Главная » Статьи » Чем грозит тонус матки при беременности
Чем грозит тонус матки при беременности
Чем опасен тонус матки при беременности: последствия для ребенка
Свернуть
Беременность – это период, когда женщина начинает прислушиваться особо тщательно к своему организму, и это верно, ведь даже самое малейшее отклонение может дать серьезные последствия. Особо опасен гипертонус матки. Чем опасен тонус матки при беременности, и какие неприятные сюрпризы могут произойти? Эти вопросы задает себе каждая вторая женщина в положении.
Опасность тонуса матки для беременности
Если у вас тонус матки, то следует немедленно принять меры. Нельзя ждать ни секунды, ведь подобное состояние может привести к:
выкидышу (на ранних сроках);
преждевременным родам (на более позднем сроке);
замиранию беременности.
Также будущая мать подвергает опасности здоровье своего малыша. Огромное количество отклонений у детей связаны именно с данной патологией.
Рассмотрим каждую угрозу отдельно.
к содержанию ↑
Выкидыш
Повышенный тонус — опаснейшее состояние, которое угрожает здоровью беременной. На ранних сроках (до 28 недели) он провоцирует выкидыш. Если женщина чувствует тянущие боли внизу живота, нужно сразу обращаться к врачу.
Тонус на раннем сроке может возникнуть из-за:
Гормонального дисбаланса женщины: недостаточной выработки гормона прогестерона или повышенного уровня андрогенов. Выкидыш будет предотвращен в случае нормализации гормонального дисбаланса.
Интенсивного токсикоза. Из-за регулярных рвотных позывов происходят мышечные сокращения области брюшины и матки. Вследствие этого появляется тонус.
Резус-конфликта родителей малыша, то есть если у мамы положительный, а у папы отрицательный, то организм может отвергать плод. Это проявляется гипертонусом.
Частых воспалений репродуктивных органов и болезней инфекционного характера.
Вздутия и газообразования. При смене перистальтики кишечника также часто возникает патология.
Иногда выкидыш происходит в первые недели в том случае, когда эмбрион имеет более 60% генетических дефектов. Тут ничего сделать нельзя, природа возьмет свое.
При гипертонусе плод не может полноценно развиваться. Мышечная ткань пережимает сосуды и ребенку становится недостаточно кислорода – это гипоксия.
Матку в тонусе женщина сможет распознать и самостоятельно дома. При этом возникает тяжесть внизу живота, боли тянущего характера (похожи на предменструальные боли), болезненность в пояснице. В некоторых случаях беременная может заметить на белье специфические выделения с прожилками крови.
Не стоит забывать, что часто гипертонус не дает о себе знать, симптомы отсутствуют. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, который вовремя предотвратит беду.
к содержанию ↑
Преждевременные роды
Опасен ли тонус матки на более поздних сроках? Конечно, если он появился позже 28 недели, то это может вызвать преждевременные роды. Это случается из-за:
патологий матки;
инфекционных болезней;
многоводия;
многоплодной беременности;
неправильной работы щитовидной железы;
эндокринных недугов;
тяжелого физического труда;
переутомлений;
стрессов;
распития спиртных напитков и действия наркотиков;
табакокурения и прочее.
Гипертонус на поздних сроках оповещает о себе в виде тянущей сильной боли в области низа живота и в поясничном отделе. Живот твердеет. В такой ситуации немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если женщина чувствует схваткообразные маточные сокращения и/или уже произошло отхождение околоплодных вод, то родовой процесс начался и остановить его уже никто не в силах. Остается только надеяться на то, что опытные медики спасут и мать и ребенка.
к содержанию ↑
Опасность для здоровья будущего ребенка
Чем грозит тонус матки при беременности для малыша? Это состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам, но есть еще одна опасность. Женщина может родить в срок, но что же происходило все это время с ребенком в утробе? Так как мышцы, находящиеся постоянно в напряжении, сдавливали сосудики пуповины, плод не мог полноценно получать кислород. Из-за этого развивается гипоксия. Вследствие этого ребенок недополучал питательные вещества, и это привело к остановке его роста и развития. Часто возникает гипотрофия.
В дальнейшем все недостатки будут видны у новорожденного, неудивительно, если и дальнейшее развитие будет не такое, как у здоровых малышей. Чтобы избежать такого, следует постоянно наблюдаться у лечащего врача, делать контрольные ультразвуковые исследования и обращать внимание на любые изменения в организме.
