Что делать чтобы быстрее раскрылась шейка матки

Что делать чтобы шейка матки быстрее раскрылась при родах?

Попадая в роддом, каждая женщина испытывает серьезный стресс, особенно когда это происходит в первый раз. И связано это не только со сменой привычной обстановки родного дома на больничную, но и со страхом перед тем, что ее ожидает, перед неизвестностью, а различные термины врачей, непонятные для будущей матери, состояние стресса и тревоги только усиливают.

Пожалуй, первым пугающим термином при осмотре врачом в роддоме для женщины становится «раскрытие шейки матки», ведь именно этот показатель определяет готовность организма к родам.

Важно разобраться в значении медицинских терминов и показателей, поскольку понимание того, о чем говорит врач позволит женщине чувствовать себя спокойно и комфортно.

Что такое шейка матки

Шейка матки является нижней частью этого органа и представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет матку с влагалищем. Отверстие наружного зева шейки выходит во влагалище, а внутреннего − в матку, образуя между ними цервикальный канал.

При нормальном течении беременности шейка матки должна быть плотно закрыта, удерживая внутри развивающегося малыша и защищая его от внешних угроз. Перед родами шейка матки начинает раскрываться, освобождая родовые пути для выхода младенца на свет.

При увеличении срока беременности шейка матки начинает меняться, в ней происходят естественные физиологические процессы, при которых мышечная ткань частично заменяется соединительной.

Кроме этого, начинается активное образование новых коллагеновых волокон, что позволяет сделать проход более эластичным и увеличить способность растяжения тканей.

Клиническое проявление таких изменений выражается в укорочении шейки матки и разрыхлении ее структуры, а также образовании просвета.

Подготовка к нормальному раскрытию шейки матки при родах в организме начинается примерно с 33 недели, постепенно размягчаясь и готовясь к выходу плода, который в это время опускается ниже, создавая дополнительное давление на орган и способствуя началу раскрытия.

В некоторых случаях, когда работа органа нарушена различными причинами, может произойти преждевременное раскрытие шейки матки, что привет к началу преждевременных родов на позднем сроке или к выкидышу, если родовой процесс начался на сроке, когда плод еще не жизнеспособен.

Раскрытие начинается со стороны внутреннего зева, куда давит головка младенца, при этом у женщин, рожающих впервые, канал приобретает конусовидную форму и расширение наружного зева происходит постепенно, по мере продвижения плода.

Иногда шейка матки не раскрывается даже при начале активной родовой деятельности, что требует проведения дополнительного стимулирования процесса.

У женщин, рожающих уже не в первый раз, раскрытие происходит не только легче, но и быстрее, поскольку к моменту финала беременности наружный зев шейки, как правило, уже открыт на 1-2 см. Подробнее: шейка матки при беременности→

Многие молодые женщины, ожидающие первого ребенка, попадая в роддом со слабыми схватками, слыша от врача при проведении осмотра, что раскрытия еще нет, начинают беспокоиться и задаваться вопросом, почему при родах шейка матки не раскрывается?

Но процесс расширения просвета делится на 3 основных этапа, распознать которые самостоятельно удается далеко не всегда.

Первым этапом раскрытия считается начальный период, называемый иногда медленным или латентным. В этом периоде могут наблюдаться нерегулярные и обычно несильные схватки. Особых ощущений при раскрытии шейки матки в это время обычно нет, схватки не болезненны.

Продолжительность первого периода может быть различной и занимать от нескольких часов до нескольких суток. Не стоит сидеть и считать каждую схватку, концентрируя свое внимание исключительно на этом моменте, поскольку в этом случае весь процесс родов может показаться бесконечным. При наличии мягких слабых схваток нужно постараться поспать, так как в скором времени понадобится очень много сил и энергии.

Медикаментозной помощи в первом периоде обычно не требуется, но если врач видит, что могут возникнуть осложнения, он может ускорить раскрытие шейки матки, чтобы избежать возможных проблем.

Второй период называют средним или быстрым, а также активной фазой раскрытия. В это время схватки начинают усиливаться, увеличивается их интенсивность и продолжительность, а интервал между ними сокращается. Раскрытие в этот период может составлять от 4 до 8 см.

В это время следует соблюдать ряд следующих правил:

не сидеть – так говорят практически все врачи, сидеть при родах – это сидеть на голове у ребенка;
лежать тоже не рекомендуется, поскольку это часто становится причиной того, что шейка матки при родах не раскрывается или же раскрывается очень медленно;
лучше всего в этот период ходить хотя бы по палате, это будет стимулировать более быстрое раскрытие и ускорит процесс рождения;
применять специальные дыхательные гимнастики;
если возникает сильное желание прилечь, то можно, но следует найти максимально удобную позу.

Плодный пузырь у большинства женщин лопается именно во второй фазе раскрытия шейки матки, но это может произойти и раньше или же его проколет врач.

Третьей стадией является полное раскрытие шейки матки и начало активной родовой деятельности. Переход от второй фазы к третьей может занимать разный промежуток времени и иногда может оказаться стремительным, поэтому важно, чтобы врач находился рядом и наблюдал за процессом. Подробнее: периоды родов→

Возможные проблемы

Примерно с 37 недели организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Немало беременных женщин к этому сроку, испытывая страх перед предстоящим событием, впадают в панику.

Стресс, нервное перенапряжение, недостаточная психологическая готовность часто приводят к тому, что выработка необходимых для начала раскрытия гормонов затормаживается, из-за чего организм вынужден оттягивать и дату родов.

Многие женщины задаются вопросом: что делать, если шейка матки не раскрывается? Во-первых, не нервничать. Во-вторых, нужно слушать врача и выполнять все его рекомендации.

Нередко раскрытие шейки матки не происходит при выраженном многоводии или маловодии.

При многоводии матка слишком сильно растягивается, из-за чего значительно снижается ее естественная сократительная способность и это приводит к возникновению слабости родовой деятельности в целом.
При маловодии плодный пузырь не может оказать необходимого давления на шейку матки для ее правильного полного раскрытия и это также становится причиной слабости родовой деятельности.

Также проблемы с раскрытием возникают и у женщин, чей возраст старше 35 лет. В этом случае трудности связаны со снижением эластичности тканей шейки матки и влагалища.

Кроме этого, сложности в родах, связанные с тем, что шейка матки не раскрывается, часто возникают у женщин, имеющих различные заболевания эндокринной системы, например, ожирение или сахарный диабет, а также заболевания гениталий.

Нередко случается и так, что посещая врача перед родами, женщина слышит о том, что шейка матки еще не готова и не имеет нужной зрелости, хотя день родов уже близок. Эта проблема является серьезной в тех случаях, когда беременность уже доношена и превышает 40 недель, поскольку в этот период плацента уже не может выполнять необходимые функции по обеспечению плода питанием и кислородом, в результате чего возникает гипоксия.

Провести стимуляцию родовой деятельности и начала раскрытия можно как медикаментозным способом, так и немедикаментозным.

При этом медикаментозная стимуляция с использованием таблеток и препаратов для раскрытия шейки матки проводится только в стационарных условиях, поскольку такие действия могут вызвать стремительные роды.

К медикаментозной стимуляции можно отнести:

введение специальных препаратов в цервикальный канал, что позволяет всего за несколько часов добиться необходимого результата;
введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Поглощая влагу, палочки из морских водорослей начинают разбухать, раскрывая шейку механическим способом за 4-5 часов. Но, кроме этого, палочки содержат эндогенные простагландины, стимулирующие созревание шейки матки биохимическим способом;
амниотомия также является методом стимуляции и заключается в прокалывании околоплодного пузыря. После проведения такой процедуры происходит излитие передних вод, и опускающаяся головка младенца начинает оказывать дополнительное давление на шейку матки, вынуждая ее растягиваться.

К немедикаментозным способам относится не только проведение очистительной клизмы, разглаживающей заднюю маточную стенку и вызывая при этом ее сокращение, но и половой акт, а также физические нагрузки.

Но применять такие методы самостоятельно не следует, поскольку риск возникновения других осложнений будет очень велик.

Раскрытие шейки матки является первым этапом рождения малыша, от правильности прохождения которого зависит весь родовой процесс, его скорость и появление возможных осложнений.

Не стоит самостоятельно пытаться ускорить роды и воздействовать на шейку матки для ее раскрытия, если в этом есть необходимость − нужно доверить такие действия врачу. Важно правильно настроиться на роды в эмоциональном плане и быть психологически готовой к этому процессу, тогда все пройдет гораздо легче и быстрее.

Автор: Ирина Ваганова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как проходят этапы родов

Советуем почитать: Разрыв шейки матки при родах

День рождения малыша приближается – самое время устроить себе маленький экзамен и убедиться, что ни один из волнующих вас вопросов не остался без ответа.

Когда отправляться в роддом?

Этом вопросом задается каждая будущая мама. Не волнуйтесь, первый ребенок появляется на свет не за пять минут, и у вас будет время подготовиться к этому событию. По определенным признакам вы поймете, что момент рождения приближается. Первый из них – регулярные, постепенно усиливающиеся схватки, которые становятся все более ощутимыми. Вспомните, возможно, во время беременности у вас появлялись похожие ощущения: положив руку на живот, вы могли почувствовать, как напрягается матка. Так вот, у этих схваток не было определенного ритма и периодичности, и они не вызывали неприятных ощущений. А с началом родов схватки становятся регулярными и все более интенсивными. Сначала интервал между ними составит 20–30 минут, а затем постепенно сократится. Если схватки появляются каждые 5 минут на протяжении 2 часов (каждые 10 минут в течение 1,5 часа, если вы не «новичок»), пора ехать в роддом.

Второй верный признак начала родов – излитие околоплодных вод. Они могут отойти в любой момент – дома или уже в палате роддома. К тому же амниотическая жидкость (как их еще называют), не имеющая ни цвета, ни запаха, может выливаться «потоком» и почти сразу или будет отходить небольшими «порциями» – и тогда процесс займет некоторое время. Тем будущим мамам, у кого количество околоплодных вод, по данным УЗИ, превышает норму, на время их излития нужно прилечь: тогда избыток жидкости не помешает головке ребенка вставиться в таз женщины правильно, что предотвратит выпадение пуповины малыша. Это осложнение опасно тем, что, оказавшись снаружи, пуповина может пережаться, и тогда ребенок будет страдать от недостатка кислорода.

Итак, с началом схваток и (или) излитием вод вам нужно отправляться в роддом, и желательно на «Скорой» – поездка на специализированном транспорте избавит вас от пробок на дороге и других приключений.

Можно ли перепутать выход слизистой пробки с излитием вод?

Слизистая пробка «закупоривает» шейку матки на весь срок беременности и защищает малыша от проникновения инфекций. На вид это вязкий сгусток слизи, прозрачный или с прожилками крови. Справедливости ради надо сказать, что иногда она бывает жидкой, и в этом случае ее выход можно принять за излитие вод. Разрешить эти сомнения сможет только врач – он осмотрит вас и определит, цел ли пузырь.

В какой момент отделяется слизистая пробка? У всех по-разному. Ее выход означает, что шейка матки начала меняться, иначе говоря – созревать. Отделение слизистой пробки до начала схваток – не повод срочно ехать в роддом.

