Слезящиеся глаза, кашель, насморк, зуд, нехватка воздуха — все эти неприятные симптомы характерны для самого распространенного способа реакции организма на инородные тела — аллергии. О ней не слышал только ленивый, так как из-за ухудшения экологии существование человека на Земле усложняется конфликтами иммунной системы со всем, что кажется ей враждебным. Самым эффективным способом борьбы с аллергией является удаление аллергена, но в том-то и загвоздка, что не всегда легко определить, что именно вызвало реакцию.
Как выявить аллерген у ребенка?
Одним из самых сложных пациентов врача-иммунолога является ребенок, причем, чем младше он, тем сложнее поставить диагноз. Почему? Потому что иммунная система малыша еще не сформирована до конца, аллергическая реакция чаще всего связана с кратковременным этапом приспособления организма к новому и может прекратиться сама по себе в процессе взросления.
Самыми частыми у грудных детей до года, например, являются пищевые аллергические реакции, связанные как с искусственным питанием (множество смесей, к сожалению, производится с нарушением технологии и с использованием потенциально аллергенных компонентов), так и с рационом кормящей матери. Поэтому определение аллергена у ребенка — задача сложная, кропотливая, требующая длительного наблюдения.
Многие специалисты вообще не советуют делать анализ до 3 лет, так как он малоинформативен. Но слишком осторожные родители могут попытаться все-таки сделать хоть что-нибудь. Например, попробовать метод элиминации, когда постепенно, методом проб и ошибок, удаляются потенциальные аллергены. В случае с пищевой аллергией (да и не только с ней) разумно исключать из рациона опасные продукты. Сначала, конечно, самые типичные. К ним относятся: шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы. Также потенциально опасными могут быть коровье молоко и яйца, манная крупа, пшеничный хлеб, творог, цельное молоко, жирная говядина и свинина, куриное мясо. Родители должны вести пищевой дневник, куда вносятся все продукты, которые ест малыш, его реакция на них, количество в граммах. Если через 7-14 дней наступает облегчение и исчезают симптомы, то можно попробовать дать аллерген снова. Возобновление симптомов станет окончательным знаком, что враг определен, и останется только прекратить его употребление хотя бы до 3 лет.
Диагностика аллергии — это сложный процесс, который обязательно должен проходить под наблюдением специалиста. Сначала врач изучит информацию о способе жизни ребенка, его питания, состоянии здоровья родителей (аллергия может быть и наследственной), условиях проживания (есть ли домашние животные, какие подушки и одеяла, в какой сезон проявляется аллергия). Для этого родители должны на протяжении двух недель вести дневник, в котором фиксировать все продукты, которые ел ребенок, записывать, какую одежду он носил, с кем контактировал. После того как главный «агрессор» выявлен, необходимо исключить его из окружения ребенка. Затем составляется гипоаллергенная диета, даже если проблема не в пище. Помните, что заниматься самолечением аллергии категорически запрещено!
Все методы обследования аллергичного пациента можно разделить на две категории:
In vivo — больной присутствует при тесте (кожные тесты, провокации).
In vitro — производится только забор сыворотки крови.
Затем назначаются анализы, которые могут быть выполнены следующими методами:
Скарификационные кожные пробы.
Выявление специфических иммуноглобулинов, антител Ig E.
Провокации, провокационные тесты.
Элиминационные тесты.
Как же делают такие анализы на аллергию у детей?
Скарификационные кожные пробы
Скарификации (царапины) делаются на предплечье, и на них наносится капля, содержащая аллерген. Также практикуется пик-тестирование (укол) стерильной тонкой иглой с впрыскиванием аллергена под кожу не более 1 мм внутрь. Участок кожи обязательно обрабатывают антисептиком. Оба метода абсолютно бескровны, так как не задевают капилляр.
Обычно можно проводиться не более 15 проб в один прием. Реакция организма видна спустя 15 или 20 минут в виде небольшого местного отека и покраснения. Наименее агрессивным считается аппликационный метод (патч-тест), когда на кожу наклеивают специальный пластырь с аллергеном. Реакция кожных покровов в виде зуда, гиперемии, отечности говорит о положительном ответе на предъявленный аллерген. Однако эти методы имеют противопоказания:
Возраст до 5 лет.
Случай анафилактического шока в анамнезе.
Обострение заболеваний — аллергических, желудочно-кишечных, кардиологических, нервных и других.
Определение антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов
Этот метод (in vitro) считается высокочувствительным, так как с его помощью можно определить всю группу истинных провоцирующих аллергенов. Ведь изначально в нашей крови содержится малое количество IgE, а после введения аллергена его количество значительно превышает границы нормы.
Этот способ чаще всего применяется как анализ на пищевые аллергены, тем самым дополняя диагностическую информацию, полученную провокационными или кожными методами или являясь единственно возможным методом при невозможности применения других в силу различных причин. Он очень удобен тем, что сдать анализы на аллергию можно в любое время. Для анализа потребуется кровь из вены, взятая спустя 3 часа после еды, что очень удобно в случае с маленьким ребенком.
Метод RIST (радиоиммуносорбентный бумажный индикатор)
Этот способ эффективен в случае подозрения на аллергический ринит, бронхиальную астму, синусит и бронхит. RIST дает достаточно информативную и точную картину об уровне антител IgE и IgG.
Провокационные методы
Детям их назначают редко из-за опасности анафилактического шока. Провокационные тесты необходимы в случаях, когда кожные пробы и исследования уровня IgE не достаточны для точной диагностики, и у доктора есть сомнения по отношению к истинному возбудителю заболевания. Их проводят только под строгим врачебным контролем.
Небольшое количество аллергена кладут под язык, впрыскивают в нос, реже — прямо в бронхи. Через определенное количество времени изучается реакция организма, которая может быть очень острой. Для этого и обязательно нахождение пациента в больнице.
Как сдавать кровь на аллергию у ребенка?
Лабораторные анализы на аллергены, которые позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела. Иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией. Есть два метода выявления аллергена: RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.
RAST-тест является предварительным, определяющим направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. В случае положительной реакции на RAST-тест назначаются более узконаправленные лабораторные исследования. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится специальный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. По увеличенному количеству антител в одной из пробирок выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.
Тест на специфический иммуноглобулин E — это исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами, относящимися к ингаляционной, контактной и пищевой группам.
Итак, если у ребенка проявляются симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом, то ему обязательно нужно сдать анализ крови на аллергены. Желательно это делать утром, натощак, по возможности прекратив прием антигистаминных препаратов минимум за 4 дня до анализа, хотя это не принципиально (подготовка требуется не всегда). Современные методы диагностики позволяют определить аллерген даже в период обострения.
С какого возраста можно делать тест на аллергию по крови у детей?
Исследование по венозной крови можно делать даже с месячного возраста методом определения специфического IG E (иммуноглобулина Е) и общего IG E. Хотя более целесообразно сдавать кровь в шестимесячном возрасте.
