Что писать в медецинской справке, если я хочу написать что болел бронхитом, или простудой 2 недели???
Ответы:
Ольга
пишется диагноз и дата с какого числа и по какое болел, о так же с какого числа следует приступать к учебе.
Шакир Багизаев
Напиши, что болел бронхитом или простудой!!!!
Ласточка2008
Бронхит, ОРЗ, ОРВ
Bonita
сАМ СЕБЕ НЕ ПИШИ оШИБОК МНОГО БУДЕТ. Попроси соседа-врача грамотно написать.
Дэн
В документах удостоверяющих временную нетрудоспособность в т. ч. и в справках диагноз не пишется можно просто поставить код по МКБ-10, к примеру L20.
La femme
о. бронхит или об. хр. бронхита, а можно проще: ОРЗ или ОРВИ. Дальше дата с какого по какое. Смотря какая справка.
Подскажите пожалуйста как правильно написать справку от педиатра в том что у ребенка было ОРВИ, а сейчас здоров
Ответы:
Наталья Рыжова
Это вы так решили ребенку справочку состряпать???
Ольга Курнушкина
Так эту справку должен писать педиатор, а он знает как это правильно сделать, а то что напишите Вы это будет фольсификацией, не надо учить ребёнка обманывать учителей
Ирина Тислина
Педиатр сам должен знать, как справку написать. Как положено, так и напишет.
Анна Жернакова
Педиатру лучше знать!
Илья Клементьев
Идите к педиатру и скажите, что болели и вылечились сами. Тогда должны дать справку.
ОльКа
Вот интересно, теперь в поликлиниках самовыписка???? Прямо пустые бланки на руки выдают?? ? )) Тихий ужас....
Арина
по смыслу, справка дана иванову ивану 3года, в том что он перенёс ОРВИ с 090909 по180909 ДДУпосещать может с 190909, подпись, дата
Соловушка
Берете ребенка, идете к доктору и он вам выпишет справку. А то что вы предлагаете называется подделка документов.
катерина шевченко
справка дана-пишите фамилию, имя, возраст в том, что он болел (находился на лечении) с -дата- по -дата-.школу, ясли посещать может с -дата-. в контакте с инфекционными больными не состоит. если школьник-освоб. от физ-ры на 2 недели. дата, подпись, печать врача.
Дженни
Так там же только заполнить надо! Имя-фамилия. Диагноз - ОРВИ. В настоящее время здоров/а. Посещать д/с-школу может с такого-то числа. Медотвод от прививок - 2 недели. Освобождение от физкультуры - 2 недели. Подпись, дата. Там всё просто. Я только что носила в садик. Два слова всего написано.
Юлианка
Диагноз ОРВИ Болела с ...по
Справка на 18дней, диагноз ОРВИ (отит), 18 дней для такого динагноза ведь слишком много?
Ответы:
Александр Македонский
Или слишком мало. если были осложнения.
Феникс
Чуть больше обычного срока, но это норма. Можно было и дольше поваляться.))
Катя
18 дней это только если после ОРВИ было осложнение, например бронхит. Но это насколько я понимаю должно быть отражено в справке. Деконат может не просто без всяких проверок не принять справку, если это откровенная липа. При ОРВИ справку дают на 3, максимум 5 дней.
Twilight Elf
всяко бывает, не парься =)
Лягуша-царевна
отит это серьезная штука, не шути сиди дома и на улицу нос не высовывай;)
Актрисса
По моему для отита нормально
Serж
Нормально, сначала ОРВИ, затем осложнение на уши, как раз на 18 дней.
Солнце
Знаешь, отит быстро не лечится... Тем более, если были осложнения, но уж наверняка. Изначально может быть ОРВИ, а потом как следствие - отит.
Виктория Горькая
зависит от тяжести отита, запросто может быть. но в деканат ведь носят больничные... а в них диагноз не пишут
капитан Немо
ОРВИ-простуда носа, Отит-воспаление среднего уха-это воспалительное заболевание. и если ты его не вылечишь можешь потерять слух. Лечись и выздоравливай.
Serena
Для отита самое то, на улицу не ногой, а сидеть дома и лечиться. Раньше надо было думать, когда простужалась!
Александр Стремилов
ОРВИ - общее распироторное вирусное заболевание (простуда) , Отит - восполение уха не лохонитесь для 2 18 дней нормально а для ОРВИ многовато
Скажите ОРВИ и ротовирусная инфекция, разве одно и тоже?
Ответы:
Холодная Луна
острые респираторные вирусные инфекции ротовирус тоже входит в эту категорию так как есть респираторные проявления.
Natella
Один х.. р!
Сергей Микконен
Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки, это при ротовирусной инфекции. А ОРВИ воздействует на дыхательные пути...
Стоик
Да - катаральные проявления общит их
Светлана Николаевна
слышала, что ротовирусную инфекцию называют кишечным гриппом
галина русскова (чуркина) GALJ
разные инфекции.
Алина
Вам лучше обратиться к другому врачу, а лучше вызывайте скорую!! ! Пускай еще кто нибудь посмотрит!!!! Не тяните!!!
Fechukov Ivan
ОРВИ- это острая респираторно вирусная инфекция она включает в себя грипп, аденовирусную инфекцию и т. д, (т. е те заболевания где входными воротами является слизистая носа и глотки, а ротовирусная инфекция, это заболевание вызванное ротовирусом, который внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника и там развивается! Но часто ротовирусная инфекция и ОРВИ идут в контакте друг с другом
А вы замечали, что врачи не очень любят ставить диагноз-ГРИПП, вместо этого ОРВИ?
Ответы:
Luter
ОРВИ более широкое понятие, грипп это частность но с более высокой смертностью.. . Вот здесь хорошая сравнительная табличка http://www.gripp.ru/info.aspx?id=89 При ОРВИ на ряду с имуномодуляторами и имуностимуляторами хорошо использовать препараты снимающие симптоматику (я например принимаю Фервекс...) .
При гриппе человек вряд ли сможет сам дотопать до аптеки, высокую температуру (выше 38) безполезно снижать парацетамолом или ибупрофеном (необходимы слишком высокие дозы) , лучше принять АцетилСалициловыюКислоту (Упсарин).
Ольга ********
чтобы не было слова пострашнее: эпидемия
Valentina Bandurina
да, статистику портить не хотят, наверно
Самые красивые жемчуговые ухи
при гриппе вроде более высокая температура чем при орви
Анатолий Лаптев
Не было указаний из Облздрава.
Юлия Тимошенко
Ну в общем-то грипп и есть вирусная инфекция (возбудитель вирус гриппа) . Так что в каком-то роде это правильно.
светлана михина/ svetl71
заметили, Сын толькочто переболел, в первое посещение врач поставила диагноз грипп, а при выписке в справке написала ОРВИ.
Светлана
Это так всегда. Говорит тебе, что грипп, но в карточку никогда это не пишут. Типа что бы не было эпидемии.
Другие статьи
proprostudu.ru
Как в справке пишется диагноз орви в справке
Как вообще правильно заполняется справка 095У?
Псевдонима нет
Подскажите как пишется справка после болезни в школу.
Иван Фомкин
Nail Sаbiтоv
Врач из поликлинники вчера сказала, что у ребенка (3года) грипп
Александр Лихтарович
Natalia Giesinger
Аленький13
Надежда Прудникова
Аделаида MarkoffЬeva
Борис Айзикович
Юлия Борисовна
Диагноз гастроэнтерит,прав ли врач,написав в справке в дет. сад,что ребёнок перенёс это заболевание?
Просто ЛАНА
Ольга Спиридонова (Бобровских)
Vladimir Petrov
илья ковалев
Что писать в медецинской справке, если я хочу написать что болел бронхитом, или простудой 2 недели.
Шакир Багизаев
Ласточка2008
Подскажите пожалуйста как правильно написать справку от педиатра в том что у ребенка было ОРВИ, а сейчас здоров
Наталья Рыжова
Ольга Курнушкина
Ирина Тислина
Анна Жернакова
Илья Клементьев
катерина шевченко
Справка на 18дней, диагноз ОРВИ (отит), 18 дней для такого динагноза ведь слишком много?
Александр Македонский
Twilight Elf
Лягуша-царевна
Виктория Горькая
капитан Немо
Александр Стремилов
Скажите ОРВИ и ротовирусная инфекция, разве одно и тоже?
Холодная Луна
Сергей Микконен
Светлана Николаевна
галина русскова (чуркина) GALJ
Fechukov Ivan
А вы замечали, что врачи не очень любят ставить диагноз-ГРИПП, вместо этого ОРВИ?
Valentina Bandurina
Самые красивые жемчуговые ухи
Анатолий Лаптев
Юлия Тимошенко
светлана михина/ svetl71
Как пишется в справке диагноз грипп лечимся правильно
Примеры заполнения медицинских справок
Не грипп а орви почему медики не спешат ставить страшный диагноз
Справка об ОРВИ
Какие вирусы входят в понятие ОРВИ
Общие симптомы простуды
Признаки ОРВИ и принципы их объединения в синдромы
Дифференциальная диагностика видов ОРВИ
Зачем нужна дифференциальная диагностика ОРВИ
В каких случаях консультация доктора обязательна без исключений?
Особенности болезни
Аденовирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция
Риновирусная инфекция
Справка с диагнозом ОРВИ
лечение простудных заболеваний
Респираторные заболевания
Простуда
ОРВИ и ОРЗ
Грипп
Кашель
Пневмония
Бронхит
ЛОР заболевания
Насморк
Гайморит
Тонзиллит
Боль в горле
Отит
Как вообще правильно заполняется справка 095У?
