Биохимическая беременность: проявления, признаки, уровень ХГЧ. Что делать при БхБ?
Не каждое оплодотворение яйцеклетки переходит в полноценную беременность и завершается рождением ребенка. Вероятность наступления беременности при естественном оплодотворении всего 30%.
В большинстве случаев женщина не подозревает о том, что произошло оплодотворение. В срок или с небольшой задержкой начинается менструация. И только анализы крови на гормоны могут показать, что беременность была, но завершилась прерыванием. Состояние это называется биохимическая беременность (БхБ).
Содержание
Что означает биохимическая беременность и как проявляется
Причины биохимической беременности или почему случается прерывание
Изменение ХГЧ
Симптомы
Планирование беременности после БхБ
Через сколько можно забеременеть?
Что нужно сделать, если ситуация повторная?
Лечение после биохимической беременности
Что такое биохимическая беременность
Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Затем она двигается по трубе к полости матки. Но в этот период клетки делятся, проходят стадию зиготы, дробления и формирования бластоцисты. На это отводится приблизительно 5-6 суток после оплодотворения. В этот период происходят сложные биохимические реакции, которые подготавливают эндометрий к имплантации эмбриона.
Определить наличие беременности в первые 1-2 недели невозможно с помощью теста или визуального осмотра женщины, она ни как не проявляется. Даже аппарат УЗИ не покажет наличие оплодотворенной яйцеклетки. Только анализы крови могут уловить характерные изменения. Поэтому этот период называют биохимической беременностью. Часто она так и не переходит в полноценную гестацию, а завершается потерей плодного яйца и наступлением менструации.
Низкий прогестерон на ранних сроках беременности
Это значит, что биохимическая беременность может перерасти в нормальную. Но часто диагностируется состояние биохимической беременности уже на этапе ее завершения, когда уровень ХГЧ находится в плато или падает. Об этом чуть позже.
Для имплантации эмбриона в стенку матки природой отведен небольшой промежуток времени. «Окно имплантации» открыто всего двое суток. В этот период происходит биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием. Бластоциста для контакта со слизистой стенки матки освобождается от блестящей оболочки. Клетки трофобласта выпячивают особые пальцевидные отростки, которые нужны для погружения в эндометрий. Они выделяют цитокины, факторы роста, которые воздействуют на эндометрий. Его клетки вытягивают ворсинки-пиноподии, чтобы привлечь бластоцисту и помочь ей закрепиться.
После имплантации новая оболочка эмбриона – хорион. Он синтезирует хорионический гонадотропин, необходимый для стимуляции желтого тела на выработку прогестерона. При этом наступление менструации становится невозможным.
Причины биохимической беременности
Беременность не прогрессирует дальше стадии биохимической по причинам, связанным с состоянием матери или эмбриона. Со стороны женщины причины могут быть следующие:
Нарушение рецептивности эндометрия. Хронические воспалительные заболевания, гиперплазия, частые выскабливания полости матки или аборты нарушают способность эндометрия принимать бластоцисту.
Гормональные изменения часто связаны с недостатком прогестерона. При этом нарушается созревание эндометрия и его подготовка к имплантации. Это состояние может наблюдаться при недостаточности желтого тела. Но пользу не приносит и его избыток.
Аутоиммунные болезни, которые связаны с выработкой антител против веществ, образующихся в период развития эмбриона.
Нарушения свертываемости крови сопровождается микротромбозами, которые не представляют существенной опасности для матери, но нарушают питание эмбриона и приводят к его гибели.
Со стороны эмбриона причина внезапного завершения развития может заключаться в хромосомных аномалиях.
Динамика ХГЧ при биохимической беременности и ее признаки
Хорионический гонадотропин является биохимическим маркером прогрессирования беременности. Он начинает стремительно нарастать, удваиваясь каждые сутки. Но в случае с биохимической беременностью его показатели редко превышают отметку в 100 мМЕ/мл. Динамика прироста также отличается. Сначала гормон растет как при нормально прогрессирующей беременности, но затем рост внезапно прекращается и начинается снижение. Это признак прерывания беременности.
В моче концентрация ХГЧ остается минимальной и не определяется тестами на беременность.
ХГЧ: таблица норм по неделям беременности
Как определить, что произошло оплодотворение
Не всегда биохимическая беременность сопровождается выраженными симптомами. Иногда это состояние остается незамеченным. В остальных случаях женщину могут беспокоить следующие отклонения:
Эти признаки неспецифичны и могут сопутствовать предменструальному синдрому. Дополнительными симптомами могут служить:
задержка менструации на 1-5 дней;
обильное и болезненное кровотечение во время месячных.
Для тех, кто не планировал заводить ребенка, биохимическая беременность может остаться незамеченной. Если же женщина готовилась и с нетерпением ожидала зачатия, то появление признаков прерывания становится неприятной новостью.
