Это самые заметные проявления пищевой аллергии, и по ним родители ребенка сразу определяют, как выглядит и как проявляется это заболевание.
У маленьких деток пищевая аллергия (аллергия на смесь) наиболее часто проявляется, как:
кожные высыпания (на ручках, на ножках, на волосистой части головки, на лице);
проблемы с ЖКТ (срыгивания, колики; нарушения стула, метеоризм);
нарушения дыхания.
Эти признаки болезни напоминают отравление и наиболее часто приводят к болям в животе.
Большая роль в заболевании различными видами аллергий принадлежит генетическому фактору.
Родители маленького ребенка при виде одного прыщика сразу начинают бегать по друзьям, соседям и знакомым с расспросами об аллергии или диатезе. Они просто не знают, что делать в такой ситуации.
В данной ситуации есть один универсальный выход: в первую очередь сходите на прием к врачу. Он сможет не только определить, что это именно аллергия, но и укажет Вам на причину ее возникновения.
Лечение аллергии на смесь заключается в двух основных компонентах:
выявление аллергена в пищевой смеси;
отказ от этого аллергена.
Пищевая аллергия у новорожденных может вызываться самыми разными продуктами. Так, например. у грудничка чаще всего можно обратить внимание на проявления аллергии на материнское грудное молоко.
Маленькие детки часто получают прикорм в виде различных пищевых смесей. Конечно же, и от этих смесей у младенца тоже может развиваться аллергия.
Давайте рассмотрим виды аллергии на детскую прикормочную смесь.
Аллергия на молочную смесь
В данном случае возможны любые проявления аллергии, от маленького прыщика, до развития мокнущей экземы. Только врач сможет правильно определить причину заболевания и прописать необходимое питание и лечение для младенца.
Однако, молочная смесь является самым главным и самым популярным элементом прикорма и поэтому аллергия на нее настолько развита.
Молочные смеси, обычно, вместо женского молока содержат молоко домашних животных (коровы, козы), что тоже иногда может вызывать аллергию.
Аллергия на детскую смесь
Этот вид аллергии тоже может быть вызван любыми причинами, а для борьбы с ней лучше всего использовать (по мнению опытных мам) гипоаллергенные смеси или смеси с гидролизатором.
Аллергия на гипоаллергенную смесь
Гипоаллергенные смеси включают в свой состав лактозу и гидролизованный белок, которые могут провоцировать возникновение аллергии, например, на белок молока коровы.
В таком случае, Вам лучше всего подойдут лечебные смеси (Фрисопеп, Нутрилон пепти-ТСЦ).
Аллергия на кисломолочную смесь
На помощь кормящей маме приходят адаптированные (приспособленные) молочные смеси. Например, полезные кисломолочные смеси.
Но и они несут в себе опасность: ребенок вполне может заболеть аллергией.
Для того, чтобы этого не случилось постарайтесь в рацион малыша вводить кисломолочную смесь постепенно и очень осторожно.
Аллергия на гидролизованную смесь
Этот вид аллергии вызывается чаще всего белком коровьего молока.
Если расщепить этот белок на две части, то мы получим более устойчивое соединение, чем цельный молочный белок, а именно он и вызывает аллергическую реакцию.
Аллергия на безлактозную смесь
В этом случае, аллергия может быть вызвана чем угодно, но только не молоком, поскольку термин «безлактозная» означает, что в смеси не содержаться молочные продукты.
Таким образом, получается, что для выяснения причин аллергии следует опять обращаться к врачу, поскольку сами Вы никак не определите, чем вызвана аллергия.
Аллергия на соевую смесь
Если у ребенка аллергия на козье или коровье молоко, то ему вполне может подойти соевая смесь, поскольку соевый белок отличается от животного по структуре.
Однако, соевая смесь на является высокоадаптированной и может быть рекомендована к употреблению на непродолжительный промежуток времени.
Кроме того, соевая смесь не является гипоалергенной.
На соевый белок тоже возможно проявление аллергии, причем, ее вероятность держится в пределах 15%.
Накопительная аллергия на смесь
Этот вид аллергии вряд ли пройдет за один день.
Может пройти несколько недель, прежде, чем кожа приобретет свой первозданный, здоровый вид.
На какую смесь нет аллергии
Нельзя сказать, что на какую-либо смесь полностью отсутствует аллергия. Просто аллергенность одной смеси может быть выше или ниже, чем у другой.
Например, если ребенок страдает от аллергии на коровье молоко, то ему можно попробовать питание из аминокислотной смеси. В ней совсем отсутствует белок.
Понятно, что питательную смесь для ребенка лучше всего подбирать вместе с врачом, но ни в коем случае не самостоятельно: организм ребенка не является испытательным полигоном.
Перед выбором питательной смеси для ребенка пройдите тщательную диагностику и исследование у педиатра. Также необходимо проведение осмотров у аллерголога и гастроэнтеролога.
Лечение аллергии на питательные смеси
Врачи рекомендуют!
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...
Читать далее »
Поскольку аллергеном чаще всего служит белок молока коровы, то доктор, прежде всего, сможет порекомендовать замену привычных смесей на гипоалергены или гидролизованное питание.
Молочный белок в них расщепляется до уровня аминокислот.
Предлагаем Вам ознакомится с некоторыми популярными питательными смесями и с их краткими характеристиками.
Смесь Хипп
Производится данная смесь в Австрии и Венгрии.
Смеси Хипп (HiPP) в основном изготавливаются для здоровых детей, не имеющих возможности получать полноценное грудное питание.
Однако, существуют смеси Хипп для детей с проблемами пищеварительной системы:
запорами;
коликами;
вздутиями.
Можно отметить смесь Хипп ГА 1, эта смесь является гипоаллергенной.
А смеси Хипп 2 и 3 представляют продолжающую молочную смесь, которую можно употреблять с пятимесячного возраста.
Смесь Нан (Nan)
Эта смесь разработана швейцарской компанией Нестле для прикорма малышей с первых дней жизни.
Эта смесь незаменима при отсутствии материнского грудного молока.
В ней содержаться все необходимые вещества и элементы для полноценного роста и развития младенца.
Смесь Нан активизирует развитие детской иммунной системы и развивает защитные функции организма.
Смесь Фрисолак
Смесь для детей Фрисолак 3 хорошо подходит для ребенка возрастом одного-трех лет.
Эта смесь является заменителем молока коровы.
Фрисолак 3 удовлетворит самых взыскательных мам и малышей.
Эта смесь богата на содержание:
витамина В2;
фосфора;
кальция;
белка.
Смесь Агуша
Молочная, детская смесь Агуша приготавливается для детей от рождения до полугода.
Компания «Агуша» принадлежит концерну Вимм Биль Данн.
Смесь Агуша выпускается в двух видах: Агуша Оригинал и Агуша Голд.
Эти смеси способствуют:
росту организма;
развитию иммунной системы;
укреплению зрения;
развитию головного мозга.
Смесь Нэнни
Детская смесь Нэнни приготовлена на основе козьего молока.
для профилактических мероприятий железодефицитной анемии;
в качестве профилактики экзем, диатезов, пищевой аллергии;
при непереносимости сои и белков молока коровы;
при кормлении маленьких и недоношенных детей;
отсутствии или недостатке материнского грудного молока.
Смесь Симилак
Эта сухая, адаптированная молочная детская смесь подходит для смешанного и искусственного вскармливания ребенка первых пяти месяцев жизни.
Согласно клиническим испытаниям, соотношение казеина и молочных белков благоприятствует росту и развитию детского организма.
Совершенный состав смеси способствует:
всасыванию кальция;
всасыванию жиров.
В смеси присутствуют:
нуклеотиды;
таурин;
минеральные вещества;
витамины;
жировые кислоты.
Смесь Нестожен
Данная смесь, благодаря уникальной комбинации составляющих элементов, обеспечивает:
оптимальное развитие ребенка;
комфортное пищеварение;
ликвидацию запоров;
улучшение кишечной микрофлоры.
Смесь Малютка
Эта детская адаптированная молочная смесь для ребенка от 6 месяцев.
Данная смесь отвечает всем международным стандартам.
Удачный состав микроэлементов и витаминов в смеси позволяет младенцу полноценно расти и развиваться.
Компания NUTRICIA гарантирует высокое и стабильное качество смеси Малютка.
Данная смесь разработана в соответствии со вкусами и потребностями российского ребенка.
Смесь Беллакт
Питательная смесь обладает составом, максимально приближенным к материнскому грудному молоку, поэтому эта смесь прекрасно подходит для подкормки младенца с самых первых дней жизни.
Смесь Беллакт гораздо дешевле зарубежных аналогов, однако, в качестве им совсем не уступает.
Весь комплекс элементов и витаминов, в которых так нуждается малыш, присутствуют в составе детской смеси Беллакт.
Кроме того, смесь Беллакт прекрасно подходит для укрепления иммунной системы малыша.
Смесь Нутрилон
В основе смеси Нутрилон находится современная формула, содержащая полинасыщенный кислоты и способствующая правильному развитию головного мозга и зрения.
Смесь Нутрилон производится для детей, требующих особых пищевых условий.
Можно выделить следующие составляющие этого вида детских питательных смесей:
изолят белка сои (безмолочная диета);
пребиотики (для недоношенных и маленьких деток);
гидролизованый блок молочной сыворотки (для детей с проблемами кишечника и страдающих аллергией);
белок казеин (заменитель лактозы).
Смесь Нутрилак
Детская молочная смесь, используемая при искусственном или смешанном вскармливании доношенных здоровых детей от рождения и до полугода жизни.
Нутрилак полностью обоеспечивает потребности малыша в:
микроэлементах;
витаминах;
энергии;
питательных веществах.
Нутрилак обладает оптимально сбалансированным составом, с преобладанием:
таурина;
карнитина;
сывороточных белков.
Будьте здоровы!
hvatit-bolet.ru
Базовые смеси Нутрилон
Прежде, чем выбирать конкретный вид продукта, следует учитывать, что состав у каждого типа может различаться. Базовые концентраты предназначены для малышей разного возраста, о чем говорит цифра на упаковке. Рассмотрим фото и описание основных типов питания:
смесь от 0 и до 6 месяцев – Нутрилон для новорожденных — Премиум 1;
продукт для малышей от полугода до года – Премиум 2;
молочное питание для детей от 12 до 18 месяцев — Юниор и имеет номер 3;
питание для детей от 18 месяцев — Юниор 4.
Белковый состав
Чтобы максимально приблизить искусственное молоко к натуральному, специалисты рассчитали соотношение сывороточных белков и казеина. В концентратах для малышей от 0 до полугода эта пропорция составляет 60:40, а в продуктах для детей от 6 месяцев – 50:50. В продуктах с маркировкой Юниор, соотношение сывороточных белков и казеина 35:65, что идентично коровьему молоку. Такое детское молочко уже не может стать заменителем грудного молока и является лишь добавкой к основной пище.
Нутрилон Юниор используется в основном после года, так как не может заменить женское молоко полностью и является скорее добавкой к пище
Кроме перечисленных веществ, в продуктах для детей до года присутствуют такие аминокислоты, как таурин и L-триптофан. В концентратах под названием Юниор — лишь таурин.
Углеводный состав
Углеводы в смесях Нутрилон 1, 3 и 4 представлены лактозой, и лишь в упаковке с Премиум 2 присутствует также мальтодекстрин. Это вещество подобно патоке, способно продлить чувство сытости и увеличить время между кормлениями. Мальтодекстрин без проблем усваивается организмом, его чаще всего используют в качестве углеводной составляющей продуктов для детей от четырех месяцев.
Жировой состав
Жировой состав, который демонстрирует смесь Нутрилон Премиум 1 и 2 – это комплекс растительных масел, рыбьего жира, масла грибов Mortierella alpina, а также следы молочных жиров. Пальмовое масло обеспечивает наличие в составе пальмитиновой кислоты, кроме него в порошке присутствуют рапсовое, кокосовое, подсолнечное масла. Их задача – восполнить потребность организма малыша в линолевой и α-линолевой кислотах.
Смеси Юниор также содержат комплекс жиров, в который входят пальмовое, рапсовое, подсолнечное масла и рыбий жир. Все эти вещества необходимы для подрастающего грудничка, их комплекс призван обеспечить организм жирными кислотами.
Состав смеси полностью сбалансирован для детского питания и подходит для малышей от самого рождения
Дополнительные составляющие
В составе смесей Нутрилон присутствуют и другие вещества, необходимые для гармоничного развития ребенка. К ним относятся нуклеотиды (в продуктах Премиум), способствующие правильному росту и делению клеток, витамины, микроэлементы. Кроме того, в сухом порошке есть пребиотики, представленные галактоолигосахаридами и фруктоолигасахаридами. Эти вещества предназначены для нормализации работы кишечника, при этом, они не всасываются его стенками, а выводятся после исполнения своей роли. Основные задачи пребиотиков:
обеспечивают правильную работу полезных микроорганизмов в кишечнике;
снижают вероятность возникновения разного рода аллергии, поддерживая и укрепляя иммунитет;
влияют на консистенцию стула малыша, делают его более мягким.
Все перечисленные составляющие являются преимуществами продуктов Нутрилон. Какие у них есть недостатки? Перечислим самые заметные:
цена продукта, которая не относится к бюджетной;
отсутствие нуклеотидов в продуктах Юниор 3,4;
отсутствие пробиотиков – живых микроорганизмов, призванных обеспечить эффективную работу кишечника.
Особенности состава: сводная таблица
Название продукта
Белки
Жиры
Углеводы
Дополнительно
Премиум 1
Сывороточные белки и казеин 60:40, таурин и L-триптофан
Комплекс растительных масел, рыбьего жира, масла грибов Mortierella alpina
Далее поговорим о продуктах компании Nutricia, предназначенных для деток, которым требуется особое питание. Существуют широкий ассортимент концентратов для малышей-аллергиков, и для тех, кто страдает расстройством пищеварения. Также в продаже есть продукты, с помощью которых можно уменьшить срыгивания малыша, купировать проявления лактазной недостаточности. Особо отметим молочко для недоношенных деток. Какая смесь лучше рассмотрим подробнее.
Нутрилон Комфорт
Молочный концентрат Комфорт первой и второй ступени подойдет для кормления малышей, страдающих запорами и повышенным газообразованием. В белковом составе сухого порошка присутствует частично гидролизованный белок, который отлично усваивается. Кроме того в продукте есть модифицированное пальмовое масло, что позволяет избавиться от запоров.
Нутрилон Комфорт может использоваться как основная смесь для кормления ребенка от рождения
Чтобы избежать срыгиваний, производитель слегка загустил молочко Комфорт, добавив в него крахмал. Лактоза присутствует в этом продукте в ограниченном количестве, что позволяет уменьшить такие эффекты, как колики и повышенное газообразование. Подобные явления часто наблюдаются у малышей, которые испытывают недостаток фермента лактазы. Чтобы улучшить вкус Нутрилон Комфорт, в детскую смесь добавлен сироп глюкозы, имеющий свойство легко усваиваться.
Нутрилон Кисломолочный
Универсальный продукт для тех малышей, которые имеют проблемы с пищеварением. Смесь Нутрилон Кисломолочный 1, 2 можно давать в качестве самостоятельного питания или как дополнительное, если кроха употребляет другие продукты этого же производителя. Также кисломолочный концентрат отлично сочетается с грудным вскармливанием, поскольку его кислотность приближена к женскому молоку.
Основное отличие кисломолочного концентрата от Нутрилон для новорожденных Премиум в том, что его молочная составляющая сквашена. Этот процесс возможен с помощью специальных бактерий. Сывороточные белки и казеин в этом продукте находятся в равной пропорции, кроме того, молочко обогащено пробиотиками, мальтодекстрином. К недостаткам можно отнести отсутствие нуклеотидов, а также жирных кислот, которые в других продуктах Нутрилон представлены рыбьим жиром, маслами одноклеточных грибов. Нутрилон Кисломолочный выпускается в двух разновидностях – смесь для малышей от рождения (1) и для детей от полугода (2).
Нутрилон Гипоаллергенный (ГА)
Нутрилон гипоаллергенный для малышей со склонностью к аллергии
Этот продукт показан детям с проявлениями различного рода аллергии. Существует смесь для малышей от рождения и Нутрилон Гипоаллергенный 2 – для детей от полугода. В этом продукте молочный белок присутствует в расщепленном состоянии (частично гидролизированные молекулы молочной сыворотки), благодаря чему готовое молочко усваивается без проблем. Углеводы в гипоаллергенной смеси представлены кукурузным крахмалом, и в результате Нутрилон имеет горьковатый вкус.
Нутрилон Безлактозный
Родители малышей, страдающих лактазной недостаточностью, оценят смесь Нутрилон Безлактозный. Исключив лактозу, специалисты заменили ее сиропом глюкозы. Концентрат подходит также детям с частичной лактазной недостаточностью. Использовать его можно в качестве основного питания, а можно в качестве дополнительного. Производитель обещает, что данный продукт поможет:
быстро избавиться от проявлений лактазной недостаточности;
улучшить пищеварение и оптимизировать барьерную функцию кишечника, благодаря нуклеотидам;
оказать положительное влияние на мозг, а также на органы зрения, поскольку среди компонентов есть жирные кислоты.
Нутрилон Антирефлюкс
Если ребенок часто срыгивает и простые методы не помогают справиться с этим, то ему можно давать Нутрилон Антирефлюкс, даже если малыш находится на естественном вскармливании
Антирефлюкс — продукт, предназначенный для грудничков, которые часто и обильно срыгивают после кормления. Противодействует срыгиваниям особое вещество – камедь бобов рожкового дерева, которая является загустителем. Это вещество считается наиболее эффективным методом противодействия рвотному рефлексу. К тому же, такая составляющая служит нормализации пищеварения. Антирефлюкс применяют в качестве основного питания малыша, а в некоторых случаях, как дополнение к грудному вскармливанию.
Нутрилон Аминокислоты
Нутрилон Аминокислоты имеет широкий спектр использования. Его назначают малышам, у которых выявлены тяжелые виды аллергии – на сою, на белок коровьего молока, на другие продукты. Кроме того, это молочко подойдет грудничкам, нуждающимся в специальной диете, имеющим синдром мальабсорбции, энтеростому. Белок в обычном виде в продукте отсутствует – его заменяет комплекс аминокислот, который усваивается без помощи ферментов.
Этот вид концентрата вполне можно использовать в качестве основного питания, однако, его ежедневный объем и период применения должен контролировать доктор. Минусом продукта является его высокая осмоляльность (340 мОсм/кг).
