Что такое замершая беременность причины

Замершая беременность: причины, симптомы, лечение

С этим по-настоящему печальным явлением сталкивается очень большое количество женщин в период вынашивания ребенка. Происходит такое тяжелое событие чаще в первом триместре. Если у представительницы слабого пола развилась внематочная беременность, то она также способна закончиться подобным же образом. Каждая седьмая дама хотя бы один раз в жизни сталкивалась с этим тяжелым осложнением вынашивания.

Что такое «замершая беременность»

Таким медицинским термином специалисты в области гинекологии обозначают определенное опасное состояние женщины, когда ее беременность полностью прекращает свое развитие, а плод перестает формироваться и умирает. У некоторых пациенток затем происходит выкидыш, другие же дамы узнают о подобном положении дел только при очередном обследовании у врача.

Именно потому специалисты обычно называют замершую беременность неосуществившимся самопроизвольным абортом. Эта патология характерна тем, что в течение семи дней и дольше внутри матки может находиться погибший зародыш.

Такое состояние в основном базируется на том, что хотя плод и умер, но продолжает находиться внутри организма женщины. Ее беременность не прервана, но и не продолжается.

Как уже упоминалось, чаще всего подобное событие случается на ранних сроках, но, в принципе, способно произойти до двадцать восьмой недели вынашивания. Самым опасным периодом является время с третьей до четвертой недели, с восьмой до десятой и с шестнадцатой по восемнадцатую.

Речь в данном случае идет о несостоявшейся беременности. Само по себе это явление не опасно, если не повторяется более двух раз подряд.

Сначала все идет по обычному плану. Яйцеклетка формируется и выходит из фолликула. Затем происходит зачатие и она продвигается в полость матки, где внедряется в эндометрий. Там начинается постепенное развитие эмбриона.

Но в данном патологическом случае может проявиться синдром пустого плодного яйца, что означает наличие пленки, покрывающей оплодотворенную клетку и синтезирующую ХГЧ. Сам же зародыш отсутствует или бывает неполноценным.

Чаще всего замершая беременность фиксируется у тех женщин, которые:

• неоднократно подвергались абортам;
• имеют воспалительные заболевания половой сферы;
• заразились тяжелой инфекцией во время вынашивания;
• перешагнули за тридцатипятилетний возрастной барьер;
• страдают врожденными пороками внутренних женских органов;
• имеют недоразвитую матку;
• больны миомой или эндометриозом;
• обладают нарушением обмена веществ;
• получили патологию щитовидной железы;
• перенесли внематочную беременность;
• родили мертвого ребенка и др.

Эти факторы полностью нарушают нормальную выработку эндометрия, во многом препятствуют надежному прикреплению яйцеклетки к слизистой оболочке, прекращают жизнедеятельность плода или вызывают хромосомные мутации.

Чем старше женщина, тем больше вероятность, что ее беременность окажется замершей. Тем не менее, диагностируются такие патологии и у совсем молодых девушек.

Очень часто невынашивание обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего к подобному способу получить возможность родить ребенка прибегают женщины старше сорока лет. Но, необходимо знать, что чем больше лет пациентке, тем выше вероятность возникновения у нее замершей беременности.

Нередко такая патология становится следствием нарушения гормонального фона. Сниженная выработка прогестерона не дает вынашиванию протекать, как положено, результатом чего и становится выкидыш или гибель плода.

Часто прямым толчком к развитию невынашивания беременности является антифосфолипидный синдром. Он характеризуется резким возрастанием в крови антител к фосфолипидам. Подобная ситуация влечет за собой развитие эмболии, в том числе и сосудов матки. В результате чего орган испытывает гипоксию, нарушается трофика плода. Тогда при создавшихся обстоятельствах он просто теряет жизнеспособность.

Слишком высокий уровень мужских половых гормонов у беременной женщины, быстро вытесняющих в крови эстроген, также значительно способствует быстрому развитию этой патологии.

Нарушение выработки нужных веществ способен стать следствием заболеваний эндокринных органов. Они синтезируют определенные компоненты для того, чтобы в ходе биохимических реакций в крови в требующемся количестве образовывались расходуемые в данном случае гормоны.

Почему замирает беременность

Основными неблагоприятными причинами такого тяжелого состояния обычно становятся:

• нарушение процесса прикрепления яйцеклетки к эндометрию;
• выраженные пороки развития плода;
• гормональный сбой;
• аутоиммунная реакция на развивающийся плод;
• употребление больших порций алкоголя;
• перенесенные инфекции;
• краснуха, подхваченная в начале беременности;
• токсоплазмоз;
• определенная генетическая наследственность;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• отдельная или множественная хромосомная мутация;
• интоксикация организма;
• тератозооспермия;
• неполноценность мужской спермы;
• несбалансированное питание;
• герпес;
• хроническая усталость;
• бесконтрольный прием фармакологических средств;
• переохлаждение;
• увлечение диетами и т.д.

Подобные причины вызывают неполноценность развития яйцеклетки, неблагоприятную среду для формирования эмбриона, гибель или аномалии плода. Эти факторы становятся главными источниками риска замершей беременности. Но они вовсе не обязательно приведут к ней в этот или в следующий раз.