Можно ли принять ванну и поесть перед тем, как ехать в роддом? Если у вас отошли воды, примите душ, чтобы обезопасить малыша от проникновения в матку микробов – такое может случиться, если вы решите полежать в ванной. А вот если пузырь цел, теплая ванна поможет вам расслабиться и облегчит болезненные схватки. Не наедайтесь перед поездкой в роддом! Процесс открытия шейки матки часто вызывает рвотный рефлекс, тошнота может появиться и позже, когда вам введут обезболивающее. К тому же экстренные операции делаются только на пустой желудок! В процессе родов можно сделать глоток воды или смочить губы.

Кто встретит меня в роддоме? Вы прибываете в роддом с обменной картой и паспортом на руках. Вас встречает акушерка, которая попросит вас описать ритм схваток, спросит, отошли ли воды, шевелится ли малыш. Для решения спорных вопросов она вызовет дежурного врача. Затем акушерка проводит первый осмотр: измеряет давление, берет анализ крови для проверки группы и резус-фактора. Следом приходит время первого осмотра: акушерка прощупает ваш живот, определяя высоту матки, положение малыша, измеряет размеры таза, выслушивает сердцебиение ребенка. Если роды уже начались, она поставит вам клизму. Влагалищный осмотр проводит уже врач – так определяется фаза родов и отсутствие отклонений в их течении.

Чем занимаются все эти люди? Акушерка Она встретит вас по прибытии в роддом, осмотрит и будет рядом до самого завершения процесса. Если во время родов возникнут проблемы, акушерка вызовет врача.

Акушер-гинеколог

Он наблюдает за процессом родов, время от времени осматривает будущую маму, определяет необходимость и время введения обезболивания, проводит большие и маленькие операции (кесарево сечение, эпизиотомию, накладывает шипцы, останавливает кровотечения), принимает осложненные роды, когда малыш идет, например, попкой или у него «застряли» плечи.

Анестезиолог

С помощью медсестры он делает будущей маме анестезию и проверяет, как пациентка ее переносит. Если женщину направят на экстренное кесарево сечение, он подберет ей соответствующий случаю наркоз и будет рядом на протяжении всей операции.

Педиатр

С ним вы встретитесь только после рождения малыша, если только его совет не понадобится во время родов.

Детская медсестра

Она будет ухаживать за малышом и поможет вам освоиться с новыми обязанностями мамы. Обычно на родах детская медсестра не присутствует, хотя в некоторых учреждениях она участвует в первом осмотре малыша после родов.

Бритье – это обязательно?

Да, обязательно. Волос на лобке и промежности быть не должно – их присутствие осложняет осмотры и несовместимо с проведением операции, если вдруг она потребуется. У меня немного повысилась температура, это проблема?

Возможно, речь идет об инфекции или реакции организма на начало родов. Если потребуется, вам введут антибиотики и жаропонижающие средства, сделают все необходимые анализы.

Для чего нужен кардиомонитор?

Это аппарат, связанный с датчиками, которые крепятся на животе будущей мамы и передают информацию о силе и интенсивности ее схваток и сердцебиении малыша в ответ на них. Обычно будущую маму подключают к монитору после того, как она поступает в родильную палату, а отключают после рождения малыша.

Какие методы обезболивания мне предложат на то время, пока нельзя будет ввести перидуральную анестезию? Акушерка будет рядом с вами все время «пути», чтобы поддержать и помочь правильно дышать. Глубокое и регулярное дыхание позволяет женщине не концентрироваться на боли, и она кажется не такой интенсивной. Кроме того, благодаря правильному дыханию и малыш, и мышцы матки хорошо снабжаются кислородом. Если потребуется, доктор назначит вам обезболивающие препараты, их вводят внутривенно. В любом случае не беспокойтесь, в нужный момент вам обязательно окажут помощь, тем более что современные методы обезболивания не только избавляют женщину от неприятных ощущений, но и налаживают родовую деятельность, ускоряют открытие шейки матки, дают маме и ребенку возможность набраться сил для ответственного момента.

Можно ли двигаться во время родов? Пока не отошли воды, кардиомонитор не подключен, капельница не поставлена, вы можете походить по палате или по коридору – с согласия акушерки, конечно. Если вы займетесь «делом», время пойдет быстрее. Кроме того, вертикальное положение мамы позволит малышу сильнее давить на шейку матки, что поможет ей раскрыться. В некоторых роддомах будущих мам даже попросят двигаться, а не лежать.

Что означают эти термины? Сглаживание и раскрытие шейки матки Под действием схваток шейка матки постепенно укорачивается до тех пор, пока совсем не исчезнет. Специалисты называют этот процесс разглаживанием шейки. Потом, также под действием схваток, она начинает раскрываться. У тех женщин, что становятся мамой в первый раз, процессы разглаживания и раскрытия идут один за другим, а у «опытных» родительниц – одновременно.

Промежность Так называют группу мышц, охватывающих уретру, влагалище и анус. Они играют важную роль во время родов, растягиваясь и позволяя ребенку выбраться наружу.

Окситоцин

Это гормон, который вырабатывается задней долей гипофиза, он стимулирует схватки и участвует в выработке молока. Синтетический окситоцин часто используется во время родов для того, чтобы увеличить частоту и интенсивность схваток.

Простагландины

Эти биологически активные вещества, которые вырабатываются в организме мамы и малыша, участвуют в запуске и регуляции процесса родов. Их синтетические аналоги вводят будущим мамам для того, чтобы подкорректировать его развитие.

Страдание плода

О самочувствии малыша специалисты судят по частоте его сердцебиений, которую измеряет кардиомонитор. Если она замедляется при норме в 120–160 ударов в минуту, врач принимает решение о дальнейшем ходе событий: или роды продолжаются своим чередом, или доктор применяет акушерские шипцы, или будущей маме делают операцию кесарева сечения.

Изгнание плаценты

После рождения малыша схватки возобновляются, чтобы вывести наружу плаценту. Это событие заключает последний этап родов, который называется «изгнание последа».

А что же малыш?

Поначалу он почти не чувствует схваток, несмотря на то что они выталкивают его из верхней части матки вниз. В это время ее шейка растягивается, но, наоборот, снизу вверх. Ребенок плавает в амниотической жидкости и… например, спит, что подтверждает спокойный ритм его сердцебиений. Пока он еще не понимает, что будет дальше. Поскольку околоплодные воды выполняют роль амортизатора, очень важно, чтобы плодный пузырь функционировал как можно дольше и маленький набрался сил перед нелегким испытанием.

Что такое ложная родовая деятельность? Так называют вялые и нерегулярные схватки, которые никак не меняют состояния шейки матки, то есть не открывают ее. Когда будущая мама приезжает в роддом, врач определяет зрелость шейки, и, если оказывается, что она еще не готова к началу родов, женщине могут предложить вернуться домой или остаться в роддоме под наблюдением специалистов. Бывает, что подготовительные, или ложные, схватки доставляют много неприятных ощущений: они болезненны, мешают спать и есть, заставляют малыша притихнуть или, наоборот бурно шевелиться. В этом случае будущей маме потребуется помощь специалистов, и, если ее не оказать, процесс рождения может направиться по куда более сложному пути.

А что же малыш? Схватки усиливаются и продвигают ребенка к выходу из малого таза через открывающуюся шейку матки. Пузырь проходит в ее отверстие и разрывается – теперь мышцы матки плотно обхватывают головку малыша, и она соприкасается с костями малого таза мамы.

Шейка матки раскрылась на 2 см. Что это значит?

Это означает, что закончилась скрытая фаза родов: теперь шейка матки начнет интенсивно укорачиваться, сглаживаться и раскрываться дальше, пока не достигнет 10 см в диаметре. Этот процесс может иметь разный темп: до 4 см – дело идет медленнее, а потом – гораздо быстрее.

Что такое перидуральная анестезия? Обезболивающий препарат вводят в перидуральное пространство, то есть между позвонками и твердой мозговой оболочкой. Через 15 минут вся нижняя часть тела теряет чувствительность – будущая мама продолжает ощущать только напряжение матки. Случаи отказа в просьбе ввести перидуральную анестезию – большая редкость. Ее не делают женщинам, имеющим нарушения свертываемости крови, тем, у кого поднялась температура, есть кожная инфекция, деформации позвоночника и болезни нервной системы. И еще: если шейка матки открывается быстро, в перидуральной анестезии необходимости нет: вы родите быстрее, чем подействует лекарство.

Рождение небольшого по размерам ребенка идет быстрее?

Продолжительность родов предугадать нельзя: все зависит от темпа раскрытия шейки матки, положения малыша и скорости его продвижения через малый таз мамы. Известно только, что вторые, третьи роды идут быстрее, чем первые.

Мне поставили капельницу. Что в ней?

Как только вы окажетесь в родильной палате, вам введут внутривенный катетер, чтобы в случае необходимости подключить к нему капельницу с лекарством. Удалят катетер по окончании процесса родов перед переводом в обычную палату.

Как рождается головка ребенка? Природа позаботилась о том, чтобы ткани родовых путей женщины были очень эластичными, а кости черепа малыша – неплотными, их подвижность облегчает продвижение головки вперед, помогая ей приспосабливаться к размерам всех плоскостей маминого костного таза. Поскольку пройти в него будет проще с согнутой головкой, малыш сгибает шею и поворачивается так, чтобы выбраться вперед наименьшей ее окружностью.

Надо сказать, что капельницу будущим мамам ставят не всегда, для этого нужны строгие показания, и в зависимости от того, как развивается процесс, в ее содержимое могут добавить окситоцин, простагландины – чтобы усилить схватки, или питательные препараты, которые помогут малышу справиться с нехваткой кислорода, если она появится.

Как часто меня будут осматривать? Делается это не так часто, как принято думать: первый раз – при поступлении в роддом, затем – после излития вод, потом – перед назначением обезболивания и, наконец, после того, как его введут. Во время внутреннего (влагалищного) осмотра доктор определяет состояние шейки матки по нескольким критериям: ее положение (заднее или центральное), длина (уже разгладилась или еще нет), консистенция (твердая или мягкая), степень раскрытия (5 или 6 см). Отдельный вопрос – вставилась ли головка ребенка в таз женщины? Кроме того, каждые два часа акушерка измеряет давление будущей мамы, частоту ее пульса и температуру. И, наконец, за развитием процесса рождения и доктор, и акушерка могут следить, основываясь на результатах наружных осмотров.

Шейка не раскрывается. Что дальше?

Эта заминка может возникнуть, если процесс развивается вяло или, наоборот, бурно или мышцы шейки матки свел спазм. Определив причину, доктор будет действовать по ситуации: при слабой родовой деятельности можно вскрыть плодный пузырь и ввести женщине через капельницу окситоцин или простагландины, а спазм мышц шейки обычно снимает обезболивающее.

Как долго длятся схватки?

Во время первых родов – 10–12 часов, а при вторых и третьих – 6–8. Поначалу, когда шейка матки только начинает раскрываться, они возникают через каждые 5 минут и длятся по 30 секунд. Потом схватки появляются чаще, ведь именно с их помощью и открывается шейка. К тому моменту, когда это случается, они возникают каждые 2,5 минуты и длятся 1 минуту.

