Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Диаскинтест и манту в чем разница


Чем отличаются Диаскинтест и манту

В связи с эпидемиологической обстановкой в России по туберкулезу, в учебных учреждениях проводится массовая диагностика среди учащихся. До недавнего времени для этого использовался анализ, называемый «проба Манту». С 2015 года, по приказу министерства здравоохранения, для диагностики туберкулеза применяется диаскинтест у детей и подростков в возрасте от восьми до семнадцати лет. У детей до восьмилетнего возраста до сих пор проводится проба манту. Однако, при наличии противопоказаний или по иным причинам, родители могут отказаться от проведения Манту у своего ребенка или сделать другой анализ вместо Манту.

В связи с предоставляемой свободой выбора, многих родителей интересует, чем отличается и что лучше: манту или диаскинтест, какая из этих диагностических методик безопаснее для ребенка, эффективнее и достовернее. Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что диаскинтест даёт более достоверную информацию и менее опасен.

Сходство и отличия

Некоторые из-за схожести проведения анализа думают, что диаскинтест — это аналог манту. Обе инъекции вводятся внутрикожно с целью определения «знакомства» иммунной системы с возбудителем туберкулеза. Результаты оцениваются в течение 72 часов. На этом их сходства заканчиваются.

Реакция манту применяется в качестве метода диагностики уже около ста лет. Основным компонентом препарата для проведения пробы является туберкулин, представляющий собой своеобразную белковую вытяжку, экстракт из микобактерий с разрушенной структурой. Проблема в том, что микобактерии представляют род актиномицетов из довольно многочисленного семейства, далеко не все представители которого патогенны для человеческого организма. Белки, составляющие основу Манту, содержатся не только в палочках Коха. В состав диаскинтеста входит специфический белок ESAT6/SPF10, который является характерным признаком микобактерии туберкулеза.

Достоверность результатов

Из-за различных реагентов в составе манту и диаскинтеста отличаются и результаты исследования. Если реакция Манту положительная, это говорит не только о заражении туберкулезом, но и о недавнем контакте с больным человеком, недавней прививке БЦЖ, или о присутствии в организме бактерий, не возбуждающими туберкулез.

В случае с диаскинтестом при положительной реакции можно точно говорить о присутствии именно патогенов, вызывающих болезнь, или об уже активном прогрессировании заболевания. На результаты при этом не влияет недавняя вакцинация, а также проведение пробы Манту. Если проводить эти два анализа одновременно, то необходимо делать это на разных руках.

В силу своих особенностей реакция манту достоверна примерно на 70%. Результаты диаскинтеста по испытаниям, проведенным на сегодняшний день, приближаются к стопроцентной достоверности.

Обязательно прочитайте статью про диаскинтест на нашем портале.

Насколько опасно делать

Многих пугает возможность аллергической реакции, а самым страшным мифом о Манту является то, что посредством введения туберкулина можно заразиться туберкулезом. Это не так. Туберкулин, составляющий основу препарата для проведения пробы, не содержит живых, и, тем более, активных микобактерий, и не способен заразить кого бы то ни было. Важно знать, какие противопоказания есть к проведению Манту, и не делать пробу при протекающих заболеваниях или аллергических реакциях. Тогда опасность нежелательных эффектов минимальна, при правильном поведении ребенка. Вопреки расхожему мифу, мочить припухлость от инъекции не так опасно, как нам хотели внушить. Действительно не нужно допускать соприкосновения области прививки с влагой в первые несколько часов. Ждать трое суток нет необходимости.

Диаскинтест также не несёт угрозы заражения туберкулезом, так как не содержит штаммов микобактерий, а только выделенный из них белок. Этот белок сам по себе не опасен, но является аллергеном, «красной тряпкой» для клеток иммунной системы, на чем и основан принцип его действия. Этот диагностический метод также имеет ряд противопоказаний к проведению, а также некоторые побочные эффекты, связанные с аллергенными свойствами белка. У ребенка могут проявиться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, слабость, головные боли, отсутствие аппетита. Как правило, эти проявления краткосрочны и проходят без последствий.

Оценка результатов

Оценка результатов проводится через три дня и в том, и в другом случае.

Отсутствие выраженных кожных проявлений при пробе Манту говорит о том, что организм ранее не сталкивался с возбудителем туберкулеза, и ребенок здоров.

  1. Реакция в виде пятна красного цвета диаметром до 15 мм свидетельствует о том, что иммунитет реагирует на патоген, и старается выработать антитела на вторжение неизвестного агрессора.
  2. Диаметр папулы более 15 мм свидетельствует о необходимости проведения дополнительных тестовых исследований, так как ребенок, возможно, болен.
  3. Если на месте инъекции наблюдается чрезвычайно сильное покраснение, уплотнение, изъязвление кожи, образование гнойника или другие нетипичные бурные проявления: это значит, что возникла аллергическая реакция. Оценка результатов при этом не проводится.

На результат диаскинтеста не влияет ни недавно сделанная вакцинация БЦЖ, ни проба Манту, ни приём антигистаминных или других препаратов. Измерение проводится, как и в случае с Манту, прозрачной линейкой. Диаскинтест отрицательный, если нет никакой реакции: покраснения, уплотнения и подобных проявлений. При появлении на месте укола пятна диаметром от 2 до 5 мм результат считается сомнительным. Проба в виде красного припухлого пятна диаметром более 5 мм говорит о положительном тесте. Гиперергическая реакция появляется так же, как и при Манту.

Манту или диаскин

И тот, и другой метод безопасен для проведения при отсутствии противопоказаний. Диаскинтест хорош тем, что это более новый способ, более эффективный и достоверный. Среди его достоинств малое количество ложноположительных реакций, что даёт возможность не подвергать ребёнка лишний раз рентгеновскому облучению при проведении внеплановой флюорографии.

Диаскинтест более современное средство, дающее точные результаты. Конечно, лучше проводить такой анализ, но, если такая возможность по каким-то причинам отсутствует, старая добрая реакция Манту может и в наше время быть полезной.

tbdoc.ru

Проба Манту и диаскинтест: в чем разница?

Медицина не стоит на месте, и даже столь привычная нам с детства процедура, как проба Манту, может быть заменена на Диаскинтест. Что же отличает эти два метода и какой лучше - часто задаваемые вопросы.

Во-первых, стоит уточнить, что и проба Манту, и Диаскинтест работают, по сути, по одному принципу: человеку вводятся специальное вещество, которое и поможет определить, знаком ли вирус туберкулеза вашему организму или нет.

Здесь сходство заканчивается. Дело в действующих веществах - ими и различаются эти два похожих теста. Основное вещество, которое составляет пробу Манту, - туберкулин, белок, который содержится в возбудителях туберкулеза. Основное затруднение в тесте состоит в том, что тот белок присущ не только туберкулезу. Он содержится и в бактериях, которые сходны с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ. Диаскинтест содержит белок, характерный только для возбудителей туберкулеза - ESAT6/CFP10.

В связи с этим реакции на тесты различаются. В случае положительной пробы Манту есть варианты, что человек контактировал с возбудителем туберкулеза, заражен бактериями, не являющимися возбудителями туберкулеза, или недавно привит.

Если говорить о Диаскинтесте, то тут можно однозначно сказать, что испытуемый или заражен возбудителем, или уже болеет на данный момент. У выздоровевших после туберкулеза людей Диаскинтест является отрицательным.