Псевдонима нет
Образец ниже, пройди по ссылке
Справка 095/у — Форма 095/у Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней. Правила заполнения справки 095: 1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т. п) число. 2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу. 3. ФИО — вписывается полностью. 4. Название вуза только коротко (МГУ, ГУУ, МГСУ) . 5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год. 6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко. 7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы. 8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила. 9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача. » 10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца (включительно) . Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой (можно написать физ-рой) на ‘кол-во недель месяцев цифрой (дублируется срок освобождения цифрой) ‘ мес. (сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.) . Пример: «Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес. » Срок болезни: 1. 6.12 – дата обращения к врачу. 2. с 6.12 по 09.12.05. с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки (до 7 дней каждый) . 3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями. Таблица диагнозов: 1Аллергическая реакция2-8 2ОРВИ 3-8 3Грипп 6-10 4 Вегетососудистая дистония, обострение (ВСД, обострение) 5-7 5Острый гастрит, егкая форма (о. гастрит) 3-6 6 Острый гастрит, тяжелая форма (о. гастрит) 7-8 7Фолликулярная ангина (ангина) 6-10 8 Лакунарная ангина (ангина) 9-14
Подскажите как пишется справка после болезни в школу.
выдана ученице ФИО учебное учреждение №. диагноз ОРВи освобождение от физ-ры на 2 недели. ребёнок болел с такого по такое число ребёнок может посещать занятия с такого то числа число, подпись
печать
Вас на руском должны были показать ну там шляпа вначале и т. п.
Иван Фомкин
Вот так (мне врачи писали) Пиши что ОРВИ перенесла
Nail Sаbiтоv
. ова Детка . вна, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом ОРВИ с . по . Но там на бланке помимо печати врача должен стоять еще штампик: для справок
Врач из поликлинники вчера сказала, что у ребенка (3года) грипп
Только по сарафаному радио
Вызовите неотложку. Так определитесь быстрее во всех диагнозах.
Александр Лихтарович
При вирусной инфекции антибиотики назначать нельзя! От них будет только хуже. Вывод делайте сами.
Natalia Giesinger
da ne prostaia sada4a.eti vra4i ne o4em ne dumayt daje detei ne wadiat.sprosite po svoim snakomim.ili perepewites v druguy kliniku.
Аленький13
Начну с конца: хорошего педиатра можно найти только через знакомых (если по-частному) , у кого тоже есть дети и кто доволен своим врачом. Что касается диагноза. Грипп — тоже вирусная инфекция. Мой младший в этом году болел гриппом, т. е. врач поставил такой диагноз, а в больничном и в справке в результате было написано — ОРВИ. Фаринготрахеит ставят при больном горле и при кашле. Как отличить обычную ОРВИ от гриппа? В принципе не сложно. У гриппа обычно очень острое начало: температура от 38,5 до 40 (и даже выше) три-четыре дня, очень болит тело, ребенку реально плохо. Он спит или в полузабытьи практически весь день. Аппетит нулевой, даже пить не хочет. Насморка и кашля сразу нет, оня появляются позже, когда температура спадет. При ОРВИ — температура ниже, болит голова, а не все тело. Есть насморк, кашель, может болеть горло (если хронический фарингит, например) . Ребенок более активный, лежать не хочет. Даже при 38,5 может играть и быть вполне веселым. Просит пить, и может даже что-то поесть (но не обязательно).
При вирусной инфекции антибиотики не помогут, а только навредят.
Если температура больше 3 дней и плохо сбивается ( уже подозрение на грипп) а как только температура падает здесь начинается насморк кашель. И дети не так болеют, как взрослые. Он необязательно будет все время спать, есть реально будет совсем плохо, но здесь главное поить как много больше. А на 3-4 день даже при вирусной инфекции уже наслаиваются бактериальные процессы, поэтому приход. в некот. случаях назнач. антибиотики.
Надежда Прудникова
Давай ребенку антибиотики (которые как раз и даються при любом вирусе) (моему ребенку 5лет) И слушай врачей
Аделаида MarkoffЬeva
Основной симптом гриппа — среди полнейшего здоровья начинается ломота во всем теле и сразу поднимается температура с ознобом. Только на 2-3 день присоединяюся респираторные симптомы (насморк, кашель) . При других ОРВИ сначала появляются симптомы простуды, а потом поднимается температура. В любом случае лучшим лечением является постель, голод и питье. В первый день болезни, особенно в первые часы хорошо закапывать в нос ИНТЕРФЕРОН сухой лейкоцитарный (продается в аптеках, разводится водой) , на второй день он уже неэффективен, равно как и другие интерфероновые препараты, если их назначают, то не тратьте деньги, они не помогут. Антибиотики при вирусных заболеваниях назначают только неграмотные врачи — это аксиома, для вируса они не губительны. Кроме того, болезнь вызывают токсины, а их можно вывести только с помощью жидкого питья, а не антибиотиков. Для назначения такого лечения нужны веские основания — серьезные осложнения. Вообще, если у Вас такие «профессионалы» работают, то так и будете постоянно теряться в догадках, станьте сами врачом для своего ребенка, а то «залечат» Диагноз «грипп» очень часто выставляют только по команде высшего руководства, когда дадут отмашку «эпидемия», но, к счастью, остались еще доктора, которые работают только по совести.
Мы недавно всей семьёй гриппом переболели, а в справках диагноз ОРВИ. НАм врач объяснила, что пока сверху приказ не спустят о том, что можно грипп ставить, они его писать нигде не будут.
Борис Айзикович
Доктора для себя и своего ребенка лучше искать через тех знакомых которым доверяете. Если хотите могу предложить свои услуги. Что касается заболевания: Грипп входит в состав сборного диагноза ОРВИ. По стандартам и положениям антибактериальные препараты назначаются не ранее чем на 3 сутки температуры. Всем известно что антибиотики не действуют на вирус. Но они защищают от вторичной инфекции и осложнений. Для того что бы говорить о диагнозе надо видеть больного или хотя бы понять клинику и начало заболевания
Юлия Борисовна
при орви и гриппе может быть и фаринготрахеит, только вот это совсем не лечится антибиотиками, это же вирус. если вам нужен вменяемый врач, зайдите сюда http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7
Диагноз гастроэнтерит,прав ли врач,написав в справке в дет. сад,что ребёнок перенёс это заболевание?
Просто ЛАНА
Не права! У нас при кишечной инфекции педиатр всегда пишет в справке ОРВИ.
Ольга Спиридонова (Бобровских)
а на каком осовании тогда оставлен такой диагноз?
Согласна! если признаков болезни не было, анализы тоже ничего не показали, то на каком основании вам поставили диагноз? с какими жалобами вы обратились, было ли лечение и стало ли ребенку лучше, если проводилось лечение?
Vladimir Petrov
Может он хочет малого от армии отмазать? Пользуйтесь моментом.
если нет симптоматики. нет диагноза. в данном случае врач не прав
илья ковалев
Гастроэнтерит — это вариант кишечной инфекции.
нет.. но если бы был, то диагноз пишется, чтобы к приему пищи данного ребенка отнеслись внимательнее..
Что писать в медецинской справке, если я хочу написать что болел бронхитом, или простудой 2 недели.
пишется диагноз и дата с какого числа и по какое болел, о так же с какого числа следует приступать к учебе.
Шакир Багизаев
Напиши, что болел бронхитом или простудой.
Ласточка2008
Бронхит, ОРЗ, ОРВ
сАМ СЕБЕ НЕ ПИШИ оШИБОК МНОГО БУДЕТ. Попроси соседа-врача грамотно написать.
В документах удостоверяющих временную нетрудоспособность в т. ч. и в справках диагноз не пишется можно просто поставить код по МКБ-10, к примеру L20.
о. бронхит или об. хр. бронхита, а можно проще: ОРЗ или ОРВИ. Дальше дата с какого по какое. Смотря какая справка.
Подскажите пожалуйста как правильно написать справку от педиатра в том что у ребенка было ОРВИ, а сейчас здоров
Наталья Рыжова
Это вы так решили ребенку справочку состряпать.
Ольга Курнушкина
Так эту справку должен писать педиатор, а он знает как это правильно сделать, а то что напишите Вы это будет фольсификацией, не надо учить ребёнка обманывать учителей
Ирина Тислина
Педиатр сам должен знать, как справку написать. Как положено, так и напишет.
Анна Жернакова
Педиатру лучше знать!
Илья Клементьев
Идите к педиатру и скажите, что болели и вылечились сами. Тогда должны дать справку.
Вот интересно, теперь в поликлиниках самовыписка. Прямо пустые бланки на руки выдают?? ? )) Тихий ужас.
по смыслу, справка дана иванову ивану 3года, в том что он перенёс ОРВИ с 090909 по180909 ДДУпосещать может с 190909, подпись, дата
Берете ребенка, идете к доктору и он вам выпишет справку. А то что вы предлагаете называется подделка документов.
катерина шевченко
справка дана-пишите фамилию, имя, возраст в том, что он болел (находился на лечении) с -дата- по -дата-.школу, ясли посещать может с -дата-. в контакте с инфекционными больными не состоит. если школьник-освоб. от физ-ры на 2 недели. дата, подпись, печать врача.
Так там же только заполнить надо! Имя-фамилия. Диагноз — ОРВИ. В настоящее время здоров/а. Посещать д/с-школу может с такого-то числа. Медотвод от прививок — 2 недели. Освобождение от физкультуры — 2 недели. Подпись, дата. Там всё просто. Я только что носила в садик. Два слова всего написано.
Диагноз ОРВИ Болела с . по
Справка на 18дней, диагноз ОРВИ (отит), 18 дней для такого динагноза ведь слишком много?
Александр Македонский
Или слишком мало. если были осложнения.
Чуть больше обычного срока, но это норма. Можно было и дольше поваляться.))
18 дней это только если после ОРВИ было осложнение, например бронхит. Но это насколько я понимаю должно быть отражено в справке. Деконат может не просто без всяких проверок не принять справку, если это откровенная липа. При ОРВИ справку дают на 3, максимум 5 дней.
Twilight Elf
всяко бывает, не парься =)
Лягуша-царевна
отит это серьезная штука, не шути сиди дома и на улицу нос не высовывай;)
По моему для отита нормально
Нормально, сначала ОРВИ, затем осложнение на уши, как раз на 18 дней.