Зачем нужен мочевой катетер?

Во время родов будущей маме не всегда удается справиться с такой деликатной задачей самой, а полный мочевой пузырь может помешать малышу продвигаться в малый таз.

Меня тошнит, нормально ли это? Да, такое ощущение может возникать, пока шейка матки раскрывается. Другая причина – побочное действие обезболивающих препаратов.

Долго ли я буду рожать?

Первые роды занимают в среднем 10–12 часов, вторые, третьи – около 6–8. Будущим мамам обычно кажется, что они длятся дольше, ведь для женщины все начинается с появлением первых схваток или с разрыва пузыря еще дома – событий, которые, строго говоря, началом процесса не являются. Вот откуда берутся истории о родах, длящихся 24 часа! Не стоит верить и тем, кто «уложился в 2 часа», – так говорят те мамы, что не прочувствовали скрытую фазу родов, а «застали» только их окончание.

Как я пойму, что уже нужно тужиться?

Такое желание появляется у будущей мамы в тот момент, когда шейка матки раскрывается полностью (на 10 см), а ребенок опускается в малый таз и соприкасается с мышцами промежности. Под напором его головки последние начинают постепенно растягиваться. К тому же акушерка, которая будет внимательно следить за развитием событий, обязательно сообщит вам, что время тужиться пришло. Этот этап родов, который называется «изгнание ребенка», длится от 5 до 30 минут.

Для чего нужны акушерские щипцы?

Они помогают вывести головку малыша наружу. Врач, ведущий роды, пользуется ими, если будущая мама не может тужиться или делать этого ей нельзя по каким-то другим причинам, а извлечь ребенка, в его же собственных интересах, нужно побыстрее. Щипцы состоят из двух металлических ложек, которые соединяются в центре. В интервале между схватками доктор накладывает их на головку ребенка и тянет за ручки, следуя «маршруту» ее движения.

Как я должна дышать?

В начале схватки глубоко вдохните носом, затем задержите дыхание и потужьтесь. Повторите этот цикл трижды за 1 схватку. По ее окончании плавно выдохните и расслабьтесь до появления следующей «волны».

Правда ли, что во время потуг может случиться неприятный сюрприз? Чтобы этого не произошло в самый ответственный момент, при поступлении в роддом будущим мамам обязательно ставят очистительную клизму. Малыш должен появиться на свет в абсолютной чистоте!

Будут ли мне делать эпизиотомию?

Совсем не обязательно! Исследования показывают, что эта манипуляция далеко не всегда помогает избежать разрывов промежности и недержания мочи у пациенток в будущем. Сегодня большинство врачей проводят ее от случая к случаю, если возникают показания: рождается крупный малыш, пришлось накладывать щипцы, ребенок идет попкой вперед, ему не хватает кислорода или роды начались задолго до намеченного срока.

Все ли дети кричат?

Криком малыш реагирует на смену среды обитания, хотя есть детишки, которые в ответ начинают тихонько плакать или вовсе молчат.

Что происходит после того, как малыш появился на свет?

Приблизительно через несколько минут после его рождения схватки возобновляются, чтобы вывести наружу плаценту и оболочки, окружавшие ребенка. Не волнуйтесь, эти схватки в большинстве случаев легкие и едва ощутимые, а на фоне перидуральной анестезии и вовсе незаметные. Этот заключительный этап родов называется по-научному «изгнание последа».

Почему акушерка осматривает плаценту?

Она проверяет, цела ли ее поверхность, чтобы убедиться, что все дольки плаценты на месте и ни одна из них не осталась в матке. Иначе в поисках «пропажи» доктору придется обследовать ее полость вручную.

Нужно ли оставаться в родильной палате по окончании всех дел?

Вас оставят под наблюдением еще на два часа: все это время акушерка будет навещать вас, чтобы проверить, хорошо ли сокращается после родов матка, определить объем кровопотери, измерить вам давление, температуру, пульс.

СВЕТЛАНА МИХСИН, акушер-гинеколог

Естественная родовая деятельность начинается примерно по достижению 38 недели беременности. и заканчивается появлением крохи на свет. В некоторых случаях медикам приходится стимулировать родовую деятельность. Это могут быть медицинские показания, возникшие до предполагаемой даты родов, или по причине перенашивания более 42 недель. Иногда роды начинаются спонтанно и протекают не сильно хорошо или даже останавливаются. Если схватки прекращаются или их просто недостаточно для нормального раскрытия шейки матки, врачи говорят о слабой родовой деятельности и прибегают к ее стимуляции.

Так медикаменты используют в том случае, если спустя двенадцать часов после того, как отошли воды, роды так и не начались. Конечно же, стимуляция осуществляется только под наблюдением квалифицированного врача и с предельной осторожностью. При этом в обязательном порядке выясняют, нет ли у женщины аллергических реакций на какие-то медикаментозные средства.

Для того чтобы воздействовать на шейку матки могут использовать, как лекарственные, так и нелекарственные средства.

Признаки того, что раскрытие шейки матки при беременности необходимо стимулировать :

— наличие у роженицы сахарного диабета, гестоза или повышенного артериального давления;

— слишком ранее отхождение околоплодных вод, при риске занесения инфекции;

— сильно растянутая матка, что вызвано многоводием, слишком крупными размерами плода или же двойней;

— матка не раскрывается;

— схватки слабые или короткие, или же вовсе отсутствуют;

— проблемы с сердцем, наличие резус-конфликта;

— преждевременная отслойка плаценты (как угроза жизни ребенка);

— в некоторых случаях поздний токсикоз;

— ухудшение состояния, как мамы, так и ребенка.

Стимуляция родовой деятельности рекомендуется также в тех случаях, если ребенок переношен. При этом такой диагноз может быть поставлен на сроке большем 40 недель.

Решение о стимуляции принимает каждый врач самостоятельно, ориентируясь на состояние матери и данные исследований (УЗИ, анализы крови и мочи и т.п.). Срок ожидания родов может продлеваться еще на одну и даже на две недели, при этом женщине рекомендуют лечь в роддом, чтобы полностью ее контролировать и по необходимости прибегнуть к оперативному разрешению родов.

К не медикаментозным методам стимуляции относят амниотомию, так называют прокалывание плодного пузыря. Основное показание к этой процедуре — это раскрытие на 2см, которое затем остановилось. В результате прокола происходит усиление родовой деятельности. Так околоплодные воды изливаются, что приводит к снижению давления.

Головка ребенка начинает давить на кости таза, и это способствует необходимому открытию шейки. Такой метод является достаточно безболезненным и безопасным, он не способен причинить вреда ребенку, а в плодном пузыре нет никаких нервных окончаний.

В том случае, если амниотомия не привела к достаточному раскрытию, врачи используют медикаменты чтобы ускорить этот процесс.

* К одному из лекарственных методов стимуляции относят применение простагландинов. Эти элементы эффективно подготавливают шейку матки к последующему раскрытию. Такой метод очень хорош, так как у него практически нет побочных действий.

Специалист вводит глубоко во влагалище свечу, и шейка начинает раскрываться быстрее. Это и есть начало родовой деятельности. Препарат воздействует только на материнский организм и неспособен причинить вред ребенку. Он начинает действовать через полчаса, а до этого времени допускается свободное передвижение роженицы по комнате.

* Стимуляция окситоцином – это ещё один вид лекарственного воздействия на раскрытие шейки матки. Этот препарат можно ввести в организм при помощи таблеток или раствора для внутримышечных и подкожных инъекций, а также для внутривенного использования.

К его побочным действиям относят усиление болезненных ощущений во время родов, поэтому его чаще всего применяют параллельно со спазмалитиками, а кроме того слишком активную сократительную деятельность матки, что вызывает нарушения кровообращения и может нанести вред ребенку.

При внутривенном введении женщина вынуждена находиться в лежачем положении, а это также отрицательно влияет на раскрытие шейки.

* Многим будущим мамам удается ускорить родовую деятельность, путем хождения по комнате. Но стоит помнить, что каждый человек абсолютно индивидуален.

* Существует несколько способов, которые может использовать сама женщина для подготовки шейки матки к родовой деятельности. Для этого начиная с 37 недели беременности ей рекомендуется включить в свой рацион побольше салатов заправленных любым растительным маслом.

* Отличный результат дает плавание и ныряние, а также длительное хождение.

* Можно пить отвар из малиновых листков, массажировать ушную раковину и мизинец.

* Врачи рекомендуют активно заниматься сексом с супругом, не предохраняясь при этом, так как семенная жидкость содержит в себе естественный простогладин.

Будущей маме следует внимательно ознакомиться с литературой о родах и узнать, как нужно себя вести во время схваток. Кроме того рекомендуется выполнять некоторые физические упражнения. Это позволит уменьшить страх и научиться контролировать свое тело. Умение «слушать» свой организм является самой лучшей стимуляцией родовой деятельности. Важно помнить, что боль является неотъемлемой частью родов и держать себя в руках, думая о ребенке.

Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

I период – период схваток (открытие маточного зева);
II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах ).

Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Терминология

Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

отхождении околоплодных вод;
проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
возникновение выделений с кровью из половых путей;
в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов ), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

постельный режим;
эмоциональный покой;
седативные препараты;
спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин );
токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды). что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Шейка матки незрелая – что тогда?

Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

Палочки – ламинарии

Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Катетер Фолея

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Очистительная клизма

К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

Вопрос – ответ

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:

продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
принимайте отвар малиновых листьев;
стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

При каком раскрытии начинаются потуги?

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Шейка матки: созревание и раскрытие

Шейка матки поистине уникальный орган с удивительным строением, без которого невозможно было бы выносить и родить ребенка. На протяжении всей беременности шейка матки играет роль стражника, закрывая вход в матку и защищая плод от внешних воздействий и инфекций. В родах за короткое время шейка сглаживается, истончается и вместе с влагалищем образует единый родовой канал. В течение буквально нескольких суток после родов шейка приобретает прежний вид, вновь закрывая вход в послеродовую матку.

Раскрытие шейки матки перед родами

В норме на протяжении всей беременности шейка матки имеет плотную консистенцию, длину от 3 до 5 см. канал шейки матки закрыт и заполнен слизистой пробкой, которая выполняет функцию дополнительной защиты от проникновения инфекции. У многорожавших женщин или при наличии рубцов шейки матки от предыдущих родов канал может пропускать палец до внутреннего зева.

Примерно с 34-36 недели беременности шейка матки начинает созревать. Процесс созревания включает в себя:

укорочение шейки матки;
размягчение консистенции;
центрирование шейки матки по оси родового канала;
постепенное открытие наружного и внутреннего зева.

Чем ближе срок родов, тем более выражены процессы созревания и раскрытия шейки матки. Повторнородящие и женщины с хорошей родовой доминантой к моменту начала родов уже могут иметь раскрытие шейки матки до нескольких сантиметров при отсутствии других признаков родовой деятельности.