Каковы же результаты Диаскинтеста? Принцип действия такой же: врач смотрит, возникло ли на месте подкожной инъекции уплотнение, и в зависимости от результата возможны следующие варианты:

  • Тест отрицательный – отсутствует красное пятно и никаких уплотнений на месте инъекций нет.
  • Тест является сомнительным – на месте инъекции образовалось красное пятно или уплотнение не более 2-4 миллиметров в диаметре.
  • Тест положителен – на месте инъекции образуется припухлость диаметром 5 миллиметров и более.
  • Тест гиперергичен - припухлость диаметром до пятнадцати миллиметров. Возможно возникновение пузырьков на месте инъекций и язвочек, а также увеличение лимфатических узлов.

Диаскинтест не проводят, если:

  • Ребенок болен инфекционными заболеваниями.
  • Наблюдается обострение болезней внутренних органов.
  • Недавно была аллергия.
  • Ребенок болен эпилепсией.

Диаскинтест не способен сам спровоцировать туберкулез, хорошо переносится детьми, хотя в некоторых случаях наблюдается легкое недомогание и повышение температуры.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

www.obozrevatel.com

Диаскинтест и манту разница

Чем отличается Манту от диаскинтеста — актуальной вопрос в родительской среде. Технологии действительно похожи: обе инъекционные, обе относятся к диагностическим процедурам.

Оглавление:

Только диаскинтест получил распространение с 2009 года и до сих пор мало известен, а Манту — с 1965 года. Да, это проверенный и консервативный метод. Но опытный — не значит лучший. С 2015 года в рамках федерального приказа диаскинтест официально заменил Манту в детской и подростковой среде (8-18 лет). В рамках чего многие мамы и папы впервые столкнулись с этим понятием и стремятся разобраться в необходимости и эффективности замены. К слову, что интересно — до 7 лет включительно по-прежнему используют туберкулиновую пробу.

Чем отличаются диаскинтест и туберкулин

И Манту, и диаскинтест — диагностические процедуры. Это не прививки от туберкулеза, а попытка выявить его. Главное отличие двух, похожих на первый взгляд процедур, кроется в составе. Их объединяет только два компонента — фенол, или карболовая кислота (антисептический консервант) и твин 80, или полисорбат — стабилизатор.

Чем отличается Манту от диаскинтеста:

  • в туберкулине главное вещество (агрессор для иммунитета) — убитые микробактерии человеческого и животного туберкулеза, в диаскинтесте, в отличие от Манту — белковое соединение в виде двух поверхностных антигенов туберкулеза человека (ESAT6 и CFP10);
  • дополнительные компоненты играют решающую роль: в инъекцию туберкулина входит этиловый спирт и трихлоруксусная кислота, в диаскинтест — натрий и калий, вода, хлорид натрия;
  • Манту ставят раз в год (без дополнительных показаний врача), диаскинтест — несколько раз за год;
  • точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%;
  • положительная туберкулин-диагностика свидетельствует о том, что человек в принципе когда-то контактировал с вирусом туберкулеза, а положительный итог диаскинтеста говорит только о наличии активной бактерии в организме в настоящий момент.

Общим для обеих инъекция является малая доза вспомогательных веществ и отсутствие живых бактерий туберкулеза. Различие: в туберкулине, пусть и мертвые, но сами бактерии, а в диаскинтесте — их поверхностный белок.

Тем не менее только Манту сможет определить бычий туберкулез (40% заражений происходит от животных). В итоге специалисты рекомендуют использовать Манту и диаскинтест как взаимодополняющие, но не заменяющие друг друга процедуры.

Таким образом, диаскинтест безопаснее для детского организма. Компоненты препарата чувствительны к активным бактериям человеческого туберкулеза, что позволяет качественнее отслеживать динамику лечения. Главное положительное отличие от Манту —разница в результатах. Диаскинтест исключает возможность ложноположительного результата.

Немного о диаскинтесте

Препарат отечественного производства, запатентован в 2008 году. Создан доктором биологических наук по специальности «молекулярная биология», Киселевым Всеволодом Ивановичем.

В каких случаях применяется:

  • при контакте здорового человека с больным (для профилактики и диагностики);
  • при положительной или сомнительной Манту (для уточнения диагноза);
  • при письменном отказе родителей ставить Манту;
  • при наблюдении у фтизиатра (диагностика проводится каждые 3-6 месяцев);
  • отрицательный результат при тестировании (через два месяца проводят диаскинтест повторно);
  • недавно проведенная вакцинация БЦЖ.

Разрешено проведение Манту и диаскинтеста одновременно (на разных руках). Однако для этого нужно заключение фтизиатра, подтверждающее необходимость двойной диагностики. В противном случае рекомендуется разграничивать процедуры на срок от 14 до 60 дней.

После проведения процедуры допустимы симптомы: слабость, незначительное повышение температуры, повышение кровяного давления, головная боль, снижение аппетита. В течение дня симптомы проходят.

Диаскинтест гипоаллергенен, что позволяет использовать его в отношении детей любого возраста. При соблюдении техники постановки и ухода за местом укола не вызывает осложнений.

Недостатки диаскинтеста

Несмотря на весомое преимущество, диаскинтест имеет ряд негативных показателей. Например, минимизация ложноположительных результатов сменяется высоким риском возникновения ложноотрицательных.

Есть и другие недостатки инновационной диагностики:

  1. Несовместимость с вакциной БЦЖ, проводимой для всех детей в роддоме. Под этим подразумевается проблема отслеживания становления иммунитета к туберкулезу и необходимости ревакцинации. Обусловлено разницей в активных компонентах. БЦЖ, как и Манту, включает клетки животного туберкулеза, а диаксинтест к ним равнодушен. Эта специфика объясняет возрастные границы в законе о профилактической вакцинации. До 7 лет диаскинтест малоэффективен. Если его используют, то в совокупности с Манту или после него.
  2. В 10% случаях заражение туберкулезом происходит от животных. Диаскинтест не может выявить эту патологию.
  3. Большая часть ложноотрицательных результатов зафиксирована при проведении диаскинтеста на начальных стадиях заболевания. Там, где проба Манту дала бы положительный результат, диаскинтест выдавал отрицательный. В связи с чем диаскинтест проводят дважды или трижды. А противоречие результатов (вираж Манту и отрицательный диаскинтест) служат поводом для наблюдения у фтизиатра.

Технология проведения диаскинтеста и оценки результатов аналогична Манту. Проводить инъекцию может только специалист, в стерильном помещении и в специальном обмундировании (перчатки, маска, халат).

Инъекция (0,1 мл) вводится стерильным одноразовым шприцом во внутреннюю часть предплечья подкожно. На месте укола тут же образуется папула. Через трое суток медик оценивает результат, измеряя папулу гибкой линейкой.

В этом кроется новое отличие диагностических технологий. Трактовка результатов диаскинтеста несколько обобщена.

Возможны следующие интерпретации результатов:

  • положительная (выраженная папула и инфильтрат);
  • отрицательная (папула не плотная, инфильтрат не более 0,2 см);
  • сомнительная (папулы не видно, инфильтрат любого диаметра);
  • ложноположительная;
  • ложноотрицательная.

Положительный и сомнительный результат — повод для направления к фтизиатру и последующей сдаче анализов (рентген, Манту, анализы крови и мочи). Если болезни не выявлено, то все равно назначают профилактическое лечение и наблюдение на пару месяцев.

При оценке Манту результаты более конкретизированы. Оценивается только папула и ее точный размер.

Возможны несколько вариантов:

  • отрицательный (папула не более 0,4 см);
  • положительный (папула более 0,4 см);
  • положительная умеренно выраженная (0,5-0,9 см);
  • положительная выраженная (диаметр 1-1,4 см);
  • положительная излишне выраженная (диаметр больше 1,5 см, признаки нагноений и язв);
  • сомнительный (папула незаметна, а покраснение в диаметре 0,2-0,4 см);
  • вираж (нарастание результата в сравнении с прошлой процедурой);
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Перед проведением процедуры необходимо убедиться, что ребенок здоров (осмотр у врача) и взять письменное согласие родителей. Нельзя делать диагностику в сочетании с какой-либо прививкой.