Что происходит после: беременность после биохимической беременности
Прерывание до появления признаков зачатия не приводит к сбою менструального цикла, следующие месячные должны начаться в срок. Гормональный фон еще не успевает претерпеть серьезных изменений в сторону поддержания беременности, поэтому дальнейшие изменения в матке и яичниках соответствуют нормальному менструальному циклу.
При прерывании биохимической беременности происходит обычное отторжение эндометрия, как при менструации. Дальше под влиянием гормонов, происходит восстановление поверхности матки, вновь вырастает эндометрий. В яичниках появляется доминантный фолликул и в срок происходит овуляция.
Но если причиной биохимической беременности стали гормональные отклонения, то они способны нарушить менструальный цикл.
Через сколько можно беременеть?
Биохимическая беременность не влияет на половую жизнь. Ведь многие женщины даже не знают, что были беременны несколько раз, но продолжают вести активную сексуальную жизнь после окончания менструации.
Поэтому повторно беременность можно планировать уже в следующем менструальном цикле, если нет серьезных противопоказаний и биохимическая беременность не повторяется несколько раз подряд.
Повторный цикл ЭКО после биохимической беременности планируют в зависимости от выраженности симптомов гиперстимуляции, состояния эндометрия, наличия замороженных эмбрионов, необходимости проведения дополнительных методов исследования или лечения.
Зачатие и развитие беременности, которое наступило после биохимической беременности с прерыванием, являются физиологическими.
Что нужно учесть и обследовать
Однократное прерывание биохимической беременности не говорит о серьезных патологиях, возможно, что бластоциста не успела в «окно имплантации». Но повторные прерывания, а также выкидыши уже диагностированной беременности в сроке до 12 недель могут говорить о серьезных патологиях. Поэтому необходимо провести обследование, прежде чем планировать зачатие:
антитела к фосфолипидам и специфические иммуноглобулины к бэта-2 антитромбину;
волчаночный антикоагулянт;
коагулограмма.
По показаниям назначают консультацию генетика, который поможет установить генетические отклонения, имеющиеся в роду со стороны матери и отца будущего ребенка.
Коррекция состояния после биохимической беременности
Биохимическая беременность не является болезнью и не требует специального лечения. Она завершается менструальным кровотечением, поэтому не требует выскабливания или приема специальных препаратов.
В некоторых случаях женщина принимает решение подождать с зачатием, тогда ей необходим эффективный метод контрацепции. Прием оральных контрацептивов будет оптимальным вариантом. Он поможет отрегулировать менструальный цикл и даст отдых яичникам. Можно использовать такой способ предохранения от 3 месяцев до нескольких лет подряд. В некоторых случаях короткий курс КОК помогает достичь ребаунд-эффекта, когда беременность наступает сразу после прекращения приема препарата.
Автор: Светлана Стас
Актуальное видео
Почему не развивается беременность
Статьи по теме
Синдром гиперстимуляции яичников
Как делают ЭКО
ЭКО после 40 лет
Оплодотворение яйцеклетки
Какие выделения, если произошло зачатие
Лучший возраст для беременности
stanumamoy.com.ua
Биохимическая беременность
О том, что такое биохимическая беременность, знают или хотя бы слышали лишь некоторые из нас. Но переживает такое явление почти каждая третья взрослая женщина, говорят медики. Причем в некоторых случаях подобное повторяется по несколько раз в течение жизни детородных дам. О чем же идет речь?
Если говорить емко и коротко, то под биохимической подразумевают беременность, которая не развивается и самопрерывается на очень ранних сроках. То есть она обречена, не может продолжаться, хотя начинается вполне нормально. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка продвигается половыми путями женщины, в назначенное время достигая положенного места — полости матки. Плодное яйцо закрепляется в маточном эндометрии, но вместо развиваться дальше, оно вскоре отторгается женским организмом и выводится вместе с кровянистыми выделениями.
Выкидыш происходит приблизительно через две недели после зачатия, то есть практически сразу после имплантации плодного яйца. В этот период ни гинеколог во время осмотра женщины на кресле, ни узист во время проведения ультразвукового исследования не способны диагностировать определить наличие плодного яйца по причине его крайне маленьких размеров. И это является самым главным отличием биохимической беременности от обычной, клинической. Потому что если беременность была «официально» констатирована, то есть определена врачом вместе с предположительным ее сроком (гинеколог или специалист на УЗ-обследовании выявил плодное яйцо), то даже если она прервется, это будет считаться выкидышем, а не биохимической беременностью.
И, тем не менее, в очень редких случаях сверхчувствительные тесты на беременность иногда показывают пусть и нечеткую, но вторую полосу. А все потому, что едва не единственным доказательством биохимической беременности может быть временное повышение уровня ХГЧ.