к содержанию ↑
Замирание беременности
Беременность, которая закончилась замиранием – это вид невынашивания плода. При этом полностью останавливается его развитие, и он гибнет. Чаще всего это случается на ранних сроках, до 14 недели. Но, были случаи, когда такое случалось даже незадолго до предполагаемой даты родов. Для плода имеются некоторые периоды, когда он особо уязвим. Это:
Конец первого месяца беременность (с 3 по 4 неделю).
Конец 2-ого, начало 3-его месяца (8-11 неделя).
Коней четвертого, начало пятого месяца (16-18 неделя).
Важно! На 8-ой неделе у плода идет формирование важных для жизни органов, поэтому данный период считается наиболее опасным.
Есть определенные ситуации, из-за которых возникает тонус, и после беременность замирает.На беременность отрицательно воздействует:
Генетическое нарушение. Большой процент замерших беременностей принадлежит хромосомным отклонениям. Если у плода большое количество аномалий, которые несовместимы с жизнью, то происходит замирание.
Гормональный дисбаланс. Существует два варианта, при которых может произойти несчастье. Из-за недостатка прогестерона и переизбытка андрогенов. Если своевременно выявить нарушение, то замирание можно предотвратить.
Искусственные оплодотворения и ЭКО. Такие беременности часто имеют подобный исход.
Заболевания инфекционного характера. Так как иммунная система женщины слабая, он становится беззащитным к вирусам и бактериям. Любые болезни негативно влияют на ребенка, особенно цитомегаловирус и краснуха. Беречься следует на протяжении всех 9 месяцев, но самый опасный период – первые 14 недель. Тяжело переносит беременная даже простую простуду или ГРИПП, последствия могут быть непредсказуемыми. Если болезнь сопровождается длительной высокой температурой тела, интоксикацией, может возникнуть гипертонус. Ребенку будет не хватать питательных элементов, есть риск остановки его развития.
В 1-ом триместре при замирании беременности присутствует падение базальной температуры.
Имейте в виду! До того момента, пока плацента не начнет отслаиваться, женщина будет чувствовать и токсикоз, и увеличение молочных желез.
После 14 недели понять о том, что плод замер можно по отсутствию шевелений. Тонус матки – это серьезное отклонение, которое должен устранить врач. Не стоит пускать все на самотек, так как последствия могут быть очень серьезными.
vashamatka.ru
Тонус матки: симптомы и причины, как снять гипертонус, опасный для беременной женщины
Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.
Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.
Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:
происходит сильное сжатие мышечного слоя;
повышается давление в полости матки;
появляется угроза для вынашивания малыша;
высока вероятность преждевременных родов.
Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:
вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
спровоцировать выкидыш.
Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:
Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.
Нормы тонуса матки по срокам беременности
Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:
происходит не чаще 6 раз за сутки;
способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.
Свои особенности имеют последующие сроки беременности:
Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.
Признаки тонуса
Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:
ноющими, сжимающими болями внизу живота;
сокращениями мускулатуры матки;
ощущением тяжести, дискомфорта;
кровянистыми выделениями;
напряжением, окаменением живота;
болезненностью в области поясницы, крестца;
ощущением схваток.
Причины
Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:
пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
патологии щитовидной железы;
аномалии развития матки;
резус-конфликт крови родителей;
инфекционные заболевания;
патологии плаценты;
миома матки;
воспалительные процессы репродуктивных органов.
Гипертонус матки при беременности провоцируют:
психологические проблемы;
постоянные стрессы;
физические нагрузки;
далекие переезды;
занятия спортом;
авиаперелеты;
недосыпания;
сильное газообразование;
неправильное питание;
ожирение;
возраст после 35 лет;
неверное положение плода;
нарушение перистальтики кишечника;
растяжение матки при многоплодной беременности;
многоводие или большой размер ребенка;
секс до 12 недели беременности;
предыдущие выкидыши;
опухоли;
аборты.
Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:
сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
черный чай, содержащий много кофеина.
Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:
стейки из мяса с кровью;
вяленые деликатесы;
паштеты;
быстро приготовленная печень;
суши;
сало.
Диагностика
Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:
внешний контроль, фиксирование жалоб;
прощупывание живота в положении лежа на спине;
УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
тонусометрию с использованием специальных датчиков.
Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:
ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.
Что делать
Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:
снятие стресса;
полное прекращение половой жизни;
исключение физических нагрузок;
обеспечение постельного режима;
ароматерапия, которая способствует расслаблению;
использование теплых ванн и душа;
иглорефлексотерапия;
лечение резус-конфликта;
нормализация питания;
сеансы психотерапии.
Медикаментозное лечение
При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:
Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.
Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:
Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
Рибоксин – активизирует обменные процессы;
Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
Дицинон – останавливает кровянистые выделения.
Свечи
Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:
Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.
Упражнения
Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:
Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.