Не ждите, что один анализ сразу же даст вам полную картину. Также нужно понимать, что наличие инфекции в организме может исказить результаты, поэтому лучше всего делать анализ в период, когда нет простуды или вируса, а аллергия находится в ремиссии (явных проявлений почти нет).
Анализ делается обязательно, если ваш ребёнок жалуется или вы заметили:
длительный насморк (заложенность носа, чихание, водянистые выделения) без подъема температуры и признаков простуды;
постоянное першение в горле и покашливание более 3 недель, что можно спутать с простудой;
зуд и зудящие высыпания на коже, а также зуд в глазах, носу, горле являются характерными для аллергии;
ребенок задыхается, ему трудно дышать;
уменьшение симптомов после принятия антигистаминных препаратов.
Анализ крови на аллергены у детей до года.
У малышей до года жизни аллергия бывает достаточно редко — приблизительно в 15-ти случаях из 100. Чаще всего это просто связано со слишком быстрым и нерациональным добавлением в рацион новых продуктов или же обусловлено дисбактериозом или глистами. Аллергологи советуют прибегать к анализам на аллергены только, когда нужно подтвердить поставленный доктором диагноз (особенно бронхиальная астма и экзема). Иногда положительные реакции на аллергены бывают у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Следуя из этого, желательно делать анализ, если:
надо подтвердить пищевую аллергию;
когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
если ребенок перенес анафилактический шок после укуса насекомых;
если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.
Для обнаружения пищевой аллергии существует специальный тест. При его использовании изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и других продуктах. Также может быть потребность в дополнительных тестах на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.
Часто у детей бывает аллергия на пыльцу, на шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию, можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом. Нередко наследственная предрасположенность к какому-либо типу аллергии может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому, чем раньше принять меры, тем лучше.
Анализ на выявление аллергена: норма, расшифровка
Будьте готовы, что результаты анализа нужно ждать от 3 до 7 дней.
IgE общий — иммуноглобулин, который в норме присутствует в крови в незначительном количестве, повышается при аллергии прямо пропорционально объему аллергена. Также нормальный уровень IgE меняется с возрастом:
у новорожденных (до 2 лет) — 0-64 мМЕ/мл;
дети от 2 до 14 лет — 0-150 мМЕ/мл;
дети старше 14 лет — 0-123 мМЕ/мл;
взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/мл;
взрослые старше 60 лет — 0-114 мМЕ/мл.
IgG (IgG4) — специфический иммуноглобулин, используется для выявления аллергена при пищевой аллергии. Вот его референсные значения:
< 1000 нг/мл — продукт не опасен для употребления;
1000–5000 нг/мл — продукт можно есть не чаще 1-2 раз в неделю;
> 5000 нг/мл — исключить употребление данного продукта в течение 3-х месяцев.
Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, дав расшифровку анализа крови на аллергены.
Специально для nashidetki.net- Анжелика Голяна
nashidetki.net
Анализы на аллергены у детей
Чтобы избавиться от проблем, вызываемых аллергией, достаточно убрать раздражающий компонент. Но определить его очень сложно, когда речь идет о маленьком ребенке. Тут-то и приходит на помощь анализ крови на аллергены у детей.
Список факторов, которые очень часто влияют именно на детей, достаточно широк:
различная пища;
пылевые клещи и домашние паразиты;
березовая и ольховая пыльца;
укусы пчел и ос;
домашние животные почти всех видов.
Поскольку выбор крайне широк, а действовать надо быстро, анализ крови на аллергены у детей – оптимальный способ решить проблему и определить ее причину.
Анализ крови
Врачи рекомендуют!
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...
Читать далее »
Кровь на аллергены у ребенка сдается, когда прослеживаются некоторые характерные признаки, говорящие о вероятной аллергической реакции:
Явные симптомы аллергии, проявляющиеся как сезонно, так и спонтанно при контакте с аллергеном.
Отсутствие видимого эффекта во время медикаментозного лечения таких заболеваний, как бронхит, дерматит, конъюнктивит и ринит. Все это, как правило, означает, что проблемное заболевание – не более чем аллергический симптом, и избавиться от него можно, только устранив причину.
При аллергии, выявленной ранее, в ходе её лечения, чтобы определить величину положительного сдвига.
До того как будет назначен анализ крови на аллергию, врач подробно выяснит детали обычной жизни ребенка – наличие домашних животных, предпочтения в пище, недавние происшествия и прочее, что может указать на фактор, вызвавший проблему.
Детям до 3 лет анализы практически не помогают – результаты получаются крайне неточные. Многие малыши реагируют даже на те аллергены, с которыми никогда не контактировали, и которые не могли вызвать проблемной реакции, ставшей причиной обращения к врачу.
Для них анализ крови служит, прежде всего, подспорьем в борьбе с уже определенной аллергией:
подтверждением выявленной ранее определенной пищевой;
при перенесении анафилактического шока;
при необходимости следить за ходом спадания аллергии;
при необходимости получить подтверждение аллергической реакции на вакцины.
Основных видов анализов, которые можно сдать, чтобы определить аллерген, пять:
Скарификационные кожные пробы.
Элиминация.
Провокация
Иммуноглобулиновый тест.
RAST.
Элиминация, то есть постепенное исключение возможных аллергенов из окружающей среды и пищи, подходит больше всего совсем маленькому ребенку.
Наиболее опасными при аллергии являются провокационные тесты, когда постепенные воздействия раздражителями оказываются на слизистые и бронхи пациента. Это может вызвать острую и даже смертельно опасную реакцию.
Еще одним довольно частым решением становится RAST-тест, основанный на помещении микрочастиц раздражителей в пробирки для анализа крови на аллергию у детей. Те или иные возникающие реакции позволяют составить представление о том, что может вызвать заболевание. Однако выбор аллергенов довольно ограничен, и потому данный тест, как правило, используется в комплекте с другим или вообще становится предварительным решением.
Оптимальным считается иммуноглобулиновый тест, обладающий наивысшей точностью и одновременно не представляющий никакого риска ухудшения состояния больного.
Кровь из вены на аллергены исследуется на определенные антитела, при этом никакого контакта потенциальных раздражителей с кожей ребенка в отличие от взятия кожных проб не происходит.
Тем не менее кожные пробы также отличаются высокой эффективностью и точностью результата и являются вторым по популярности тестом.
Полученные результаты
Для правильной сдачи анализа крови на аллергены необходимо опираться на несколько важных правил:
Ребенок должен по возможности чувствовать себя хорошо, а не пребывать в состоянии острого приступа.
Не должны приниматься никакие медикаменты.
В пище не должно быть ничего, что может дать аллергенный результат.
Ребенку следует меньше общаться с домашними животными.
Никакой усиленной физической активности минимум сутки до сдачи анализа.
Исследование проводится на основе крови, полученной натощак (допустимый минимум от последнего приема пищи – 3 часа, рекомендованный перерыв – 10 часов).
Ребенку не следует испытывать стрессов.
Процесс анализа занимает в среднем от 3 до 7 дней. Сдавать кровь повторно могут назначить только через 1 месяц.
