Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Билирубин у новорожденных норма и предел таблица


Норма билирубина у новорожденных таблица по дням жизни. Мой малыш. Современный медицинский портал

MedicsGuru.ru Библиотека медицинских советов Full site

Какова норма билирубина у новорожденных – таблица. Что означает повышенный билирубин и желтушка у младенцев?

Многие молодые мамы, впервые увидев своего новорожденного малыша, бывают очень озадачены желтым цветом его слизистых и кожных покровов. Неонатологи говорят, что это явление преходящее. Связано с тем, что в некоторых случаях норма билирубина у новорожденных способна сбалансироваться только со временем. О чем говорят значения билирубина, каковы симптомы и последствия его повышения у младенцев?

Виды билирубина

Для начала следует разобраться в понятиях, о которых идет речь. Итак, билирубин - это яркий зелено-коричневый желчный пигмент. Вырабатывается он за счет распада по мере старения красных кровяных телец крови - гемоглобина. Гемоглобин состоит из двух компонентов: гема - белка и глобина - железа. Эти элементы организм забирает , а продукты распада приобретают две формы.

Один вид компонентов - прямой - связывается с альбумином печени и выводится из организма с мочой и калом. А второй - непрямой - в воде не растворяется, зато легко проникает в печень и снабжает организм токсинами. За превращение непрямого билирубина в прямой отвечает специальный белок. Соотношение прямого и непрямого компонентов - билирубина - измеряется в пропорции 1:4. Любые отклонения могут быть связаны с проблемами в работе печени.

Норма билирубина у младенцев

Малыши рождаются с двумя видами эритроцитов в крови: своими и плодными, которые были нужны для внутриутробного развития. Появившись на свет, организм ребенка избавляется от плодных эритроцитов, поэтому продуктов распада в крови оказывается значительно больше, чем у взрослого человека. На третьи-четвертые сутки после рождения в срок у малыша должно быть 205 мкмоль/л. Показатели билирубина у недоношенных детей могут быть в пределах 171 мкмоль/л. Таблица нормы билирубина у новорожденных выглядит так:

Таким образом, ко второй-третьей неделе жизни норма билирубина у младенцев стабилизируется и приближается к показателям взрослого человека.

Желтушка у новорожденных

Повышенный билирубин у новорожденных становится причиной желтоватого оттенка слизистых оболочек и кожи. Это внешние проявления детской желтушки, которые наблюдаются у 65% младенцев. Как правило, она лечения не требует и проходит самостоятельно. Однако некоторые ее особенности все же нужно знать. Желтушка у новорожденных бывает нескольких типов:

  • физиологическая (вызванная распадом плодных эритроцитов);
  • патологическая (являющаяся симптомом некоторых заболеваний).

Для определения вида и определения тактики лечения следует сдать кровь на билирубин.

Причины и проявления физиологической желтушки у младенцев

Причинами физиологической желтушки являются:

  • гипоксия плода;
  • асфиксия;
  • инфекция, отягощавшая утробное развитие;
  • сочетание маминой 1-й группы крови и 2-й (иногда 3-й) группы крови малыша.

Проявления физиологической желтушки обычно выглядят так:

  • желтый оттенок кожных покровов на груди, шее, лице;
  • желтизна появляется впервые 36 часов жизни;

При этом ребенок активен, и все показатели работы организма в норме. Желтушка проходит к второй-третьей недели жизни, а у недоношенных деток - к месяцу.

Причины и проявления патологической желтушки у младенцев

Причинами патологической желтушки считаются:

  • разные резус-факторы матери и ребенка;
  • генетические нарушения;
  • заболевания, связанные с кровеносной системой;
  • проблемы с печенью или желчевыводящими путями;
  • гормональные сбои;
  • проблемы с кишечником (когда билирубин не выводится, а всасывается обратно в кровь).

Как правило, патологическая желтушка проявляется следующим образом:

  • желтый цвет кожных покровов ниже пупка, а также ладоней и ступней;
  • вялость или перевозбуждение;
  • белый цвет кала, очень темная моча.

Если симптомы усиливаются и не проходят к третьей-четвертой недели жизни, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Осложнения, которые может вызвать патологическая желтушка

Из-за повышенного уровня билирубина, который не снижается долгое время, могут возникнуть определенные осложнения:

  • ядерная желтуха (уровень билирубина настолько высок - свыше 290 мкмоль/л, что он проникает в мозг и вызывает дестабилизацию клеток серого вещества);
  • механическая желтуха (связана с задержкой оттока желчи из-за кисты выводящего желчь протока или особенностей развития желчных ходов).

Симптомами осложнений являются:

  • вялость;
  • отказ от груди;
  • постоянный крик;
  • неконтролируемое мотание головой.

Анализы, которые назначаются при затяжной желтушке

Если симптомы детской желтушки не проходят длительное время или есть подозрения на осложнения, необходима диагностика:

  • анализ крови (на определение показателей билирубина);
  • определение пропорции типов билирубина;
  • исследование работы печени (в частности, выработки альбумина);
  • УЗИ брюшной полости (чтобы исключить проблемы с кишечником);
  • консультация эндокринолога, хирурга в случае необходимости.

Лечение и профилактика детской желтушки

Современные методы лечения желтушки позволяют нормализовать уровень билирубина и исключить возможные осложнения. Положительным терапевтическим эффектом обладают:

  • светолечение с инфузионной терапией (ультрафиолетовые лучи, вызывающие активную выработку альбумина для транспортировки непрямого билирубина в печень. Комбинируется с введением растворов мембранных стабилизаторов для предотвращения обезвоживания);
  • препараты, которые усиливают выработку ферментов печени (фенобарбитал, зиксорин и другие);
  • переливание крови в случае ядерной желтухи;
  • энтеросорбенты в качестве вспомогательных средств для устранения угрозы зацикленности билирубина между кишечником и печенью;
  • витамины, представляющие собой водорастворимые жиры (А, Е, К);
  • диета (смеси, не содержащие лактозу, отказ от грудного вскармливания).

Последний метод лечения используется в том случае, если у малыша повышается уровень билирубина из-за грудного молока. Тогда гормональный состав молока и жирных кислот препятствует синтезу непрямого типа билирубина в прямой. Чтобы совсем не отказываться от грудного вскармливания, можно нагревать и остужать сцеженное молоко - в нем не будет жирных кислот.

Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных показателей уровня билирубина, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Чтобы новорожденный максимально быстро приспособился к новым условиям жизни (в том числе для стабилизации его уровня билирубина), нет ничего лучше и эффективнее, чем грудное молоко. Разумеется, оно сослужит в этом случае добрую службу, только если для грудного вскармливания нет противопоказаний. Чем чаще малыш будет кушать, тем быстрее излишки билирубина будут выводиться через мочу и кал.

Норма билирубина у новорожденных обычно стабилизируется к первому месяцу жизни. Поэтому, если у малыша желтоватый оттенок кожи, причин для опасений и тем более - паники нет: чаще всего это сугубо физиологическое явление. И все же лучше сдать общий анализ крови, чтобы увидеть количество билирубина, соотнести его с возрастом ребенка и выбрать адекватную тактику лечения в случае необходимости.

Related News

http://medicsguru.ru/raznoe/materinstvo/razvitie-rebenka/58191-kakova-norma-bilirubina-u-novorozhdennyh-tablica.html

Билирубин у новорожденных – норма, повышенный, таблица, причины, симптомы

Рождение ребенка – это своеобразный физиологический стресс, поскольку функции, выполнявшиеся ранее плацентой, теперь осуществляются в организме новорожденного. При этом все органы еще только формируются, в том числе и система коньюгации билирубина. Из-за этого возникает состояние, при котором билирубин у новорожденных превышает 35-50 мкмоль на литр, называемое желтухой.

Что такое билирубин

У родителей новорожденного часто возникает вопрос – что такое билирубин, и какое отношение он имеет к желтухе?

Билирубин – это продукт распада эритроцитов. В костном мозге, селезенке и печени происходит расщепление гемоглобина на глобин и гемм. Далее гемм трансформируется в биливердин, и, после ферментных преобразований, в железобеливердиновый комплекс с выделением из него железа и нерастворимого в воде билирубина.

Основная часть образовавшегося билирубина вступает с альбумином во временную связь. Далее билирубин от альбумина перемещается внутрь печеночной клетки. В печени происходит коньюгация билирубина с глюкурановой кислотой и образуется диглюкоронид-билирубин, который выводится в желчные протоки и пищеварительный тракт. Оттуда часть поступает в кровь, а часть выводится с калом.

У новорожденного имеются свои особенности билирубинового обмена, при которых он накапливается в крови и способен проникать в ткани.

Анализ на билирубин у новорожденных

Поскольку высокий уровень билирубина может оказать вредное воздействие на нервную систему ребенка его необходимо контролировать с помощью анализов и при необходимости снижать.

У новорожденных, особенно недоношенных, низкая билирубинсвязывающая емкость альбумина. Это может приводить к развитию у них ядерной (очень опасной формы) желтухи уже при концентрации 150-170 мкмоль на литр. Поэтому анализ на билирубин у новорожденных берут в 1 сутки после появления на свет, а затем на 3 день жизни малыша.

Повышенный билирубин у новорожденных

Билирубин у новорожденных всегда имеет более высокий уровень, чем у детей после 1 месяца жизни. Это связано с распадом фетальных эритроцитов сразу после рождения. Норма билирубина у новорожденных составляет 51-60 мкмоль на литр при измерении в первый день жизни, а на третьи сутки до 205 мкмоль. Приблизительно через месяц он уже равняется 8,5-20,5.

Повышенный билирубин у новорожденных (до 85-102 мкмоль на литр) со 2 по 7 день жизни без ухудшения общего состояния ребенка – это физиологическая желтушка у новорожденных. Более высокий билирубин у новорожденных, особенно недоношенных, может привести к развитию билирубиновой энцефалопатии (поражения головного мозга), особенно после перенесенной гипоксии или родовой травмы.

Причины повышенного билирубина у новорожденных представлены 4 группами:

  1. Коньюгационная желтуха. Нарушения билирубинового обмена, чаще наследственные. Проходят через 4 недели.
  2. Механическая желтуха. Развивается при атрезии и гипоплазии желчных протоков.
  3. Желтуха, обусловленная поражением паренхимы печени при неонатальном гепатите, внутриутробных инфекциях или на фоне применения некоторых лекарств.
  4. Гемолитическая болезнь новорожденного, вызванная резус-несовместимостью. Различают 3 клинических формы ГБН (желтушную, отечную и анемическую). Течение болезни зависит от формы ГБН.

В норме у новорожденных уровень билирубина снижается через 4 дня, хотя элиминирующая функция печени дозревает только к концу месяца жизни.

Симптомы повышенного билирубина у новорожденных :

  • Желтушность покровов кожи, слизистых и склер.
  • Вялость, сонливость.
  • Ослабление сосательного рефлекса.

Таблица билирубина у новорожденных

В клинической картине гипербилирубинемии имеют значение не только показатели билирубина. Важно тщательно отслеживать динамику его снижения, а также оценивать состояние печени и желчевыводящих путей, цвет мочи и кала.

Система конъюгации билирубина начинает работать только спустя несколько часов или дней жизни ребенка и в норме гипербилирубинемия при этом постепенно исчезает.Таблица билирубина у новорожденных показывает возрастную динамику снижения концентрации продукта распада в крови.

Как понизить билирубин у новорожденных

Перед назначением лечения определяют причину желтухи. Если дело в нарушении оттока желчи, то назначают соответствующие препараты.

Для снижения билирубина у новорожденного применяется светолечение и инфузионная терапия (гемодез, альбумин, глюкоза). Также назначаются препараты для поддержания работы печени и диуретики.

В целях профилактики желтухи рекомендуется прикладывание ребенка к груди после отделения пуповины, а также кормление по требованию. Грудное молоко обладает свойствами, способствующими выведению токсичного билирубина из организма. Следует своевременно очистить организм, чтобы воспрепятствовать обратному всасыванию билирубина.

Юлия Алексеевна специально для сайта Мамашки.рф При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

http://xn--80aayhhb9f.xn--p1ai/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0/%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B1%D0%B8%D0%BD-%D1%83-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85

Норма билирубина для новорожденных, что делать при отклонениях

Не все женщины, еще не ставшие мамами, знают о билирубине, который проверяют в крови новорожденного малыша сразу при его рождении. Когда допустимая норма этого вещества превышена, это может быть опасным для здоровья ребенка. В связи с этим врачи должны сделать все необходимое для нормализации ситуации и выравнивания уровня билирубина.

Как проверяют уровень билирубина?