Как избежать тонуса матки при беременности
Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:
избегать стрессов;
начать правильно питаться;
не употреблять алкоголь;
соблюдать режим дня;
обеспечить полноценный сон;
не допускать физических перегрузок;
меньше волноваться;
не курить;
регулярно посещать гинеколога.
Видео
sovets.net
Почему тонус матки опасен при беременности?
Под тонусом матки понимают степень напряжения ее мышц: при нормальном течении беременности матка должна быть мягкой, находиться в расслабленном состоянии, что является необходимым условием для прогрессирования беременности и развития плода. Гипертонус матки – это повышение тонуса матки, которое при пальпации (ощупывании) определяется как уплотнение ее стенок. Как правило, гипертонус матки является не причиной, а следствием какого-либо нарушения в организме, нередко представляя реальную угрозу развития осложнений в течение беременности.
Матка – это орган, по большей части состоящий из мышечных волокон. Он в некотором роде уникален, так как в течение беременности должен выполнять роль домика для плода, обеспечивая рост и развитие плода, нормальное функционирование плаценты, а затем переходя в процессе родов к диаметрально противоположной роли – мощной изгоняющей силы, способствующей рождению ребенка. Столь различное «поведение» матки при беременности и в родах в основном обеспечивается влиянием гормонов. Основным гормоном беременности по праву считается прогестерон. В ранние сроки беременности он синтезируется в яичнике, а после завершения формирования плаценты она берет на себя функцию выработки этого гормона. Именно он оказывает на матку расслабляющее действие, чем способствует вынашиванию беременности и росту и развитию плода. К концу беременности гормональный фон будущей мамы изменяется, и значительно повышается уровень гормонов эстрогенов – при этом матка становится «возбудимой» (самостоятельно приходит в тонус), что является необходимым приспособительным моментом перед предстоящими родами.
Таким образом, в норме в процессе вынашивания беременности матка должна быть мягкой, расслабленной, что необходимо для обеспечения роста и развития плода. Периодическое повышение тонуса матки к сроку доношенной беременности (то есть после 38 недель) следует рассматривать как признак нормальных подготовительных процессов, происходящих в организме накануне родов.
Почему повышается тонус матки?
Причины, приводящие к повышению тонуса матки, весьма многообразны. Важно помнить, что повышенный тонус матки практически всегда является следствием какой-либо патологии, и для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить и по возможности устранить эту причину.
Среди причин, играющих роль в повышении тонуса матки, имеются не только медицинские, но и такие, как состояние хронического стресса, неблагоприятные условия труда и быта, конфликтные взаимоотношения в семье, наличие вредных факторов на производстве, работа в ночные смены, несбалансированное нерегулярное питание, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.п.), а также вредные воздействия окружающей среды.
Из медицинских причин, приводящих к повышению тонуса матки, следует отметить следующие.
На ранних сроках беременности наибольшую значимость имеют эндокринные нарушения. Это достаточно обширная группа заболеваний (нарушения функции яичников, приводящая к неполноценной подготовке слизистой оболочки матки к беременности, генитальный инфантилизм (недоразвитие, маленькие размеры внутренних половых органов), повышение уровня мужских половых гормонов, повышение уровня гормона пролактина, патология щитовидной железы и т.д.).
Состояние матки играет значительную роль в течение беременности. К так называемым маточным факторам относят пороки развития матки (двурогая матка, наличие перегородок), наличие миомы матки – доброкачественной опухоли из мышечной ткани, эндометриоза – разрастание ткани, схожей по строению с тканью эндометрия (слизистой оболочки матки) в других органах.
Осложнения беременности – такие, как многоплодие, крупный плод, многоводие, – приводят к выраженному растяжению мышц матки, провоцируя повышение тонуса.
Наличие акушерских (наличие абортов, выкидышей с выскабливанием полости матки, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов и абортов и т.п.) и гинекологических проблем (воспалительные заболевания яичников, нарушения менструального цикла и т.п.) также увеличивает риск возникновения гипертонуса матки.
Воздействие инфекционных факторов приводит к повышению тонуса матки довольно часто. Инфекция может проникнуть к плодному яйцу. Особенно опасна так называемая латентная, или скрытая, инфекция, которая до момента наступления беременности не дает никаких симптомов.
Фактором риска может быть также наличие экстрагенитальной патологии (то есть заболеваний, не связанных с органами репродукции), таких как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т.п.
Почему тонус матки опасен?
Как уже было сказано, для нормального течения беременности матка должна находиться в расслабленном состоянии для обеспечения адекватного кровотока в плаценте. При повышении тонуса – сокращении мышечных элементов – происходит пережатие мелких маточных сосудов, ухудшается кровообращение, меньше крови поступает к плаценте и плоду. Повышение тонуса матки в ранние сроки беременности может привести к самопроизвольному выкидышу и неразвивающейся беременности.