Особенности ухода и противопоказания

Аналогично Манту, диаскинтест не терпит пренебрежения в уходе. Нельзя раздражать место укола: натирать одеждой, чесать, тереть мочалкой. Недопустимо распаривание: пластырь, повязка, купание. Однако, мыться можно, но не тереть укол.

Гулять можно, но важно не забыть про вышесказанные противопоказания. То есть одежда должна быть по погоде, не стягивать движения. Нужно избегать падений, снега или грязи (луж), попадания бактерий на рану.

Противопоказания к процедуре также аналогичны Манту.

Наличие следующих факторов исключает возможность проведения диаскинтеста:

  1. Простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП) и их симптомы (насморк и кашель, боль в горле).
  2. Обострение хронических патологий (бронхит, ревматизм, астма).
  3. Иммунные патологии.
  4. Эпилепсия и другие нервные заболевания.
  5. Аллергия.
  6. Дерматологические инфекции.
  7. Прививки, сделанные в тот же день или менее месяца назад.
  8. Карантин и 60 дней после него.

После обеих процедур может незначительно подняться температура, возникнуть сонливость. Это нормальный ответ организма. Симптомы проходят в течение дня.

Стоит отметить, что педиатр О.Е. Комаровский не считает легкую простуду причиной пропускать диаскинтест. В отдельных случаях допустимо перенести процедуру и сделать через две недели после выздоровления ребенка. Но ни в коем случае нельзя совсем о ней забывать.

Миф о том, что нельзя мочить место укола пришел из 1970 года, когда туберкулин наносили на кожу (в специально прорезанную ранку), а не вводили иглой подкожно. В России с 1965 года применяется метод инъекций.

Отзывы

На просторах интернета мамочки охотно делятся личным опытом применения диаскинтеста и Манту. Сравнивают процедуры, стараются сами разобраться в их специфике и помочь другим родителям подобрать максимально безопасную для здоровья чада вещь.

  1. Дарья: «Хочу рассказать личную историю, которая произошла со мной и моим малышом. Поставили нам в год Манту, потом, как и положено, в два года. Но обнаружился вираж, причем большой. Направили к фтизиатру. Он назначил диаскинтест, который показал отрицательный ответ. На учет нас не поставили. Вот так диаскинтест спас нас от многих хлопот и ненужного вмешательства в детский организм. Кстати, после постановки теста сын немного капризничал, плакал. Но это норма».
  2. Лилия: «У моей дочери тоже вираж по итогам Манту, фтизиатр рекомендовала диаскинтест. Пока боюсь делать, есть сомнения. Вот сижу, читаю информацию, комментарии. Наверное, все-таки сделаем, раз сам врач рекомендует».
  3. Оксана: «Консультировалась лично у нашего фтизиатра. Она мне все по полочкам разложила про диаскинтест. Если резюмировать: более точен, конкретизирует итог Манту при необходимости (лучше, чем рентген или еще что-то), безопасен, не требует приема антигистаминных. Для совсем маленьких ребятишек особенно актуален, так как не дает ложного ответа на БЦЖ».

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/otlichaetsya-mantu-ot-diaskintesta.html

Диаскинтест и его отличие от пробы Манту

Диаскинтест

2. Увеличенная папула после введения туберкулиновой пробы.

• врач-педиатр проводит полный осмотр ребенка: измеряет температуру тела; осматривает кожные покровы и т.д.

• нежелательно расчесывание и растирание места введения препарата;

• разрешается: купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.

Через 3 дня после введения препарата, используя прозрачную линейку, проводят измерение результата.

• определения необходимости ревакцинации ребенка по достижении им 7-летнего возраста. Диаскинтест чувствителен только к человеческому туберкулезу, а в составе вакцины БЦЖ присутствуют умеренные патогены коровьего туберкулеза. Именно по этой причине в массовой диагностике детей дошкольного возраста используют пробу Манту, а диаскинтест назначают совместно и только после консультации фтизиатра.

• у человека с ослабленной иммунной системой вследствие хронических заболеваний тяжелой формы, ВИЧ-инфицированного, тяжелой формы туберкулеза и т.п.

• анализы мочи и крови;

• флюорография (от 15 лет и старше).

Сравнительная характеристика диаскинтеста и туберкулина

Натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный;

Калий фосфорнокислый однозамещенный

Вода для инъекций

Натрий гидрофосфат гептагидрат

Полисорбат 80 (стабилизатор)

• Фенол (консервант) – обеспечивает длительный срок хранения препарата;

• отсутствие в составе препаратов живых бактерий, следовательно, риск заражения туберкулезом после внутрикожного введения полностью исключен.

Последние материалы раздела:

Самым большим и наиболее чувствительным органом ребенка является его кожа, поэтому она чаще других подвергается воздействию различных факторов. В связи с этим зачастую специалисты в.

Организм ребёнка до 1 года стремительно развивается, поэтому он нуждается в большом количестве питательных веществ. Особое место в этом списке занимают витамины. Восполнить их недостаток.

Массаж для новорожденного – это очень полезная процедура, которая помогает наладить контакт с крохой, нормализовать его мышечный тонус, ускорить физическое развитие и т. д. Массаж разделяют.

комментарии к статье

© Сайт о беременности, родах и здоровье малышей BIRTH-INFO.RU ,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

Источник: http://birth-info.ru/473/child-health-Diaskintest-i-ego-otlichie-ot-proby-Mantu/

Что лучше и безопаснее диаскинтест или Манту

Медицина не стоит на месте, в 2009 году появился новый метод диагностики туберкулеза — диаскинтест. Возник вопрос: диаскинтест или Манту, что лучше и безопаснее для ребенка? Есть ли различия у этих методик?

Диагностика туберкулеза

Диаскинтест, что это и зачем его делают? Это новый способ ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Проведение теста не отличается от введения пробы Манту. Ребенку под кожу на руке вводят препарат, который реагирует на присутствие в организме палочки Коха.

Как и в случае с Манту, диаскинтест оценивают через 72 часа после введения. В зависимости от размера папулы различают отрицательную, сомнительную, положительную и гиперергическую реакцию. Если покраснение и отечность в месте укола отсутствует или не превышает 0,2 см, диаскинтест отрицателен. Нормальной реакцией, свидетельствующей о том, что ребенок здоров, является именно отрицательный результат. В том числе у детей, которые были привиты вакциной БЦЖ.

Сомнительный результат ставится при размере папулы от 0,2 до 0,4 см, покраснение больше 0,5 см означает положительную реакцию и свидетельствует о заражении. Однако это не означает, что ребенок болен туберкулезом. При достаточно сильном иммунитете организм сможет справиться с инфекцией. В случае положительного результата рекомендуется наблюдение у фтизиатра и проведение дополнительного обследования (рентген, анализ крови).

О развитии туберкулеза говорит гиперергическая реакция. В этом случае папула увеличивается до 1,5 см, могут появиться язвочки, воспалиться лимфоузлы. В этом состоит различие двух исследований, ведь даже сомнительная реакция Манту рассматривается как положительный ответ.

Разница методов диагностики

Оба исследования, проба Манту и диаскинтест направлены на выявление туберкулеза, они гораздо эффективнее рентгена, не наносят вреда организму и легко переносятся здоровыми детьми. Вопреки мнению борцов с прививками, заразиться туберкулезом невозможно. Реакция Манту или диаскинтест показывают только наличие палочки Коха в организме.

Эти процедуры очень похожи. Но часто у людей возникает вопрос: какой смысл нового исследования, в чем разница. Главное отличие — это точность диагностики. Результаты теста верны почти на 100%.

