Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Эклампсия послеродовая у женщин


Послеродовая преэклампсия: Симптомы, Причины развития, Лечение

Преэклампсия — это повышение кровяного давления наряду с увеличением содержания белка в моче у женщин в период беременности. Иногда преэклампсия может развиться вскоре после родов, и в таком случае это явление называют послеродовой преэклампсией. Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, развивающееся у женщин вскоре после рождения ребенка.

Что такое послеродовая преэклампсия?

Преэклампсия — это повышение кровяного давления наряду с увеличением содержания белка в моче у женщин в период беременности. Иногда преэклампсия может развиться вскоре после родов, и в таком случае это явление называют послеродовой преэклампсией. Послеродовая преэклампсия — это редкое заболевание, развивающееся у женщин вскоре после рождения ребенка. Оно может возникнуть как спустя буквально пару дней после родов, и через несколько недель после этого события. При послеродовой преэклампсии также повышается уровень белка в моче. Как уже было сказано, данное заболевание встречается редко, и его не следует путать с обычной преэклампсией. Преэклампсия — это повышение кровяного давления во время беременности.

Симптомы

Основным симптомом является повышенное кровяное давление (140/90 миллиметров ртутного столба), в то время как норма составляет 120/80 мм рт ст. К другим распространенным симптомам относятся:

  • сильная головная боль
  • нарушения зрения (размытость или потеря зрения, чувствительность к свету)
  • отек лица и конечностей (рук и ног)
  • боль в животе вблизи ребер
  • тошнота и рвота
  • редкое мочеиспускание
  • внезапная потеря веса (более 1 кг за неделю).

Возможные тяжелые осложнения включают:

  • инсульт
  • судороги
  • повреждение органов (почки, печень, мозг)
  • кому
  • появление жидкости в легких
  • формирование сгустков крови
  • повреждение эритроцитов.

Причины развития

Точная причина неизвестна. Тем не менее, по статистике риск развития этого заболевания выше у женщин, столкнувшихся с повышенным кровяным давлением после 20-й недели беременности. К прочим факторам риска относятся ожирение, случаи повышенного кровяного давления среди близких родственников, возраст (меньше 20 или больше 40 лет), а также беременность более чем 1 плодом (двойня, тройня и т.д.)

Диагностика

Врач измерит уровень вашего кровяного давления перед непосредственно выпиской из роддома, а также в рамках последующих регулярных осмотров. Если он заподозрит у вас послеродовую преэклампсию, анализ крови и мочи могут дать больше информации. В рамках процедуры сдачи крови в расположенную на руке вену вводится игла, через которую осуществляется забор образца крови. Анализ мочи предполагает предоставление контейнера с образцом вашей мочи в лабораторию. При повышенном кровяном давлении врач может направить вас на амбулаторное обследование.

Можно ли предотвратить развитие?

Данное заболевание невозможно предотвратить. Остается лишь прислушиваться к сигналу собственного организма. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, незамедлительно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение

Для лечения этого заболевания применяются определенные препараты, позволяющие снизить уровень кровяного давления. Другие лекарственные средства направлены на профилактику судорог. Все эти препараты вполне безопасны и могут применяться при кормлении грудью.

Жизнь с заболеванием

Подбор подходящего препарата и дозировки позволит снизить уровень давления, тем самым способствуя исчезновению симптомов. В зависимости от назначаемого препарата для стабилизации давления может понадобиться от нескольких дней до нескольких недель.

  • Рискую ли я столкнуться с послеродовой преэклампсией, если во время беременности у меня не было случаев повышения кровяного давления?
  • Насколько быстро могут развиться тяжелые симптомы после появления общих?
  • Может ли употребление соленой пищи привести к развитию послеродовой преэклампсии?
(1 votes, average: 4,00 out of 5) Loading...

mojdoktor.pro

Эклампсия

Эклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода. Гестоз – нарушение нормального хода беременности, проявляющееся нарушением функционирования систем организма. Эклампсия может развиться до, во время и после беременности.