Если женщина планирует зачатие или лечится от бесплодия и регулярно сдает кровь на ХГЧ, то она с большой вероятностью может распознать описываемое явление. Особый гормон — хорионический гонадотропин человека — начинает выделяться хорионом, то есть плодными оболочками, сразу после зачатия. Его уровень стремительно возрастает, и уже спустя неделю ХГЧ можно определить в крови, а еще через 7-10 дней — и в моче беременной женщины.
О наступлении беременности можно говорить, если анализ крови на ХГЧ определил концентрацию гормона на уровне 5-6 мЕд/мл и выше. Но при биохимической возрастающие в течение нескольких дней показатели (которые редко превышают отметку в 100 единиц) затем внезапно начинают падать: вследствие произошедшего выкидыша концентрация хорионического гонадотропина начинает уменьшаться. Еще спустя несколько дней ни анализ крови на гормон ХГЧ, ни тем более аптечный тест не дадут положительного результата: беременности нет, как и не бывало, а вместо этого начинаются очередные месячные.
Как Вы понимаете, заподозрить или удостовериться в том, что у нее произошел самопроизвольный аборт уже в первые дни после зачатия, способна лишь та женщина, которая из месяца в месяц ожидает наступления зачатия и отслеживает уровень ХГЧ при малейшей задержке менструации. Могут ли остальные распознать признаки такого состояния без этого теста?
Очень маловероятно. Если женщина даже не подозревает о том, что была беременна в этом цикле, то она никак этого узнать и не сможет. Потому что при биохимической беременности не наблюдается никаких характерных для этого состояния признаков, как-то изменений грудных желез, повышения чувствительности сосков, усиления обоняния, изменения аппетита или настроения и прочих.
Если же основания предполагать, что оплодотворение в этом цикле могло состояться, присутствуют, то на мысль о биохимической беременности могут натолкнуть следующие вероятные признаки:
сбой менструального цикла (очередные месячные после этого могут начинаться с небольшой задержкой, обычно не превышающей недели);
непривычная болезненность месячных;
усиление кровянистых выделений по сравнению с обычным циклом.
Однако обращаем внимание, что эти симптомы могут только косвенно указывать на то, что, вероятно, состоялась биохимическая беременность. Кроме того, очень часто и эти признаки отсутствуют.
Итак, с существованием и природой явления медики немного разобрались, но остается без ответа главный вопрос: почему возникает такое явление, в чем причины подлобного нарушения?
Факторы, обрекающие только что начавшуюся беременность сразу же закончиться, в точности определить не удается. Безусловно, ученые предполагают, что виной всему — какие-то сбои в работе материнского организма или плодного яйца. Скорее всего, имеющиеся в том или другом случае патологии делают дальнейшее развитие эмбриона невозможным.
Среди самых вероятных причин описываемого явления врачи называют следующие:
иммунные и аутоиммунные заболевания женщины, приводящие к отторжению «чужеродных» клеток образовавшегося плодного яйца;
гормональные нарушения в организме женщины, чаще всего — недостаток гормона прогестерона, необходимого для поддержания и развития беременности;
некоторые заболевания крови будущей матери;
развитие несовместимых с жизнью аномалий в клетках будущего эмбриона.
Некоторым читательницам может показаться, что биохимическая беременность — своеобразный приговор, на изменение которого мы с вами не в силах повлиять. Но не стоит драматизировать. В большинстве всех случаев наступление обычной физиологической беременности, способной закончиться благополучным рождением малыша, возможно сразу же в следующем цикле после срыва биохимической. Никакого специального лечения или особой подготовки в этом случае не требуется.
И не скорбите: такой плод все равно не имеет шансов на выживание — к сожалению, вследствие развивающейся патологии выкидыш или самоабрт неизбежен.
Однако гинекологи акцентируют на следующем: если у женщины неоднократно повторяется подобная ситуация, то с большой долей вероятности можно говорить о привычном невынашивании, а такое нарушение уже требует полного обследования пары и прохождения специальной терапии. Между прочим, обычно именно так женщина и узнает о том, что существует некая призрачная беременность, называемая в медицине биохимической.
Однако если серьезно заняться вопросом, то дело закончиться успехом. Нужно лишь верить и надеяться, но и самой не плошать.
Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко
nashidetki.net
Хгч при биохимической беременности
24 октября 2016 0 3886
Оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение из фаллопиевой трубы в матку и имплантация – начальные и, вместе с тем, наименее изученные этапы беременности. Если на каком-то из них происходит сбой, случается самопроизвольный аборт. В этом случае речь будет идти о таком явлении, как биохимическая беременность.
Чаще всего женщина не знает, что произошло зачатие и естественное изгнание плодного яйца. Кровотечение практически совпадает по времени с очередной менструацией и не вызывает беспокойства. По статистике около 70-75% всех беременностей являются биохимическими.