Симптомы и ощущения при раскрытии шейки матки

В процессе созревания шейки матки беременная может никак не ощущать этого, чувствовать себя хорошо и даже не знать, какие изменения происходят в ее организме. До начала родовой деятельности беременная иногда может наблюдать:

периодические нерегулярные безболезненнее или малоболезненные схватки;
тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце;
слизистые выделения из половых путей, иногда с прожилками крови.

Все эти ощущения нормальны и говорят о том, что организм женщины готовится к родам. Однако если такие симптомы появились до 37 недель беременности – срока, когда беременность считается доношенной, необходимо срочно информировать об этом врача.

Как проверяют раскрытие шейки матки?

Чтобы выяснить, в каком состоянии находится шейка матки и родовые пути, готова ли шейка к родам или, наоборот, есть угроза преждевременных родов, необходимо периодически проводить внутреннее акушерское обследование. Это обычный осмотр на кресле, когда акушер вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и осматривает шейку матки и родовые пути. При осмотре врач оценивает длину шейки матки, ее мягкость, степень раскрытия канала, выделения из половых путей, а также определяет, цел ли плодный пузырь и какая часть плода предлежит. Таким же образом каждые два часа оценивают динамику раскрытия шейки матки в родах.

Вторым достаточно достоверным и объективным методом измерения длины шейки матки и степени ее раскрытия вне родов является ультразвуковая диагностика. Этот метод носит название ультразвуковая цервикометрия и является «золотым стандартом» для ранней диагностики риска преждевременных родов. Метод применим на сроках беременности от 22 до 37 недель.

Стимуляция раскрытия и подготовка шейки матки к родам

Иногда бывает так, что срок родов вот-вот наступит, а врач при очередном влагалищном исследовании констатирует, что шейка матки «незрелая» и к родам не готова. Услышав такую новость, большинство беременных начинает паниковать и настраиваться на операцию кесарева сечения. Незрелая шейка матки – это далеко не окончательный вердикт. Современная медицина имеет арсенал средств для искусственного «созревания» шейки матки. Стимуляция раскрытия шейки матки сугубо медицинская процедура, которая производится только в стационаре и по ряду показаний:

переношенная беременность сроком свыше 42 недель при наличии признаков старения плаценты и других признаков переношенности;
наличие осложнений беременности, при которых дальнейшее течение беременности опасно для женщины и плода — гестоз. фетоплацентарная недостаточность, декомпенсация экстрагенитальных заболеваний матери, например, сахарного диабета, сердечной и почечной патологии.

Для созревания шейки матки могут использоваться следующие методики:

Палочки ламинарий — это высушенные морские водоросли, спрессованные в виде карандашей. Это палочки вводят в приоткрытую шейку матки, где в условиях влажной среды водоросли разбухают и механически раскрывают ее.
Баллонное расширение шейки матки, когда в цервикальный канал вводят специальный баллон, который постепенно раздувают воздухом или жидкостью.
Использование специальных препаратов простогландинов, ускоряющих процессы созревания и раскрытия шейки матки. Эти препараты могут быть в форме внутривенных капельниц, вагинальных гелей, таблеток или свечей. Открытие простагландинов стало настоящим прорывом в медицине, дав возможность в огромном ряде случаев ускорить наступление родов и избежать операции.

Все эти методики используются только в стационаре под контролем медперсонала!

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Очень часто акушер, констатировав недостаточную готовность организма к родам, отправляет женщину в стационар для специальных мероприятий. Но в случаях, когда срок беременности еще не критичен, а женщина и ребенок здоровы, врач выбирает выжидательную тактику: будущая мама отправляется домой. Существует множество бабушкиных способов ускорить созревание и раскрытие шейки матки. Если честно, эффективность и безопасность большинства из них весьма сомнительна. Сюда относятся:

Мытье полов, хождение по лестницам, уборка дома. Вреда от таких мероприятий нет, но излишняя физическая нагрузка не рекомендуется женщинам с гестозом, повышенным давлением и болезнями сердца .
Прием касторового масла. Действительно касторка издревле использовалась акушерами для стимуляции родов. Помимо слабительного действия препарат стимулирует сокращение матки и способствует раскрытию шейки. Однако эффекты эти могут проявиться уже на достаточно зрелой шейке с хорошей родовой готовностью. В противном случае, кроме поноса, иного эффекта не будет.
Очистительная клизма. Сценарий аналогичен приему касторового масла. Однако тут имеется опасность при наличии подвижной не прижатой к тазу головки предлежания и выпадения петель пуповины.
Прием различных растительных средств, например, отвара из листьев малины, свечей с экстрактом красавки и т.д. Это безвредно, но и доказанной эффективности тоже нет.
Секс. Вот это, пожалуй, единственный научно обоснованный народный способ. В сперме содержатся такие же простагландины, которые используют в роддомах. Поэтому регулярная половая жизнь действительно может поспособствовать раскрытию шейки матки и наступлению родов. Только не стесняйтесь спросить врача, нет ли у вас противопоказаний к подобным методам стимуляции.

Пожалуй, самое важное в родах — это родовая доминанта самой женщины, ее позитивный настрой, нацеленность на работу в команде с врачом и акушеркой. Верьте в лучшее, доверяйте своему врачу и все получится!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Возможно вас заинтересует:

Источники:

yaroju.ru

Что нужно сделать чтобы шейка матки быстрее раскрылась

В основном, роды начинаются естественным путем, примерно после 37 недели, и логически завершаются с появлением на свет малыша. Но бывают случаи, когда этого не происходит или имеются иные медицинские показатели для начала родовой деятельности.

Также роды, которые начались спонтанно, могут протекать не так хорошо, а потом и вовсе остановиться. Схватки могут прекратиться или быть недостаточными для дальнейшего раскрытия шейки матки. Такую родовую деятельность врачи называют слабой.

Если спустя 12 часов после отхождения вод, роды не начинаются, врачи советуют использовать стимуляцию. Соответственно, проводится она очень осторожно и только под наблюдением врача. Обязательно учитывают, есть ли у женщины аллергия на какие-либо медицинские препараты.

Существуют медикаментозные и, соответственно, не медикаментозные способы воздействия на шейку матки. Также есть несколько признаков того, что стимуляция просто обязательна:

— если женщина страдает от гестоза, сахарного диабета или повышенного давления;

— преждевременное отхождение околоплодных вод (есть риск занести инфекцию);

— матка слишком растянута (может быть следствием при многоводии, двойни или крупном ребенке);

— матка не раскрывается;

— короткие и слабые схватки, либо вовсе их прекращение;

— осложнения с сердцем или резус-конфликт, так же могут служить поводом для стимуляции;

— преждевременная отслойка плаценты. Это очень опасно, так как может угрожать жизни ребенка;

— у некоторых – поздний токсикоз;

— ухудшение состояние мамы и малыша.

Рекомендована стимуляция родовой деятельности в случаях, когда ребенок переношен. Переношенной считается беременность, срок которой длится больше 40-ка недель. Каждый врач должен сам принимать решение: стимулировать или ждать. Причем срок ожидания может быть разным. Для кого-то неделя, а для кого-то и две. В данном случае женщину лучше всего поместить в роддом, для того чтобы полностью контролировать процесс и, при необходимости, оперативно разрешить роды.

Решение о стимулировании и то, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами принимает врач. Он должен определить что опаснее: продолжать ожидание или стимулировать родовую деятельность.

Не медикаментозный метод – прокалывание плодного пузыря или амниотомия. Проводят эту процедуру, если раскрытие произошло только на 2 см и остановилось. Результат – усиление родовой деятельности. При прокалывании плодного пузыря происходит излитие околоплодных вод, вследствие чего, давление уменьшается. Головка ребенка давит на кости таза, что способствует дальнейшему раскрытию шейки матки. Этот метод считается достаточно безопасным и безболезненным, так как никакого вреда ребенку не причиняется и нервных окончаний плодный пузырь просто не имеет. Если же достаточного раскрытия, после применения амниотомии, не происходит, то далее врачи применяют медикаменты для ускорения раскрытия шейки матки.

Одним из медикаментозных методов стимуляции является применение простагландинов. Они помогают подготовить шейку матки к раскрытию. Метод использования простагландинов хорош потому, что побочные действия минимальны. Врач вводит свечу глубоко во влагалище. Такие действия производятся только с одной целью – помочь шейке матке раскрыться быстрее. А это уже и есть начало родов. Свечи абсолютно безвредны и действуют только на организм матери, не принося никакого вреда малышу. Действие свечей начинается спустя 30 минут, а до этого можно спокойно передвигаться по комнате и ожидать, когда лекарство подействует.

Стимуляция окситоцином. Это еще один из видов медикаментозного воздействия, как ускорять раскрытие шейки матки перед родами. Окситоцин может быть в виде таблеток, в виде раствора для подкожных и внутримышечных инъекций, а особенно – внутривенного введения. Побочные действия: усиление боли при родах (поэтому применяют его, по большей части, вкупе со спазмалитиками), слишком большая сократительная активность матки, и, как следствие, нарушение кровообращения и вред здоровью ребенка.

Если окситоцин принимается по средствам капельницы, то женщина полностью обездвижена, что так же может негативно влиять на дальнейшее раскрытие шейки матки. Для некоторых будущих мам, естественным способом раскрытия шейки матки, может служить ходьба по комнате. Стоит помнить о том, что каждый человек индивидуален.

Есть несколько способов подготовить матку перед родами:

— есть больше салатов, заправленных растительным маслом;

— ходить и плавать, особенно нырять, необходимо как можно больше. Особенно хорошо действует хождение босиком;

— массаж уха и мизинца;

— употреблять отвар из листьев малины;

— как не странно, больше заниматься сексом (особенно в позе на четвереньках);

— пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Все вышеперечисленное можно использовать только после 37 недели. Но, прежде чем что-то делать, необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Следует убедиться, что никаких противопоказаний нет.

Итак, конечно, чтобы разрешить роды многие врачи используют медицинские препараты. При этом, все психологи твердят одно: роды такой же стресс для ребенка, как и для его мамы. Поэтому, как бы ни казалось трудно, женщина должна думать в первую очередь о малыше. Обычно, после стимуляции, родовая деятельность переходит в активную фазу. Боль- это неотъемлемая часть родовой деятельности, но всегда необходимо держать себя в руках и думать не о себе, а о крошечном человечке, которому еще тяжелее, чем ей.

Будущая мама обязательно должна изучить литературу, в которой подробно написано, как необходимо себя вести во время родов. Даже минимум полученной информации поможет при схватках. Необходимо, так же выполнять физические упражнения. Все это приведет к тому, что страх перед родами уменьшится и, как следствие, женщина сможет со своей стороны контролировать и помогать разрешению родов. Самое главное «слушать» свой организм – это и есть самая лучшая стимуляция родовой деятельности перед родами.

Процесс и этапы раскрытия шейки матки перед родами

Что такое шейка матки

Интересное: С какого возраста грудничку можно давать манную кашу

Этапы раскрытия шейки

В это время следует соблюдать ряд следующих правил:

не сидеть – так говорят практически все врачи, сидеть при родах – это сидеть на голове у ребенка;
лежать тоже не рекомендуется, поскольку это часто становится причиной того, что шейка матки при родах не раскрывается или же раскрывается очень медленно;
лучше всего в этот период ходить хотя бы по палате, это будет стимулировать более быстрое раскрытие и ускорит процесс рождения;
применять специальные дыхательные гимнастики;
если возникает сильное желание прилечь, то можно, но следует найти максимально удобную позу.