Эклампсия: причины развития заболевания

Эклампсия является наиболее тяжелой формой гестоза, характеризующаяся нарушением деятельности ЦНС и при несвоевременном купировании симптомов – комой и смертью матери и плода. В настоящее время не существует единого мнения о причинах развития эклампсии. Эклампсия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой сложную сочетанную форму гестоза. Существует около 30 теорий возникновения состояния, среди которых также выделяют вирусную природу нарушения.

Среди основных причин развития эклампсических состояний выделяют:

  • Дефекты генов;
  • Инфекции;
  • Тромбофилии.

На сегодняшний день не существует ни одного теста, способного достоверно спрогнозировать развитие эклампсии беременных. Эклампсия в основном развивается после 22 недели беременности, что обусловлено внутриутробным развитием плода. До этого срока плод не способен к выживанию вне утробы матери из-за незавершенного формирования высших структур головного мозга. На 22 неделе развития у плода впервые появляются нейроспецифические белковые соединения, которые при проникновении через поврежденный плацентарный барьер вызывают системное иммунное воспаление, характеризующееся спазмом сосудов. Это объясняет развитие эклампсии на фоне фетоплацентарной недостаточности (состояние, обусловленное нарушением функции плаценты).

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется высоким артериальным давлением, наличием белка в крови, тошнотой, головной болью, нарушением рефлексов. Преэклампсия требует медицинского контроля и своевременной коррекции симптомов. Единственным эффективным способом лечения эклампсии является родоразрешение.

Эклампсия является специфическим повреждением мозга при гестозах, когда одновременно наблюдается:

  • Критическое снижение мозгового кровообращения;
  • Ишемия мозга;
  • Утрата саморегуляции мозгового кровообращения;
  • Цитотоксический отек мозга;
  • Нарушение клеточного ионного гемостаза, функционирования структур мозга, выброс токсических нейромедиаторов и стрессорных генов, провоцирующих наступление бессознательных состояний, судорожного синдрома, комы беременной.

Эти факторы объясняют особенности развития эклампсии:

  • Редкость возникновения (состояние проявляется лишь у 5% беременных);
  • Молниеносность развития симптоматики и критических состояний беременной.

Алгоритм развития эклампсии следующий:

  • Длительный гестоз (часто характеризующийся тяжелым течением);
  • Преэклампсия (необязательный этап);
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Тонические, клонические судороги;
  • Выздоровление (после родоразрешения).

В некоторых случаях эклампсия может иметь весьма тяжелые последствия, как коматозные состояния, функциональная недостаточность почек, печени, легких либо в крайних случаях – смерть мозга. Во время эклампсического припадка может развиться гипоксия плода и его смерть.

Эклампсия беременных: факторы риска

Существуют определенные факторы риска развития эклампсии беременных, среди которых выделяют:

  • Ранняя, равно как и поздняя (после 40 лет) первая беременность;
  • Эклампсия в семейном анамнезе;
  • Ожирение;
  • Многоплодная беременность;
  • Хронические заболевания (диабет, гипертензия, заболевания почек и сердечнососудистой системы, антифосфолипидный синдром);
  • Временной интервал между родами 10 лет и более.

Выделяют также ряд факторов, провоцирующих развитие эклампсии беременных:

  • Неправильное питание;
  • Ослабленное маточное кровообращение;
  • Нарушение водно-солевого баланса организма беременной.

Послеродовая эклампсия: вероятность развития

Вероятность развития эклампсии у беременной составляет:

  • Во время беременности – от 67 до 75%;
  • В родах – до 25%;
  • В послеродовой период – 1-2%.

Как правило, послеродовая эклампсия развивается в первые 48 часов после родов, после завершения этого периода риск развития состояния минимален. Послеродовое эклампсическое состояние обусловлено гемодинамическими, метаболическими, гипоксическими расстройствами организма во время вынашивания плода. Симптомы эклампсии после родов схожи с симптомокомплексом предродовой и родовой эклампсии. Также наступление послеродовой эклампсии может быть спровоцировано болевым шоком и внешними факторами (яркий свет, громкий звук).