В более поздние сроки беременности повышенный тонус матки приводит к угрозе преждевременных родов. При физиологическом течении беременности до доношенного срока (доношенной беременность считается после 38 недель) шейка матки выполняет роль «замка», удерживающего плод в полости матки – то есть шейка должна быть плотной, достаточно длинной и закрытой. При повышении тонуса матки под влиянием различных предрасполагающих факторов шейка начинает укорачиваться, размягчаться, шеечный канал приоткрывается. В дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.
Помимо прерывания беременности повышение тонуса матки может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. В норме плацента должна отделяться от стенки матки после рождения малыша. При преждевременной отслойке плацента отделяется при нахождении плода в полости матки. Дело в том, что плацента не способна к сокращению, в отличие от маточной стенки, и при наличии предрасполагающих к отслойке плаценты факторов в случае повышении тонуса матки может произойти ее отслойка. Преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное состояние, угрожающее жизни не только плода, но и мамы, так как она сопровождается возникновением внутриматочного кровотечения.
Повышение внутриматочного давления, отмечающееся при гипертонусе матки, в отдельных случаях может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, вследствие чего повышается риск инфицирования плода и прерывания беременности.
Повышение тонуса матки является причиной снижения кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому достаточно частым сопутствующим осложнением является гипоксия плода (недостаточное снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами). При длительном повышении тонуса матки может сформироваться синдром задержки развития плода – патологическое состояние, когда размеры плода не соответствуют сроку беременности в результате его недостаточного кровоснабжения (при этом плод не получает в должном количестве необходимые для нормального роста и развития питательные вещества).
Как ощущается повышенный тонус матки?
Тонус матки может повышаться в различные периоды беременности, начиная с ранних сроков. При повышении тонуса матки могут наблюдаться следующие симптомы:
тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице, а также в области крестца, очень схожие с болями накануне менструации;
боли могут быть постоянными или периодическими, принимая схваткообразный характер;
боли могут сопровождаться ощущением «тяжести» внизу живота, матка при этом становится плотной консистенции, как бы «каменеет»;
не всегда, но в некоторых случаях к болям могут присоединяться кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
учитывая, что при повышении тонуса матки происходит снижение маточно-плацентарного кровообращения, могут наблюдаться признаки внутриутробного страдания плода: повышенная или, напротив, сниженная двигательная активность, отсутствие шевелений в течение нескольких часов и т.п.
Перечисленные ощущения – повод для срочного обращения к врачу.
Диагностика повышенного тонуса матки
Диагностика повышения тонуса матки обычно не вызывает особых затруднений. Для начала врач-акушер выяснит, что беспокоит беременную женщину, каковы местоположение и характер болей в животе. Далее доктор приступит к подробному обследованию:
Врач произведет пальпацию живота, уложив пациентку на твердую кушетку в положении со слегка согнутыми в коленях ногами. При повышенном тонусе матка приобретает плотную консистенцию, при этом становится затруднительно прощупать части плода. Пальпация живота информативна во второй половине беременности, когда матку можно хорошо прощупать через переднюю брюшную стенку.
При регистрации повышенного тонуса матки и наличии жалоб показано проведение влагалищного исследования с целью определения состояния шейки матки. Выявление таких патологических симптомов, как укорочение, размягчение шейки, раскрытие цервикального канала, диктует необходимость стационарного лечения, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.
В ранние сроки беременности для диагностики повышения тонуса матки немаловажную роль приобретает ультразвуковое исследование, так как при ощупывании матка еще не определяется через брюшную стенку. При УЗИ могут определяться сегментарные сокращения мышцы матки (нужно отметить, что в некоторых случаях появление сегментарных сокращений является реакцией на само ультразвуковое исследование), а также локальные участки повышения тонуса матки (определяемые при ультразвуковом обследовании в виде участков утолщения мышцы). Ценность ультразвукового исследования заключается в том, что возможно провести доклиническую диагностику повышения тонуса матки, когда еще нет явных клинических проявлений.
Более детально исследовать тонус матки возможно при проведении гистерографии – регистрации повышения тонуса матки. Показания записываются на бумаге с помощью специального аппарата через наложенные на живот датчики.
Лечение повышенного тонуса матки
При повышении тонуса матки женщину госпитализируют. В стационаре проводится обследование с целью выявления возможных причин, вызвавших осложнение, а также лечение, направленное на устранение этих причин (если это возможно) и нормализацию тонуса матки.