Знаешь, отит быстро не лечится. Тем более, если были осложнения, но уж наверняка. Изначально может быть ОРВИ, а потом как следствие — отит.
Виктория Горькая
зависит от тяжести отита, запросто может быть. но в деканат ведь носят больничные. а в них диагноз не пишут
капитан Немо
ОРВИ-простуда носа, Отит-воспаление среднего уха-это воспалительное заболевание. и если ты его не вылечишь можешь потерять слух. Лечись и выздоравливай.
Для отита самое то, на улицу не ногой, а сидеть дома и лечиться. Раньше надо было думать, когда простужалась!
Александр Стремилов
ОРВИ — общее распироторное вирусное заболевание (простуда) , Отит — восполение уха не лохонитесь для 2 18 дней нормально а для ОРВИ многовато
Скажите ОРВИ и ротовирусная инфекция, разве одно и тоже?
Холодная Луна
острые респираторные вирусные инфекции ротовирус тоже входит в эту категорию так как есть респираторные проявления.
Сергей Микконен
Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки, это при ротовирусной инфекции. А ОРВИ воздействует на дыхательные пути.
Да — катаральные проявления общит их
Светлана Николаевна
слышала, что ротовирусную инфекцию называют кишечным гриппом
галина русскова (чуркина) GALJ
Вам лучше обратиться к другому врачу, а лучше вызывайте скорую!! ! Пускай еще кто нибудь посмотрит. Не тяните.
Fechukov Ivan
ОРВИ- это острая респираторно вирусная инфекция она включает в себя грипп, аденовирусную инфекцию и т. д, (т. е те заболевания где входными воротами является слизистая носа и глотки, а ротовирусная инфекция, это заболевание вызванное ротовирусом, который внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника и там развивается! Но часто ротовирусная инфекция и ОРВИ идут в контакте друг с другом
А вы замечали, что врачи не очень любят ставить диагноз-ГРИПП, вместо этого ОРВИ?
ОРВИ более широкое понятие, грипп это частность но с более высокой смертностью.. . Вот здесь хорошая сравнительная табличка http://www.gripp.ru/info.aspx?id=89 При ОРВИ на ряду с имуномодуляторами и имуностимуляторами хорошо использовать препараты снимающие симптоматику (я например принимаю Фервекс. ) .
При гриппе человек вряд ли сможет сам дотопать до аптеки, высокую температуру (выше 38) безполезно снижать парацетамолом или ибупрофеном (необходимы слишком высокие дозы) , лучше принять АцетилСалициловыюКислоту (Упсарин).
чтобы не было слова пострашнее: эпидемия
Valentina Bandurina
да, статистику портить не хотят, наверно
Самые красивые жемчуговые ухи
при гриппе вроде более высокая температура чем при орви
Анатолий Лаптев
Не было указаний из Облздрава.
Юлия Тимошенко
Ну в общем-то грипп и есть вирусная инфекция (возбудитель вирус гриппа) . Так что в каком-то роде это правильно.
светлана михина/ svetl71
заметили, Сын толькочто переболел, в первое посещение врач поставила диагноз грипп, а при выписке в справке написала ОРВИ.
Это так всегда. Говорит тебе, что грипп, но в карточку никогда это не пишут. Типа что бы не было эпидемии.
А на 3-4 денек даже при вирусной инфекции уже наслаиваются бактериальные процессы, потому приход. Деконат может не просто без всяких проверок не принять справку, если это откровенная липа. Диф диагностика гриппа и орви нужна для того, чтоб предупредить развитие осложнений.
Орви — острая респиратурная вирусная зараза ранее писали орз — острое респиратупное болезнь, но этот термин издавна не употребляется.Диагноз заболевания орви вписывается кратко.При этом все симптомы, как кажется людям, указывают на более сложную и.Не знаю, как в справке, но в больничном листе пишется просто болезнь, а заместо диагноза код.Диагноз заболевания орви вписывается кратко. Доктора для себя и собственного малыша лучше находить через тех знакомых которым доверяете. При вирусной инфекции лекарства назначать нельзя!
Как пишется в справке диагноз грипп лечимся правильно
А вот у нас доктор при пищеварительной инфекции в справке указала отпрыску орви, вот это уже нарушение! Справка на 18дней, диагноз орви (отит), 18 дней для такового динагноза ведь очень много? После перенесенного гриппа могут показаться отягощения со стороны внутренних органов (обычно сердечко либо почки) потому нездоровой имеет полное право высвободить себя от физ-ры недели не две.
Примеры заполнения медицинских справок
Вопрос что писать в справке в сад в поле диагноз? Мы неиздавна всей семьёй гриппом переболели, а в справках диагноз орви.А точно сказать — каким вирусом вызвано — без выявления вируса нереально. При их возникновении следует немедленно консультироваться с лечащим доктором, в особенности принципиально вовремя обращаться за помощью с детьми до 2 лет.
Не грипп а орви почему медики не спешат ставить страшный диагноз
Она очень тяжело поддается исцелению и за день двое даже при адекватной терапии может приводить к развитию отека легких и погибели. И уже на последующий денек стопроцентно готовая мед справка форма 095 будет доставлена вам курьером ссылка заблокирована по решению администрации проекта. Единственное отличие состоит в том, что после обозначенного диагноза пишется о.
При их появлении следует незамедлительно консультироваться с лечащим врачом, особенно важно своевременно обращаться за помощью с детками до 2 лет. По стандартам и положениям антибактериальные препараты назначаются не ранее чем на 3 сутки температуры. Простудой в народе обычно называют любое недомогание, которое произошло на фоне переохлаждения.
Опасность грипп не столько в собственно его симптомах, сколько в высоком риске развития гриппозной пневмонии. Вам достаточно сделать заказ по телефону 8(965) или отправить сообщение в icq по номеру. Это объединенное понятие для группы вирусных инфекций было введено в пользование докторами для того, чтобы своевременно правильно заполнять медицинскую документацию, истории болезни, справки. При других орви сначала появляются симптомы простуды, а потом поднимается температура.
Соцсети заполонили жалобы: вместо диагноза «грипп» врач пишет в справке «ОРВИ». При этом все симптомы, как кажется людям, указывают на более сложную и опасную форму вирусной инфекции. Что это — обман или стандартная и законная медпрактика, разбирался корреспондент «Вестей ФМ» Сергей Гололобов.
4 буквы — ОРВИ — заполонили российские бюллетени. Судя по интернет-форумам, люди с легкостью ставят себе диагнозы, и, если он не совпадает с врачебным, то возникают обиды:
«Заболел муж, температура больше 38 уже 3 дня, за ним заболел и ребёнок. Врач из детской поликлиники поставила диагноз «ОРВИ». Но все симптомы гриппа. По-моему, поликлиникам невыгодно, если будет много заболевших гриппом. Почему, правда, непонятно».
«Мне тоже пишут «ОРВИ» вместо гриппа, обидно. Потому что лечить от гриппа сложнее. И вообще, врачам так удобнее».
А действительно, почему при состоянии, которое все привыкли считать гриппозным, при температуре под 40, врачи пишут в картах «ОРВИ»? Дело же в том, что грипп — это тоже респираторно-вирусная инфекция, фактически одна из форм ОРВИ. И при первичном посещении поставить точный диагноз очень сложно. Доктор, как правило, пишет обобщенный — «ОРВИ», поясняет врач-терапевт общей практики медицинской клиники «Одонт» Амина Кузамишева:
«Когда доктор подозревает грипп, пациента госпитализируют в инфекционную больницу, где проводят специальные исследования. То есть это анализ ПЦР — есть вирус гриппа в крови или нет. С уточнением — какой именно. То есть доктор на амбулаторном этапе может только заподозрить, что это грипп, и предложить госпитализацию. Потому что на амбулаторном этапе доказать, что это грипп, просто невозможно».
Довольно часто диагноз «грипп» ставят и без предварительной госпитализации, на основе внешних симптомов. Но так врачи делают обычно только во время эпидемий, отмечает руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии Института вирусологии им. Ивановского РАМН Елена Бурцева:
«Диагноз «грипп» обычно врачи начинают ставить только тогда, когда начинается эпидемический подъем, потому что для гриппа характерна сезонность — это обычно декабрь, март, апрель. Наибольшая активность обычно бывает в феврале-марте. Тогда уже врачи как-то более смело, по клинической симптоматике, ставят диагноз «грипп».
Но посетители соцсетей в объективные данные не верят, а во всем винят административный фактор — мол, если многие официально болеют гриппом, то это — явный недочет врачей. А статистику Минздрав портить не хочет. Логика весьма натянутая, уверен президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский:
«Я, честно говоря, не понимаю, почему они должны что-то скрывать, потому что, с одной стороны, если это действительно какие-то эпидемии, системные формы, наоборот, государству выгодно сказать, что да, так и есть, и тогда больше людей будут прививаться. Они всё время орут, что мало прививаются, ну, вот, будет больше. Какая разница — ОРВИ, грипп? Грипп более опасен, ну и что? Что, от него лечиться не надо? Я вот не вижу никакого мотива«.
Еще один аргумент интернет-пользователей: врачи не ставят диагноз «грипп», потому что тогда придется выписывать более длинный бюллетень. А этого, мол, медицинское начальство тоже не поощряет. Но на самом деле никаких жестких установок на этот счет нет, поясняет Александр Саверский:
«Да нет там никакой связи, это всё решает врач единолично, в зависимости от состояния пациента, от формы течения болезни. Нет никаких правил, инструкций ведения больничного листа«.
С точки зрения медицины и ОРВИ, и грипп лечатся одинаково: много пить, спать, употреблять витамины, а при бактериальных осложнениях — антибиотики. Противовирусные препараты — для тех, кто верит в их чудодейственность. Но при тяжелом течении болезни в любом случае — госпитализация. Так что даже если и написали в медкарте «ОРВИ» вместо «гриппа», то принципиально ничего не меняется. И сильно переживать по этому поводу не стоит, советуют медики.
