Анализ крови у беременных: список анализов по триместрам и их норма
Во время беременности женщина проходит полное обследование. В этот период у организма начинается тотальная перестройка. Чтобы вовремя заметить нарушения, беременным рекомендуется несколько раз за триместр сдавать анализ крови.
Это один из самых простых, быстрых и информативных методов диагностики. Общий анализ крови, скрининг и т.д. показывают также состояние ребенка. На протяжении всей беременности врач дает пациентке направление на те или иные анализы.
Анализы крови в 1 триместре: виды, значение и норма
Анализы крови необходимы для отслеживания состоянии здоровья мамы и малыша
Сдавать анализы необходимо с самого начала беременности. В случае наличия в анамнезе женщины различных заболеваний или выкидышей необходимо как можно раньше узнать уровень гормонов. По этой причине рекомендуется вставать на учет у гинеколога сразу же, как только беременность была обнаружена. Врачи говорят, что приходить на первый прием и вставать на учет необходимо не позднее 12 недели беременности.
Анализ крови у беременных, норма которых может меняться, позволяет определить состояние матери и ребенка, вовремя заметить угрозу прерывания беременности. Чаще всего норма сдвигается, так как при вынашивании ребенка в организме начинается масса изменений.
В первом триместре беременности анализы необходимо сдать следующие:
Общий анализ крови. Это стандартный анализ, который необходимо сдавать несколько раз за беременность. Этот анализ показывает количество клеток крови, белка. Очень важно количество лейкоцитов, норма которых не должна превышать 7,4*109/л. Уровень гемоглобина для нормального питания плода кислородом составляет 120-130 г/л.
Биохимический анализ крови. В этот анализ входит глюкоза, билирубин, печеночные пробы, белок, холестерин и т.д. Он позволяет определить наличие заболеваний почек и печени, сахарного диабета. Очень важным показателем является щелочная фосфатаза (норма 20-130 Ед/л), отклонение которой указывает на плацентарную недостаточность.
Скрининг. На 12-ой неделе беременности все женщины сдают скрининг, включающий в себя УЗИ и анализ крови на генно-хромосомные заболевания. Этот анализ показывается вероятность развития у ребенка аномалий, но не всегда служит причиной для прерывания беременности.
Коагулограмма. Во время беременности свертываемость крови должна увеличиваться. Таким образом организм защищает себя от кровотечений.
Анализ на ЗППП. Обязательно сдается анализ на всевозможные инфекции, которые могут навредить матери и ребенку, включая СПИД, сифилис, токсоплазмоз. Желательно сдавать эти анализы на этапе планирования беременности.
Дополнительно врач может назначить анализ крови на генетические заболевания, а также на резус-антитела, если у женщины и мужчины отличается резус-фактор.
Анализы крови во 2 триместре
У женщин, в период беременности, нормы показателей анализа крови могут немного изменяться
Врачи считают, что самым опасным в плане возможных выкидышей является первый триместр. С началом 2-го триместра опасности уменьшаются, однако необходимо постоянно так же проходить обследование.
Во время второго триместра беременная сдает следующие анализы:
Тройной тест. В этот тест входит АФП, ХГЧ и эстриол. АПФ – это белок, который начинает выделяться в организме женщины с 5-ой недели беременности. Повышение уровня АПФ может указывать на патологию нервной трубки плода и другие аномалии развития. Уровень ХГЧ и его норма очень индивидуальны. Этот показатель определяется только в динамике. Низкий уровень ХГЧ говорит о гибели плода или риске замершей беременности, высокий – о токсикозе. Эстриол – это гормон, низкий уровень которого также указывает на угрозу прерывания. Все 3 показателя вместе, если они завышены, говорят о возможности развития у ребенка синдрома Дауна.
Повторный скрининг. Во 2 триместре остается возможность выявить какие-либо нарушения. По этой причине назначается повторный скрининг, проводится анализ крови на хромосомные нарушения.
Общий анализ крови. Важным показателем во 2 триместре является уровень тромбоцитов. Он должен быть немного повышен, что нормально для беременности. Пониженный уровень тромбоцитов говорит о повышенном риске развития кровотечений. Максимальный показатель тромбоцитов может достигать 320*109 Ед/л, что не является отклонением от нормы.
Анализ крови на токсоплазмоз. Здесь возможны только 2 варианта результата: отрицательный или положительный. Нормой является отрицательный результат. Токсоплазмоз является опасной для плода инфекцией, которая может приводить к тяжелым порокам развития и внутриутробной гибели плода.