Нутрилон Пепти Аллергия
Смесь Пепти Аллергия, один из самых востребованных продуктов Нутрилон. Она помогает ослабить проявления аллергии, в том числе, купировать симптомы атопического дерматита. Молочко Пепти Аллергия производится на основе гидролизата сывороточного белка, чем обусловлен его горьковатый и даже немного терпкий вкус. В период, когда ребенок употребляет смесь Нутрилон Пепти-аллергия, возможно изменение цвета стула на зеленый. Смесь довольно эффективна, обычно ее назначает врач.
Нутрилон Пепти Гастро
При проблемах с пищеварением педиатр может посоветовать использовать смесь Нутрилон Пепти Гастро
Смесь Нутрилон Пепти Гастро разработана с учетом рекомендаций экспертов международного уровня. Она предназначена для новорожденных и грудничков, у которых нарушен процесс кишечного всасывания веществ. Также Пепти Гастро подойдет малышам, страдающим пищевой непереносимостью. Состав представляет собой гидролизованный белок, а в качестве углеводов — глюкозный сироп. Отметим, что во время применения смеси Нутрилон Пепти Гастро, у малыша может отмечаться стул зеленого цвета.
Нутрилон Пре
Nutrilon Пре предназначен для недоношенных деток, родившихся раньше срока, а также тех, кто плохо набирает вес. В нем повышено содержание белка, а пропорция сывороточных белков и казеина 60:40. Среди компонентов комплекс масел – пальмовое, кокосовое, соевое, подсолнечное, одноклеточных грибов, примулы вечерней, а также рыбий жир. В смесь включен специально разработанный комплекс Pronutri+, основные компоненты которого:
пребиотики — галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды, предназначенные для стимулирования развития собственной микрофлоры кишечника;
комплекс жирных кислот;
витамины и минералы в необходимом объеме.
Производитель представляет продукты Пре 0 и 1. Первый используется для кормления недоношенных детей, пока их вес не достигнет 1800 г, второй – для новорожденных и малышей, у которых вес больше 1.8 кг.
Инструкция по приготовлению базовых смесей
На каждой упаковке есть таблица с указанием необходимого количества воды и смеси для приготовления
Перед тем, как разводить детское молочко нужно вымыть руки и тщательно подготовить место, где будет готовиться смесь. Соску, бутылочку и мерную ложку поместить в стерилизатор. Далее действовать нужно по инструкции:
прокипятить воду в течение 5 минут, остудить жидкость до температуры 38-40 С;
налить в бутылочку нужное количество воды, сверяясь с таблицей;
мерной ложкой набрать сухую смесь из упаковки, с помощью ограничителя снять образовавшуюся горку;
развести в емкости необходимое количество ложек;
закрыть бутылочку, взболтать ее до получения жидкости однородного цвета;
снять заглушку, надеть соску;
проверить температуру разведенного молочка.
Категорически запрещается:
кормить малыша смесью, которая осталась от предыдущего кормления;
хранить в холодильнике остатки молока;
подогревать готовое детское молочко в микроволновке.
Если ребенок не доел смесь сразу, то ее можно хранить не более шестидесяти минут после приготовления
Как правильно разводить смесь Нутрилон? Чтобы не ошибиться в количестве мерных ложек, а также в объеме жидкости, следует сверяться с таблицей. В ней указан возраст малыша, а также сколько раз в сутки нужно кормить ребенка.
Возраст грудничка
Кипяченая вода, мл
Сухой порошок, мерные ложки
Число кормлений в сутки
До 2 недель
90
3
7
От 3 до 8 недель
120
4
7
2
150
5
6
3
180
6
5
4
180
6
5
5
210
7
5
6
210
7
4
От полугода до 1 года
210
7
2-3
Условия хранения
Сколько можно хранить новую упаковку порошка? Срок годности указан на упаковке, важно ставить ее темное место, где температура не выше 25˚С. Однако желательно, чтобы порошок не хранился рядом с крупами – есть риск заражения пищевой молью. Также не рекомендуется ставить упаковку в холодильник, поскольку там может быть повышена влажность. Это может привести к образованию комочков в смеси, кроме этого продукт впитает запахи блюд из холодильной камеры.
Вскрытую банку можно использовать в течение трех недель. Однако условия хранения открытой упаковки должны соблюдаться еще строже, чем герметичной.
vseprorebenka.ru
Аллергия на смесь, фото
Молодые и неопытные родители, в первый раз столкнувшиеся с симптомами аллергии, рискуют спутать их с банальной потницей. Чтобы разобраться, с чем приходится иметь дело, необходимо представлять, как выглядит аллергия на смесь у грудничка. Фото демонстрируют симптомы и области локализации различных аллергических проявлений.
Причины аллергия на смеси
Естественным и самым сбалансированным питанием для только что родившегося малыша, является молоко матери. Но по ряду личных причин или медицинских показаний, молоко может быть заменено искусственными питательными смесями. Причин для этого очень много, от индивидуальной непереносимости грудного молока ребенком, до его полного отсутствия у матери. При возникновении подобной проблемы используют детские питательные смеси. Использование искусственного питания для детей требует от родителей тщательного подбора смеси, так как она становится причиной аллергической реакции неокрепшего организма.
Основные причины возникновения аллергических проявлений у грудничков:
Большое влияние на развитие аллергии имеет состав детской молочной смеси. Искусственные ароматизаторы, консерванты, используемые при производстве детского питания, могут вызвать аллергическую реакцию. Также, в состав большинства сортов детского питания, входят компоненты коровьего молока (казеин, лактоза), которые плохо усваиваются неокрепшей пищеварительной системой и способствуют развитию аллергии на детскую смесь.
В большинстве случаев, серьезного лечения не потребуется. С ростом ребенка его иммунитет и пищеварительная система окрепнут, животные белки (коровье молоко), глютены и другие вещества, провоцирующие развитие болезни, будут активно расщепляться организмом и аллергия на молочную смесь пройдет.
Аллергия на смесь, как проявляется
Симптомов аллергии на различное детское питание много и они имеют различную клиническую картину. У ребенка в грудном возрасте аллергия может проявляться в следующем виде.
Сыпь или покраснение на кожных покровах тела
Поражение кожного покрова и слизистых оболочек, это основное проявление болезни, свидетельствующее о непереносимости детского питания. Если своевременно не обратить требуемого внимания на такие симптомы, сыпь может распространиться по всему телу, превратиться в волдыри, сопровождаться зудом и повышенной температурой.
Неправильная работа пищеварительной системы
Выраженную симптоматику при аллергических реакциях имеет желудочно-кишечный тракт. Прежде всего, это колики в желудке или кишечнике, не редки вздутие живота и срыгивание пищи или воздуха. Как правило, это связано с большим газообразованием в животе ребенка из-за плохо усвоенной пищи. Следствием данных симптомов станет нарушение стула, диарея или запор. В результате ребенок испытывает дискомфорт и болезненные ощущения, не может нормально спать.
Нарушение работы органов дыхания
Аллергическая реакция на любую молочную смесь может стать причиной отеков горла, затрудненного дыхания, кашля и хрипа.
Ребенок плохо набирает или снижает массу тела
Плохое усвоение пищи организмом приводит к его постепенному истощению. Следует заменить детское питание на более подходящую смесь, по рекомендациям педиатра, можно использовать различные лечебные смеси для детей с аллергией.
Особую угрозу аллергия на детское питание, представляет для детей, появившихся на свет с нарушением развития:
В этом случае симптомы аллергии, перечисленные выше, носят усиленный и быстроразвивающийся характер и требуют незамедлительного лечения. Во первых надо заменить детскую смесь на гипоаллергенную, затем при помощи клизмы очистить кишечник. Для нормализации стула, можно давать ребенку фруктовые или овощные соки.
Аллергия на смесь что делать
Если у малыша начинается аллергия на смесь, что нужно делать в этой ситуации, в первую очередь? Порядок предпринимаемых действий зависит от симптомов проявления недуга и их выраженности.
Кожные высыпания, срыгивание пищи и большой вес
В данном случае причиной аллергии стало перекармливание ребенка. Организм не может справиться с большим объемом пищи. Необходимо снизить объем смеси и количество кормлений, согласно возрастным рекомендациям. Это приведет к нормализации пищеварения, снизит нагрузку на желудок и кишечник и устранит вздутие и колики, поражения кожи и слизистых.
Не сильно выраженные кожные высыпания
В большинстве случаев, будет достаточно просто заменить молочную смесь. Наилучшим выбором станут смеси содержащие пробиотические добавки. Это позволит быстрее стабилизировать микрофлору кишечника, нормализовать пищеварение и стул, снизить проявления аллергии.
В период аллергических высыпаний необходимо строго соблюдать правила гигиены. Ребенка нужно регулярно обмывать, но при этом не раздражать кожу наружными средствами (крема, масла, лосьоны) и полотенцем. По возможности избегать возникновения потертостей и опрелостей, которые способны привести к серьезному кожному воспалению. Регулярно прочищать от слизи нос, а так же ротовую полость. Для эффективной борьбы с симптомами аллергии, можно использовать детские антигистаминные препараты (фенистил) и народные средства (череда, кора дуба).
Если указанные методы не помогли, следует полностью исключить аллерген (белок коровьего молока) из ежедневного рациона ребенка, можно заменить вид молочной смеси на другой, созданный из сои или козьего молока. Соевые смеси редко вызывают аллергические реакции (10-15% случаев), но имеют ряд серьезных недостатков. Соевый белок усваивается организмом значительно хуже коровьего или козьего, уступает по калорийности и вкусовым качествам.
Оптимальным вариантом для замены молочной (белковой) смеси является гипоаллергенное питание. Гипоаллергенные смеси кроме питательной ценности оказывают оздоровительное воздействие на детский организм. Замена детского питания производится постепенно, в течение 4-15 дней. Это требуется для адаптации молодого организма к новой пище. Родителям следует запастись терпением и выдержкой, ведь ребенок первое время может отказываться от непривычной еды.
Гипоаллергенные смеси
Переход ребенка на гипоаллергенное питание желательно осуществлять после предварительной консультации и под бдительным контролем лечащего врача. При постановке диагноза – аллергия и выявления аллергена, врач может назначить ребенку такую смесь. Самостоятельно использовать гипоаллергенные смеси для кормления детей не рекомендуется, это может привести даже к замедлению набора веса, дефициту витаминов.
Гипоаллергенные смеси содержат расщепленный животный (коровий, козий) или растительный (соя) белок. Благодаря специальной обработке, вероятность аллергической реакции значительно снижается.
Гипоаллергенные смеси разделяются по своему предназначению:
Гипоаллергенные смеси рекомендуются врачами для первого кормления ребенка. Это позволяет проследить реакцию организма на молочный белок, избежать сильной аллергической реакции. При выборе детского питания следует знать основные свойства и состав гипоаллергенной смеси. В 1 литре готового детского питания должно быть 12-15 гр. белка, 7-8 гр. углеводов, доля сывороточных белков не менее 60-80%, жиры должны быть легкоусвояемыми.
Рекомендации по искусственному питанию детей:
Как подобрать смесь ребенку с аллергией
Для того чтобы понять и разобраться, что у ребенка аллергия на смесь, в начале нужно получить консультации у врача-педиатра и аллерголога. После проведения обследования и уточнения на что конкретно реагирует организм малыша, врачи посоветуют подходящее именно вашему ребенку питание. Сейчас на российском рынке детского питания, представлен большой ассортимент различных смесей, как импортного (в основном европейские) производства, так и отечественного.
Самые распространённые детские смеси:
Наверное не для кого не секрет, что первые месяцы и годы жизни малышей – самые важные. А питание занимает главенствующую роль в их правильном развитии. Поэтому требуется очень тщательно подходить к выбору любого вида детского питания, будь то смеси, фруктовое пюре, соки или нектары и другие.
allergyexpert.ru
Симптомы и диагностика
Ошибочно думать, что основным проявлением пищевой аллергии являются кожные высыпания, так как поражение кожных покровов это всего лишь один из возможных симптомов, помимо которого также встречаются:
реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (обильные срыгивания, рвота, колики, метеоризм, неустойчивый стул), ведущие к возникновению дисбактериоза;
изменение в поведении ребенка (беспокойство после еды, отказ от определенного продукта);
расстройства со стороны органов дыхания (ринит, апноэ) встречаются очень редко, так же как и общие анафилактические реакции.
Все эти симптомы очень схожи с другими аллергическими реакциями, причиной которых пища не является:
контактный дерматит, который возникает только в месте соприкосновения кожи ребенка с аллергеном;
аллергия на лекарственные препараты;
аллергия на травяные чаи и продукты прикорма.
Поэтому окончательно сделать вывод о причине аллергии может только врач, который собирает аллергологический анамнез, оценивает клиническую симптоматику, а для подтверждения диагноза проводит аллергологическое обследование. Оно заключается в определении уровня специфических антител — IgE IgG4 в сыворотке крови, проведении кожных проб, провокационных тестов.
topotushky.ru
Анатомия напасти
Первоочередную роль играет предрасположенность. Наследуется детьми, имеющими обоих родителей аллергиков (до 80%), одного родителя с аллергией (до 40%), здоровых родителей (до 20%). Очень часто иммунная система развивается по мере взросления ребёнка. Происходит адаптация к аллергенам, формируются антитела и симптомы ослабевают или исчезают.
Вторым фактором выступает незрелая система пищеварения. У новорожденного её формирование происходит постепенно. У малюток слизистая органов пищеварения чрезвычайно проницаема. А выработка ферментов, способных расщепить антиген, ещё слабо отлажена. Потребление неестественных продуктов приводит к вспышке аллергии на детские смеси.
4/5 детского сухого питания производятся из молока или молочной сыворотки коров. Их белки молока воспринимаются детским организмом как чужеродные. Антитела вырабатываются, но у них ещё нет интеллекта, чтобы расправиться с врагом. Вместо этого они вступают с чужеродными белками в объединение. Получившиеся иммунокомлексы уничтожают мембраны клеток. Мало приятного и для детской печени. Её барьерные функции пока незрелая, а удар приходится держать.
Как проявляется
Аллергия на смесь у грудничка может появиться почти сразу после употребления (от получаса до двух часов) или за 24-48 часов.
Проявления:
Кожные высыпания – крапивница, дерматит, сыпь вокруг ротовой полости, на волосистой части головы, скулах, шее, предплечьях, в кожных складках, за ушными раковинами. Они могут позже распространиться по другим участкам тела. Выражены блеск, краснота и корочки. Пятна могут иметь бляшкообразную форму.
Зудящие воспаления или мокнущие экземы. Имеют вид папул на щеках, спине, наружных половых органах, ягодицах, ногах. Дети пытаются их расчесать, становятся раздражительными и плаксивыми.
Трудность дыхания – кашель, насморк с прозрачным отделяемым, ринит, одышка. Очень опасно у маленьких детей. Ведь они ещё плохо контролируют своё дыхание. За едой младенцы не могут дышать ртом при забитом носе.
Расстройства пищеварительной системы. Например, вздутие живота, срыгивания, рвота, диарея, запор. Симптомы этой группы встречаются у многих вирусных заболеваний. Но, если имеет место только аллергия на смесь, то отсутствует повышенная температура.
ТОП-6 способов борьбы с аллергией на смесь у малыша
Нужно сделать всего два шага: выявить аллерген и отказаться от контакта с ним. Но приходится проверить множество условий.
Облегчение проявлений
При кожных проявлениях следует исключить расчёсывание, чтобы не занести инфекцию (надевать антицарапки, пеленать с ручками). Для уменьшения сухости и шелушения используются детские увлажняющие средства. Чтобы облегчить дыхание нужно удалять из носовых ходов слизь аспиратором, ватными жгутиками либо шприцем без иглы.
Поиск проблемного источника
Важно убедиться, что виновницей является именно смесь. Разобраться поможет врач. Вот алгоритм проверки:
Исключение контактного дерматита на детскую косметику, подгузники, стиральный порошок;
Исключение реакции на лекарства и продукты питания (чаи с травами, продукты прикорма, погрешности в питании мамы при смешанном вскармливании).
В состав смесей для деток от полугода включают злаковые культуры. А может быть высыпания от сухого питания у новорожденного как раз из-за них. Очень часто выражена реакция на глютен. Нет его в гречке, рисе, кукурузе. Бывает, что детский организм «штурмуют» сразу несколько других аллергенов.
Благодаря молекулярной диагностике возможно выявить аллергию на компоненты питательного состава. Проводятся аллерготесты в лабораториях. Если всё же реакция на смесь, то нужно избрать нижеописанные тактики.
Долой провокаторов
Нужно следить насколько интенсивно малыш потеет. При повышенной потливости провоцируется развитие аллергического дерматита. Поэтому одевать гулять нужно по погоде и не кутать дома. Внешние контакты также следует уменьшить. Негативно влияет купание в хлорированной воде.
Лучше меньше
При избыточном весе у малыша можно добавлять меньшее количество сухого вещества при каждом кормлении. Так процентное соотношение аллергена снизится, прекратится брожение излишней пищи в кишечнике.
Замена смеси
Переход к новому продукту проводят минимум за три дня, лучше за две недели, чтобы развилось привыкание. Очевидно, что аллергия на смесь прежнего образца сохраняется. В противном случае малыш может просто отказаться пить спасительный вариант. При резком переходе возможно усугубление расстройств пищеварительной системы.
Педиатры рекомендуют выбирать одну из групп:
кисломолочные;
с пребиотиками;
с пробиотиками.
Приём таких составов улучшает условия для размножения молочнокислых бактерий в кишечнике. Кисломолочные представители состоят из частично расщеплённых лактозы с белком. Они усваиваются легче и с малой вероятностью способны вызвать негативные реакции.
Составы на козьем молоке либо сое
На их долю приходится всего 1/5 от общего числа смесей. Белок козьего молока меньше коровьего. Он легче дробится и усваивается. Пищевая ценность соевого белка значительно ниже имеющегося в молоке. Ведь он относится к растительному типу. Он хуже переваривается и усваивается.
Обычно соевые смеси используют несколько месяцев до момента полного исчезновения аллергии. Это питание не такое вкусное, как молочное. До 17% детей отрицательно реагируют на соевый белок.
Рисовая смесь
Она не имеют в составе жиров животного происхождения. Поэтому в рацион крохи вводят специальные добавки, компенсирующие отсутствующие вещества.
Гипоаллергенные составы
В них белок расщеплён частично, полностью или заменён. В первом и втором случаях получают профилактические, а в третьем – лечебные смеси. В последнем примере аллергия при гипоаллергенных смесях почти исключена. Для профилактики питание назначается деткам из группы риска.