Вакцины отличаются составом, в Манту присутствует туберкулин — белок из микобактерии туберкулеза. Такой же белок используется для производства вакцины БЦЖ, в этом причина сомнительного результата пробы у привитых детей. В состав диаскинтеста входит белок, встречающийся только в палочке Коха. Что это значит? Положительная реакция возможна только в том случае, если в организме есть этот патоген.

Отличается и действие препаратов. Проба может среагировать, если ребенок был заражен туберкулезом, но иммунитет малыша успешно борется с бактерией. Диаскинтест выявляет только активную инфекцию в организме ребенка.

Преимущество нового метода

До недавнего времени реакция Манту являлась наиболее эффективным способом диагностики туберкулеза. Но, поскольку проба точна на 70-80%, ученые искали новые способы выявления болезни. Таким открытием стал диаскинтест.

Благодаря уникальному белку точность исследования составляет%. Процедура исключает сомнительные результаты у тех детей, которые были привиты БЦЖ, либо же заразились, но побороли инфекцию.

Большим плюсом новой методики является способность обнаружить скрытые формы туберкулеза, в том числе те виды инфекции, которые передаются от животных, например, коровий туберкулез.

Поэтому некоторые страны уже используют тест вместо Манту в полном объеме. Кроме того, тест используется не только как замена Манту.

Можно ли делать Манту и диаскинтест одновременно? Да, такая процедура не запрещена. Обе вакцины вводятся сразу, если Манту большая. Если Манту положительная, а диаскинтест отрицательный, ребенок здоров, но по какой-то причине иммунная система находится в активном состоянии. Возможно, был контакт с больным человеком. Рекомендуется ставить диаскинтест детям, которые проживают в районах с высоким процентом больных туберкулезом. Реакция Манту в этом случае часто бывает ложноположительной.

Проведение теста во время лечения туберкулеза может показать, насколько оно эффективно. Если реакция становится менее выраженной, лечение действует.

Побочные действия

У тестирования есть ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • небольшое повышение температуры тела.

Такие реакции могут возникать и после пробы, в отличие от Манту, тест провоцирует головные боли разной интенсивности.

Если побочное действие выражено не сильно и проходит в течение 1-2 дней, это считают нормой. Большинство детей хорошо переносят процедуру, однако острое проявление побочных реакций говорит о том, что тест проведен неверно либо у ребенка есть скрытые заболевания. Например, резкий скачок температуры возникает, если тестирование было проведено на фоне развивающейся вирусной или бактериальной инфекции.

Побочные реакции, которые вызывает проба Манту или диаскинтест, не связаны с содержащимся в них фенолом. Это вещество действительно является токсичным, но его содержание в препаратах слишком мало, чтобы навредить ребенку. Кроме того, стоит помнить, что фенол вырабатывается организмом человека ежедневно и успешно выводится с мочой. Подробно этот вопрос освещал один из наиболее известных педиатров современности — доктор Комаровский.

Кроме вышеперечисленных нарушений, после тестирования может появиться кожная сыть. Родителям нужно запомнить, что высыпания не являются побочным эффектом, это аллергическая реакция на саму вакцину.

Противопоказания

Медики утверждают, что новая методика безопаснее, но противопоказаний у этой процедуры не меньше, чем у пробы Манту. Перед применением теста необходимо убедиться в безопасности исследования для каждого конкретного ребенка.

Пренебрежение этим правилом может привести к трагическим последствиям. За те несколько лет, что применяют диаскинтест для диагностики туберкулеза у детей, было несколько случаев тяжелых осложнений, в том числе комы и летального исхода. Чтобы избежать трагедии, необходимо тщательно готовиться к вакцинации, даже если это обычная проба. Родители должны проинформировать врача обо всех серьезных заболеваниях, которые были у ребенка или близких родственников, и выяснить все возможные последствия процедуры.

Причины для отказа от тестирования могут быть абсолютными или временными. К временным причинам относятся инфекционные заболевания, кожные проблемы, пневмония, обострение хронических болезней, в том числе и соматического характера.

Процедуру нельзя проводить, если у ребенка повышена температура тела, вне зависимости от причины. В период карантина в школе или детском саду, не проводят никаких вакцинаций. Диаскинтест и Манту не ставят беременным женщинам и матерям, которые кормят грудью.

К абсолютным противопоказаниям к проведению теста относятся такие нарушения, как:

  • эпилепсия;
  • хронические заболевания с частыми рецидивами;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • пиелонефрит;
  • аллергия на саму вакцину.

Тестирование не делают детям младше 1 года, в то время как пробу Манту можно ставить с 6 месяцев. Если оценивать эти два теста, то проба Манту имеет меньшее количество противопоказаний, нежели диаскинтест.

Спорным остается вопрос о целесообразности проведения исследования у людей с аллергическими реакциями разного типа. Препарат может привести к обострению любой аллергии. Некоторые врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты в течение нескольких дней до и после проведения теста. Однако, поскольку тест сам по себе является аллергопробой, это может отразиться на достоверности результатов.

Сложно ответить на вопрос, какое исследование лучше. Новая методика отличается высокой точностью, но у нее больше противопоказаний и побочных эффектов. Если ребенок здоров и не имеет скрытых болезней, целесообразно сделать диаскинтест. Кроме того, стоит отдать предпочтение этому методу, если человек контактировал с больным туберкулезом и в случае спорных результатов предыдущих проб Манту.

Намучались мы с этим Манту! На Манту есть реакция у сына, и после всех сдач-пересдач анализов-рентгенов, назначили наконец-то Диаскинтест. По нему всё отрицательно. На этом врачи отстали от нас. Спрашивается — если доверяете этому тесту, почему сразу его не делать? Ведь он легче переносится!

Источник: http://tuberkulez.pro/mantu/diaskintest-ili-chto-luchshe.html

Диаскинтест и Манту – в чем разница?

В чем разница между Манту и Диаскинтест? Туберкулез – довольно грозное заболевание. К сожалению, и в настоящее время много людей страдает этой болезнью. Но медицина все время двигается вперед. Защитой от туберкулеза являются: прививка БЦЖ, правильный здоровый образ жизни, полноценное питание, достаточное количество солнечных лучей.

Диаскинтест и проба Манту в диагностике туберкулеза

Диагностикой сейчас служат: флюорография, рентген, который проводится раз в году всем лицам старше 18 лет, Манту. Совсем недавно у всех на слуху появилось новое слово в диагностике туберкулеза. Это – Диаскинтест.

Проба Манту – это подкожная инъекция, которая содержит убитые микобактерии туберкулеза. Диаскинтест – тоже подкожная инъекция, содержащая белок антигена туберкулеза. В отличие от Манту, в Диаскинтесте содержатся не микобактерии, а всего лишь поверхностный белок. Поэтому первая методика дает ложноположительные результаты, когда в организме человека присутствует любая другая инфекция, или когда человек просто имел контакт с заболевшим туберкулезом человеком. «Диаскинтест» покажет положительный результат, только когда человек уже болен туберкулезом или заражен этим заболеванием. В этом отличие между ними. Поэтому «Диаскинтест» назначают после проведения пробы Манту для подтверждения диагноза. Именно вследствие того, что «Диаскинтест» обладает наиболее точным определением имеющегося заболевания, его ввели в ежегодное обязательное применение у детей старше семи лет вместо пробы Манту с 2015 года. Вероятность точности нового теста составляет около 50-70%.

Без него туберкулин не сможет долго сохраниться.

Обе пробы имеют сходное преимущество над другими методами диагностики туберкулеза. Например, над флюорографией и рентгеном. В обоих случаях организм человека получает дозу облучения. Поэтому часто проводить их не рекомендуется. Обе инъекции не представляют вреда для организма даже маленького ребенка! Но, разумеется, и для применения Диаскинтеста имеются противопоказания.