Расшифровка анализа крови связана с содержанием в крови иммуноглобулина группы E (IgE), уровень которого возрастает, если происходит контакт с аллергенным раздражителем. Нормальный его уровень в крови выглядит так:
Возраст
Количество (мМЕ/мл)
Дети до 2 лет
0-64
Дети с 2 до 14 лет
0-150
Дети от 14 до 20 лет
0-123
Взрослые с 20 до 60 лет
0-113
Взрослые после 60 лет
0-114
Уровень IgG (нг/мл)
Значение
Меньше 1000
Продукт можно свободно использовать в рационе, он не опасен
1000-5000
Продукт допустимо использовать не чаще 2 раз в неделю
5000 и более
Продукт следует исключить из рациона как минимум на 3 месяца
Несмотря на то что эти данные могут помочь скорректировать дальнейшее питание и составить представление о тяжести аллергической реакции, самолечением даже при правильной расшифровке полученных результатов анализов заниматься не стоит.
Окончательный вывод делает врач-аллерголог, и радикально убирать аллергены из рациона ребенка следует, опираясь на полученные от него предписания.
boleznikrovi.com
Почему у детей возникают аллергические реакции?
По оценке врачей, около 40% населения на планете страдают аллергией. Возникает это заболевание из-за сбоя в организме. Антиген, попадая в кровь, соприкасается с телами иммуноглобулина Е, и все бы ничего, но происходит реакция и появляются такие вещества, как серотонин и гистамин. Именно они и провоцируют организм на начало воспалительного процесса.
Исследует их такая наука иммунология. В Москве и других городах врачи-иммунологи помогают справиться человеку с таким заболеванием, как аллергия. Они имеют огромный опыт, проводят современные тесты, анализы, могут выявить продукт или растение, на которое реагирует организм.
Как правило, подобные проблемы возникают у людей, проживающих в больших городах, с загазованным воздухом, огромным скоплением предприятий. Часто заболевание можно встретить и у детей. Сильные аллергены способны доставить массу неприятностей, начиная с обычного зуда и заканчивая отеком Квинке.
Отчего же дети страдают данным заболеванием? Причин может быть несколько:
Наследственность.
Употребление будущей мамой в пищу аллергенных продуктов во время беременности.
Отсутствие грудного вскармливания.
Ранний ввод прикорма.
Врачи уверены, что причиной может стать даже банальное ослабление иммунитета.
Распознаем коварное заболевание
Многие спрашивают о том, как проявляется болезнь. После того как вещества (аллергены) попадают в кровь, в организме начинается воспалительный процесс. Первыми симптомами могут быть:
Слабый ринит, заложенность носа.
Покраснение век, глаз.
Отечность.
Сыпь на коже.
Сухой кашель.
Першение в горле.
Многие симптомы можно спутать с банальным ОРВИ, но если они протекают без повышения температуры тела, имеют цикличность, появляются внезапно и так же незаметно проходят, стоит обратиться к врачу — возможно, у ребенка аллергия.
Обнаружены первые симптомы, что делать дальше?
Если родители подозревают, что их ребенок страдает аллергией, необходимо обратиться к врачу. Многие мамы не торопятся этого делать и проводят дома элиминационный тест. Его суть заключается в том, чтобы самостоятельно выявить аллерген. Ребенка сажают на строгую диету, исключаются продукты, которые предположительно дают подобную реакцию. Этот процесс довольно затяжной и, как правило, безрезультатный. Проводить подобные тесты можно лишь в том случае, если симптоматика не беспокоит ребенка и общее его состояние нормальное.
В любом случае после посещения поликлиники врач предложит сделать анализ на аллерген. У детей он проводится несколькими способами: забор крови из вены, подкожная терапия. Но перед этим необходимо составить четкий анамнез. Он будет включать в себя следующие пункты:
Подробная диета малыша.
Присутствие домашних питомцев в доме.
Проверка бытовых условий.
Реакция на вакцинацию.
После всех выясненных вопросов иммунолог определится с тем, на какие аллергены проводить анализ.
Покажет ли анализ наличие аллергена в крови?
Анализ на аллергены, цена которого довольно высока, часто застает родителей врасплох. Многие не готовы выложить большие деньги, чтобы выяснить, какой продукт или растение воздействует негативным образом на ребенка.
Прежде чем проводить подобный анализ, необходимо выяснить, есть ли аллергены в крови ребенка. Для этого достаточно взять кровь из вены. Суть этого анализа — выявить концентрацию иммуноглобулина Е. У всех здоровых людей этот компонент присутствует в небольшом количестве. В норме его значение около 100 единиц на 1 мл крови. Если показатели повышены, можно смело сказать, что идет цепная реакция, вследствие которой появляются аллергические проявления.
Как правильно подготовиться к анализу
Чтобы сдать анализы на аллергены, не требуется никакой специальной подготовки. Единственное, что нужно учитывать:
Не проводить анализ в период обострения.
Перед сдачей крови нужно быть уверенными в том, что у ребенка нет гельминтов.
Не принимать антигистаминные препараты в течение 7 дней.
Ребенок должен быть абсолютно здоровым.
Более подробный инструктаж должен проводить лечащий врач.
Кожные пробы: есть ли в них смысл?
Анализ на аллерген у детей проводится в том случае, когда врач видит первые признаки заболевания. Лучше делать это сразу, не затягивая, чтобы не доводить до обострения ситуации. Ведь все может закончиться анафилактическим шоком или страшными хроническими заболеваниями (астма, дерматит и многое другое).
Анализ на аллергены у ребенка бывает двух видов: определение по крови и кожный тест. Последний пользуется большой популярностью. Увидеть результат можно сразу, он безболезненный, относительно недорогой. Каждый вид введенного аллергена стоит около 500 рублей. Суть данного метода состоит в том, что на коже ребенка делают небольшой надрез. Процедура безболезненная, часто ранка напоминает обычную царапину. Туда вводится предполагаемый аллерген, через короткий промежуток времени врач оценивает состояние кожи. Если появляется отек, припухлость, краснота, это свидетельствует о том, что началась реакция организма.
Кожный анализ на аллергены у ребенка можно проводить многократно. Врачи часто берут несколько проб. Но делать это нужно с особой осторожностью, чтобы не вызвать у малыша приступ.
Имеются противопоказания
Анализ на аллергены, цена которого может достигать до 50 тысяч рублей, является точным. Но информативен только в течение месяца. Прежде чем сдавать его, необходимо пройти обследование у врача. Только иммунолог может правильно составить список веществ, продуктов, растений, на которые нужно брать пробы. Так, малышу, находящемуся на грудном вскармливании, нет необходимости вводить аллерген экзотических фруктов.
Противопоказания к проведению могут быть в случае:
проведения химиотерапии;
недавнего хирургического вмешательства;
обострения аллергических реакций;
смены климата;
вакцинации;
наличия гельминтов.
Во всех остальных случаях будет достаточно:
соблюдать легкую диету в течение 14 дней;
в течение этого же времени не принимать антигистаминные препараты.