Независимо от срока беременности важным компонентом терапии является создание лечебно-охранительного режима, который включает не только применение седативных средств (валериана, пустырник, отвар пиона и др.), но и обеспечение максимального психологического комфорта для беременной в семье и на работе.
В ранние сроки беременности первоочередное значение для успешного лечения имеет гормональная терапия, так как повышение тонуса матки в первом триместре беременности чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.
Во второй половине беременности для нормализации тонуса матки применяются токолитики – препараты, применяемые для снижения тонуса матки.
Также для устранения повышенного тонуса матки назначаются спазмолитики. Спазмолитики могут использоваться в виде свечей (чаще такой путь введения предпочитается в ранние сроки беременности), таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Необходимо подчеркнуть необходимость устранения причины, послужившей пусковым моментом для повышения тонуса матки. К сожалению, во время беременности это возможно далеко не всегда, что еще раз подчеркивает важность тщательной подготовки на этапе планирования беременности.
Когда волноваться не стоит
В некоторых случаях матка может приходить в кратковременный тонус матки, что не является признаком каких-либо нарушений. Повышение тонуса матки в норме может происходить:
при резком изменении положения тела (вставании из положения лежа, быстром повороте тела и т.п.);
при склонности к запорам, так как переполненный кишечник оказывает раздражающее действие на матку;
при переполнении мочевого пузыря, который аналогично кишечнику способствует повышению тонуса матки;
после 38 недель беременности, когда за счет гормональной перестройки начинаются процессы подготовки к родам, матка приступает к «тренировке». Повышение тонуса матки может происходить спонтанно несколько раз в сутки, это является необходимым приспособительным механизмом, так как за счет подготовительных схваток (которые также называются схватками Брекстона-Хикса) происходят процессы «созревания» шейки матки, формирования нижнего сегмента матки, что необходимо для нормального течения родового акта.
Повышение тонуса матки, не связанное с патологическими процессами, характеризуется кратковременностью, чувством уплотнения матки при минимальных болевых ощущениях, проходит самостоятельно, и не оказывает неблагоприятного влияния на самочувствие беременной.
Во всех остальных случаях: если матка приходит в тонус спонтанно, что сопровождается болевыми ощущениями, необычными выделениями из половых путей, изменениями самочувствия, боли нарастают по силе, частоте и продолжительности, отмечается бурная или напротив, слабая двигательная активность плода, – необходимо срочно обратиться к врачу.
Источник фото: Depositphotos
www.9months.ru
Тонус матки при беременности
Достаточно часто на плановом гинекологическом осмотре беременной ставится диагноз «повышенный тонус матки». Это явление нельзя назвать редкостью, скорее наоборот. Ведь больше половины будущих мам в период беременности сталкиваются с гипертонусом матки. Однако, что подобное явление из себя представляет, какую угрозу оно несёт для беременности и как с ним бороться, знают не все женщины. Поэтому в нашей статье мы раскроем причины и симптомы возникновения тонуса матки, выясним способы диагностики и лечения данного явления, а также поговорим о том, как избежать его возможного появления.
Тонус матки
Итак, что такое гипертонус матки? Простыми словами – это непроизвольное сокращение матки. Чтобы до конца понять суть этого процесса, выясним, что представляет из себя матка и как происходит повышение её тонуса. Матка сама по себе является полым мышечным органом, состоящим из 3 слоёв: периметрия (наружная слизистая оболочка), миометрия (гладкая мышечная ткань) и эндометрия (внутренняя слизистая оболочка). Именно миометрий способен к сокращениям, по частоте и длительности которых можно судить о состоянии тонуса матки.
В обычном состоянии гладкая мышечная ткань должна быть «спокойной», т. е. находиться в режиме релакса. Такой период «гармонии и покоя» принято называть нормальным тонусом матки. Это природное состояние, которое никаким образом не может навредить протеканию беременности. Чего не скажешь о повышенном маточном тонусе. Когда волокна миометрия начинают активно и часто сжиматься – увеличивается тонус, а в самой матке повышается давление. Именно такого явления боятся будущие мамы и врачи, поскольку повлечь за собой гипертонус может не только отклонения в развитии плода, но и раннее прерывание счастливой беременности. Своими сокращениями матка может раньше времени «вытолкать» плод, что и приведёт: либо к выкидышу, либо к преждевременным родам.
Необходимо отметить ещё один важный момент – не нужно бояться любых сокращений матки. Этот орган от природы склонен к сокращениям. Например, когда женщина смеётся, чихает, кашляет и т. д. происходит сокращение мышечной ткани. Но это явление не считается какой-то патологией. Оно не приносит дискомфорта и вреда женщине, да и длится оно недолго, в отличие от патологического сокращения, когда беременная чувствует отчётливые длительные «спазмы» в матке. Именно таких сокращений стоит опасаться.