При лёгкой степени высыпаний также можно воспользоваться профилактической продукцией. Представители: НАН гипоаллергенный, Фрисолак ГА, Хипп НА.
Лечебная группа подразделяется на три вида:
Сывороточные – не вызывают рецидивов, но иногда поддерживают имеющиеся симптомы (Алфаре, Нутрилак Пепти СТЦ, Пептикейт).
Казеиновые – более полное расщепление белка. Тем, кому не подошли сывороточные виды (Нутромиген, Фрисопеп АС, Прегестимил).
Элементные смеси – белки заменены аминокислотами. Показаны при тяжёлой степени заболевания. Минус: не способствуют выработке собственных защитных тел к аллергенам.
Переход на грудное вскармливание
При смешанном вскармливании можно оставить лишь кормление грудью. Так исключается диатез от сухого молочного заменителя. Процесс следует наладить так, чтобы малютке хватало молока. Возврат к груди должен быть постепенным, чтобы лактация успела приблизиться к привычной порции пищи. Деток-искусственников нельзя лишить заменителя без предоставления альтернативы.
Параллельно с основными способами лечения аллерголог может назначить биопрепарат «Энтерол» в капсулах. Педиатр может прописать в комплексной терапии препараты «Энтеросгель» или капли «Зиртек». Пока эффект от лечения станет заметен пройдёт от недели до месяца. Отсрочка лечения чревата развитием атопического дерматита, хронического ринита, бронхиальной астмы.
Зная о предрасположенности малыша к аллергии и особенностях развития детского организма, можно не допустить либо ослабить её симптомы. Увидев проявления, используйте ТОП-6 способов борьбы с ней. Дабы исключить серьезные последствия, немедленно заручитесь поддержкой врача.
moy-kroha.info
allergiya5.ru
Может ли быть аллергия на смесь нутрилак
Это самые заметные проявления пищевой аллергии, и по ним родители ребенка сразу определяют, как выглядит и как проявляется это заболевание.
У маленьких деток пищевая аллергия (аллергия на смесь) наиболее часто проявляется, как:
кожные высыпания (на ручках, на ножках, на волосистой части головки, на лице);
проблемы с ЖКТ (срыгивания, колики; нарушения стула, метеоризм);
нарушения дыхания.
Эти признаки болезни напоминают отравление и наиболее часто приводят к болям в животе.
Большая роль в заболевании различными видами аллергий принадлежит генетическому фактору.
Родители маленького ребенка при виде одного прыщика сразу начинают бегать по друзьям, соседям и знакомым с расспросами об аллергии или диатезе. Они просто не знают, что делать в такой ситуации.
В данной ситуации есть один универсальный выход: в первую очередь сходите на прием к врачу. Он сможет не только определить, что это именно аллергия, но и укажет Вам на причину ее возникновения.
Лечение аллергии на смесь заключается в двух основных компонентах:
выявление аллергена в пищевой смеси;
отказ от этого аллергена.
Пищевая аллергия у новорожденных может вызываться самыми разными продуктами. Так, например. у грудничка чаще всего можно обратить внимание на проявления аллергии на материнское грудное молоко.
Маленькие детки часто получают прикорм в виде различных пищевых смесей. Конечно же, и от этих смесей у младенца тоже может развиваться аллергия.
Давайте рассмотрим виды аллергии на детскую прикормочную смесь.
Аллергия на молочную смесь
В данном случае возможны любые проявления аллергии, от маленького прыщика, до развития мокнущей экземы. Только врач сможет правильно определить причину заболевания и прописать необходимое питание и лечение для младенца.
Однако, молочная смесь является самым главным и самым популярным элементом прикорма и поэтому аллергия на нее настолько развита.
Молочные смеси, обычно, вместо женского молока содержат молоко домашних животных (коровы, козы), что тоже иногда может вызывать аллергию.
Аллергия на детскую смесь
Этот вид аллергии тоже может быть вызван любыми причинами, а для борьбы с ней лучше всего использовать (по мнению опытных мам) гипоаллергенные смеси или смеси с гидролизатором.
Аллергия на гипоаллергенную смесь
Гипоаллергенные смеси включают в свой состав лактозу и гидролизованный белок, которые могут провоцировать возникновение аллергии, например, на белок молока коровы.
В таком случае, Вам лучше всего подойдут лечебные смеси (Фрисопеп, Нутрилон пепти-ТСЦ).
Аллергия на кисломолочную смесь
На помощь кормящей маме приходят адаптированные (приспособленные) молочные смеси. Например, полезные кисломолочные смеси.
Но и они несут в себе опасность: ребенок вполне может заболеть аллергией.
Для того, чтобы этого не случилось постарайтесь в рацион малыша вводить кисломолочную смесь постепенно и очень осторожно.
Аллергия на гидролизованную смесь
Этот вид аллергии вызывается чаще всего белком коровьего молока.
Если расщепить этот белок на две части, то мы получим более устойчивое соединение, чем цельный молочный белок, а именно он и вызывает аллергическую реакцию.
Аллергия на безлактозную смесь
В этом случае, аллергия может быть вызвана чем угодно, но только не молоком, поскольку термин «безлактозная» означает, что в смеси не содержаться молочные продукты.
Таким образом, получается, что для выяснения причин аллергии следует опять обращаться к врачу, поскольку сами Вы никак не определите, чем вызвана аллергия.
Аллергия на соевую смесь
Если у ребенка аллергия на козье или коровье молоко, то ему вполне может подойти соевая смесь, поскольку соевый белок отличается от животного по структуре.
Однако, соевая смесь на является высокоадаптированной и может быть рекомендована к употреблению на непродолжительный промежуток времени.
Кроме того, соевая смесь не является гипоалергенной.
На соевый белок тоже возможно проявление аллергии, причем, ее вероятность держится в пределах 15%.
Накопительная аллергия на смесь
Этот вид аллергии вряд ли пройдет за один день.
Может пройти несколько недель, прежде, чем кожа приобретет свой первозданный, здоровый вид.
На какую смесь нет аллергии
Нельзя сказать, что на какую-либо смесь полностью отсутствует аллергия. Просто аллергенность одной смеси может быть выше или ниже, чем у другой.
Например, если ребенок страдает от аллергии на коровье молоко, то ему можно попробовать питание из аминокислотной смеси. В ней совсем отсутствует белок.
Понятно, что питательную смесь для ребенка лучше всего подбирать вместе с врачом, но ни в коем случае не самостоятельно: организм ребенка не является испытательным полигоном.
Перед выбором питательной смеси для ребенка пройдите тщательную диагностику и исследование у педиатра. Также необходимо проведение осмотров у аллерголога и гастроэнтеролога.
Лечение аллергии на питательные смеси
Поскольку аллергеном чаще всего служит белок молока коровы, то доктор, прежде всего, сможет порекомендовать замену привычных смесей на гипоалергены или гидролизованное питание.
Молочный белок в них расщепляется до уровня аминокислот.
Предлагаем Вам ознакомится с некоторыми популярными питательными смесями и с их краткими характеристиками.
Смесь Хипп
Производится данная смесь в Австрии и Венгрии.
Смеси Хипп (HiPP) в основном изготавливаются для здоровых детей, не имеющих возможности получать полноценное грудное питание.
Однако, существуют смеси Хипп для детей с проблемами пищеварительной системы:
запорами;
коликами;
вздутиями.
Можно отметить смесь Хипп ГА 1, эта смесь является гипоаллергенной.
А смеси Хипп 2 и 3 представляют продолжающую молочную смесь, которую можно употреблять с пятимесячного возраста.
Смесь Нан (Nan)
Эта смесь разработана швейцарской компанией Нестле для прикорма малышей с первых дней жизни.
Эта смесь незаменима при отсутствии материнского грудного молока.
В ней содержаться все необходимые вещества и элементы для полноценного роста и развития младенца.
Смесь Нан активизирует развитие детской иммунной системы и развивает защитные функции организма.
Смесь Фрисолак
Смесь для детей Фрисолак 3 хорошо подходит для ребенка возрастом одного-трех лет.
Эта смесь является заменителем молока коровы.
Фрисолак 3 удовлетворит самых взыскательных мам и малышей.
Эта смесь богата на содержание:
витамина В2;
фосфора;
кальция;
белка.
Смесь Агуша
Молочная, детская смесь Агуша приготавливается для детей от рождения до полугода.
Компания «Агуша» принадлежит концерну Вимм Биль Данн.
Смесь Агуша выпускается в двух видах: Агуша Оригинал и Агуша Голд.
Эти смеси способствуют:
росту организма;
развитию иммунной системы;
укреплению зрения;
развитию головного мозга.
Смесь Нэнни
Детская смесь Нэнни приготовлена на основе козьего молока.
для профилактических мероприятий железодефицитной анемии;
в качестве профилактики экзем, диатезов, пищевой аллергии;
при непереносимости сои и белков молока коровы;
при кормлении маленьких и недоношенных детей;
отсутствии или недостатке материнского грудного молока.
Смесь Симилак
Эта сухая, адаптированная молочная детская смесь подходит для смешанного и искусственного вскармливания ребенка первых пяти месяцев жизни.
Согласно клиническим испытаниям, соотношение казеина и молочных белков благоприятствует росту и развитию детского организма.
Совершенный состав смеси способствует:
всасыванию кальция;
всасыванию жиров.
В смеси присутствуют:
нуклеотиды;
таурин;
минеральные вещества;
витамины;
жировые кислоты.
Смесь Нестожен
Данная смесь, благодаря уникальной комбинации составляющих элементов, обеспечивает:
оптимальное развитие ребенка;
комфортное пищеварение;
ликвидацию запоров;
улучшение кишечной микрофлоры.
Смесь Малютка
Эта детская адаптированная молочная смесь для ребенка от 6 месяцев.
Данная смесь отвечает всем международным стандартам.
Удачный состав микроэлементов и витаминов в смеси позволяет младенцу полноценно расти и развиваться.
Компания NUTRICIA гарантирует высокое и стабильное качество смеси Малютка.
Данная смесь разработана в соответствии со вкусами и потребностями российского ребенка.
Смесь Беллакт
Питательная смесь обладает составом, максимально приближенным к материнскому грудному молоку, поэтому эта смесь прекрасно подходит для подкормки младенца с самых первых дней жизни.
Смесь Беллакт гораздо дешевле зарубежных аналогов, однако, в качестве им совсем не уступает.
Весь комплекс элементов и витаминов, в которых так нуждается малыш, присутствуют в составе детской смеси Беллакт.
Кроме того, смесь Беллакт прекрасно подходит для укрепления иммунной системы малыша.
Смесь Нутрилон
В основе смеси Нутрилон находится современная формула, содержащая полинасыщенный кислоты и способствующая правильному развитию головного мозга и зрения.
Смесь Нутрилон производится для детей, требующих особых пищевых условий.
Можно выделить следующие составляющие этого вида детских питательных смесей:
изолят белка сои (безмолочная диета);
пребиотики (для недоношенных и маленьких деток);
гидролизованый блок молочной сыворотки (для детей с проблемами кишечника и страдающих аллергией);
белок казеин (заменитель лактозы).
Смесь Нутрилак
Детская молочная смесь, используемая при искусственном или смешанном вскармливании доношенных здоровых детей от рождения и до полугода жизни.
Нутрилак полностью обоеспечивает потребности малыша в:
микроэлементах;
витаминах;
энергии;
питательных веществах.
Нутрилак обладает оптимально сбалансированным составом, с преобладанием:
таурина;
карнитина;
сывороточных белков.
Будьте здоровы!
hvatit-bolet.ru
Базовые смеси Нутрилон
Прежде, чем выбирать конкретный вид продукта, следует учитывать, что состав у каждого типа может различаться. Базовые концентраты предназначены для малышей разного возраста, о чем говорит цифра на упаковке. Рассмотрим фото и описание основных типов питания:
смесь от 0 и до 6 месяцев – Нутрилон для новорожденных — Премиум 1;
продукт для малышей от полугода до года – Премиум 2;
молочное питание для детей от 12 до 18 месяцев — Юниор и имеет номер 3;
питание для детей от 18 месяцев — Юниор 4.
Белковый состав
Чтобы максимально приблизить искусственное молоко к натуральному, специалисты рассчитали соотношение сывороточных белков и казеина. В концентратах для малышей от 0 до полугода эта пропорция составляет 60:40, а в продуктах для детей от 6 месяцев – 50:50. В продуктах с маркировкой Юниор, соотношение сывороточных белков и казеина 35:65, что идентично коровьему молоку. Такое детское молочко уже не может стать заменителем грудного молока и является лишь добавкой к основной пище.
Нутрилон Юниор используется в основном после года, так как не может заменить женское молоко полностью и является скорее добавкой к пище
Кроме перечисленных веществ, в продуктах для детей до года присутствуют такие аминокислоты, как таурин и L-триптофан. В концентратах под названием Юниор — лишь таурин.
Углеводный состав
Углеводы в смесях Нутрилон 1, 3 и 4 представлены лактозой, и лишь в упаковке с Премиум 2 присутствует также мальтодекстрин. Это вещество подобно патоке, способно продлить чувство сытости и увеличить время между кормлениями. Мальтодекстрин без проблем усваивается организмом, его чаще всего используют в качестве углеводной составляющей продуктов для детей от четырех месяцев.
Жировой состав
Жировой состав, который демонстрирует смесь Нутрилон Премиум 1 и 2 – это комплекс растительных масел, рыбьего жира, масла грибов Mortierella alpina, а также следы молочных жиров. Пальмовое масло обеспечивает наличие в составе пальмитиновой кислоты, кроме него в порошке присутствуют рапсовое, кокосовое, подсолнечное масла. Их задача – восполнить потребность организма малыша в линолевой и α-линолевой кислотах.
Смеси Юниор также содержат комплекс жиров, в который входят пальмовое, рапсовое, подсолнечное масла и рыбий жир. Все эти вещества необходимы для подрастающего грудничка, их комплекс призван обеспечить организм жирными кислотами.
Состав смеси полностью сбалансирован для детского питания и подходит для малышей от самого рожденияДополнительные составляющие
В составе смесей Нутрилон присутствуют и другие вещества, необходимые для гармоничного развития ребенка. К ним относятся нуклеотиды (в продуктах Премиум), способствующие правильному росту и делению клеток, витамины, микроэлементы. Кроме того, в сухом порошке есть пребиотики, представленные галактоолигосахаридами и фруктоолигасахаридами. Эти вещества предназначены для нормализации работы кишечника, при этом, они не всасываются его стенками, а выводятся после исполнения своей роли. Основные задачи пребиотиков:
обеспечивают правильную работу полезных микроорганизмов в кишечнике;
снижают вероятность возникновения разного рода аллергии, поддерживая и укрепляя иммунитет;
влияют на консистенцию стула малыша, делают его более мягким.
Все перечисленные составляющие являются преимуществами продуктов Нутрилон. Какие у них есть недостатки? Перечислим самые заметные:
цена продукта, которая не относится к бюджетной;
отсутствие нуклеотидов в продуктах Юниор 3,4;
отсутствие пробиотиков – живых микроорганизмов, призванных обеспечить эффективную работу кишечника.
Особенности состава: сводная таблица
Название продукта
Белки
Жиры
Углеводы
Дополнительно
Премиум 1
Сывороточные белки и казеин 60:40, таурин и L-триптофан
Комплекс растительных масел, рыбьего жира, масла грибов Mortierella alpina
Далее поговорим о продуктах компании Nutricia, предназначенных для деток, которым требуется особое питание. Существуют широкий ассортимент концентратов для малышей-аллергиков, и для тех, кто страдает расстройством пищеварения. Также в продаже есть продукты, с помощью которых можно уменьшить срыгивания малыша, купировать проявления лактазной недостаточности. Особо отметим молочко для недоношенных деток. Какая смесь лучше рассмотрим подробнее.
Нутрилон Комфорт
Молочный концентрат Комфорт первой и второй ступени подойдет для кормления малышей, страдающих запорами и повышенным газообразованием. В белковом составе сухого порошка присутствует частично гидролизованный белок, который отлично усваивается. Кроме того в продукте есть модифицированное пальмовое масло, что позволяет избавиться от запоров.
Нутрилон Комфорт может использоваться как основная смесь для кормления ребенка от рождения
Чтобы избежать срыгиваний, производитель слегка загустил молочко Комфорт, добавив в него крахмал. Лактоза присутствует в этом продукте в ограниченном количестве, что позволяет уменьшить такие эффекты, как колики и повышенное газообразование. Подобные явления часто наблюдаются у малышей, которые испытывают недостаток фермента лактазы. Чтобы улучшить вкус Нутрилон Комфорт, в детскую смесь добавлен сироп глюкозы, имеющий свойство легко усваиваться.
Нутрилон Кисломолочный
Универсальный продукт для тех малышей, которые имеют проблемы с пищеварением. Смесь Нутрилон Кисломолочный 1, 2 можно давать в качестве самостоятельного питания или как дополнительное, если кроха употребляет другие продукты этого же производителя. Также кисломолочный концентрат отлично сочетается с грудным вскармливанием, поскольку его кислотность приближена к женскому молоку.
Основное отличие кисломолочного концентрата от Нутрилон для новорожденных Премиум в том, что его молочная составляющая сквашена. Этот процесс возможен с помощью специальных бактерий. Сывороточные белки и казеин в этом продукте находятся в равной пропорции, кроме того, молочко обогащено пробиотиками, мальтодекстрином. К недостаткам можно отнести отсутствие нуклеотидов, а также жирных кислот, которые в других продуктах Нутрилон представлены рыбьим жиром, маслами одноклеточных грибов. Нутрилон Кисломолочный выпускается в двух разновидностях – смесь для малышей от рождения (1) и для детей от полугода (2).
Нутрилон Гипоаллергенный (ГА)Нутрилон гипоаллергенный для малышей со склонностью к аллергии
Этот продукт показан детям с проявлениями различного рода аллергии. Существует смесь для малышей от рождения и Нутрилон Гипоаллергенный 2 – для детей от полугода. В этом продукте молочный белок присутствует в расщепленном состоянии (частично гидролизированные молекулы молочной сыворотки), благодаря чему готовое молочко усваивается без проблем. Углеводы в гипоаллергенной смеси представлены кукурузным крахмалом, и в результате Нутрилон имеет горьковатый вкус.
