3 скрининг узи во сколько недель

Kwoman.ru: УЗИ, 3 скрининг: во сколько недель беременности делать? | Дом и семья за 17.12.2018 (Декабрь 2018 год)

Чтобы как можно раньше определить наличие патологий в развитии плода, весь период беременности женщина должна регулярно сдавать определенные тесты и проходить обследования. Наиболее важным за все время вынашивания малыша является последний, 3 скрининг при беременности. Во сколько недель его проводить для каждой женщины, врач определяет дату индивидуально. Обычно этот период определяется сроком от 32 до 36 недели, исследования проводятся для определения, насколько плод и организм матери готовы к предстоящим родам.

Перечень обследований

Итак, когда делать 3 скрининг? Во сколько недель лучше провести его, подскажет врач, поскольку для каждого случая эта дата индивидуальна. Дело в том, что при показаниях специалиста обследование включает в себя не только УЗИ. В дополнение к основной процедуре, которая является обязательной абсолютно для всех беременных на этом сроке, гинеколог может назначить дополнительное проведение биохимического анализа крови, кардиотокографии и допплерографии.

Стандартное ультразвуковое обследование проводится для всех, чтобы определить предлежание плода, отсутствие петель пуповины вокруг шеи малыша, степень зрелости плаценты и уровень амниотической жидкости. Любое отклонение от нормы может стать показанием к кесареву сечению или дополнительному обследованию.

3 скрининг при беременности (во сколько недель сделать, скажет гинеколог) может дополнительно включать в себя процедуру кардиотокографии, которая определяет частоту биения сердца малыша, или анализ крови, исключающий врожденные патологии. Допплерография необходима для точного вычисления зрелости плаценты и готовности плода к родам. Конечно, по желанию женщина может отказаться от подобных исследований. Многие, особенно религиозные люди, уверены, что рожать нужно любого ребенка, даже с врожденными патологиями.

Необходимость исследования

Во сколько недель делают 3 скрининг (УЗИ)? Раньше 32 недели проводить его не стоит, поскольку результаты не будут совпадать с установленными нормами и могут указать на неимеющиеся в реальности отклонения. Основное внимание специалистов в этом обследовании направлено на малыша и его готовность к самостоятельной жизни.

Определяется это в первую очередь предлежанием ребенка, наличием обвития пуповиной и нормами его развития, которые включают в себя:

приблизительный рост и вес;
диаметр головки;
состояние сердечно-сосудистой системы;
развитие органов брюшной полости;
зрелость мочеполовой системы;
состояние плаценты, пуповины и амниотической жидкости;
развитие позвоночника;
особое внимание уделяется правильному развитию области лица и носогубного треугольника;
изучается вена Галена и органы ЦНС.

Если УЗИ 3 скрининга (во сколько недель проводится, описано выше) выявило малейшие нарушения от нормы или у специалиста возникли сомнения, он вправе назначить женщине дополнительные обследования. В основном наличие врожденных хромосомных отклонений определяется биохимическим анализом крови. Уровень веществ в крови матери позволяет на ранних стадиях обнаружить у ребенка синдром Эдвардса, Дауна или другую задержку в развитии.

Дополнительная процедура – допплерография

Итак, во сколько недель беременности делают 3 скрининг, понятно, но что представляют собой дополнительные его процедуры? Допплерография очень часто осуществляется вместе со стандартным ультразвуковым обследованием и определяет здоровье сосудов матки, плода и пуповины. Недостаточный кровоток в них может провоцировать кислородное голодание плода, ведущее за собой образование патологий в развитии нервной и сердечно-сосудистой систем малыша.

Исключение гипоксии плода

Данное состояние малыша в утробе определяется благодаря дополнительному исследованию кардиотокографии. Сокращенно процедура называется КГТ и необходима для точного подсчета сердцебиений ребенка в минуту. Только по таким результатам можно с точностью определить степень зрелости тканей легких плода и его готовность к самостоятельному существованию. Сердцебиение считается в состоянии покоя плода и при его активности.