Основные противопоказания к использованию Диаскинтеста

Противопоказания у пробы Манту и препарата «Диаскинтест» схожие, это:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в фазе обострения. Обе пробы разрешено проводить только спустя 30 дней после полного выздоровления;
  • эпилепсия;
  • аллергические проявления; заболевания кожи;
  • тем, кто недавно был привит от других заболеваний. Интервал должен составлять не менее месяца.

Если в детском учреждении объявлен карантин, проведение обоих прививок не рекомендуется. Они назначаются спустя два месяца после снятия карантина.

Надо сказать, что «Диаскинтест», также как и проба Манту совершенно безвредны и их назначают даже маленьким детям. Заболеть туберкулезом после проведения этих проб никак нельзя.

Если возникли сомнения при оценке результата, то повторную пробу Диаскинтеста можно проводить не раньше двух месяцев. Оценка проводится также как и после пробы Манту через 72 часа. Делается это с помощью прозрачной линейки, которая накладывается перпендикулярно линии руки. Отрицательным результат считается в случае, если нет уплотнения, покраснение до 2 мм. Сомнительный, если есть гиперемия, но нет инфильтрата, или он небольшой (2-4 мм). Положительный, если есть уплотнение более 5 мм. В этом случае и в случае сомнительного результата необходимо показаться фтизиатру.

Мочить место прививки после проведенного Диаскинтеста не запрещено, но и нежелательно. Ведь любое отклонение от нормы поведет за собой дополнительное обследование. Поэтому, чтобы результат прививки был верным, надо воздержаться после нее от купаний, посещения пляжей, бань.

Возможные недостатки нового метода

«Диаскинтест», несмотря на свою универсальность, имеет недостатки, например:

  • Большая вероятность ложноотрицательных результатов.
  • Он не покажет положительный результат, если человек болен коровьей формой туберкулеза. А тем временем, около 10 % больных туберкулезом, страдают именно этой формой заболевания.
  • Его не применяют у детей младше семи лет. До этого времени проводится только проба Манту. Это объясняется тем, что он не дает сведений о реакции на прививку БЦЖ.
  • В самом начале заболевания туберкулезом, когда бактерии еще неглубоко распространились в организме, «Диаскинтест» может не показать положительный результат.
  • Диаскинтест может показать ложный результат, если человек болен иммунодефицитом, серьезными хроническими заболеваниями. Это объясняется ослабленным иммунитетом.

Именно поэтому людям, бывшим в контакте с больными туберкулезом, делают обе пробы с интервалом. А также проводят дополнительное обследование.

Что делать при положительном результате Диаскинтеста

Если «Диаскинтест» показал положительный результат, паниковать не стоит. Надо помнить о возможных погрешностях и обязательно обратиться к врачу. Он назначит пробу Манту для достоверности результата. Если и она покажет положительный результат, доктор направит пациента на флюорографию. Ребенку обычно не делают флюорографию, поэтому его направят на рентгенологическое обследование. Оно менее вредно действует на детский организм. Обследование будет включать в себя рентген грудной клетки, а также томографию корней легких, если будет в этом необходимость. Потом назначается профилактический курс противотуберкулезных препаратов, даже если результаты обследования ничего страшного не покажут.

Иногда бывают ложные положительные результаты при аллергической реакции на эту прививку. Поэтому необходимо повторить «Диаскинтест» через два месяца при поддержании организма антигистаминными средствами.

Иногда вирусное заболевание проходит бессимптомно. В этом случае «Диаскинтест» тоже может показать ложный результат. В этом случае необходимо дождаться полного выздоровления и повторить тест.

Взрослым надо воздержаться от приема спиртных напитков после проведения этого теста. Потому что алкоголь может влиять на правильный результат.

Всем понятно, что нельзя отказываться от прививки «Диаскинтест» и пробы Манту, если вам дорого здоровье ваше и ребенка. Делать эти прививки надо ежегодно. За этим следят в детских образовательных и дошкольных учреждениях. Взрослые же могут их делать по желанию, кроме ежегодной флюорографии.

Похожие статьи

Прочёл статью до конца, очень много полезного узнал. Благодарю

Источник: http://tuberkulez03.ru/mantu/diaskintest-raznica.html

«Диаскинтест» — что это такое и как его делают

Несмотря на все методы профилактики и диагностики, проводимые у различных групп населения, количество больных туберкулёзом не только не уменьшается, но и растёт. Два основных метода обследования на туберкулёз населения, которые используются уже давно — это флюорография и проба Манту.

В последнее время широкое распространение получил синтетический препарат «Диаскинтест». Его также используют для выявления туберкулёза и инфицированности им. Рассмотрим, насколько эффективно применять «Диаскинтест», что это такое, как его делают, в чём его отличие от пробы Манту?

Кто может заболеть туберкулёзом

Туберкулёз имеет много видов и форм проявления. Наиболее часто он поражает лёгкие. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым способом. Заразиться можно даже во время разговора с больным активной формой, но это не значит, что разовьётся болезнь.

Люди с хорошим иммунитетом, а также привитые к туберкулёзу, вполне могут справиться с инфекцией самостоятельно. Организм уничтожит возбудителя и даже приобретёт специфический иммунитет против него. Но те люди, организм которых ослаблен, недостаточно закалён, или есть снижение общего иммунитета, могут заболеть и стать разносчиком инфекции.

Возбудитель болезни — микобактерии или палочки Коха. Несмотря на их разнообразие, болезнь могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бычий) и Mycobacterium africanum. Они обладают хорошей резистентностью и могут сохраняться вне организма, в сухой мокроте до 9–11 месяцев, хотя при высокой температуре быстро погибают. Их высокая способность приспосабливаться делает лечение сложным и длительным.

«Диаскинтест» — как метод выявления туберкулёза

У взрослых для выявления туберкулёза обычно применяют флюорографию. Её рекомендуется проходить всем людям с 18 лет, один раз в 2 года, а некоторым лицам и 1 раз в год. Это эффективный способ выявления больных, но он небезопасен, так как во время процедуры человек получает облучение. Конечно, эффективная доза облучения невысокая, но детям делать флюорографию запрещено.

Детям проводят туберкулиновую диагностику. Это известная всем родителям проба Манту. Основана она на реакции организма на туберкулин — токсичное вещество, выделяемое микобактериям. Этот метод выявления туберкулёза не обладает высокой специфичностью и часто даёт ложноположительные результаты, например, после излечения, или вакцинации. Поэтому во многих клиниках, чтобы провести дифференциальную диагностику на туберкулёз используют препарат «Диаскинтест».

«Диаскинтест» — это препарат для диагностики туберкулёза. Активное вещество препарата, получают путём генной модификации бактерий кишечной палочки. «Диаскинтест» или Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека.

Принцип действия и состав «Диаскинтест»

Туберкулин, применяемый при пробе Манту — натуральный антиген, полученный из микобактерий. При введении его подкожно, организм человека реагирует на него, вызывая воспалительный аллергический процесс в виде отёчности и покраснения (папулы).

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме — заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь.

Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

«Диаскинтест» делают так же, как и пробу Манту. Шприцем с тонкой, короткой иглой набирают 0,1 мл препарата и вводят подкожно с внутренней стороны предплечья. Результаты «Диаскинтест» определяют через 72 часа. Так, в чём разница? Что лучше Манту или «Диаскинтест»?

Отличия «Диаскинтест» и Манту

отличия «Диаскинтест» и Манту

Преимущество этих методов перед другими дополнительными, например, рентгенологическими (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) в том, что они не вызывают облучения организма. Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключена.