Симптомы эклампсии

Основными симптомами эклампсии являются:

  • Мелкие сокращения мышц;
  • Тонические судороги мышц скелетной мускулатуры;
  • Клонические судороги мышц туловища;
  • Кратковременная потеря сознания;
  • Цианоз (посинение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • Эклампсическая кома.

Прочими симптомами эклампсии являются также нерегулярность дыхания (развитие асфиксии), пена изо рта, нередко с примесями крови.

Признаками приближающегося припадка эклампсии являются:

  • Повышенная сонливость, слабость;
  • Тошнота, неконтролируемая рвота, не обусловленная прочими причинами;
  • Повышение артериального давления;
  • Развитие отеков;
  • Нарушения зрительной функции (размытое зрение, «мушки» перед глазами);
  • Протеинурия (наличие белка в моче).

Эклампсия может проявляться как одним длительным припадком, так и рядом кратковременных приступов.

Лечение эклампсии: прогнозы и методы

Прогноз в лечении эклампсии определяется рядом следующих факторов:

  • Тяжесть состояния беременной (выраженные отеки, состав мочи, уровень артериального давления);
  • Частота наступления припадков, их тяжесть;
  • Своевременность оказания помощи и купирования приступов;
  • Осложнения, вызываемые приступами.

При подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.

Прекращение припадков, увеличение отхождения мочи является хорошим признаком, что позволит отложить необходимость незамедлительного родоразрешения.

Повышение температуры, аритмия, резкое снижение артериального давления после гипертензии являются показаниями к незамедлительному родоразрешению.

Основное лечение эклампсии заключается в облегчении симптоматического комплекса:

  • Купирование припадка и устранение сосудистого спазма;
  • Нормализация давления;
  • Оксигенация крови;
  • Дегидратационная терапия, способствующая усилению мочеиспускания и уменьшению отечности.

При эклампсическом приступе применяется интенсивная терапия, которая носит характер сердечно-легочной реанимации в сочетании с терапией, направленной на восстановление функции мозга, что позволяет предупредить повторные приступы.

Решение о родоразрешении принимается в зависимости от тяжести гестоза и состояния пациентки во время эклампсического припадка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Признаки заболевания преэклампсии после родов у женщин и лечение недуга

Преэклампсия после родов считается довольно редким явлением. Подобное состояние характеризуется очень высоким кровяным давлением и избыточным количеством белка в моче. Как правило, симптомы послеродовой преэклампсии проявляются в первые 2 суток после рождения на свет малыша, хотя развиваться болезнь может еще у беременных. Однако в медицинской практике отмечались и такие случаи, когда признаки преэклампсии возникали и на 6 неделе после родов. В таких ситуациях используется термин поздняя послеродовая преэклампсия.

Подобная патология является очень опасной и требует быстрого лечения. В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но в большинстве ситуаций все обходится медикаментозным лечением. Игнорировать патологию крайне не рекомендуется, так как, если оставить ее без внимания, это может привести к серьезным осложнениям.

Преэклампсия после родов считается довольно редким явлением. Подобное состояние характеризуется очень высоким кровяным давлением и избыточным количеством белка в моче. Как правило, симптомы послеродовой преэклампсии проявляются в первые 2 суток после рождения на свет малыша, хотя развиваться болезнь может еще у беременных. Однако в медицинской практике отмечались и такие случаи, когда признаки преэклампсии возникали и на 6 неделе после родов. В таких ситуациях используется термин поздняя послеродовая преэклампсия.

Подобная патология является очень опасной и требует быстрого лечения. В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но в большинстве ситуаций все обходится медикаментозным лечением. Игнорировать патологию крайне не рекомендуется, так как, если оставить ее без внимания, это может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы болезни

Такую неприятность, как послеродовая преэклампсия, сложно обнаружить без соответствующих диагностических мероприятий. Данное заболевание может начать развиваться еще у беременных во время вынашивания ребенка, но никакими подозрительными признаками недуг проявлять себя не будет, по крайней мере, некоторое время.

Если проблемы не возникли в первые 2 суток после появления на свет малыша, то впоследствии молодая мама может и не заметить некоторых симптомов, так как все ее внимание будет сосредоточено на заботе о новорожденном. Однако со временем, когда состояние значительно ухудшится, без квалифицированной помощи обойтись будет невозможно.