Также матка может время от времени активно сокращаться на позднем сроке, приблизительно после 31 недели, когда в ней начнутся тренировочные сокращения перед родами. Если они не будут затяжными и болезненными, то ничего страшного в них нет. Все остальные случаи требуют консультации и контроля врача.
Симптомы
Когда повышается маточный тонус, не узнать об этом практически невозможно. Матка сразу же даёт женскому организму сигнал «тревоги». И проявляется он с помощью разнообразных симптомов, которые с каждым триместром беременности всё сложнее и сложнее диагностируются. Обнаружить тонус матки с точностью может гинеколог на обычном осмотре, а также врач, делающий ультразвуковое исследование.
Это наиболее точные способы диагностики, однако и сама женщина в домашних условиях может выявить у себя гипертонус матки. Для этого необходимо лечь на спину и максимально расслабиться. Затем аккуратными движениями нужно прощупать живот. Если он будет мягким, тогда беспокоиться не о чем – матка прибывает в нормальном состоянии. Но если живот будет твёрдым, практическим «каменным», значит, матка напряжена и находится в тонусе. С этим медлить нельзя, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Итак, что касается симптомов проявления тонуса матки, то они на разном сроке беременности будут отличаться. Чтобы точно знать признаки гипертонуса и научиться их самой выявлять у себя как можно раньше, предлагаем вам ознакомиться с конкретными симптомами на конкретном сроке.
Симптомы тонуса матки в І триместре:
боли внизу живота, иногда, отдающие в поясницу;
непонятные влагалищные выделения. Выделения – это нормальное явление, но только в том случае, если они имеют нормальный цвет, запах, количество. Если же выделения приобретают необычный характер, то необходима консультация врача. При кровянистых выделениях не ждите следующего дня, чтобы записаться на приём к гинекологу, вызывайте скорую, тогда у вас появится большой шанс сохранить беременность и избежать выкидыша;
отчётливое ощущение сокращения мышц матки;
сильное напряжение гладкой мышечной ткани с последующим «отвердением» живота. Обнаруживается твёрдость при пальпации (ручной осмотр) даже в домашних условиях.
Помните, что повышение тонуса матки особо опасно именно в первые 3 месяца.
Поэтому очень важно себя беречь и проводить профилактические меры, о которых мы поговорим далее в статье.
Признаки гипертонуса матки во ІІ триместре:
окрашенные выделения из влагалища. Чтобы точно понять – окрашены ли действительно ваши выделения в нездоровый цвет, необходимо несколько дней подряд попользоваться однодневными прокладками. Тогда вам проще будет проследить за обильностью и характером выделений;
боли внизу живота и в спине. Этот симптом чаще всего путает женщину, тем самым, не давая ей возможности вовремя распознать гипертонус. Если боли в нижней части живота ещё могут натолкнуть даму на мысль о том, что, возможно, с маткой что-то не так, то боль в спине, как правило, воспринимается, как обычное при беременности явление.
Кто-то списывает спинную боль на усталость позвоночника, кто-то – на почечную колику, а кто-то вообще считает, что спина болит из-за обычной ломки в пояснице. Но если боль становится действительно сильной и даже «острой», то нужно не думать, а срочно вызывать скорую.
Во втором триместре распознать повышение тонуса матки сложнее, чем в первом. И не только самим женщинам, но и квалифицированным специалистам. Ведь помимо вышеперечисленных симптомов, у женщины могут проявляться индивидуальные признаки гипертонуса. А учитывая то, что к этому сроку у беременной и так становится много новых индивидуальных ощущений, связанных с вынашиванием, то диагностировать тонус матки на обычном осмотре, без аппарата УЗИ, очень сложно.
Симптомы повышенного тонуса матки в ІІІ триместре
Последние 3 месяца самые сложные и ответственные. Именно поэтому в этот период повышение тонуса матки очень опасно. Оно может спровоцировать преждевременные роды. Но есть нюанс, о котором нужно помнить обязательно – ІІІ триместр всегда характеризуется маточными сокращениями. Это как репетиции перед главным концертом. Матка за несколько недель до родов начинает готовить себя к основному процессу – рождению малыша.
Именно поэтому у каждой беременной женщины будут наблюдаться периодические маточные сокращения. Из-за этого выявить настоящий сигнал «тревоги» будет крайне непросто. Но существует 3 основных признака, по которым «ложные» схватки можно будет отличить от повышенного тонуса матки. Для тренировочных сокращений характерны:
отсутствие кровянистых выделений и болей в спине и внизу живота;
нерегулярность и непродолжительность.