Острое респираторное вирусное заболевание (далее по тексту – ОРВИ) – заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом. Это объединенное понятие для группы вирусных инфекций было введено в пользование докторами для того, чтобы своевременно правильно заполнять медицинскую документацию, истории болезни, справки. Дифференциальная диагностика проводится для направления лечебных мероприятий на очаг, орган-мишень, к которой восприимчив каждый отдельный вирус из группы.
Справка об ОРВИ
Диагностика ОРВИ у детей имеет свои нюансы, например, то, что, согласно постановлению всемирной организации здравоохранения (ВООЗ), этиология, причина, конкретный вирус или бактерия может быть указана в диагнозе только после проведенного посева мазка из зева и носа и получения заключения. Сам процесс выращивания возбудителя в питательной среде в лабораторных условиях занимает до трех недель, месяца. К тому времени ребенок, как правило, уже здоров и даже забыл, что болел. Но после каждого острого респираторного заболевания (ОРЗ), посещение организованного детского коллектива, будь то садик или школа, возможно только после предъявления справки о том, что ребенок на момент осмотра здоров. Эта справка о перенесенном ОРВИ действительна всего 3 дня. Ее требуют в детских садиках даже если ребенок не болел, а отсутствовал более трех дней, независимо от причин.
Какие вирусы входят в понятие ОРВИ
Поскольку ОРВИ не самостоятельное заболевание, а группа схожих по клинической картине и подобных по лечению, но в то же время отличающихся ведущим симптомом. В группу входят:
Грипп.
Парагрипп.
Рино-вирусная инфекция.
Респираторно-синцитиальная.
Аденовирусная.
Но диагноз ОРВИ в справке будет указан без уточнения вида.
Общие симптомы простуды
Существуют общие и специфические для отдельного вида орви симптомы.
Общие признаки, типичные для всей группы:
вялость, быстрая утомляемость (может и не быть у детей с гиперактивностью, у трехлеток);
повышенная потребность в отдыхе;
нецеленаправленное беспокойство;
снижение аппетита;
капризность, плаксивость;
тревожный, прерывистый сон;
гнусавость голоса.
Признаки ОРВИ и принципы их объединения в синдромы
Симптомы, на которые обращаешь внимание, проводя диагностику наличия ОРВИ у своих детей:
состояние кожи – краснота (локализация, распространенность покраснения), сухость (общая или отдельных участков), наличие расчесов (предположить наличие зуда если ребенок не способен рассказать в силу возраста);
покраснение коньюктивы глаз;
наличие светобоязни, избегание яркого освещения;
слезотечение, не связанное с плачем;
изменения голоса;
заложенность носа;
наличие выделений из носа;
болезненность при глотании;
увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
изменения обычного цвета слизистой ротовой полости и зева;
кашель, его продуктивность (есть отхаркивание или сухой);
наличие или отсутствие высыпаний на коже, на внутренней поверхности щеки (при подозрении на детские инфекционные заболевания);
повышение температуры тела;
необычная сонливость, заторможенность.
Для удобства лечения, симптомы объединяют в синдромы (совокупность симптомов с одним и тем же механизмом):
Интоксикационный – головная боль (у совсем маленьких определение не представляется возможным, разве что предположить по косвенным признакам в виде капризности), вялость, боль и ломота в мышцах и суставах на пике повышенной температуры.
Гипертермический – повышение температуры тела.
Катаральный – чрезмерная, отличная от здорового состояния, продукция слизистыми отделяемого – коньюктивит, ринорея (течь слизи из носа), заложенность носа, кашель с отхаркиванием содержимого просвета бронхов.
Дифференциальная диагностика видов ОРВИ
Рассмотрим ключевые моменты дифференциальной диагностики ОРВИ у детей:
Риновирус – острое начало, лихорадка может отсутствовать, симптомы интоксикации слабо выражены. Специфическое для данного вирусного заболевания – обильная ринорея прозрачной водянистой слизью, насморк, заложенность носа, чихание.
Возможные осложнения: отит из-за анатомо-физиологических особенностей строения слуховой трубы у детей, синусит, обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы.
Респираторно-синцитиальная инфекция – начало острое, температура редко повышается выше 38ºС, держится в среднем 3-7 дней, при этом общая интоксикация слабо выраженная. Кашель сухой, заметное затруднение дыхания, одышка при легких физических нагрузках, быстрой ходьбе. Это тот подвид ОРВИ, при котором ребенок будет слабым, быстро утомляемым без исключений. Может наблюдаться незначительное увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов.
Органы-мишени в этом варианте ОРВИ: бронхи, бронхиолы (мельчайшие бронхи)
Аденовирусная инфекция – начало острое с постепенным нарастанием интенсивности проявления симптомов. Температура поднимается, обычно, до 38-39ºС, держится 5-10 дней. Особенность этого ОРВИ в том, что температура имеет свойство волнообразно повышаться, то есть на третий день пациент чувствует улучшение, но к пятому дню температура может повыситься снова, так же на пару дней и если течение без осложнений, в среднем к десятому дню наступает выздоровление. Выраженность интоксикации – средняя, постепенная. Возможно увеличение печени, селезенки.
Органы-мишени: коньюктива глаз (воспаляется, слезотечение), слизистая носа – сильный насморк, фарингит (боль в горле и покраснение слизистой зева), ангина (воспаление миндалин), ткань легких (пневмония), лимфоузлы увеличиваются настолько, что могут быть видны при визуальном осмотре.
Возможные осложнения: переход ангины как симптома с увеличенными лимфоузлами в собственно воспаление, отит, синусит, обострение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких, миокардит (поражение сердечной мышцы).
Парагрипп – начало острое, температура редко достигает 38ºС держится 2 — 4 дня, симптомы интоксикации слабо выражены, но есть головная боль, слабость. С первого дня присутствует сухой, грубый кашель с осиплостью голоса вплоть до полной его утраты на несколько дней. Затруднение дыхания, одышка при нагрузках, быстрой ходьбе. Гиперемия зева.
Важно! У детей до 2 лет из-за анатомо-физиологических особенностей строения ткани слизистой дыхательных путей, нередко развивается круп – сильное сужение гортани, особенно опасное остановкой дыхания. Поэтому при подозрении – взять хотя бы осиплость голоса и раздувание крыльев носа при дыхании, которого до заболевания раньше не наблюдалось, важно не теряя времени проконсультировать ребенка у доктора. До двух лет будет предложена госпитализация чтобы своевременно оказать помощь если потребуется, при ларингостенозе, по сути – удушении, счет времени идет на минуты.
Грипп – острое начало, резкое ухудшение на фоне полного здоровья с повышения температуры до 39-40ºС, которая продержится в среднем 3-5 дней. Будет сопровождаться необычайно сильной головной болью, ломотой в мышцах и суставах, которую описывают словом: «выкручивает, ноет». Общая интоксикация организма крайне выражена. кашель сухой, боли за грудиной, в межреберных мышцах, которые сравнивают с крепатурой после интенсивной тренировки. Интенсивность кашля настолько сильна, что нередко происходят кровоизлияния под коньюктиву глаз или кровотечения из носа из-за разрыва мелких сосудов от напряжения. На высоте температуры возможны эпизоды расстройства сознания по типу онейроида – больной лежит в постели и, понимая, что находится в помещении, одновременно может наблюдать и «быть участником» грандиозных по масштабу мировых межгалактических битв (сюжет зависит от интересов пациента).
Возможные осложнения: острый бронхит, пневмония, поражения сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной, активация аутоиммунных заболеваний, синдром Рейе, обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы.
Зачем нужна дифференциальная диагностика ОРВИ
Диф диагностика гриппа и ОРВИ нужна для того, чтобы предупредить развитие осложнений. Только для вируса гриппа существует этиотропное лечение, направленное на воздействие на сам вирус. Опасность грипп не столько в собственно его симптомах, сколько в высоком риске развития гриппозной пневмонии. Она очень тяжело поддается лечению и за сутки — двое даже при адекватной терапии может приводить к развитию отека легких и смерти. Когда счет идет на часы, даже не дожидаясь результатов посева мазка из носа и горла, в условиях стационара (это обязательное условие!) назначают противогриппозные лекарства. Купить их в свободной продаже практически не возможно потому что лечение ими в амбулаторных условиях не проводится. В последнее время они закупаются государством и направляются сразу по больницам.
Диф диагностика ОРВИ у детей нужна для здоровой настороженности по поводу возможных осложнений для каждого вида вируса.
При их появлении – следует незамедлительно консультироваться с лечащим врачом, особенно важно своевременно обращаться за помощью с детками до 2 лет. В этой возрастной категории маленьких пациентов из-за особенностей строения слизистых, дыхательных путей, воспаление чрезвычайно быстро, меньше чем за сутки, распространяется на близлежащие органы. Риск развития осложнения как пневмонии высок еще и потому, что до года дети самостоятельно передвигаются крайне мало, много проводят времени в лежачем положении, из-за чего вентиляция легких не настолько хороша как у более старших, что также повышает вероятность осложнений.
В каких случаях консультация доктора обязательна без исключений?
Категорически не рекомендовано пренебрегать консультацией педиатра, если имеется хоть один из перечисленных пунктов:
возраст ребенка до года;
у ребенка до 2 лет наблюдается несвойственная ему осиплость голоса;
сон больного ребенка длится дольше 12 часов, и он вяло реагирует на попытки его растормошить;
наличие любого высыпания на коже, проявившегося при повышении температуры;
на дужках зева виден какой-либо налет, пленки, творожистые отложения;
температура не снижается более 5 дней;
после снижения температуры самочувствие не улучшается и активность ребенка не повышается.
Не следует самостоятельно заниматься диф диагностикой гриппа и ОРВИ у детей, предоставьте заниматься этим специалисту с профильным образованием и опытом. Своевременное обращение за консультацией и подбором лечения значительно снижает риск осложнений в дальнейшем.