Для выявления концентрации этого вещества в крови младенца у него берут кровь. Простейший анализ помогает определить содержание непрямого и прямого билирубина в первые дни жизни грудничка. Нередко у малышей оказывается превышенной концентрация этого вещества, что объясняется недостаточной эффективностью печени и желчевыводящих путей.

Когда ребенок развивается нормально, организм начинает выполнять все необходимые функции надлежащим образом, а результаты анализа соответствуют норме по таблицам. Когда отклонения значительны, это будет видно даже со стороны, так как кожа младенца пожелтеет.

Виды билирубина у грудных детей

Чтобы разобраться, какой билирубин опасен для грудничка – прямой или непрямой – необходимо определить их свойства и отличия. Вообще при анализе крови специалисты выявляют даже три показателя:

Между ними сразу выявляется процентное соотношение. Общим называют сумму обеих видов вещества, которые друг от друга сильно отличаются. Прямой, называемый свободным – нерастворимый и не выходит из организма, а непрямой под воздействием ферментов перерабатывается и покидает тело младенца в составе кала и мочи.

Согласно таблицам с нормами билирубина у грудных детей по дням и месяцам, большую часть составляет непрямой билирубин (около 75% от общего показателя). Прямой занимает около четверти всего количества, но в первый месяц жизни у младенцев соотношение может отличаться.

С первого дня и примерно до 2 недели жизни у грудничка билирубин только непрямой. Дело в том, что при внутриутробном развитии плод получает все вещества из материнского организма. К ним относится и кислород, который от матки попадает в плаценту благодаря особым клеткам крови. Гемоглобин в первые дни жизни малыша имеет временную форму, а примерно на 10-й день начинает распадаться, в результате чего выделяется много билирубина.

Вещество циркулирует по организму в составе крови ребенка и не растворяется, то есть не выводится. Благодаря ферментам нерастворимый билирубин превращается в растворимый.

Что считается нормой?

После 1 месяца жизни нормой билирубина для младенца считается показатель в пределах 8,5-20,5 мкмоль/литр, однако с 1 по 5 день этот показатель может быть значительно выше. Существуют специальные таблицы с нормами по дням и неделям. Показатель вещества немного меняется, в зависимости от срока рождения малыша:

  • при рождении в срок норма билирубина в 1 день по таблице составляет 51-60 единиц;
  • если ребенок немного не доношен, показатель варьируется между 72 и 106.

Мы говорим об общем билирубине для новорожденного, то есть количество непрямого составляет не более от этих значений. Постепенно билирубин начинает возрастать:

  • на 2 день (через 24 часа с момента рождения) в норме по таблице года билирубина должно быть до 85 мкмоль/л;
  • через 36 часов после рождения показатель увеличится до 150;
  • к концу второго дня максимальная норма – 180 единиц;
  • через 3-4-5 дней после рождения билирубин достигает предельных значений – до 238-256 мкмоль/л.

Если же анализ показывает билирубин 300-500 единиц (встречается даже 600), это свидетельствует о развитии желтухи. После пятого дня количество вещества начинает постепенно падать:

  • к 6-7 дню билирубин должен быть в пределах 145 единиц;
  • к 9 дню – не выше 110;
  • к 11 – до 80;
  • к концу 2 недели – до 45-48 мкмоль/л.

Примерно на 4 неделе жизни концентрация вещества нормализуется и составляет 20,5-21 единиц (даже значение в 25-28 единиц считается сильно завышенным). В 1,5-2 месяца и позже эта норма сохраняется, однако в течение первого месяца анализы могут показывать разные результаты, превышающие нормальные пределы по специальным таблицам – во всех этих случаях врачи могут поставить диагноз желтухи. Для наглядности рассмотрим таблицу норм билирубина по дням у младенцев:

Часы/дни после рождения

Следует отметить, если ребенок рождается раньше срока, у него нормы билирубина могут немного отличаться. Например, спустя сутки после рождения содержание вещества у него должно быть в пределах 97-149 единиц, а максимального значения в 170-172 мкмоль/л показатель достигает примерно на шестой день.

Симптомы отклонений уровня билирубина у маледнцев от нормы

Помимо анализов, определить превышение предела по билирубину можно по характерным симптомам, которые проявляются самочувствием и внешним видом грудничка. Среди основных признаков выделяют:

  • явно выраженную сонливость и вялость младенца;
  • отсутствие аппетита;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • стремление малыша запрокинуть голову;
  • судороги.

Все эти нарушения могут свидетельствовать о вероятном развитии желтухи. Также цвет кожи и слизистых немного изменится – они обретут желтоватый оттенок. При этом патология имеет патологическую и физиологическую формы. Во втором случае показатели будут в нормальных пределах, а при малом превышении возможна легкая пигментация. Это не опасно и в течение 2-3 недель ситуация нормализуется.

При патологической форме возможны опасные нарушения. Концентрация непрямого вещества превышает верхний предел, а излишки собираются в мозговых клетках и всасываются в кровь. В этом случае нужно стационарное лечение.

В редких случаях встречаются ситуации, когда билирубин у новорожденного понижен. В основном это обнаруживается у недоношенных малышей. Заниженный показатель пигмента не повод для беспокойств, так как ситуация быстро нормализуется без посторонних вмешательств. Совсем другое дело, когда содержание вещества то повышается, то понижается – это может указывать на генетические заболевания.

Что влияет на билирубин?

Причин повышения содержания билирубина у младенцев немало, но среди них чаще всего врачи выделяют:

  • тяжелое течение беременности;
  • диабет у мамы;
  • сложные роды;
  • недоношенность малыша;
  • кислородное голодание младенца в утробе матери или при родах (обвитие пуповины и пр.).

Когда развивается патологическая форма желтухи, билирубин зашкаливает, достигая 500-600 единиц. В некоторых случаях повышение показателя свидетельствует о других нарушениях:

  • патологии печени у ребенка;
  • гормональные отклонения;
  • резус-конфликт между малышом и мамой;
  • генетические болезни, вызывающие поражение эритроцитарных оболочек;
  • непроходимость кишечника или желчных каналов.

Если у новорожденного очень высок показатель билирубина, вероятно причина в приеме сильнодействующих препаратов женщиной при беременности. Независимо от причин и симптомов, нужно срочно принять меры и найти, чем снизить концентрацию вещества. Несвоевременное лечение в этом случае опасно такими последствиями:

  • замедленное развитие;
  • нарушение слуха;
  • двигательный паралич.

Как понижают содержание билирубина у грудничков?

Эффективным и быстрым методом лечения считается метод билирубинемии, который предполагает применение световых лучей. Сегодня его редко используют, а вместо этого, детям прописывают специализированные медикаментозные препараты.

