Анализы кала на дисбактериоз

Что такое анализ кала на дисбактериоз?

Анализ кала на дисбактериоз является популярным исследованием, которое требует соблюдения определенных правил при сборе и транспортировке материала. Именно он является поводом для начала лечения заболевания, существование которого не признается мировой медициной. Что же показывает этот анализ?

Что это?

Анализ на дисбактериоз представляет собой лабораторное исследование, с помощью которого можно примерно определить состав кишечной микрофлоры. Поскольку проблемы с перевариванием пищи и всасыванием из нее полезных веществ могут служить поводом для появления различных отклонений, посев кала на дисбактериоз может назначаться при наличии:

расстройств стула;
подозрений на кишечные инфекции;
чувства дискомфорта в животе;
вздутия живота;
аллергических реакций;
непереносимости определенных продуктов питания;
высыпаний на коже.

Достаточно часто анализ на дисбактериоз кишечника проводится после осуществления мощной антибактериальной или гормональной терапии, поскольку в таких случаях погибает не только патогенная, но и жизненно важная микрофлора. С его помощью можно оценить состав микрофлоры кишечника и определить соотношение ее представителей, а также обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые ни при каких обстоятельствах не должны находиться в кишечнике. О том, какие группы бактерий в норме должны присутствовать в кишечнике и в каком количестве, можно узнать из статьи: Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого.

Кал на дисбактериоз сдают для определения характера нарушений биоценоза кишечника по наличию и количеству:

Виды

Анализ на дисбактериоз может проводиться в специализированных бактериологических или многопрофильных лабораториях двумя методами:

Классическим бактериологическим. Этот метод дешевый, прост в исполнении, но дает возможность лишь сосчитать количество различных видов микроорганизмов и определить их соотношение между собой. Причем существует масса внешних факторов, которые оказывают существенное влияние на достоверность полученных результатов. Для получения информации о составе микрофлоры небольшое количество образца помешают на специальную питательную среду. Спустя 4 дня и более оценивают количество и видовой состав колоний микроорганизмов. Именно эти данные после несложных пересчетов заносят в таблицу результатов.
Обычно оценку результатов бактериологического исследования проводят через 7–10 дней
Современным биохимическим. По сути, этот метод представляет собой газожидкостной хроматографический анализ кала, в основе которого лежит обнаружение в нем жирных кислот по спектру. Он занимает меньше времени, дает информацию о составе пристеночной микрофлоры, отличается более высокой чувствительностью, не требует немедленной доставки материала в лабораторию. Таким образом, этот метод является более информативным и точным, но сегодня только немногие лаборатории могут предложить пациентам его проведение.

Важно: в ходе бактериологического исследования можно обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к существующим антибиотикам. Таким образом можно подобрать максимально эффективное лечение.

Кроме исследований кала на микробиологический состав, всем пациентам без исключения с подозрениями на дисбактериоз назначают копроскопию. В ходе ее оценивается внешний вид каловых масс, так как цвет кала при дисбактериозе обычно меняется и становится несколько зеленоватым. Но основной целью этого анализа является выявление в фекалиях:

примесей непереваренной пищи,
крахмала,
жира,
крови,
паразитов и их яиц,
слизи и пр.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз является задачей лечащего врача. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы анализа на дисбактериоз. Они представлены в широком доступе, поэтому предварительно оценить свои результаты каждый может самостоятельно.

Примерно так выглядит бланк с результатами исследования

Проводя диагностику дисбактериоза кишечника, нужно учитывать, что на результаты исследования существенное влияние оказывают такие факторы, как:

Контакт с воздухом. В составе кишечной микрофлоры всегда присутствуют анаэробные микроорганизмы, то есть те, для жизнедеятельности которых не требуется кислород, причем контакт с воздухом может быть даже губительным для них. Поскольку собрать кал так, чтобы полностью воспрепятствовать контакту с воздухом, не удастся, нужно понимать, что реальное количество анаэробов различных видов в кишечнике больше, чем показывают анализы, а величина этой разницы зависит от скорости сбора материала и видового состава микрофлоры.
Время между сбором и проведением анализа. Информативность исследования снижается прямо пропорционально количеству времени, прошедшему между сбором материала и проведением анализа, поскольку часть содержащихся в нем микроорганизмов гибнет.
Исследование кала на дисбактериоз дает представление исключительно о составе микрофлоры, находящейся в просвете кишечника, но оно практически не дает информации о микроорганизмах, обитающих на его стенках. Хотя именно пристеночные бактерии и являются предметом интереса гастроэнтерологов, ведь они отвечают за качество пищеварения и всасывание веществ из пищи.