Понятие, обозначающее группу вирусных инфекций, вызывающих острое распираторное вирусное заболевание (ОРВИ), было введено врачами для того, чтобы можно было быстро и корректно заполнять медицинскую документацию. Речь идет о достаточно распространенных заболеваниях, которым болел практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Чтобы установить точный диагноз болезни, необходимо осуществить дифференциальную диагностику ОРВИ.
Особенности болезни
Следует понимать, что ОРВИ не является самостоятельным заболеванием. Это группа схожих по клинической картине болезней, но отличающихся по ключевому симптому. В перечень рассматриваемых недугов входит достаточно большое количество заболеваний. Болезнь может быть вызвана:
аденовирусной инфекцией;
респираторно-синцитиальной инфекцией;
риновирусной инфекцией;
парагриппом;
гриппом.
У рассматриваемой группы заболеваний есть набор общих признаков, свойственных каждому недугу из нее. Этот момент достаточно важный поскольку, есть вероятность неправильной постановки диагноза. Неопытный доктор может спутать одно заболевание с другим. К общим признакам относится следующее:
появление гнусавости голоса;
плохой сон;
ухудшение аппетита;
беспокойное поведение;
быстрая утомляемость;
вялость.
У каждого перечисленного заболевания из группы ОРВИ есть и свои отличительные черты. Ниже вы детально сможете ознакомиться с этой информацией.
Аденовирусная инфекция
Этот тип представляет собой одну из самых распространенных заболеваний группы ОРВИ. Недуг развивается стремительно. Как правило, температура тела больного поднимается до тридцати девяти градусов. Такое состояние держится от пяти до десяти дней.
Ключевая особенность этого недуга состоит в том, что температура повышается волнообразно. Допустим на пятый день пациенту становится легче, но на седьмой день ситуация становиться еще хуже. Если болезнь проходит без каких-либо осложнений, выздоровление наступает на десятый день. Недугу свойственна интоксикация средней выраженности. Есть вероятность увеличения размеров селезенки и печени.
Рассматриваемая болезнь часто сочетается с воспалением слизистой носа и глаз. Возможно появление фарингита и ангины. Осложнения проявляются в виде перехода ангины, как симптома, в отит или другие более серьезные заболевания.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Болезнь характеризуется острым началом. Температура тела в редких случаях повышается выше тридцати восьми градусов. Она держится в большинстве случаев от трех до семи дней. Стоит отметить, что общая интоксикация проявляется довольно слабо.
Недуг характеризуется сухим кашлем, затрудненным дыханием и одышкой для при легких физических нагрузках. При этой разновидности ОРВИ можно наблюдать небольшое увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.
Риновирусная инфекция
Болезнь характеризуется быстрым началом. При этом симптомы интоксикации организма могут быть выражены достаточно слабо. Лихорадка и вовсе может отсутствовать. Ключевой признак рассматриваемой болезни — обильная ринорея прозрачной слизью и насморк.
Недуг может привести к серьезным осложнениям. В их число входит синусит, а также обострение бронхиальной астмы и т. д.
Болезнь характеризуется коротким течением. В среднем на излечение от недуга уходит от двух до четырех дней. Температура тела редко повышается выше тридцати восьми градусов. У пациента может наблюдаться головная боль, сухой кашель и осиплость голоса.
Заболевание развивается стремительно. Оно характеризуется быстрым ухудшением состояния здоровья. Температура тела может повышаться до сорока градусов. Причем такое состояние пациента может длиться достаточно долго — от трех до пяти дней. Заболевание сопровождается ломотой вы мышцах, сильной головной болью и кашлем. Последний характеризуется сильной интенсивностью.
Справка с диагнозом ОРВИ
Многие люди лечатся от рассмотренных выше заболеваний самостоятельно. При этом возникает необходимость в получении справки о временной нетрудоспособности. Если больной лечился сам, естественно, никто не предоставит ему упомянутый документ. Следовательно, на работе нечего будет предъявлять, а значит дни, которые человек проболел, будут расценены начальством, как прогул.
Из подобной ситуации есть выход. Нужно купить справку о временной нетрудоспособности. Стоимость такого документа небольшая. Его приобретение позволит вам решить проблемы быстро и эффективно.
{SOURCE_HOST}
iranka.pp.ua
Справка ОРВИ
Диагноз ОРВИ в справке подтверждает временную нетрудоспособность ребенка, посещающего детский сад, школу, училище, техникум, вследствие заболевания им острой респираторной инфекцией. Врач выписывает ее на срок, не превышающий 14 дней. На все это время учащийся освобождается от занятий в детском садике или школе.
Как выглядит справка?
ОРВИ не является самостоятельным заболеванием. У группы болезней есть набор общих признаков, из-за которых их и объединили в одну. Грипп и ОРВИ могут быть одинаково опасными, если вовремя не обратиться к врачу. Спутать одно заболевание с другим легко, они могут быть вызваны следующими инфекциями:
Риновирусной;
Аденовирусной;
Респираторно-синцитиальной;
Гриппом и парагриппом.
У каждой болезни из группы ОРВИ есть отличительные особенности. Бронхит, грипп, ангина, обострение бронхиальной астмы, синусит и другие заболевания приводят к временной нетрудоспособности ребенка, посещающего учебное заведение. Ребенок чувствует недомогание, мышечную боль и слабость, происходит потеря аппетита и повышение температуры тела. Все эти признаки не позволяют болеющему малышу вернуться в коллектив и вести привычный образ жизни. Указание диагноза ОРВИ в справке в детский сад является уважительной причиной пропуска занятий, так как инфицированный ребенок может заразить других воспитанников.
Информация, которая должна быть указана в справке об ОРВИ:
Анкетные данные;
Дата рождения;
Дата первого посещения доктора;
Срок болезни;
Диагноз;
Название образовательного учреждения, в которое справка выдается;
Наличие контакта с инфекционными больными.
Личные данные доктора, его подпись и печать, а также штамп учреждения здравоохранения обязательно должны содержаться в выписке. Информация записывается чернилами черного или синего цвета аккуратно без помарок и описок. Печати и штампы должны хорошо читаться.
Мы быстро оформим документ
Получить выписку об ОРЗ, инфицировании дыхательных путей, воспалении бронхов можно у лечащего доктора в государственной или частной больнице. При отсутствии желания стоять в очередях с уже здоровым ребенком, рискуя снова подвергнуть его бронхиту, вирусной инфекции, гриппу, можно обратиться в нашу компанию и купить ее. За один день мы оформим выписку об ОРЗ для предъявления в дет сад или школу. В справке будет указан диагноз бронхит или другое вирусное заболевание, чтобы подтвердить уважительную причину пропуска занятий в детсаду.
Мы гарантируем подлинность выданных выписок, так как они заполняются действующими докторами частных и государственных больниц и клиник. Пописывая и ставя свою печать, специалисты подтверждают достоверность указанных сведений. В случае проверки будет установлено, что медицинская справка подлинна.
Обратитесь к нам, чтобы купить справку с диагнозом грипп, ОРЗ для дошкольного учреждения, школы, техникума, колледжа. Оставьте заявку, и мы в тот же день выполним заказ, доставив документ курьером до станции метро в Москве.
spravki-online.org
Диагнозы орви в справке
Как вообще правильно заполняется справка 095У?
Псевдонима нет
Подскажите как пишется справка после болезни в школу.
Иван Фомкин
Nail Sаbiтоv
Врач из поликлинники вчера сказала, что у ребенка (3года) грипп
Александр Лихтарович
Natalia Giesinger
Аленький13
Надежда Прудникова
Аделаида MarkoffЬeva
Борис Айзикович
Юлия Борисовна
Диагноз гастроэнтерит,прав ли врач,написав в справке в дет. сад,что ребёнок перенёс это заболевание?
Просто ЛАНА
Ольга Спиридонова (Бобровских)
Vladimir Petrov
илья ковалев
Что писать в медецинской справке, если я хочу написать что болел бронхитом, или простудой 2 недели.
Шакир Багизаев
Ласточка2008
Подскажите пожалуйста как правильно написать справку от педиатра в том что у ребенка было ОРВИ, а сейчас здоров
Наталья Рыжова
Ольга Курнушкина
Ирина Тислина
Анна Жернакова
Илья Клементьев
катерина шевченко
Справка на 18дней, диагноз ОРВИ (отит), 18 дней для такого динагноза ведь слишком много?
Александр Македонский
Twilight Elf
Лягуша-царевна
Виктория Горькая
капитан Немо
Александр Стремилов
Скажите ОРВИ и ротовирусная инфекция, разве одно и тоже?
Холодная Луна
Сергей Микконен
Светлана Николаевна
галина русскова (чуркина) GALJ
Fechukov Ivan
А вы замечали, что врачи не очень любят ставить диагноз-ГРИПП, вместо этого ОРВИ?
Valentina Bandurina
Самые красивые жемчуговые ухи
Анатолий Лаптев
Юлия Тимошенко
светлана михина/ svetl71
Как пишется в справке диагноз грипп лечимся правильно
Примеры заполнения медицинских справок
Не грипп а орви почему медики не спешат ставить страшный диагноз
Справка об ОРВИ
Какие вирусы входят в понятие ОРВИ
Общие симптомы простуды
Признаки ОРВИ и принципы их объединения в синдромы
Дифференциальная диагностика видов ОРВИ
Зачем нужна дифференциальная диагностика ОРВИ
В каких случаях консультация доктора обязательна без исключений?
лечение простудных заболеваний
Респираторные заболевания
Простуда
ОРВИ и ОРЗ
Грипп
Кашель
Пневмония
Бронхит
ЛОР заболевания
Насморк
Гайморит
Тонзиллит
Боль в горле
Отит
Как вообще правильно заполняется справка 095У?