Тем не менее, при сочетании таких причин необходимо полное обследование организма, как мужа, так и жены. При осуществлении полноценного лечения, пара вполне может в последующем иметь детей.

По-настоящему травмирующим негативным фактором является многократное проведение медикаментозных и хирургических абортов. В результате подобных процедур маточный эпителий практически перестает полноценно формироваться и яйцеклетка теряет возможность надежно к нему прикрепиться. Если же это все же удалось сделать, то слизистая оболочка органа, охваченная спаечным процессом и пораженная рубцовой тканью, не обеспечивает полноценного протекания беременности. Зародыш не получает в полной мере нужные ему кислород и питательные вещества, что быстро ведет к его гибели.

Случаются и более редкие аномалии, способствующие наступлению замершей беременности.

К ним относится образование:

• цитотоксических антител, реагирующих на белок отца ребенка, который они воспринимают как чужеродный;
• антител, прямо направленных против тканей формирующегося плода;
• антител, вообще не дающих развиваться полноценной иммунной реакции организма, защищающей его от влияния вредоносных агентов.

Иногда отмечается повышенная активность особых NK-клеток, способных губительно воздействовать на формирующийся плод.

Случается и такое, что ДНК обоих партнеров обусловливает их несовместимость, ведущую к смерти зародыша.

К другим неблагоприятным причинам, служащим толчком к замиранию беременности у женщин, относится хроническое протекание какого-либо воспалительного процесса внутренних половых органов. Подобные патологии приводят к снижению их кровоснабжения и гибели плода.

Нередко при возникновении замершей беременности неблагоприятную роль играет значительное нарушение активности важных ферментов, доставляющих развивающемуся эмбриону белок для его питания.

Если же эта тяжелая ситуация с невынашиванием повторяется достаточно регулярно, то, скорее всего, медицинская коррекция нужна обоим партнерам. Возможно также, что в их анамнезе есть прямые предпосылки для развития мужского или женского бесплодия.

Симптомы замершей беременности

Следует четко представлять себе признаки замершей беременности. Дело в том, что она не всегда дает о себе знать сразу же. Проходит определенное время и на контрольной сдаче ХГЧ или прохождении УЗИ женщина обнаруживает, что плод уже не развивается.

Симптомами такого состояния является отсутствие токсикоза, общее недомогание, слабость. Пациентка становится нетребовательной в еде, ее больше не беспокоят различные запахи.

Тем не менее, если до того вынашивание протекало без выраженного токсикоза, то женщина вполне способна не обратить внимание на развитие подобных признаков.

Наиболее четко указывают на наличие замершей беременности следующие опасные симптомы:

• прекращение утренней тошноты;
• значительное уменьшение молочных желез;
• сильная боль в нижней части брюшной полости;
• темная или черная кровь, постоянно выделяющаяся из влагалища;
• заметное падение базальной температуры;
• уменьшение значений ХГЧ, которые должны увеличиваться с каждой неделей и пр.

Эти патологические признаки напрямую говорят о полном прекращении нормального развития плода и изменении общего гормонального фона беременной женщины.

Самым важным и неблагополучным симптомом, указывающим на замершую беременность, является резкое снижение базальной температуры. Такие изменения объясняются за счет того, что в крови пациентки значительно уменьшается содержание гормона прогестерона.

Поэтому во время вынашивания ребенка температуру в анальном отверстии следует измерять ежедневно. Ее снижение до тридцати семи градусов по Цельсию может свидетельствовать о замершей беременности.

Ее симптомом служит также прекращение болевых ощущений в молочных железах и уменьшение интенсивности их набухания. Подобное положение вещей складывается из-за того, что снижается синтез пролактина.

Кроме того, на наличие замершей беременности отчетливо указывают выраженный дискомфорт внизу живота боли и возникшее кровотечение. Они отличаются от понятия «выкидыш», так как эти процессы протекают совершенно по-разному. В данном случае схватки отсутствуют, а неприятные ощущения напоминают те, которые бывают в начале месячных.

При таких опасных признаках требуется немедленно прийти на прием к специалисту или даже вызвать Неотложку, потому что они могут свидетельствовать, как о замершей беременности, так и о тяжелых осложнениях текущего вынашивания.

В некоторых случаях стоит обязательно вызывать бригаду врачей Скорой помощи. Прибывший специалист способен помочь тем, что:

• оценит общее состояние женщины;
• снимет наиболее интенсивные болевые ощущения;
• назначит ей прием определенных гормональных препаратов;
• выпишет требующиеся фармакологические средства;
• сумеет спровоцировать выкидыш;
• порекомендует немедленную госпитализацию;
• составит схему лечения;
• посоветует проведение операции.

Подобные меры позволят облегчить состояние беременной женщины и улучшат ее самочувствие. Тем не менее, необходимо понимать, что бригада врачей Неотложки не может полностью вылечить пациентку. Ей нужно обратиться к гинекологу для прохождения более углубленной коррекции.

Специалист способен только оказать ей первую помощь и принять все меры по улучшению жизненных показаний. В дальнейшем он направит ее в профильную больницу на специальное отделение для осуществления хирургического вмешательства. При своевременном лечении женщина имеет все шансы благополучно родить желанного ребенка.