Перед тем как определиться, во сколько недель лучше делать 3 скрининг, следует подумать, что по результатам данного исследования женщине может понадобиться срочная госпитализация. Поэтому затягивать с процедурой не рекомендуется.

Проведение процедуры

Во сколько недель 3 скрининг провести, лучше подскажет наблюдающий беременность врач, а также огласит необходимость проведения дополнительных обследований. КГТ проводится отдельно от стандартного УЗИ, поскольку для данной процедуры требуется особое оборудование. Длится сеанс приблизительно 30-40 минут, чтобы специалист смог с точностью подсчитать сердцебиение плода во всех его состояниях.

Выглядит все так: на живот беременной с помощью мягких ремешков крепится ультразвуковой датчик, а в руку дается специальный пульт. Нажимвать на него нужно в моменты, когда ребенок проявляет активность. Если малыш не желает шевелиться, то можно простимулировать его, съев немного сладкого или помассировав брюшную стенку. В случаях крайней необходимости вызвать шевеление можно с помощью внутривенного введения беременной специальных медикаментов.

Анализ крови

Итак, во сколько недель проходят 3 скрининг, ясно, но что же представляет собой его последняя составляющая? Биохимический анализ крови необходим для исключения развития патологий в развитии плода и делается по определенным показаниям. Бывает, что некоторые клиники для подстраховки назначают данную процедуру всем своим пациенткам, лишней она не будет. Кровь беременной исследуется на содержание в ней определенного уровня гормонов. Часто каждая лаборатория имеет свои таблицы расчетов норм, поэтому расшифровать их правильно сможет только врач.

Сроки процедур

Во сколько недель делают 3 скрининг, сможет точно сказать только квалифицированный гинеколог, поскольку срок беременности по расчетам таблиц не всегда совпадает с реальной датой. В любом случае проведение данной процедуры обязательно для всех женщин, ожидающих малыша, в третьем триместре вынашивания. Обязательным абсолютно для всех является ультразвуковое обследование. Все остальные процедуры могут назначаться по решению врача дополнительно или же входить в стандартную процедуру для всех пациентов в определенных клиниках.

Важно знать, что при определенных показаниях можно осуществлять допплерографию и КГТ начиная уже с 28 недели беременности, что ускорит обнаружение определенных отклонений и позволит вовремя госпитализировать беременную при необходимости.

Особыми показаниями для биохимического анализа крови являются:

возраст роженицы более 35 лет;
наличие в семье детей с отклонениями;
предыдущие беременности с патологиями.

Подготовка к процедуре

Во сколько недель 3 скрининг ни проводился бы, подготавливаться к нему следует одинаково. Процедуры с ультразвуковым обследованием плода не нуждаются в особых предварительных процедурах, а вот для корректного анализа крови необходимо соблюдать определенную диету. Роженице запрещается за 4 часа до сдачи анализа употреблять любую пищу.

За несколько дней до сдачи необходимо отказаться от:

жареной, жирной или соленой пищи;
острых блюд;
копченостей;
шоколада.

Дело в том, что эти продукты очень быстро попадают в кровь и способны исказить результаты исследования, иногда вообще делая проведение процедуры невозможным. Чтобы беременным было легче продержаться без еды несколько часов, специалисты часто назначают процедуры на раннее утро, чтобы женщина, не успев позавтракать, сразу сдала все необходимые анализы.

Нормы ультразвукового обследования

От того, во сколько недель 3 скрининг проводится, во многом зависят и его результаты. В этот период беременности плод очень быстро растет, и его нормы развития постоянно меняются.

Размеры малыша зависят и от его индивидуальных особенностей, а также генетической предрасположенности, поэтому допустимыми в этот период считаются:

длина тела – 43-45 см;
длина бедренной кости – 62-66 мм;
длина плечевой кости – 55-59 мм;
объем головы – 310-323 мм;
объем брюшной полости – 265-285 мм;
общий вес – 1,79-2,39 кг.