Биохимическая беременность: что это?
Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.
Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.
По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным. Подробнее о правилах измерения базальной температуры→
В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.
Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. Ранние признаки. которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.
Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.
Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:
незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
более выраженную боль при кровотечении;
более интенсивные выделения.
Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.
Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:
наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует имплантации эмбриона и снижает сократительную способность матки;
наличие заболеваний крови у женщины;
несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.
Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа. Подробнее о кариотипировании супругов→
ХГЧ при биохимической беременности
Начало любой беременности сопровождается повышением уровня ХГЧ. Этот гормон вырабатывается клетками хориона и свидетельствует об имплантации еще до того, как это можно будет подтвердить с помощью УЗИ.
Биохимическая беременность не исключение: при ее наступлении концентрация ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и каждые 2 дня увеличивается вдвое. В моче этот гормон появляется позже, перед наступлением месячных. Поэтому домашними тестами можно не успеть «поймать» его пик.
Но если женщина сдает кровь на анализ до предполагаемого начала менструации, то получит положительный результат, по которому можно будет определить дату зачатия. Повторное исследование, как правило, указывает на снижение ХГЧ до обычного уровня (5 мМЕ/мл). Врач делает вывод о завершившейся биохимической беременности.
Если же повторный лабораторный анализ крови указывает на увеличение концентрации ХГЧ и через некоторое время наличие плодного яйца подтверждается УЗИ, то беременность считается обычной. Прерывание на более поздних сроках также не делает ее биохимической.
Нужно ли лечение?
Биохимическая беременность – это не заболевание. Поэтому лечить ее не нужно. Выкидыш на столь ранних сроках происходит без осложнений и не требует медицинской помощи (приема медикаментов, проведения выскабливания матки. аспирации и т. д.). Репродуктивная система самостоятельно и быстро восстанавливается.
Но когда прерывание на ранних сроках случается неоднократно, необходимо задуматься об устранении причин, его вызывающих. Для начала потребуется пройти ряд обследований, а затем лечение.
В некоторых случаях, восстановить здоровье и избавиться от бесплодия невозможно. Тогда решается вопрос о проведении процедуры ЭКО. использовании донорского материала.
Когда можно начинать планирование?
Обычная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Вероятность благополучного вынашивания ребенка достаточно велика.
Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках не приводит к развитию осложнений, не влияет на репродуктивное здоровье женщины. Таким образом, откладывать планирование нет необходимости.
Биохимическая беременность — что же это такое? Вопрос остается актуальным, так как часто подобное состояние остается незамеченным: плодное яйцо изгоняется из матки на ранних сроках, это происходит практически бессимптомно и не влечет за собой осложнений.
Единичные случаи такого самопроизвольного аборта встречаются часто и не требуют медицинского вмешательства, а успешное зачатие и вынашивание возможно уже со следующего цикла. Когда биохимическая беременность повторяется несколько раз подряд, для успешного планирования малыша необходимо выяснить ее причины и, по возможности, устранить их.
Автор: Ольга Ханова, врач,специально для Mama66.ru
Полезное видео: признаки беременности до задержки месячных
Планирование
Беременность
Роды
Каталог товаров
Беременность биохимического типа после ЭКО
Биохимическая беременность после ЭКО – распространенное явление. В этом случае происходит ранний самоаборт. Беременность состоялась, но не развилась в клиническую. При естественном зачатии беременность данного типа диагностируют редко. Хотя встречается она у многих женщин репродуктивного возраста. Прерывание происходит на крайне раннем сроке, задержка месячных минимальна. Женщина обычно даже не подозревает об успешном зачатии и последующем выкидыше.
При ЭКО биохимическую диагностику проводят не позднее двух недель после переноса эмбриона. Анализ на содержание ХГЧ помогает определить беременность биохимического типа.
Что такое биохимическая беременность?
Что такое биохимическая беременность (БХБ)? От обычной беременности состояние отличается лишь ранним прерыванием. Самоаборт происходит практически сразу после эмбриональной имплантации. Беременность прерывается до возможности определения ее на ультразвуковом исследовании либо врачебном осмотре. Беременность биохимического типа сначала развивается как обычная, но в результате сбоя не переходит в клиническую беременность. Вместо этого наступает менструация. С месячными выходит и плодное яйцо.
По статистике с данным явлением сталкивается больше 50% женщин репродуктивного возраста. При этом знают, что беременность существовала, единицы. Самопроизвольный аборт происходит с наступлением месячных. На ранних сроках женщина не подозревает о своем интересном положении, поэтому критические дни не вызывают беспокойства. Они могут проходить с обильным кровотечением или болями. Однако настораживает это лишь в случае, если пара планировала зачатие. После БХБ организм восстанавливается сам. Учитывая все факторы, неудивительно, что многие женщины даже не слышали о понятии «беременность биохимического типа».