Конечно, нет тестов, которые могут дать 100% результат. И данные также имеют определённую специфичность, показания и противопоказания. Так, Манту показывает, встречался ли организм с туберкулином раньше, но ведь это могло быть заболевание, заражение, с которым организм справился самостоятельно или прививка БЦЖ.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики. В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза.

Зачем делают «Диаскинтест»

Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

  • профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;
  • оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;
  • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;
  • дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту после этой прививки обычно даёт положительный результат;
  • наблюдение за эффективностью лечения.

Противопоказания

Для введения «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.

  1. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда).
  2. Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм).

Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде).

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока. Повторное введение «Диаскинтест» показано не ранее, чем через 2 месяца.

«Диаскинтест» может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, слабости или повышения температуры. Они не опасны и быстро проходят.

Оценка результатов

Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи). Существует четыре вида оценки результатов.

  1. Отрицательная реакция. При ней нет никакого инфильтрата и гиперемии или её размер менее 2 мм.
  2. Сомнительная реакция — есть покраснение, но нет инфильтрата или его размер не превышает 4 мм.
  3. Положительная реакция — есть инфильтрат более 5 мм.
  4. Гиперергическая реакция на «Диаскинтест» — это когда инфильтрат более 14 мм в диаметре, могут быть язвочки, пузырьки увеличение региональных лимфоузлов.

Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат.

Как выглядит отрицательный результат? — на месте укола не должно быть отёчности, но может быть видно само место инъекции, или быть синяк (гематома), который возникает вследствие не совсем удачно сделанного укола.

Синяк в месте укола «Диаскинтест», может помешать правильной оценке, так как из-за него не всегда можно определить покраснение. Поэтому в некоторых случаях такую реакцию могут посчитать сомнительной и направить больного на дополнительное обследование, так как повторное введение препарата разрешено только через 2 месяца.

Оценка результатов на введение «Диаскинтест» у детей не отличается от оценки у взрослых. При отрицательной реакции на «Диаскинтест» у взрослого или ребёнка, и отсутствии каких-либо жалоб, считают, что активной инфекции или заражения в организме нет. Дополнительных обследований не делают. Ребёнок может посещать детское учреждение и можно делать прививки. Но прививку БЦЖ в это время делать нельзя. Её разрешено проводить только через месяц после «Диаскинтест».

Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза. Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме. Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.

При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.

Почему бывает сомнительная или гиперергическая реакция

Реакция на «Диаскинтест» может быть сомнительной, положительной или гиперергической, даже если нет заболевания. Но уже наличие таких реакций может говорить о том, что в организме не всё в порядке. Причины таких реакций могут быть следующие.

  1. Проведение «Диаскинтест», если были противопоказания для его введения, в том числе те, о которых пациент не знал. Например, вирусная инфекция, которая протекает легко, бессимптомно, или заражение вирусом только произошло, а выраженных проявлений ещё нет.
  2. Инфицирование места инъекции, наиболее часто это может произойти у детей, ведь они активны, и не всегда можно за ними уследить.
  3. Аллергические заболевания, при которых реакция на аллерген может быть неадекватной.
  4. Соматические, аутоиммунные болезни.

А также многие другие факторы. В некоторых случаях аллергикам делают «Диаскинтест» на фоне приёма антигистаминных препаратов, но только по назначению врача.

Чтобы постараться исключить ложноположительную реакцию, нужно делать «Диаскинтест» только при отсутствии противопоказаний. Взрослым нельзя принимать алкоголь до «Диаскинтест» и после него, так как продукты метаболизма спирта могут связываться с гистаминовыми рецепторами организма, что вызовет покраснение в области инъекции.

Можно ли мочить место укола «Диаскинтест»? — хотя нет данных, что чистая вода может повлиять на реакцию, но желательно этого не делать. А тем более не нужно посещать в это время общественные бассейны, открытые пляжи. Ведь даже сомнительный результат реакции на туберкулёз потребует дополнительного обследования у специалиста.

Что делать при положительной реакции

Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.

рентген лёгких ребёнку

Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.

Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.

Конечно, профилактические осмотры — это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их. Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Почему нельзя взять кровь и ее исследовать?

У ребенка и Манту и диаскинтест положительные, а анализы крови пцр на качествен. И колич. Определение отрицательные. Вот что это значит?

Здравствуйте, у дочки положительная реакция. До этого делали диаскин — 20 мм папула, после этого пили таблетки и каждые 3 месяца диаскин. Постепенно размер папулы уменьшился до 10 мм. Таблетки пили 6 месяцев. Прошел год диаскин 10 мм! Что это значит? Кашля нет, но дочка плохо ест, и держится температура 37,0-37,2 около 2 недель! Но плюс еще и гиперемия горла. Лор назначил антибиотики и полоскания. На сколько верна реакция, можно считать что есть туберкулез как заболевание?

Манту была положительная — направили к фтизиатру — сделали рентген — всё нормально и тут же назначают диаскинтест. Неужели рентген менее информативен, чем диаскинтест?

Диаскин может быть ложноположительным. Врачи еще в нем сами толком не разбираются. У дочки было покраснение, сделали томографию, нашли какие-то узелки в легких — поставили диагноз очаговый туберкулез. Поехали в Москву в ЦНИИТ. Пролежала в боксе три дня на диете. Опять сделали диаскин — тупо отрицательный. Сейчас решаем, что за узелки в легких. Фтизиатры как вахтеры: если прицепились, отбиться тяжело. Если ребенок не общается с бомжами и зэками, в подъезде нет больных кашляющих дедушек и бабушек — не верьте врачам!

Плохо, что врачи толком ни в чем не разбираются…

За линейкой или инструкцией ребенка никто видеть не собирается, разве что сквозь рентгеновский снимок…

А потом дети разгребают единичные шальные аллергические реакции на эти манту и диаскины…

Если диаскин чувствителен только к микобактериям туберкулеза, то почему вирусные и соматические заболевания, и даже вода, могут вызвать ложноположительную реакцию?

Неужели до сих пор вместо фенола не придумали другой безопасный консервант? Или никому это не надо? А если ребенку не один, а 4 раза за год сделать этот тест, количество фенола остается прежним? Кто проводил исследования, что он действительно безопасен даже в таких «минимальных» дозах? Никто. Все боятся туберкулёза и тупо закрывают глаза на все остальное.

У старшей дочери, постоянно положительная Манту, каждый год заставляли делать рентген. Однажды делал рентген пожилой доктор, и посоветовал собрать все рентген исследования за последние года отправиться к фтизиатру и пусть он сравнивает снимки. Якобы если есть туберкулез, то за то время на снимках должно быть изменение в легких, если их нет, то фтизиатр должен написать справку что у ребенка просто аллергия на Манту. Так и вышло, нам больше не делали Манту и отстали с рентгеном. Младшей пишу отказы, на днях опять пойду воевать, потому как завтра будут диаскинтест проводить. Я тоже за то чтобы брали кровь, мочу, мокроту и выявляли по ним наличие заболевания. Зачем наносить ребенку вред, этими манту, тестами и рентгенами?

Туберкулез бывает не только легких, но и других органов, например колена и как в этом случае поможет мокрота и флюра? Кровь может быть, повышен уровень лейкоцитов, а в остальном только диаскин.

Полгода применяли фликсотид (гормон) по показаниям бронхиальной астмы. Через месяц, как сняли препарат, нам в садике сделали Манту. Пузырь с жидкостью к вечеру такой надулся, что в панике были все ((( В городском тубдиспансере в срочном порядке отправили в Москву. Там первый же вопрос: Почему всего месяц дали на восстановление после гормона? Теперь замучается ребёнок проверками по разгильдяйству врачей. Вообщем то нам повезло с московским доктором. Отнеслась, как к своей дочке ))) Не стала дальше усугублять, и провела минимальные пробы. Проверили на аллергены. Короче, сейчас нам уже 15 лет. И перед каждым Манту принимает за некоторое время антигистамины. Всё в норме. Вот только в этом году хотят в школе диаскинтест проводить. Опять не знаем чего ждать в реакции.