Кроме этого, опытный специалист обязательно смотрит и на зрелость, а также общее состояние матки и плаценты. На данном сроке тонус женского детородного органа должен отсутствовать, поскольку его перенапряжение может спровоцировать преждевременные роды. Зрелость плаценты в зависимости от точного срока обследования может находиться на 1 или 2 стадии, а ее толщина - в пределах 2,5-4,2 см. Очень важно на последнем плановом скрининге исследовать шейку матки, которая должна быть длиной не менее 3 см и закрытой. Также специалист должен определить индекс состояния амниотических вод, норма которых находится в пределах 80-230 мм.

Нормы дополнительных процедур

Измерение частоты биения сердца у младенца определяется по 12-балльной шкале. Нормами в данном случае считаются баллы от 8 и выше. Если малышу на обследовании поставили оценку 6 или 7, то есть вероятность развития определенных отклонений. При показателях обследования ниже 5 баллов беременную обязательно положат на сохранение в стационар. Частота сердечных сокращений в третьем триместре беременности у плода должна быть в пределах 140-160 ударов в минуту, но для конечного определения оценки исследования специалисты учитывают еще и их отклонения от ритма, амплитуду и другие показатели.

Допплерография определяет нормы кровотока в пуповине и матке. Их показатели должны находиться в пределах 0,5-0,75 и 0,34-0,59 соответственно.

Анализ крови включает в себя показатели плацентарного лакогена, ХГЧ и АФП. Их нормы измеряются в различных единицах, но определяются цифрами в 3,2-10, 2700-78100 и 100-150 единиц соответственно.

Во сколько бы недель 3 скрининг ни делался, при получении каждого результата важно помнить, что все показатели усреднены, и на самом деле нормами для каждого ребенка являются индивидуальные характеристики.

Признаки наличия отклонений

При обнаружении большого количества амниотической жидкости есть вероятность инфицирования малыша или наличия у него сахарного диабета. Увеличенный объем брюшной полости может указывать на проблемы с внутренними органами, а плохо развитая бедренная кость – на карликовую болезнь. Несоответствие нормам результатов биохимического обследования может указывать на наличие синдрома Дауна или Эдвардса. Если плацента расположена слишком низко, есть вероятность преждевременных родов.

Заключение

Всегда следует помнить о человеческом факторе и возможности использования неисправного оборудования при проведении процедур обследования, поэтому при получении негативных результатов рекомендуется всегда проходить повторные процедуры, но уже в других клиниках.

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины. Поэтому на протяжении 9 месяцев будущая мама должна следить за своим здоровьем: вести здоровый образ жизни и регулярно посещать квалифицированного специалиста.

Источник

kwoman.ru

Выясняем 3 скрининг во сколько недель проводят

Беременная женщина, пройдя 1-е и 2-е УЗИ, задается вопросом, а 3 скрининг во сколько недель проводится.

Ожидая малыша, будущей маме необходимо обратиться в женскую консультацию и встать там на учет. Врачи в течение всего времени до появления младенца назначают пациентке различные обследования. Это позволяет доктору следить за состоянием женщины и развитием плода. На каждом сроке беременности проводятся разные диагностические процедуры.

Последний триместр является очень волнительным. Поэтому 3-й скрининг — это целый ряд мероприятий, которые позволяют не допустить различных пороков развития ребенка.

Сроки третьего исследования и какие показатели считаются нормой

Третий (последний) скрининг, как и первые два, проводятся для того, чтобы определить, соответствуют ли параметры плода предусмотренным физиологическим нормам. Современные методы исследования способны задолго до рождения ребенка определить различные патологии будущего младенца. Для это цели существует дородовая диагностика, включающая биохимию и ультразвук. Проводятся они на различных сроках беременности.

Эти сроки выбираются не просто так. Обследования проводятся в те периоды, когда происходят значительные изменения в развитии плода внутри утробы матери. Например, на 11-й — 13-й неделях проводится первый скрининг, потому что именно к этому времени заканчивается базовое формирование органов младенца, а беременность завершает эмбриональный период и переходит в фетальный.