Анализ на сифилис. Положительная реакция Вассермана указывает на наличие сифилиса, который может передаться и ребенку. Результат от 2 до 4 плюсов является положительным, один плюс – сомнительным.
В зависимости от состояния организма женщины, дополнительных показаний могут назначаться и другие анализы. Так, например, женщины с проблемами свертываемости крови, дополнительно сдают коагулограмму. Перед выходом в декретный отпуск также необходимо повторить анализ на ВИЧ и прочие инфекции.
Анализы крови в 3 триместре беременности
В 3 триместре беременной обязательно необходимо сдать анализ крови на свертываемость
Третий триместр является финишной прямой. Состояние женщины может ухудшаться в этот период. У нее появляются боли в спине, отеки, усталость, изжога.
Как правило, обследование назначается стандартное. Дополнительные анализы могут назначаться при наличии заболеваний у женщины, в случае резкого ухудшения самочувствия.
Во время третьего триместра анализы крови должны быть следующими:
Повторный анализ на инфекции. Отрицательные результаты предыдущих анализов не отменяют необходимости сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и прочие опасные инфекции перед родами. Заражение могло произойти позже, во время 2 или 3 триместра, что особенно опасно для ребенка. Если женщина не знает об инфекции, она передается ребенку во время прохождения по родовым путям. У ребенка слабая иммунная система, поэтому заражение может привести к тяжелым последствиям.
Общий анализ крови. К концу беременности количество эритроцитов должно увеличиться на 20-30%. Однако слишком сильное превышение показателя может быть вызвано стрессом, которому часто подвержена будущая мама перед родами, курением. Также врач обращает внимание на гемоглобин. Перед родами этот показатель должен достигать 100-140 г/л. Если гемоглобин низкий, это говорит о кислородном голодании плода. Такое состояние может привести к преждевременным родам.
Биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет оценить работу внутренних органов. В третьем триместре повышение уровня щелочной фосфатазы считается нормой. Отдельного внимания требует холестерин, повышение которого указывает на нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Коагулограмма. Этот анализ сдается по показаниям, его могут не назначать всем. Учитывается уровень тромбоцитов, а также АЧТВ (время свертываемости), норма которого составляет 17-20 секунд.
Любые отклонения в анализах во время третьего триместра могут быть опасны для ребенка. В это время повышает риск развития гестоза и эклампсии, которые могут привести к гибели матери и ребенка.
Стоит помнить, что результат анализа может зависеть от подготовки женщины и лаборатории. При плохих результатах анализ рекомендуется пересдать.
Советы беременным: как правильно подготовиться к анализу крови
Врачи рекомендуют практически все анализы крови сдавать утром натощак!
Подготовка зависит от того, какой именно анализ назначается. Во время беременности очень важно придерживаться рекомендаций врача относительно подготовки. Несоблюдение правил подготовки приводит к ошибочным результатам.
Врачи предупреждают о том, чего нельзя делать перед сдачей крови, когда дают направление на тот или иной анализ. Как правило, не требуют особой подготовки анализы на инфекции, так как результат в данном случае довольно однозначен.
Правила подготовки к анализам крови включают в себя следующие пункты:
Абсолютно любой анализ крови сдается натощак. Это необходимо для соблюдения времени свертываемости крови и определения точного количества показателей. Завтракать нельзя, пить с утра кофе, чай, газированные напитки. Беременным рекомендуется брать с собой жидкий йогурт или другую легкую пищу. Голодание может спровоцировать тошноту, а после сдачи крови кружится голова. Небольшой перекус поможет привести самочувствие в норму.
Накануне также желательно соблюдать несложную диету. У беременной женщины могут менять показатели АСТ и АЛТ, если она перед сдачей анализа ела жирную, жареную пищу, острое.
Курение и алкоголь беременным в любом случае противопоказаны вне зависимости от сдачи анализов. Рекомендуется также перед посещением лаборатории избегать сильных физических нагрузок, длительного пребывания на солнце, эмоционального напряжения.
На результат анализа могут повлиять принимаемые препараты. Например, если женщины был назначен L-тироксин или Йодомарин, это отразится на анализе крови на гормоны. Если женщина уже проходит лечение антибиотиками, при сдаче анализа крови на инфекции необходимо дождаться завершения курса.
В том случае, когда в один день назначается физиопроцедура и сдача крови, сначала необходимо посетить лабораторию, а затем приступать к процедурам.
Если один или несколько показателей не соответствуют норме, врач порекомендует пересдать анализ. Это лучше сделать в той же лаборатории. При получении повторного плохого результата назначается дальнейшее обследование. Если во время забора крови женщине стало плохо, появились неприятные ощущения, необходимо сообщить об этом медсестре.