Диагностика

При любой неблагоприятной ситуации, вызывающей у беременной дамы тревогу, следует обратиться к специалисту. Он проведет визуальное и диагностическое исследование и убедится в жизнеспособности эмбриона. А если будет выявлена замершая беременность, врач сможет точно установить ее причины.

Врач полностью осмотрит пациентку, осуществит все требующиеся лабораторные и аппаратные исследования, оценит общее состояние матки и формирующегося зародыша. Для гинеколога одним из важных факторов будет сопоставление формы и размеров  органа величине плода, которые должны соответствовать на данном сроке беременности. Такой осмотр проводится через влагалище и обычно осуществляется на особом кресле с использованием специальных методов.

Если у врача возникнут какие-либо сомнения в диагнозе, то он назначит повторную явку на прием примерно через десять дней.

Но обычно подобные колебания у гинекологов происходят крайне редко, так как в наши дни они работают на самом новейшем высокоточном оборудовании, позволяющем в деталях зафиксировать даже самые незначительные изменения в функционировании органов. Все данные остаются на снимках высокого разрешения, сделанных на современных носителях.

Кроме того, требуется неоднократно пройти анализ на ХГЧ и Д-димер. Они являются очень надежными показателями роста эмбриона.

Когда замершая беременность диагностирована, врач назначает лечение. Возможно, ему подвергнется не только женщина, но и ее супруг.

Иногда бывает необходим очень продолжительный реабилитационный период для укрепления организма дамы перед наступлением нового зачатия. Для этого ей и ее супругу тоже постоянно придется следовать очень строгим рекомендациям специалиста. Опыт показывает, что причины замершей беременности обычно кроются не только в патологии у представительниц слабого пола, но и в ведении нездорового образа жизни мужчиной. Им нужно будет полностью изменить свой повседневный режим дня и отдыха, скорректировать регулярность половой жизни, а также совершенно отказаться от курения и употребления любого алкоголя.

Возможно, супружеской паре потребуется посещать семейного психолога для нормализации отношений и подготовке к новому зачатию.

Последствия замершей беременности

Для установления основной причины невынашивания необходимо проведение:

• ультразвукового сканирования;
• гистероскопии;
• мазка на микрофлору, взятого из трех точек;
• биохимического анализа крови;
• анализа на группу крови и резус-фактора;
• TОRHC-комплекса;
• пцр на все наиболее опасные инфекции;
• исследования деятельности щитовидной железы;
• хромосомного анализа;
• коагулограммы и т.п.

Такие методы диагностики позволяют понять, почему замерла беременность, определить функциональное состояние матки и плода, а также выявить наличие заболеваний.

Кроме того, нужно установить наличие каких-либо врожденных дефектов женской половой сферы и других внутренних органов, возможности нормального формирования эндометрия, развития миомы или других патологий, препятствующих вынашиванию.

Лечение

При первом же подозрении на возникновение замершей беременности требуется срочная госпитализация. Сохранить ребенка в подобном случае уже нельзя. Врач в этой ситуации тревожится о здоровье и общем состоянии женщины.

Обычно специалисты ждут развития самопроизвольного аборта. Но и в таком случае нередко желательна тщательная чистка. В ее процессе полностью выскабливается внутренняя полость матки, извлекаются все частицы погибшего эмбриона и обязательно назначается фармакологическая поддержка.

После проведения подобной хирургической гинекологической операции женщина должна некоторое время оставаться в стационаре для наблюдения за ее общим состоянием и для прохождения первичного курса антибиотикотерапии.

Медицинская помощь должна быть оказана пациентке непосредственно после установления диагноза о замершей беременности. Если хотя бы немного промедлить, то эмбрион начнет деформироваться, возникнет сильнейшее воспаление, а к нему присоединится инфекция.

Реабилитация

Для полного восстановления нормального функционирования матки женщине необходимо длительное и сложное лечение.

Наиболее часто в него входит прием:

• антибиотиков (они назначаются сразу же после проведения выскабливания. Подобные препараты дают прекрасную возможность не допустить развития инфекции или возникновения различных осложнений. Обычно применяется Гентамицин, Нетромицин или Цефтриаксон);
• антибактериальных средств широкого спектра действия (Метронидазол);
• веществ, стабилизирующих тонус матки (Метилэргобревин или Окситоцин. Они помогают нормализовать выделения и способствуют их удалению из органа. Как правило, лечение ими осуществляется под постоянным контролем ультразвукового аппарата);
• спазмолитиков (Но-шпа или Папаверин);
• фитотерапии (Крапива или Пастушья сумка. Нужно взять десять граммов сырья на двести миллилитров кипящей воды. Состав настаивают пять часов и пьют несколько раз в сутки);
• кровоостанавливающих лекарств (Настойку перца водяного применяют по 30 капель трижды в день, предварительно разбавив жидкостью. Курс проводят в течение двух недель);
• противозачаточных гормональных медикаментов (Дюфастон, который помогает отрегулировать баланс биологически активных веществ в организме женщины);
• седативных препаратов (Настойка валерианы или пустырника).

Такие интенсивные меры лечения позволят пациентке полностью восстановить утраченное здоровье и приготовиться к наступлению новой беременности. Одним из главных условий полноценного функционирования ее организма является ведение абсолютного здорового образа жизни.