Желательно, чтобы анализ брался в тот период, когда ребенок полностью здоров.
Родителям на заметку
Хотелось бы отметить, что аллергия — довольно коварное заболевание и к нему стоит относиться с полной ответственностью. Последствия могут быть удручающими. Ежедневно в современном мире умирают люди от анафилактического шока, не зная о том, на какие продукты, вещества, лекарственные препараты у них аллергия. Так, укус пчелы для многих может закончиться отеком Квинке.
Даже если у вашего ребенка никогда не было аллергических реакций, в аптечке всегда должен быть антигистаминный препарат. Для детей младшего возраста подойдет «Фенистил», более старшим можно предложить «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин» и многое другое. Особенно незаменимы эти препараты на отдыхе, ведь смена климата часто провоцирует аллергические проявления.
Лечить данное заболевание необходимо. Если аллергия сезонная, будет достаточно приема лекарств в период обострения. Но бывают случаи, когда аллергеном выступает домашняя пыль, ткани и другие вещи и предметы, которые являются нашими постоянными спутниками жизни. В этом случае врачи предлагают консервативное лечение. В кровь вводится в небольших дозах аллерген, организм вырабатывает к нему защитные антитела.
В любом случае лечение должен назначать врач, а сделать это он может только сделав анализ на аллерген. У детей не возникает никаких сложностей при заборе материала. Диагностика практически безболезненная, но довольно дорогая.
fb.ru
В каких случаях необходимо сдавать кровь на аллергены?
Анализ крови на аллергены назначает, как правило, врач аллерголог-иммунолог или врач педиатр. Рекомендуют сдавать этот анализ детям в следующих случаях:
1. У ребенка есть признаки аллергической реакции на продукты питания, контакт с животными или сезонные проявления аллергии.
2. Затяжные ринит, конъюнктивит и бронхит, не поддающиеся лечению.
3. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к развитию аллергии.
4. Для определения динамики после начала лечения аллергии.
Как подготовиться к анализу?
Для того, чтобы сдать анализ, необходимо правильно подготовить ребенка. Эти правила несложные, но если их не соблюсти, то результат анализа будет недостоверным и не информативным.
1. Сдавать анализ крови на аллергены лучше вне обострения (в период ремиссии), когда малыш чувствует себя хорошо. Если сдавать анализ на аллергены ребенку в период обострения аллергического дерматита или ринита, то результат будет с заведомо высокими показателями.
2. За 3-4 дня до сдачи крови на аллергены необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если препарат невозможно отменить, в связи с тяжелым состоянием малыша, то об этом необходимо сообщить врачу, назначившему анализ.
3. За 5 дней до сдачи анализа исключите из рациона ребенка продукты питания, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка: мед, цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты (креветки, моллюски, кальмары и др.), яйца, цельное молоко, продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, экзотические фрукты и овощи.
4. За 4-5 дней избегайте контактов ребенка с животными — кошкиами, собакиами, лошадиьми и другими.е.
5. В момент сдачи анализа крови ребенок не должен иметь признаков острого инфекционного заболевания (быть здоров). Если у малыша острое воспалительное заболевание, инфекционная болезнь, (высокая температура и др.), то кровь сдавать нельзя… Перенесите сдачу анализа на несколько дней, когда малыш поправится.
6. У детей постарше избегайте тяжелых физических и эмоциональных нагрузок накануне сдачи анализа.
Кровь на аллергены берут из вены, утром, натощак, после 10 часов голодания. Маленьким детям сложно невозможно выдержать столь длительный промежуток голодания, поэтому у грудных детей кровь берут непосредственно перед кормлением, выдержав 3х часовой интервал между кормлениями.
Почему детям предпочтительнее чаще рекомендуют сдавать анализ крови, а не кожные пробы?
Для выявления аллергии в медицине используют не только анализ крови, но и кожные пробы. При проведении кожных проб делают укол или царапину на коже предплечья ребенка, а затем капают диагностический аллерген или внутрикожно вводят аллерген внутрикожно. В целом оба эти метода равноценны (но все же кожные пробы считаются более точными), но в детской практике предпочтение отдают все же анализу крови, как самому удобному и быстрому способу с небольшими преимуществами перед кожными пробами:
Кожные пробы у ребенка необходимо проводить только в присутствии доктора. Анализ крови на аллергены берет медсестра обычной диагностической лаборатории, Кожные пробы проводят только в специализированном кабинете врача аллерголога.
Анализ крови на аллергены позволяет выявить неограниченное большее количество веществ- провокаторов за всего лишь однократный забор крови.
При анализе крови нет необходимости в контакте аллергена с кожей ребенка.
Детям с дерматитом или экземой проблематично проводить кожные пробы.
При проведении кожных проб могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты, если у ребенка повышенная чувствительность кожи.
При проведении анализа крови на аллергены можно выявить не только вид аллергена, но и степень чувствительности ребенка к нему.
Расшифровка анализа крови на аллергены.
Результат анализа крови на аллергены будет готов через 3-5 днейя с момента сдачи. Аллергия выявляется при повышении уровня специфического IG на определенный вид аллергена. Результат записывают в крестах или цифрах:
0 — аллергии нет
1 (+) — низкое содержание антител
2 (++) — умеренное содержание антител
3 (+++) — значительное содержание антител
4 (++++) — высокое содержание антител
Анализ крови на аллергены позволяет выявить тип аллергена и подобрать соответствующее лечение и предупредить развитие заболевания.
Сдать кровь на аллергены ребенку вы можете в нашем центре http://www.centr-rebenka.ru/about/coordinates/
Наши врачи-аллергологи, к которым вы можете обратиться при возникновении аллергии у вашего ребенка:
Вебинар с М.С. Седовой на тему «Поллиноз: причины, симптомы, лечение», можно посмотреть здесь.
www.centr-rebenka.ru
Сдать анализы на аллергию:
Общий IgE и ECP
Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE
Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE
Профессиональные аллергены, определение специфических IgE
Гельминты, определение специфических IgE
Аллергены лекарств, определение специфических IgE
Аллергены животных, определение специфических IgE
Пищевые аллергены, определение специфических IgE
Определение специфических IgG
Анализы на аллергию (аллергопробы) являются одним из самых распространенных видов лабораторных исследований.
Термин «аллергия» переводится с греческого как иное чувствование, иное восприятие.
Сегодня различными аллергическими заболеваниями страдает от 20 до 40% людей и заболеваемость постоянно увеличивается. Чаще всего аллергическим заболеваниям подвержены дети. Анализ крови на аллергены у детей – одно из самых востребованных исследований в педиатрической практике.
Аллергия – это повышенная чувствительность некоторых людей к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды (аллергены). Для человека, предрасположенного к заболеванию, аллергеном может стать все, что его окружает: и бытовая пыль, и пыльца, и шерсть домашних животных, и лекарства, и продукты питания, и препараты бытовой химии.
Аллергия может возникнуть неожиданно и так же неожиданно пройти. Кроме того, аллергия передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.