Вы должны знать, что лечение требует только патологическая желтуха: физиологическая же проходит самостоятельно и не представляет никакой опасности. При так называемой светотерапии у малыша может начаться шелушение кожи и возникнуть понос – это нормальные явления. После курса все данные эффекты пропадут, а вам нужно лишь регулярно прикладывать грудничка к груди и обрабатывать кожу подходящими средствами для увлажнения.

Фототерапия, которую некоторые используют, дает результат при высоком билирубине лишь в первые дни жизни младенцев. В запущенных случаях без медикаментов обойтись не удастся. В любом случае перед тем, как дать малышу любой препарат, сами изучите инструкцию на предмет противопоказаний и побочных воздействий. Лучше найти врача, которому можно спокойно довериться.

Очень помогает, если высокий билирубин, регулярное и налаженное грудное кормление по требованию, особенно молозивом. Материнское молоко выводит токсины из организма ребенка и дает защиту от разных заболеваний. Кормящей маме рекомендовано употреблять отвар шиповника и вообще пить больше жидкости, а малышу делать солнечные ванны. Иногда педиатры прописывают аскорбиновую кислоту и глюкозосодержащие препараты.

Устали от боли в суставах? Избавьтесь от ноющей боли в суставах и спине

Советы паразитолога как вывести паразитов и очистить кожу за 147 рублей

ПАПИЛОМЫ становятся неизлечимым раком кожи за 1 месяц! Узнайте как их вывести.

20 октября

http://www.sportobzor.ru/analizy-i-diagnostika/norma-bilirubina-u-novorozhdennyh.html

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Норма билирубина у новорожденных

Содержание:

Норма билирубина в крови у новорожденных

Для каждой семьи появление ребенка – это радостное событие и самое настоящее чудо. Естественно, что мама переживает за здоровье своего малыша. В роддоме, в первые часы жизни, у детей проверяют показатели содержания билирубина. Что же это и важен ли показатель для жизни малыша?

Что такое билирубин

Билирубин является веществом, которое присутствует в крови каждого и образуется при распаде эритроцитов. Он бывает прямой и непрямой. Прямая форма билирубина не вредна для жизнедеятельности: это продукт, переработанный печенью. Он является растворимым веществом и с легкостью выводится из организма с остальной жидкостью (мочой и желчью). Непрямой билирубин полностью отличается от прямого: он очень токсичный, зачастую оказывает плохое влияние на нервную систему.

Субстанция, находящаяся в непрямом билирубине, не растворяется. При накапливании в организме вызывает характерные признаки, а именно: изменяется цвет кожи и слизистых покровов. Для того, чтобы это избежать, печени необходимо преобразовать продукт при распаде эритроцитов и видоизменить его. Это происходит при соединении с белком альбумином.

Превышение обычной нормы зачастую бывает, если дети:

  • рождены раньше срока;
  • из многоплодной беременности.

Еще очень сильно на показатель билирубина влияет тяжелая беременность мамы (с разными отклонениями) и наличие вредных привычек.

Методы определения билирубин у новорожденных и грудничков

На 3-4 день жизни ребенка проводится тщательный анализ крови (с повтором через 24 часа). Исследование крови отражает скопление этого вещества, а так же помогает выявить уровень общего и непрямого билирубина. Это очень ответственно и важно, потому что, при повышенном уровне этого появляются большие проблемы со здоровьем.

  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • Желтушка у новорожденных

У большинства новорожденных превышается скопление желто-зеленого пигмента. Это обусловлено тем, что функции желчевыводящих путей и печени еще несовершенны, резко изменяются условия жизни, белок в дефиците. Если все нормально, ребенок быстро приспосабливается к изменениям и организм выполняет определенные функции. Анализы крови, естественно, будут в норме. Но если отклонение очень сильное, заметить это будет легко и невооруженным глазом.

Какая норма билирубина должна быть у младенца

Для определения патологической концентрации билирубина существует таблица значений. Если ребенку месяц, то в связи с периодом, концентрирование билирубина может резко изменится: как увеличится, так и уменьшится. С помощью таблицы можно определить норму, исходя из определенного периода:

Таблица показателей нормы билирубина до 1 месяца

Если малыш недоношенный, его показатели могут отличаться. В первый период жизни концентрация не должна быть выше 175 мкмоль/л. В основном новорожденные имеют нарушенный уровень прямого и свободного билирубина, но постепенно он приближается к соотношению 1:3.

Признаки отклонений от нормы

Когда ребенок не справляется с нагрузкой и уровень токсина становится выше, его самочувствие ухудшается. Чтобы удостоверится, делают анализ крови, но это проявляется и снаружи.

Если у ребенка повышен билирубин, он:

  • вялый и сонливый;
  • плохо ест;
  • запрокидывает голову;
  • ухудшается сосательный рефлекс;
  • появляются судороги.

Вследствие нарушений у новорожденного возникает желтуха. Эта болезнь характеризуется изменением цвета кожи и слизистых покровов: они сразу желтеют (возможен зеленоватый оттенок). Желтуха может быть физиологической и патологической.

При физиологической желтухе показатель билирубина в норме, но у малыша проявляется излишняя пигментация. Это не опасно для жизни и проходит за несколько недель. Но при патологической форме у ребенка наблюдаются серьезные нарушения. Непрямой билирубин значительно выше нормы, его избыток всасывается в кровь и накапливается в клетках мозга. В таком случае нужно стационарное лечение при постоянном контроле показателей.

Причины накопления билирубина

Билирубин у детей может накапливаться, если системы печени, желчевыводящих путей несовершенны. За первые месяцы жизни все стабилизируется и проблема исчезает.

Физиологическая желтуха может проявляться впоследствии таких факторов:

  • асфиксия при рождении;
  • наличие диабета у матери;
  • болезни во время беременности.

Патологическая желтуха характеризуется:

  • недостатком альбумина;
  • несовместимостью матери и ребенка по группе крови;
  • инфекциями;
  • патологией печени;
  • гормональным сбоем.

Если у ребенка ненормальная реакция на материнское молоко, может возникнуть молочная желтуха.

Возможные последствия

Когда билирубин в крови ребенка значительно повышен, то даже за короткое время у новорожденного могут возникнуть нарушения в развитии. Если альбумина недостаточно, повышается уровень токсинов и возможна модификация в ЦНС. Билирубин опасен и тем, что накапливается в клетках мозга. В итоге ребенок может потерять слух, зрение и отставать в развитии. Его будут беспокоить судороги и впоследствии паралич. Причем пигментация постепенно будет переходить на другие участки тела.