Нутрилон Безлактозный
Родители малышей, страдающих лактазной недостаточностью, оценят смесь Нутрилон Безлактозный. Исключив лактозу, специалисты заменили ее сиропом глюкозы. Концентрат подходит также детям с частичной лактазной недостаточностью. Использовать его можно в качестве основного питания, а можно в качестве дополнительного. Производитель обещает, что данный продукт поможет:
быстро избавиться от проявлений лактазной недостаточности;
улучшить пищеварение и оптимизировать барьерную функцию кишечника, благодаря нуклеотидам;
оказать положительное влияние на мозг, а также на органы зрения, поскольку среди компонентов есть жирные кислоты.
Нутрилон АнтирефлюксЕсли ребенок часто срыгивает и простые методы не помогают справиться с этим, то ему можно давать Нутрилон Антирефлюкс, даже если малыш находится на естественном вскармливании
Антирефлюкс — продукт, предназначенный для грудничков, которые часто и обильно срыгивают после кормления. Противодействует срыгиваниям особое вещество – камедь бобов рожкового дерева, которая является загустителем. Это вещество считается наиболее эффективным методом противодействия рвотному рефлексу. К тому же, такая составляющая служит нормализации пищеварения. Антирефлюкс применяют в качестве основного питания малыша, а в некоторых случаях, как дополнение к грудному вскармливанию.
Нутрилон Аминокислоты
Нутрилон Аминокислоты имеет широкий спектр использования. Его назначают малышам, у которых выявлены тяжелые виды аллергии – на сою, на белок коровьего молока, на другие продукты. Кроме того, это молочко подойдет грудничкам, нуждающимся в специальной диете, имеющим синдром мальабсорбции, энтеростому. Белок в обычном виде в продукте отсутствует – его заменяет комплекс аминокислот, который усваивается без помощи ферментов.
Этот вид концентрата вполне можно использовать в качестве основного питания, однако, его ежедневный объем и период применения должен контролировать доктор. Минусом продукта является его высокая осмоляльность (340 мОсм/кг).
Нутрилон Пепти Аллергия
Смесь Пепти Аллергия, один из самых востребованных продуктов Нутрилон. Она помогает ослабить проявления аллергии, в том числе, купировать симптомы атопического дерматита. Молочко Пепти Аллергия производится на основе гидролизата сывороточного белка, чем обусловлен его горьковатый и даже немного терпкий вкус. В период, когда ребенок употребляет смесь Нутрилон Пепти-аллергия, возможно изменение цвета стула на зеленый. Смесь довольно эффективна, обычно ее назначает врач.
Нутрилон Пепти ГастроПри проблемах с пищеварением педиатр может посоветовать использовать смесь Нутрилон Пепти Гастро
Смесь Нутрилон Пепти Гастро разработана с учетом рекомендаций экспертов международного уровня. Она предназначена для новорожденных и грудничков, у которых нарушен процесс кишечного всасывания веществ. Также Пепти Гастро подойдет малышам, страдающим пищевой непереносимостью. Состав представляет собой гидролизованный белок, а в качестве углеводов — глюкозный сироп. Отметим, что во время применения смеси Нутрилон Пепти Гастро, у малыша может отмечаться стул зеленого цвета.
Нутрилон Пре
Nutrilon Пре предназначен для недоношенных деток, родившихся раньше срока, а также тех, кто плохо набирает вес. В нем повышено содержание белка, а пропорция сывороточных белков и казеина 60:40. Среди компонентов комплекс масел – пальмовое, кокосовое, соевое, подсолнечное, одноклеточных грибов, примулы вечерней, а также рыбий жир. В смесь включен специально разработанный комплекс Pronutri+, основные компоненты которого:
пребиотики — галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды, предназначенные для стимулирования развития собственной микрофлоры кишечника;
комплекс жирных кислот;
витамины и минералы в необходимом объеме.
Производитель представляет продукты Пре 0 и 1. Первый используется для кормления недоношенных детей, пока их вес не достигнет 1800 г, второй – для новорожденных и малышей, у которых вес больше 1.8 кг.
Инструкция по приготовлению базовых смесейНа каждой упаковке есть таблица с указанием необходимого количества воды и смеси для приготовления
Перед тем, как разводить детское молочко нужно вымыть руки и тщательно подготовить место, где будет готовиться смесь. Соску, бутылочку и мерную ложку поместить в стерилизатор. Далее действовать нужно по инструкции:
прокипятить воду в течение 5 минут, остудить жидкость до температуры 38-40 С;
налить в бутылочку нужное количество воды, сверяясь с таблицей;
мерной ложкой набрать сухую смесь из упаковки, с помощью ограничителя снять образовавшуюся горку;
развести в емкости необходимое количество ложек;
закрыть бутылочку, взболтать ее до получения жидкости однородного цвета;
снять заглушку, надеть соску;
проверить температуру разведенного молочка.
Категорически запрещается:
кормить малыша смесью, которая осталась от предыдущего кормления;
хранить в холодильнике остатки молока;
подогревать готовое детское молочко в микроволновке.
Если ребенок не доел смесь сразу, то ее можно хранить не более шестидесяти минут после приготовления
Как правильно разводить смесь Нутрилон? Чтобы не ошибиться в количестве мерных ложек, а также в объеме жидкости, следует сверяться с таблицей. В ней указан возраст малыша, а также сколько раз в сутки нужно кормить ребенка.
Возраст грудничка
Кипяченая вода, мл
Сухой порошок, мерные ложки
Число кормлений в сутки
До 2 недель
90
3
7
От 3 до 8 недель
120
4
7
2
150
5
6
3
180
6
5
4
180
6
5
5
210
7
5
6
210
7
4
От полугода до 1 года
210
7
2-3
Условия хранения
Сколько можно хранить новую упаковку порошка? Срок годности указан на упаковке, важно ставить ее темное место, где температура не выше 25˚С. Однако желательно, чтобы порошок не хранился рядом с крупами – есть риск заражения пищевой молью. Также не рекомендуется ставить упаковку в холодильник, поскольку там может быть повышена влажность. Это может привести к образованию комочков в смеси, кроме этого продукт впитает запахи блюд из холодильной камеры.
Вскрытую банку можно использовать в течение трех недель. Однако условия хранения открытой упаковки должны соблюдаться еще строже, чем герметичной.
vseprorebenka.ru
Аллергия на смесь, фото
Молодые и неопытные родители, в первый раз столкнувшиеся с симптомами аллергии, рискуют спутать их с банальной потницей. Чтобы разобраться, с чем приходится иметь дело, необходимо представлять, как выглядит аллергия на смесь у грудничка. Фото демонстрируют симптомы и области локализации различных аллергических проявлений.
Причины аллергия на смеси
Естественным и самым сбалансированным питанием для только что родившегося малыша, является молоко матери. Но по ряду личных причин или медицинских показаний, молоко может быть заменено искусственными питательными смесями. Причин для этого очень много, от индивидуальной непереносимости грудного молока ребенком, до его полного отсутствия у матери. При возникновении подобной проблемы используют детские питательные смеси. Использование искусственного питания для детей требует от родителей тщательного подбора смеси, так как она становится причиной аллергической реакции неокрепшего организма.
Основные причины возникновения аллергических проявлений у грудничков:
Большое влияние на развитие аллергии имеет состав детской молочной смеси. Искусственные ароматизаторы, консерванты, используемые при производстве детского питания, могут вызвать аллергическую реакцию. Также, в состав большинства сортов детского питания, входят компоненты коровьего молока (казеин, лактоза), которые плохо усваиваются неокрепшей пищеварительной системой и способствуют развитию аллергии на детскую смесь.
В большинстве случаев, серьезного лечения не потребуется. С ростом ребенка его иммунитет и пищеварительная система окрепнут, животные белки (коровье молоко), глютены и другие вещества, провоцирующие развитие болезни, будут активно расщепляться организмом и аллергия на молочную смесь пройдет.
Аллергия на смесь, как проявляется
Симптомов аллергии на различное детское питание много и они имеют различную клиническую картину. У ребенка в грудном возрасте аллергия может проявляться в следующем виде.
Сыпь или покраснение на кожных покровах тела
Поражение кожного покрова и слизистых оболочек, это основное проявление болезни, свидетельствующее о непереносимости детского питания. Если своевременно не обратить требуемого внимания на такие симптомы, сыпь может распространиться по всему телу, превратиться в волдыри, сопровождаться зудом и повышенной температурой.
Неправильная работа пищеварительной системы
Выраженную симптоматику при аллергических реакциях имеет желудочно-кишечный тракт. Прежде всего, это колики в желудке или кишечнике, не редки вздутие живота и срыгивание пищи или воздуха. Как правило, это связано с большим газообразованием в животе ребенка из-за плохо усвоенной пищи. Следствием данных симптомов станет нарушение стула, диарея или запор. В результате ребенок испытывает дискомфорт и болезненные ощущения, не может нормально спать.
Нарушение работы органов дыхания
Аллергическая реакция на любую молочную смесь может стать причиной отеков горла, затрудненного дыхания, кашля и хрипа.
Ребенок плохо набирает или снижает массу тела
Плохое усвоение пищи организмом приводит к его постепенному истощению. Следует заменить детское питание на более подходящую смесь, по рекомендациям педиатра, можно использовать различные лечебные смеси для детей с аллергией.
Особую угрозу аллергия на детское питание, представляет для детей, появившихся на свет с нарушением развития:
В этом случае симптомы аллергии, перечисленные выше, носят усиленный и быстроразвивающийся характер и требуют незамедлительного лечения. Во первых надо заменить детскую смесь на гипоаллергенную, затем при помощи клизмы очистить кишечник. Для нормализации стула, можно давать ребенку фруктовые или овощные соки.
Аллергия на смесь что делать
Если у малыша начинается аллергия на смесь, что нужно делать в этой ситуации, в первую очередь? Порядок предпринимаемых действий зависит от симптомов проявления недуга и их выраженности.
Кожные высыпания, срыгивание пищи и большой вес
В данном случае причиной аллергии стало перекармливание ребенка. Организм не может справиться с большим объемом пищи. Необходимо снизить объем смеси и количество кормлений, согласно возрастным рекомендациям. Это приведет к нормализации пищеварения, снизит нагрузку на желудок и кишечник и устранит вздутие и колики, поражения кожи и слизистых.
Не сильно выраженные кожные высыпания
В большинстве случаев, будет достаточно просто заменить молочную смесь. Наилучшим выбором станут смеси содержащие пробиотические добавки. Это позволит быстрее стабилизировать микрофлору кишечника, нормализовать пищеварение и стул, снизить проявления аллергии.
В период аллергических высыпаний необходимо строго соблюдать правила гигиены. Ребенка нужно регулярно обмывать, но при этом не раздражать кожу наружными средствами (крема, масла, лосьоны) и полотенцем. По возможности избегать возникновения потертостей и опрелостей, которые способны привести к серьезному кожному воспалению. Регулярно прочищать от слизи нос, а так же ротовую полость. Для эффективной борьбы с симптомами аллергии, можно использовать детские антигистаминные препараты (фенистил) и народные средства (череда, кора дуба).
Если указанные методы не помогли, следует полностью исключить аллерген (белок коровьего молока) из ежедневного рациона ребенка, можно заменить вид молочной смеси на другой, созданный из сои или козьего молока. Соевые смеси редко вызывают аллергические реакции (10-15% случаев), но имеют ряд серьезных недостатков. Соевый белок усваивается организмом значительно хуже коровьего или козьего, уступает по калорийности и вкусовым качествам.
Оптимальным вариантом для замены молочной (белковой) смеси является гипоаллергенное питание. Гипоаллергенные смеси кроме питательной ценности оказывают оздоровительное воздействие на детский организм. Замена детского питания производится постепенно, в течение 4-15 дней. Это требуется для адаптации молодого организма к новой пище. Родителям следует запастись терпением и выдержкой, ведь ребенок первое время может отказываться от непривычной еды.
Гипоаллергенные смеси
Переход ребенка на гипоаллергенное питание желательно осуществлять после предварительной консультации и под бдительным контролем лечащего врача. При постановке диагноза – аллергия и выявления аллергена, врач может назначить ребенку такую смесь. Самостоятельно использовать гипоаллергенные смеси для кормления детей не рекомендуется, это может привести даже к замедлению набора веса, дефициту витаминов.
Гипоаллергенные смеси содержат расщепленный животный (коровий, козий) или растительный (соя) белок. Благодаря специальной обработке, вероятность аллергической реакции значительно снижается.
Гипоаллергенные смеси разделяются по своему предназначению:
Гипоаллергенные смеси рекомендуются врачами для первого кормления ребенка. Это позволяет проследить реакцию организма на молочный белок, избежать сильной аллергической реакции. При выборе детского питания следует знать основные свойства и состав гипоаллергенной смеси. В 1 литре готового детского питания должно быть 12-15 гр. белка, 7-8 гр. углеводов, доля сывороточных белков не менее 60-80%, жиры должны быть легкоусвояемыми.
Рекомендации по искусственному питанию детей:
Как подобрать смесь ребенку с аллергией
Для того чтобы понять и разобраться, что у ребенка аллергия на смесь, в начале нужно получить консультации у врача-педиатра и аллерголога. После проведения обследования и уточнения на что конкретно реагирует организм малыша, врачи посоветуют подходящее именно вашему ребенку питание. Сейчас на российском рынке детского питания, представлен большой ассортимент различных смесей, как импортного (в основном европейские) производства, так и отечественного.
Самые распространённые детские смеси:
Наверное не для кого не секрет, что первые месяцы и годы жизни малышей – самые важные. А питание занимает главенствующую роль в их правильном развитии. Поэтому требуется очень тщательно подходить к выбору любого вида детского питания, будь то смеси, фруктовое пюре, соки или нектары и другие.
allergyexpert.ru
Симптомы и диагностика
Ошибочно думать, что основным проявлением пищевой аллергии являются кожные высыпания, так как поражение кожных покровов это всего лишь один из возможных симптомов, помимо которого также встречаются:
реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (обильные срыгивания, рвота, колики, метеоризм, неустойчивый стул), ведущие к возникновению дисбактериоза;
изменение в поведении ребенка (беспокойство после еды, отказ от определенного продукта);
расстройства со стороны органов дыхания (ринит, апноэ) встречаются очень редко, так же как и общие анафилактические реакции.
Все эти симптомы очень схожи с другими аллергическими реакциями, причиной которых пища не является:
контактный дерматит, который возникает только в месте соприкосновения кожи ребенка с аллергеном;
аллергия на лекарственные препараты;
аллергия на травяные чаи и продукты прикорма.
Поэтому окончательно сделать вывод о причине аллергии может только врач, который собирает аллергологический анамнез, оценивает клиническую симптоматику, а для подтверждения диагноза проводит аллергологическое обследование. Оно заключается в определении уровня специфических антител — IgE IgG4 в сыворотке крови, проведении кожных проб, провокационных тестов.
topotushky.ru
Анатомия напасти
Первоочередную роль играет предрасположенность. Наследуется детьми, имеющими обоих родителей аллергиков (до 80%), одного родителя с аллергией (до 40%), здоровых родителей (до 20%). Очень часто иммунная система развивается по мере взросления ребёнка. Происходит адаптация к аллергенам, формируются антитела и симптомы ослабевают или исчезают.
Вторым фактором выступает незрелая система пищеварения. У новорожденного её формирование происходит постепенно. У малюток слизистая органов пищеварения чрезвычайно проницаема. А выработка ферментов, способных расщепить антиген, ещё слабо отлажена. Потребление неестественных продуктов приводит к вспышке аллергии на детские смеси.
4/5 детского сухого питания производятся из молока или молочной сыворотки коров. Их белки молока воспринимаются детским организмом как чужеродные. Антитела вырабатываются, но у них ещё нет интеллекта, чтобы расправиться с врагом. Вместо этого они вступают с чужеродными белками в объединение. Получившиеся иммунокомлексы уничтожают мембраны клеток. Мало приятного и для детской печени. Её барьерные функции пока незрелая, а удар приходится держать.
Как проявляется
Аллергия на смесь у грудничка может появиться почти сразу после употребления (от получаса до двух часов) или за 24-48 часов.
Проявления:
Кожные высыпания – крапивница, дерматит, сыпь вокруг ротовой полости, на волосистой части головы, скулах, шее, предплечьях, в кожных складках, за ушными раковинами. Они могут позже распространиться по другим участкам тела. Выражены блеск, краснота и корочки. Пятна могут иметь бляшкообразную форму.
Зудящие воспаления или мокнущие экземы. Имеют вид папул на щеках, спине, наружных половых органах, ягодицах, ногах. Дети пытаются их расчесать, становятся раздражительными и плаксивыми.
Трудность дыхания – кашель, насморк с прозрачным отделяемым, ринит, одышка. Очень опасно у маленьких детей. Ведь они ещё плохо контролируют своё дыхание. За едой младенцы не могут дышать ртом при забитом носе.
Расстройства пищеварительной системы. Например, вздутие живота, срыгивания, рвота, диарея, запор. Симптомы этой группы встречаются у многих вирусных заболеваний. Но, если имеет место только аллергия на смесь, то отсутствует повышенная температура.
ТОП-6 способов борьбы с аллергией на смесь у малыша
Нужно сделать всего два шага: выявить аллерген и отказаться от контакта с ним. Но приходится проверить множество условий.
Облегчение проявлений
При кожных проявлениях следует исключить расчёсывание, чтобы не занести инфекцию (надевать антицарапки, пеленать с ручками). Для уменьшения сухости и шелушения используются детские увлажняющие средства. Чтобы облегчить дыхание нужно удалять из носовых ходов слизь аспиратором, ватными жгутиками либо шприцем без иглы.
Поиск проблемного источника
Важно убедиться, что виновницей является именно смесь. Разобраться поможет врач. Вот алгоритм проверки:
Исключение контактного дерматита на детскую косметику, подгузники, стиральный порошок;
Исключение реакции на лекарства и продукты питания (чаи с травами, продукты прикорма, погрешности в питании мамы при смешанном вскармливании).
В состав смесей для деток от полугода включают злаковые культуры. А может быть высыпания от сухого питания у новорожденного как раз из-за них. Очень часто выражена реакция на глютен. Нет его в гречке, рисе, кукурузе. Бывает, что детский организм «штурмуют» сразу несколько других аллергенов.
Благодаря молекулярной диагностике возможно выявить аллергию на компоненты питательного состава. Проводятся аллерготесты в лабораториях. Если всё же реакция на смесь, то нужно избрать нижеописанные тактики.
Долой провокаторов
Нужно следить насколько интенсивно малыш потеет. При повышенной потливости провоцируется развитие аллергического дерматита. Поэтому одевать гулять нужно по погоде и не кутать дома. Внешние контакты также следует уменьшить. Негативно влияет купание в хлорированной воде.