Дополнительные анализы и обследования во время беременности
Во время беременности женщине нужно сделать три УЗИ, по одному в каждом триместре
Анализ крови далеко не единственный вид обследования, который считается необходимым во время беременности. Список методов обследования довольно широк.
Врач тщательно наблюдает за состоянием беременной, чтобы вовремя заметить наличие каких-либо отклонений. Если беременность тяжелая, многоплодная или отягощена какими-либо заболеваниями, назначаются дополнительные анализы и тесты.
Обследование беременной женщины помимо анализов крови включается в себя:
УЗИ. Это одно из наиболее информативных методов обследования, позволяющих выявить пороки развития, отклонения и нарушения хода беременности даже на ранних сроках. УЗИ показывает размер и расположение плода, количество плодов. С помощью аппарата УЗИ можно послушать сердцебиение ребенка, определить ЧСС.
Гинекологический осмотр и мазки. Врач осматривает женщину на кресле несколько раз за беременность, проверяет состояние шейки матки, размер матки, расположение плода. Также во время беременности необходимо сдать мазок на флору, который определит состояние микрофлоры влагалища, наличие хламидий и гонококков. Перед родами сдается гинекологический мазок на цитологию.
Анализ мочи. Перед каждым посещением врача необходимо сдавать анализ мочи. Это важно для контроля работы почек. Мочевыделительная система во время беременности особенно подвержена различным заболеваниям и инфекциям. На более поздних сроках этот анализ позволяет определить наличие белка в моче, что является показателем гестоза.
Больше информации об анализах крови при беременности можно узнать из видео:
Это не все анализы и обследования, которые могут назначаться во время беременности. Если у женщины обнаруживаются серьезные проблемы со здоровьем, назначается МРТ или КТ. Также дважды женщина проходит медосмотр в начале и в конце беременности: терапевт, офтальмолог, лор, стоматолог.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
diagnozlab.com
Нормы биохимического анализа крови у беременных
Норма биохимического анализа крови у беременных в целом отличается от обычных показателей нормы у женщин.
Расшифровка состава крови многое скажет о состоянии будущей матери и плода.
Что такое биохимия крови?
Химический состав человеческой крови − довольно стабильный показатель. Однако нормы несколько отличаются у детей и пожилых людей, у беременных и кормящих матерей.
Норма биохимии зависит и от некоторых других состояний организма, в частности, от особенностей питания.
Кровь на биохимию хотя бы однажды в жизни сдавал практически каждый человек.
Фото:
Это один из способов следить за своим здоровьем, поскольку состав крови меняется даже при малейших сбоях в работе организма – гораздо раньше, чем внешние симптомы ярко проявятся и вызовут беспокойство.
Биохимический анализ крови нужно сдавать ежегодно до 40 лет, а после этого возраста − дважды в год.
Если во время беременности нет особых проблем со здоровьем, биохимический анализ сдают дважды. Первый раз это происходит при постановке на учет, а во второй – на 30 неделе.
Для исследования биохимии нужно 5 мл крови из вены.
Результаты заносятся в специальный бланк, их расшифровка означает процесс сравнения полученных показателей с показателями здоровых людей одного возраста, пола и состояния, что используются в качестве нормы.
Биохимический анализ крови представляет собой не одно исследование, а целый комплекс.
Врач может направить на 1-2 анализа, например, исследовать содержание глюкозы в крови при подозрении на диабет или выбрать расширенный вариант, если необходимо увидеть целостную картину.
Для изучения различных состояний существуют стандартные панели тестов, одна из них используется во время беременности.
Подготовка к анализу на биохимию крови
Отдельно стоит рассказать о правилах сдачи крови. В идеале врач должен тщательно разъяснять их, направляя на анализ, но реальность такова, что у них зачастую не хватает времени на повышение информационной грамотности пациентов, которым приходится искать информацию самостоятельно.
К счастью, недостатка в ней нет.
Перед любым анализом крови нужно тщательно следить за своим питанием: за несколько дней употреблять только легкую пищу, накануне рано и легко поужинать и за 12 часов до анализа ничего не есть.
Видео:
За сутки до любого анализа крови нельзя употреблять алкоголь, перегреваться (от сауны лучше воздержаться), физически работать – удовольствия, в которых женщины во время беременности и так ограничены.
Перед тем как сдавать кровь, нельзя делать массаж, рентген, принимать лекарства, независимо от способа их введения.
Если для контроля одного и того же состояния, в том числе беременности, нужно сдавать кровь несколько раз, то это стоит делать в одно и то же время суток.