Следует полностью выявить все имеющиеся у обоих супругов заболевания и вылечиться от них. Если кто-либо из них страдал от инфекций, передаваемых половым путем, то требуется их выявить и пройти полный курс борьбы с ними с постоянным лабораторным контролем ситуации.

Если женщина работает в детском учреждении, то ей срочно стоит провести вакцинацию против ветрянки, кори, краснухи и других наиболее распространенных заболеваний, способных вызвать аномалии развития плода.

Очень важным стимулом для наступления полноценного зачатия является постоянное сохранение позитивного настроя женщины, сохранение ее нервной энергии и приумножение физических сил. Желательно понимать, что для нее замершая беременность стала очень сильным горем, от которого ей нелегко оправиться. Поэтому ее родственники обязаны отнестись к ней со всем максимальным сочувствием, постараться почаще радовать ее и делать приятные сюрпризы.

Перед тем, как женщина решится на новую беременность, необходимо пройти полное обследование организма обоих супругов. При выявлении какого-либо неблагополучия нужно подвергнуться полномасштабному лечению, чтобы избежать таких потрясений в дальнейшем.

Обязательно требуется полная и устойчивая стабилизация гормонального фона, прохождение цитологического и гистологического исследования тканей матки, а также осуществление хромосомного анализа обоих супругов.

Кроме того, очень важным обстоятельством является восстановление психологического равновесия женщины. Здесь необходимо участие психолога, ее родных и близких, родителей, мужа и друзей.

В подобном случае ей нужен полный покой. Не следует думать, что обилие развлекательных мероприятий и туристических поездок поможет даме забыться. Это способно создать сильнейшую нагрузку на ее организм, ослабленный перенесенной замершей беременностью и эмоциональным потрясением от нее.

Желательным для нее способно стать регулярное общение с замужними подругами, особенно уже пережившими такие ситуации в прошлом и впоследствии благополучно родивших ребенка, а возможно и нескольких. Они лучше, чем кто-нибудь, помогут ей полностью восстановить силы и снова поверить в себя.

Последствия

При оказании своевременной медицинской помощи при замершей беременности, обычно никаких особых сложностей у женщины не возникает.

Если же необходимое лечение и восстановительный период будут пройдены максимально успешно, то пациентка имеет все шансы благополучно стать матерью.

Осложнения возможны, если она не обратилась к врачу сразу же, как почувствовала приближающиеся признаки замирания беременности. К тому же, если к ним еще и присоединилась инфекция.

Это способно произойти, если такое состояние не было выявлено вовремя или женщина не стала обращаться за медицинской помощью. Тогда эмбрион начал постепенно разлагаться, вызывая сильнейшую интоксикацию и распространяя инфекцию по всему организму. Продукты клеточного распада способны распространиться дальше по кровеносному руслу, охватив собой все тело. Крайним случаем развития подобного состояния является сепсис.

Другим тяжелым осложнением может стать ДВС-синдром, при котором возникает неконтролируемое маточное кровотечение. Обе этих патологии способны вызвать быструю гибель пациентки.

Очень часто опасным следствием замершей беременности становится сильная депрессия. В подобном случае даже может потребоваться экстренная госпитализации вследствие возникновения суицидальных мыслей у пациентки.

Встречается и такое неприятное последствие, как мумификация погибшего эмбриона. Чаще это явление наблюдается тогда, когда у женщины развивается больше одного плода. Остальные остаются живыми, а один умирает и постепенно превращается в плотный сгусток из-за процесса кальцификации.

Такой случай — довольно редко встречающаяся патология. Обычно она не несет никакой угрозы организму беременной.

Профилактика

Начинать приступать к профилактическим мерам, когда очередное зачатие зафиксировано, уже поздно. Заниматься ими нужно задолго до него. Если пара не хочет снова столкнуться с замершей беременностью, будущим родителям придется выполнять большой список вещей, которые желательны для полноценного оплодотворения и вынашивания. Если исполнять их все до единого, то новой драмы можно будет избежать.

К главным мерам противодействия ей относятся такие меры, как:

• подготовка к планированию беременности;
• осуществление всех необходимых прививок;
• лечение заболеваний женских внутренних органов;
• борьба с хроническими патологиями;
• стабилизация содержания гормонов в крови;
• выявление инфекций, передаваемых половым путем;
• сбалансированное здоровое питание;
• витаминизация;
• прохождение полного обследования организма мужа;
• исследование его спермы;
• полное прекращение курения;
• ведение регулярной половой жизни.

Подобные действенные способы предотвращения замершей беременности позволяют избежать тяжелейших потрясений для женщины, развития аномалий плода и развития тяжелых заболеваний.

Нужно очень серьезно пересмотреть свой рацион питания. Для того, чтобы развивающийся плод формировался нормально, а беременность протекала полноценно, женщине требуется большое количество питательных веществ. Она должна есть много зелени, овощей и фруктов. Стоит отдавать предпочтение растительной пище, кашам, нежирным сортам рыбы и мяса. Очень полезными являются орехи, ягоды и сухофрукты.

Желательно как можно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься йогой и вести спокойный образ жизни.

Обязательным компонентом должен стать оптимизм. Очень часто многие представительницы слабого пола переживают такое сильное потрясение после наступления замершей беременности, что боятся наступления следующего зачатия. Поэтому, чтобы не волноваться раньше времени, профилактику и тщательную подготовку к оплодотворению, необходимо начинать загодя. При полноценном образе жизни и следовании всем рекомендациям специалиста, женщине очень часто удается избежать подобной тяжелой патологии.

