Современный ритм жизни сам по себе приводит к возникновению варикоза. Особенности профессии и условия работы, например, длительное статическое положение стоя или сидя, приводит к застою крови в венозной системе и формированию поврежденных участков вен, с низким тонусом сосудов и неработающими клапанами. При беременности эти повреждения многократно усиливаются.
При варикозной болезни беременность не противопоказана, и она никак не влияет на риск развития врожденных пороков у плода. Но все же, почему так важно планировать беременность, если у женщины варикозная болезнь вен? Особенностью планирования, ведения беременности и родов при варикозном расширении вен является необходимость проведения профилактических мероприятий по предупреждению тромботических осложнений, в том числе эластичного бинтования ног во время беременности и родов. Кроме того, сильно поврежденные вены можно устранить хирургическим путем до беременности. В послеродовом периоде таким женщинам необходимо раннее вставание, лечебная физкультура и эластичное бинтование нижних конечностей. При необходимости проводится специфическая терапия с помощью лекарственных препаратов.
Длительное нарушение оттока крови из вен нижних конечностей может привести к необратимым изменениям их стенок и клапанного аппарата, расширению и удлинению самих вен. Это очень распространенное заболевание среди женщин вообще, и среди беременных в частности. Почти 90% женщин, имеющих варикозную болезнь, связывают появление заболевания с беременностью.
Варикозную болезнь нередко называют наказанием человека за прямохождение. Отчасти это так, но современные методы коррекции и профилактики заболевания практически не оставляют шансов для развития варикоза. Надо сказать, что ведущую роль в развитии этого заболевания специалисты отводят наследственной предрасположенности. Занимаются проблемой варикозной болезни вен врачи-флебологи.
Что же провоцирует развитие варикозного расширения вен нижних конечностей именно во время беременности? Во-первых, при беременности высокий уровень гормонов прогестерона и релаксина в крови и уровень женских половых гормонов эстрогенов приводит к снижению тонуса сосудов. Во-вторых, увеличение объема циркулирующей крови способствует повышению венозного давления. В-третьих, растущая матка и смещение органов брюшной полости могут приводить к сдавлению вен в брюшной полости и нарушению оттока из вен нижних конечностей. Определенную роль играют запоры, часто встречающиеся при беременности.
Наиболее распространенные жалобы, связанные с развитием венозной недостаточности: ломящие боли в ногах, утомляемость при ходьбе, тяжесть в ногах, часто отеки нижних конечностей. Это, пожалуй, одна из самых распространенных патологий во время беременности.
Именно тяжесть в ногах и отеки считаются первым признаком варикозной болезни, наряду с ними могут возникать сосудистые «звездочки», которые могут быть восприняты как косметический дефект, а на самом деле сигнализируют о необходимости мер профилактики варикозной болезни.
Существует три вида лечения варикозной болезни: консервативное, инъекционно-склерозирующее и хирургическое. При появлении симптомов заболевания, а также в целях профилактики, беременной женщине рекомендуется несколько раз в день принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями – это улучшает отток крови. В начальной стадии эффективны эластичное бинтование (необходимо соблюдать определенную методику), ношение специальных эластичных гольф или чулок; самомассаж, лечебная физкультура, меры по профилактике запоров. С целью укрепления сосудистой стенки рекомендован прием витаминов С и РР, препаратов кальция. Существует большой выбор лекарственных препаратов для наружного применения – мазей, гелей, кремов, способствующих повышению тонуса вен и улучшению кровообращения. Прием лекарственных средств с аналогичным действием внутрь в I триместре беременности недопустим, из-за риска для плода. Хочется предостеречь женщин и от использования различных биологических добавок (БАД), как для внутреннего, так и для наружного применения: только лекарственные средства проходят необходимые исследования и гарантируют четкую дозировку активного вещества, чем не отличаются БАД. Кроме того, в состав добавок входят подчас малоизученные вещества, безопасность которых остается под сомнением.