Лучше меньше
При избыточном весе у малыша можно добавлять меньшее количество сухого вещества при каждом кормлении. Так процентное соотношение аллергена снизится, прекратится брожение излишней пищи в кишечнике.
Замена смеси
Переход к новому продукту проводят минимум за три дня, лучше за две недели, чтобы развилось привыкание. Очевидно, что аллергия на смесь прежнего образца сохраняется. В противном случае малыш может просто отказаться пить спасительный вариант. При резком переходе возможно усугубление расстройств пищеварительной системы.
Педиатры рекомендуют выбирать одну из групп:
кисломолочные;
с пребиотиками;
с пробиотиками.
Приём таких составов улучшает условия для размножения молочнокислых бактерий в кишечнике. Кисломолочные представители состоят из частично расщеплённых лактозы с белком. Они усваиваются легче и с малой вероятностью способны вызвать негативные реакции.
Составы на козьем молоке либо сое
На их долю приходится всего 1/5 от общего числа смесей. Белок козьего молока меньше коровьего. Он легче дробится и усваивается. Пищевая ценность соевого белка значительно ниже имеющегося в молоке. Ведь он относится к растительному типу. Он хуже переваривается и усваивается.
Обычно соевые смеси используют несколько месяцев до момента полного исчезновения аллергии. Это питание не такое вкусное, как молочное. До 17% детей отрицательно реагируют на соевый белок.
Рисовая смесь
Она не имеют в составе жиров животного происхождения. Поэтому в рацион крохи вводят специальные добавки, компенсирующие отсутствующие вещества.
Гипоаллергенные составы
В них белок расщеплён частично, полностью или заменён. В первом и втором случаях получают профилактические, а в третьем – лечебные смеси. В последнем примере аллергия при гипоаллергенных смесях почти исключена. Для профилактики питание назначается деткам из группы риска.
При лёгкой степени высыпаний также можно воспользоваться профилактической продукцией. Представители: НАН гипоаллергенный, Фрисолак ГА, Хипп НА.
Лечебная группа подразделяется на три вида:
Сывороточные – не вызывают рецидивов, но иногда поддерживают имеющиеся симптомы (Алфаре, Нутрилак Пепти СТЦ, Пептикейт).
Казеиновые – более полное расщепление белка. Тем, кому не подошли сывороточные виды (Нутромиген, Фрисопеп АС, Прегестимил).
Элементные смеси – белки заменены аминокислотами. Показаны при тяжёлой степени заболевания. Минус: не способствуют выработке собственных защитных тел к аллергенам.
Переход на грудное вскармливание
При смешанном вскармливании можно оставить лишь кормление грудью. Так исключается диатез от сухого молочного заменителя. Процесс следует наладить так, чтобы малютке хватало молока. Возврат к груди должен быть постепенным, чтобы лактация успела приблизиться к привычной порции пищи. Деток-искусственников нельзя лишить заменителя без предоставления альтернативы.
Параллельно с основными способами лечения аллерголог может назначить биопрепарат «Энтерол» в капсулах. Педиатр может прописать в комплексной терапии препараты «Энтеросгель» или капли «Зиртек». Пока эффект от лечения станет заметен пройдёт от недели до месяца. Отсрочка лечения чревата развитием атопического дерматита, хронического ринита, бронхиальной астмы.
Зная о предрасположенности малыша к аллергии и особенностях развития детского организма, можно не допустить либо ослабить её симптомы. Увидев проявления, используйте ТОП-6 способов борьбы с ней. Дабы исключить серьезные последствия, немедленно заручитесь поддержкой врача.
moy-kroha.info
Когда у мамы нет возможности кормить младенца грудью, приходится искать кормилицу или переходить на детские адаптированные смеси по возрасту. Подобрать вариант питания, который бы подошел для чувствительной пищеварительной системы крохи, непросто. Малыши до года склонны к разным аллергическим реакциям. Нередко их причиной бывает смесь на основе белка коровьего молока, который организм грудничка не переносит.
В некоторых случаях маме приходится переводить малыша на смесь
Симптомы аллергической реакции на смесь
Симптомы реакции у новорожденного на адаптированную смесь заметить несложно. Аллергия выглядит следующим образом:
сыпь на ножках, шее, лице младенца;
сухость кожи;
красные пятна на лице, в области ягодиц и ножек;
срыгивания, икота после них;
рвота и нарушение стула.
Дополнительно у детей могут наблюдаться респираторные реакции — кашель, насморк, першение в горле, хотя они свидетельствуют и о простудном заболевании. Важно сразу дифференцировать аллергическую реакцию от простуды. Простуда ведет к осложнениям со стороны бронхов и легких, аллергия может вызвать астму, одышку и другие нарушения работы органов дыхания.
Аллергия характеризуется сухостью и краснотой кожи
Причины аллергических реакций
Примечательно, что аллергия на смеси проявляется у младенцев независимо от стоимости питания. Более дорогие продукты не гарантируют того, что у крохи не возникнет высыпаний на следующий день. В группе риска находятся недоношенные малыши, дети с большим весом, патологией внутренних органов.
Причины негативных реакций на адаптированное детское питание обычно кроются в следующем:
наследственность — если один из родителей аллергик, вероятность проявлений у малютки составляет 40-70%;
перекармливание смесью в первые месяцы жизни — организм новорожденного не в состоянии определить объем питания, перекармливание ведет к повышенной нагрузке на почки, печень, пищеварительный тракт;
не до конца сформированная иммунная система крохи, недостаток собственных иммуноглобулинов;
несовершенство пищеварительной системы – кишечная микрофлора нестабильна, наблюдается недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи;
осложнения при беременности, курение, употребление алкоголя будущей мамой, прием антибиотиков.
Диагностика аллергии
Как скоро возникает негативная реакция на смесь у месячного младенца? Все очень индивидуально. У большинства детей недуг проявляется уже на следующий день после первого кормления, у других может дать о себе знать только через 3 месяца, это зависит от предрасположенности к аллергии, зрелости систем организма.
Симптомы недуга настолько очевидны, что их невозможно пропустить. Однако как понять, что у малыша реакция именно на смесь? Поможет только консультация опытного доктора.
Дать точное заключение о причинах недуга может только педиатр
Специалист определит природу высыпаний, для чего потребуется:
исключить дерматит от воздействия порошков, кремов, памперсов;
распознать негативную реакцию на медикаменты и продукты, шерсть домашних животных;
оценить вероятность реакции на ингредиенты смеси.
Окончательный вывод, какая причина спровоцировала красные пятна, шелушение кожи, сыпь и расстройство пищеварения у грудничка, способен грамотный врач. Если предполагается аллергия, доктор собирает анамнез, назначает анализы для определения в сыворотке крови антител IgE IgG4, кожные пробы, провокационные тесты.
Первая помощь при аллергии на смесь
Если симптомы аллергии нарастают быстро, необходимо очистить кишечник малютки клизмой и однократно дать дозу разрешенного антигистаминного препарата:
Фенистил;
Супрастин;
Зиртек и др.
Далее важно проконсультироваться у врача. Самостоятельно менять смесь нельзя, поскольку это может затруднить впоследствии выяснение причин аллергии.
Однократный прием Зиртека позволяет облегчить состояние ребенка
Схема лечения и переход на другую смеь
Любые высыпания на тельце и личике малыша — повод для срочной медицинской консультации. Под признаками аллергии нередко скрываются ветрянка, корь, краснуха. Специалист назначит дополнительные обследования, которые с высокой точностью позволят выяснить причину недомогания и кожных высыпаний. Серьезные аллергопробы до 5 лет назначают редко.
Если доказано, что кожная реакция действительно спровоцирована неправильно подобранной смесью, питание придется заменить. Возможно, педиатр порекомендует уменьшить суточный объем употребляемой смеси, но эта мера не избавит от всех симптомов и оставит малыша голодным. Не решит вопрос полностью и прием подходящих антигистаминных препаратов.
Смесь для кормления придется менять. При этом важно руководствоваться профессиональными рекомендациями и учитывать такие моменты:
При умеренных высыпаниях можно заменить неподходящую адаптированную смесь на другую. Желательно выбирать продукцию с пребиотиками или приобретать кисломолочные смеси. Они содержат полезные для пищеварения бактерии, реже провоцируют аллергию.
При перекорме, частых срыгиваниях следует уменьшить объем кормлений согласно возрасту. Ребенок привык есть много, поэтому переходить к разумному пищевому режиму стоит постепенно. Разбавление смеси (уменьшение ее концентрации) снизит нагрузку на пищеварительный аппарат, позволит крохе почувствовать себя лучше. Брожение в кишечнике уменьшится, однако это временная мера.
При тяжелой форме аллергии идет речь о реакции на белок коровьего молока. Потребуется поиск питания иного типа.
Если аллергия проявляется незначительными кожными высыпаниями, можно попробовать самостоятельно заменить смесь
Подбор альтернативных смесей
Исключая из рациона грудничка смеси с белком коровьего молока, специалисты рассматривают несколько альтернатив:
Кисломолочные смеси, не требующие разведения водой. Они содержат пребиотики и обработанные белки, которые легче усваиваются неокрепшим организмом.
Соевые смеси. Обладают меньшей питательной ценностью, хуже усваиваются и перевариваются. Подобные смеси не высокоадаптированы, назначаются на 1-2 месяца до устранения симптомов пищевой аллергии.
Смеси на козьем молоке. Оптимальный выбор, поскольку белок молока коз не уступает по пищевой ценности компонентам коровьего молока. Однако они подходят не всем детям из-за риска негативной реакции.
Лечебные гипоаллергенные смеси. Включают расщепленные белки, которые лучше усваиваются организмом крохи. Подобный вариант подходит многим детям.
Безлактозные смеси ( какая безлактозная смесь лучшая для детей?). Содержат минимальное количество молочного сахара. Рекомендуются малышам с лактазной недостаточностью, подходят при кишечных инфекциях. Если при употреблении этого питания аллергия не прекращается, значит ее провоцирует не молочный белок (его в безлактозном питании нет).
Есть шанс, что ребенку подойдут смеси на козьем молоке (подробнее в статье: как без вреда перевести ребенка на другую смесь?)
Виды и характеристики альтернативных смесей описаны в таблице:
Тип смеси
Название
Назначение
Гипоаллергенная (обозначается ГА) с расщепленными белками коровьего молока
Используются для кормления младенцев с аллергией на лактозу, на белки молока, галактоземией
Friso Friso soy
Питательные продукты для младенцев с непереносимостью белка молока коров, коз, лактозы
Безлактозные
«Бабушкино лукошко» Безлактозная, «Беллак», Nan Безлактозный
Оптимальная замена грудного молока для малюток-аллергиков. Подходит при непереносимости лактозы и сахарозы
С камедью (пометка АР – антирефлюс)
«Сэмпер Лемолак», «Нутрилон АР», «Фрисовом», «Нутрилак АР» (подробнее в статье: как принимать и готовить смесь Нутрилак премиум 3?).
Растительный полисахарид камедь снижает вероятность срыгиваний и возникновения запоров
Friso PEP — неплохая смесь из разряда гипоаллергенных
Тактика перевода на другую смесь
Сколько времени длится перевод на новую смесь? Обычно он занимает 10-14 суток, в течение которых маме важно внимательно следить за реакцией малютки. Кормления следует проводить по схеме – сначала предложить немного старого питания и докормить новым. Через несколько дней можно увеличить порцию, заменить новой смесью 1 кормление. Так постепенно малыш перейдет на другой продукт.
При смешанном вскармливании во время перехода на иную смесь маме не следует употреблять новых продуктов. Это позволит отследить, есть ли реакция на выбранную смесь. Также запрещено принимать лекарственные препараты, делать ребенку прививки.
Подобрать подходящее питание на основе отзывов другим мам не получится. Каждый малыш – индивидуальность, помочь в выборе может только врач.
Особенности разных смесей
Выбирая адаптированное питание новорожденному, не следует экономить. Важно, чтобы оно содержала йод, полиненасыщенные кислоты, нуклеотиды, таурин. В 4-6 месяцев стоит покупать кисломолочные смеси, похожие по свойствам и составу на кисломолочные продукты. Однако даже самое качественное и натуральное по составу питание не исключает возникновение пищевой аллергии.
При выборе детского питания мама должна быть очень осторожной и внимательной
При подборе подходящего продукта многие родители интересуются, может ли быть аллергия на безлактозную смесь? Подобные продукты довольно дороги, имеют особый запах и горьковатый вкус. Их употребление нередко приводит к разжижению и учащению стула, смене его обычного оттенка. Специалисты не отрицают вероятность риска аллергии при употреблении безлактозных смесей, поскольку подобное питание не является гипоаллергенным.
Если у малютки наблюдается негативная реакция на продукт, врач рекомендует перейти на гипоаллергенные смеси, молочные белки в которых расщеплены. При непереносимости лактозы их заменяют альтернативой на базе соевого белка.
К сожалению, аллергия у 1-3 месячного младенца может начаться и на гипоаллергенную детскую смесь. Реакция встречается на любой продукт, а пометка ГА говорит о том, что на него аллергия встречается довольно редко. Прежде чем искать причину высыпаний в питании, следует показать малыша специалисту-аллергологу. Он оценит все риски (особенности быта, препаратов по уходу за кожей и одеждой) и определит провокатора недуга.
23 марта 2014, 20:55
я уже не знаю как быть, все аллергены исключили (кроме жары, тут уж никак) а щека все равно караснючая на 2 дня помогает адвантан потом перестаю мазать она опять краснеет,
мы на св, мож смесь сменить??? какую посоветуете не сладкую чтоль???
надо ли идти к педиатру в 4 месца растроилась ппц!!!!! как быть????диван из кож зама Зарегистрируйся и получи книгу в подарок!
23 марта 2014 20:58
конечно бывает! меняйте смесь и свое питание пересмотрите
23 марта 2014 21:08
Светлана
да питание давно пересмотрела(( у него то нормально то кааак раскраснеется до бордового(( и дерет лежит, мы уже 2 мес причину найти не можем и врач тупо говорит пейте финистил
23 марта 2014 20:58
Может вообще на коровий белок, он во всех смесях кроме спец.
23 марта 2014 21:07
Хохмачек
гипоаллергенные вроде да??
24 марта 2014 07:45
Хохмачек
полный гидролизат, в гипоаллергенный тоже есть коровий белок
23 марта 2014 21:02
это смесь вам не пошла вызови врача на дом он придет посмотрит и вы подберете какую надо смесь, не мучай ребенка самолечением бедненький карапузик как мне их жалко особенно когда еще такие маханькие
23 марта 2014 21:06
валентина девятова
дык мы с врачем и лечимся!!! уже 2 месяца((нинаем на что((
23 марта 2014 21:11
ааааааааааа фуУУУууууууууууууу, капец че там за врач такой что не х.е.р.а. не знает на что это
23 марта 2014 21:19
валентина девятова
нас 2 врача смотрело разных)) мы блин здоровые а это само пройдет и пейте дальше финистил даже если он нам не помогает((((
23 марта 2014 21:25
нам он хорошо помогал ну у нас просто аллергия была на мандарины
23 марта 2014 21:28
валентина девятова
блин а я даж понять не могу на что у нас(( все исключила у себя, его даж не одной еще пюрешкой не накормила, не пойму от чего((
23 марта 2014 21:31
может диотез на сладкое
23 марта 2014 21:14
у нас аллергия была на молочные смеси, пробуйте кисломолочные, нам помогли, брали нан кисломолочный
23 марта 2014 21:20
Irina
а как выражалось?? так же красная шершавая щека??
23 марта 2014 21:21
сыпь по телу, сухая кожа, красные пятна по телу в виде лепешечек
23 марта 2014 21:23
Irina
вот и у нас лепешечка на месте где резиночка от штанишек((( ой если смесь поменяю не пройдет то я вообще нинай что делать буду((((бедный малыш
23 марта 2014 21:32
должно пройти, не сразу но недели через 2, когда полностью адаптируетесь, мы сначала малюткой кормили, потом симилак, потом кисломолочку купила, прошло, я думаю ну наверно уже время прошло, можно молочное, опять симилак купила, опять высыпало.юпотом прикорм делала на козьем молоке, творог из кефира делала, и кефир сама делала
24 марта 2014 07:45
к аллергологу срочно, у вас атопический дерматит, там надо специальные смеси. Адвантан гормон его вообще до 6 мес нельзя
24 марта 2014 11:36
Марина
Аллерголог в челябе(( а мы за 300км, трасса постоянно стоит из за снегопадов, я боюсь с такой крошкой ехать(((про адвантан Знаю, это педиаьо выписала
27 июня 2018 11:41
Я так понимаю автор спрашивала конкретно про аллергию на Нутрилак Премиум? По крайней мере судя по теме… хотя смешенное вскармливание на мой взгляд вообще штука спорная, так как при появлении сыпи и прочих «радостей» не знаешь на что пенять… то ли на смесь, то ли на свою диету, то ли на сочетание двух продуктов. Животик как никак только развивается, может ему не нравятся такие перемены в кормлении. Я все же за то, чтобы либо лактацию разгонять (идеальный вариант), либо уж на смесь переходить (не очень вариант, но что поделать, если молока нет и все).
4 июля 2018 12:59
Ярослава
Ярослава, думаю у автора поста уже все отличненько и малышу как никак уже года 4. А все же интересно чем дело разрешилось. У меня дочка вторая родилась)) 3 месяца, с рождения вот только на смеси (тоже Нутрилак премиум). Но тем не менее за это время высыпаний не было. Но я заморочилась, а вдруг эффект накопительный и чуть позже проявится.
19 июля 2018 15:03
Karrylove
Karry_love, ой, я что-то и не сразу на год посмотрела. Извиняюсь, просто больная тема, не смогла мимо пройти. Сама была в похожей ситуации. После серьезной болезни не смогла полноценно грудью кормить, молоко так и ушло( а пока были на смешанном, тоже дочку сыпало периодически. Но не так сильно правда
19 июля 2018 12:38
Да ладно вам, нутрилак (особенно премиум) смесь очень хорошая, при том, что подешевле некоторых будет. Я очень тщательно ее выбирала в свое время. Тьфу, тьфу, тьфу нам прекрасно подошла.
Другие статьи на эту тему
Аллергия. Диатез
Актуальные посты
измерение далениярентген на ранних сроках беременности
lechenie-medic.ru
Аллергия на смесь нутрилак
Содержание статьи:
Возникновение пищевых аллергических проявлений у детей в первый год жизни явление нередкое. Одно из них – аллергия на смесь, проявляющееся сыпью на кожных покровах малыша, расчесами и зудом. В этой статье мы подробно поговорим какие смеси могут вызвать аллергию у ребенка, а какие созданы чтобы с ней бороться.