Врачи активно заговорили о проблеме недавно – с распространением ЭКО. Этот современный вспомогательный репродуктивный метод в последние годы приобрел огромную популярность. Процедура помогает решить проблему бесплодия многим семьям, мечтающим о малыше. Однако после применения данного метода биохимическая беременность случается часто.
При естественном зачатии БХБ диагностируют редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легко распознать. Не позднее двух недель после переноса эмбриона проводят анализ на ХГЧ. Он дает возможность определить беременность, а при самоаборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.
Причины беременности биохимического типа
Почему беременность прерывается на самом раннем сроке и не развивается дальше? Это волнует многих женщин, столкнувшихся с репродуктивными проблемами. Дать исчерпывающий ответ на вопрос врачи не могут. Выделяют несколько основных причин БХБ:
Нарушение гормонального фона. Самопроизвольный аборт может случиться, если в женском организме в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Особенно этот гормон важен на ранних сроках. Он отвечает за удерживание плода. Хотя при ЭКО показана гормональная поддержка, однако это только увеличивает риски сбоев.
Искусственная стимуляция овуляции. Процедура необходима, чтобы созрело несколько яйцеклеток. Искусственное стимулирование важно для благоприятного исхода ЭКО, но сказывается на организме в целом.
Хромосомные аномалии у зародыша. Организм на генном уровне распознает патологии в хромосомном наборе и отторгает плод.
Наличие заболеваний крови у матери (например, тромбофилия).
Иммунные/аутоиммунные факторы. Женский организм может распознать в эмбрионе чужеродный объект. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для отторжения «опасности». В конечном итоге это приводит к самопроизвольному аборту.
Возникновение биохимической беременности при ЭКО по причинам стресса тоже не редкость. Спонтанный выкидыш может случиться из-за общего состояния здоровья женщины. Нужно привести свой организм в порядок задолго до процедуры искусственного зачатия. Планирование подразумевает, что пара будет:
вести здоровый образ жизни;
правильно питаться;
лечить хронические заболевания;
минимизировать риски, связанные с вредной работой и неблагоприятной окружающей средой.
В большинстве случаев точно выявить причины БХБ невозможно. Врач может определить только самые распространенные факторы, провоцирующие выкидыш на раннем сроке. Множество причин данного явления до сих пор остается загадкой для медицины. Об этом свидетельствует то, что преклинический аборт случается у совершенно здоровых женщин при естественном зачатии.
ХГЧ при ЭКО
Беременность биохимического типа не сопровождается выраженной симптоматикой. Симптомы просто не успевают проявиться в силу раннего выкидыша. Небольшие проявления иногда можно зафиксировать. Особенно после ЭКО. При использовании репродуктивного метода признаки беременности проявляются интенсивней. Это касается и первых признаков. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Однако это срабатывает не всегда.
Анализ на ХГЧ – единственный способ определить беременность на самых ранних сроках. ХГЧ обнаруживается только в организме будущих мам. Выработка гормона начинается через неделю после зачатия. Наличие ХГЧ в крови позволяет выявить наступление беременности на раннем сроке. Определить переросла ли беременность в клиническую (эмбрион прижился) или стала биохимической (ранний самопроизвольный аборт) можно с помощью контроля показателя в динамике.
При экстракорпоральном оплодотворении биохимическую беременность выявляют всегда. Контролю ХГЧ при процедуре искусственного зачатия уделяют пристальное внимание. Уровень гормона показывает произошла ли имплантация эмбрионов, как они развиваются. С помощью анализа на ХГЧ эффективность ЭКО можно оценить через 14 дней после проведения процедуры.
Расшифровка анализа
В норме в первые недели наблюдается ежедневное удвоение показателей ХГЧ. Если уровень гормона равен 100 мМЕ/л и больше, то беременность наступила. Результаты говорят о высоких шансах благополучного вынашивания.
Отсутствие прироста гормона и его резкое снижение указывает на угрозу самопроизвольного выкидыша. Если на первом анализе ХГЧ превысил 5 мЕд/мл, а на втором понизился, то произошел ранний выкидыш. Подтверждением БХБ становятся месячные. Они наступают в срок или с минимальной задержкой.
При ЭКО гормональный анализ делают чаще и раньше, чем при обычной беременности. Это помогает отслеживать развитие беременности. Иногда первый анализ показывает прирост гормона, повторный – резкое уменьшение, третий – прирост. При искусственном зачатии обычно подсаживают две яйцеклетки. Скачки гормона (прирост – падение – прирост) свидетельствуют о гибели одной оплодотворенной яйцеклетки и развитии второй. Если прижились обе яйцеклетки, то показатели первичного анализа возрастают в 3 – 4 раза по сравнению с однояйцевой беременностью.