Послеродовая преэклампсия может проявляться такими неприятностями, как повышенное кровяное давление, избыточное количество белка в моче, мигрень и головная боль, проблемы со зрением, что на время приводит к полной его потере, чувствительность к яркому свету, боль в верхней части живота, рвота, тошнота и проблемы с мочеиспусканием. Молодая мама может определить патологию по резкому набору веса. Как правило, при послеродовой преэклампсии женщина набирает до килограмма в неделю.

Если есть хоть малейшие подозрения на развитие подобного недуга, необходимо срочно обратиться к специалисту. Эклампсия и преэклампсия требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Причины патологии и диагностика

Точного ответа на вопрос о причинах развития состояния медики не могут дать. Специалисты считают, что болезнь может развиваться у беременных, но нередко симптомы проявляют себя лишь после появления младенца на свет.

В группе риска находятся те молодые мамы, которые во время вынашивания малыша имели проблемы с давлением, то есть страдали гипертонической болезнью и ожирением. Кроме того, особенно внимательно нужно отнестись к состоянию своего здоровья тем мамочкам, которые перенесли кесарево сечение.

Послеродовая преэклампсия может не проявлять себя особенными внешними признаками, поэтому женщины часто даже не подозревают о своей проблеме. Однако при ухудшении самочувствия у молодой мамы не остается иного выхода, кроме как срочно обратиться к врачу. Если доктор заметит признаки патологии, он должен назначить ряд мероприятий для подтверждения диагноза.

Проблему можно определить по анализу крови, что даст возможность наблюдать качество функционирования печени и почек, а также учесть количество тромбоцитов в организме. Кроме того, в обязательном порядке назначается анализ мочи для определения уровня белка. При послеродовой преэклампсии данный показатель будет значительно увеличен.

Медикаментозное лечение

Симптомы данного заболевания можно устранить при помощи лекарственных средств. В первую очередь доктор должен назначить противосудорожные препараты, к которым можно отнести сульфат магния. Первое время после приема данного средства пациентка будет находиться под присмотром специалиста. Тогда же осуществляется контроль над артериальным давлением и мочеиспусканием. В зависимости от данных показателей будет увеличиваться либо уменьшаться доза сульфата магния.

Помимо противосудорожных препаратов используются средства, помогающие снизить высокое кровяное давление. Специалисты настоятельно не рекомендуют самостоятельно использовать популярные лекарства против гипертонии. Они могут не подойти для конкретного случая и принести еще больше вреда, чем пользы.

В зависимости от степени тяжести заболевания могут быть назначены дополнительные медикаментозные средства. Речь идет о препаратах для укрепления стенок сосудов, улучшения обмена веществ в миокарде, а также для уменьшения свертываемости крови.

Могут быть использованы и противоотечные средства, антиоксиданты и энтеросорбенты.

И у беременных, и у женщин в послеродовой период присутствуют резкие смены настроения и нестабильный эмоциональный фон, при возникновении данной серьезной проблемы со здоровьем ситуация значительно усугубляется. Чтобы молодой маме было проще пережить сложный период, на время лечения назначают седативные препараты.

Специалисты рекомендуют больной поддерживать в норме водный баланс. Нельзя ограничивать себя в полезной жидкости, но и чрезмерное ее количество может принести вред. Особенно это касается тех случаев, когда речь идет о преэклампсии после родов.

Молодые мамы, у которых наблюдались эклампсия и преэклампсия, должны помнить, что у данной патологии может развиться рецидив. Обычно подобное происходит через 4-6 месяцев после появления на свет младенца.

saymigren.net

Эклампсия и преэклампсия — причины, симптомы, последствия — у беременных

Эклампсия и преэклампсия — причины, симптомы, последствия — у беременных

Звёздочки замелькали перед глазами. Голова в области висков заболела. Слабость в теле появилась. Как-то нехорошо стало, и ощущения странные в животе. Малыш неожиданно притих. На дисплее прибора для измерения артериального давления застыли цифры 160 на 100. Прилечь, полежать, может быть, потихоньку пройдёт. Ни в коем случае, не надо терять время. Только немедленный вызов экстренной помощи может спасти малыша и женщину, потому что эклампсия не щадит никого.