Псевдонима нет
Образец ниже, пройди по ссылке
Справка 095/у — Форма 095/у Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней. Правила заполнения справки 095: 1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т. п) число. 2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу. 3. ФИО — вписывается полностью. 4. Название вуза только коротко (МГУ, ГУУ, МГСУ) . 5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год. 6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко. 7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы. 8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила. 9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача. » 10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца (включительно) . Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой (можно написать физ-рой) на ‘кол-во недель месяцев цифрой (дублируется срок освобождения цифрой) ‘ мес. (сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.) . Пример: «Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес. » Срок болезни: 1. 6.12 – дата обращения к врачу. 2. с 6.12 по 09.12.05. с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки (до 7 дней каждый) . 3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями. Таблица диагнозов: 1Аллергическая реакция2-8 2ОРВИ 3-8 3Грипп 6-10 4 Вегетососудистая дистония, обострение (ВСД, обострение) 5-7 5Острый гастрит, егкая форма (о. гастрит) 3-6 6 Острый гастрит, тяжелая форма (о. гастрит) 7-8 7Фолликулярная ангина (ангина) 6-10 8 Лакунарная ангина (ангина) 9-14
Подскажите как пишется справка после болезни в школу.
выдана ученице ФИО учебное учреждение №. диагноз ОРВи освобождение от физ-ры на 2 недели. ребёнок болел с такого по такое число ребёнок может посещать занятия с такого то числа число, подпись
печать
Вас на руском должны были показать ну там шляпа вначале и т. п.
Иван Фомкин
Вот так (мне врачи писали) Пиши что ОРВИ перенесла
Nail Sаbiтоv
. ова Детка . вна, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом ОРВИ с . по . Но там на бланке помимо печати врача должен стоять еще штампик: для справок
Врач из поликлинники вчера сказала, что у ребенка (3года) грипп
Только по сарафаному радио
Вызовите неотложку. Так определитесь быстрее во всех диагнозах.
Александр Лихтарович
При вирусной инфекции антибиотики назначать нельзя! От них будет только хуже. Вывод делайте сами.
Natalia Giesinger
da ne prostaia sada4a.eti vra4i ne o4em ne dumayt daje detei ne wadiat.sprosite po svoim snakomim.ili perepewites v druguy kliniku.
Аленький13
Начну с конца: хорошего педиатра можно найти только через знакомых (если по-частному) , у кого тоже есть дети и кто доволен своим врачом. Что касается диагноза. Грипп — тоже вирусная инфекция. Мой младший в этом году болел гриппом, т. е. врач поставил такой диагноз, а в больничном и в справке в результате было написано — ОРВИ. Фаринготрахеит ставят при больном горле и при кашле. Как отличить обычную ОРВИ от гриппа? В принципе не сложно. У гриппа обычно очень острое начало: температура от 38,5 до 40 (и даже выше) три-четыре дня, очень болит тело, ребенку реально плохо. Он спит или в полузабытьи практически весь день. Аппетит нулевой, даже пить не хочет. Насморка и кашля сразу нет, оня появляются позже, когда температура спадет. При ОРВИ — температура ниже, болит голова, а не все тело. Есть насморк, кашель, может болеть горло (если хронический фарингит, например) . Ребенок более активный, лежать не хочет. Даже при 38,5 может играть и быть вполне веселым. Просит пить, и может даже что-то поесть (но не обязательно).
При вирусной инфекции антибиотики не помогут, а только навредят.
Если температура больше 3 дней и плохо сбивается ( уже подозрение на грипп) а как только температура падает здесь начинается насморк кашель. И дети не так болеют, как взрослые. Он необязательно будет все время спать, есть реально будет совсем плохо, но здесь главное поить как много больше. А на 3-4 день даже при вирусной инфекции уже наслаиваются бактериальные процессы, поэтому приход. в некот. случаях назнач. антибиотики.
Надежда Прудникова
Давай ребенку антибиотики (которые как раз и даються при любом вирусе) (моему ребенку 5лет) И слушай врачей
Аделаида MarkoffЬeva
Основной симптом гриппа — среди полнейшего здоровья начинается ломота во всем теле и сразу поднимается температура с ознобом. Только на 2-3 день присоединяюся респираторные симптомы (насморк, кашель) . При других ОРВИ сначала появляются симптомы простуды, а потом поднимается температура. В любом случае лучшим лечением является постель, голод и питье. В первый день болезни, особенно в первые часы хорошо закапывать в нос ИНТЕРФЕРОН сухой лейкоцитарный (продается в аптеках, разводится водой) , на второй день он уже неэффективен, равно как и другие интерфероновые препараты, если их назначают, то не тратьте деньги, они не помогут. Антибиотики при вирусных заболеваниях назначают только неграмотные врачи — это аксиома, для вируса они не губительны. Кроме того, болезнь вызывают токсины, а их можно вывести только с помощью жидкого питья, а не антибиотиков. Для назначения такого лечения нужны веские основания — серьезные осложнения. Вообще, если у Вас такие «профессионалы» работают, то так и будете постоянно теряться в догадках, станьте сами врачом для своего ребенка, а то «залечат» Диагноз «грипп» очень часто выставляют только по команде высшего руководства, когда дадут отмашку «эпидемия», но, к счастью, остались еще доктора, которые работают только по совести.
Мы недавно всей семьёй гриппом переболели, а в справках диагноз ОРВИ. НАм врач объяснила, что пока сверху приказ не спустят о том, что можно грипп ставить, они его писать нигде не будут.
Борис Айзикович
Доктора для себя и своего ребенка лучше искать через тех знакомых которым доверяете. Если хотите могу предложить свои услуги. Что касается заболевания: Грипп входит в состав сборного диагноза ОРВИ. По стандартам и положениям антибактериальные препараты назначаются не ранее чем на 3 сутки температуры. Всем известно что антибиотики не действуют на вирус. Но они защищают от вторичной инфекции и осложнений. Для того что бы говорить о диагнозе надо видеть больного или хотя бы понять клинику и начало заболевания
Юлия Борисовна
при орви и гриппе может быть и фаринготрахеит, только вот это совсем не лечится антибиотиками, это же вирус. если вам нужен вменяемый врач, зайдите сюда http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7
Диагноз гастроэнтерит,прав ли врач,написав в справке в дет. сад,что ребёнок перенёс это заболевание?
Просто ЛАНА
Не права! У нас при кишечной инфекции педиатр всегда пишет в справке ОРВИ.
Ольга Спиридонова (Бобровских)
а на каком осовании тогда оставлен такой диагноз?
Согласна! если признаков болезни не было, анализы тоже ничего не показали, то на каком основании вам поставили диагноз? с какими жалобами вы обратились, было ли лечение и стало ли ребенку лучше, если проводилось лечение?
Vladimir Petrov
Может он хочет малого от армии отмазать? Пользуйтесь моментом.
если нет симптоматики. нет диагноза. в данном случае врач не прав
илья ковалев
Гастроэнтерит — это вариант кишечной инфекции.
нет.. но если бы был, то диагноз пишется, чтобы к приему пищи данного ребенка отнеслись внимательнее..
Что писать в медецинской справке, если я хочу написать что болел бронхитом, или простудой 2 недели.
пишется диагноз и дата с какого числа и по какое болел, о так же с какого числа следует приступать к учебе.
Шакир Багизаев
Напиши, что болел бронхитом или простудой.
Ласточка2008
Бронхит, ОРЗ, ОРВ
сАМ СЕБЕ НЕ ПИШИ оШИБОК МНОГО БУДЕТ. Попроси соседа-врача грамотно написать.
В документах удостоверяющих временную нетрудоспособность в т. ч. и в справках диагноз не пишется можно просто поставить код по МКБ-10, к примеру L20.
о. бронхит или об. хр. бронхита, а можно проще: ОРЗ или ОРВИ. Дальше дата с какого по какое. Смотря какая справка.
Подскажите пожалуйста как правильно написать справку от педиатра в том что у ребенка было ОРВИ, а сейчас здоров
Наталья Рыжова
Это вы так решили ребенку справочку состряпать.
Ольга Курнушкина
Так эту справку должен писать педиатор, а он знает как это правильно сделать, а то что напишите Вы это будет фольсификацией, не надо учить ребёнка обманывать учителей
Ирина Тислина
Педиатр сам должен знать, как справку написать. Как положено, так и напишет.
Анна Жернакова
Педиатру лучше знать!
Илья Клементьев
Идите к педиатру и скажите, что болели и вылечились сами. Тогда должны дать справку.
Вот интересно, теперь в поликлиниках самовыписка. Прямо пустые бланки на руки выдают?? ? )) Тихий ужас.
по смыслу, справка дана иванову ивану 3года, в том что он перенёс ОРВИ с 090909 по180909 ДДУпосещать может с 190909, подпись, дата
Берете ребенка, идете к доктору и он вам выпишет справку. А то что вы предлагаете называется подделка документов.
катерина шевченко
справка дана-пишите фамилию, имя, возраст в том, что он болел (находился на лечении) с -дата- по -дата-.школу, ясли посещать может с -дата-. в контакте с инфекционными больными не состоит. если школьник-освоб. от физ-ры на 2 недели. дата, подпись, печать врача.
Так там же только заполнить надо! Имя-фамилия. Диагноз — ОРВИ. В настоящее время здоров/а. Посещать д/с-школу может с такого-то числа. Медотвод от прививок — 2 недели. Освобождение от физкультуры — 2 недели. Подпись, дата. Там всё просто. Я только что носила в садик. Два слова всего написано.
Диагноз ОРВИ Болела с . по
Справка на 18дней, диагноз ОРВИ (отит), 18 дней для такого динагноза ведь слишком много?
Александр Македонский
Или слишком мало. если были осложнения.
Чуть больше обычного срока, но это норма. Можно было и дольше поваляться.))
18 дней это только если после ОРВИ было осложнение, например бронхит. Но это насколько я понимаю должно быть отражено в справке. Деконат может не просто без всяких проверок не принять справку, если это откровенная липа. При ОРВИ справку дают на 3, максимум 5 дней.
Twilight Elf
всяко бывает, не парься =)
Лягуша-царевна
отит это серьезная штука, не шути сиди дома и на улицу нос не высовывай;)
По моему для отита нормально
Нормально, сначала ОРВИ, затем осложнение на уши, как раз на 18 дней.