Таким образом, анализ кала дает лишь примерную информацию о составе кишечной микрофлоры.

Как правильно сдать анализ кала?

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, необходимо знать, как собрать кал на дисбактериоз. Приведем основные требования к способу забора материала, причем они одинаковы для всех видов исследований.

Для сбора материала нельзя использовать какие-либо вспомогательные средства, то есть стул должен быть самопроизвольным.
Нужно использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой. Как правило, специальные емкости приобретают в лабораториях, где сдают анализ на дисбактериоз.
Очень важно, чтобы моча не попала в исследуемый кал. Поэтому перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть и вытереть половые органы и промежность (особенно женщинам), только после этого приступают к дефекации.
Внимание! Испольовать нужно не унитаз, а чистое, обмытое кипятком и вытертое насухо судно или горшок.
Материал берут как можно скорее из разных зон выделившегося кала специальной ложечкой. В итоге должно получиться минимум 2 г образца, что соответствует примерно 6–8 ложечкам.
Важно: если в каловых массах присутствует слизь или следы крови, то их нужно обязательно поместить в контейнер для исследования.
Собранный материал необходимо доставить в лабораторию на протяжении 2 часов после забора.

В течение нескольких дней до того как сдать анализ на дисбактериоз не следует использовать:

Внимание! Прекратить прием любых антибактериальных средств нужно не менее чем за 12 дней до сдачи анализа.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка, норма, правила

Кишечник человека населяют ~3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться — возникнет дисбактериоз — нарушение баланса бактерий.

Хотя медики не относят его к самостоятельным заболеваниям, вред от этого не уменьшается. При подозрении на дисбактериоз кишечника назначают специальные анализы кала для установления точного диагноза.

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

Копрограмма.
Бактериологический анализ.
Биохимический анализ.

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

1. Макроскопический:

цвет кала;
форма;
количество;
запах;
наличие паразитов;
наличие гноя, крови и слизи;
остатки не переваренной пищи.

2. Микроскопический:

клетки и фрагменты тканей;
переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Бактериологический анализ кала

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

антибиотики;
пробиотики;
слабительные (официальные и народные);
ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал — 6 правил:

Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Подробная расшифровка:

1. Бифидобактерии:

95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
синтезируют витамины К и В;
способствуют усвоению витамина D и кальция;
укрепляют иммунитет.

2. Лактобактерии:

поддерживают кислотность;
синтезируют лактазу и защитные вещества.

3. Эшерихии:

синтезируют витамины К и В;
способствуют усвоению сахаров;
производят колицины — белки, убивающие микробов.

4. Бактероиды:

расщепляют жиры;
выполняют защитную функцию.

5. Стрептококки:

расщепляют углеводы;
выполняют защитную функцию;
присутствуют в малых количествах и не всегда.

6. Энтерококки:

7. Пептококки:

участвуют в синтезе жирных кислот;
выполняют защитную функцию;
присутствуют не всегда.

8. Стафилококки:

обитают в толстом кишечнике;
участвуют в нитратном обмене;
существует множество патогенных штаммов.

9. Клостридии:

обитают в толстом кишечнике;
синтезируют кислоты и спирты;
расщепляют белки.

10. Грибковые:

поддерживают кислую среду;
условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Анализ кала у детей

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Заключение

Анализ кала на дисбактериоз назначают при любых расстройствах пищеварения. Кроме того, врачи следят за состоянием микрофлоры пациента и во время проведения терапии антибиотиками.

Своевременное выявление дисбактериоза и уточнение характера расстройства, даст возможность предпринять правильные шаги и снизить вероятность осложнений.

Автор: Администратор
Распечатать

Метки: анализ каловые массы

medknsltant.com

Исследование кала на дисбактериоз

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

предварительной подготовки;
правил сбора испражнений;
выделения каждой группы микроорганизмов;
дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
ускорить выведение ненужных вредных веществ;
выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
синтезировать необходимые витамины;
обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Доказано, что бифидобактерии способны выделять специфические вещества противоракового действия.