Нужно выявить все причины замершей беременности и по возможности устранить их все до единой. Следует регулярно посещать гинеколога и других специалистов. В этом случае складываются все благоприятные предпосылки для того, чтобы такая тяжелая ситуация не повторялась в дальнейшем.

При наступлении новой беременности требуется немедленно встать на учет в женскую консультацию, обязательно регулярно проходить все обследования и скрининги, а также следовать назначениям лечащего врача.

Он сразу же составит самую подробную схему ведения беременности у конкретной пациентки, где уже не будет никакой возможности для проявления каких-либо причин ее замирания.

health-wom.ru

Замершая беременность: что это, причины, как предотвратить?

Если учесть случаи биохимической беременности, когда прерывание происходит в первую неделю и женщина еще не знает о своем состоянии, то процент замерших беременностей становится еще больше. Наибольшую опасность представляют осложнения. Именно поэтому следует ответственно относиться к обследованию во время вынашивания ребенка и соблюдению всех рекомендаций врачей.

Что такое замершая беременность?

Для нормального развития зародыша, а впоследствии и плода, необходим ряд условий, при нарушении которых происходит его гибель. Можно считать, что это нормальная защитная мера, которая не позволяет развиться поврежденному организму. В медицине такое состояние называют несостоявшимся выкидышем. Это значит, что гибель зародыша или плода происходит, а прерывание беременности нет. То есть трупная ткань остается в организме женщины, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и смерти.

Почему возникает замершая беременность?

Причинами этого патологического состояния может стать любой повреждающий фактор со стороны внешней среды, организма матери или организма самого плода. Бывает такое, что явной причины для замирания беременности не выявляется. Но такое случается редко. Зная причины развития замирания, родители могут принять меры и предотвратить это состояние.

Причины со стороны окружающей среды

• Курение, употребление алкоголя или наркотических средств беременной женщиной. Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на развитие плода даже при пассивном курении, когда кто-то курит в присутствии беременной женщины.
• Отравление парами химических веществ, таких как формальдегид, окись этилена и других. Интоксикация этими веществами может привести к замиранию плода даже на поздних сроках беременности.

Причины со стороны матери

• Расстройства эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормональный фон женщины оказывает очень важное влияние на развитие беременности.
• Аутоиммунные заболевания. Это заболевания, при которых иммунная система матери воспринимает ее собственные органы или ткани (в данном случае, зародыш) как чужеродные.
• Инфекции. Некоторые вирусы и бактерии могут остановить развитие плода. Например, цитомегаловирус, герпес-вирус, токсоплазма, вирус краснухи, хламидия, трихомонада, гонококк, микоплазма и другие. Женщина может даже не заметить у себя наличие инфекционного заболевания, а для плода оно окажется смертельным.
• Недостаточный или избыточный вес. Низкая масса тела матери может повлечь за собой как минимум синдром задержки внутриутробного развития плода, а в худшем случае – его гибель. Избыточная масса может привести к развитию сахарного диабета у плода и, как следствие, его гибель.
• Пороки развития женских половых путей. Это может быть «детская» (недоразвитая матка), двурогая матка, патологическая перегородка в матке и прочее.
• Заболевания мочеполовой системы. Воспалительные процессы в матке (эндометрит), новообразования в матке (фибромиома, лейомиома).
• Прием медикаментов. Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (Аспирина, Ибупрофена, Индометацина) или стероидных (гормональных) препаратов может вызвать медикаментозный аборт. Происходит блокирование прогестерона, который отвечает за рост эндометрия (одной из оболочек матки), затем наступает сокращение матки, плод погибает и отторгается.
• Хроническая патология со стороны внутренних органов: сердца (пороки, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (гидронефроз, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), печени (гепатит, печеночная недостаточность), крови (анемия 2-3 степени, лейкоз).

Причины со стороны плода

• Генетические и хромосомные аномалии. Это те пороки, которые развиваются в первые часы после зачатия, когда происходит слияние генетического аппарата сперматозоида и яйцеклетки. Эти часы очень важны для организма малыша, ведь если что-то пойдет не так, внутренние органы ребенка также будут страдать. До какого-то срока зародыш растет, клетки делятся, а потом наступает гибель. Как правило, это происходит до 8 недели беременности, иногда замирание в этих случаях происходит на 12-13 неделе.
• Анэмбриония – это тяжелое осложнение, при котором на первых неделях беременности клетки эмбриона перестают делиться. В результате этого плацента и плодное яйцо продолжают развиваться, но зародыша в нем нет. На этом этапе может быть ошибка УЗИ, когда плодное яйцо воспринимается за нормально развивающийся зародыш. Рано или поздно такая беременность заканчивается прерыванием.

Симптомы замершей беременности

Опасность состоит в том, что замирание плода может не сразу проявиться симптомами. То есть еще какое-то время женщина может испытывать признаки беременности. Часто спрашивают – может ли быть токсикоз при замершей беременности. Да, может. Некоторое время после гибели плода женщина еще испытывает тошноту, утонченное обоняние и нестабильность эмоций. Но через 1-5 дней возникают явные симптомы замершей беременности.