Понять, что тонус матки повышен, можно и по реакции организма на движения плода. Например, если шевеления ребёнка доставляют дискомфорт, причиняя неприятную боль, то вполне вероятно, что матка находится в тонусе, из-за этого возникают болевые ощущения. Также при гипертонусе матки может наблюдаться уменьшение или увеличение количества движений плода, всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если малыш начал вести внутри вас слишком активную деятельность, хотя раньше за ним такого не наблюдалось, или наоборот – стал малоподвижным по сравнению с предыдущими неделями, то есть смысл обратиться к врачу. Возможно, именно увеличение тонуса влияет на внутриутробные телодвижения маленькой крохи. Определить гипертонус по шевелению малыша выдаётся возможным только во ІІ и ІІІ триместре, когда плод уже становится крупным.
Причины
Источником гипертонуса матки могут быть самые разнообразные явления. Всё дело в том, что в женском организме на этапе беременности все органы и системы работают по-особенному. Да и сама женщина становится более чувствительной и восприимчивой, как в эмоциональном, так и в физическом плане. Именно все эти внешние и внутренние факторы влияют на общее протекание беременности, в том числе они воздействуют и на состояние матки.
Если вам был поставлен диагноз «повышенный тонус матки», то в первую очередь необходимо выяснить, какая из множества существующих причин могла спровоцировать гипертонус. Это поможет врачам назначить вам правильное лечение и дать максимум полезных рекомендаций.
Итак, что влияет на повышение тонуса матки:
прогестероновая недостаточность. Как правило, дефицит прогестерона приводит к гипертонусу на ранних стадиях беременности. Основной функцией «гормона беременности» является не только подготовка внутренней слизистой оболочки матки к прикреплению плодного яйца, но и способность расслаблять миометрий, что позволит предупредить появление повышенного тонуса. Если гормона в организме недостаточно, то «спокойному» состоянию матки грозит гипертонус;
всевозможные инфекции в организме беременной;
воспалительные процессы в матке или в половых органах;
сильный токсикоз. Рвотные позывы, сопровождающиеся обильной рвотой, провоцируют в организме сокращения многих мышц, в том числе и гладкой мускулатуры матки. Что в большинстве случаев приводит к её повышенному тонусу;
частые стрессы, постоянное эмоциональное и физическое перенапряжение во время беременности;
резус-конфликт. Это очень опасное явление для беременности. Когда происходит «конфликт крови» будущей мамы и внутриутробного малыша, может начаться отторжение плода, которое и будет характеризоваться гипертонусом;
аномалии развития матки, например: двурогая (единая маточная полость расщеплена на 2 рога, скрепляющихся в нижних отделах), седловидная (дно матки, по форме напоминающее седло. Данная аномалия является врождённой и считается разновидностью двурогой матки) и т. д.;
частые аборты;
вредные условия труда, когда беременной женщине приходится часто, или время от времени, вдыхать пары токсичных ядовитых веществ, например, бензина, газа, ацетона и т. п.);
сильное перерастяжение матки из-за многоплодной беременности, больших размеров плода или многоводия. Как правило, эта причина вызывает гипертонус на позднем сроке.
Это далеко не весь список причин, которые могут спровоцировать повышение тонуса матки. Перечислить всё просто невозможно. Некоторые причины, влияющие на гипертонус, на самом деле оказываются безобидными. Примером тому является гипертонус, вызванный повышенным газообразованием в кишечнике. Скопившиеся газы давят на матку, вызывая в ней болезненные ощущения, и тем самым провоцируют увеличение тонуса. Такую проблему решить не сложно.
Как правило, для восстановления нормального тонуса нужно просто скорректировать свой рацион – убрать из него продукты, вызывающие сильное газообразование и нарушающие перильстатику кишечника (солёные блюда, чеснок, сельдерей и т. д.). Многие другие причины носят более серьёзный характер, например, онкология в матке, болезни гинекологического характера, врождённые и приобретённые аномалии половых органов и т. д., которые требуют безотлагательного лечения.
Лечение
Когда диагноз «гипертонус матки» подтвердится, необходимо срочно приступать к лечению. Ведь последствиями повышенного тонуса матки могут быть:
выкидыши;
кровотечения;
замирание беременности;
преждевременные роды;
отклонения в развитии плода. Из-за гипертонуса матки приток крови к плаценте становится сниженным, а значит – плод перестаёт получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к задержке внутриутробного развития, к плацентарной недостаточности, к гипоксии плода (нарушение его жизнедеятельности, вследствие недополучения органами и тканями малыша кислорода) и т. д.