Основные причины возникновения аллергии на смесь
Врачи рекомендуют!
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...
Читать далее »
Существует несколько факторов, связанных непосредственно с работой организма грудного ребенка, способных спровоцировать у него пищевую аллергию, например, такие, как:
— недостаточная активность пищевых ферментов, которые не расщепляют в должном объеме пищу;
— у грудничков слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта имеет повышенную проницаемость. Следовательно, крупные молекулы расщепляются не полностью, и могут попасть в кровь в неизмененных формах, что воспримется организмом как аллерген;
— не сформировавшаяся полностью или патогенная и условно-патогенная кишечная микрофлора способствует возникновению воспалительных процессов и активации роста патогенных бактерий, которые не помогают переваривать пищу в отличие от полезных, а усиливают процессы гниения и брожения в кишечнике, что способствует развитию пищевой аллергии;
— организм малыша не способен выработать необходимое количество своих иммуноглобулинов, а, в частности, секреторный иммуноглобулин А (IgA), который ответственен за защиту слизистой оболочки кишечника от попадания в нее болезнетворных микробов, инородных белков и вирусов.
Помимо основных перечисленных факторов важную роль играет качество пищи, поступающей в организм младенца, а именно:
1. Грудное молоко.
2. Молочная смесь (стандартная на коровьем белке).
3. Смесь гипоаллергенная и т.д.
Многие производители детского питания используют в основе состава смесей молочную сыворотку или коровье молоко. Белок молока коровы способен вызвать у грудничка аллергическую реакцию. Он является аллергеном, этот факт подтвержден медицинскими исследованиями.
Мамы, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, при появлении аллергической реакции подбирают специальную смесь, они называются гипоаллергенные смеси.
Но, аллергия бывает не только у детишек-«искусственников», довольно часто она встречается и у малышей, находящихся на грудном вскармливании. В таких ситуациях мамам необходимо пересмотреть свой рацион, более тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу, так как белки в составе грудного молока аллергенами не являются. Можете прочитать статью «Питание при грудном вскармливании: список разрешенных и запрещенных продуктов», там вы ознакомитесь с тем что можно есть, а что нельзя.
Как понять, что именно смесь вызвала аллергию у малыша
Высыпания на кожном покрове ребенка не во всех случаях означает проявление пищевой аллергии. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти предположения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Это первое, что требуется сделать мамам. Только специалист может определить являются высыпания аллергическими или нет, у них может быть и другая причина например инфекционная.
Если сыпь вызвана аллергеном, то дальнейшее лечение проводят «методом исключения», то есть исключают по очереди всевозможные аллергены.
Что это может быть?
1. Контактный дерматит. Это могут быть предметы, используемые в личной гигиене малыша:
— памперсы;
— крем;
— стиральный порошок;
— присыпка;
— синтетическая одежда и т. д.
Кроме этого аллергия у ребенка может быть на духи или крема, которыми пользуется мама.
2. Потница. При несоблюдении правил личной гигиены, редкой смене памперса, долгого нахождения в мокрых пеленках, в отсутствие принятия воздушных ванн и регулярного купания малыша, у него на теле могут появится покраснения и раздражения с мелкой сыпью. В таком случае раздражения на коже у ребенка лечатся правильным уходом и противовоспалительными средствами, противоаллергической терапии не требуется.
3. Лекарственные препараты. Педиатр уточняет какие медикаменты принимал или принимает ребенок в данный момент (слабительные,препараты от коликов, капли от насморка, препараты от аллергии и т.д.), все они могут привести к аллергическим высыпаниям у ребенка.
4. Пищевыми продуктами, исключая молоко матери и молочные смеси. К ним относятся:
— до 4-месячного возраста – чаи на основе трав;
— с 6-месячного возраста или ранее (зависит от начала ввода прикорма в рацион малыша) – состав прикорма.
Если «метод исключения» подтвердил наличие у малыша аллергии на молочную смесь, а точнее, на молочный коровий белок, то врач предложит другие варианты кормления и назначит лечение антигистаминными препаратами и абсорбирующими веществами.
Что делать, если у ребенка аллергия на смесь
В зависимости от степени тяжести проявления аллергической реакции на смесь и общих физических параметров ребенка, возможны несколько способов избавления его от этого недуга:
1. Малыш, помимо высыпаний на коже, имеет избыточную массу тела. Это говорит о том, что ребенка «перекармливают». Как следствие этого, частое срыгивание после кормления. Может ли «перекорм» стать причиной пищевой аллергии? Конечно, может. При таком кормлении слишком велика нагрузка на ЖКТ грудного ребенка:
— в полной мере смесь не усваивается;
— кишечная флора не в состоянии защитить организм ребенка от патогенных микроорганизмов и провоцирует аллергическую реакцию.
В этих случаях рекомендуется снизить количество приема молочной смеси до требуемой нормы, соответствующей возрасту ребенка или готовить ее менее насыщенной, то есть больше разводить водой. Обычно после принятых мер степень выраженности аллергических проявлений резко уменьшается или пропадает совсем.
2. При незначительных высыпаниях достаточно произвести замену смеси на ту, в составе которой будут пробиотики и пребиотики, или на кисломолочную смесь. Эти продукты оказывают благотворное влияние на кишечную флору ребенка и аллергия на смесь у малыша пропадет.
Кисломолочные смеси имеют в составе полезные микроэлементы, способствующие частичному расщеплению белка и лактозы, что позволяет не только улучшить усвояемость ребенком принимаемой пищи, но и снизить риск возникновения аллергической реакции.
3. При средней и тяжелой степени аллергии на молочную смесь рекомендуется полностью изъять из рациона малыша основной аллерген, то есть белок коровьего молока.
Что делать при аллергии на белок коровьего молока
При аллергии на молочную смесь существуют три метода, позволяющие полностью устранить из питания грудничка имеющийся раздражитель:
1. Замена смеси на основе молока коровы на продукт, разработанный на основе молока козы. Их состав практически идентичен — содержат животные белки и кладезь питательных веществ. Но, структура молока козы более легка в усвоении, белок козьего молока в меньшей степени является аллергеном. Именно поэтому смеси на козьем молоке могут стать достойной заменой продуктам на основе коровьего молока. Разрешено вскармливать ими грудничка с первого дня жизни и до достижения им одного года.
Важно! У некоторых малышей и этот продукт может вызвать проявления аллергии, ведь козий белок тоже чужеродный, а смеси на козьем молоке не являются гипоаллергенными.
2. Смесь на основе белков сои. Еще несколько лет назад данный продукт был единственной альтернативой при аллергии на смесь у ребенка с животным белком. Но с момента появления адаптированных смесей они стали использоваться как запасной вариант в качестве временной замены.
В чем же минусы соевых смесей для детей в сравнении с молочными смесями, имеющими в составе животный белок:
— соя, это белок растительного происхождения. Соевый продукт не имеет в своем составе полного комплекса питательных веществ;
— процесс усвоения и переваривания белка сои происходит хуже;
— вкусовые качества на порядок ниже;
— не относится к адаптированным и гипоаллергенным продуктам. Вскармливать ребенка смесью на основе сои рекомендуется до момента исчезновения или уменьшения у него аллергических проявлений;
— вероятность возникновения аллергической реакции на белок сои до 15%, так как растительный белок тоже чужеродный для детского организма.
3. Заменить на лечебную гипоаллергенную смесь, а потом на профилактическую или лечебно-профилактическую гипоаллергенную смесь. На сегодняшний день они являются панацеей в лечении аллергических проявлений у грудничков.
Как перевести ребенка на другую смесь
Ребенку нельзя сразу отменить одну смесь, которой он питался, даже если у него на нее аллергия, и ввести другую, пусть даже гипоаллергенную. Переходный этап длится постепенно до 2-3 недель, в крайнем случае при тяжелом состояние и подтвержденной аллергии на смесь не быстрее 3-5 дней.
При резком переходе с одно смеси на другую детский организм может получить сильный стресс, который может обернуться:
— расстройством пищеварительной системы;
— диареей;
— полным отказом ребенка от питания.
Вводить в рацион малыша новый продукт надо постепенно, начиная с небольших порций, независимо от его состояния здоровья.
Лечение аллергии гипоаллергенными смесями
От составов других смесей гипоаллергенные отличаются наличием в них целиком или фрагментарно расщепленного легкоусвояемого белка, поэтому их еще называют белковыми гидролизатами.
По своему составу гипоалллергенные смеси подразделяются следующим образом:
— профилактические (частичные гидролизаты);
— лечебно-профилактические (с частичной или полной сывороточной гидролизацией);
— лечебные (полные гидролизаты).
Основное различие между ними – уровень гидролиза белка, чем он выше, тем менее аллергена смесь. Все смеси полученные путем глубокого гидролиза имеют горький вкус и специфический запах, дети часто отказываются их есть, особенно если раньше уже попробовали сладкие молочные смеси или грудное молоко. Кроме этого при переходе на профилактические или лечебные смеси у ребенка может возникнуть расстройство кишечника — диарея с примесью зелени. Но это не является поводом того, что лечебная смесь не подошла, в течение 1,5 — 2 недель стул должен нормализоваться. Чтобы уменьшить вкус горечи смеси рекомендуется вначале перехода на лечебную смесь больше разводить ее водой, и после того, как ребенок привыкнет, разводить ее в нормальной концентрации.
Профилактический гипоаллергенный продукт детского питания
Товарная линейка данной продукции активно пропагандируется, как безупречный товар в борьбе с детской пищевой аллергией, хотя это не совсем так. Производители заявляют о возможности его применения без назначения врача. Давайте разберемся, что представляют из себя профилактические смеси от аллергии.
Основа профилактической гипоаллергенной смеси – частичный гидролизат белка, содержащий смеси пептидов. Некоторая составляющая часть смеси пептидов имеет высокую молекулярную массу, поэтому такая смесь тоже может вызвать аллергию у детей, которые в анамнезе уже имели аллергическую реакцию на коровье молоко, так как в их крови уже выработались антитела к белкам коровьего молока.
Важно! Профиллактическая гипоаллергенная смесь не рекомендуются к применению детям, уже имеющим аллергические проявления на белок коровьего молока. Ее назначают детям находящимся в группе риска по аллергии или в период длительной ремиссии в замен лечебной смеси.
Группа риска по аллергии:
— новорожденные на искусственном вскармливание из-за имеющегося наследственного фактора в виде аллергической реакции на белок коровьего молока у родственников;
— при переходе малыша аллергика с грудного вскармливания на искусственное, что очень не желательно, по возможности надо сохранить смешанное вскармливание.
Плюсы профилактической смеси
— ребенок, вскармливаемый профилактическими гипоаллергенными смесями гораздо меньше подвержен аллергическим проявлениям;
— такие смеси оказывают помощь малышу при незначительной форме проявления аллергической реакции;
— в отличие от полных гидролизатов продукт имеет приятный вкус и нравится малышам.
Обратите внимание! Такие смеси нельзя самостоятельно без рекомендаций врача вводить в рацион малыша. Без необходимости ребенок не может перейти полностью на питание профилактическими смесями.
К профилактическим гипоаллергенным смесям относятся:
— Симилак ГА;
— НАН гипоаллергенный;
— Нутрилон ГА;
— Хумана ГА;
— Хипп НА;
— Комбиотик 2;
— Фрисолак ГА;
— Good Start.
Лечебно-профилактические смеси от аллергии
Эти продукты находятся где-то посередине между лечебными и профилактическими смесями. Это, например, смеси Хипп комбиотик ГА 1(полный белковый гидролизат), эту смесь назначают как первую при рождении ребенка из группы риска на искусственном вскармливание, а после нее с 6 месяцев Хипп комбиотик ГА 2 (частичный белковый гидролизат), и если у ребенка не будет проявления аллергии на смесь, то его можно в дальнейшем перевести на смесь с животным белком (коровьем или козьем). Эти смеси содержат пребиотики и пробиотики одновременно, что способствует улучшению процесса переваривания пищи и усвоению белков.
К лечебно-профилактическим смесям от аллергии также относятся:
— Frisolak ГА;
— Nutrilon ГА;
— Humana ГА;
— Nutrilak ГА;
— Nan ГА;
— Тёма ГА.
Лечебный гипоаллергенный продукт детского питания
Лечебный состав не может вызвать аллергию на смесь у ребенка, так как они представлены полными белковыми гидролизатами. Но эти смеси нельзя использовать постоянно, при улучшение состояния малыша, его постепенно переводят на другие виды смесей. Лечебные смеси назначаются только врачом, самостоятельно переходить на них нельзя.
Лечебные смеси от аллергии рекомендуются к вскармливанию детей, имеющих аллергию:
— средней тяжести;
— тяжелую.
Эффект от кормления этим продуктом наступает не ранее, чем через неделю, или через один месяц после перевода на него ребенка. Видимый эффект заключается в том, что:
— кожа становится чище (пропадают высыпания, мокнутья, покраснения);
— пропадает зуд и жжение;
— нормализуются стул и работа пищеварительной системы.
Лечебные смеси от аллергии представлены следующими видами продуктов:
1. Гидролизаты сывороточные.
2. Гидролизаты казеиновые.
3. Смесь элементная.
Начинают лечение аллергии с первого вида продуктов и в зависимости от тяжести проявления аллергических реакций переходят к последующим.
Сывороточные гидролизаты
К этой группе относятся:
— Нутрилон Пепти Аллергия;
— Фрисопеп с нуклеотидами;
— Алфаре;
— Хипп НА;
— Нутрилак Пепти СТЦ.
В состав продуктов входят:
— белки молочной сыворотки, полученные методом полного расщепления при помощи ферментов;
— пептиды с низкой молекулярной массой менее 6000 дальтон, что позволяет вскармливать детей, имеющих выраженные аллергические проявления на белок коровьего и козьего молока.
Минусы продукта
— Имеют горьковатый вкус из-за свободных аминокислот.
— Сами аллергию не вызывают, но могут поддерживать иммунный статус за счет уже выработавшихся антител к животным белкам, так как в составе все таки есть довольно крупные пептиды. Это будет выражаться в слабых аллергических проявлениях у ребенка.
— Высокая стоимость по сравнению с обычными смесями.
Казеиновые гидролизаты
В эту группу входят следующие смеси:
— Nutramigen;
— Pregestimil;
— Friso PEP АС;
— Neocate.
Если сывороточные смеси не оказали должного эффекта в течение месяца лечения или аллергия у ребенка проходит в тяжелой форме, то назначают более высокогидролизованные смеси — казеиновые гидролизаты, которые получаются в результате гидролиза белка казеина.
В состав продуктов входят пептиды, имеющие среднюю молекулярную массу ниже 3500 дальтон. Следовательно, они не способны вызвать аллергические реакции из-за своего малого размера.
По сравнению с сывороточными они имеют невысокую пищевую ценность и еще более неприятный вкус. Поэтому они применяются только до стабилизации состояния ребенка, а дальше решается вопрос о переводе ребенка на другие более питательные смеси.
Показаны к применению детям, с тяжелой формой аллергической реакции на молочные белки, в случаи невозможности их кормления сывороточными гидролизатами.
Элементная смесь
В составе элементной смеси нет белков, его заменяют аминокислоты. Следовательно, возникновение аллергических проявлений просто невозможно. Показана такая смесь к вскармливанию малышей, имеющих тяжелую форму аллергии, когда два других вида лечебных смесей от аллергии не оказались эффективными. Эти смеси продаются в аптеках и стоят очень дорого. После лечения, когда состояние ребенка придет в норму, эти смесь заменяют на другие гипоаллергенные.
К этим лечебным смесям относятся:
— Смесь Нутрилон Аминокислоты;
— Сухая смесь на основе аминокислот Nutricia Neocate LCP;
— Смесь Альфаре Амино.
birth-info.ru
Лечение аллергии на питательные смеси
Поскольку аллергеном чаще всего служит белок молока коровы, то доктор, прежде всего, сможет порекомендовать замену привычных смесей на гипоалергены или гидролизованное питание.
Молочный белок в них расщепляется до уровня аминокислот.
Предлагаем Вам ознакомится с некоторыми популярными питательными смесями и с их краткими характеристиками.
Смесь Хипп
Производится данная смесь в Австрии и Венгрии.
Смеси Хипп (HiPP) в основном изготавливаются для здоровых детей, не имеющих возможности получать полноценное грудное питание.
Однако, существуют смеси Хипп для детей с проблемами пищеварительной системы:
запорами;
коликами;
вздутиями.
Можно отметить смесь Хипп ГА 1, эта смесь является гипоаллергенной.
А смеси Хипп 2 и 3 представляют продолжающую молочную смесь, которую можно употреблять с пятимесячного возраста.
Смесь Нан (Nan)
Эта смесь разработана швейцарской компанией Нестле для прикорма малышей с первых дней жизни.
Эта смесь незаменима при отсутствии материнского грудного молока.
В ней содержаться все необходимые вещества и элементы для полноценного роста и развития младенца.
Смесь Нан активизирует развитие детской иммунной системы и развивает защитные функции организма.
Смесь Фрисолак
Смесь для детей Фрисолак 3 хорошо подходит для ребенка возрастом одного-трех лет.
Эта смесь является заменителем молока коровы.
Фрисолак 3 удовлетворит самых взыскательных мам и малышей.
Эта смесь богата на содержание:
витамина В2;
фосфора;
кальция;
белка.
Смесь Агуша
Молочная, детская смесь Агуша приготавливается для детей от рождения до полугода.
Компания «Агуша» принадлежит концерну Вимм Биль Данн.
Смесь Агуша выпускается в двух видах: Агуша Оригинал и Агуша Голд.
Эти смеси способствуют:
росту организма;
развитию иммунной системы;
укреплению зрения;
развитию головного мозга.
Смесь Нэнни
Детская смесь Нэнни приготовлена на основе козьего молока.
для профилактических мероприятий железодефицитной анемии;
в качестве профилактики экзем, диатезов, пищевой аллергии;
при непереносимости сои и белков молока коровы;
при кормлении маленьких и недоношенных детей;
отсутствии или недостатке материнского грудного молока.
Смесь Симилак
Эта сухая, адаптированная молочная детская смесь подходит для смешанного и искусственного вскармливания ребенка первых пяти месяцев жизни.
Согласно клиническим испытаниям, соотношение казеина и молочных белков благоприятствует росту и развитию детского организма.
Совершенный состав смеси способствует:
всасыванию кальция;
всасыванию жиров.
В смеси присутствуют:
нуклеотиды;
таурин;
минеральные вещества;
витамины;
жировые кислоты.