Аллергия сама по себе — весьма неприятное состояние. Сильнейший насморк, отеки, красные чешущиеся глаза. При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет. Аллергия может провоцировать различные заболевания, например такие как: экзема, гемолитическая анемия, бронхиальная астма.
Самое серьезное из возможных проявлений аллергии — анафилактический шок: затруднение дыхания, судороги, потеря сознания, значительное снижение артериального давления, вплоть до гибели.
Главное для лечения аллергии — выявить тот аллерген, который и вызывает недомогание при помощи лабораторных анализов на аллергены. Но существует определенная сложность. Дело в том, что так называемая однокомпонентная аллергия встречается крайне редко. Как правило, человек, способный развить аллергическую реакцию на один из аллергенов, способен развить ее и на другие вышеперечисленные.
У специалистов существует также понятие «перекрестной аллергии», в основе которой лежит интересное явление: если известен один аллерген, то при анализе на аллергию легко определить группу растений и продуктов питания, которые также будут выступать как аллергены.
Показателен пример с полынью. Если у вас на нее аллергия, то ждите подобной реакции и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло… Такие знания можно получить только на консультации у специалиста. А знать это необходимо хотя бы для того, чтобы не купать ребенка, у которого аллергия на полынь, в череде и ромашке, и исключить из его питания семечки. Поэтому необходимо своевременно сдать анализы на аллергию у ребенка, чтобы владеть этой важной информацией.
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.
Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия.
Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения. Так, например, «пыление» (цветение) деревьев приходится на апрель-май, злаковых трав (газонной травы в том числе) — на июнь-июль, а цветение сложноцветных (полынь, луговые травы) — на конец лета. Как правило, каждый пациент относительно точно знает, когда ждать появления симптомов.
Существует еще один распространенный вид аллергии – пищевая аллергия, которая является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Пищевая аллергия трудно распознается. Множество людей имеет симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Особенно это касается IgG-зависимой пищевой аллергии, т.к. симптомы этого типа аллергической реакции развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после употребления определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо определенным продуктом. Кроме того, проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.
Главной целью анализа на аллергены у ребенка и взрослого является выявление аллергена (или аллергенов), к которым имеется повышенная чувствительность.
Преимущество современных иммунологических анализов на аллергены – их полная безопасность для пациента (в отличие от кожных аллергопроб, аллергопроб скарификационных).
Для выбора адекватного лечения полученные результаты анализа на аллергию у ребенка и взрослого обязательно должны сопоставляться с клинической картиной заболевания.
www.cmd-online.ru
Виды аллергенов, выявляемые при сдаче анализов
Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.
Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.
Методы обследования
Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.
После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.
Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:
In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.
Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:
Скарификационных кожных тестов.
Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
Провокационные тесты.
Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.
При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.
В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.
Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.
Какие анализы сдают на аллергию
Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:
Общий анализ крови.
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
Кожные пробы на установления аллергена.
Аппликационный, провокационный и элиминационный тесты.
Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.
Почему анализ крови лучше кожной пробы?
В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:
Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.
Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.
Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.
Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.
Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.
Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.
Подготовка перед анализами
Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.
Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:
Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
В день обследования отказываются от кофе и курения.
Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.
Общий анализ крови
Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.
По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.
Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.
Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.
Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.
Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.
Кожные пробы
Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:
Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.
Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.
Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.
Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.
За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.
Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.
Противопоказания к назначению данных тестов:
Возраст ребенка младше 5 лет;
Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.
Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.
Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.
Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).
Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:
Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
После 14 лет – 0-123;
Пациенты до 60 лет – 0-113;
После 60 лет – 0-114.
Иммуноглобулины G и E (IgG, IgE)
Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.
Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.
Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).
В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.
Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.
При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:
Гельминтов;
Белок домашних животных;
Бытовые раздражители;
Промышленные аллергены;
Продукты питания;
Микрочастицы растений и их части.
Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.
В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.
Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.
Другие способы выявления аллергенов
В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.
При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.
РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.
Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.
Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.
Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.
Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.
Где можно сдать анализ на аллергию
Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.
Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.
Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.
Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.
Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.
В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.
allergiik.ru
allergiya5.ru
Анализы на аллергены у ребенка: зачем сдавать и сколько стоит?
Число детей-аллергиков растет. Среди них мало детей с истинными аллергиями, абсолютное большинство детей выдают аллергоподобные индивидуальные реакции непереносимости. Частыми проявлениями аллергической или псевдоаллергической реакции выступают кожные высыпания в виде зудящих красных пятен, прыщей, волдырей, заложенность носа и выделение из него секрета, сухой кашель. Разобраться в причинах состояния ребенка можно только при помощи анализа.
Для чего ребенку сдавать анализы на аллергию
Анализ на аллергены у ребенка необходим для коррекции диеты кормящей матери, если малыш еще мал, и самого ребенка, если он уже переведен за общий стол. Также важно знать, как скорректировать режим жизни малыша. Например, при пыльцевой аллергии лучший способ избежать развития реакции – не посещать с сыном или дочерью — аллергиками места скопления цветущих растений.
При пылевой аллергии больше времени необходимо уделять гигиене в доме, убрать ковры, паласы, перьевые и пуховые подушки – известные накопители пыли и пылевых клещей, не использовать сильно ароматизированные моющие средства. Очень важно знать, есть ли у малыша лекарственная аллергия, поскольку она является истинной аллергией, протекает тяжело и создает опасность для жизни. Результаты аллергопроб на лекарства всегда должны при себе в случае обращения за медицинской помощью ребенку.
Какие анализы на аллергию делают детям
Аллергия выявляется путем кожных аллергопроб и забора крови на анализ.
Самый распространенный анализ – кожные аллергопробы. Они проводятся несколькими методами на коже предплечий и – реже — спины:
Прик-тест — проводится путем введения стерильной иглой в верхний слой кожи гистамина, аллергенов и тест-контрольной жидкости;
Аппликационный тест — предполагает наложение на неповрежденный участок кожи тканевой или марлевой аппликации с пропиткой из аллергена;
Внутрикожный тест – это введение под кожу гистамина, аллергенов и тест-контрольной жидкости;
Скарификационный тест — более травматичный и менее точный, но очень распространенный; он осуществляется путем нанесения царапин на коже через капли гистамина, тест-контрольного вещества и аллергенов.
Маленьким деткам в возрасте до года не делают кожные аллергопробы из-за непредсказуемости реакции. Поэтому кровь на аллергены у ребенка – основной метод диагностики аллергии и определения аллергена.
Стоимость анализов на аллергию у деток
Родителей обычно интересует, сколько стоит анализ крови на аллергены у детей. Цены на эту диагностическую услугу весьма разнообразны. Цена зависит не только от региона, но в одном регионе разнится из-за уровня клиники, стоимости оборудования, квалификации врача. Вилка цен на аллергопробы и анализы – от 300-400 рублей за диагностику реакции на один аллерген до нескольких тысяч. Однако, ориентироваться нужно не на цену, а на врача, который будет проводить диагностику и расшифровывать результаты. Лучший источник сведений об этом враче – отзывы пациентов. Хорошего аллерголога для ребенка может подсказать педиатр или другой врач из полклиники по месту жительства.