Лечение и профилактика новорожденных детей

Чтобы нормализовать показатели билирубина у новорожденного, нужно своевременно оказать медицинскую помощь. При обследовании врачом назначается курс лечения, ведь у малышей возможны сбои при выведении токсина. В основном применяют натуральные препараты, которые стимулируют функцию печени. Также организм нужно обеспечить белком и витаминами.

Фототерапия назначается при большом превышении показателей. При этом ребенок помещается в специализированную камеру, где его кожа длительное время подвергается влиянию света. Свет превращает непрямой билирубин в люмирубин. Это способствует выведению билирубина из организма. Но фототерапия имеет побочные действия: жидкий стул и шелушение кожи. Хотя они быстро проходят.

Врачи рекомендуют, как можно раньше начать грудное вскармливание и делать кормление частым. Ведь сытый ребенок не так подвергается проявлению патологической желтухи. Достаточное питание способствует снижению билирубина. При сосании стимулируются сокращения стенок кишечника, это улучшает отхождение стула, где содержится большая концентрация вредных веществ. Детей нужно кормить не менее 8 раз за сутки и не давать ребенку сладкую воду, это задерживает стул. Также нельзя прерывать грудное вскармливание.

В основном высокий показатель билирубина не опасный для детей, но при несвоевременном лечении или невнимании мамы возможны осложнения. В раннем возрасте это снижение тонуса мышц и резкий крик. Дальше появляются остановки дыхания, гипертония и умственная отсталость.

Видео: Высокий билирубин и затяжная желтуха у ребенка.

nedeli-beremennosti.com

Билирубин у новорожденных: что это значит, норма и предел, как снизить показатель

Рождение ребенка — это не только чудо, но и время повышенного стресса для родителей. Малейшие изменения в организме проявляются у новорожденных особенно остро. Разные проявления желтухи часто появляются под воздействием повышенного уровня билирубина, что делает это явление одним из самых частых в первые недели жизни ребенка.

В этой статье мы разберем, зачем измерять билирубин у новорожденных и какой показатель по дням значится как норма и предел.

Билирубин в организме малыша

Билирубин представляет собой пигмент, в больших количествах вредный для организма человека, образующийся вследствие распада эритроцитов.

Высвобождаемый в результате гемоглобин токсичен для нервной системы ребенка и всего организма в целом, поскольку для борьбы с этим явлением иммунная система использует гемы, представляющие собой соединения с высоким содержанием железа.

В результате из-за взаимодействия гемов с ферментами формируется билирубин. При его больших количествах пигмент только частично блокируется альбумином крови — остальные частицы пигмента попадают в нервную систему и обладают токсическим действием на клетки.

Важно! Ежедневно в организме человека происходит разрушение эритроцитов (примерно 1 % от общего числа каждый день), ответственных за транспортировку гемоглобина. Требуется 3 месяца для полной замены красных клеток крови взамен разрушенных.

Прежде чем по результатам анализов выносить вердикт «высокий билирубин», нужно разобраться, что это значит. В крови младенца показатель билирубина всегда завышен, поскольку еще до момента рождения в крови ребенка существуют эритроциты, переносящие кислород. После родов фетальный гемоглобин в эритроцитах распадается, оставляя в результате в крови билирубин.

По этой причине ребенка неоднократно подвергают различным анализам крови, чтобы установить точное состояние его организма.

Билирубин бывает двух видов:

  • прямой билирубин (который еще называют связанным из-за его связи с глюкуроновой кислотой) не опасен для младенца, поскольку не является токсичным и выводится из организма вместе с мочой;
  • непрямой билирубин опасен для нервной системы и головного мозга, поскольку не растворяется в воде и не выводится почками.

По достижении печени непрямой билирубин связывается с альбумином и начинается его превращение в прямой тип. В случае, когда скорость гибели эритроцитов выше связующих показателей печени, непрямые соединения билирубина скапливаются в крови, вызывая первые симптомы желтухи: окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет.

Анализы для определения

В первую неделю жизни малыша его приходится подвергать частым анализам, способным определить любые отклонения от нормы в организме.

Для определения показателей билирубина в настоящее время используется два основных теста: простая сдача крови и билитест. Анализ мочи на повышенное содержание пигмента в организме проводится редко, так как помогает определить уровень прямого билирубина, который выводится с мочой.

Поскольку этот пигмент распадается под действием жидкости в организме и не является токсичным для нервной системы ребенка, анализ мочи могут назначить как дополнительный, но прямой необходимости в его проведении нет.

В частных клиниках и специальных лабораториях располагают дорогостоящим профессиональным оборудованием, способным вывести показатель содержания пигмента с точностью до десятых долей одного микромоля.

Благодаря этому можно определить точное значение билирубина в крови ребенка и начать профилактику или лечение еще до появления первых признаков желтухи.

Сдача крови

Обычно схема проведения анализа крови такова:

  • первый забор крови производится из пуповинной крови сразу после появления ребенка на свет;
  • второй раз забор крови производится из пяточки спустя сутки после рождения;
  • третий и последующие разы также проводятся ежедневно.

Детей из группы риска, рождение которых проходило при сложной беременности, подвергают дополнительным анализам, забирая кровь из венки на голове с помощью специальный тонкой иглы диаметром всего 0,3 мм.

При таком заборе крови за счет размеров иглы практически исключены болезненные ощущения у малыша, а подобные анализы доверяют только сестрам и врачам с большим опытом.

Поэтому не стоит отказываться от подобного анализа, поскольку именно забор крови из вены помогает провести диагностику состоянии крови на предмет возможного появления патологий или послеродовых осложнений. Важно! Для более точных показателей анализа крови нужно сдавать кровь с утра натощак.

В настоящее время для анализа крови и мочи используются компьютерные системы с автоматическим анализатором. При этом исключен фактор человеческого влияния, что предотвращает возможные ошибки в расчетах.

На основе полученных результатов врач ставит диагноз и, при необходимости, начинает лечение.

Обычно получить на руки готовый анализ можно спустя 1-2 дня после забора крови. В срочных случаях за небольшую доплату результат выдадут спустя четыре часа.

Билитест

Указанный анализ проводится в случаях профилактики и когда не наблюдаются признаки желтухи. Родители, которые беспокоятся о здоровье малыша и не доверяют забору крови через иглу, также все чаще обращают внимание на этот метод.