Как измеряют марту, диаскин — одну папулу или с покраснение вокруг?

Не соглашайтесь на эксперименты над детьми. Это скрытый эксперимент. Всю жизнь мату делали. Зачем менять шило на мыло.

Что такое Манту — все ответы о туберкулиновой пробе

Что такое Манту — все ответы о туберкулиновой пробе

Какая вакцина лучше — «Превенар» или «Пневмо 23»?

Источник: http://privivku.ru/fakty-o-privivkax/diaskintest.html

Диаскинтест — альтернатива пробы Манту для детей: отличие в результатах, побочных эффектах и реакциях

Реакция Манту, всем знакомая «пуговка», используется в школах и поликлиниках уже более 100 лет. Наконец-то вместо старых средств на смену пришла новая методика, которая называется Диаскинтест — современная разработка биологов и медиков, позволяющая диагностировать туберкулез более точно. Альтернатива классической пробы Манту выгодно отличается облегченным составом, простотой оценки результатов пробы и безопасностью для детского организма.

Что такое Диаскинтест и чем он отличается от Манту?

Диаскинтест — это новый кожный диагностический препарат, позволяющий определить туберкулез у детей. Сегодня клиники используют его вместо Манту по причине более точного результата и его специфичности. Средство имеет в своем составе 2 антигена, которые содержит возбудитель туберкулеза. В активной стадии заболевания тест покажет наличие возбудителя в крови. При этом предыдущее вакцинирование БЦЖ никак не влияет на результаты.

Диаскинтест применяется не только для первичного диагностирования туберкулеза, но и для оценки эффекта противотуберкулезной терапии. Особенности препарата позволяют определить, когда стихает процесс активного размножения возбудителя, таким образом контролируя эффективность противотуберкулезной терапии.

Зачем искать новые методы, если и старые хороши для диагностики? Конечно, классическая «пуговка» и Диаскинтест схожи за счет активного вещества и способа введения. Однако отличия этих препаратов все же существенны. Манту — «живой» тест, он содержит туберкулин, добытый из возбудителей туберкулеза. Этот белок содержится также в некоторых видах туберкулиновой палочки, используемой в БЦЖ, которые не являются причиной заболевания — именно они делают возможным получение ложноположительных результатов.

Компоненты Диаскинтеста — это синтетические белки, которые характерны только для возбудителей туберкулеза, что уменьшает вероятность получения неправильного результата до минимума. Медицинская статистика показывает, что классическая «пуговка» дает точный результат всего в 70% случаев, тогда как достоверность результата альтернативы стандартной Манту (Диаскинтеста) — 98%, что намного лучше. Разница очевидна.

Совпадение в 44% случаев (точность диаскинтеста составляет – 90%)

Заменяет ли Диаскинтест реакцию Манту?

Проба Манту и современный Диаскинтест не взаимозаменяемы, у них разный механизм выявления болезни, и они не оказывают влияния на результаты друг друга. Диаскинтест не дает положительного ответа при заражении «бычьим» штаммом туберкулеза, который часто встречается в скотоводческих районах. Именно он входит в состав прививки БЦЖ. По некоторым данным, Диаскинтест может оказаться ложноположительным в самом начале болезни, при недавнем инфицировании. Врачи советуют сначала пройти пробу Манту, после чего, при получении сомнительных результатов, подтвердить или опровергнуть их с помощью более современного теста.

Как часто делают пробы на туберкулез?

Иммунитет у деток еще не полностью сформирован, и они относятся к группе риска. Именно поэтому врачи рекомендуют минимум раз в год, а при необходимости — чаще, проходить диагностику туберкулеза. При ухудшении эпидемиологической ситуации в стране пробу Манту, или Диаскинтест проводят детям дважды в год. Детям старше 15 лет для исключения туберкулеза вместо стандартной Манту проводят рентгенографию легких.

Диаскинтест может проводиться для подтверждения или опровержения диагноза, поставленного на основе пробы Манту, или одновременно с ней. Пробу и Диаскинтест вводят в организм малышу одновременно, в предплечья разных рук, но иногда врачи советуют сделать их в разное время с определенным промежутком. Современный препарат считается безопаснее своего устаревшего аналога — применяя его, нельзя заразиться туберкулезом.

Нормы показателей Диаскинтеста

На основании осмотра места проведения инъекции, изменений размеров папулы, наличия покраснения выделяют 4 возможных результата:

  • реакция отрицательная;
  • реакция ложноположительная, или сомнительная;
  • реакция положительная;
  • реакция гиперергическая.

В первый день результат не виден, возможно небольшое покраснение или гематома в месте инъекции. Сомнительная, положительная или гиперергическая реакции на Диаскинтест могут быть не только последствием заболевания туберкулезом — такое возможно по следующим причинам:

  • тест проводился на фоне скрытой вирусной инфекции;
  • после проведения Диаскинтеста произошло инфицирование места инъекции ребенком;
  • наличие не диагностированных аутоиммунных или соматических заболеваний, скрытой аллергии на один из компонентов препарата.

Расшифровка результатов

Результат Диаскинтеста оценивается через несколько дней после пробы, обычно через 3-е суток. Оценку проводит врач либо специально подготовленная медсестра с помощью специальной прозрачной и гибкой линейки для измерения размеров папулы. Как проходит интерпретация показателей Диаскинтеста c пояснениями различных реакций на тест, можно увидеть на фото.

Реакция отрицательная

Отрицательная реакция Диаскинтеста считается нормой. Если проба Манту дала положительный результат, а Диаскинтест — отрицательный, это говорит о том, что малыш здоров. Признаки отрицательной реакции:

  • отсутствие инфильтрата;
  • нет покраснений, либо они имеют небольшой диаметр (до 2-х см);
  • возможна небольшая гематома в месте инъекции при неудачном введении препарата.

Реакция ложноположительная, или сомнительная

При сомнительной реакции пациента должен осмотреть фтизиатр, назначить дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Возможно, потребуются биохимические показатели крови, рентгенография.

Сомнительная реакция на прививку имеет следующие признаки:

  • небольшая гиперемия;
  • отсутствие плотного инфильтрата;
  • наличие папулы диаметром до 4-х мм.

Реакция положительная

Основной признак положительной реакции Диаскинтеста — наличие папулы, диаметр которой превышает 5 мм. Положительная реакция свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с заражением. Если у малыша хороший иммунитет, он может справиться с микобактериями самостоятельно, и тогда в месте проникновения инфекции образуются очаги Гона или кальцинаты.

Реакция гиперергическая

Гиперергическая реакция указывает на наличие в организме большого количества туберкулиновых бактерий. Пациента следует показать фтизиатру, который назначит дополнительные методы обследования для уточнения диагноза. Признаки, которые указывают на гиперергический результат:

  • диаметр инфильтрата достигает 14 мм;
  • выраженное покраснение;
  • язвочки вокруг места инъекции;
  • увеличение лимфатических узлов.

Гиперергическая реакция

Противопоказания к Диаскинтесту

Перед проведением Диаскин-тестирования нужно быть уверенным в том, что он не противопоказан малышу. Альтернатива Манту — Диаскинтест — имеет абсолютные и относительные (временные) противопоказания. Наличие у малыша абсолютных противопоказаний значит, что проводить Диаскинтест ему нельзя ни при каких обстоятельствах, тогда как временные просто переносят проведение пробы до тех пор, пока состояние здоровья малыша не нормализуется.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • эпилепсия;
  • тяжелые хронические заболевания с возможными обострениями;
  • гепатит;
  • колит;
  • панкреатит;
  • возраст до 1 года.