Смесь Нестожен
Данная смесь, благодаря уникальной комбинации составляющих элементов, обеспечивает:
оптимальное развитие ребенка;
комфортное пищеварение;
ликвидацию запоров;
улучшение кишечной микрофлоры.
Смесь Малютка
Эта детская адаптированная молочная смесь для ребенка от 6 месяцев.
Данная смесь отвечает всем международным стандартам.
Удачный состав микроэлементов и витаминов в смеси позволяет младенцу полноценно расти и развиваться.
Компания NUTRICIA гарантирует высокое и стабильное качество смеси Малютка.
Данная смесь разработана в соответствии со вкусами и потребностями российского ребенка.
Смесь Беллакт
Питательная смесь обладает составом, максимально приближенным к материнскому грудному молоку, поэтому эта смесь прекрасно подходит для подкормки младенца с самых первых дней жизни.
Смесь Беллакт гораздо дешевле зарубежных аналогов, однако, в качестве им совсем не уступает.
Весь комплекс элементов и витаминов, в которых так нуждается малыш, присутствуют в составе детской смеси Беллакт.
Кроме того, смесь Беллакт прекрасно подходит для укрепления иммунной системы малыша.
Смесь Нутрилон
В основе смеси Нутрилон находится современная формула, содержащая полинасыщенный кислоты и способствующая правильному развитию головного мозга и зрения.
Смесь Нутрилон производится для детей, требующих особых пищевых условий.
Можно выделить следующие составляющие этого вида детских питательных смесей:
изолят белка сои (безмолочная диета);
пребиотики (для недоношенных и маленьких деток);
гидролизованый блок молочной сыворотки (для детей с проблемами кишечника и страдающих аллергией);
белок казеин (заменитель лактозы).
Смесь Нутрилак
Детская молочная смесь, используемая при искусственном или смешанном вскармливании доношенных здоровых детей от рождения и до полугода жизни.
Нутрилак полностью обоеспечивает потребности малыша в:
микроэлементах;
витаминах;
энергии;
питательных веществах.
Нутрилак обладает оптимально сбалансированным составом, с преобладанием:
таурина;
карнитина;
сывороточных белков.
Будьте здоровы!
hvatit-bolet.ru
Симптомы аллергии
Реакция организма новорожденного на новую пищу могут быть различной. Чаще всего, аллергия проявляется в виде изменений со стороны кожных покровов, пищеварительного тракта, дыхательной системы. Симптомы таковы:
покраснение
зуд
шелушение
колики
запоры
понос
затруднение дыхания
насморк
одышка
Даже неопытным мамам невозможно пропустить первые симптомы заболевания грудничка. А вот в панику ударяться не следует, как и заниматься самолечением (смазывать корочки на коже косметическими средствами). Обратитесь к педиатру, который выявит аллерген в пище новорожденного. Чаще всего организм ребенка отрицательно реагирует на коровье молоко. Однако возможна реакция и на другие элементы в составе смеси, вызывающие отрицательную реакцию. Проблема решается заменой молочной смеси на другие продукты. Давайте разберемся в их классификации.
Смеси для новорожденных по составу
Сколько бы человеческие умы не бились над точным воспроизведением химического состава грудного молока, их ожидала неудача. Удалось создать лишь некоторое подобие ценного питания для новорожденных – молочные смеси. Две трети детского питания вырабатывается на основе коровьего молока (деминерализованная сыворотка, обезжиренное сухое молоко) с включением следующих веществ:
аминокислоты
углеводы
пребиотики
полиненасыщенные жирные кислоты
йод
По отзывам молодых мам, лучшими смесями для грудничков являются:
Нутрилон Премиум (Голландия)
Кабрита 1 Голд (на основе козьего молока)
Симилак НеоШур
Нутрилак для ослабленных малышей
Хумана с пребиотиками
Нэнни (Новая Зеландия)
Нестожен (Швейцария)
«Великолепную» семерку лидеров дополняют смеси российского производства «Агуша», «Малютка», на котором выросло не одно поколение наших соотечественников. Неплохие отзывы имеют «Малыш» и «Беллакт». Из недостатков отечественных смесей самым существенным является наличие пальмового масла. Аллергические реакции малышей на кормление этими смесями отмечают лишь две мамы из десяти. По их мнению, дети выглядят более здоровыми, чем при приеме других продуктов. Лишь иногда проявляются покраснение кожи и зуд.
Видео, представленное ниже, поможет вам выбрать смесь для малыша. Не забудьте дочитать статью до конца, потому что вы узнаете еще много полезной информации.
Гипоаллергенные смеси
Если у новорожденного проявляется отрицательная реакция на молочную смесь, педиатр посоветует вам, какую смесь выбрать при аллергии. Это могут быть заменители на основе козьего, соевого молока, кисломолочные продукты, различные отвары (рисовые, овсяные). Хорошие результаты дают гипоаллергенные смеси, лечебные и профилактические. К профилактическим относятся адаптированные молочные смеси на основе пептидов:
Нутрилак
Нутрилон
Фрисолак 1
Микамилк
Хумана
Симилак
На каждой упаковке указан состав смеси, включая витамины, белки, жиры, углеводы. Лечебные смеси (сывороточные гидролизаты) не содержат молочного белка и применяются при множественных симптомах аллергии. Положительных отзывов заслуживают:
Альфаре
Фрисопеп с нуклеотидами (младенцы часто отказываются от нее из-за горьковатого привкуса)
Нутрамиген
Нутрилак СТЦ
Важно! Педиатры не рекомендуют для ежедневного кормления грудничков соевые продукты и смеси на его основе. Пищевая ценность такого молока ниже суточной потребности малыша. Высок риск появления аллергии на этот продукт. В соевые йогурты содержат недостаточное количество кальция.
Другие варианты кормления новорожденных
Многие мамы приходят в ужас, прочитав состав смесей, где есть пальмовое масло и соевое молоко. Они хотят, чтобы малыш питался натуральными продуктами. Спешим обнадежить – такой рацион вполне возможен. Коровье молоко можно заменить козьим, и делать отвары в домашних условиях на основе натурального молока. Таким образом, молоко уже не является цельным продуктом – оно разбавляется различными натуральными добавками. Предпочтительнее давать ребенку козью смесь. Полезными и распространенными отварами являются:
Овсяный отвар на основе козьего молока нормализует обмен веществ, благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт. Для его приготовления берем хлопья «Геркулес» мелкого помола, 100 граммов на пол-литра молока, кипятим. Через 2-3 минуты снимаем с огня, даем остыть. Отжимаем смесь через несколько слоев марли. Отвар выглядит как слизистый кисель
Гречневый отвар. Перебираем и промываем крупу, подсушиваем ее на сковородке. В кофемолке измельчаем зерна до состояния муки. Заливаем ее молоком, варим в течение 5 – 7 минут. Даем настояться, процеживаем отвар. При кормлении подогреваем смесь до комфортной температуры
Рисовый отвар. С крупой поступаем так же, как в пункте 2. Но варим дольше — около 10 минут. Если у грудничка есть склонность к запорам, даем эту смесь с осторожностью
Вышеуказанные смеси чередуем по дням недели, чтобы обеспечить малышу сбалансированное питание, богатое микроэлементами и витаминами. По отзывам мам, которые не ленятся самостоятельно делать питательные смеси, дети растут здоровыми, выглядят настоящими бутузами-богатырями, быстро набирают в весе. Некоторые родители с пессимизмом относятся к советам по самостоятельному приготовлению смесей на основе натурального козьего молока – дескать, негде его взять. Это не так. Сейчас в России появляется все больше козьих ферм, где налажена также переработка этого ценного сырья. Можно покупать молоко у частников, заручившись ветеринарным контролем.
По отзывам специалистов, самостоятельно приготовленные отвары являются идеальным продуктом для кормления грудничков в случае непереносимости коровьего молока. Применение таких отваров помогает новорожденным набрать недостающий вес, избавляет от симптомов аллергии.
Важно! Домашние отвары следует чередовать, по рекомендациям педиатров, с готовыми смесями. Не пренебрегайте консультациями врача! Он посоветует, как правильно кормить грудничка. Помните, смесь нельзя долго хранить – она должна быть свежеприготовленной.
allergiya5.ru
Аллергия на смесь нутрилак
Новорожденный малыш, с первых минут жизни, адаптируется к новым условиям окружающей среды. Иммунная система только начинает развиваться, поэтому неокрепший младенец очень уязвим.
Организм может дать аллергическую реакцию не только на агрессивные компоненты (бытовая химия, косметика и ароматизированные аэрозоли) или подгузники, но и даже на пищу предназначенную для грудничка. Об аллергии на смесь у грудничка поговорим в статье.
Асимметрия лица у грудного ребенка: это норма или отклонение? Ответ узнайте прямо сейчас.
Врачи рекомендуют!
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...
Читать далее »
Может ли быть аллергия на смесь? Дети, находящиеся на грудном вскармливании реже страдают от пищевой аллергии.
Только в том случае, когда кормящая женщина съела сильный аллерген (шоколад, мед, клубнику, малину и так далее) в большом количестве, который через молоко матери попал в организм к ребенку.
Новорожденные малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, очень часто страдают от аллергических реакций на компоненты разных смесей. Подобрать наиболее подходящую смесь для кормления малыша сразу удается лишь единицам.
Большая часть любящих родителей подбирают смесь для своего чада путем проб и ошибок (в данном случае, через аллергию).
И дело здесь не только в производителе и цене на продукцию (не факт, что самая дорогая смесь не вызовет аллергию), самое главное — индивидуальная совместимость компонентов смеси с организмом новорожденного карапуза.
Состав популярных смесей, провоцирующих реакцию
Полноценно заменить грудное молоко не может ни одна молочная смесь. Производители детского питания стараются максимально приблизить свой продукт к материнскому молоку так, чтобы по составу и свойствам он мог восполнить все потребности растущего организма.
Но каждая смесь отличается своим составом и содержанием полезных веществ. Все смеси, по своему составу, можно разделить на такие виды.
Молочные. Основной компонент – белок животного происхождения:
Коровье молоко. Питательно, содержит большое количество витаминов, но очень часто вызывает аллергию. Наиболее популярны: «Малютка», «Нутрилон Комфорт», «Нан».
Козье молоко. Содержание питательных веществ и витаминов высокое. Аллергическую реакцию вызывает реже. Уступает коровьему по вкусовым качествам. Наиболее популярны: «Кабрита», «Нэнни» и «MD мил SP козочка».
Безмолочные. Основной компонент – вещества, заменяющие натуральный белок:
Соевый белок. Растительного происхождения, менее питателен, тяжело переваривается, может спровоцировать появление аллергии. Наиболее популярные: «Фрисосой» и «Нутрилон Соя».
Рисовая мука. Совершенно не содержит жиров, поэтому требуется дополнительное введение этих компонентов в рацион питания ребенка. Абсолютно гипоаллергенна. Назначается при сильных проявлениях диатеза. Наиболее популярны: «Малыш», «Винни».
Кисломолочные. Основной компонент – искусственно расщепленный белок в соединении с лактозой:
Сыворотка. Очень редко вызывает аллергическую реакцию, способствует размножению полезных бактерий в кишечнике, чем улучшает пищеварение. Наиболее популярные: «Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Энфамил» и «Фрисовом».
Аллергическую реакцию на смесь может вызвать, как основной компонент смеси, так и наличие в ней злаковых (глютен содержится практически во всех крупах и является сильным аллергеном). Глютен не содержится только в рисе и кукурузе.
Факторы, способствующие развитию
Наиболее распространенные причины возникновения аллергической реакции на искусственную смесь:
Незрелая пищеварительная система. Для расщепления животного белка требуется большое количество определенных ферментов. Когда в организме наблюдается дефицит этих ферментов, молекулы коровьего или козьего белка, а так же глютена, проникают сразу в кишечник, это не правильно. Реакция организма – аллергия.
Незрелая иммунная система. Микрофлора кишечника не справляется с животными белками, и они попадают в кровь. Реакция организма, на чужеродные клетки в крови – аллергия.
Постоянное перекармливание ребенка смесью. В первые месяцы жизни ребенок не может самостоятельно контролировать количество необходимой ему еды, поэтому очень часто переедает. В этом случае идет повышенная нагрузка на внутренние органы: печень, желудок и кишечник. Организм не справляется с такой нагрузкой и сигнализирует об этом аллергической реакцией.
Генетическая наследственность. Если папа и мама малыша аллергики, то в этом случае есть большая (80%) вероятность того, что и ребенок будет страдать от аллергии. Если аллергик только один из родителей, то риск понижается до 40%.
Самостоятельно выявить аллерген, который вызвал отрицательную реакцию у малыша, невозможно. Для этого нужно обязательно обследоваться у педиатра и сдать аллерготесты.
При появлении аллергии, родителям не нужно паниковать. Очень часто не требуется никакого серьезного лечения, просто нужно подобрать наиболее подходящую ребенку смесь и ждать пока карапуз подрастет.
По мере взросления в организме окрепнет пищеварительная система, начнет вырабатываться в достаточном количестве фермент и расщепление животного белка, и глютена перестанет быть проблемой.
О причинах возникновения ангиопатии сетчатки глаза у ребенка читайте здесь.
Симптомы и признаки
Как выглядит аллергия на смесь? Фото:
Как проявляется аллергия? Признаков аллергии существует большое количество. Иногда молодые родители путают их с другими заболеваниями, поэтому диагностировать аллергию должен только детский педиатр, после индивидуального осмотра ребенка. Основные симптомы аллергии на смесь у грудничка:
Кожные:
мелкая сыпь на щеках, ягодицах и конечностях, редко на слизистой ротовой полости;
покраснение начинается с лица (щеки) и ягодиц, далее распространяется по всему телу;
волдыри – это запущенная форма аллергии.
Желудочно-кишечные:
колики в желудке и кишечнике (пища плохо усваивается, поэтому идет газообразование);
вздутие живота;
частое срыгивание смеси или просто воздуха;
диарея;
запор.
Респираторные:
отек горла;
затрудненное дыхание;
хрипы и кашель.
При сильной и стремительной аллергической реакции (например: отек горла) нужно срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать малыша. В этом случае есть большой риск развития анафилактического шока, что ставит под угрозу жизнь малыша.
Что делать?
Первое, что нужно делать при обнаружении аллергии на смесь:
Установить, при помощи врача, аллерген.
Полностью исключить аллерген из питания ребенка.
Какую смесь подобрать, если аллергия возникла:
на молочную. В этом случае нужно подобрать другую смесь, где основным продуктом выступает соевый белок;
на гипоаллергенную. Гипоаллергенные смеси содержат искусственно расщепленный белок и лактозу, аллергию здесь может спровоцировать белок коровы. Поэтому следует заменить такую смесь на лечебную, где белок полностью отсутствует;
на кисломолочную смесь. В этом случае рекомендуется перейти на смесь с содержанием казеина. Здесь белок расщеплен в более высокой степени;
на гидролизованную смесь. Такой тип аллергии вызван коровьим белком, в этом случае ребенка нужно перевести на лечебные смеси или смеси на основе рисовой муки;
на безлактозную смесь. В этом случае, нужно установить на какой именно компонент смеси у ребенка аллергия, так как белок коровы здесь полностью исключен;
на соевую смесь. При аллергической реакции на животный белок, назначается соевая смесь, но если и она не подошла, следует пробовать смесь, где белки полностью заменены аминокислотами.
Возможно ли лечение амблиопии у детей в домашних условиях? Узнайте об этом из нашей статьи.
Лечение
В случае если аллергическая реакция умеренно выражена, лечение может проходить в домашних условиях. Если присутствует отек горла, высокая температура и сыпь, переходящая в волдыри, потребуется госпитализация и лечение в стационаре.
Основные рекомендации:
Заменить смесь.
Исключить прием ванны. При сильной сыпи, рекомендуется подмывать ребенка под проточной водой и промакивать влагу мягкой тканью, не растирая кожу.
Воздержаться от новых продуктов питания.
Не использовать новые косметические средства.
Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказано.
Принимать антигистаминные препараты строго по назначению врача.
Возможно использование аптечных мазей на основе: цинка, талька или димедрола, но только по назначению врача. Они хорошо подсушивают и заживляют повреждения на коже.
Как подобрать гипоаллергенное питание?
Какие смеси не вызывают аллергическую реакцию? Благодаря специальной обработке белка, в гипоаллергенных смесях, риск возникновения аллергии ничтожен.
Самостоятельно переводить ребенка на полноценное питание гипоаллергенными смесями категорически не рекомендуется. В этом случае малыш может не получать весь спектр полезных веществ, что непременно скажется на его росте и развитии.
Гипоаллергенные смеси подбираются индивидуально детским педиатром и принимаются под его наблюдением.
Гипоаллергенные смеси, по своему предназначению, можно разделить на:
профилактические. Рекомендуются к употреблению при высоком риске проявления наследственной аллергии. В этом случае врач предлагает вводить в рацион антигистаминные смеси, предназначенные для детей с первого дня жизни, например такие: «Хипп», « Нутрилон», «Симилак» или «Хумана»;
лечебно-профилактические. При средней симптоматике аллергии назначается этот тип смеси, следующих производителей: «Мамако», «Нутрилак», «Фрисолак», «Селиа»;
лечебные. Назначаются в тяжелых случаях течения аллергии. Наиболее популярны: «Альфаре», «Фрисопеп», «Прегестимил Липил».
Если после рождения малыша, ему понадобилось искусственное питание, то к выбору смеси нужно подходить очень тщательно и ответственно.
Сначала нужно проконсультироваться со специалистом, затем начинать прием смеси под его наблюдением и в случае появления первых симптомов аллергии, сразу обращаться за помощью. От правильного выбора смеси полностью зависит здоровье и правильное развитие ребенка.
Рекомендации педиатров по лечению асфиксии у новорожденных вы найдете на нашем сайте.
Смотрите видео о смесях для детей с проявлениями аллергии:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
pediatrio.ru
Анатомия напасти
Первоочередную роль играет предрасположенность. Наследуется детьми, имеющими обоих родителей аллергиков (до 80%), одного родителя с аллергией (до 40%), здоровых родителей (до 20%). Очень часто иммунная система развивается по мере взросления ребёнка. Происходит адаптация к аллергенам, формируются антитела и симптомы ослабевают или исчезают.
Вторым фактором выступает незрелая система пищеварения. У новорожденного её формирование происходит постепенно. У малюток слизистая органов пищеварения чрезвычайно проницаема. А выработка ферментов, способных расщепить антиген, ещё слабо отлажена. Потребление неестественных продуктов приводит к вспышке аллергии на детские смеси.