Самые дорогие анализы – анализы крови. Их назначают нечасто из-за высокой стоимости, но при этом они наиболее безопасные для детей, не вызывают в отличии от кожных аллергопроб непредсказуемых реакций, легко переносятся даже грудничками и не сопряжены с пребыванием в стационаре. Некоторые клиники даже предлагают услугу по забору крови на дому, что очень удобно для матери и маленького ребеночка. Если у ребенка в анамнезе есть анафилактический шок, забор крови единственный способ диагностирования у него аллергию и определения аллергена.
Когда сдавать анализы на аллергию
Необходимо сдавать анализы на возможные аллергены при следующих обстоятельствах:
Если на коже есть сыпь, пятна, прыщи, волдыри, он жалуется на зуд и раздражение,
Если краснеют и слезятся глаза без признаков кератита, конъюнктивита, блефарита и прочих воспалительных и инфекционных заболеваний,
Если нарушено носовое дыхание, наблюдается течение из носа или заложенность без признаков инфекции и повреждений перегородки носа,
Если ребенок покашливает, при этом горло некрасное или немного красное без налета и увеличения миндалин,
Если ребенок склонен к отекам, при этом проблем с почками у него не выявлено,
Если у малыша ощущается зуд, заложенность в ушах, не совпадающие с периодом прорезывания зубов.
Как подготовить ребенка к сдаче анализов
До сдачи анализов нужно отменить противоаллергенные и гормональные препараты минимум за неделю. Анализы на пищевые аллергены будут более точными, когда малыш или кормящая грудью мать придерживаются 10-14 дней гипоаллергенной диеты.
Ребенок не будет бояться, если не будут бояться родители. Если предстоит сдавать кровь, то грудничка лучше всего кормить в период забора крови из вены или сильно подуть ему в лицо. Опытный медицинский работник сам подскажет, как вести себя родителю при сдаче анализов крови ребенком. Если проводится кожная аллергопроба, то множественные уколы или нанесение царапины детьми воспринимаются бурно. Если есть возможность, лучше остаться с ребенком в стационаре и попросить сделать аппликационный тест, все неудобство которого состоит только в необходимости ношения повязки.
Метки: анализы у детей на аллергию
allergiu.ru
Анализы на аллергены у детей
В каких случаях необходимо сдавать кровь на аллергены?
Анализ крови на аллергены назначает, как правило, врач аллерголог-иммунолог или врач педиатр. Рекомендуют сдавать этот анализ детям в следующих случаях:
1. У ребенка есть признаки аллергической реакции на продукты питания, контакт с животными или сезонные проявления аллергии.
2. Затяжные ринит, конъюнктивит и бронхит, не поддающиеся лечению.
3. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к развитию аллергии.
4. Для определения динамики после начала лечения аллергии.
Как подготовиться к анализу?
Для того, чтобы сдать анализ, необходимо правильно подготовить ребенка. Эти правила несложные, но если их не соблюсти, то результат анализа будет недостоверным и не информативным.
1. Сдавать анализ крови на аллергены лучше вне обострения (в период ремиссии), когда малыш чувствует себя хорошо. Если сдавать анализ на аллергены ребенку в период обострения аллергического дерматита или ринита, то результат будет с заведомо высокими показателями.
2. За 3-4 дня до сдачи крови на аллергены необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если препарат невозможно отменить, в связи с тяжелым состоянием малыша, то об этом необходимо сообщить врачу, назначившему анализ.
3. За 5 дней до сдачи анализа исключите из рациона ребенка продукты питания, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка: мед, цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты (креветки, моллюски, кальмары и др.), яйца, цельное молоко, продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, экзотические фрукты и овощи.
4. За 4-5 дней избегайте контактов ребенка с животными — кошкиами, собакиами, лошадиьми и другими.е.
5. В момент сдачи анализа крови ребенок не должен иметь признаков острого инфекционного заболевания (быть здоров). Если у малыша острое воспалительное заболевание, инфекционная болезнь, (высокая температура и др.), то кровь сдавать нельзя… Перенесите сдачу анализа на несколько дней, когда малыш поправится.
6. У детей постарше избегайте тяжелых физических и эмоциональных нагрузок накануне сдачи анализа.
Кровь на аллергены берут из вены, утром, натощак, после 10 часов голодания. Маленьким детям сложно невозможно выдержать столь длительный промежуток голодания, поэтому у грудных детей кровь берут непосредственно перед кормлением, выдержав 3х часовой интервал между кормлениями.
Почему детям предпочтительнее чаще рекомендуют сдавать анализ крови, а не кожные пробы?
Для выявления аллергии в медицине используют не только анализ крови, но и кожные пробы. При проведении кожных проб делают укол или царапину на коже предплечья ребенка, а затем капают диагностический аллерген или внутрикожно вводят аллерген внутрикожно. В целом оба эти метода равноценны (но все же кожные пробы считаются более точными), но в детской практике предпочтение отдают все же анализу крови, как самому удобному и быстрому способу с небольшими преимуществами перед кожными пробами:
Кожные пробы у ребенка необходимо проводить только в присутствии доктора. Анализ крови на аллергены берет медсестра обычной диагностической лаборатории, Кожные пробы проводят только в специализированном кабинете врача аллерголога.
Анализ крови на аллергены позволяет выявить неограниченное большее количество веществ- провокаторов за всего лишь однократный забор крови.
При анализе крови нет необходимости в контакте аллергена с кожей ребенка.
Детям с дерматитом или экземой проблематично проводить кожные пробы.
При проведении кожных проб могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты, если у ребенка повышенная чувствительность кожи.
При проведении анализа крови на аллергены можно выявить не только вид аллергена, но и степень чувствительности ребенка к нему.
Расшифровка анализа крови на аллергены.
Результат анализа крови на аллергены будет готов через 3-5 днейя с момента сдачи. Аллергия выявляется при повышении уровня специфического IG на определенный вид аллергена. Результат записывают в крестах или цифрах:
0 — аллергии нет
1 (+) — низкое содержание антител
2 (++) — умеренное содержание антител
3 (+++) — значительное содержание антител
4 (++++) — высокое содержание антител
Анализ крови на аллергены позволяет выявить тип аллергена и подобрать соответствующее лечение и предупредить развитие заболевания.
Сдать кровь на аллергены ребенку вы можете в нашем центре http://www.centr-rebenka.ru/about/coordinates/
Наши врачи-аллергологи, к которым вы можете обратиться при возникновении аллергии у вашего ребенка:
Вебинар с М.С. Седовой на тему «Поллиноз: причины, симптомы, лечение», можно посмотреть здесь.
www.centr-rebenka.ru
Основные способы диагностики аллергии у детей
Врачи рекомендуют!
Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...
Читать далее »
Этот процесс является сложным, длительным и должен производиться исключительно при участии специалиста. Если симптомы аллергии регулярно повторяются, то не стоит затягивать с диагностикой. Современная медицина предлагает два основных метода в аллергологии.