Чтобы избежать всех этих весьма нерадужных перспектив, нужно правильно установить причину возникновения тонуса и вовремя начать её лечить. Как правило, лечение проводится одним из 2-х способов: в стационаре и в домашних условиях. Стационар – это крайний случай, когда домашнее лечение не даёт никаких результатов или тонус с постоянной периодичностью продолжает повышаться. В качестве лечения врачи обычно назначают приём седативных (успокоительных) препаратов природного происхождения: пустырник, валерьянка, чай из мяты и т. д.
Если эти средства не помогут, тогда могут приписать витамины, один из лучших – магний В6, и спазмолитики, наподобие дротаверина, но-шпы и папаверина. Они не просто оказывают лёгкий успокоительный эффект, но и расслабляют мышечную ткань матки. Также очень важно при устранении тонуса матки придерживаться постельного режима. Врачи очень часто настаивают именно на лечении в стационаре, потому что в домашних условиях беременные женщины едва ли его придерживаются.
Помимо лечения, направленного на снятие повышенного тонуса матки, врачами-гинекологами будет назначен лечебный курс, который поможет устранить причину, вызвавшую гипертонус. Если проблема заключается в прогестероновой недостаточности, то будущей маме будут назначены препараты, содержащие в необходимом количестве этот гормон. Если матка будет в тонусе из-за сильного токсикоза, то врачи постараются облегчить состояние беременной и уменьшить количество рвотных позывов, и так с каждой конкретной причиной.
Тонус матки: профилактика
Женщины редко уделяют время профилактике гипертонуса матки. Многие беременные барышни даже не подозревают о том, что этого явления в течение прекрасных 9 месяцев можно избежать, конечно, если речь не идёт о причинах, неподвластных человеку. Знаете ли вы, что можно сделать в целях профилактики гипертонуса матки? Все действия до банальности просты, многие из них вам очень хорошо известны, но мы всё же лишний раз о них напомним:
не перегружайте себя физически и эмоционально. Лишние физические нагрузки и стрессы пагубно скажутся на плоде, это касается не только тонуса матки;
правильно питайтесь, включайте в свой рацион витамины природного происхождения (овощи, фрукты), делая акцент на продуктах, содержащих магний (бобы, зелёные овощи, гречневая каша и т. д.);
придерживайтесь режима труда и отдыха, больше отдыхайте и высыпайтесь;
научитесь расслабляться: слушайте спокойную музыку, читайте книги приятного содержания (не эротику, не триллеры и не ужасы), смотрите хорошие фильмы;
делайте специальные упражнения, расслабляющие матку, и в целом положительно сказывающиеся на плоде (но перед этим обязательно проконсультируйтесь со специалистом, возможно, у вас имеются противопоказания);
гуляйте на свежем воздухе и периодически проветривайте помещение, но не сидите на сквозняке, чтобы не простудиться;
ограничьте сексуальную активность. Если вы уж так не хотите расстраивать своего любимого супруга отказом от секса, то для начала проконсультируйтесь с врачом – можно ли вам вести активную половую жизнь.
Но не забывайте, что во время полового акта и при оргазме происходит сильное сокращение мышц, в том числе и матки, а это может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды. Подумайте хорошо, что вам важнее: удовольствие на одну ночь или счастье от рождения здорового малыша на всю жизнь?
И помните самое главное, что тонус матки – это не болезнь, а лишь неприятный симптом, от которого можно успешно избавиться. Главное – регулярно сдавайте все необходимые анализы, посещайте врача-гинеколога и настраивайте себя только на позитив. В таком феноменальном сочетании своевременное рождение здорового малыша – заслуженная награда.
В обычном состоянии гладкая мышечная ткань должна быть «спокойной», т. е. находиться в режиме релакса. Такой период «гармонии и покоя» принято называть нормальным тонусом матки. Это природное состояние, которое никаким образом не может навредить протеканию беременности. Чего не скажешь о повышенном маточном тонусе. Когда волокна миометрия начинают активно и часто сжиматься – увеличивается тонус, а в самой матке повышается давление. Именно такого явления боятся будущие мамы и врачи, поскольку повлечь за собой гипертонус может не только отклонения в развитии плода, но и раннее прерывание счастливой беременности. Своими сокращениями матка может раньше времени «вытолкать» плод, что и приведёт: либо к выкидышу, либо к преждевременным родам.
Когда диагноз «гипертонус матки» подтвердится, необходимо срочно приступать к лечению. Ведь последствиями повышенного тонуса матки могут быть:
