Анализы перед эко для женщины список

Необходимые анализы для проведения ЭКО

В современном мире такой диагноз, как бесплодие, уже не является приговором. Существует немало методик, позволяющих паре все-таки стать родителями. Одним из наиболее эффективных способов является процедура экстракорпорального оплодотворения. При ЭКО извлеченную из организма женщины яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, используя сперматозоиды ее партнера. В течение 2-5 дней эмбрион находится в условиях инкубатора, после чего его помещают в матку для дальнейшего развития.

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения врач должен узнать все о состоянии организма будущей роженицы. Для этого он определяет список анализов для ЭКО. В это перечень входят также различные исследования внутренних органов. Специалист наверняка порекомендует паре пройти гемосканирование крови. Результаты анализов помогут разработать оптимальную схему лечения, повысить эффективность процедуры, устранить возможные опасности.

Прежде чем решиться на экстракорпоральное оплодотворение, женщине обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога на предмет наличия противопоказаний.

Если таковых не имеется, паре рекомендуется сходить к генетику. Врач поможет выявить, какие заболевания могут быть переданы по наследству и насколько это рискованно.

Общий перечень необходимых исследований

Получив одобрение гинеколога и генетика, мужчина и женщина обязательно должны сдать анализы для ЭКО, которые позволят выявить наличие:

СПИДа;
сифилиса;
гепатитов В и С.

Результаты всех исследований действительны в течение 3 месяцев. Еще потребуется анализ для определения группы крови и резус-фактора, если таковой не сдавался ранее. Сдавая кровь, можно заодно пройти и гемосканирование. Обоим партнерам нужно будет предоставить данные о флюорографии, ее срок годности — 1 год.

Кроме того, женщине необходимо будет сдать такие анализы перед ЭКО:

общий анализ крови, определяющий время ее свертывания;
микробиологический анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам;
общий анализ мочи;
бактериоскопический анализ выделений из влагалища, цервикального канала и уретры.

Необходимо помнить, что результаты действительны только в течение месяца. В список анализов входят и два других исследования, которые можно пройти за 3 месяца до посещения репродуктивной клиники.

анализ на гормоны:
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
териотропный гормон (ТТГ);
тестостерон;
прогестерон;
пролактин;
эстрадиол;
ДГА-S;
гормоны щитовидной железы Т3 и Т 4.
мазок на половые инфекции:
хламидиоз;
уреаплазмоз;
гарднереллез;
микоплазмоз;
кандидоз;
гонорею;
трихомонаду.

Еще нужно будет предоставить данные цитологического исследования мазка из шейки матки. Этот анализ можно сделать за полгода до ЭКО. Потребуется и справка от терапевта об общем состоянии здоровья. Если имеются какие-либо заболевания внутренних органов, в выписке должна быть указана степень их тяжести и рекомендации относительно возможности вынашивания плода. Такая справка действительна в течение 1 года.

Мужчине обязательно нужно будет сдать сперму для исследования качественных и количественных характеристик сперматозоидов. Спермограмма включает в себя:

спермотест;
определение количества лейкоцитов в сперме;
MART-тест;
выявление инфекций (ПЦР);
анализ окрашенного мазка.

Нужно сдавать спермограмму несколько раз, тогда результат будет максимально точным. Если данные исследования неудовлетворительные, придется сдать анализ крови на гормоны. Может потребоваться консультация андролога. И мужчине, и женщине рекомендуется посетить онколога и сдать анализ крови на TORCH-инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуху).

Женщине обязательно нужно будет сдать не только анализы перед ЭКО, но еще сделать электрокардиограмму и УЗИ органов малого таза. Обследование перед искусственным оплодотворением включает в себя:

гистероскопию;
лапароскопию;
томографию;
снимок турецкого седла;
снимок матки и труб;
гемосканирование.

Все болезни — в одной капле крови

Перед подготовкой к ЭКО многие специалисты рекомендуют пройти гемосканирование. Это исследование живой капли крови. Проводится анализ при помощи светопольного (темнопольного) микроскопа.

Гемосканирование позволяет определить:

состав крови: количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
риск образования тромбов, развития сосудистого тромбоза, ишемии и гипертонии;
насыщенность крови микроэлементами;
уровень сахара и холестерина
состояние иммунитета;
наличие бактерий, грибков, вирусов;
риск возникновения инсульта, инфаркта, онкологии;
состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта;
обмен веществ, возможный гормональный дисбаланс;
уровень шлаков в организме.

При проведении такой процедуры, как гемосканирование, пациенту прокалывают палец скарификатором и берут каплю крови, которую помещают на предметное стекло. Стекло кладут под объектив микроскопа. Кровь исследуют в течение 15-30 минут, причем пациент может видеть процесс на специальном экране.

Гемосканирование позволяет выявить первопричины многих болезней, уточнить диагноз, оценить общее состояние здоровья. Обследование позволяет подобрать максимально эффективную программу лечения, предоставить рекомендации для корректировки питания и образа жизни. Также гемосканирование позволяет проверить реакцию организма на определенные лечебные препараты.

Операция без разрезов

Лапароскопия — новый эффективный метод лечения гинекологических заболеваний. Процедура дает больше информации, чем УЗИ или гистероскопия. К тому же после операции на теле женщины не остается никаких дефектов. При проведении процедуры врач может увидеть все органы брюшной полости, используя специальную камеру — лапароскоп. Обследование перед ЭКО может включать подобную операцию для устранения проблем, которые помешают женщине зачать и выносить ребенка.

Лапароскопия применяется при наличии следующих диагнозов:

бесплодие,
эндометриоз,
киста яичников,
миома и фибриома матки,
внематочная беременность,
спайки в маточных трубах.

В процессе операции врач делает два прокола в брюшной полости. Затем полость наполняется углекислым газом, чтобы брюшная стенка поднялась над органами. Через один прокол хирург вводит лапароскоп, видеокамера которого передает изображение на монитор с шестикратным увеличением. Второй прокол нужен для ввода прибора-манипулятора. С его помощью врач может сразу же прижечь обнаруженные очаги эндометриоза, рассечь спайки, удалить кисту или миому и т. д. Решение о том, какой использовать наркоз — общий или местный, — принимает оперирующий специалист.

Насколько быстро женщина сможет забеременеть после лапароскопии, зависит от имевшихся проблем и успешности их устранения. Обследование позволяет оздоровить маточные трубы, что дает шанс на удачную беременность с первой же попытки ЭКО. При серьезных хронических заболеваниях лапароскопия позволяет сократить сроки их лечения и приблизить дату успешного зачатия, как и после гистероскопии.

Диагностика внутриматочных патологий

Для диагностики и лечения множества женских недугов используется и гистероскопия. Данное обследование позволяет врачу изучить канал шейки матки и маточную полость пациентки с помощью зондов. После гистерокопии шанс удачного ЭКО увеличивается.

Процедура может быть диагностической и хирургической. В первом случае врач получает возможность как можно точнее установить диагноз и назначить соответствующее лечение. При оперативном вмешательстве после гистероскопии пациентка избавляется от кисты и спаек. Для этого в полость матки вводятся инструменты для удаления различных новообразований или забора материала для биопсии.

Гистероскопия перед ЭКО проводится для выявления и устранения проблем, которые могут помешать успешному протоколу:

нарушения менструального цикла;
миома и гиперплазия матки;
внутриматочные сращения и перегородки;
эндометриоз;
аденомиоз;
небольшие фибромиомы.

Однако для проведения процедуры существуют и противопоказания:

обильное маточное кровотечение при проблемах со свертываемостью крови;
распространенный рак или стеноз шейки матки;
недавняя перфорация матки;
острые инфекционные или хронические заболевания в стадии обострения;
послеинфарктное состояние, острая почечная и сердечнососудистая недостаточность, сахарный диабет.

Гистероскопия перед ЭКО проводится, когда у пациентки на руках уже имеются результаты всех анализов и исследований, рекомендованных врачом репродуктивной клиники.

Перед процедурой женщина размещается на гинекологическом кресле. После этого ей вводится общий наркоз. Когда пациентка уснет, врач аккуратно расширяет цервикальный канал и вводит в полость матки гистероскоп. Через него в матку подается физраствор, который необходим для ее расширения, чтобы специалист мог провести полноценный осмотр.

Врач внимательно изучает стенки матки, устья маточных труб и цервикальный канал. Результаты осмотра позволяют сформулировать диагноз. Если возникает необходимость, хирург может сразу же удалить миому или полип, взять биопсию, разбить спайки. После гистероскопии оставшаяся жидкость выводится из матки.

Обследование позволяет точно определить пороки матки и состояние маточных труб. Приступать к ЭКО после гистероскопии можно только тогда, когда организм полностью восстановится. Обычно это занимает не менее полугода.

hochurodit.ru

Сдаем анализы для ЭКО

Программа экстракорпорального оплодотворения – достаточно серьезная процедура в физическом и психологическом плане. Каждая пара, приступившая к ней, желает получить положительный результат и стать родителями. Поэтому стоит внимательно подойти к процедуре и сдать все необходимые анализы для ЭКО.

Почему анализы так важны?

Программа ЭКО никогда не проводится без предварительной диагностики. Самое первое, что нужно определить – можно ли женщине рожать вообще. Для этого нужно пройти обследование у узких специалистов (окулиста, невропатолога, эндокринолога, хирурга и т. д.). Это позволит выявить неполадки в организме и увидеть подробную картину состояния здоровья в целом.

После того, как будут исключены серьезные патологии, приступают к изучению репродуктивных особенностей пары. Выявляют причины проблем с зачатием, диагностируют заболевания в половой сфере и их стадию. Проблемы с зачатием могут быть как у одного, так и у двоих. В случае бесплодия мужского характера программа ЭКО может отличаться. От полученных данных репродуктологи будут отталкиваться и планировать дальнейшие действия.

Сдача анализов для ЭКО позволит обозначить стратегию лечения бесплодия. От результатов зависит выбор вида протокола, дозировка лекарственных препаратов, особенности проведения процедур, подбор дополнительных микроманипуляций. Проведение (об)исследования очень важно, без него не обошлась еще ни одна процедура.

Анализы перед ЭКО для женщины

Перед тем как приступить к лечению, паре предстоит пройти детальную диагностику. Какие анализы надо сдавать для ЭКО женщине? Направление выдадут в поликлинике и непосредственно в клинике искусственного оплодотворения. Вот их примерный перечень.

Специализированные

Сдается анализ крови на: сифилис, ВИЧ, гепатиты. Он действителен три месяца. Дальше определяют группу крови, а еще резус-фактор. Следом проводится диагностика TORCH-инфекций: хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, токсоплазмы, герпеса, краснухи, цитомегаловирусной инфекции.

На гормоны

Анализы на гормоны для ЭКО крайне важны, они определят схему гормональной коррекции и дозировку препаратов. Сдаются натощак в цикле, предшествующем протоколу. В начале цикла сдаются следующие:

лютеинизирующий гормон;
тестостерон;
фолликулостимулирующий гормон;
кортизол;
пролактин;
эстрадиол.

Гормоны для ЭКО (норма) и сроки для сдачи анализов

В конце цикла (после 20 дня) сдается анализ на прогестерон. Также важен анализ на тиреотропный гормон щитовидки.

Общие

В течение месяца необходимо обязательно сдать общий анализ крови, на свертываемость крови и биохимию, анализ мочи, бактериологический мазок на флору влагалища.

Дополнительные

Обследование также предусматривает УЗИ, прохождение электрокардиографии и флюорографии. Необходимо будет пройти осмотры у психиатра, нарколога. Заключение о психологическом состоянии здоровья покажет способность пациентки выносить и в дальнейшем воспитать ребенка.

По показаниям могут быть назначены:

Кроме всего вышеизложенного репродуктолог способен задать вопросы о наследственных болезнях и проблемах с зачатием в роду. Может потребоваться информация о заболеваниях, перенесенных в детском возрасте.

Список анализов для ЭКО мужчине

Мужчине тоже необходимо сдавать анализы для протокола ЭКО. Изучение репродуктивного здоровья мужчины не менее важно.

Что делать при мужском факторе бесплодия

Количество обследований для мужчины меньше, чем для женщины и включает в себя:

Уточните сроки действия тех или иных анализов у специалиста. Так вам не придется сдавать их по несколько раз. Вы спросите: где сдать анализы для ЭКО? Это можно сделать как в районной консультации, так и в частных лабораториях или в клинике, где вы будете делать ЭКО. Все зависит от возможностей медицинского заведения. Часто клиники предоставляют скидки тем, кто будет проходить у них протокол ЭКО.

Анализы для ЭКО по квоте

В Украине на ЭКО по квоте могут претендовать женщины до 40 лет со здоровыми яичниками и при этом имеющие проблемы с маточными трубами. Условием могут служить множественные внематочные беременности, непроходимость труб или их отсутствие. При этом не должно быть эндокринных заболеваний.

Список анализов для ЭКО по квоте такой же, как и для стандартной процедуры. При этом обязательно должны быть документы, подтверждающие право на квоту. Пациентка в этом случае должна иметь:

снимок труб;
заключение эндокринолога;
результат УЗИ;
выписку из медицинской карты;
заключение врача про состояние здоровья.

Возможно назначение МАР-теста, биопсии эндометрия, иммунограммы и др. Тем, кто сдает анализы для бесплатного ЭКО, нужно быть предельно внимательными к срокам действия результатов и своевременности подачи документов. В нашей стране предусмотрена только одна бесплатная попытка искусственного оплодотворения.

Каждая пара, идущая на ЭКО, возлагает на эту программу большие надежды. Кроме того, этот метод не из дешевых и не каждая пара может это себе позволить. Подойдите со всей серьезностью к обследованию. Своевременно сдавайте необходимые анализы для ЭКО.

Автор: Светлана Стас

Статьи по теме:

Нормы спермограммы для ЭКО

Как подготовиться к ЭКО женщине и мужчине?

Методы определения проходимости маточных труб

Кольпоскопия перед ЭКО

Лапароскопия перед ЭКО

Антимюллеров гормон и оценка овариального резерва для ЭКО

stanumamoy.com.ua

Комплексное обследование женщины перед ЭКО

Поделиться в соц. сетях:

04-09-2017

Экстракорпоральное оплодотворение – один из методов репродуктивной медицины, с помощью которого обеспечивается слияние сперматозоида и яйцеклетки в искусственно созданных благоприятных условиях. При непроходимости маточных труб, эндометриозе, в случае субфертильной спермы показано ЭКО. Успех экстракорпорального оплодотворения зависит не только от профессионализма врачей, техники пересадки эмбриона или ведения беременности, но и от полноты обследования супружеской пары на этапе подготовки.

Все исследования, которые необходимо пройти женщине перед ЭКО, условно разделены на две категории: обязательные и дополнительные

Базовые лабораторные исследования

Анализ крови, биохимия крови, анализ мочи – все эти исследования являются неотъемлемой частью диагностического минимума не только на этапе планирования беременности, но и при подготовке к ЭКО. С помощью базовых обследований удается выявить анемию, скрытые воспалительные процессы, инфекционные заболевания. Коагулограмма показана для определения основных показателей системы свертывания крови. Биохимический анализ позволяет оценить работу таких жизненно важных внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, почки. Учитывая тот факт, что во время беременности все органы и системы испытывают повышенную нагрузку, лабораторные исследования являются обязательными при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Обследование перед ЭКО для женщин включает:

Анализ крови, развернутую формулу.
Определение уровня сахара в крови.
Биохимию крови.
Коагулограмму.
Общий анализ мочи.
Определение группы крови, резус-фактора.

Определение уровня гормонов в крови

Так как нередко причиной бесплодия являются именно гормональные нарушения, контроль уровня базовых гормонов, определяющих состоятельность женской репродуктивной системы, поможет еще на подготовительном этапе выявить возможные отклонения показателей и назначить соответствующую терапию.

Обследование перед ЭКО, ИКСИ при наличии показаний включает определение следующих гормонов в крови:

Антимюллеров гормон (АМГ).
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Эстрадиол.
Тиреотропный гормон (ТТГ).
Пролактин.
Прогестерон.

Контроль гонадотропных гормонов показано проходить на 2–4-й день менструального цикла, выявление уровня прогестерона – с 20-го по 25-й день.

Анализы на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ

Такие заболевания, как гепатиты B и С, ВИЧ, имеют длительный инкубационный период. Это значит, что от момента инфицирования до появления характерной симптоматики проходит определенный отрезок времени. После заражения сифилисом, гепатитом или ВИЧ антитела в крови также появляются не сразу. При сифилисе, например, только через 3–5 недель.

Для выявления сифилиса, гепатита В и С, ВИЧ при подготовке к ЭКО показаны следующие анализы:

Определение концентрации антител, вырабатываемых при внедрении возбудителя сифилиса.
Выявление уровня lg M, lg G к ВИЧ.
Во время беременности анализ на ВИЧ сдают дважды: при постановке на учет и на 30-й неделе беременности
Контроль уровней lg M, lg G к вирусу гепатита В и С.

Анализы действительны в течение 3 месяцев с момента сдачи.

Анализы на TORCH

Выявление TORCH-инфекций представляет особую опасность для беременной женщины, так как возбудители данных заболеваний могут стать причиной задержки развития плода, внутриутробной гибели или мертворождения.

Анализ на TORCH-комплекс включает определение уровня антител (M и G) к:

цитомегаловирусу;
вирусу herpes simplex (1-го, 2-го типов);
вирусу краснухи;
токсоплазме.

О чем говорит уровень антител M и G? Антитела М появляются в крови уже через неделю после инфицирования и достигают своего пика в течение первых 2–3 недель. Повышение их уровня в крови говорит об остром течении заболевания. Антитела G сигнализируют о хронизации воспалительного процесса или о том, что женщина ранее переболела данной инфекцией. Например, наличие повышенного титра антител G к вирусу краснухи свидетельствует о ранее перенесенном заболевании, вследствие чего у женщины выработался иммунитет и проходить вакцинацию при планировании беременности нет необходимости.

Гинекологическое обследование

По результатам гинекологического мазка, взятого из уретры и цервикального канала, можно оценить:

преобладающую флору (кокки или палочки);
чистоту влагалища;
наличие грибов рода Кандида.

Цитология шейки матки

Цитологическое исследование мазка, взятого с шейки матки, проводится с целью выявления атипичных (раковых) клеток. При наличии воспалительного процесса информативность цитологического анализа может снизиться. Именно поэтому при появлении в мазке большого количества лейкоцитов, бактериальных клеток показана терапия, направленная на купирование воспаления, и только после этого проводится повторная цитология.

Оптимальное время для проведения ПАП-теста (цитологического исследования шейки матки) – 10–12-й день менструального цикла

Обследование на урогенитальные инфекции

При подготовке к ЭКО в обязательном порядке необходимо пройти обследование на скрытые инфекции мочеполовой системы. Почему это важно? Наличие хламидиоза, уреаплазмоза или микоплазмоза у беременной женщины может стать причиной выкидыша, внутриутробной гибели плода, задержки развития ребенка.

Для выявления ДНК хламидий в материале используется методика ПЦР, а для выявления микоплазм и уреаплазм – делается посев на эти возбудители с определением чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы исследования перед ЭКО

Кроме ряда лабораторных анализов при подготовке к ЭКО показаны также инструментальные методы диагностики.

А именно:

УЗИ органов малого таза.
УЗИ яичников на 2–3-й день цикла. Основная цель – определение числа фолликулов размером до 1 см.
УЗИ молочных желез (до 35 лет). Обследование проводится на 5–9-й день цикла.
УЗИ щитовидной железы.
Маммография (показана каждой женщине после 35 лет).
Проведение маммографии позволяет выявить патологические новообразования в молочной железе еще на ранних стадиях развития
Снятие электрокардиограммы.
Проведение флюорографии.

Для оценки проходимости маточных труб используют гистеросальпингографию, лапароскопию. Состояние полости матки удается определить с помощью диагностической гистероскопии.

Перед ЭКО специалисты «ЭКО на Петровке» рекомендуют пройти обследование у терапевта. При необходимости проводится консультация эндокринолога, маммолога. Семейным парам, у близких родственников которых диагностировали наследственные заболевания, врожденные пороки развития, показана медико-генетическая консультация.

Помните: комплексная диагностика – один из весомых факторов, определяющих успешность ЭКО. Записаться на консультацию в «ЭКО на Петровке» можно по телефону: +7 (495) 909 9 909!

Приходите на прием!

Мы позаботимся о том, чтобы вы стали счастливыми родителями здорового ребенка!

proivf.ru

Какие анализы нужны для процедуры ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) для многих пар становится единственным шансом родить ребёнка. Liittleone составил подробную инструкцию, куда обратиться и какие анализы сделать, если вы решились на эту процедуру.

Что это такое?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины, «в пробирке», в питательной среде при определённой температуре.

Как подготовиться заранее?

Ольга Валерьевна Крутцова, заведующая центра лечения бесплодия Euromed In Vitro: «Конечно, к процедуре ЭКО нужно готовиться заранее. В первую очередь, это выбор клиники и своего доктора. Если есть какие-либо сомнения, лучше продолжить поиск наиболее подходящего именно для вас варианта, где вы будете чувствовать себя комфортно и сможете полностью доверять персоналу клиники. Если вы страдаете избыточным весом, можно с уверенностью сказать, что у вас будут проблемы не только с зачатием, но и успешным вынашиванием плода. Сбросив лишний вес, вы увеличите свои шансы на беременность. Поэтому перед обращением к вспомогательным репродуктивным технологиям рекомендуется привести индекс массы тела в диапазон от 19 до 30. В этом случае вы должны решать проблему совместно с эндокринологом.

К факторам, влияющим на успех беременности и ЭКО в частности, относят курение, в том числе и супруга. Компоненты табачного дыма напрямую влияют на качество клеток, а соответственно, на нормальное развитие эмбриона, на другие органы и системы, нормальное функционирование которых необходимо для оплодотворения, имплантации и развития плода.

Вопрос питания также важен. Ограничение кофе до 2-3 чашек в день, простое здоровое питание, насколько это возможно в современных условиях. Никаких диет, направленных на похудание, во время протокола. Женщине как до беременности, так и во время нее, необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень, капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи. Прием витаминных комплексов обязателен. Фолиевая кислота — основное средство профилактики некоторых врожденных заболеваний. Она необходима для нормального формирования и развития всех органов и тканей будущего ребенка, особенно нервной системы и системы крови. По наблюдениям врачей, нехватка фолиевой кислоты в рационе беременной женщины увеличивает риск задержки умственного развития и случаи заболевания нервной системы у ребенка. Я рекомендую и пищевые добавки с антиоксидантным действием, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты.

Умеренные физические нагрузки для женщины. Танец живота, йога. Мужу — за 2-3 месяца исключить сауны, бани, курение, алкоголь, ношение тесного белья. Не стоит в это время начинать занятия тяжелыми видами спорта. Перед планированием ЭКО супругу обязательно нужно посетить андролога. Подготовка супруга увеличивает результативность, даже если ЭКО проводится по поводу одного из женских факторов. Как минимум, назначаются фолиевая кислота, омега-3, минеральные комплексы.

Помимо этого, необходимо убедиться в том, что у будущих родителей отсутствуют инфекции и заболевания, которые могут негативно повлиять на развитии ребенка и течение беременности. Так называемые очаги хронической инфекции — наши враги. Зубы, носоглотка, мочеполовая система, кишечник должны быть в нормальном состоянии пред планированием беременности. Перед ЭКО обязательно нужно обратиться к соответствующим специалистам. Соматическая патология. Если есть проблемы, решить их следует перед беременностью, так как обострение любого заболевания в программе ЭКО может снизить шансы на успех.

Как долго готовиться? Когда именно следует начинать подготовку к беременности? На эти вопросы можно найти разные ответы — кто-то считает, что готовиться к материнству следует прямо с детства. Как? Очень просто — вести здоровый образ жизни. Однако на практике подобная сознательность встречается не так уж часто. Если вы не вели его раньше, имеет смысл все-таки начать это делать перед беременностью — хотя бы за несколько месяцев до предполагаемого времени зачатия. Я не сказала об еще одном важном факторе. Это псих-эмоциональное состояние, готовность получить и вынашивать беременность, готовность воспитывать ребенка. Во многих случаях консультация психолога просто необходима».

Что из себя представляет сама процедура?

Процедура ЭКО проходит в несколько этапов. Как правило, все этапы проводят амбулаторно, и нет необходимости лежать в больнице. Сначала путём гормональной стимуляции женщины необходимо получить несколько зрелых яицеклеток. На основании анализов и исследования специалист разрабатывает для женщины схему применения и дозировку препаратов. Процесс гормональной стимуляции проходит под постоянным УЗИ-контролем. Готовые яйцеклетки извлекаются трансвагинально и также под контролем УЗИ и помещаются в специальную питательную среду. Одновременно с этим сперма мужа, которую он сдаёт в то же время, подвергается предварительной обработке.

После этого яйцеклетки и сперматозоиды помещают «в пробирку» в лаборатории, где они встречаются под тщательным присмотром специалистов-эмбриологов. Врачи следят за развитием эмбрионов и отсутствием у них нарушений. Развитие эмбрионов в лаборатории длится до 5 суток, после чего происходит их имплантация в матку при помощи мягкого, нетравматичного катетера.

Современные стандарты позволяют переносить не более двух эмбиронов. Остальные «замораживаются» и могут быть использованы парой при следующей попытке. После переноса эмбриона в матку женщине назначают поддерживающую гормональную терапию. По истечении двух недель определяют наступление беременности при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Беременность и роды в результате ЭКО протекают так же, как и в результате естественного зачатия. Современные исследования говорят о том, что дети, рождённые в результате ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто был зачат естественным путём.

Показатели к ЭКО:

полная непроходимость маточных труб или их отсутствие;
мужское бесплодие;
женское бесплодие, сочетанное с мужским фактором;
эндокринное бесплодие;
иммунологическое бесплодие;
необъяснимое бесплодие;
неэффективность консервативного или оперативного лечения.

Какие анализы и обследования надо сдавать?

Ольга Валерьевна: «Объем обследования перед ЭКО определен приказом № 107н от 30.08.2012. В некоторых случаях требуется более полное обследование, если пара имеет какую-либо соматическую патологию.

Внимание! Некоторые анализы имеют ограниченный срок действия. Учитывайте это, планируя свой визит к специалисту.

Например, к анализам перед ЭКО, срок действия которых составляет один месяц, относятся общие анализы мочи и крови, гемостазиограмма, мазок на флору. Однако встречаются клиники, где им отводят лишь две недели, и лучше заранее это уточнить. В то же время есть анализы, необходимые для ЭКО, срок годности которых составляет год: биохимический анализ крови, определение группы и резус-фактора, анализ на антигены вируса простого герпеса и краснухи.

Вот примерный список анализов, которые вам потребуются. Полный список анализов и процедур составит лечащий врач той клиники, в которую вы решите обратиться, на основании анамнеза обоих супругов и в зависимости от вашего конкретного случая.

Женщине:

определение группы крови и резус-фактора;
общий (клинический) анализ крови (действителен 1 месяц);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, сахар крови). Кровь необходимо сдать натощак! (действителен 1 месяц);
коагулограмма (стандартная или расширенная) (действителен 1 месяц);
анализ мочи (действителен 1 месяц);
цитологическое исследование мазков шейки матки (действителен в течение 1 года);
определение антител M, G к вирусу краснухи в крови (срок действия — в течение 1 года);
анализы крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., Т4 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С (сдавать на 2-5 день цикла), АМГ;
флюорография (для женщин, не проходивших это обследование более 12 месяцев);
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ (срок действия — в течение 1 года);
УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет); маммография (женщинам после 35 лет) (срок действия — в течение 1 года).

консультация врача-генетика и кариотипирование;
гистероскопия, лапароскопия;
исследования состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингография и лапароскопия);
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
заключение смежных специалистов.

спермограмма + морфология, MAR тест. Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного;
консультация андролога (по показаниям);
кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) (по показаниям).

анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела к сифилису, HbsAg, HCV, определение антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительны 3 месяца);
микроскопическое исследование отделяемого половых органов (действителен 1 месяц);
инфекционное обследование (хламидии, вирус простого герпеса - ПЦР, уреаплазма, микоплазма — культуральный метод (действителен в течение 1 года);
документы о ранее проведенном обследовании и лечении».

Стоимость анализов

С 1 января 2015 года ЭКО входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых по ОМС (так как бесплодие признано страховым случаем).

Список анализов, которые можно сдать бесплатно в женской консультации (ЖК):

определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV;
анализ крови на Сифилис — реакция Вассермана (RW);
анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV;
анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV;
анализ мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору;
анализ мазка на цитологию;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ мочи;
гормоны: ФСГ, ЛГ;
направление на курс физиотерапии, если в ЖК или поликлинике есть кабинет физиопроцедур.

Список анализов, которые можно сдать бесплатно через терапевта:

определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV;
анализ крови на Сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) — антитела к бледной трепонеме (Treponeme pallidum);
анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV;
анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV;
общий анализ мочи;
флюорография легких;
электрокардиограмма сердца;
гормоны: ТТГ, антитела к тиреопериоксидазе, антитела к тиреоглобулину, Т4(св),Т3(св), пролактин.

Список анализов, которые можно сдать бесплатно в КВД:

микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР (нужно взять направление из ЖК для себя и мужа).

Анализы для мужчины по ОМС, включая спермограмму, делаются бесплатно. Для этого необходимо в районной поликлинике взять направление к урологу. Если врач отказывается выдавать направление на бесплатные анализы, обращайтесь в вашу страховую компанию (номер телефона всегда указан на вашем полисе).

Если в КВД или ЖК вам отказываются сделать бесплатно анализы из этого списка, звоните в вашу страховую компанию, телефон которой всегда указан на полисе. На месте обращаться следует к заведующему терапевтическим отделением или женской консультацией.