Метод 1. «In vivo» (лат.) – в переводе «внутри организма». Предполагает прямое воздействие аллергеном на ткани или органы пациента. Поскольку существует вероятность осложнений (отека Квинке, анафилактического шока), то процедура проводится в амбулаторных условиях. Это позволяет при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь. Данный метод включает следующие виды анализа:
Скарификационные тесты.
Провокационные тесты.
Элиминационная диагностика.
Метод 2. «In vitro» (лат.) – «в стекле». Заключается в заборе образцов крови и последующих лабораторных анализах без участия пациента. Анализ крови на аллергию у детей считается идеальным способом диагностики, поскольку не оказывает негативного влияния на организм малышей. В результате анализов устанавливаются следующие параметры:
Что представляют собой скарификационные и провокационные тесты?
Основаны на контакте аллергенов с кожей пациента, так как называется анализ на аллергию у детей «кожной» пробой. Различают несколько вариантов проведения тестов:
на поверхности кожи делаются незначительные надрезы (царапины), в которые погружают микроколичества аллергена;
пик-тестирование – вещество-провокатор вводится подкожно при помощи ультратонкой иглы на глубину не больше 1 мм;
аппликационный или платч-тест – на участок кожи наклеивается небольшой кусочек липкой ленты (пластыря) с веществом-провокатором;
микроколичества аллергена наносят на язык, впрыскивают в нос или в бронхи.
Метод не рекомендуется для детей младше 5-6 лет и ранее испытавших состояние анафилактического шока. Также от диагностики стоит воздержаться, если у малыша период обострения хронических заболеваний. Он на момент тестирования должен быть абсолютно здоров, без признаков аллергической реакции. Преимущества данных тестов:
бескровные – без повреждения подкожных капилляров и сосудов;
информационные – до 15 проб (на разные вещества) за одну процедуру;
оперативные – реакция на аллерген наблюдается в течение 15-20 мин.
Как и зачем проводят анализ крови на аллергию у детей?
Решение вопроса, какие анализы нужно сдать на аллергию ребенку раннего возраста, основано на исследовании крови или сыворотки. Метод безопасный, поскольку все работы производятся с биоматериалом и не требуют участия маленького пациента:
образец крови берут из вены ребенка;
помещают в несколько пробирок;
в каждую емкость вносят вещество-аллерген.
Под воздействием аллергена изменяется количественный и качественный состав защитных антител – иммуноглобулина Е и специфических антител G. По результатам наблюдаемых реакций и специальных расчетов устанавливается восприимчивость к тем или иным веществам.
Определение параметра IgE
При быстром типе аллергической реакции происходит резкий выброс в крови иммуноглобулина Е. Его количество (IgE) в норме является очень низким, повышается прямо пропорционально количеству аллергена и продолжительности его воздействия. Допустимые пределы (мМЕ/мл) для разных возрастных групп:
0-64 – у детей до двух лет;
0-150 – от двух до 14 лет;
0-123 – от 14 лет и старше;
0-113 – взрослые до 60 лет;
0-114 – старше 60-ти лет.
Повышенное значение IgE свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме. Метод считается высокоточным, достоверным, безопасным и рекомендуется при решении вопроса, какие анализы сдают при аллергии у ребенка возрастом от 1-го месяца.
allergiya-deti.ru
Аллергопробы
Постановка кожных аллергологических проб — это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины), и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.
Показания к назначению анализа:
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты — насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях
К противопоказаниям относятся:
Обострение текущего аллергического заболевания или другого хронического заболевания;
Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра. Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр. Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине. Детям можно проводить только после 5-летнего возраста. Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний). К тому же процедура достаточно болезненная. Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов. У детей , учитывая возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением жизненно важных функций организма), а также сложность оценки результатов кожные пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.
Проведение анализа:
На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат. papula – прыщ, элемент кожной сыпи — небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии. За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны.
По результатам кожных проб можно проводить специфическую иммунотерапию –. Так как будет выяснена причина аллергии, ее нужно устранить. Если аллергия на одуванчики, необходимо избегать контактов с данным видом растений. А также в период ремиссии аллергии (вне ее явных проявлений) под контролем врача-аллерголога подбирается специфическое лечение. Существует несколько способов лечения. Основные медикаментозные средства борьбы с аллергией — антигистаминные препараты и аллерговакцинация. Но они не приводят к стопроцентному выздоровлению. Аллерговакцинация — процесс длительный. Занять она может 1–3 года. При вводе аллергена, организм приучается к нему и начинает вырабатывать защитные субстанции. Первые 38–40 уколов делаются с интервалом через день, потом чуть реже, а когда выходят на поддерживающую дозу, инъекции делаются 1 раз в месяц до достижения результата. Противоаллергические препараты принимаются в период обострения болезни.
Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии.
Определение в крови IgE
IgE общий — антитела, ответственные за развитие аллергических реакций). По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов. Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии), что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Они практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Для диагностики аллергии по анализам крови важно определить наличие специфических антител, вступающих в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеются на разных клетках нашего организма.. Выброс этих веществ при контакте с антителами приводит к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи. В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции) , а по уровню антител — белков- иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены. Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.
Показания к назначению анализа:
Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений. К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие. Поллиноз характеризуется воспалением края и слизистой века, слизистой носа, нарушениями сна, повышенной потливостью и раздражительностью), атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом ), экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
В комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Материал для исследования: сыворотка крови. Единицы измерения: исследование полуколичественное. Результат выдается в крестах. Интерпретация результатов:
отрицат. отрицательно (< 50 Ед/л);
+слабая чувствительность (50-100 Ед/л);
++ умеренная чувствительность (100-200 Ед/л);
+++высокая чувствительность (>200 Ед/л).
www.2mm.ru
Анализ крови
Кровь на аллергены у ребенка сдается, когда прослеживаются некоторые характерные признаки, говорящие о вероятной аллергической реакции:
Явные симптомы аллергии, проявляющиеся как сезонно, так и спонтанно при контакте с аллергеном.
Отсутствие видимого эффекта во время медикаментозного лечения таких заболеваний, как бронхит, дерматит, конъюнктивит и ринит. Все это, как правило, означает, что проблемное заболевание – не более чем аллергический симптом, и избавиться от него можно, только устранив причину.
При аллергии, выявленной ранее, в ходе её лечения, чтобы определить величину положительного сдвига.
До того как будет назначен анализ крови на аллергию, врач подробно выяснит детали обычной жизни ребенка – наличие домашних животных, предпочтения в пище, недавние происшествия и прочее, что может указать на фактор, вызвавший проблему.
Детям до 3 лет анализы практически не помогают – результаты получаются крайне неточные. Многие малыши реагируют даже на те аллергены, с которыми никогда не контактировали, и которые не могли вызвать проблемной реакции, ставшей причиной обращения к врачу.
Для них анализ крови служит, прежде всего, подспорьем в борьбе с уже определенной аллергией:
подтверждением выявленной ранее определенной пищевой;
при перенесении анафилактического шока;
при необходимости следить за ходом спадания аллергии;
при необходимости получить подтверждение аллергической реакции на вакцины.