Знаешь, отит быстро не лечится. Тем более, если были осложнения, но уж наверняка. Изначально может быть ОРВИ, а потом как следствие — отит.
Виктория Горькая
зависит от тяжести отита, запросто может быть. но в деканат ведь носят больничные. а в них диагноз не пишут
капитан Немо
ОРВИ-простуда носа, Отит-воспаление среднего уха-это воспалительное заболевание. и если ты его не вылечишь можешь потерять слух. Лечись и выздоравливай.
Для отита самое то, на улицу не ногой, а сидеть дома и лечиться. Раньше надо было думать, когда простужалась!
Александр Стремилов
ОРВИ — общее распироторное вирусное заболевание (простуда) , Отит — восполение уха не лохонитесь для 2 18 дней нормально а для ОРВИ многовато
Скажите ОРВИ и ротовирусная инфекция, разве одно и тоже?
Холодная Луна
острые респираторные вирусные инфекции ротовирус тоже входит в эту категорию так как есть респираторные проявления.
Сергей Микконен
Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки, это при ротовирусной инфекции. А ОРВИ воздействует на дыхательные пути.
Да — катаральные проявления общит их
Светлана Николаевна
слышала, что ротовирусную инфекцию называют кишечным гриппом
галина русскова (чуркина) GALJ
Вам лучше обратиться к другому врачу, а лучше вызывайте скорую!! ! Пускай еще кто нибудь посмотрит. Не тяните.
Fechukov Ivan
ОРВИ- это острая респираторно вирусная инфекция она включает в себя грипп, аденовирусную инфекцию и т. д, (т. е те заболевания где входными воротами является слизистая носа и глотки, а ротовирусная инфекция, это заболевание вызванное ротовирусом, который внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника и там развивается! Но часто ротовирусная инфекция и ОРВИ идут в контакте друг с другом
А вы замечали, что врачи не очень любят ставить диагноз-ГРИПП, вместо этого ОРВИ?
ОРВИ более широкое понятие, грипп это частность но с более высокой смертностью.. . Вот здесь хорошая сравнительная табличка http://www.gripp.ru/info.aspx?id=89 При ОРВИ на ряду с имуномодуляторами и имуностимуляторами хорошо использовать препараты снимающие симптоматику (я например принимаю Фервекс. ) .
При гриппе человек вряд ли сможет сам дотопать до аптеки, высокую температуру (выше 38) безполезно снижать парацетамолом или ибупрофеном (необходимы слишком высокие дозы) , лучше принять АцетилСалициловыюКислоту (Упсарин).
чтобы не было слова пострашнее: эпидемия
Valentina Bandurina
да, статистику портить не хотят, наверно
Самые красивые жемчуговые ухи
при гриппе вроде более высокая температура чем при орви
Анатолий Лаптев
Не было указаний из Облздрава.
Юлия Тимошенко
Ну в общем-то грипп и есть вирусная инфекция (возбудитель вирус гриппа) . Так что в каком-то роде это правильно.
светлана михина/ svetl71
заметили, Сын толькочто переболел, в первое посещение врач поставила диагноз грипп, а при выписке в справке написала ОРВИ.
Это так всегда. Говорит тебе, что грипп, но в карточку никогда это не пишут. Типа что бы не было эпидемии.
А на 3-4 денек даже при вирусной инфекции уже наслаиваются бактериальные процессы, потому приход. Деконат может не просто без всяких проверок не принять справку, если это откровенная липа. Диф диагностика гриппа и орви нужна для того, чтоб предупредить развитие осложнений.
Орви — острая респиратурная вирусная зараза ранее писали орз — острое респиратупное болезнь, но этот термин издавна не употребляется.Диагноз заболевания орви вписывается кратко.При этом все симптомы, как кажется людям, указывают на более сложную и.Не знаю, как в справке, но в больничном листе пишется просто болезнь, а заместо диагноза код.Диагноз заболевания орви вписывается кратко. Доктора для себя и собственного малыша лучше находить через тех знакомых которым доверяете. При вирусной инфекции лекарства назначать нельзя!
Как пишется в справке диагноз грипп лечимся правильно
А вот у нас доктор при пищеварительной инфекции в справке указала отпрыску орви, вот это уже нарушение! Справка на 18дней, диагноз орви (отит), 18 дней для такового динагноза ведь очень много? После перенесенного гриппа могут показаться отягощения со стороны внутренних органов (обычно сердечко либо почки) потому нездоровой имеет полное право высвободить себя от физ-ры недели не две.
Примеры заполнения медицинских справок
Вопрос что писать в справке в сад в поле диагноз? Мы неиздавна всей семьёй гриппом переболели, а в справках диагноз орви.А точно сказать — каким вирусом вызвано — без выявления вируса нереально. При их возникновении следует немедленно консультироваться с лечащим доктором, в особенности принципиально вовремя обращаться за помощью с детьми до 2 лет.
Не грипп а орви почему медики не спешат ставить страшный диагноз
Она очень тяжело поддается исцелению и за день двое даже при адекватной терапии может приводить к развитию отека легких и погибели. И уже на последующий денек стопроцентно готовая мед справка форма 095 будет доставлена вам курьером ссылка заблокирована по решению администрации проекта. Единственное отличие состоит в том, что после обозначенного диагноза пишется о.
При их появлении следует незамедлительно консультироваться с лечащим врачом, особенно важно своевременно обращаться за помощью с детками до 2 лет. По стандартам и положениям антибактериальные препараты назначаются не ранее чем на 3 сутки температуры. Простудой в народе обычно называют любое недомогание, которое произошло на фоне переохлаждения.
Опасность грипп не столько в собственно его симптомах, сколько в высоком риске развития гриппозной пневмонии. Вам достаточно сделать заказ по телефону 8(965) или отправить сообщение в icq по номеру. Это объединенное понятие для группы вирусных инфекций было введено в пользование докторами для того, чтобы своевременно правильно заполнять медицинскую документацию, истории болезни, справки. При других орви сначала появляются симптомы простуды, а потом поднимается температура.
Соцсети заполонили жалобы: вместо диагноза «грипп» врач пишет в справке «ОРВИ». При этом все симптомы, как кажется людям, указывают на более сложную и опасную форму вирусной инфекции. Что это — обман или стандартная и законная медпрактика, разбирался корреспондент «Вестей ФМ» Сергей Гололобов.
4 буквы — ОРВИ — заполонили российские бюллетени. Судя по интернет-форумам, люди с легкостью ставят себе диагнозы, и, если он не совпадает с врачебным, то возникают обиды:
«Заболел муж, температура больше 38 уже 3 дня, за ним заболел и ребёнок. Врач из детской поликлиники поставила диагноз «ОРВИ». Но все симптомы гриппа. По-моему, поликлиникам невыгодно, если будет много заболевших гриппом. Почему, правда, непонятно».
«Мне тоже пишут «ОРВИ» вместо гриппа, обидно. Потому что лечить от гриппа сложнее. И вообще, врачам так удобнее».
А действительно, почему при состоянии, которое все привыкли считать гриппозным, при температуре под 40, врачи пишут в картах «ОРВИ»? Дело же в том, что грипп — это тоже респираторно-вирусная инфекция, фактически одна из форм ОРВИ. И при первичном посещении поставить точный диагноз очень сложно. Доктор, как правило, пишет обобщенный — «ОРВИ», поясняет врач-терапевт общей практики медицинской клиники «Одонт» Амина Кузамишева:
«Когда доктор подозревает грипп, пациента госпитализируют в инфекционную больницу, где проводят специальные исследования. То есть это анализ ПЦР — есть вирус гриппа в крови или нет. С уточнением — какой именно. То есть доктор на амбулаторном этапе может только заподозрить, что это грипп, и предложить госпитализацию. Потому что на амбулаторном этапе доказать, что это грипп, просто невозможно».
Довольно часто диагноз «грипп» ставят и без предварительной госпитализации, на основе внешних симптомов. Но так врачи делают обычно только во время эпидемий, отмечает руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии Института вирусологии им. Ивановского РАМН Елена Бурцева:
«Диагноз «грипп» обычно врачи начинают ставить только тогда, когда начинается эпидемический подъем, потому что для гриппа характерна сезонность — это обычно декабрь, март, апрель. Наибольшая активность обычно бывает в феврале-марте. Тогда уже врачи как-то более смело, по клинической симптоматике, ставят диагноз «грипп».
Но посетители соцсетей в объективные данные не верят, а во всем винят административный фактор — мол, если многие официально болеют гриппом, то это — явный недочет врачей. А статистику Минздрав портить не хочет. Логика весьма натянутая, уверен президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский:
«Я, честно говоря, не понимаю, почему они должны что-то скрывать, потому что, с одной стороны, если это действительно какие-то эпидемии, системные формы, наоборот, государству выгодно сказать, что да, так и есть, и тогда больше людей будут прививаться. Они всё время орут, что мало прививаются, ну, вот, будет больше. Какая разница — ОРВИ, грипп? Грипп более опасен, ну и что? Что, от него лечиться не надо? Я вот не вижу никакого мотива«.
Еще один аргумент интернет-пользователей: врачи не ставят диагноз «грипп», потому что тогда придется выписывать более длинный бюллетень. А этого, мол, медицинское начальство тоже не поощряет. Но на самом деле никаких жестких установок на этот счет нет, поясняет Александр Саверский:
«Да нет там никакой связи, это всё решает врач единолично, в зависимости от состояния пациента, от формы течения болезни. Нет никаких правил, инструкций ведения больничного листа«.
С точки зрения медицины и ОРВИ, и грипп лечатся одинаково: много пить, спать, употреблять витамины, а при бактериальных осложнениях — антибиотики. Противовирусные препараты — для тех, кто верит в их чудодейственность. Но при тяжелом течении болезни в любом случае — госпитализация. Так что даже если и написали в медкарте «ОРВИ» вместо «гриппа», то принципиально ничего не меняется. И сильно переживать по этому поводу не стоит, советуют медики.