Очередь перед дверью кабинета для забора крови – повод отдохнуть, поскольку перед анализом нужно 5 – 10 минут посидеть в покое.
Если врача интересует глюкоза в крови, то особенно важно до анализа не есть и даже не пить чай или кофе (не важно, сладкий или нет). Перед анализом на сахар важно воздержаться от чистки зубов и использования жевательной резинки.
Перед биохимическим анализом крови умеренное питание особенно важно.
Видео:
При выяснении состояния здоровья очень важно отделить временные факторы (то, что накануне съедено, выпито или принято в виде лекарства) от более постоянных явлений, которые в медицине называют симптомами.
Крайне важно расспросить врача, для чего он назначает биохимический анализ, что хочет увидеть в результате и как на это могут повлиять продукты питания.
Например, тыква, свекла, цитрусовые или морковь исказят картину пигментов в желчи, а кусок свинины повысит уровень калия и мочевины.
Беременность и биохимия крови: жиры, белки и углеводы
Какие же показатели чаще всего изучаются во время беременности? Перед вами таблица нормы биохимии у беременных и женщин в обычном состоянии.
Общий белок выполняет в организме различные задачи, в частности транспортировку в ткани и клетки витаминов, минералы, лекарственных и других веществ.
Количество общего белка во время беременности может остаться на прежнем уровне, но он часто снижается, и называется это явление «физиологическая гипопротеинемия».
Обычно это происходит в третьем триместре и сохраняется до завершения грудного вскармливания.
Дело в том, что количество плазмы увеличивается, уменьшая процентное соотношение между плазмой и эритроцитами.
Повышенное содержание белка в крови беременных может свидетельствовать об острых или хронических инфекциях, ревматоидных процессах, а может быть признаком обезвоживания из-за недостаточного употребления жидкости.
Жиры — из всех жиров в крови наиболее показателен холестерин, количество которого позволяет судить о жировом обмене в целом.
Видео:
Повышение нормы холестерина в крови у беременных объясняется тем, что именно из него формируется плацента и система кровеносных сосудов плода.
Углеводы обеспечивают организм энергией, и основным видом топлива служит глюкоза. Как правило, у беременных ее уровень снижается, поскольку вынашивание нового организма − весьма энергозатратное занятие.
В некоторых случаях поджелудочная железа в период беременности не справляется и не может вырабатывать повышенную норму инсулина.
Тогда развивается гестационный сахарный диабет, известный как диабет беременных. Вот почему во время беременности врачи особенно тщательно следят за показателями сахара.
Другие показатели
Ферменты − одна из разновидностей белков, которые обеспечивают нормальное протекание биохимических реакций в организме.
Среди нескольких сотен ферментов в крови наиболее показательны для состояния здоровья четыре.
Количество аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и панкреатической амилазы (ПА) у беременных не изменяются.
То есть отклонение этих показателей от нормы будет свидетельствовать о нарушениях функций различных органов: почек, печени, поджелудочной железы, сердца, нервной системы. Часто это связано с повышенной нагрузкой на органы.
Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) увеличивается в два раза в третьем триместре беременности, что связано с дополнительным количеством фермента, который вырабатывает плацента.
Пигменты − органические вещества, классификация которых зависит от их окраски.
Они бывают красные и желчные. Во время беременности особенно важно отслеживать количество билирубина, поскольку его повышение указывает на усиленный распад гемоглобина.
При повышенном билирубине часто развивается желтуха, поскольку кожа и глазные яблоки это вещество накапливают.
Азотистые вещества. При проведении биохимии крови определяют количество креатинина и мочевины, чтобы оценить способность почек справляться со своей задачей: фильтровать и выводить из организма вещества обмена.
У беременных показатель креатинина всегда понижается, это связано с общим увеличением количества крови и повышенным количеством плазмы, проходящей через почки.
Микроэлементы необычайно важны для нормального протекания жизненно важных процессов в организме.
Для беременных особенно важно поддерживать необходимое количество железа, фосфора, натрия, кальция, магния и калия.
Как видно по таблице норм, уровень одних микроэлементов во время беременности повышается, других снижается.
Расхождение с нормой свидетельствует о нарушениях в организме матери и, как следствие, в зависимом от нее организме плода.
moydiagnos.ru
Анализ крови у беременных
Анализ крови женщинам назначают как для подтверждения беременности (анализ крови на ХГЧ), так и для дальнейшего наблюдения после постановки на учет.
Обязательные анализы крови у беременных:
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ для определения группы крови и резус-фактора;
Анализы на выявление сифилиса, СПИДа и гепатитов B и C.