Проведение скрининга 3 триместра приходится на недели с 30-й по 32-ю. Более точное время определяет врач. К этому сроку плод увеличивается в росте и весе очень сильно. Происходит рост головы и головного мозга. Усиленно развиваются и другие органы: легкие, кожные покровы, подкожная ткань. В это время плод должен принять правильное положение — головкой вниз. Околоплодные воды увеличиваются именно на этой стадии. Делается вывод о состоянии плаценты.

Каковы нормы для третьего скрининга, волнует многих женщин. Для оценки всех данных будущего малыша врачами были разработаны различные таблицы. Они отражают среднестатистические параметры плода.

Некоторые характеристики показывает следующая таблица:

Параметры	30 недель	31 неделя	32 недели
Длина плода в сантиметрах	39,9	41,1	42,3
Вес в граммах	1636	1779	1930
Бипариетальный размер в миллиметрах	78	80	82
Периметр черепа в миллиметрах	234	240	246
Диаметр груди в миллиметрах	79	81	83
Обхват животика в миллиметрах	89	93	97
Длина кости бедра в миллиметрах	59	61	63

По отклонениям от средних параметров врачи определяют различные патологии. Например, если обхват живота превышает характеристики, то специалисты могут заподозрить заболевание печени или наличие излишней жидкости в брюшной полости.

Статистика, проводимая ВОЗ, показывает, что около 6% младенцев в мире рождаются с различными пороками. Скрининги относятся к превентивным методам, способным определить появление малыша с патологией. Третий скрининг относится к этим мерам.

Из чего состоит исследование?

Данный скрининг (у него есть еще одно название — перинатальный) состоит из диагностики самой женщины и плода. В него входят следующие исследования:

обследование плаценты;
состояние и количество околоплодных вод;
как располагается плод.

По назначению врача может быть назначено дополнительное обследование.

УЗИ скрининг последнего триместра проводится с несколько другой целью, чем первые два. При первом выявляются возможные аномалии развития малыша. Второй скрининг подтверждает или опровергает развивающиеся патологии. Третий — оценивает развитость плода, характеристики плаценты, околоплодные воды и предлежание плода.

Плацента располагается около дна матки при нормальном развитии беременности.

Патологическое расположение — более низкое, то есть ее край с нижней стороны располагается на расстоянии менее 6 сантиметров от шейки матки.

Почти во всех случаях данная ситуация возникает именно в последний триместр. УЗИ этого периода информирует врача об этом.

Предлежание плаценты бывает центральным или полным. В первом положении плацента закрывает шейку матки. Второе предлежание — это расположение внизу матки. При такой патологии беременную помещают в стационар и осуществляют постоянное наблюдение. Такое состояние грозит преждевременными родами.

На таком сроке околоплодные воды увеличиваются вплоть до 35-й недели. После этого увеличение прекращается. Это происходит из-за того, что плод к этому моменту становится полностью развитым. УЗИ показывает, хватит ли вод для нормального завершения беременности. Маловодье, как и многоводье, считается ненормальным состоянием.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=WhSXazkH7bQ

Место положения плода в утробе матери все время меняется. При скрининге 3 триместра определяется его положение, так как в этот момент (примерно с 31-й по 33-ю неделю) малыш принимает такое положение, какое будет при родах. То есть врач делает выводы о том, легко или трудно будут протекать сами роды.

Плод располагается в матке в 3-х вариантах:

головное, при котором головка ребенка прилегает к шейке матки;
поперечное — головка младенца и его таз располагаются в боковых частях матки;
тазовое — ягодицы и ножки плода располагаются на выходе из малого таза роженицы.

Самое хорошее положение для родоразрешения — головное. При остальных предлежаниях почти всегда делается кесарево сечение.

Если расшифровка результатов вызовет у доктора какие-то сомнения, то назначается повторное или дополнительное исследования.