Возможные проблемы

Нередко раскрытие шейки матки не происходит при выраженном многоводии или маловодии.

При многоводии матка слишком сильно растягивается, из-за чего значительно снижается ее естественная сократительная способность и это приводит к возникновению слабости родовой деятельности в целом.
При маловодии плодный пузырь не может оказать необходимого давления на шейку матки для ее правильного полного раскрытия и это также становится причиной слабости родовой деятельности.

К медикаментозной стимуляции можно отнести:

введение специальных препаратов в цервикальный канал, что позволяет всего за несколько часов добиться необходимого результата;
введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Поглощая влагу, палочки из морских водорослей начинают разбухать, раскрывая шейку механическим способом за 4-5 часов. Но, кроме этого, палочки содержат эндогенные простагландины, стимулирующие созревание шейки матки биохимическим способом;
амниотомия также является методом стимуляции и заключается в прокалывании околоплодного пузыря. После проведения такой процедуры происходит излитие передних вод, и опускающаяся головка младенца начинает оказывать дополнительное давление на шейку матки, вынуждая ее растягиваться.

Интересное: Рассчитать пдр по первому шевелению

Автор: Ирина Ваганова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как проходят этапы родов

Шейка матки перед родами. Раскрытие шейки матки перед родами

Матка является основным органом, который отличает женщину от мужчины. Именно благодаря своим физиологическим особенностям представительницы прекрасного пола могут выносить и родить здорового малыша. Маткой называют полый мышечный орган, который разделяется на три части: шейку, тело и дно. По шейке матки врач может определить, скоро ли начнется родовая деятельность.

Шейка матки во время беременности

Шейка соединяет влагалище и матку. Внешне она напоминает трубку. Если беременность протекает нормально, шейка матки будет иметь плотную консистенцию, не давая плодному яйцу опуститься слишком низко. Цервикальный канал должен быть плотно закрыт. Шейка матки на ранних сроках ничем не выдает начавшуюся беременность. Если же появляются подозрительные выделения, будущей матери стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Начинает менять свою структуру и форму шейка матки только лишь за несколько недель до родов. Именно благодаря таким изменениям ребенок сможет практически беспрепятственно передвигаться по родовым путям. Раскрытие шейки матки задолго до даты предполагаемых родов – плохой признак. В лучшем случае начнутся преждевременные роды, в худшем – женщина потеряет ребенка.

Почему шейка матки меняет свою структуру раньше срока?

Патологические изменения в матке происходят по ряду причин. В группу риска входят женщины, которым однажды пришлось пережить аборт или выкидыш. Эрозия шейки матки, а также травмы, связанные с предыдущими родами, также могут стать причиной раскрытия зева задолго до нужной даты. Кроме того, к изменениям приводят гормональные нарушения, такие как, например, прогестероновая недостаточность.

Изменения на ранних сроках беременности может заметить сама будущая мать. Слизистые выделения желтоватого оттенка говорят о том, что открыта шейка матки. Норма это или нет, сможет подсказать лишь врач. Поэтому о любых подозрениях беременной женщине следует сразу сообщать специалисту.

Раскрытие шейки матки

Чем больше срок беременности, тем больше замещается мышечная ткань шейки матки соединительной. Молодые волокна являются более эластичными. Благодаря этому шейка матки перед родами достаточно сильно раскрывается, пропуская плод наружу. Орган укорачивается и становится более рыхлым.

Размягчение шейки матки перед родами происходит постепенно. Начинается этот процесс с 32-й недели беременности. У первородящих подготовка занимает немного больше времени. Раскрытие начинается с внутреннего зева шейки матки. Постепенно плод продвигается наружу, растягивая наружный зев. У женщин, которые рожают повторно, шейка раскрывается значительно быстрее. У некоторых беременных этот процесс может занимать всего несколько часов. К концу беременности наружный зев шейки может быть уже открыт на несколько пальцев.

Какие могут возникать проблемы?

С 37-й недели беременности матка уже полностью готова к родам. Но одного этого недостаточно. Многие женщины настолько боятся рожать, что психологически тормозят процесс. Страхи препятствуют выработке гормонов, необходимых для размягчения. Шейка матки перед родами остается плотной. Если стимулирующие действия не приводят к нужным изменениям, врач может назначить кесарево сечение.

Для нормального раскрытия шейки нужна регулярная родовая деятельность. Если же схватки слишком слабые, матка может остаться на дородовом уровне. Достаточно часто подобная неприятность случается при многоводии или недостаточном количестве околоплодных вод. При перерастяжении матки снижается ее тонус, то есть сократительная способность. Вследствие этого также ослабевает родовая деятельность, и шейка матки открывается менее интенсивно.

К группе риска относятся женщины, которые рожают впервые после 35 лет. Основной причиной плохого раскрытия может стать снижение эластичности тканей. Врач произведет осмотр шейки матки перед родами. Если орган не имеет необходимой для этого времени структуры, потребуется оперативное вмешательство.

Подготовка шейки матки к будущим родам

Незадолго до предполагаемой даты врач осмотрит роженицу. Если шейка матки незрелая, необходимо произвести стимулирующие действия, которые будут способствовать выделению нужных гормонов и подготовке организма к родам.

Все такие способы можно подразделить на медикаментозные и немедикаментозные. При помощи препаратов, назначенных врачом, подготовить матку к родам можно только лишь в условиях стационара. Все действия должны выполняться под строгим наблюдением врача. Эффективным считается введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Это производится непосредственно перед предполагаемой датой родов. Под воздействием тепла и влаги ламинарии разбухают, воздействуя на орган. Кроме того, морские водоросли выделяют вещества, которые способствуют созреванию шейки. В лучшем случае родовая деятельность может начаться уже через 5-6 часов.

Стимулировать раскрытие шейки может также синтетический простагландин, который вводится во влагалище в виде геля или же свечки. Нужного эффекта можно достичь уже через несколько часов.

Прокалывание плодного пузыря

Существуют радикальные методы, позволяющие стимулировать родовую деятельность. В первую очередь к ним относится прокалывание плодного пузыря. Если шейка матки при родах не раскрывается должным образом, врач может провести амниотомию, вследствие которой начнут отходить воды. Благодаря такой процедуре головка плода опускается и начинает давить на шейку матки. Если дополнительно будут использованы медикаментозные препараты, родовая деятельность начнет протекать гораздо интенсивнее.

Прекрасным стимулирующим свойством обладает также очистительная клизма. Неслучайно эта процедура является обязательной при поступлении женщины на позднем сроке в родильное отделение. Клизма раздражает заднюю стенку матки, стимулируя сокращения. Достаточно часто после этого происходит выход слизистой пробки. Шейка матки перед родами в этом случае открывается гораздо быстрее. Стоит отметить, что делать клизму уместно только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата. Стимуляция раньше этого срока может быть опасной для малыша.

Немедикаментозная стимуляция

Если срок беременности составляет уже более 40 недель, а родовая деятельность не наступает, простимулировать ее в домашних условиях помогут некоторые методы. Естественным способом можно назвать половой акт. Секс способствует сокращению стенок органа, благодаря чему шейка матки перед родами открывается гораздо быстрее. Кроме того, в сперме содержатся гормоны, способствующие началу родовой деятельности. Нежелателен половой акт лишь в том случае, если уже отошла слизистая пробка. Увеличивается риск занесения инфекции.

Способствуют скорейшему наступлению процесса также и физические нагрузки. Несложные занятия приводят к тому, что интенсивнее раскрывается шейка матки перед родами (фото уже счастливой мамы можно увидеть в статье). Физическая нагрузка должна быть достаточно умеренной. Если есть возможность, беременной женщине стоит записаться на специальную гимнастику еще задолго до родов.

Длительные пешие прогулки, подъем по лестнице, а также уборка в доме стимулируют наступление родовой деятельности не хуже специальных упражнений.

Поддержка родных – важный элемент удачных родов

Психологический настрой будущей матери имеет огромное значение. Проблемы и страх перед родами могут приводить к возникновению серьезных проблем. В силах близких помочь беременной женщине настроиться на удачный исход событий. На последнем месяце желательно оградить будущую мать от семейных проблем. Пускай она думает только о ближайшей встрече с малышом.

Гораздо легче протекают роды у женщин, рядом с которыми находится муж или другой близкий человек. Правильный настрой и рекомендации врача помогут появиться на свет здоровому и крепкому малышу.

Источники: http://www.vashaibolit.ru/1150-kak-uskorit-raskrytie-shejki-matki-pered-rodami.htmlhttp://mama66.ru/rody/raskrytiya-shejjki-matkihttp://fb.ru/article/164247/sheyka-matki-pered-rodami-raskryitie-sheyki-matki-pered-rodami

rojaismelo.ru

Как открыть шейку матки

Раскрытие шейки матки

В первой фазе родового процесса появляются сильные схватки, которые сигнализируют о скорой встрече с малышом. Они имеют направленное движение сверху вниз, другими словами от дна матки к концу ее шейке. При каждом последующем сокращении происходит натяжении шейки матки вверх. Из-за этого она начинает раскрываться, пока не достигнет диаметра в 10 сантиметров.

Раскрытие шейки матки перед родами

Природа так устроила женщину, что в этом процессе шейка становится мягче, что немного облегчает ее раскрытие.

Следует отметить, что шейка матки начинает свое раскрытие уже на последнем месяце, а особенно в последние дни перед родами. Ее норма раскрытия в этот период равна 2 сантиметрам. Существует две фазы раскрытия: латентная и активная. В период латентной фазы она должна раскрыться до 5 — 6 сантиметров. Далее наступает активная фаза, при которой она открывается до необходимых 9 – 10 сантиметров. Затем начинает опускаться головка плода по родовым путям и соответственно рождается Ваш долгожданный малыш!

Также своими сокращениями матка действует на плод, тем самым проталкивая его по родовым путям. Эти действие одновременны со схватками. Когда шейка матки полностью будет раскрыта, то в этот момент разрывается плодный пузырь. Если он сам не лопнет, то этому могут содействовать врачи.

Период схваток и соответственно раскрытия шейки отнимает 90 % всего времени родового процесса. Что примерно равняется 7 – 8 часам у первородящих, и 4- 5 часов при повторных родах.

Раскрытие шейки матки и схватки – это процесс непроизвольный. Его нельзя остановить либо ускорить. За этим процессом должен следить врач или акушерка. Но Вы должны быть пассивной, так как именно таким поведением можете помочь и себе и малышу. Для этого необходимо ходить по палате, сидеть, стоять. В таком положении схватки менее болезненны, малышу легче привыкнуть к размерам таза, а боль в пояснице постепенно затихает. В момент схватки нужно правильно дышать, так как рассказывали Вам на подготовительных курсах. При частом и прерывистом дыхании к ребенку поступает меньше кислорода. Чем больше Вы расслабитесь и будете спокойнее себя чувствовать, тем легче и быстрее пройдет родовой процесс.