1. Выделения из влагалища. Как правило, это кровянистые выделения. По объему они обильнее, чем при обычной менструации, и больше походят на кровотечение. Если замирание сочетается с выкидышем, то выделения будут со сгустками, вяжущие.
2. Боль. На ранних сроках боль внизу живота может свидетельствовать о начинающемся выкидыше, при замирании такого не будет. А вот на поздних сроках боль, наоборот, является симптомом гибели плода.
3. Грудь перестает набухать и болеть. Особенно это заметно на ранних сроках беременности.
4. Базальная температура тела при замершей беременности возвращается на прежние цифры, как до наступления беременности.
5. Температура тела может повыситься только в случае длительного нахождения мертвого плода в организме женщины. В этом случае начинается разложение тканей и сильный воспалительный процесс.
6. Уровень ХГЧ при замершей беременности постепенно снижается. Чтобы подтвердить замирание плода, нужно провести несколько тестов и отследить степень снижения уровня гормона.
7. Отсутствие ощущения шевеления плода. Этот симптом достоверен на поздних сроках беременности.

На каком сроке может быть замершая беременность?

На любом. Начиная с самых первых часов после зачатия (тогда речь идет о биохимической беременности и ее замирании) и заканчивая последними неделями беременности (что наиболее тяжело переносится женщиной).

При замершей беременности тест положительный или отрицательный?

После замирания плода тест может оставаться положительным в течение нескольких недель. Он не является достоверным подтверждением беременности.

Как пережить потерю?

Психологи рекомендуют не переживать это состояние в одиночестве. Есть специалисты (перинатальные психологи), которые помогают пережить психологические последствия замершей беременности. Следует помнить, что помимо психологической травмы, женщина получает и физическую травму, нарушения со стороны репродуктивной системы. И перед последующей беременностью женщине необходимо пройти тщательное обследование, чтобы не допустить повторения замирания.

Существует и такое понятие, как психосоматика. Это влияние психологического состояния человека на его физическое здоровье. Исследования доказывают, что женщина, которая боится стать матерью, увеличивает риск развития замершей беременности. То же самое происходит с тревожными, нервными женщинами.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности?

После извлечения тканей мертвого плода проводится гистология – исследование под микроскопом. Оно позволяет выявить причину замершей беременности. После установления причины начинается подготовка женщины к последующей беременности.Кроме гистологического исследования тканей плода, рекомендуется пройти следующие обследования:

• УЗИ органов малого таза для выявления патологии со стороны мочеполовой системы;
• анализ крови на наличие аутоантител и аутоиммунных заболеваний;
• мазки со слизистой половых органов для выявления инфекций, передающихся половых путем;
• исследование щитовидной железы для выявления гормональных нарушений в организме женщины;
• обследование на TORCH-инфекции, которые смертельно опасны для ребенка;
• консультация генетика для выявления вероятности хромосомных и генетических аномалий у ребенка.

Сколько можно ходить с замершей беременностью?

Гибель плода влечет за собой разложение мертвых тканей. Если растянуть этот процесс во времени, то в матке начнется воспаление. Все может закончиться заражением крови (сепсисом) и смертью женщины. Поэтому ходить с замершей беременностью не нужно ни дня.

infmedserv.ru

Замершая беременность: причины, признаки и профилактика

Замершая беременность представляет собой достаточно опасное заболевание. Известно, что 15% всех беременностей являются замершими. Врачи давно отметили, что в крупных городах частота данной патологии выше, чем в маленьких населенных пунктах. И все-таки, замершая беременность – это не приговор, и отчаиваться не стоит.

Что такое замершая беременность?

Причины замершей беременности

Причины, которые приводят к данной патологии, многочисленны и разнообразны. Их можно разделить на несколько групп:

Генетические и хромосомные аномалии

Нередко происходит поломка какого-либо гена у эмбриона/плода, который приводит к развитию пороков развития, несовместимых с жизнью. Зачастую это ошибка природы, которую она сама же и пытается исправить, заставив «замереть» беременность. В других случаях у родителей имеются хромосомные нарушения, не проявляющиеся внешне, но у плода совокупность подобных аномалий приводят к его гибели.

Гормональная патология матери

Также причиной несостоявшегося выкидыша являются гормональные нарушения. Недостаток прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, приводит к невозможности эмбриона надежно закрепиться в матке. Избыток андрогенов – мужских половых гормонов подавляет синтез и прогестерона, и эстрогенов, что также является причиной гибели плода.

Инфекции

Инфекции нередко протекают скрыто, но представляют угрозу для плода. Особенно опасны вирус краснухи и цитомегаловирус. Кроме того, различные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, половой герпес и прочие) могут стать причиной «замирания» беременности. Не следует забывать и про грипп, практически неопасный для здорового человека, но крайне неблагоприятный во время беременности, особенно в первом триместре.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

После процедуры ЭКО нередко беременность прерывается. Но виновата не сама процедура, а причины, по которым к ней прибегнула женщина.

Пороки развития матки (седловидная, двурогая и другие)

Вредные привычки

Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков — эти вредные привычки, даже на стадии планирования беременности, являются причиной неразвивающейся беременности.