Общий анализ крови при беременности
Общий анализ крови – это один из самых распространенных и простых анализов. Он относится к базовым клиническим анализам и назначается всем беременным женщинам. Общий анализ крови при беременности сдается в среднем три раза: на первом приеме в женской консультации, затем повторно на двадцатой и тридцатой неделях. Особой подготовки к этому анализу не нужно – кровь берут натощак из пальца или из вены.
Благодаря анализу крови у беременных можно вовремя отследить начинающуюся инфекцию или другие потенциально опасные изменения в организме. Если значения основных его показателей будут выходить за пределы норм, врач направит пациентку на дальнейшее обследование.
Основные показатели общего анализа крови:
Тромбоциты – низкий уровень тромбоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, высокий – об обезвоживании организма;
Эритроциты – высокие их показатели, как правило, говорят о воспалении;
Лейкоциты – повышенное их количество вовремя подскажет о начинающейся инфекции;
Гемоглобин – по уровню гемоглобина можно судить о количестве железа в организме;
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, по этим данным также можно судить о наличии или отсутствии воспаления.
Это исследование крови позволяет сделать первичную оценку состояния организма беременной женщины. В отличие от общего анализа крови у беременных, биохимия может многое рассказать о работе внутренних органов.
В биохимическом анализе рассматриваются вещества, которые транспортируются через кровь: жиры, белки, углеводы, ферменты. Оценив обмен этих веществ по анализу крови, можно сделать вывод о работе внутренних органов. Также данное исследование может показать, каких элементов не хватает организму беременной женщины или какие показатели в избытке. В зависимости от результатов анализа врач может назначить пациентке дополнительные исследования. Процедура проводится утром натощак, кровь берется из вены.
Расшифровка анализа крови при беременности (основные показатели биохимии)
Важно помнить, что показатели биохимического анализа у беременных и небеременных женщин будут сильно различаться. Организм женщины адаптируется к беременности, чтобы обеспечить все необходимые условия для развития плода. О том, соответствуют ли анализы норме с учетом особенностей пациентки и срока беременности, сможет точно сказать только наблюдающий врач.
При диагностике анализа крови у беременных акушер-гинеколог будет обращать внимание на следующие основные показатели:
Общий белок – концентрация белка у беременных обычно значительно снижена, но определение его уровня очень важно, потому что возможны большие потери белка с мочой из-за развития гестационных осложнений;
Креатинин – демонстрирует выделительную и фильтрационную функцию почек; повышенный уровень свидетельствует о почечной недостаточности;
Мочевина – по ее концентрации можно судить о работе почек в целом: превышение нормы говорит о нарушении функции этого органа;
Глюкоза – ее показатели в течение беременности могут меняться, что связано с гормональными изменениями, в частности, с гормонами, которые выделяет плацента;
Холестерол (холестерин) – может увеличиваться во время беременности и превышать норму для небеременной женщины в 2 раза, но дальнейший рост данного показателя уже говорит о возможных проблемах с сердечно-сосудистой системой;
Билирубин – его высокое значение может указывать на болезни печени;
Фосфатаза щелочная (ЩФ) – повышение уровня является нормой в анализе крови при беременности;
Калий, Натрий, Хлор – при беременности значительно увеличивается количество крови, поэтому для выведения лишней жидкости из организма важно сохранять нужное количество этих веществ в организме.
В целом, и общий, и биохимический анализ крови – довольно простые, но обязательные анализы при наблюдении за беременной женщиной. Такая быстрая и регулярная диагностика поможет вовремя отследить и предупредить различные нарушения, поэтому важно следовать графику анализов, который назначает акушер-гинеколог.
Текст: Гульнара Гарафиева
Оцените статью:
Противозачаточный пластырь
Дети
Вопрос контрацепции является важным для многих людей. Поэтому фармацевты постоянно ищут новые методы предохранения от нежелательной беременности. Не так давно в наших аптеках появился новый контрацептив – проти...
4107
Подагра: средневековый недуг на современный лад
Здоровье
Название этой болезни очень точно отражает состояние страдающего ею человека. Слово «подагра» переводится с греческого языка как «ловушка для ног». Де...
2337
Гормональные противозачаточные средства
Дети
Одним из наиболее популярных методов контрацепции в мире является применение гормональных противозачаточных средств. Главное их достоинство – высокая эффективность, которая достигает 99,9%. Еще совсем недавно ж...
Анализ крови женщинам назначают как для подтверждения беременности (анализ крови на ХГЧ), так и для дальнейшего наблюдения после постановки на учет.