Раскрытие шейки матки — Отзывы и Комментарии

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Главная / Матководство / Искусственный вывод

Искусственный вывод маток

Под искусственным выводом маток мы понимаем такое явление (прием), при котором пчелы выводят маток с помощью пчеловода (вмешательством человека).

Поводом (причиной) для этого могут стать:

Пчелосемья по какой-то причине лишилась матки, а у нее не осталось расплода в возрасте менее четырех суток. А у пчеловода нет запасных маток (нуклеусов).
Когда пчеловоду требуются матки в большом количестве: для смены старых маток, для формирования новых семей и нуклеусов, для продажи.

Пчелы при гибели (потере) матки, если у них остался расплод (только пчелиный) в возрасте не старше четырех суток, сами без вмешательства пчеловода выведут себе матку, заложив, так называемые «свищевые» маточники. Если у пчел нет такого расплода, тогда они без помощи пчеловода матку вывести не смогут (почти не смогут). Эта помощь, может рассматриваться, как искусственный вывод матки. Надо иметь в виду, что матки, выведенные при этих обстоятельствах, будут плодными, если на пасеке в это время есть трутни. Матки, выведенные в свищевых маточниках, как правило, бывают хуже роевых (а в роевых маточниках пчелы выводят маток только в период роения и при «тихой» смене маток).

ПЕРВЫМ ПРОСТЕЙШИМ СПОСОБОМ искусственного вывода маток будет такой.

Пчеловод в лучшей (племенной) семье берет рамку с молодым расплодом и даже яйцами.

В середине или по бокам сота (но в верхней его трети) вырезает четырехугольное отверстие размером: по высоте 30 мм, по ширине — 40 мм, с таким расчетом, чтобы верхний срез был у нужных личинок (возраст которых не более 12 часов). Нижние стенки крайних ячеек срезают, и на всем 40 мм срезе оставляют две личинки, на которых пчелы и заложат маток. Если этого не сделать, то пчелы в этом вырезе могут заложить много маточников, у которых будут общие стенки. Это не даст пчеловоду возможности вырезать лишние маточники, не повредив их.

Подготовленную таким образом рамку, ставят в середину гнезда безматочной семьи, хорошо обеспечивают кормами и утепляют гнездо. Через 3-4 дня осматривают закладку маточников. Если пчелы заложили, в вырезанных пчеловодом отверстиях, нужное количество маток, то все заложенные свищевые маточники уничтожают. А если семья не заложила ни одного маточника, это будет означать, что у нее есть матка (но больная, которая не червит) или то, что у семьи завелись пчелы-трутовки.

Когда пчеловоду нужна матка только для этой безматочной семьи, то можно оставить ей все заложенные маточники, пчелы сами изберут и оставят себе нужную, а остальных уничтожат. А если пчеловоду, выведенные матки будут нужны, то за 1-2 дня до их выхода, надо все маточники, кроме одного, вырезать и поместить в маточные клеточки, которые оставить до выхода маток в этой же семье. Когда они выйдут, их используют по плану пчеловода. При работе с запечатанными маточниками их нельзя стряхивать, класть плашмя, перекатывать и переворачивать низом вверх.

ВТОРЫМ ПРОСТЕЙШИМ СПОСОБОМ искусственного вывода маток пользуются тогда, когда надо вывести не менее пяти-десяти маток. При этом способе действуют так. В племенной семье находят матку и помещают ее в двухрамочный изолятор, туда же помещают одну рамку зрелого расплода и один светло-коричневый сот с пчелиными ячейками для кладки яиц маткой. Сверху изолятор закрывают рейками, чтобы матка не могла из него выйти. Изолятор ставят в середину гнезда той же семьи (между рамок с расплодом). В гнезде этой семьи должно быть не менее 8-10 кг корма и его хорошо утепляют.

Через четверо суток от этой семьи формируют нуклеус на трех рамках (одна с медом, одна суши и одна с расплодом, что давалась с расплодом в изолятор). Сюда же в нуклеус стряхивают пчел еще с 2-3-х рамок, ставят его на определенное ему место.

Как подготовить шейку матки к родам

Туда перемещают всех пчел и матку из изолятора. А рамку со свежим расплодом несут в хорошо натопленную комнату с температурой 25-30°. Здесь в комнате находят нижнюю границу, где начали появляться личинки. По этому ряду ячеек и отрезают всю нижнюю часть сота. Лучше, если этот разрез будет на 1-2 см. ниже, или на 3-4 см. выше нижней проволоки в рамке. Ничего нет плохого, если в оставшемся нижнем ряду ячеек будут частично яйца. У нижнего ряда целых ячеек срезают (разрушают) нижнюю стенку ячеек и через каждые 3-4 ячейки удаляют личинок (яйца). Для того чтобы потом не было соединившихся маточников. Подготовленную, таким образом, рамку (обернув полотенцем) несут в материнскую семью и ставят туда, где стоял изолятор. После этого приводят гнездо семьи в порядок и хорошо его утепляют. В гнезде должны быть хорошие запасы кормов (8-10 кг). Через 3-4 дня проверяют закладку маточников. Если будут заложены свищевые маточники, их следует удалить.

За 1-2 дня до выхода маток, надо все маточники вырезать и поместить в клеточки, а все клеточки с маточниками снова поместить в материнскую семью для дозревания. При работе с маточниками надо проявлять осторожность (см. первый способ). Рамку, из которой вырезали маточники, ставят обратно в материнскую семью.

Когда все матки выйдут, их надо срочно (в течение суток), разместить по нуклеусам (отводкам), а материнской семье оставить одну из них или вернуть ей старую матку из нуклеуса. Если будет возвращаться старая матка, ее надо возвращать по всем правилам подсадки маток, так как она теперь для семьи уже чужая.

Готовность шейки матки – несомненно, один из самых главных показателей, которые свидетельствуют о подготовленности женщины к нормальным родам. Родовая активность в норме без подготовленности шейки матки невозможна. Специалисты отлично осведомлены о методах и научных рекомендациях как подготовить шейку матки к родам.

Но, к сожалению, они не всегда дают эффект. Докторам необходимо в таких случаях прибегать к кесаревому сечению.

Подготовка шейки матки к раскрытию перед родами имеет определенные трудности. Обеспечивают ее такие факторы, как изменение содержания гормонов, деятельность нервной системы (главным образом, центральной), активность различных биологических веществ.

Что включает понятие «зрелость шейки матки»

Накануне родов возрастает возбудимость миометрия (мышечного слоя матки), матка напрягается. Вследствие этих процессов тело матки в нижнем сегменте размягчается. Это происходит за счет разрыхления соединительнотканных волокон.

Изменения шейки в норме начинаются примерно за две недели до предполагаемых родов. Вследствие повышения содержания простагландинов, происходят изменения и в шейке. Она становится эластичнее, мягче, укорачивается, открывается, из половых путей появляются слизистые выделения (это естественно). Такое состояние говорит о подготовленности шейки к началу процесса родов.

Влагалищное исследование матки

Осмотр влагалища накануне родов врач проводит регулярно, практически при каждом посещении консультации. Такая кратность осмотров позволит специалисту установить более точно степень зрелости шейки, готовность матки.

При исследовании влагалища врач оценивает такие базовые показатели, как расположение, длину, плотность шейки, проходимость канала, положение головки плода.

После осмотра врач получает те параметры, которые позволяют ему оценить уровень зрелости шейки матки (незрелая, недостаточно зрелая, зрелая), помогают спрогнозировать степень ее открытия непосредственно перед началом активной родовой деятельности.

Критерии определения зрелости шейки матки

Акушеры в своей практике пользуются специальными таблицами для того, чтобы как можно точнее определить уровень зрелости матки, где учитываются названные параметры.

Какие же характеристики будут свидетельствовать о полной готовности шейки матки к благополучным родам? Должно определяться ее центральное расположение по отношению к продольной оси таза; при пальпации шейка должна быть мягкой; укорочение должно составлять 1-2 см; цервикальный канал пропускает указательный, средний пальцы врача (1,5-2 см); головка плода прижата к входу в малый таз.

Если во время осмотра установлено, что шейка децентрализована (расположена не по центру таза), длинная, плотная, канал закрыт, то говорят о диагнозе «незрелая шейка матки».

Подготовка шейки матки: медицинские методы

Незрелая шейка — определенное препятствие для нормального родоразрешения. При этом наблюдается недостаточная эффективность схваток, ребенок страдает от кислородного голодания, а мамочка — от влагалищных разрывов.

Имеется много способов активизации созревания шейки матки. Но специалисты, прежде всего, оценивают существующие для этого показания.

Основные показания для искусственной подготовки шейки матки к родам:

не поддающийся лечению гестоз, предполагающий рождение ребенка естественным путем;
переношенная беременность;
угроза здоровью, жизни плода;
диагностика у женщины заболеваний, которые требуют срочного родоразрешения.

Врач акушер-гинеколог в тех случаях, когда окончательно принято решение стимулировать созревание шейки матки, оценивает существующие возможности ведения родов естественным способом. В тех ситуациях, когда существуют противопоказания к самостоятельным родам, методы по подготовке шейки матки не применяют, поскольку это связано с некоторым риском для жизни плода, ненужными финансовыми затратами для роженицы и ее родственников.

Существуют показания, при которых начинают подготовку к родам, даже если шейка недостаточно открылась.

К ним относятся:

отсутствие всяких противопоказаний для созревания шейки матки;
головное предлежание плода, поскольку головка первой проходит по родовым путям;
средне статический вес плода, не больше 4 кг и не меньше 2,5 кг;
нормально расположенная плацента.

В наше время врачами применяется несколько основных способов по стимуляции созревания шейки матки:

назначение простагландиновых препаратов. Используются гели (препидил-гель), с помощью специального катетера их вводят в цервикальный канал;
назначение ламинарии (тонкие палочки из морской водоросли), которая после введения в канал при воздействии влаги увеличивается, оказывает давление на стенки шейки;
введение в канал шейки катетера Фолея, который раздувают с помощью стерильной жидкости и оставляют в таком положении на несколько часов;
назначение лекарственного препарата мифепристон — антагониста прогестероновых рецепторов, он повышает сократительную способность миометрия.

Из ранее назначавшихся методов известны в/в введение лекарственного комплекса из глюкозы, витаминов, кальция, использование бета-блокаторов и спазмолитиков. Но поскольку доказана их низкая эффективность, от этих методов практически отказались.

Акушеры старой школы для ускорения созревания шейки матки назначали введение свечей на основе препарата Бускопан (расслабляет циркулярные волокна шейки матки) в прямую кишку, клизменное введение касторового масла. Эти и подобные им методы распространяются на просторах Интернета.

Но научно доказано, что эти способы не имеют высокой эффективности. Применять их самостоятельно противопоказано категорически!

Если процесс родов уже начался, в период излития околоплодных вод также можно ускорить созревание шейки. Арсенал способов, применяемых для этого, довольно обширный.

Самый современный метод с высокой эффективностью — в/в введение медикаментозного средства простинон. Метод, который практически не имеет побочных действий, это введение в канал шейки катетера Фолея выше предлежащей головки. Малоэффективным способом признано внутривенное введение лекарства энзапрост.