Еще два метода УЗИ

В скрининг третьего триместра может быть включен метод допплерометрии. Он определяет, как и с какой скоростью кровь течет по сосудам. Перед родами исследование такого рода для кровотока матери и плода является очень важным. Назначают его женщинам с высоким перинатальным риском.

Цель метода заключается в своевременном выявлении возможных нарушений в связке мама-плацента-ребенок.

Исследование является безопасным. Никакой боли пациентка также не испытывает. Схоже с обычным ультразвуковым исследованием. Будущая мама ложится на кушетку, врач смазывает живот гелем и датчиком водит по нему, диагностируя состояние внутренних органов.

Только врач определяет, сколько должно быть недель беременности для проведения данной диагностики.

Еще один диагностический метод — кардиотокография. Каково состояние будущего малыша оценивается ближе к родам или непосредственно в их период. При данном методе регистрируется частота биений сердца у плода в зависимости от сокращений матки. Сколько недель беременности должно быть перед проведением диагностики, определяет врач. Обычно это случается от 34-й недели до 36-й.

Как действует сердце, проверяется специальным датчиком с применением ультразвуковых волн. Он крепится к животу беременной, в то место, где более слышны сердечные ритмы плода. А данная область определяется простым стетоскопом акушера.

Данная диагностика специально назначается именно на этот период, так как в данное время происходит полноценное формирование связи физической активности плода и деятельности его сердца.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=DBuLCYU1oYQ

Проводить все 3 скрининга желательно в одном месте. В таком случае не будет присутствовать путаница в единицах измерения. Доктор сможет совершенно спокойно составить заключение о проведенных процедурах.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

vseproberemennost.ru

Во сколько недель 3 скрининг?

За все время вынашивания плода, беременной назначается множество анализов и исследований. Наиболее часто от врачей можно услышать термин «скрининг», который проводится 3 раза за всю беременность. Женщинам, входящим в группу риска, данное исследование проводят чаще. К ним относят тех, кто имеет первую беременность в 35 лет и позже, а также с наследственной предрасположенностью и преждевременным прерыванием беременности в анамнезе.

Когда проводят 3 скрининг?

Многих беременных на поздних сроках интересует вопрос, касающийся того, во сколько недель проводят 3 скрининг и когда его необходимо делать при нормально протекающей беременности.

Так, согласно установленным медицинским нормам, данное исследование назначается на 30-32 неделе нормально протекающей беременности. Объясняется это тем, что в данный промежуток у плода происходят важные изменения: увеличивается объем головного мозга, интенсивно развиваются легкие.

Что в себя включает 3 скрининг?

На той же неделе, на какой проводят и 3 скрининг, также назначается и биохимический анализ крови. Проводится он с целью исключения наличия у плода врожденных пороков, а также генных аномалий (синдром Дауна, Эдварса). При этом учитывают уровень содержания в крови хорионического гонадотропина, альфафетопротеина, свободного эстриола.

Главным параметром, который учитывается при проведении скрининга, это толщина воротникового пространства, измеряемая с помощью аппарата УЗИ.

Как проводят скрининг?

Зная, на каком сроке необходимо проводить 3 скрининг, женщина не всегда помнит, требует ли эта процедура какой-либо подготовки, и как именно ее проводят.

Что касается биохимического анализа, который, как уже говорилось выше, является неотъемлемой частью скрининга, то единственным условием является то, чтобы забор крови производился утром и натощак.

Для проведения исследования с помощью аппарата УЗИ какой-либо специальной подготовки не требуется.

Сама процедура по своей сути очень схожа с обычным ультразвуковым исследованием. Порой женщины даже не подозревают, что им делают скрининг, думая о том, что это обычное плановое УЗИ.

Таким образом, беременной необязательно знать, во сколько недель делают 3 скрининг. Врач, ведущий наблюдение за беременной на протяжении всего срока вынашивания плода, самостоятельно предупредит женщину о дате проведения данного исследования заблаговременно.

www.my-sunshine.ru