Прием тератогенных лекарств

Многие лекарственные препараты противопоказаны при беременности, особенно в ранние сроки, а некоторые нельзя принимать как минимум за 3 месяца до оплодотворения яйцеклетки.

Признаки замершей беременности

Заподозрить замершую беременность самостоятельно практически невозможно. Женщину должны насторожить такие признаки, как исчезновение раннего токсикоза (тошноты, рвоты), отсутствие нагрубание в молочных железах и снижение базальной температуры (ниже 37 градусов). В дальнейшем появляются сукровичные или кровянистые мажущие выделения из половых путей и ноющие боли внизу живота или в пояснице. Но подобные симптомы еще не свидетельствуют о замершей беременности, а могут говорить лишь об угрозе ее прерывания. То же самое можно сказать и о тесте на беременность, он после выкидыша, аборта или в случае гибели плода будет оставаться положительным в течение месяца.

Диагностика замершей беременности

• Осмотр врача. Во время гинекологического осмотра определяется матка, несоответствующая сроку задержки месячных.
• Анализ крови на ХГЧ. При замершей беременности не будет прироста ХГЧ, или он будет не соответствовать сроку.
• УЗИ. По УЗИ определяется отсутствие сердцебиения плода или анэмбриония.

Чистка после замершей беременности

«Лечение» замершей беременности заключается в удалении мертвого плода из матки. Выжидательную тактику применяют при небольших сроках, как беременности, так и продолжительности заболевания (в течение одной – двух недель). Во многих случаях происходит самопроизвольный аборт. В сроке до 8 недель беременности возможно медикаментозное удаление ее из полости матки или вакуум-аспирация плода. В больших сроках проводят хирургический кюретаж, после чего назначаются антибиотики и сокращающие средства.

Профилактика, беременность после замершей беременности

Беременность после замершей беременности врачи рекомендуют планировать не ранее, чем через 6 месяцев. За этот период будущие родители должны пройти обследование и по возможности устранить причины заболевания. Также, за полгода до предполагаемой беременности следует исключить все вредные факторы (курение, алкоголь, наркотики и работу на вредном производстве), полноценно питаться и заниматься спортом. В обследование входят анализы на инфекции, передаваемые половым путем и их лечение, а также проведения прививок против краснухи (если женщина не болела ею в детстве), гриппа и гепатита, не менее чем за 3 месяца до оплодотворения яйцеклетки. Женщина должна также сдать анализы на гормоны (прогестерон, андрогены, эстрогены, пролактин и другие) и в случае выявления отклонений провести коррекцию гормонального фона. Кроме того, родителям необходимо посетить генетика и пройти кариотипирование, чтобы выявить хромосомные аномалии. В случае наличия патологии щитовидной железы или сахарного диабета необходимо пройти курс коррегирующей терапии.

Видео по теме: «Замершая беременность»

Анна Созинова

www.webmedinfo.ru

Замершая беременность — сроки, причины, симптомы

Новость о беременности – радость для будущих родителей, однако часто случается так, что после счастливой эйфории наступает период тяжелых испытаний, в том случае, если специалисты поставили неутешительный диагноз – замершая беременность.

Плод может перестать развиваться в организме любой женщины, вне зависимости от возраста. По статистике, на 176 нормально протекающих беременностей приходится 1 замершая, которая заканчивается тяжелой операцией и потерей ребенка.

Как обезопасить себя от довольно редкой, но все же возможной патологии? Этим вопросом задаются многие женщины, ведь, нося под сердцем ребенка, представительницы прекрасного пола становятся невероятно мнительными и боятся любой беды. Специалисты утверждают, что вероятность замершей беременности можно значительно снизить, если грамотно подходить к процессу планирования малыша. Однако следует помнить, что даже в том случае, если женщина перенесла одну замершую беременность, в большинстве случаев это не мешает ей благополучно стать матерью в будущем.

Что такое замершая беременность

Замершая или, как ее еще называют, не развивающаяся беременность представляет собой состояние, когда плод, находящийся в утробе женщины, перестает расти и гибнет. С точки зрения здоровья и возможности в будущем иметь детей для представительницы прекрасного пола очень важно как можно раньше обнаружить патологию, ведь запущенная форма с большой долей вероятности приведет к тяжелым воспалительным процессам и бесплодию.

Причины замершей беременности

Медики проводили довольно много исследований, чтобы выявить причины замершей беременности. Большой объем информации, полученной в результате масштабных научных и практических работ, позволили определить наиболее частые причины патологии:

— гормональные нарушения, происходящие в организме беременной женщины (возникающие вследствие заболевания или чрезмерного употребления медицинских препаратов);

— генетические (хромосомные) нарушения у плода;

— хронические инфекции у женщины (в том числе передающиеся половым путем – хламидиоз, герпес и т.д.);

— острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ГРИПП и т.д.);

— вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических, токсических и одурманивающих средств).

Чаще всего специалисты выявляют такого рода аномалии у беременных женщин, которые непосредственно перед зачатием или в период, когда ребенок уже появился в утробе представительницы прекрасного пола, вели асоциальный образ жизни.

На каком сроке возникает замершая беременность

Замершая беременность может возникнуть на любом сроке, поэтому медики рекомендуют будущим мамам, все время, пока малыш находится под сердцем, обращать внимание на его состояние и поведение. Несмотря на риск появления патологии на протяжении всего срока беременности, особенно опасными считаются первые месяцы, именно на протяжении первых 12 недель существует наибольшая вероятность замершей беременности. На первый триметр приходится более 50 процентов случаев не развивающейся беременности.