Билитест проводится с помощью специального прибора, осуществляющего оптическое исследование цвета кожи на прикладываемой части. Тестер измеряет степень желтизны кожи ребенка и определяет уровень концентрации билирубина. Билитест является оптимальным средством анализа уровня билирубина для новорожденных и маленьких детей, поскольку предусматривает проведение теста без необходимости взятия крови и болевых ощущений.

Длительность анализа составляет не более двух секунд, после чего в течение полуминуты на экран прибора выводится результат. В отличие от забора крови, билитест можно проводить в любое время с какой угодно частотой.

Прибор позволяет проводить новые диагностики с частотой один раз в пять секунд, при этом в памяти устройства сохраняются предыдущие результаты, которые также можно вывести на экран для сравнения.

Из недостатков билитеста можно выделить следующие:

  • приборы эконом-класса, особенно отечественного производства, показывают общий результат без разделения на показатели прямого и непрямого билирубина;
  • при анализе следует учитывать определенные демографические признаки. К примеру, чуть смугловатая или бледная кожа ребенка могут повлиять на точность определения.

Нормы и результаты

Поскольку процесс обновления крови в организме человека, включая новорожденных детей, происходит постоянно, то со временем были выведены показатели нормы, которые были разделены по дням, включая уже первый день жизни ребенка.

Норма билирубина у новорожденных стоит на отметке от 24 мкмоль/л. Подготовленная таблица поможет определить показатели общего, прямого и непрямого пигмента по дням жизни ребенка.

При этом в первые два дня показатель пигмента может доходить до отметки в 250 мкммоль/л, что считается вполне нормальной физиологической реакцией. Так что не спешите бить тревогу и доверьтесь рекомендациям врачей.

На его количество также влияет и степень доношенности ребенка. Ранние дети имеют большее количество пигмента в крови. Примерные показатели в момент рождения составляют:

  • от 50 до 60 мкмоль/л у рожденных в срок малышей;
  • от 70 до 110 мкмоль/л у деток, рожденных раньше срока.

Важно! Примерное соотношение прямого и непрямого билирубина должно сохраняться в пропорции один к трем, соответственно.

Максимальные показатели билирубина наблюдаются спустя неделю после родов. При превышении показателей более 170 мкмоль/л ставится диагноз «желтуха».

Признаки отклонений

Обычно норма билирубина у месячного ребенка достигает отметки до 20 мкмоль/л, и далее этот показатель находится на одном уровне без существенных колебаний.

Наиболее частыми признаками наличия отклонений являются:

  • ухудшение аппетита;
  • систематические судороги конечностей;
  • общая вялость ребенка;
  • частая сонливость;
  • снижение рефлексов.
Важно! Цвет кожи начинает меняться при показателе билирубина выше 30 мкмоль/л.

Именно вследствие отклонений от нормы начинает развиваться желтуха, которая со временем может предоставить основу для появления других, более опасных болезней.

Причины повышенного билирубина

Причин для возникновения этого неприятного явления может быть много, но основная часть из них — это различного рода осложнения в до- и послеродовой период.

Рождение ребенка раньше запланированного срока, рождение двойни или тройни негативно отражается на состоянии эритроцитов, что и приводит к повышенного уровню распада гемоглобина.

Важно! Одно из частых явлений повышенного уровня билирубина у ребенка — это высокое количество жиров в материнском молоке вследствие неправильного питания. В таком случае новорожденного либо переводят на искусственное кормление, либо проводят термическую обработку материнского молока. При нагреве до 65–70 °С жиры и вредные кислоты разрушаются, деля молоко пригодным к употреблению после обработки. Кроме того, из частых причин повышенного уровня пигмента отличают следующие:

  • йододефицит в организме роженицы;
  • наличие сахарного диабета;
  • воздействие препаратов, принимаемых во время беременности;
  • нездоровый образ жизни: курение в период до и в момент наступления беременности;
  • неполноценное питание и большое количество получаемых растительных жиров во время беременности.

В чем опасность

Повышенный уровень билирубина токсичным образом воздействует на центральную нервную систему и печень ребенка, в результате чего со временем при отсутствии лечения появляются такие патологии:

  • увеличение размера печени и селезенки;
  • частичная или полная потеря слуха под влиянием токсинов на нервную систему и головной мозг;
  • замедленное умственное и физическое развитие;
  • развитие различных форм гепатита;
  • цирроз печени;
  • частые головные боли;
  • появление раковых заболеваний, особенно сильно подвержена опасности печень.
Важно! Главная опасность высокого содержания пигмента в крови кроется в риске развития билирубиновой энцефалопатии, способной привести к параличу конечностей и глухоте.

При недостаточном лечении осложнения способны вызывать постоянное снижение иммунитета у ребенка и повысить риск заболевания онкологическими заболеваниями. Основное заболевание, к которому приводит повышенный уровень билирубина в крови, — это желтуха.

Само заболевание желтухой разделяют на две формы:

  • физиологическая;
  • патологическая.
Физиологическая желтуха проходит естественным путем уже на четвертую неделю и не приводит к негативным последствиям для организма. При такой разновидности ребенок должен находиться под постоянным присмотром врачей и родителей, чтобы физиологическая стадия не перешла в патологическую.

Есть ряд признаков, по которым легко отличить физиологическую желтуху:

  • из-за повышения уровня билирубина желтеют отдельные участки на теле ребенка и белки глаз;
  • при такой разновидности заболевания крайне редко встречаются случаи окрашивания стоп, ног и живота ребенка.
При указанном осложнении требуется амбулаторное лечение, поскольку существует большой риск дальнейших осложнений, способных повлиять на развитие ребенка в дальнейшем.

Признаки патологической желтухи:

  • показатели билирубина превосходят отметку в 250 мкмоль/л;
  • кожа начинает активно желтеть через несколько часов после рождения;
  • меняется цвет выделений у ребенка: моча становится темной и мутноватой, кал более жидкий и светлого цвета.

Значительный уровень пигмента в крови может свидетельствовать о ряде заболеваний, которые нужно диагностировать на ранних стадиях:

  • слабая проходимость кишечника;
  • нарушения гормональной картины;
  • заболевания печени и плохая перерабатываемость токсинов;
  • проблемы с желчными путями;
  • конфликт резус-факторов матери и ребенка.

Первым и главным признаком появления желтухи становятся пятна желтовато-зеленого оттенка. Постепенно практически весь кожный покров начинает менять свой цвет под действием пигмента.