Все микроорганизмы делятся:

на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

хроническая патология органов пищеварения;
результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

нарушения стула (чередование поноса и запора);
вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
приступов колики;
появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
распространенных аллергических реакций;
постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
кровоточивости десен;
усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
участков сухости и шелушений на коже;
признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

алкоголь;
свекла;
блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

антибиотики;
слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

Позволяет обнаружить:

слизь;
элементы воспаления;
непереваренные пищевые волокна;
эритроциты;
жировые включения;
яйца глистов;
цистную форму паразитов.

Выявляет некоторые патологические микроорганизмы (дизентерийную амебу, шигеллы, кишечные палочки).

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

сравнительная быстрота;
возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

уксусной кислоты 5,35–6,41;
пропиленовой 1,63–1,95;
масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

бифидобактерии 108–1010;
лактобактерии и эшерихии 106–109;
стрептококки 105–107;
негемолитические стафилококки 104–105;
клостридии 103–105;
условно патогенные энтеробактерии 103–104;
гемолитические стафилококки менее 103 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

бифидобактерии составляют 1010–1011;
лактобактерии 106–107.

По нарушенному соотношению микроорганизмов делают вывод о дисбактериозе кишечника.

Недостатками метода являются:

значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 104 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

jktguru.ru

Анализ кала на дисбактериоз: что показывает, как сдавать, основные показатели

В желудке здоровой женщины насчитывается около 3-х килограмм полезных живых бактерий. Одно из нарушений в работе кишечника называется дисбактериозом. Результаты анализа кала могут выявить это заболевание. Патология представляет собой значительное снижение бифидобактерий, что приводит к вздутию, диарее и проблемам с обменом веществ.

При беременности эти факторы крайне важны, поэтому за состоянием своей пищеварительной системы нужно внимательно следить. Анализ кала на дисбактериоз помогает подтвердить болезнь, выявить его степень и проконтролировать результаты проводимого лечения.

Что это за исследование

Анализ кала на дисбактериоз — это исследование, проводимое в медицинской лаборатории. С помощью этого анализа можно определить состав микрофлоры кишечника.

ПКД (посев кала) — это несложная, но эффективная процедура. В течение нескольких дней можно узнать свои результаты и принять необходимые меры. Как правило, в результате диагностируются болезни, связанные с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

Виды анализа

Существует три метода исследований биоматериала:

Копрограмма. Показывает общие результаты показателей и возможную яркую причину заболевания, например, расстройство в работе кишечника из-за длительной терапии антибиотиками или другими препаратами. С результатами анализа можно ознакомится уже на следующий день.
Бактериологический анализ. Данный метод используется при углубленных исследованиях, например, если при копрограмме не удалось выявить возбудителя дисбактериоза. Результаты лабораторных исследований можно будет получить через 2-3 дня после предоставления материала.
Биохимия. В ее основе лежит измерение количества жирных кислот в стуле, при этом данный способ является самым современным и быстродействующим. В течение двух часов Что показывает анализ кала на дисбактериоз? Точные сведения о типах бактерий, содержащихся в желудке и их количество. Показания примерные, так как пища проходит обработку, что зависит от здоровья почек.будет получен результат, при этом существенных требований к калу нет.

Анализ кала на дисбактериоз при беременности провести крайне важно. Даже незначительное уменьшение количества полезных бактерий может привести к нарушениям в выделительной, пищеварительной и транспортной системах организма.

Что показывает анализ

Анализ кала на дисбактериоз показывает данные о количественном наличии бактерий разных типов в кишечнике беременной женщины.

С его помощью можно обнаружить патогенные микроорганизмы, которые не должны присутствовать в кишечнике.

При выявлении болезнетворных микроорганизмов их необходимо ликвидировать в кратчайшие сроки, но таким образом, чтобы минимизировать ущерб для мамы и малыша. В противном случае есть риск осложнений, влекущих за собой задержку в развитии плода и угнетение функций центральной нервной системы беременной женщины.

При необходимости можно провести повторную процедуру, чтобы убедиться в верности результатов и эффективности проводимого лечения

Показания

Врачи рекомендуют провести анализ кала на микрофлору при следующих симптомах:

вздутие живота;
дискомфорта в кишечнике;
длительного расстройства стула;
проявлений аллергии;
высыпаний;
длительного метеоризма;
кровяных вкраплений и слизи в кале;
наличия кусочков непереваренной пищи.