Перед проведением аллергопробы ребенка обязан осмотреть врач на наличие абсолютных и временных противопоказаний

  • повышение температуры тела неизвестной этиологии;
  • острые инфекционные заболевания: Диаскин тест можно проводить после того, как прошло минимум 3 недели после окончательно выздоровления малыша;
  • обострение дерматологических заболеваний, аллергия;
  • пневмония: тест проводится через месяц с момента выздоровления;
  • обострение хронического бронхита;
  • недавняя прививка: должен пройти месяц после вакцинации;
  • обострение соматических патологий;
  • во время карантина в садиках и школах.

Для того чтобы быть уверенным в отсутствии абсолютных и временных противопоказаний к проведению теста, перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. По результатам анализов и осмотра врач дат заключение, можно ли ребенку проводить Диаскинтест, (современную альтернативу туберкулиновой пробы), или расскажет, сколько времени должно пройти между ними при необходимости получения более точного результата.

Побочные эффекты

Однако несмотря на все принятые меры предосторожности, после проведения Диаскин теста возможны незначительные побочные явления, которые проходят в течение нескольких дней:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • слабость;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита.

Родителям следует помнить, что иммуноферментное тестирование направлено на своевременное выявление туберкулеза. При отсутствии у малыша противопоказаний не пренебрегайте рекомендациями врача и проходите все необходимые обследования и пробы.

Как по мне, манту — это уже прошлое. Пережиток советского союза. Сегодня есть так много всяких анализов крови, тестов, а все равно в поликлиниках наши ретрограды врачи назначают знаменитое манту.

Видимо, Манту все же дешевле. Или проще для лаборантов. Манту уже давно пора бы перестать делать. Столько особенностей после процедуры — и мыться нельзя, и чешется ужасно. Маленькие дети не могут терпеть зуд.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/diaskin-test-alternativa-mantu-chto-eto.html

okna-rezka.ru

Диаскинтест и манту в чем отличие

» Все о прививках

Диагностикой сейчас служат: флюорография, рентген, который проводится раз в году всем лицам старше 18 лет, Манту. Совсем недавно у всех на слуху появилось новое слово в диагностике туберкулеза. Это – Диаскинтест.

Без него туберкулин не сможет долго сохраниться.

Основные противопоказания к использованию Диаскинтеста

Противопоказания у пробы Манту и препарата «Диаскинтест» схожие, это:

Если в детском учреждении объявлен карантин, проведение обоих прививок не рекомендуется. Они назначаются спустя два месяца после снятия карантина.

Надо сказать, что «Диаскинтест», также как и проба Манту совершенно безвредны и их назначают даже маленьким детям. Заболеть туберкулезом после проведения этих проб никак нельзя.

Мочить место прививки после проведенного Диаскинтеста не запрещено, но и нежелательно. Ведь любое отклонение от нормы поведет за собой дополнительное обследование. Поэтому, чтобы результат прививки был верным, надо воздержаться после нее от купаний, посещения пляжей, бань.

Возможные недостатки нового метода

«Диаскинтест», несмотря на свою универсальность, имеет недостатки, например:

  • Большая вероятность ложноотрицательных результатов.
  • Он не покажет положительный результат, если человек болен коровьей формой туберкулеза. А тем временем, около 10 % больных туберкулезом, страдают именно этой формой заболевания.

Именно поэтому людям, бывшим в контакте с больными туберкулезом, делают обе пробы с интервалом. А также проводят дополнительное обследование.

Что делать при положительном результате Диаскинтеста

Иногда бывают ложные положительные результаты при аллергической реакции на эту прививку. Поэтому необходимо повторить «Диаскинтест» через два месяца при поддержании организма антигистаминными средствами.

Иногда вирусное заболевание проходит бессимптомно. В этом случае «Диаскинтест» тоже может показать ложный результат. В этом случае необходимо дождаться полного выздоровления и повторить тест.

Взрослым надо воздержаться от приема спиртных напитков после проведения этого теста. Потому что алкоголь может влиять на правильный результат.

Похожие статьи

Прочёл статью до конца, очень много полезного узнал. Благодарю

http://tuberkulez03.ru/mantu/diaskintest-raznica.html

Диаскинтест и его отличие от пробы Манту

Диаскинтест

2. Увеличенная папула после введения туберкулиновой пробы.

• врач-педиатр проводит полный осмотр ребенка: измеряет температуру тела; осматривает кожные покровы и т.д.

• нежелательно расчесывание и растирание места введения препарата;

• разрешается: купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.

• у человека с ослабленной иммунной системой вследствие хронических заболеваний тяжелой формы, ВИЧ-инфицированного, тяжелой формы туберкулеза и т.п.

• анализы мочи и крови;

• флюорография (от 15 лет и старше).

Сравнительная характеристика диаскинтеста и туберкулина

Натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный;

Калий фосфорнокислый однозамещенный

Вода для инъекций

Натрий гидрофосфат гептагидрат

Полисорбат 80 (стабилизатор)

• Фенол (консервант) – обеспечивает длительный срок хранения препарата;

• отсутствие в составе препаратов живых бактерий, следовательно, риск заражения туберкулезом после внутрикожного введения полностью исключен.

Последние материалы раздела:

Увеличенные миндалины у ребенка или гипертрофия небных миндалин довольно частая проблема. Это патологическое состояние требует обязательного специфического лечения. В этой статье мы.

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови.

Часто родители не понимают, на что у их ребенка аллергия. Вроде бы все потенциальные аллергены удалены, ребенок сидит на гипоаллергенной диете, а зуд, прыщи, покраснения на коже и заложенность.

комментарии к статье

© Сайт о беременности, родах и здоровье малышей BIRTH-INFO.RU , -2018

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

http://birth-info.ru/473/child-health-Diaskintest-i-ego-otlichie-ot-proby-Mantu/

Диаскинтест и его отличие от пробы Манту

Диаскинтест

2. Увеличенная папула после введения туберкулиновой пробы.

• врач-педиатр проводит полный осмотр ребенка: измеряет температуру тела; осматривает кожные покровы и т.д.

• нежелательно расчесывание и растирание места введения препарата;

• разрешается: купание ребенка и прогулки на свежем воздухе.

• у человека с ослабленной иммунной системой вследствие хронических заболеваний тяжелой формы, ВИЧ-инфицированного, тяжелой формы туберкулеза и т.п.

• анализы мочи и крови;

• флюорография (от 15 лет и старше).

Сравнительная характеристика диаскинтеста и туберкулина

Натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный;

Калий фосфорнокислый однозамещенный

Вода для инъекций

Натрий гидрофосфат гептагидрат

Полисорбат 80 (стабилизатор)

• Фенол (консервант) – обеспечивает длительный срок хранения препарата;

• отсутствие в составе препаратов живых бактерий, следовательно, риск заражения туберкулезом после внутрикожного введения полностью исключен.

Последние материалы раздела:

Увеличенные миндалины у ребенка или гипертрофия небных миндалин довольно частая проблема. Это патологическое состояние требует обязательного специфического лечения. В этой статье мы.

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови.

Часто родители не понимают, на что у их ребенка аллергия. Вроде бы все потенциальные аллергены удалены, ребенок сидит на гипоаллергенной диете, а зуд, прыщи, покраснения на коже и заложенность.

комментарии к статье

© Сайт о беременности, родах и здоровье малышей BIRTH-INFO.RU , -2018

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

http://birth-info.ru/473/child-health-Diaskintest-i-ego-otlichie-ot-proby-Mantu/

Комментариев пока нет!

doktorsekret.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0