Как снизить билирубин: лечение

Существует несколько методик лечения повышенного уровня пигмента, позволяющие обходиться без медикаментозного лечения или других болезненных процедур во время терапии и профилактики легким форм заболевания. Процесс снижения разделяют на несколько методик, в зависимости от того, какая форма отклонений наблюдается у новорожденного.

Легкая форма

В случае, если у новорожденного повышен билирубин и стадия определена как легкая, то чаще всего используется методика воздействия ультрафиолетовым светом.

Такая фототерапия на данный момент признана лучшей методикой для лечения физиологической и относительно ранних стадий заболевания патологической желтухой.

Суть фототерапии такова:

  • младенца помещают в специальную камеру, где ребенка подвергают облучению ультрафиолетом (известная в обиходе «синяя лампа»);
  • под действием света лампы в организме начинается реакция превращения пигмента в люмирубин, который является нетоксичным для организма и выводится вместе с выделениями;
  • кожа ребенка постепенно бледнеет, приобретая нормальный цвет.

Чтобы глазки малыша не пострадали во время терапии, используют специальные очки, защищающие зрачки от света. Обычно процедуры разделены на этапы в зависимости от тяжести заболевания. Сеансы занимают от 10 минут до часа, с перерывами на кормление. Всего за время лечения ребенок проводит от двух до четырех дней под лампой.

Метод лечения получил широкое распространение, несмотря на наличие побочных эффектов:

  • возможно появление раздраженности и высыхания кожи вследствие фоточувствительности;
  • может стать жидким стул.

Подобные эффекты проходят в течение суток после завершения терапии, поэтому не представляют опасности для организма ребенка.

Еще один метод быстрого лечения повышенного содержание пигмента — это постановка капельницы с 5%-ым раствором глюкозы, хотя чаще это применяется для лечения более тяжелых форм.

Чтобы и дальше держать уровень пигментов в норме, ребенка следует подвергать солнечным ваннам и прогулкам на свежем воздухе. В этом случае ежедневные прогулки по парку спокойно могут заменить применение пробиотиков.

Тяжелая форма

Тяжелые формы растущего заболевания требуют оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

В этом случае лечение разделяется на несколько этапов:

  • постановка капельницы с раствором глюкозы и активаторами ферментов;
  • облучение ультрафиолетовой лампой в специальной камере;
  • в случаях угрозы поражения нервной системы и мозга применяют переливание крови.

Важно! Один сеанс переливания крови способен уменьшить уровень билирубина почти в два раза. При этом кровь матери в этом случае не годится.

Переливание крови является эффективным методом уменьшить повышенный билирубин у новорожденного, поскольку при этом заменяется до 80 % от общего количества крови в организме ребенка.

Потребуется провести несколько переливаний ежедневно, при этом кровь должна выбираться по строгому совпадению группы и резус-фактора. К счастью, подобная процедура проводится редко, поскольку зачастую желтуха лечится более простыми способами.

Профилактика

Облучение ультрафиолетом является не только эффективной практикой лечения, но применяется и как профилактическое средство, чтобы снизить билирубин.

Подобную терапию можно проводить как в лечебных стационарах, так и в домашних условиях. Для этого достаточно приобрести ультрафиолетовую лампу в любом магазине светотехники или медицинского инвентаря, специальные очки или повязку для закрытия глазок от света и уложить новорожденного в кроватку или на пеленальный столик.

Также хорошо помогают прогулки и солнечные ванны, которые можно проводить и на балконе при доступе свежего воздуха.

Профилактика включает в себя периодическое проведение анализов на уровень содержания пигментов в крови, которые делают с помощью забора крови или билитестов.

Анализ крови достаточно делать раз в месяц, билитесты можно производить в неограниченных количествах при наличии специального тестера, который можно приобрести в свободной продаже. Отличным средством для выведения билирубина является материнское грудное молоко, благодаря которому частицы пигмента выходят вместе с меконием.

Спорной терапией считается приготовление отвара из ягод шиповника, поскольку подобный метод хоть и нашел отклик на форумах домашних средств, но не подтвержден с медицинской точки зрения.

Возможны ли заниженные показатели?

Встречаются ситуации, когда уровень билирубина в крови ниже нормы. Часто это служит предпосылкой к появлению заболеваний почек, лейкоза или острых форм туберкулеза.

На пониженный уровень пигмента в крови может повлиять употребление во время беременности большого количества кофе, лекарственных препаратов или небольшой дозы алкоголя. Недостаток питания также понижает уровень пигмента, поэтому почаще прикладывайте ребенка к груди.

У девочек уровень билирубина будет меньше, чем у мальчиков, поскольку в составе их крови меньше эритроцитов.

При сниженном количестве пигмента большое внимание уделяется питанию новорожденного, благодаря чему ребенок в скором времени сможет привести свое состояние в норму.

Как видите, отклонение показателей билирубина в организме новорожденного — это вполне частое и обыденное явление, для решения которого существуют разные методики терапии.

Важно придерживаться рекомендаций врача, своевременно проводить профилактику и доверять лабораторным анализам, способным показать состояние вашего малыша.

agu.life

Норма билирубина для новорожденных, что делать при отклонениях

Не все женщины, еще не ставшие мамами, знают о билирубине, который проверяют в крови новорожденного малыша сразу при его рождении. Когда допустимая норма этого вещества превышена, это может быть опасным для здоровья ребенка. В связи с этим врачи должны сделать все необходимое для нормализации ситуации и выравнивания уровня билирубина.

Как проверяют уровень билирубина?

Для выявления концентрации этого вещества в крови младенца у него берут кровь. Простейший анализ помогает определить содержание непрямого и прямого билирубина в первые дни жизни грудничка. Нередко у малышей оказывается превышенной концентрация этого вещества, что объясняется недостаточной эффективностью печени и желчевыводящих путей.

Когда ребенок развивается нормально, организм начинает выполнять все необходимые функции надлежащим образом, а результаты анализа соответствуют норме по таблицам. Когда отклонения значительны, это будет видно даже со стороны, так как кожа младенца пожелтеет.

Виды билирубина у грудных детей

Чтобы разобраться, какой билирубин опасен для грудничка – прямой или непрямой – необходимо определить их свойства и отличия. Вообще при анализе крови специалисты выявляют даже три показателя:

Между ними сразу выявляется процентное соотношение. Общим называют сумму обеих видов вещества, которые друг от друга сильно отличаются. Прямой, называемый свободным – нерастворимый и не выходит из организма, а непрямой под воздействием ферментов перерабатывается и покидает тело младенца в составе кала и мочи.