4/5 детского сухого питания производятся из молока или молочной сыворотки коров. Их белки молока воспринимаются детским организмом как чужеродные. Антитела вырабатываются, но у них ещё нет интеллекта, чтобы расправиться с врагом. Вместо этого они вступают с чужеродными белками в объединение. Получившиеся иммунокомлексы уничтожают мембраны клеток. Мало приятного и для детской печени. Её барьерные функции пока незрелая, а удар приходится держать.
Как проявляется
Аллергия на смесь у грудничка может появиться почти сразу после употребления (от получаса до двух часов) или за 24-48 часов.
Проявления:
Кожные высыпания – крапивница, дерматит, сыпь вокруг ротовой полости, на волосистой части головы, скулах, шее, предплечьях, в кожных складках, за ушными раковинами. Они могут позже распространиться по другим участкам тела. Выражены блеск, краснота и корочки. Пятна могут иметь бляшкообразную форму.
Зудящие воспаления или мокнущие экземы. Имеют вид папул на щеках, спине, наружных половых органах, ягодицах, ногах. Дети пытаются их расчесать, становятся раздражительными и плаксивыми.
Трудность дыхания – кашель, насморк с прозрачным отделяемым, ринит, одышка. Очень опасно у маленьких детей. Ведь они ещё плохо контролируют своё дыхание. За едой младенцы не могут дышать ртом при забитом носе.
Расстройства пищеварительной системы. Например, вздутие живота, срыгивания, рвота, диарея, запор. Симптомы этой группы встречаются у многих вирусных заболеваний. Но, если имеет место только аллергия на смесь, то отсутствует повышенная температура.
ТОП-6 способов борьбы с аллергией на смесь у малыша
Нужно сделать всего два шага: выявить аллерген и отказаться от контакта с ним. Но приходится проверить множество условий.
Облегчение проявлений
При кожных проявлениях следует исключить расчёсывание, чтобы не занести инфекцию (надевать антицарапки, пеленать с ручками). Для уменьшения сухости и шелушения используются детские увлажняющие средства. Чтобы облегчить дыхание нужно удалять из носовых ходов слизь аспиратором, ватными жгутиками либо шприцем без иглы.
Поиск проблемного источника
Важно убедиться, что виновницей является именно смесь. Разобраться поможет врач. Вот алгоритм проверки:
Исключение контактного дерматита на детскую косметику, подгузники, стиральный порошок;
Исключение реакции на лекарства и продукты питания (чаи с травами, продукты прикорма, погрешности в питании мамы при смешанном вскармливании).
В состав смесей для деток от полугода включают злаковые культуры. А может быть высыпания от сухого питания у новорожденного как раз из-за них. Очень часто выражена реакция на глютен. Нет его в гречке, рисе, кукурузе. Бывает, что детский организм «штурмуют» сразу несколько других аллергенов.
Благодаря молекулярной диагностике возможно выявить аллергию на компоненты питательного состава. Проводятся аллерготесты в лабораториях. Если всё же реакция на смесь, то нужно избрать нижеописанные тактики.
Долой провокаторов
Нужно следить насколько интенсивно малыш потеет. При повышенной потливости провоцируется развитие аллергического дерматита. Поэтому одевать гулять нужно по погоде и не кутать дома. Внешние контакты также следует уменьшить. Негативно влияет купание в хлорированной воде.
Лучше меньше
При избыточном весе у малыша можно добавлять меньшее количество сухого вещества при каждом кормлении. Так процентное соотношение аллергена снизится, прекратится брожение излишней пищи в кишечнике.
Замена смеси
Переход к новому продукту проводят минимум за три дня, лучше за две недели, чтобы развилось привыкание. Очевидно, что аллергия на смесь прежнего образца сохраняется. В противном случае малыш может просто отказаться пить спасительный вариант. При резком переходе возможно усугубление расстройств пищеварительной системы.
Педиатры рекомендуют выбирать одну из групп:
кисломолочные;
с пребиотиками;
с пробиотиками.
Приём таких составов улучшает условия для размножения молочнокислых бактерий в кишечнике. Кисломолочные представители состоят из частично расщеплённых лактозы с белком. Они усваиваются легче и с малой вероятностью способны вызвать негативные реакции.
Составы на козьем молоке либо сое
На их долю приходится всего 1/5 от общего числа смесей. Белок козьего молока меньше коровьего. Он легче дробится и усваивается. Пищевая ценность соевого белка значительно ниже имеющегося в молоке. Ведь он относится к растительному типу. Он хуже переваривается и усваивается.
Обычно соевые смеси используют несколько месяцев до момента полного исчезновения аллергии. Это питание не такое вкусное, как молочное. До 17% детей отрицательно реагируют на соевый белок.
Рисовая смесь
Она не имеют в составе жиров животного происхождения. Поэтому в рацион крохи вводят специальные добавки, компенсирующие отсутствующие вещества.
Гипоаллергенные составы
В них белок расщеплён частично, полностью или заменён. В первом и втором случаях получают профилактические, а в третьем – лечебные смеси. В последнем примере аллергия при гипоаллергенных смесях почти исключена. Для профилактики питание назначается деткам из группы риска.
При лёгкой степени высыпаний также можно воспользоваться профилактической продукцией. Представители: НАН гипоаллергенный, Фрисолак ГА, Хипп НА.
Лечебная группа подразделяется на три вида:
Сывороточные – не вызывают рецидивов, но иногда поддерживают имеющиеся симптомы (Алфаре, Нутрилак Пепти СТЦ, Пептикейт).
Казеиновые – более полное расщепление белка. Тем, кому не подошли сывороточные виды (Нутромиген, Фрисопеп АС, Прегестимил).
Элементные смеси – белки заменены аминокислотами. Показаны при тяжёлой степени заболевания. Минус: не способствуют выработке собственных защитных тел к аллергенам.
Переход на грудное вскармливание
При смешанном вскармливании можно оставить лишь кормление грудью. Так исключается диатез от сухого молочного заменителя. Процесс следует наладить так, чтобы малютке хватало молока. Возврат к груди должен быть постепенным, чтобы лактация успела приблизиться к привычной порции пищи. Деток-искусственников нельзя лишить заменителя без предоставления альтернативы.
Параллельно с основными способами лечения аллерголог может назначить биопрепарат «Энтерол» в капсулах. Педиатр может прописать в комплексной терапии препараты «Энтеросгель» или капли «Зиртек». Пока эффект от лечения станет заметен пройдёт от недели до месяца. Отсрочка лечения чревата развитием атопического дерматита, хронического ринита, бронхиальной астмы.
Зная о предрасположенности малыша к аллергии и особенностях развития детского организма, можно не допустить либо ослабить её симптомы. Увидев проявления, используйте ТОП-6 способов борьбы с ней. Дабы исключить серьезные последствия, немедленно заручитесь поддержкой врача.
moy-kroha.info
Аллергия на смесь – как определить?
В случае появления у малыша кожной сыпи, следует обратиться к ведущему малыша педиатру для уточнения, действительно ли сыпь аллергической природы. Затем вместе с доктором необходимо исключить контактный дерматит (возможная аллергическая реакция на крем, памперсы, детский стиральный порошок), возникающий исключительно в месте соприкосновения кожи малыша с провоцирующим аллергеном. После это исключается аллергия на продукты и на лекарственные препараты. По окончанию всех вышеописанных манипуляций можно начинать думать о том, что находящийся на искусственном вскармливании ребенок, скорее всего реагирует на белки коровьего молока.
Как проявляется аллергия на смесь у ребенка: это диарея, энтерит, запор, рвота, срыгивание, кишечные колики, одышка, дерматиты, сыпь на коже
Аллергия на смесь – что делать?
Если у малыша наблюдаются аллергические проявления на смесь, вариантов выбора несколько, и какому отдать предпочтение зависит от степени выраженности симптоматики:
— Если у малыша помимо кожных высыпаний наблюдается избыток массы тела и срыгивания – это перекорм и следует уменьшить суточный и разовый объемы кормлений до рекомендованных по данному возрасту доз. В том случае, когда малыш уже привык много есть, смесь следует сделать менее концентрированной, т.е. просто разбавить. Это значительно уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, в кишечнике уменьшатся процессы брожения и гниения, смесь будет перевариваться гораздо лучше и аллергические проявления соответственно также уменьшатся
— Если высыпания на коже умеренные или совсем незначительные, можно просто попробовать поменять одну смесь на другую, причем предпочтение следует отдавать кисломолочным смесям или смесям содержащих пробиотики. Употребление таких смесей создает все благоприятные условия для размножения полезных молочнокислых бактерий в кишечнике малыша, благодаря чему смеси гораздо легче усваиваются и вызывают аллергию в единичных случаях
— Необходимо полностью исключить из повседневного рациона ребенка провоцирующий аллерген (в данном случае это белок коровьего молока). Это следует сделать, если описанные выше два варианта не помогли справиться с аллергическими проявлениями или если симптомы аллергии выражены очень сильно
Если у ребенка аллергия на смесь, то исключить провоцирующий аллерген (белок коровьего молока) можно следующими способами:
— Произвести замену смеси на коровьем молоке на смесь на козьем молоке. Этот вариант является наиболее предпочтительным, так как белки козьего молока являются полноценными животными белками и по пищевой ценности абсолютно не уступают белкам коровьего молока. При этом по своей структуре белки козьего молока от белков коровьего заметно отличаются, что является альтернативным вариантом в случае, когда у ребенка присутствует аллергия на белок коровьего молока. На всем первом году жизни, адаптированные смеси основанные на козьем молоке могут применяться как основное питание ребенка. Однако, к сожалению, у некоторых детей на эти смеси также наблюдается аллергия
— Замена смеси основанной на коровьем молоке специальной соевой смесью. Ранее это был распространенный вариант (до появления смесей на основе козьего молока), однако в настоящее время он является менее предпочтительным. Однако именно соевые смеси используют для кормления малышей с аллергией как на коровье, так и на козье молоко, так как по своей структуре растительные белки значительно отличаются от животных. К сожалению, соевый белок обладает меньшей пищевой ценностью, несколько хуже переваривается и усваивается. Помимо этого соевые смеси по вкусовым качествам по сравнению с молочными смесями также отличаются далеко не в лучшую сторону. Вероятность развития аллергии на соевую смесь составляет порядка 15%
— Третьим и окончательным вариантом является окончательная замена смеси на основе коровьего молока лечебной гипоаллергенной смесью. Для многих детей этот вариант является наиболее предпочтительным
Перевод малыша на другую смесь следует выполнять постепенно в сроки от пяти до пятнадцати дней. Это делать следует даже в случае развившейся аллергической реакции, так как к новому продукту организм малыша должен привыкать постепенно, для избегания срыва пищеварения, расстройства стула или простого отказа от употребления новой смеси.
Рисовое молоко является еще одним выходом из сложившегося положения. Если у мамы нет (или закончилось) своего молока или у ребенка наблюдается аллергия на молочную смесь, причем как на коровий, так и на соевый белок, выход остается всего один – кормить малыша макробиотическим рисовым молоком и изготовленными на его основе смесями. Как и в смесях, основанных на сое, в рисовом молоке также отсутствуют некоторые жизненно важные жиры, дефицит которых придется восполнять при помощи специальных добавок, вводимых в рацион ребенка
Гипоаллергенные смеси
Не смотря на то, что данные смеси носят название гипоаллергенных и широко рекламируются в плане их абсолютно безвредного употребления, причем мама может легко их выбирать даже без соответствующего назначения врача – для лечения детей с аллергией на коровий белок эти смеси не предназначены!
Основа гипоаллергенных смесей – частичный гидролизат белка, иными словами в смеси содержатся пептиды, способные у детей вызвать развитие различных аллергических проявлений. Если у малыша уже диагностирована аллергия на молоко, такая смесь однозначно не подойдет.
Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются врачом в качестве стартовых смесей детям, находящимся в группе повышенного риска развития аллергии на белок коровьего молока. Также данные смеси служат своеобразным стартом при переводе малыша на постоянное искусственное вскармливание.
Хорошо зарекомендовали себя следующие гипоаллергенные смеси: Хумана ГА, НАН гипоаллергенный, Симилак ГА, Нутрилон ГА, Нутрилак ГА, Фрисолак ГА, Комбиотик 2 и Хипп ГА.
При тяжелой форме аллергии ребенок переводится на элементную смесь Нутрилон Аминокислоты, которая вместо белка в своем составе содержит набор аминокислот. Данная смесь вызвать аллергию не может ни при каких обстоятельствах. Элементная смесь Нутрилон Аминокислоты является заключительной ступенью в выборе смеси для ребенка-аллергика.
vlanamed.com
Симптомы аллергии
Реакция организма новорожденного на новую пищу могут быть различной. Чаще всего, аллергия проявляется в виде изменений со стороны кожных покровов, пищеварительного тракта, дыхательной системы. Симптомы таковы:
покраснение
зуд
шелушение
колики
запоры
понос
затруднение дыхания
насморк
одышка
Даже неопытным мамам невозможно пропустить первые симптомы заболевания грудничка. А вот в панику ударяться не следует, как и заниматься самолечением (смазывать корочки на коже косметическими средствами). Обратитесь к педиатру, который выявит аллерген в пище новорожденного. Чаще всего организм ребенка отрицательно реагирует на коровье молоко. Однако возможна реакция и на другие элементы в составе смеси, вызывающие отрицательную реакцию. Проблема решается заменой молочной смеси на другие продукты. Давайте разберемся в их классификации.
Смеси для новорожденных по составу
Сколько бы человеческие умы не бились над точным воспроизведением химического состава грудного молока, их ожидала неудача. Удалось создать лишь некоторое подобие ценного питания для новорожденных – молочные смеси. Две трети детского питания вырабатывается на основе коровьего молока (деминерализованная сыворотка, обезжиренное сухое молоко) с включением следующих веществ:
аминокислоты
углеводы
пребиотики
полиненасыщенные жирные кислоты
йод
По отзывам молодых мам, лучшими смесями для грудничков являются:
Нутрилон Премиум (Голландия)
Кабрита 1 Голд (на основе козьего молока)
Симилак НеоШур
Нутрилак для ослабленных малышей
Хумана с пребиотиками
Нэнни (Новая Зеландия)
Нестожен (Швейцария)
«Великолепную» семерку лидеров дополняют смеси российского производства «Агуша», «Малютка», на котором выросло не одно поколение наших соотечественников. Неплохие отзывы имеют «Малыш» и «Беллакт». Из недостатков отечественных смесей самым существенным является наличие пальмового масла. Аллергические реакции малышей на кормление этими смесями отмечают лишь две мамы из десяти. По их мнению, дети выглядят более здоровыми, чем при приеме других продуктов. Лишь иногда проявляются покраснение кожи и зуд.
Видео, представленное ниже, поможет вам выбрать смесь для малыша. Не забудьте дочитать статью до конца, потому что вы узнаете еще много полезной информации.
Гипоаллергенные смеси
Если у новорожденного проявляется отрицательная реакция на молочную смесь, педиатр посоветует вам, какую смесь выбрать при аллергии. Это могут быть заменители на основе козьего, соевого молока, кисломолочные продукты, различные отвары (рисовые, овсяные). Хорошие результаты дают гипоаллергенные смеси, лечебные и профилактические. К профилактическим относятся адаптированные молочные смеси на основе пептидов:
Нутрилак
Нутрилон
Фрисолак 1
Микамилк
Хумана
Симилак
На каждой упаковке указан состав смеси, включая витамины, белки, жиры, углеводы. Лечебные смеси (сывороточные гидролизаты) не содержат молочного белка и применяются при множественных симптомах аллергии. Положительных отзывов заслуживают:
Альфаре
Фрисопеп с нуклеотидами (младенцы часто отказываются от нее из-за горьковатого привкуса)
Нутрамиген
Нутрилак СТЦ
Важно! Педиатры не рекомендуют для ежедневного кормления грудничков соевые продукты и смеси на его основе. Пищевая ценность такого молока ниже суточной потребности малыша. Высок риск появления аллергии на этот продукт. В соевые йогурты содержат недостаточное количество кальция.
Другие варианты кормления новорожденных
Многие мамы приходят в ужас, прочитав состав смесей, где есть пальмовое масло и соевое молоко. Они хотят, чтобы малыш питался натуральными продуктами. Спешим обнадежить – такой рацион вполне возможен. Коровье молоко можно заменить козьим, и делать отвары в домашних условиях на основе натурального молока. Таким образом, молоко уже не является цельным продуктом – оно разбавляется различными натуральными добавками. Предпочтительнее давать ребенку козью смесь. Полезными и распространенными отварами являются:
Овсяный отвар на основе козьего молока нормализует обмен веществ, благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт. Для его приготовления берем хлопья «Геркулес» мелкого помола, 100 граммов на пол-литра молока, кипятим. Через 2-3 минуты снимаем с огня, даем остыть. Отжимаем смесь через несколько слоев марли. Отвар выглядит как слизистый кисель
Гречневый отвар. Перебираем и промываем крупу, подсушиваем ее на сковородке. В кофемолке измельчаем зерна до состояния муки. Заливаем ее молоком, варим в течение 5 – 7 минут. Даем настояться, процеживаем отвар. При кормлении подогреваем смесь до комфортной температуры
Рисовый отвар. С крупой поступаем так же, как в пункте 2. Но варим дольше — около 10 минут. Если у грудничка есть склонность к запорам, даем эту смесь с осторожностью
Вышеуказанные смеси чередуем по дням недели, чтобы обеспечить малышу сбалансированное питание, богатое микроэлементами и витаминами. По отзывам мам, которые не ленятся самостоятельно делать питательные смеси, дети растут здоровыми, выглядят настоящими бутузами-богатырями, быстро набирают в весе. Некоторые родители с пессимизмом относятся к советам по самостоятельному приготовлению смесей на основе натурального козьего молока – дескать, негде его взять. Это не так. Сейчас в России появляется все больше козьих ферм, где налажена также переработка этого ценного сырья. Можно покупать молоко у частников, заручившись ветеринарным контролем.
По отзывам специалистов, самостоятельно приготовленные отвары являются идеальным продуктом для кормления грудничков в случае непереносимости коровьего молока. Применение таких отваров помогает новорожденным набрать недостающий вес, избавляет от симптомов аллергии.
Важно! Домашние отвары следует чередовать, по рекомендациям педиатров, с готовыми смесями. Не пренебрегайте консультациями врача! Он посоветует, как правильно кормить грудничка. Помните, смесь нельзя долго хранить – она должна быть свежеприготовленной.