Сделать точную расшифровку анализа может только врач. По результатам исследования крови он определяет наличие/отсутствие беременности биохимического типа, следит за развитием плода, оценивает возможные риски. Женщине, решившей забеременеть при помощи вспомогательного репродуктивного метода, нужно выполнять рекомендации врача по регулярности сдачи анализа на уровень ХГЧ.
Лечение после биохимической беременности
Беременность биохимического типа – не болезнь, не патология. Самоаборт после ЭКО не требует ни специфической медикаментозной терапии, ни выскабливания матки. Эндометрий выходит при месячных. Зародыш настолько мал, что проблем с отторжением не возникает. О выходе свидетельствует наличие характерных небольших сгустков при менструации.
Чтобы самопроизвольное отторжение не повторилось, важно выявить причину БХБ. Репродуктолог разбирает даже единичный случай самоаборта. Это позволяет снизить риски повторения сценария в дальнейшем. При первичной БХБ повторение процедуры искусственного зачатия возможно после проведения повторного обследования пары. Новый протокол может увенчаться успехом, даже если точные причины раннего выкидыша не определены. Естественно, при условии, что женщина и мужчина здоровы. Если биохимическая беременность после ЭКО развивается постоянно, то попытки подсадки эмбрионов прекращаются до выявления и устранения причин.
Диагностика БХБ при ЭКО – повод предпринять предупреждающие меры. Врач-репродуктолог может рекомендовать:
записаться на прием к иммунологу;
посетить гематолога;
проверить наличие антифосфолипидного синдрома;
пройти генетическое обследование обоим партнерам.
Когда дополнительное обследование пары показывает проблемы по мужской линии, партнеру назначают терапию. Процедуру откладывают до завершения лечения. Важную роль играет изучение гормонального фона пациентки. Сначала проводится тщательный анализ гормонов предыдущего протокола. При следующем протоколе мониторинг гормонального фона будет проводиться чаще. Это позволит избежать повторного развития ранопрерывающейся беременности.
Повтор протокола ЭКО после БХБ
Самопроизвольный аборт при искусственном зачатии не значит, что отторжение эмбриона повторится в следующем протоколе. Тем более если были проведены меры по снижению рисков. Однако нужно выждать время. Оно необходимо для проведения дополнительных обследований. Пауза позволяет женскому организму восстановиться, ведь процедура предполагает определенную нагрузку.
Следующий протокол обычно рекомендуют проводить через 90 дней после диагностики биохимической беременности. Однако точный срок может определить только врач. Он напрямую зависит от выявленных причин раннего выкидыша и общего состояния здоровья пациентки. Учитывается и индивидуальная переносимость вспомогательной репродуктивной методики.
Пара, мечтающая стать родителями, должна знать важный факт. Пауза в три месяца отводится только для повторной процедуры ЭКО. Если протокол закончился биохимической беременностью, многие врачи рекомендуют попытаться добиться интересного положения естественным путем. БХБ после ЭКО увеличивает шансы на естественное зачатие в следующем цикле. Организм настроен на зачатие и последующее вынашивание, поэтому попытки могут увенчаться долгожданными двумя полосками. Предварительно нужно обсудить возможность естественной беременности со своим врачом. Он расскажет о возможных рисках, даст рекомендации, касающиеся дальнейшего планирования.
Не следует рассматривать биохимическую беременность как страшную патологию и ставить крест на своей мечте о ребенке после раннего самопроизвольного выкидыша. При ЭКО отторжение оплодотворенной яйцеклетки особенно неприятно. Процедура требует материальных затрат, забирает много времени и сил. Многие пары боятся, что БХБ повторится, и оставляют попытки обрести настоящую семью. Врачи не так категоричны по отношению к биохимической беременности при искусственном зачатии. Они считают факт имплантации очень важным. Если выявить причину раннего выкидыша и минимизировать риски, то долгожданная беременность обязательно наступит.
Причины биохимической беременности после ЭКО
Яйцеклетка после оплодотворения передвигается по трубам в направлении матки, чтобы пройти там имплантацию. Когда данная манипуляция, по разным причинам не случается, процесс зачатия срывается. Ниже рассмотрим, что такое биохимическая беременность после эко, потому что именно она наблюдается при отрицательном итоге операции.
Особенности срыва
Это явление отмечают, как процесс зачатия ребенка, прерванный на начальном сроке. Обычно это происходит до трех недель. Таким образом, прерывание способно наступить до задержки менструации. По завершении менструация проходит в привычном режиме. Биохимическая беременность при эко – это процесс, завершающийся до возможности его подтверждения на УЗИ. Даже на осмотре у гинеколога беременность бывает еще не заметна.