С первого дня и примерно до 2 недели жизни у грудничка билирубин только непрямой. Дело в том, что при внутриутробном развитии плод получает все вещества из материнского организма. К ним относится и кислород, который от матки попадает в плаценту благодаря особым клеткам крови. Гемоглобин в первые дни жизни малыша имеет временную форму, а примерно на 10-й день начинает распадаться, в результате чего выделяется много билирубина.

Вещество циркулирует по организму в составе крови ребенка и не растворяется, то есть не выводится. Благодаря ферментам нерастворимый билирубин превращается в растворимый.

Что считается нормой?

После 1 месяца жизни нормой билирубина для младенца считается показатель в пределах 8,5-20,5 мкмоль/литр, однако с 1 по 5 день этот показатель может быть значительно выше. Существуют специальные таблицы с нормами по дням и неделям. Показатель вещества немного меняется, в зависимости от срока рождения малыша:

  • при рождении в срок норма билирубина в 1 день по таблице составляет 51-60 единиц;
  • если ребенок немного не доношен, показатель варьируется между 72 и 106.

Мы говорим об общем билирубине для новорожденного, то есть количество непрямого составляет не более ¼ от этих значений. Постепенно билирубин начинает возрастать:

  • на 2 день (через 24 часа с момента рождения) в норме по таблице 2017 года билирубина должно быть до 85 мкмоль/л;
  • через 36 часов после рождения показатель увеличится до 150;
  • к концу второго дня максимальная норма – 180 единиц;
  • через 3-4-5 дней после рождения билирубин достигает предельных значений – до 238-256 мкмоль/л.

Если же анализ показывает билирубин 300-500 единиц (встречается даже 600), это свидетельствует о развитии желтухи. После пятого дня количество вещества начинает постепенно падать:

  • к 6-7 дню билирубин должен быть в пределах 145 единиц;
  • к 9 дню – не выше 110;
  • к 11 – до 80;
  • к концу 2 недели – до 45-48 мкмоль/л.

Примерно на 4 неделе жизни концентрация вещества нормализуется и составляет 20,5-21 единиц (даже значение в 25-28 единиц считается сильно завышенным). В 1,5-2 месяца и позже эта норма сохраняется, однако в течение первого месяца анализы могут показывать разные результаты, превышающие нормальные пределы по специальным таблицам – во всех этих случаях врачи могут поставить диагноз желтухи. Для наглядности рассмотрим таблицу норм билирубина по дням у младенцев:

Часы/дни после рождения

Содержание вещества в мкмоль/л

12–24 часов

до 85-90

36 часов

до 150

48 часов

до 180

3–5 дней

до 225

6–7 дней

до 145

8–9 дней

до 110

10–11 дней

до 80

12–13 дней

до 41-46

14 дней и далее

до 20,5

Следует отметить, если ребенок рождается раньше срока, у него нормы билирубина могут немного отличаться. Например, спустя сутки после рождения содержание вещества у него должно быть в пределах 97-149 единиц, а максимального значения в 170-172 мкмоль/л показатель достигает примерно на шестой день.

Симптомы отклонений уровня билирубина у маледнцев от нормы

Помимо анализов, определить превышение предела по билирубину можно по характерным симптомам, которые проявляются самочувствием и внешним видом грудничка. Среди основных признаков выделяют:

  • явно выраженную сонливость и вялость младенца;
  • отсутствие аппетита;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • стремление малыша запрокинуть голову;
  • судороги.

Все эти нарушения могут свидетельствовать о вероятном развитии желтухи. Также цвет кожи и слизистых немного изменится – они обретут желтоватый оттенок. При этом патология имеет патологическую и физиологическую формы. Во втором случае показатели будут в нормальных пределах, а при малом превышении возможна легкая пигментация. Это не опасно и в течение 2-3 недель ситуация нормализуется.

В редких случаях встречаются ситуации, когда билирубин у новорожденного понижен. В основном это обнаруживается у недоношенных малышей. Заниженный показатель пигмента не повод для беспокойств, так как ситуация быстро нормализуется без посторонних вмешательств. Совсем другое дело, когда содержание вещества то повышается, то понижается – это может указывать на генетические заболевания.

Что влияет на билирубин?

Причин повышения содержания билирубина у младенцев немало, но среди них чаще всего врачи выделяют:

  • тяжелое течение беременности;
  • диабет у мамы;
  • сложные роды;
  • недоношенность малыша;
  • кислородное голодание младенца в утробе матери или при родах (обвитие пуповины и пр.).

Когда развивается патологическая форма желтухи, билирубин зашкаливает, достигая 500-600 единиц. В некоторых случаях повышение показателя свидетельствует о других нарушениях:

  • патологии печени у ребенка;
  • гормональные отклонения;
  • резус-конфликт между малышом и мамой;
  • генетические болезни, вызывающие поражение эритроцитарных оболочек;
  • непроходимость кишечника или желчных каналов.

Если у новорожденного очень высок показатель билирубина, вероятно причина в приеме сильнодействующих препаратов женщиной при беременности. Независимо от причин и симптомов, нужно срочно принять меры и найти, чем снизить концентрацию вещества. Несвоевременное лечение в этом случае опасно такими последствиями:

  • замедленное развитие;
  • нарушение слуха;
  • двигательный паралич.

Как понижают содержание билирубина у грудничков?

Эффективным и быстрым методом лечения считается метод билирубинемии, который предполагает применение световых лучей. Сегодня его редко используют, а вместо этого, детям прописывают специализированные медикаментозные препараты.

Фототерапия, которую некоторые используют, дает результат при высоком билирубине лишь в первые дни жизни младенцев. В запущенных случаях без медикаментов обойтись не удастся. В любом случае перед тем, как дать малышу любой препарат, сами изучите инструкцию на предмет противопоказаний и побочных воздействий. Лучше найти врача, которому можно спокойно довериться.

Очень помогает, если высокий билирубин, регулярное и налаженное грудное кормление по требованию, особенно молозивом. Материнское молоко выводит токсины из организма ребенка и дает защиту от разных заболеваний. Кормящей маме рекомендовано употреблять отвар шиповника и вообще пить больше жидкости, а малышу делать солнечные ванны. Иногда педиатры прописывают аскорбиновую кислоту и глюкозосодержащие препараты.

www.sportobzor.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0