Острое респираторное вирусное заболевание (далее по тексту – ОРВИ) – заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом. Это объединенное понятие для группы вирусных инфекций было введено в пользование докторами для того, чтобы своевременно правильно заполнять медицинскую документацию, истории болезни, справки. Дифференциальная диагностика проводится для направления лечебных мероприятий на очаг, орган-мишень, к которой восприимчив каждый отдельный вирус из группы.
Справка об ОРВИ
Диагностика ОРВИ у детей имеет свои нюансы, например, то, что, согласно постановлению всемирной организации здравоохранения (ВООЗ), этиология, причина, конкретный вирус или бактерия может быть указана в диагнозе только после проведенного посева мазка из зева и носа и получения заключения. Сам процесс выращивания возбудителя в питательной среде в лабораторных условиях занимает до трех недель, месяца. К тому времени ребенок, как правило, уже здоров и даже забыл, что болел. Но после каждого острого респираторного заболевания (ОРЗ), посещение организованного детского коллектива, будь то садик или школа, возможно только после предъявления справки о том, что ребенок на момент осмотра здоров. Эта справка о перенесенном ОРВИ действительна всего 3 дня. Ее требуют в детских садиках даже если ребенок не болел, а отсутствовал более трех дней, независимо от причин.
Какие вирусы входят в понятие ОРВИ
Поскольку ОРВИ не самостоятельное заболевание, а группа схожих по клинической картине и подобных по лечению, но в то же время отличающихся ведущим симптомом. В группу входят:
Грипп.
Парагрипп.
Рино-вирусная инфекция.
Респираторно-синцитиальная.
Аденовирусная.
Но диагноз ОРВИ в справке будет указан без уточнения вида.
Общие симптомы простуды
Существуют общие и специфические для отдельного вида орви симптомы.
Общие признаки, типичные для всей группы:
вялость, быстрая утомляемость (может и не быть у детей с гиперактивностью, у трехлеток);
повышенная потребность в отдыхе;
нецеленаправленное беспокойство;
снижение аппетита;
капризность, плаксивость;
тревожный, прерывистый сон;
гнусавость голоса.
Признаки ОРВИ и принципы их объединения в синдромы
Симптомы, на которые обращаешь внимание, проводя диагностику наличия ОРВИ у своих детей:
состояние кожи – краснота (локализация, распространенность покраснения), сухость (общая или отдельных участков), наличие расчесов (предположить наличие зуда если ребенок не способен рассказать в силу возраста);
покраснение коньюктивы глаз;
наличие светобоязни, избегание яркого освещения;
слезотечение, не связанное с плачем;
изменения голоса;
заложенность носа;
наличие выделений из носа;
болезненность при глотании;
увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
изменения обычного цвета слизистой ротовой полости и зева;
кашель, его продуктивность (есть отхаркивание или сухой);
наличие или отсутствие высыпаний на коже, на внутренней поверхности щеки (при подозрении на детские инфекционные заболевания);
повышение температуры тела;
необычная сонливость, заторможенность.
Для удобства лечения, симптомы объединяют в синдромы (совокупность симптомов с одним и тем же механизмом):
Интоксикационный – головная боль (у совсем маленьких определение не представляется возможным, разве что предположить по косвенным признакам в виде капризности), вялость, боль и ломота в мышцах и суставах на пике повышенной температуры.
Гипертермический – повышение температуры тела.
Катаральный – чрезмерная, отличная от здорового состояния, продукция слизистыми отделяемого – коньюктивит, ринорея (течь слизи из носа), заложенность носа, кашель с отхаркиванием содержимого просвета бронхов.
Дифференциальная диагностика видов ОРВИ
Рассмотрим ключевые моменты дифференциальной диагностики ОРВИ у детей:
Риновирус – острое начало, лихорадка может отсутствовать, симптомы интоксикации слабо выражены. Специфическое для данного вирусного заболевания – обильная ринорея прозрачной водянистой слизью, насморк, заложенность носа, чихание.
Возможные осложнения: отит из-за анатомо-физиологических особенностей строения слуховой трубы у детей, синусит, обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы.
Респираторно-синцитиальная инфекция – начало острое, температура редко повышается выше 38ºС, держится в среднем 3-7 дней, при этом общая интоксикация слабо выраженная. Кашель сухой, заметное затруднение дыхания, одышка при легких физических нагрузках, быстрой ходьбе. Это тот подвид ОРВИ, при котором ребенок будет слабым, быстро утомляемым без исключений. Может наблюдаться незначительное увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов.
Органы-мишени в этом варианте ОРВИ: бронхи, бронхиолы (мельчайшие бронхи)
Аденовирусная инфекция – начало острое с постепенным нарастанием интенсивности проявления симптомов. Температура поднимается, обычно, до 38-39ºС, держится 5-10 дней. Особенность этого ОРВИ в том, что температура имеет свойство волнообразно повышаться, то есть на третий день пациент чувствует улучшение, но к пятому дню температура может повыситься снова, так же на пару дней и если течение без осложнений, в среднем к десятому дню наступает выздоровление. Выраженность интоксикации – средняя, постепенная. Возможно увеличение печени, селезенки.
Органы-мишени: коньюктива глаз (воспаляется, слезотечение), слизистая носа – сильный насморк, фарингит (боль в горле и покраснение слизистой зева), ангина (воспаление миндалин), ткань легких (пневмония), лимфоузлы увеличиваются настолько, что могут быть видны при визуальном осмотре.
Возможные осложнения: переход ангины как симптома с увеличенными лимфоузлами в собственно воспаление, отит, синусит, обострение бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких, миокардит (поражение сердечной мышцы).
Парагрипп – начало острое, температура редко достигает 38ºС держится 2 — 4 дня, симптомы интоксикации слабо выражены, но есть головная боль, слабость. С первого дня присутствует сухой, грубый кашель с осиплостью голоса вплоть до полной его утраты на несколько дней. Затруднение дыхания, одышка при нагрузках, быстрой ходьбе. Гиперемия зева.
Важно! У детей до 2 лет из-за анатомо-физиологических особенностей строения ткани слизистой дыхательных путей, нередко развивается круп – сильное сужение гортани, особенно опасное остановкой дыхания. Поэтому при подозрении – взять хотя бы осиплость голоса и раздувание крыльев носа при дыхании, которого до заболевания раньше не наблюдалось, важно не теряя времени проконсультировать ребенка у доктора. До двух лет будет предложена госпитализация чтобы своевременно оказать помощь если потребуется, при ларингостенозе, по сути – удушении, счет времени идет на минуты.
Грипп – острое начало, резкое ухудшение на фоне полного здоровья с повышения температуры до 39-40ºС, которая продержится в среднем 3-5 дней. Будет сопровождаться необычайно сильной головной болью, ломотой в мышцах и суставах, которую описывают словом: «выкручивает, ноет». Общая интоксикация организма крайне выражена. кашель сухой, боли за грудиной, в межреберных мышцах, которые сравнивают с крепатурой после интенсивной тренировки. Интенсивность кашля настолько сильна, что нередко происходят кровоизлияния под коньюктиву глаз или кровотечения из носа из-за разрыва мелких сосудов от напряжения. На высоте температуры возможны эпизоды расстройства сознания по типу онейроида – больной лежит в постели и, понимая, что находится в помещении, одновременно может наблюдать и «быть участником» грандиозных по масштабу мировых межгалактических битв (сюжет зависит от интересов пациента).
Возможные осложнения: острый бронхит, пневмония, поражения сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной, активация аутоиммунных заболеваний, синдром Рейе, обострение имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы.
Зачем нужна дифференциальная диагностика ОРВИ
Диф диагностика гриппа и ОРВИ нужна для того, чтобы предупредить развитие осложнений. Только для вируса гриппа существует этиотропное лечение, направленное на воздействие на сам вирус. Опасность грипп не столько в собственно его симптомах, сколько в высоком риске развития гриппозной пневмонии. Она очень тяжело поддается лечению и за сутки — двое даже при адекватной терапии может приводить к развитию отека легких и смерти. Когда счет идет на часы, даже не дожидаясь результатов посева мазка из носа и горла, в условиях стационара (это обязательное условие!) назначают противогриппозные лекарства. Купить их в свободной продаже практически не возможно потому что лечение ими в амбулаторных условиях не проводится. В последнее время они закупаются государством и направляются сразу по больницам.
Диф диагностика ОРВИ у детей нужна для здоровой настороженности по поводу возможных осложнений для каждого вида вируса.
При их появлении – следует незамедлительно консультироваться с лечащим врачом, особенно важно своевременно обращаться за помощью с детками до 2 лет. В этой возрастной категории маленьких пациентов из-за особенностей строения слизистых, дыхательных путей, воспаление чрезвычайно быстро, меньше чем за сутки, распространяется на близлежащие органы. Риск развития осложнения как пневмонии высок еще и потому, что до года дети самостоятельно передвигаются крайне мало, много проводят времени в лежачем положении, из-за чего вентиляция легких не настолько хороша как у более старших, что также повышает вероятность осложнений.
В каких случаях консультация доктора обязательна без исключений?
Категорически не рекомендовано пренебрегать консультацией педиатра, если имеется хоть один из перечисленных пунктов:
возраст ребенка до года;
у ребенка до 2 лет наблюдается несвойственная ему осиплость голоса;
сон больного ребенка длится дольше 12 часов, и он вяло реагирует на попытки его растормошить;
наличие любого высыпания на коже, проявившегося при повышении температуры;
на дужках зева виден какой-либо налет, пленки, творожистые отложения;
температура не снижается более 5 дней;
после снижения температуры самочувствие не улучшается и активность ребенка не повышается.
Не следует самостоятельно заниматься диф диагностикой гриппа и ОРВИ у детей, предоставьте заниматься этим специалисту с профильным образованием и опытом. Своевременное обращение за консультацией и подбором лечения значительно снижает риск осложнений в дальнейшем.