Обнаружить ее возможно только благодаря проведению биохимических анализов. По статистическим данным такое явление наблюдается у 70% женщин, ожидающих рождение ребенка. Попытки забеременеть не следует прерывать. Овуляция после биохимической беременности способна произойти уже вовремя следующего цикла.
Срыв беременности определяют с помощью проводимых биохимических исследований. Когда женщина обнаружила задержку менструации, доктор отправляет ее сделать анализ крови на ХГЧ. Показатели будут превышать нормальный уровень, оплодотворенное яйцо в полости матки не обнаруживается.
В чем заключаются причины биохимической беременности после эко:
гормональные нарушения женского организма, прежде всего, нехватка прогестерона;
отклонения иммунной системы;
аутоиммунные процессы. Плод воспринимается инородным телом при повышенном иммунитете. Он активно отторгается, беременность прерывается.
Также она срывается, когда зародыш имеет аномальный хромосомный аппарат. Естественный отбор происходит на генном уровне, нездоровый эмбрион даже не начинает развиваться, случается самопрерывание. В большинстве случаев, причины, приведшие к срыву беременности, остаются не известными. Многие ссылаются на токсические факторы, однако, это далеко не так.
Женская половина населения не замечает данную беременность, потому что признаки, симптомы ее отсутствуют. Ультразвуковое исследование не показывает оплодотворенное яйцо. Только показатели ХГЧ при биохимической беременности после переноса зародыша определяют ее наличие. В этот момент важно понаблюдать за динамикой: гормон начинает снижение.
Биохимическая беременность после эко не относится к заболеваниям. Следовательно, говорить об ее лечении не совсем корректно. Точным термином считается «устранение причин», ведь именно они подвели к срыву. Многие представительницы женского пола сталкиваются с этой проблемой много раз. У них развивается синдром привычного невынашивания.
Во время осмотра доктор предписывает пройти:
сдачу крови на гемостаз, чтобы оценить возможность свертываемости;
исследование кариотипа (направляются на него оба члена семьи);
анализ мутации генов;
обследование гормонального фона.
Месячные после биохимической беременности уносят совсем маленький зародыш, выскабливать, медикаментозное вмешательство абсолютно не потребуется.
Планирование следующего протокола рекомендуется перенести до завершения комплексного обследования. На выяснение причины биохимической беременности после эко понадобится время.
Женщины с многоразовым срывом обязаны относиться к своему здоровью очень бережно. Единичное прерывание не подразумевает проблем. Оно не наносит никакой вред женскому организму.
Многие пары сталкиваются с бесплодием. Единственным вариантом решения вопроса часто является только эко. Согласившись на такой шаг, супружеская пара уже через 9 месяцев может иметь долгожданного ребенка. Однако при подобной форме оплодотворения существует возможность биохимической беременности. Зависит она напрямую от состояния здоровья женщины, личностной переносимости запланированной манипуляции.
Представительницы женского пола, не планирующие заранее беременность, часто не замечают ее биохимический срыв. Они не ощущают изменений внутри перед началом менструации. Пациентки, планирующие рождение малыша, присматриваются к себе. Поэтому любые отклонения они определяют быстро.
задержка менструального цикла;
чрезмерная обильность выделений;
сильные болезненные ощущения.
Биохимическая беременность при эко, причины, указывающие на нее, могут говорить о наличии бесплодия, постоянном невынашивании плода. Значит, в таких случаях понадобится провести комплексное обследование женщины, хотя достаточно часто данное явление проходит без последствий.
Новое зачатие малыша возможно довольно скоро, специальный перерыв не требуется. Если в чем-то не уверены, посетите доктора, получите подробную консультацию, пройдите дополнительное обследование.
Удивительно, но женщина порой даже не подозревает о собственной беременности – более того, будущая мать может перенести естественный аборт и не заметить изменений в своем состоянии. Медицинская статистика сообщает, что около 70% всех беременностей проходит в скрытой форме и самопроизвольно прерывается в первые недели. Такое состояние называют биохимической беременностью (БХБ).
Симптомы
Главная особенность БХБ – в 9 случаях из 10 диагноз ставится постфактум, она обнаруживается уже в момент начала нового репродуктивного цикла. Это состояние определяет только анализ крови, фиксирующий изменение уровня гормона ХГЧ при биохимической беременности, отсюда и ее название. Необходимые изменения в организме происходят, но не получают развития.
Биохимическая беременность не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может ничего не подозревать. Обычно небольшие отклонения от привычного самочувствия не вызывают беспокойства – признаки становятся явными только при тщательном наблюдении за циклом и состоянием организма будущей матери.
Не стоит ждать классических проявлений, таких, как тошнота, повышенная утомляемость, изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Эти сигналы организм посылает при успешном закреплении зародыша. При БХБ основные симптомы следующие:
задержка менструации на 5-7 дней;
мажущие выделения за неделю до предполагаемых месячных;
интенсивное кровотечение;
сильные спазмы при менструации.