Иногда заболевание не выражается ярко, но при частом дискомфорте в кишечнике у беременной рекомендуется сдать биоматериал на выявление дисбактериоза.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника

Для увеличения точности результатов необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

За несколько дней до предоставления материала рекомендуется ограничить потребление белковой пищи, потому что там содержится высокая концентрация гемоглобина.
Следует также отказаться от продуктов красного цвета, так как в них отмечается высокое содержание железа, которое также влияет на результаты обследования.
Любые назначенные антибактериальных медикаментов, если таковые имеются, нужно перестать использовать минимум за 7 дней до проведения анализа.
Не стоит забывать, что изменения в организме у беременной могут происходить из-за высокого уровня стресса, поэтому женщину до проведения медицинских исследований требуется беспокоить как можно меньше.

Для непосредственного сбора нужно выполнить несколько последовательных действий:

Тщательно промыть промежность, чтобы исключить вероятность сохранения там устаревших элементов, которые могут негативно сказаться на результатах.
Опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Запрещается использование вспомогательных слабительных средств.
Контейнер для сбора необходимо подготовить заранее. Специальная емкость для кала должен быть с плотноприлегающей крышкой. Такое приспособление можно приобрести в аптеке.
В анализ кала не должна попасть моча. Она существенно искажает результаты.
При помощи чайной ложки или любого другого инструмента берется 3 небольших пробы из разных участков кала.
Если замечены участки с кровью или слизью, то из них необходимо взять забор в первую очередь.

Для максимальной достоверности результатов, биоматериал необходимо доставить в лабораторию не более, чем через 2 часа после забора.

Основные показатели анализа и их нормы

Показатели могут несущественно различаться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Подавляющее наличие определенных видов бактерий в кале может говорить о возникших проблемах. Для выявления которых может понадобится ряд дополнительных исследований, например, копроскопия.

В результатах анализа рассматриваются количественные показатели таких видов бактерий как:

бифидобактерии;
кишечная палочка;
лактобактерии;
стафилококки;
энтеробактерии;
грибы;
сальмонеллы;
дизентерийная палочка и др.

Бифидобактерии

Этих элементов в кишечнике большинство (около 95%), они отвечают за синтез витамина K и B, позволяют более быстро усваивать кальций, способствуют укреплению иммунной системы.

Лактобактерии

Сниженое количество лактобактерий в кале означает проблемы с уровнем кислотности, при этом будет значительно уменьшен синтез лактозы. Это крайне важно для женщин в положении, так как лактоза — основной питательный элемент для малыша в утробе.

Эшхерия коли

Данные бактерии позволяют абсорбировать (переваривать) сахар, а также помогают защищаться от различных штаммов грибковых инфекций.

Бактероиды

Расщепляют жиры, помогают защищать желудочно-кишечный тракт от пагубного влияния злокачественных бактерий.

Энтерококки

Способствуют усвоению и расщеплению углеводов.

Патогенные микробы, стафилококки и грибки

Некоторые из них оказывают негативное воздействие на функционирование пищеварительной системы, однако организм полностью без них функционировать не может.

Нормы анализа кала во время беременности:

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз достаточно проста, так как в нем отсутствуют латинские наименования.

Название	Оптимальное значение
Энтерококки	107-108
Патогены	меньше 104
Бактероиды	109 — 1010
Эшхерия коли	104-106
Лактобактерии	107-108
Бифидобактерии	109 — 1010

Если полученные результаты сомнительны, то можно пройти исследование повторно или воспользоваться услугами другой лаборатории.

Точность анализа

Основной положительный результат — это соотношение полезных к патогенным бактериям. Чтобы результат анализа был максимально точным необходимо учитывать некоторые факторы

Наличие анаэробных бактерий. Они всегда присутствуют в каловых массах. Количество таких бактерий в кишечнике всегда выше, чем в собранном материале.

Отрезок времени, прошедший между сбором и исследованием кала. Чем больше время, тем менее точный результат можно получить. Это обусловлено тем, что часть микроорганизмов, содержащихся в кале гибнет.

Анализ кала на дисбактериоз предоставляет информацию о составе флоры кишечника, но не дает данных о микроорганизмах, обитающих на его стенках.

В большинстве случаев ученые заявляют, три обследования в комплексе дают сведения с точностью в 90+%, но при соблюдении всех условий по сбору и предоставлению исследуемого материала.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru