Довольно часто (примерно у 70% всех новорожденных) у ребенка в первые дни после его появления на свет диагностируется физиологическая желтуха. Причиной этого становится повышение в крови малыша объема особого фермента – билирубина. И чтобы желтуха не перешла в форму, способную нанести здоровью крохи существенный вред, необходимо снизить уровень билирубина до естественной нормы.
Что собой представляет билирубин?
Билирубин – это один из промежуточных продуктов. Фермент образуется при распаде гемоглобина на частички «гемо» и «глобин». Частицы «гемо» являются токсичными для человеческого организма. Именно поэтому они проходят процесс преобразования, трансформируясь в билирубин. И вот уже он и выводится с мочой наружу.
Определенный объем билирубина, все же, в организме человека присутствует. Но никакой опасности он не представляет. При этом норма билирубина у новорожденных выше, чем у взрослого человека.
Билирубин представляет собой желчный пигмент, обладающий желто-коричневым цветом. Именно поэтому при повышении его содержания в крови, кожа ребенка, слизистые и склеры глаз получают желтый оттенок. Отсюда идет и название болезни – желтуха.
У взрослого человека уровень билирубина повышается в том случае, если произошел сбой в работе печени. Но в случае в новорожденными детками причины кроются совсем в другом.
Билирубин: прямой, непрямой, общий
При выполнении анализа на определение уровня билирубина крови указывается три показателя:
прямой билирубин;
непрямой;
общий.
Важная часть анализа – процентное соотношение между видами фермента.
Количество общего билирубина представлено суммой прямого и непрямого билирубина. При этом между ними имеется существенная разница. Прямой билирубин не способен растворятся, а потому всегда остается в организме человека. Непрямой после переработки выводится естественным путем, вместе с мочой малыша.
Основную часть билирубина в норме должен составлять непрямой билирубин. И этот показатель – примерно 75 % от всего объема фермента, содержащегося в организме. Прямого билирубина не должно быть больше 25%. Но у малышей после рождения эти соотношения могут меняться.
Важно знать, что у новорожденных деток первый месяц жизни весь билирубин является непрямым. Объясняется это следующим. В период беременности малыш получает все необходимое для его полноценного развития от матери. Среди многочисленных веществ есть и кислород. Но в организм ребенка он поставляется особыми клетками крови – фетальными эритроцитами. И с рождением малыша в его организме запускается процесс саморазрушения гемоглобина, но весь продуцируемый в этом случае билирубин является нерастворимым, т.е. выведен из организма младенца он быть не может.
Процесс преобразования нерастворимой формы билирубина в растворимую проходит в печени. И для этого требуется присутствие особого белка. Поскольку ребенок рождается с еще незрелыми системами, то его катастрофически не хватает. И только когда все необходимые ферменты начнут вырабатываться в полной мере, весь билирубин будет обезврежен и выведен вместе с мочой.
Именно поэтому показатели билирубина после рождения всегда повышены и это физиологическая норма. Как правило, выводится весь избыток фермента в течение первого месяца жизни крохи.
Но иногда физиологическая желтушка новорожденных переходит в заболевание. Происходит это в том случае, если билирубин превышает допустимый уровень и продолжает увеличиваться. Патологическая желтушка по времени длится дольше физиологической формы и нуждается в проведении лечения. Кроме этого у ребенка осуществляется ежедневный контроль над уровнем билирубина.
Билирубин: норма у новорожденного
В целом детский билирубин колеблется в пределах 8,50….20,50 мкмоль/л. Но у новорожденного нормой считается показатель в пределах 205 мкмоль/л (это норма для ребенка семи дней от роду). При этом он очень быстро снижается, изменяя свои цифры каждый день.
Повышенный билирубин у новорожденных фиксируется примерно на вторые сутки жизни. Если никаких отклонений в организме малыша не происходит, то к концу первого месяца жизни уровень билирубина опускается до допустимой нормы.
Но если билирубин продолжает повышаться и перешагнул за показатель 256 мкмоль/л, то ребенку требуется проведение лечения в условиях стационара.
Причины повышения билирубина у грудничков
Почему физиологическая желтушка переходит в патологическую форму? Этому есть свои причины, и развитию заболевания могут способствовать:
тяжелое течение беременности;
хронические болезни матери ребенка (особенно опасен сахарный диабет);
прием медикаментозных препаратов в период вынашивания малыша;
гипоксия плода, развившаяся в период гестации (хроническая нехватка кислорода);
асфиксия малыша (удушение) при рождении.
Дополнительными факторами, способствующими развитию истиной желтушки у новорожденных малышей, могут выступать:
несовместимость крови ребенка и матери;
приобретенные инфекции печени;
обструкция желудочно-кишечного тракта;
нарушение функций печени ребенка, в частности, синдром Жильбера;
расстройства гормонального характера;
разрушение эритроцитов, вызванное генетическими особенностями и другие.
Развитие патологии можно предупредить, если среагировать на усиленное «пожелтение» малыша.
Последствия повышения билирубина
Завышенные показатели фермента весьма негативно сказываются на общем состоянии здоровья ребенка, но больше всего в этой ситуации страдают мозг и нервная система.
Накапливаясь в данных органах, билирубин становится причиной развития сильной интоксикации, сопровождающейся гибелью и повреждениями клеток головного мозга, а также нервных окончаний. В будущем у ребенка могут отмечаться:
отставание в умственном развитии;
расстройства психического характера;
потеря слуха и зрения и т.д.
Именно поэтому врачи тщательно следят за показаниями крови. И если педиатр на основании определенной симптоматики заподозрит наличие у ребенка высокого билирубина крови, то обязательно даст направление на проведение анализа.
Ребенка необходимо срочно госпитализировать, если одновременно с желтушкой появилась следующая симптоматика:
ребенок стал сонливым и неактивным;
плохо берет грудь или соску;
наблюдаются судороги, тик или просто повышенное беспокойство;
произошло увеличение размера печени и селезенки;
наблюдается снижение показателей АД.
Как понизит высокие показатели билирубина у новорожденных?
Прежде всего, необходимо понимать, что терапия проводится только в отношении патологической желтушки. Физиологическая форма проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства со стороны медиков.
Наиболее эффективным способом (к тому же и самым безопасным) лечения повышенного билирубина является воздействие световыми лучами (кварцевание). В процессе проведения лечения у ребенка может наблюдаться шелушение кожи. Иногда начинает расстройство стула – у крохи развивается понос. После завершения курса кварцевания все побочные эффекты полностью проходят. В этот период рекомендуется как можно чаще прикладывать малыша к груди, а шелушащуюся кожу обрабатывать увлажняющими кремами.
Но кварцевание (по-другому фототерапия) «работает» лишь в первые дни после рождения ребенка. При запущенной болезни ребенок нуждается в проведении медикаментозного лечения.
Помощь в лечении повышенного билирубина оказывает ранее начало грудного вскармливания. И лучше всего, если мама практикует систему «по требованию». Важно чтобы ребенок начал получать еще молозиво.
Грудное молоко по-настоящему полезно для малыша, поскольку не только ускоряет процессы выведения их организма ребенка токсинов, но и защищает его от многих болезней.
Если малыш находится на естественном вскармливании, то матери рекомендуется пить отвар шиповника. И вообще употреблять как можно больше жидкости. Ребенку рекомендуется проводить длительные воздушно-солнечные ванны. Врач также может назначить к приему глюкозу, витамин С и желчегонные препараты.
Некоторое время после лечения малыша потребуется показывать неврологу.
wunderkind.su
Билирубин у новорожденных
Более половины новорожденных на 3-4 день после появления на свет демонстрируют признаки так называемой физиологической желтухи. Нередко при этом состоянии родителям рекомендуют провести обследование, чтобы определить концентрацию билирубина в крови ребенка. Что же может вызывать его повышение, насколько это опасно и как бороться с желтухой у новорожденного?
Что такое билирубин?
Билирубин (желчный пигмент) – это один из продуктов разложения гемоглобина. В крови происходит следующий процесс:
Красные кровяные тельца – эритроциты, которые уже отслужили свой срок, распадаются.
При их распаде высвобождается гемоглобин, который вне эритроцитов становится токсичным.
Обнаружив токсичность гемоглобина, организм начинает избавляться от него, точнее, от его составляющих – в гемоглобин входят молекулы железа (гем) и белка глобина.
Гем выводится из организма, превращаясь под действием ферментов в билирубин.
Билирубин подразделяется на прямой (растворимый) и непрямой, который нерастворим в воде и, как следствие, не может быть выведен с мочой, поэтому для дальнейшей транспортировки он соединяется со специальным белком альбумином, после чего поступает с кровотоком в печень, где происходит его поглощение. В результате этого соединения образуется прямой билирубин, который в дальнейшем выводится в желчный пузырь.
Причины повышения
До рождения в крови ребенка содержится фетальный или плодный гемоглобин. Его особенность в том, что он позволяет небольшому количеству крови в полном объеме снабжать организм кислородом. После рождения на смену фетальному гемоглобину приходит обычный гемоглобин человека. Фетальный гемоглобин при этом распадается, выделяя билирубин.
Большинству новорожденных в первые часы жизни не хватает белка, который позволил бы желчному пигменту поступить в печень. Это объясняется тем, что не все системы организма на момент рождения могут быть полностью созревшими. Кожа малыша желтеет, и в таком случае говорят о желтухе новорожденных.
Нормы и диагностика
Для ребенка, родившегося в срок, допустимыми являются следующие показатели:
Возраст
Общий билирубин, мкмоль/л
12 часов
до 85
24 часа
до 102
48 часов
до 188
3 суток
до 222
4-5 суток
до 256
Для недоношенных детей нормы ниже, так, пиковое значение на 4-5 сутки для них не превышает 171 мкмоль/л.
Билирубин исследуется по трем параметрам: прямой, непрямой и общий. При нормальном состоянии организма содержание прямого билирубина не должно превышать 25 процентов от общего.
Определить уровень билирубина у новорожденного можно тремя способами:
Самый точный метод – анализ крови из вены на голове у малыша. Используется при ранних проявлениях желтухи и подозрениях на патологию.
Билитест – это прибор, который определяет концентрацию желчного пигмента по цвету кожи малыша. Замеры делаются на лбу, не доставляют крохе дискомфорта и занимают буквально пару секунд.
Правило Крамера, основанное на том наблюдении, что кожа новорожденного в первую очередь желтеет на лице, а по мере нарастания уровня билирубина желтизна распространяется на остальные участки тела.
Зона поражения
Общий билирубин, мкмоль/л
Лицо
100
Грудь (до пупка)
150
От пупка до коленей
200
От коленей до щиколоток
250
Ладони и ступни
>250
Профилактика и лечение
Лучшей профилактикой желтухи является ранее прикладывание новорожденного к груди и вскармливание по требованию, поскольку молозиво стимулирует процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, что в свою очередь способствует скорейшему выведению билирубина из организма крохи.
При физиологической желтухе
Физиологическая желтуха, характеризующаяся увеличением уровня билирубина в пределах допустимых значений, встречается у подавляющего большинства новорожденных. Она не представляет опасности для ребенка, однако существует вероятность, что на её фоне разовьется патологическая форма заболевания.
Ускорить снижение уровня билирубина можно с помощью фототерапии – поместив новорожденного под ультрафиолетовую лампу. Такое оборудование есть во всех современных роддомах. Под воздействием ультрафиолета желчный пигмент распадается и превращается в нетоксичные компоненты, которые быстро выводятся из организма.
При патологической желтухе
Патологическая форма заболевания, требующая экстренного медицинского вмешательства, чаще всего встречается:
у недоношенных;
у детей от многоплодной беременности и беременности, протекавшей с осложнениями;
при резус-конфликте;
при несовместимости по группе крови.
При значительном превышении нормальных показателей билирубин может стать причиной токсического воздействия на нервную систему и привести к билирубиновой энцефалопатии – поражению мозга. Для того чтобы судить о степени опасности, в проблемных случаях необходимо ежедневно контролировать уровень желчного пигмента в крови новорожденного.
Настораживающие симптомы патологической желтухи:
вялость;
снижение сосательного рефлекса;
судороги.
Если при быстром нарастании уровня билирубина фототерапия не приносит нужного результата, малышу делают переливание крови.
Таким образом, гипербилирубинемия у новорожденных – в порядке нормы. Вызванная ей физиологическая желтуха, как правило, самостоятельно сходит на нет на втором месяце жизни. Патологическая разновидность желтухи требует активного вмешательства врачей для того, чтобы выявить причину проблемы и принять меры по снижению уровня билирубина в крови новорожденного.
Анастасия Михайлюк специально для www.kinderok.ru. При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.
www.kinderok.ru
Билирубин у новорожденных
Некоторые мамы даже и не подозревают о том, что существует некий билирубин, повышение уровня которого в крови новорожденного ребенка может нести в себе немалый риск. Просто им «повезло»: это вещество не проявило свою активность в первые дни и недели жизни малыша, во многом облегчив ему и его маме жизнь.
Но все же приблизительно у 70% младенцев развивается так называемая физиологическая желтуха. И чтобы она не перешла в патологическую, опасную для здоровья крохи, уровень билирубина у новорожденных необходимо держать под контролем.
Что такое билирубин?
Билирубин является промежуточным продуктом некоторых реакций в организме человека, а если конкретнее, то он образуется в результате распада гемоглобина на две составляющие — гема и глобин. Это происходит, когда эритроциты состариваются. Токсичностью обладают частицы гемма, поэтому организм пытается от них избавиться: преобразует их в билирубин с целью дальнейшего выведения наружу.
Некоторый процент такого вещества в норме присутствует в организме взрослого, но у новорожденного он всегда выше.
Билирубин является желчным пигментом желто-коричневого цвета, а потому при значительном превышении его уровня в крови кожа, слизистые оболочки и склеры глаз приобретают характерный желтый цвет, из-за чего такое состояние в народе получило название желтухи. Уровень билирубина повышается, когда нарушается работа печени. Но у новорожденных это происходит по другим причинам.
Прямой, непрямой, общий билирубин
При определении билирубинового уровня в крови анализ всегда выдает три показателя: прямой, непрямой и общий билирубин, а также процентное соотношение между ними.
Общий билирубин суммирует оба его вида, которые существенно отличаются между собой: прямой (свободный) билирубин является нерастворимым и не выводится из организма, а непрямой перерабатывается ферментами печени и выходит естественным путем — вместе с мочой и калом.
Большую часть билирубина должен составлять непрямой (растворимый) — 75% от общего. На долю прямого приходится лишь 25% от общего количества. Однако у новорожденных первого месяца жизни это соотношение может быть другим.
Билирубин у новорожденного ребенка в первые дни и недели жизни всегда непрямой, и вот почему.
В период внутриутробного развития плод получает от материнского организма все необходимые для его нормальной жизнедеятельности и развития вещества. Среди них и кислород, переносимый от матки к плаценте особым видом кровяных клеток — фетальными эритроцитами. Гемоглобин в крови еще нерожденного и только что рожденного ребенка потому и называется фетальным. Это временная форма гемоглобина: после рождения он начинает распадаться, выделяя большое количество билирубина.
Это вещество циркулирует в крови новорожденного и является нерастворимым — оно не может быть выведено наружу. Преобразование в прямой растворимый билирубин может произойти только в печени под воздействием определенных ферментов. Транспортировка «плохого» билирубина к печени осуществляется особыми белками (сывороточным альбумином), которых в организме младенца количественно не хватает. Когда ферментативная система крохи дозреет — «плохой» билирубин будет переработан и выведен из организма.
Все это и приводит к тому, что норма билирубина у новорожденного физиологически (то есть естественным образом) завышена и остается таковой в течение некоторого периода времени — как правило, 2-4 недель.
Но проблема заключается в том, что не любая желтушка новорожденных является физиологической. Процесс переходит в патологию очень быстро, если билирубиновый уровень превышает допустимый порог или если наблюдается его стойкое повышение. Патологическая желтуха новорожденных длится дольше физиологической, требует безотлагательного лечения и ежесуточного контроля билирубиновый показателей.
Нормы билирубина у новорожденных
Итак, мы уже выяснили, что уровень этого вещества у новорожденных существенно завышен. В то время как у взрослых и детей данный показатель в норме колеблется в рамках от 8,5 и 20,5 мкмоль/л, то у только что родившегося ребенка концентрация этого вещества в крови может составлять 205 мкмоль/л и даже больше. Впрочем, уровень билирубина в крови новорожденного ребенка изменяется буквально по дням и даже по часам, постепенно снижаясь. 205 мкмоль/л считается нормой для недельного младенца, и то — у недоношенных малышей этот показатель несколько ниже (около 170 мкмоль/л).
Повышение уровня билирубина у новорожденных происходит на 2-4 сутки после родов, и если все хорошо, то в течение 3-4 недель он постепенно приходит в норму, достигая к концу первого месяца жизни «взрослого» показателя.
Но, к сожалению, случается, что количество этого вещества в крови продолжает увеличиваться, представляя серьезную угрозу детскому здоровью. Если показатели превысили порог в 256 мкмоль/л (у недоношенного ребенка — 172 мкмоль/л), то новорожденного непременно госпитализируют для понижения уровня билирубина в стационарных условиях.
Причины повышенного билирубина у новорожденного
Почему же у одних детей физиологическая желтуха новорожденных проходит самостоятельно и без последствий, а у других перерастает в патологическую и требует врачебного вмешательства?
Развитию билирубинемии у детей могут поспособствовать:
осложнения в период беременности;
болезни матери (особенно сахарный диабет);
прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
Кроме того, развитие патологической желтухи у новорожденных может вызывать целый ряд неблагоприятных факторов:
несовместимость матери и ребенка по крови;
инфицирование печени;
обструкция кишечника;
синдром Жильбера и прочие нарушения в работе печени ребенка;
механическая желтуха;
гормональные расстройства;
разрушение эритроцитов генетического характера и др.
Несомненно, критическое состояние можно предупредить, если вовремя среагировать на пожелтение малыша.
Последствия высокого билирубина у новорожденных
Высокая концентрация билирубина пагубно сказывается на здоровье крохи в целом, но в первую очередь поражает головной мозг и нервную систему. Самая большая опасность состоит в том, что он накапливается здесь. Наступает сильная интоксикация, в результате которой повреждаются и гибнут мозговые клетки и нервные окончания. В будущем это может сказаться умственной недоразвитостью, психическими расстройствами, потерей слуха, зрения и прочим отклонениями.
Вот почему уровень билирубина у новорожденного всегда находится под врачебным контролем: если во время осмотра педиатр заподозрит развитие желтухи у ребенка, то непременно направит его на анализ билирубина и его фракции и консультацию специалиста.
Незамедлительно ехать в больницу необходимо, если у ребенка с желтухой наблюдаются следующие симптомы:
выраженная вялость, сонливость;
угасание сосательного рефлекса;
судорожность, тики, беспокойство;
увеличение размеров печени и селезенки;
снижение артериального давления.
Как снизить билирубин в крови новорожденного?
Вы должны знать, что лечение требует только патологическая желтуха: физиологическая же проходит самостоятельно и не представляет никакой опасности.
Самый лучший, быстрый, эффективный, простой и безобидный способ лечения билирубинемии — воздействие световыми лучами, но его, к сожалению, в последнее время применяют все реже, переводя детишек на токсические недешевые лекарственные препараты. Так что если Вам не назначили светотерапию, то, возможно, следует проявить инициативу самостоятельно.
Будьте готовы к тому, что вследствие облучения у ребенка может начать шелушиться кожа или даже появиться понос. Но по завершению курса все эти побочные эффекты исчезнут. Чаще прикладывайте ребенка к груди и обрабатывайте его кожу увлажняющей косметикой.
Здесь следует оговориться, что кварцевание (фототерапия) оказывает благотворное воздействие лишь в первые после рождения дни. Если желтушка запущена, то без медикаментозной терапии будет практически не обойтись. Мы призываем Вас внимательно изучать инструкции к назначаемым препаратам: все они небезобидны и имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Найдите врача, которому Вы полностью сможете довериться в этом вопросе.
Большую помощь в лечении билирубинемии оказывает раннее, правильно налаженное грудное вскармливание по требованию, в особенности молозивом. Непременно кормите младенца грудью: молочко не только поспособствует более быстрому выведению токсинов из его крови, но также защитит от многих других болезней.
Маме рекомендуется принимать отвар плодов шиповника, пить больше жидкости, а ребеночку устраивать продолжительные солнечные ванны. Педиатр может дополнительно назначить препараты глюкозы и витамина С, а также желчегонные средства.
Еще в течение некоторого времени необходимо регулярно показывать ребенка неврологу.
В целом, все не так страшно, как может показаться с первого взгляда. Главное — своевременно среагировать на проблему, если таковая возникнет.
Мы желаем Вашему малышу нормального билирубина и крепкого здоровья!
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
nashidetki.net
Норма уровня билирубина у новорожденных
Повышенный билирубин у новорожденных
У многих младенцев практически сразу же после рождения бывает так называемая желтушка новорожденных (См. «Желтушка у новорожденных»).
Кожные покровы крохи окрашиваются в желтый цвет из-за значительного повышения уровня такого вещества в крови, как билирубин. Лечение в этом случае абсолютно простое – малыша кладут под специальные световые лампы, иногда применяют медикаментозную терапию, но чаще всего болезнь проходит самостоятельно и очень быстро.
Что такое билирубин?
Это пигментное вещество желчи, которое содержится в плазме, а образуется в результате распада гемоглобина и других белков крови.
Билирубин бывает:
Непрямой билирубин не растворяется в воде, а поэтому не может выводиться из организма малыша с мочой. Чтобы этот процесс стал осуществимым, он вступает в соединение с белком альбумином, а затем уже поступает по кровотоку в печень, где и поглощается, и образуется прямой билирубин, который затем уже выводится в желчный пузырь. Этот показатель значительно различается у новорожденного и у взрослого человека. Так у первого он может быть повышен до 205 мкмоль/л и даже более, у детей после месяца жизни и у взрослых этот показатель может колебаться от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.
Показания билирубина в анализе крови
Обычно в нем указывается три показателя билирубина:
прямой (свободный);
непрямой (растворимый);
общий.
Значение общего билирубина – это сумма прямого и непрямого. Норма прямого билирубина – 25%, а непрямого – 75%. Допустимо нарушение этого процентного соотношения у младенцев до первого месяца жизни, поскольку из их организма еще выводится плодная его разновидность.
Почему у новорожденных уровень билирубина такой высокий?
Это объясняется тем, что находясь в матке, кроха самостоятельно дышать не может. А кислород к нему поступает по крови матери с помощью эритроцитов, в которых содержится фетальный или плодный гемоглобин. После рождения младенца этот гемоглобин распадается в организме по причине своей ненужности. Именно поэтому у новорожденного этот показатель такой высокий.
Полученный в результате распада билирубин называется непрямым, он ничем не растворяется и не выводится почками из организма крохи, поэтому он будет находиться в крови малыша до тех пор, пока системы детского организма до конца не созреют. Когда же это наконец-таки осуществится, то этот непрямой билирубин будет изменен в прямой и выведется из детского организма.
Чем опасен повышенный билирубин?
Бороться с высоким уровнем билирубина организму крохи помогает белок альбумин, но если показатель критично повышен, то он не позволяет белку полностью блокировать его токсическое воздействие.
В первую очередь от этого страдают нервные центры и головной мозг. В этом случае медики не на шутку озабочены, потому что тогда можно подозревать ядерную желтуху или билирубиновую энцефалопатию, в результате чего у малыша можно наблюдать следующие симптомы:
значительное понижение рефлекса сосания;
увеличение селезенки и печени;
двигательное беспокойство, а также судороги;
сонливость, снижение активности;
снижение артериального давления.
А к полугоду жизни малыша могут появиться значительные физиологические патологии – параличи, нарушение слуха и даже замедление умственного развития. Эта проблема требует обязательного лечения, а в будущем постоянного наблюдения у невролога.
Способы снижения билирубина у новорожденного
Фототерапия
Фототерапия – это на сегодняшний день самый простой, доступный и эффективный метод борьбы с физиологической желтухой. Его действие заключается в том, что светолечение буквально превращает непрямой билирубин в нетоксичную форму – люмирубин, который впоследствии выводится из организма с мочой и калом.
Побочные эффекты такого лечения – жидкий стул (См. «Жидкий стул у новорожденного: что делать»), шелушение эпидермиса. Они исчезают сразу же после завершения лечения.
Грудное вскармливание
По возможности максимально раннее прикладывание младенца к груди и частые кормления – отличная терапия этой проблемы, она заключается в выведении билирубина вместе с первородным калом из организма, чему способствует молозиво (См. «Что делать, если пропало грудное молоко»).
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение в стационаре под наблюдением врачей-неонатологов. Проводится в случае патологической желтухи наряду с грудным вскармливанием и фототерапией.
Очищение организма крохи от повышенного билирубина и его выведение должно быть произведено обязательно вовремя, иначе возможно повторное всасывание его в кровь, а в результате этого ситуация со здоровьем у младенца значительно усугубится.