Менструация после БХБ идет по плану, со следующего месяца продолжительность и нормальная обильность восстанавливаются.
Диагностика
В большинстве случаев БХБ не диагностируется – женщина не знает о произошедших изменениях, причин для врачебного обследования нет. Беременность не удастся определить привычными методами, такими, как осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ, использование экспресс-тестов.
Самый надежный показатель – возрастание уровня гормона хорионического гонадотропина в крови. Он увеличивается сначала по норме, а затем идет на спад, но обнаружить этот подъем возможно только до начала менструации.
В случае, если на УЗИ отчетливо виден зародыш, а при осмотре фиксируется увеличение внутренних половых органов женщины и набухание молочных желез, гинеколог диагностирует физиологическую беременность.
Уровень ХГЧ при биохимической беременности
Гормон выделяется хорионом – одним из элементов зародыша. По мере его роста и развития концентрация ХГЧ увеличивается, наименьший уровень – 5 мМЕ/мл. При нормальном протекании беременности он каждый день увеличивается вдвое.
Если женщина подозревает, что она беременна, лучше сразу сдать кровь для лабораторного исследования: домашние тесты ненадежны и обладают малой чувствительностью.
По результатам анализов врач сможет определить, произошло ли зачатие, но для точности необходимо сдать кровь дважды с интервалом в несколько дней. Возможны два варианта развития событий:
уровень ХГЧ не перестает увеличиваться, что свидетельствует о нормальном протекании беременности;
ХГЧ нарастает, затем достигает определенного пика и резко снижается до обычных показателей, что знаменует завершение биохимической беременности.
Причины развития
Гинекологам относительно недавно удалось установить, что такое биохимическая беременность. Раньше они даже не подозревали об этом диагнозе, но теперь он смог многое прояснить в развитии плода на начальных стадиях.
Причины биохимической беременности чаще всего никак не связаны с отклонениями в работе репродуктивной системы. Ее развитие ограничивают общие показатели работы организма и даже особенности образа жизни.
Несмотря на то, что большинство факторов связано с состоянием женщины, на успешное развитие беременности также влияет здоровье отца.
Главные причины БХБ:
Отклонения в гормональном фоне будущей матери. Если концентрация прогестерона недостаточно высока, беременность прервется естественным путем.
Иммунные и аутоиммунные болезни, при которых организм распознает зародыш как чужеродное тело и отторгает. Играет роль общая слабость иммунитета.
Заболевания крови, такие как тромбофилия. Матка не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, а зародыш в таких условиях не выживает.
Неправильный образ жизни. Переутомление, нарушение режима сна, неправильное питание – это маркеры, по которым организм понимает, что женщина в подобном состоянии не сможет выносить плод. Особенно важен рацион – только натуральные продукты и большое количество белка.
Генетические мутации зародыша, не совместимые с жизнью. Плохие гены, которые могут быть получены от любого из родителей.
Разовый случай БХБ – не повод для паники, это отклонение встречается у многих женщин.
Если же ситуация повторяется несколько раз подряд, стоит обратиться к врачу для определения причин. Понадобится помощь не только репродуктолога и гинеколога, но также гематолога, иммунолога, терапевта, диетолога. Для нормализации состояния достаточно будет устранить провоцирующие факторы.
Последствия
Поскольку БХБ не является заболеванием и не требует прямого вмешательства, ее последствия минимальны и нельзя говорить о том, что этот диагноз провоцирует неспособность к вынашиванию или бесплодие. Попытки к зачатию после естественного прерывания беременности можно возобновить сразу же в новом цикле. Желательно учесть рекомендации врачей и укрепить организм, чтобы не провоцировать повторение ситуации.
Врачи отмечают, что при своевременном обнаружении БХБ зародыш можно попытаться сохранить при помощи гормональной терапии. Это удается не так часто, но если препятствия преодолимы, беременность можно спасти.
Биохимическая беременность и ЭКО
БХБ может наступить даже после искусственного оплодотворения – в этом случае ее можно воспринимать как естественную защиту организма при стрессе. Основная причина – резкий скачок гормонов и интенсивная стимуляция овуляции.
Если биохимическая беременность наступила после ЭКО, лучше на несколько месяцев остановить попытки подсадить новую яйцеклетку – за это время женщина успеет восстановиться. Перерыв обеспечит больший успех при новых процедурах.
Биохимическая беременность – частое явление. Если женщина не подозревает о ситуации и чувствует себя хорошо, БХБ не помешает забеременеть в будущем. Когда будущей маме известен диагноз, на фоне неудачи может возникнуть стресс. Главное – не зацикливаться, следовать советам докторов и не оставлять попыток.