Как подготовить шейку матки к родам в домашних условиях

Физиологическим способом, помогающим в активизации созревания шейки матки, на последних сроках беременности является половой акт. В сперме содержится необходимое количество естественных простагландинов, оказывающих позитивный эффект на ткани шейки матки. Кроме того, во время полового акта происходит механическая стимуляция.

Главное условие применения этого метода — здоровая беременная, не имеющая противопоказаний для занятий сексом. Заниматься сексом категорически запрещено при предлежании плаценты (можно спровоцировать кровотечение), если отошла пробка, отходят воды.

Эффективным способом профилактики разрывов является массаж шейки матки, промежности. Надо соблюдать аккуратность во время процедуры, можно использовать для этого растительное масло (оливковое, льняное). И безопаснее, если процедуру массажа будет проводить специалист-медик после рекомендаций врача-гинеколога, наблюдающего за будущей мамочкой.

Даже кандидоз может провоцировать утрату эластичности, вызвать рыхлость мышц промежности.

Накануне родов.

Поэтому своевременное лечение всех развивающихся инфекционных, грибковых заболеваний необходимо. Но лечиться стоит только препаратами, назначенными лечащим врачом.

Если будущей маме не противопоказаны физические нагрузки, можно больше ходить, сидя на корточках, либо передвигаясь «гуськом», делать уборку, выполнять специальные упражнения для беременных женщин на последних сроках. Но прибегать к таким методам стоит, только посоветовавшись со специалистом.

На помощь придут народные средства

Необходимо также обсудить травяные сборы для подготовки шейки матки. Следует помнить, травы оказывают на организм человека местное и общее действие. При беременности происходят значительные изменения функционального состоянии организма. Поэтому надо быть очень осторожными тем будущим мамам, которые ищут советов на Интернет-ресурсах.

Как правило, употребление отваров земляничного листа, боярышника, малины, шиповника для решения данной проблемы не оправдано. А отрицательный эффект можно получить, например, в виде аллергической реакции. Поэтому, прежде, чем применять какие-то травы, надо непременно советоваться с гинекологом.

Итак, обеспечение успешного течения родов – зрелая шейка матки. Методов по подготовке шейки матки к родам в настоящее время достаточно много. В этом могут помочь, в первую очередь, назначения врача, а потом уже народные средства. Важно помнить, незрелая шейка — это все-таки диагноз, заниматься самоустранением этой проблемы строго противопоказано. Решение о стимуляции начала родов принимает врач, при имеющихся четких показаниях к этому.

Плюсануть

Отправить

Класснуть

Линкануть

Запинить

Раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки и схватки – это процесс непроизвольный. Его нельзя остановить либо ускорить. За этим процессом должен следить врач или акушерка.

Признаки раскрытия шейки матки при беременности

Но Вы должны быть пассивной, так как именно таким поведением можете помочь и себе и малышу. Для этого необходимо ходить по палате, сидеть, стоять. В таком положении схватки менее болезненны, малышу легче привыкнуть к размерам таза, а боль в пояснице постепенно затихает. В момент схватки нужно правильно дышать, так как рассказывали Вам на подготовительных курсах. При частом и прерывистом дыхании к ребенку поступает меньше кислорода. Чем больше Вы расслабитесь и будете спокойнее себя чувствовать, тем легче и быстрее пройдет родовой процесс.

Раскрытие шейки матки — Отзывы и Комментарии

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов.

Как сделать чтобы шейка матки быстрее созрела. Подготовка и размягчение шейки матки перед родами

С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

pasmr21.ru

Как сделать чтобы шейка матки быстрее созрела. Подготовка и размягчение шейки матки перед родами

Шейка матки, на протяжении всего периода беременности, претерпевает значительные изменения. На ранних сроках и вплоть до начала родовой деятельности, она плотно сомкнута. В противном случае, можно говорить о возникновении риска самопроизвольного прерывания беременности. Когда предполагаемая дата родов уже близка, врачи производят регулярный осмотр, позволяющий выявить состояние шейки и степень её зрелости. На поздних сроках отмечается сглаживание и размягчение шейки матки. Такое состояние считается нормой и означает что роды уже совсем не за горами.

В ходе первой фазы родов, под действием повысившегося давления внутри матки, шейка постепенно раскрывается. Женщина может ощущать схваткообразные и тянущие боли в области живота и поясницы.

О чём говорит состояние шейки матки?

Размягчение тканей шейки матки перед началом родовой деятельности необходимо для обеспечения нормального течения процесса родов и снижения риска получения травм, как женщиной, так и ребёнком. Это естественный процесс, контролируемый гормональными изменениями в организме самой женщины, а также некоторыми сопутствующими факторами. Мышечная ткань постепенно растягивается и расслабляется под давлением головки плода, поэтому шейка на поздних сроках укорачивается, сглаживается и размягчается. Такая картина может свидетельствовать о зрелости шейки матки и её готовности к родам. Также размягчение тканей может сопровождаться отхождением слизистой пробки, что является верным признаком скорых родов.

Однако, в некоторых случаях, шейка может оставаться твёрдой до самих родов. Это не очень хороший знак, который может свидетельствовать о неготовности организма к началу родовой деятельности и высоком риске разрывов тканей, в процессе продвижения головки малыша.

Незрелая шейка матки.

Если на поздних сроках беременности врач выявляет незрелость шейки матки, то, начиная с 39 недели беременности, актуально применение классических способов подготовки матки к родам. Как правило, специалист назначает ряд следующих манипуляций:

использование не медикаментозных средств;
применение инструментальных методов, массажа, иглорефлексотерапии, акупунктуры, интразональной электростимуляции и т.д.;
приём спазмолитических препаратов;
применение специального геля, водимого в область родового канала;
введение ламинарий и т.д.

Приём спазмолитических препаратов перед родами осуществляется, исключительно, под наблюдением врача. Так, специалист может назначить беременной использование свечей, таблеток, геля, окситоцина и т.д. Среди наиболее популярных способов подготовки к родам – внутривенное введение гормона «окситоцин». В норме, он вырабатывается организмом женщины непосредственно перед началом и во время активной родовой деятельности. Дополнительное введение этого вещества помогает ускорить процесс подготовки матки к родам.

Ещё один способ, к которому часто прибегают врачи в рамках медицинского учреждения – это введение в область цервикального канала специального геля. В состав данного вещества входят простагландины и гормон окситоцин, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры и раскрытию шейки перед родами.

Подготовка шейки матки к родам может проводиться, также, с использованием свечей и таблеток, обладающих местным спазмолитическим эффектом. При этом нет необходимости ложиться в стационар. Такой метод подготовки может быть использован не только, непосредственно, перед родами, но и на сроке от 38 недели и позднее.

Ламинарии для подготовки шейки матки к родам.

Ламинарии являются смешанным способом, помогающим размягчить и открыть шейку матки перед родами. Это ничто иное как морские водоросли, широко распространённые в северных морях. В нашей стране, их добывают на Дальнем Востоке. Использование ламинарий — эффективная, но в то же время, бережная подготовка шейки матки к родам. За счёт высокого содержания полисахаридов, водоросли обладают уникальной способностью поглощения жидкости из окружающего пространства и быстрого увеличения в размерах. Для использования в акушерстве, ламинарии подготавливают особым способом. Их высушивают, дезинфицируют, изготавливают из полученного сырья палочки, размером 6-7 см в длину и 2-3 см в диаметре. Также, сквозь палочку продевают шёлковую нить, при помощи которой удастся без труда извлечь расширитель.

Необходимое количество палочек вводят в область цервикального канала, перед родами, дабы подготовить шейку и ускорить раскрытие. Эффект наступает уже в течение первых 3-4 часов, после того, как ламинария попадает во влажную среду. Палочка разбухает в поперечнике. Таким образом, за сутки каждая из палочек может увеличиться в размере в 3-5 раз.

В числе бесспорных преимуществ данного метода – высокая эффективность, низкая стоимость и минимальное число возможных побочных эффектов. По причине использования натуральных компонентов, снижается риск нанесения вреда здоровью женщины и плода. Однако, введение ламинарий перед началом активной родовой деятельности нельзя назвать полностью безопасным и лишённым возможных осложнений, методом. Так, не всегда можно заранее определить необходимое для достижения нужного эффекта, число палочек. В процессе раскрытия шейки матки их может понадобиться от 2 или 3 до 10, 11 и более. Также, стоит учитывать и тот факт, что ламинарии будут находиться в непосредственном контакте со слизистой оболочкой в течение довольно длительного времени: от нескольких часов до суток. Не исключено проявление аллергических реакций и формирования патогенной среды и дальнейшего инфицирования. Перед применением данного средства, беременную опрашивают на предмет наличия аллергических реакций. При недостаточной эффективности метода, ламинарии предпочитают удалить, заменив их на простагландины.

Народные методы.

Существуют и народные методы размягчения шейки матки и подготовки организма к предстоящим родам. Однако перед применением некоторых из них следует проконсультироваться с врачом.

Среди наиболее популярных и действенных методов:

Применение отвара из листьев малины. Чай заваривают из расчёта: 1 чайная ложка измельчённого состава на 200 мл кипятка. Заваривают напиток в термосе или кипятят на водяной бане в течение 5-10 минут. Принимать следует по 1 чашке отвара в день, на сроке 36-38 недель и по 2-3 чашки в день, в последующий период.
Масло примулы вечерней принимают по одной капсуле в день, начиная с 35-36 недели. На сроке от 38 недели, дозировку можно увеличить до 2-3 капсул в день.
Чайную ложку порошка корицы заливают одним стаканом кипятка и настаивают в течение 20-30 минут в термосе. Напиток принимают утром, натощак. Корица поможет не только подготовить шейку матки к родам, но и насытить организм необходимыми веществами.

Народные методы размягчения шейки матки можно применять начиная с 35-36 недели беременности, потому как они действуют мягко и не несут опасности наступления преждевременных родов. Однако, перед их применением стоит поставить в известность наблюдающего беременность, специалиста. Возможно, использование данных средств будет вам попросту противопоказано.

В течение всей беременности шейка матки изменяется. До конца срока она плотно сомкнута. Непосредственно перед родоразрешением происходит размягчение и открытие шейки матки. На последних неделях беременности врачом регулярно проводится осмотр шейки матки. Для этого используется влагалищное исследование и УЗИ. С помощью этих методов можно оценить состояние шейки матки, готова ли она к родам, определить характер прохождения плода по родовым путям. Раскрытие шейки матки перед родами связано с тем, что во время схваток повышается давление внутри матки. Полное раскрытие шейки матки происходит тогда, когда наступает второй период родов, в который плод активно продвигается по родовому каналу.

Почему шейка матки размягчается перед родами

Размягчение шейки матки перед родами необходимо для того, чтобы обеспечить прохождение плода без травм и для матери, и для будущего ребенка. Такие процессы способствуют тому, чтобы слизистая пробки, которая на протяжении всей беременности выполняла защитную функцию матки от того, чтобы в ее полость проникали вредные микроорганизмы, отторгалась. Из половых путей обнаруживаются слизистые выделения.