Основных видов анализов, которые можно сдать, чтобы определить аллерген, пять:
Скарификационные кожные пробы.
Элиминация.
Провокация
Иммуноглобулиновый тест.
RAST.
Элиминация, то есть постепенное исключение возможных аллергенов из окружающей среды и пищи, подходит больше всего совсем маленькому ребенку.
Наиболее опасными при аллергии являются провокационные тесты, когда постепенные воздействия раздражителями оказываются на слизистые и бронхи пациента. Это может вызвать острую и даже смертельно опасную реакцию.
Еще одним довольно частым решением становится RAST-тест, основанный на помещении микрочастиц раздражителей в пробирки для анализа крови на аллергию у детей. Те или иные возникающие реакции позволяют составить представление о том, что может вызвать заболевание. Однако выбор аллергенов довольно ограничен, и потому данный тест, как правило, используется в комплекте с другим или вообще становится предварительным решением.
Оптимальным считается иммуноглобулиновый тест, обладающий наивысшей точностью и одновременно не представляющий никакого риска ухудшения состояния больного.
Кровь из вены на аллергены исследуется на определенные антитела, при этом никакого контакта потенциальных раздражителей с кожей ребенка в отличие от взятия кожных проб не происходит.
Тем не менее кожные пробы также отличаются высокой эффективностью и точностью результата и являются вторым по популярности тестом.
Полученные результаты
Для правильной сдачи анализа крови на аллергены необходимо опираться на несколько важных правил:
Ребенок должен по возможности чувствовать себя хорошо, а не пребывать в состоянии острого приступа.
Не должны приниматься никакие медикаменты.
В пище не должно быть ничего, что может дать аллергенный результат.
Ребенку следует меньше общаться с домашними животными.
Никакой усиленной физической активности минимум сутки до сдачи анализа.
Исследование проводится на основе крови, полученной натощак (допустимый минимум от последнего приема пищи – 3 часа, рекомендованный перерыв – 10 часов).
Ребенку не следует испытывать стрессов.
Процесс анализа занимает в среднем от 3 до 7 дней. Сдавать кровь повторно могут назначить только через 1 месяц.
Расшифровка анализа крови связана с содержанием в крови иммуноглобулина группы E (IgE), уровень которого возрастает, если происходит контакт с аллергенным раздражителем. Нормальный его уровень в крови выглядит так:
Возраст
Количество (мМЕ/мл)
Дети до 2 лет
0-64
Дети с 2 до 14 лет
0-150
Дети от 14 до 20 лет
0-123
Взрослые с 20 до 60 лет
0-113
Взрослые после 60 лет
0-114
Уровень IgG (нг/мл)
Значение
Меньше 1000
Продукт можно свободно использовать в рационе, он не опасен
1000-5000
Продукт допустимо использовать не чаще 2 раз в неделю
5000 и более
Продукт следует исключить из рациона как минимум на 3 месяца
Несмотря на то что эти данные могут помочь скорректировать дальнейшее питание и составить представление о тяжести аллергической реакции, самолечением даже при правильной расшифровке полученных результатов анализов заниматься не стоит.
Окончательный вывод делает врач-аллерголог, и радикально убирать аллергены из рациона ребенка следует, опираясь на полученные от него предписания.
boleznikrovi.com
Сдать анализы на аллергию:
Общий IgE и ECP
Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE
Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE
Профессиональные аллергены, определение специфических IgE
Гельминты, определение специфических IgE
Аллергены лекарств, определение специфических IgE
Аллергены животных, определение специфических IgE
Пищевые аллергены, определение специфических IgE
Определение специфических IgG
Анализы на аллергию (аллергопробы) являются одним из самых распространенных видов лабораторных исследований.
Термин «аллергия» переводится с греческого как иное чувствование, иное восприятие.
Сегодня различными аллергическими заболеваниями страдает от 20 до 40% людей и заболеваемость постоянно увеличивается. Чаще всего аллергическим заболеваниям подвержены дети. Анализ крови на аллергены у детей – одно из самых востребованных исследований в педиатрической практике.
Аллергия – это повышенная чувствительность некоторых людей к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды (аллергены). Для человека, предрасположенного к заболеванию, аллергеном может стать все, что его окружает: и бытовая пыль, и пыльца, и шерсть домашних животных, и лекарства, и продукты питания, и препараты бытовой химии.
Аллергия может возникнуть неожиданно и так же неожиданно пройти. Кроме того, аллергия передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.
Аллергия сама по себе — весьма неприятное состояние. Сильнейший насморк, отеки, красные чешущиеся глаза. При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет. Аллергия может провоцировать различные заболевания, например такие как: экзема, гемолитическая анемия, бронхиальная астма.
Самое серьезное из возможных проявлений аллергии — анафилактический шок: затруднение дыхания, судороги, потеря сознания, значительное снижение артериального давления, вплоть до гибели.
Главное для лечения аллергии — выявить тот аллерген, который и вызывает недомогание при помощи лабораторных анализов на аллергены. Но существует определенная сложность. Дело в том, что так называемая однокомпонентная аллергия встречается крайне редко. Как правило, человек, способный развить аллергическую реакцию на один из аллергенов, способен развить ее и на другие вышеперечисленные.
У специалистов существует также понятие «перекрестной аллергии», в основе которой лежит интересное явление: если известен один аллерген, то при анализе на аллергию легко определить группу растений и продуктов питания, которые также будут выступать как аллергены.
Показателен пример с полынью. Если у вас на нее аллергия, то ждите подобной реакции и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло… Такие знания можно получить только на консультации у специалиста. А знать это необходимо хотя бы для того, чтобы не купать ребенка, у которого аллергия на полынь, в череде и ромашке, и исключить из его питания семечки. Поэтому необходимо своевременно сдать анализы на аллергию у ребенка, чтобы владеть этой важной информацией.
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.
Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия.
Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения. Так, например, «пыление» (цветение) деревьев приходится на апрель-май, злаковых трав (газонной травы в том числе) — на июнь-июль, а цветение сложноцветных (полынь, луговые травы) — на конец лета. Как правило, каждый пациент относительно точно знает, когда ждать появления симптомов.
Существует еще один распространенный вид аллергии – пищевая аллергия, которая является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Пищевая аллергия трудно распознается. Множество людей имеет симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Особенно это касается IgG-зависимой пищевой аллергии, т.к. симптомы этого типа аллергической реакции развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после употребления определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо определенным продуктом. Кроме того, проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.
Главной целью анализа на аллергены у ребенка и взрослого является выявление аллергена (или аллергенов), к которым имеется повышенная чувствительность.
Преимущество современных иммунологических анализов на аллергены – их полная безопасность для пациента (в отличие от кожных аллергопроб, аллергопроб скарификационных).
Для выбора адекватного лечения полученные результаты анализа на аллергию у ребенка и взрослого обязательно должны сопоставляться с клинической картиной заболевания.