Признаки и симптомы замершей беременности

Для беременной женщины очень важно на ранней стадии выявить тот факт, что плод в утробе не развивается, именно этот момент может предопределить вероятность в будущем стать матерью здорового ребенка. Замершая беременность имеет определенные признаки и симптомы, которые во многом зависят от того, на каком этапе вынашивания малыша начала развиваться патология.

На ранней стадии беременности во время выявить аномалию довольно сложно, ярко выраженных признаков практически нет, как правило, проблема обнаруживается лишь при очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Поздняя диагностика чревата последствиями, именно поэтому медики рекомендуют при обнаружении следующих моментов незамедлительно обращаться к специалистам:

— прекращение токсикоза (как правило, в первом триместре тошнота по утрам присутствует у большинства беременных женщин, особенно стоит беспокоиться, если токсикоз был, но резко исчез);

— снижение базальной температуры (при беременности она всегда повышена на несколько делений);

— отсутствие боли в молочных железах (во время развития плода меняется структура молочных желез, организм женщины готовится к периоду лактации, грудь увеличивается, этот процесс вызывает у будущей матери серьезный дискомфорт).

На более поздних сроках замершая беременность может сопровождаться такими признаками и симптомами, как:

— отсутствие шевелений ребенка;

— боли в нижней части живота;

— кровяные выделения (может происходить отслаивание плодного яйца).

Во втором и третьем триместрах определить наличие замершей беременности гораздо проще, чем в первом триместре, при обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков представительнице прекрасного пола следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Вместе с тем, медики советуют беременным женщинам, которые в период вынашивания ребенка являются очень мнительными, не бросаться в истерику и не паниковать раньше времени. Бывают случаи, когда отсутствие шевелений малыша обусловлены вовсе не опасной патологией, а обычным спокойствием будущего представителя потомства. Обследоваться следует оперативно, но без лишних эмоций, следует помнить, что подобная патология все же встречается довольно редко.

Врач-гинеколог назначит анализы и проведет ультразвуковое обследование, в процессе изучения информации будет поставлен правильный диагноз. Если выяснится, что женщина действительно носит в утробе замерший в развитии и погибший плод, специалист вызовет экстренные роды и установит причину, которая привела к патологии. Данный процесс очень важен, поскольку именно от него зависит, сможет ли в будущем женщина иметь детей и не повторится ли ситуация с замиранием очередной беременности.

Беременность после замершей беременности

Перенесенная замершая беременность – довольно серьезный звоночек к тому, чтобы серьезно отнестись к планированию очередной беременности. Очень важно правильно определить причину патологии, которая возникла после первого зачатия и попытаться сделать все возможное, чтобы она не повторилась.

Первое правило — после перенесенной замершей беременности в течение полугода (можно выдержать интервал до года) не пытаться зачать ребенка. Дело в том, что организму представительницы прекрасного пола, которая не смогла стать матерью, следует отдохнуть, пройти оздоровление и набраться сил для будущей беременности.

В период реабилитации должно проводиться лечение, его характер зависит от причины, по которой возникла замершая беременность. Врач может назначить гормонотерапию, чтобы восстановить баланс, или ограничиться подбором необходимых для организма витаминов.

Довольно часто причиной замершей беременности становится нарушение генетики ребенка, если специалист посчитал, что именно данное явление стало причиной развития патологии, обследование перед очередным зачатием должны проходить оба партнера. Вовсе не обязательно, что муж или жена больны, очень важно, чтобы их физиологические параметры были совместимы.

При подготовке к очередной беременности проводят исследования на наличие в организмах партнеров всевозможных инфекций, в том числе тех, которые передаются половым путем. Важно ультразвуковое обследование половых органов будущей матери. При выявлении каких-либо патологий следует незамедлительно приступить к лечению и только после этого можно думать об очередном зачатии.

Не исключено, что в результате исследования у партнеров не будет обнаружено каких-либо патологий, все анализы покажут норму. В данном случае имеет смысл говорить о случайной генетической ошибке, которая произошла во время зачатия малыша или развития плода. Вероятность таких патологий крайне редка, поэтому в 99 процентах случаях вторая беременность протекает успешно и заканчивается благополучным рождением здорового потомства. Вместе с тем, женскому организму все же следует дать отдохнуть после тяжелого стресса, связанного с замершей беременностью. Медики утверждают, что лучшая профилактика замершей болезни заключается в здоровом образе жизни, который ведут оба будущих родителя.

zhenskoe-mnenie.ru

Смотрите также

• 
  На каком сроке чаще всего замирает беременность
• 
  Какую таблетку от головной боли выпить при беременности
• 
  Вред памперсов для девочки
• 
  Ребенок истерит по любому поводу 2 года что делать
• 
  Измерение размеров таза беременной
• 
  Беременность и простуда 1 триместр
• 
  Нужна ли соска ребенку
• 
  Мороженое при грудном вскармливании новорожденного можно ли
• 
  У грудничка на гв зеленый стул со слизью
• 
  Справка в колледж
• 
  Может ли при беременности подниматься температура