Все эти симптомы представляют собой основное свидетельство того, что матка готова к родам. Но бывают ситуации, что матка сама не может размягчиться так, чтобы шейка полностью открылась и не возникло разрывов.

Способы размягчения шейки матки перед родами

Существуют множество способов для размягчения шейки. Если на сроке в 39 недель было выявлено, что шейка матки «незрелая», то для подготовки шейки матки к родам возможно проведение следующих мероприятий:

применение немедикаментозных методов;
использование инструментальных методов (массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура, интраназальная электростимуляция, электростимуляция сосков молочных желез и др.);
назначение спазмолитиков;
введение ламинарий;
применение простагландинов местно.

Под немедикаментозными методами подготовки шейки к родам после 36-ти недель понимается регулярная половая жизнь без использования презерватива. Спермой осуществляется размягчение шейки матки, и с помощью нее шейка готовится к родам.

Среди наиболее распространенных препаратов для размягчения шейки матки выделяются гели, свечи, таблетки, окситоцин. Наиболее обоснованным и распространенным из них считается назначение окситоцина внутривенно. Кроме этого, часто применяется гель для размягчения шейки матки, который вводится внутрь цервикального канала. Гель содержит в себе простагландины и синетроп – гормон, который способствует раскрытию шейки матки.

Другим средством являются свечи. Это средство, как и гель, является наиболее часто используемым. Реже используются таблетки для размягчения шейки матки, влагалищные кольца и шеечные колпачки.

Использование ламинарий для размягчения шейки матки

Применение искусственных и натуральных ламинарий относится к смешанному способу размягчения шейки матки перед родами. Натуральные ламинарии представляют собой морские водоросли, которые можно встретить в северных и дальневосточных морях.

В основе действующего начала ламинарий лежат полисахариды, благодаря которым высушенные ламинарии обладают способностью быстрого поглощения воды из окружающей среды, при этом их размеры увеличиваются. Помимо полисахаридов, в ламинариях содержатся аминокислоты, белковые вещества, манит, витамины, микроэлементы, включая йод. Ламинарии специально обрабатываются, после чего из них изготавливают палочки, длина которых составляет 6-7 см, а диаметр 2-3 см. Через палочку пропускается прочная шелковая нить, предназначенная для извлечения использованного расширителя. Благодаря тому, что ламинарии гигроскопичны уже спустя 3–4 часа после того, как в нее попадает в жидкость, она разбухает в поперечнике. Максимум расширения в 3-5 раз достигается спустя 24 часа.

Использование ламинарии для размягчения шейки матки является достаточно эффективным способом с низкой частотой возникновения побочных эффектов и осложнений, относительно низкой стоимостью палочек из ламинарий. Кроме этого, ламинарии хороши тем, что в них есть комплекс биологически активных веществ, которыми оказывается благоприятное влияние на слизистую оболочку. К недостаткам ламинарий относится то, что для достаточного расширения цервикального канала необходимо неопределенное количество палочек (от 2–3-х до 10–12-ти). Кроме этого, для того, чтобы получить клинический эффект, нужно достаточно длительное время (до 16–24 часов и более), есть риск возникновения инфекционных осложнений и появления аллергических реакций.

В статье «Роды с мужем» рассматривается вопрос о том, нужно ли присутствие мужа на родах. Описаны преимущества родов с мужем, ситуации, когда присутствие мужа в родильном отделении не желательно. Приведены примеры, как может измениться муж после родов.

В статье «Слабая родовая деятельность» описаны признаки слабой родовой деятельности, причины слабости родовой деятельности. Рассмотрено деление родовой деятельности на первичную и вторичную, а также способы стимуляции родовой деятельности.

В качестве надежного способа определения отхождения вод рекомендуется ношение белой прокладки из ткани, которая способна дать возможность объективной оценки любых выделений.

Для успешных родов необходимо, чтобы организм роженицы был абсолютно готов к этому сложному процессу. В последние недели беременности в шейке матки происходят изменения, которые позволяют определить её «зрелость» и готовность к родам. Как только начинается родоразрешение, шейка матки открывается и размягчается. Размягчение шейки матки необходимо для того, чтобы обеспечить малышу свободное движение по родовому каналу без травм для него самого и будущей мамочки. Однако встречаются ситуации, при которых шейка матки не размягчена должным образом, что грозит роженице разрывами и травмами в процессе родов. К тому же, такая ситуация не очень хорошо скажется и на общем состоянии малыша. В таких случаях требуется дополнительное вмешательство и проведение процедур, способствующих размягчению шейки матки.

Методы размягчения шейки матки

Есть довольно много методов для размягчения шейки матки. Их делят на такие группы:

Медикаментозные;
Механические;
Немедикаментозные.

И, несмотря на то, что известно довольно много народных методов, способствующих размягчению в домашних условиях, врачи всё же не советуют использовать ни один из них без предварительной консультации, чтобы не навредить себе и ребёнку.

Размягчение совершается под воздействием простагландинов – комплексных гормонов, влияющих на сократительную способность матки, ощущение боли и иммунную систему. Эти гормоны могут быть получены естественным путём, то есть организм женщины вырабатывает их самостоятельно в достаточном количестве, а могут быть введены извне. И если врач при осмотре установил, что шейка ещё не вполне готова к родам, то можно использовать один из способов её размягчения, описанных ниже.

Немедикаментозные методы размягчения

Размягчению шейки матки неплохо способствует подсолнечное масло, в котором содержится витамин Е, делающий её более растяжимой при родах. К тому же, масло позитивно влияет на кровеносную систему. Помимо подсолнечного можно употреблять оливковое масло, которое также увеличивает эластичность мышечной ткани. Начинать пить масло нужно в последнем триместре протекания беременности (с 36 – 38 недели). Рекомендуют применять по 1 ложке (столовой) масла в день или же просто заправлять им салаты.

Также с маслом можно делать массажи промежности, которые впоследствии при родах помогут предотвратить её разрыв. И начинать делать такие массажи нужно пораньше: примерно во 2-м триместре.

Медикаментозные методы размягчения

Медикаментозным методом считается применение различных спазмолитических препаратов. Это могут быть таблетки, гель или же свечи. Одним из наиболее распространённых препаратов является Бускопан, который размягчает шейку перед родами и способствует её раскрытию. В продаже имеются таблетки, раствор для инъекций или же свечи Бускопан.

Медикаментозный препарат для размягчения шейки матки

Если шейка матки ещё не раскрыта, а схватки уже начались, то врач вводит свечи Бускопан. Следует отметить, что Бускопан назначают преимущественно перед родами, а его назначение в 1-м триместре не рекомендуется. Бускопан применяют как при перенашивании беременности, так и за десять - двенадцать дней до планируемой даты родов. Важно знать, что при приёме препарата Бускопан следует полностью придерживаться рекомендаций, которые даёт лечащий врач. При передозировке могут возникать следующие нежелательные последствия:

Сухость во рту;
Одышка;
Головокружение;
Тахикардия и др.

Поэтому ни в коем случае не нужно принимать Бускопан, как и любые другие препараты, самостоятельно, ведь назначить дозировку может исключительно гинеколог, опираясь на результаты обследования. Отмечают, что Бускопан также нельзя принимать женщинам, страдающим запорами.

Механические способы размягчения

Ввод в канал шейки матки простагландинов относят к механическим способам размягчения. Чаще всего это могут быть водоросли ламинарии или специальный гель. Морские водоросли, ламинарии, растут в Японском море и некоторых холодных северных морях. Высушенные ламинарии представляют собой тонкие палочки, которые имеют способность увеличиваться во много раз под воздействием влаги. Вводят ламинарии на гинекологическом кресле. Быстро увеличиваясь в объёмах, ламинарии всё больше давят на шейку матки, которая размягчается. Размягчение матки сопровождается схватками, болями внизу живота.

Использование ламинарий является довольно действенным и относительно недорогим средством, которое, к тому же, редко даёт осложнения и побочные эффекты. Но следует отметить, что для достижения необходимого эффекта при использовании ламинарий нужно время. А вот какое количество палочек нужно вводить и на какое время – определяет врач.

Ранний срок беременности и опасность размягчения шейки матки

На протяжении всего срока протекания беременности под особым контролем должна находится шейка матки, ведь именно она удерживает растущий внутри матки плод. В норме при первом - втором триместре она должна быть плотной и сомкнутой. Матка не должна быть мягкой в течение всей беременности, таковой она становится только перед родами.

Однако, многие женщины, побывав на приёме у гинеколога, слышат заключение «матка в тонусе». Что означает эта фраза и какие угрозы существуют для жизни и здоровья ребёнка?

В этом видео вы узнаете что значит такое понятие как матка в «матка в тонусе»:

Подобные заключения чаще всего женщина может услышать во втором триместре, поскольку в этот период начинает округляться животик, расходятся кости таза. И если во время прохождения планового осмотра у гинеколога выясняется, что шейка матки мягкая, появились кровянистые выделения, матка в тонусе, то будущую маму, скорее всего, госпитализируют. При размягчении шейки во втором триместре медики настоятельно рекомендуют прекратить половую жизнь, чтобы избежать спазмов матки, а также нежелательны занятия спортом. При существующих проблемах врачи предлагают такие варианты лечения:

Медикаментозное;
Накладывание швов на шейку матки;
Установку пессария.

Медикаментозное лечение размягчения на ранних сроках

Факт обнаружения только лишь размягчения шейки матки, без каких-либо сопутствующих признаков, совсем не значит, что женщина не сможет благополучно выносить беременность. При таком заключении женщине нужен абсолютный покой, постельный режим и полное отсутствие нервных нагрузок.

Если же к мягкой шейке присоединяется ещё и гипертонус матки, то будущую маму, скорее всего, определят в стационар и назначат нужное лечение: лекарственные препараты, таблетки, внутримышечные уколы, которые укрепят шейку матки.

Накладывание швов на шейку матки

При размягчении шейки матки во втором триместре можно проводить хирургическую операцию по перетягиванию её швами, которые снимают в конце третьего триместра. Подобная операция проводится только под наркозом и в условиях стационара.

Как и всякое оперативное вмешательство в организм, данная процедура может иметь свои последствия, однако это поможет избежать угрозы досрочного начала родовой деятельности.

Оперативный метод перетягивания матки у женщины

Установка пессария при размягчении шейки матки

Мягкость шейки матки во 2-м триместре чревата выкидышами на сроке от двадцати до тридцати недель. В случаях обнаружения мягкой шейки врачи предлагают установить пессарий – специальное медицинское кольцо, которое стягивает шейку и не даёт ей раскрыться раньше положенного срока.

Установка пессария - довольно быстрая и безболезненная процедура. Удаление пессария должно происходить только в роддоме, в конце беременности, поскольку снятие пессария может стимулировать начало родов.

Подробней о пессарии и о его установке можно узнать после просмотра этого видео:

Применение всех вышеперечисленных методов поможет будущей маме выносить беременность до конца срока и благополучно родить здорового ребёнка. А какой вариант можно применить женщине – это вопрос для обсуждения самой женщины и её гинеколога.

footmedic.ru