Эклампсия: что это?

Беременность для организма женщины – это серьёзное испытание для всех органов и систем. В большинстве случаев организм перестраивается на вынашивание, и все компенсаторные механизмы работают нормально. Но в небольшом проценте случаев происходит декомпенсация функций и развивается гестоз (или, как его раньше называли, поздний токсикоз), крайним проявлением которого является эклампсия. Её основные проявления – потеря сознания и судороги на фоне высокого артериального давления. Однако до появления этих симптомов практически всегда есть преэклампсия, которая проявляется множеством разнообразных симптомов. На них надо обращать внимание и немедленно реагировать.

Преэклампсия и эклампсия: каковы причины?

Однозначных и чётких причин, приводящих к гестозу и эклампсии, нет. Однако есть определённые факторы, способствующие развитию этих крайне неприятных состояний.

1. Наследственные факторы

Доказано, что если у матери была эклампсия, то и у дочери риск очень высок. Передаваемые по наследству дефектные гены определяют предрасположенность женщины к осложнениям беременности.

2. Иммунные факторы

Склонность к аутоиммунным процессам в организме может стать фоном для развития гестоза с нарушением компенсаторных механизмов приспособления к беременности.

3. Факторы высокого риска

Болезни внутренних органов, имеющиеся до беременности, в той или иной степени провоцируют развитие гестоза и эклампсии. Из них следует отметить:

    -сосудистые болезни, из которых наиболее важное значение имеют артериальная гипертензия, склонность к тромбозам, снижение количества тромбоцитов, наличие доказанной лабораторными методами тромбофилии;

    -эндокринные болезни, проявляющиеся в виде сахарного диабета, ожирения и метаболического синдрома;

    -болезни почек, из которых нужно отметить хронический пиелонефрит и гломерулонефрит.

К факторам риска необходимо отнести и осложнения, которые были у женщины при предыдущих беременностях. В частности, если в прошлый раз был гестоз и преэклампсия, то при всех следующих беременностях следует ожидать эти осложнения.

Преэклампсия: каковы проявления?

1. Субъективные проявления или что будет чувствовать женщина

На фоне беременности у женщины может быть множество разнообразных неприятных ощущений, но нужно быстро реагировать при возникновении следующих жалоб, особенно, если они возникают после 20 недель беременности и сочетаются друг с другом:

    — мелькание звёздочек или мушек перед глазами;

    — сильные головные боли;

    — тошнота и рвота;

    — боли в верхних отделах живота.

2. Объективные проявления или что заметит врач

При каждом стандартном осмотре в женской консультации врач проверяет прибавку веса, артериальное давление и наличие отёков. Из анализов оценивается сданный накануне общий анализ мочи. По этим данным можно выявить проявления гестоза и преэклампсии:

    — повышение артериального давления;

    — выраженную прибавку в весе;

    — наличие отёчности тканей;

    — появления белка в моче.

Даже только при наличии субъективных ощущений женщины и повышенного давления необходимо вызывать карету скорой помощи и оказывать беременной женщине экстренную помощь. Если же есть отёки и белок в моче, то это ещё больше усугубляет тяжесть гестоза.

Эклампсия: как проявляется?

Одно из самых опасных для жизни матери и плода осложнений при беременности проявляется всеми симптомами преэклампсии, к которым присоединяются потеря сознания и судорожный синдром, выражаемый в виде припадка судорог при сроке более 20 недель при отсутствии у женщины эпилепсии до беременности. Как правило, этот крайний вариант осложнений беременности бывает в тех случаях, когда женщина не наблюдается в женской консультации и крайне безответственно относится к себе и своему малышу.

Преэклампсия и эклампсия: каковы осложнения?

1. Со стороны плода

Первое, что нужно понять – малыш в этой ситуации очень сильно страдает. По сути, повышение артериального давления – это спазм всех сосудов в организме. Кровь, которая несёт ребёнку кислород, перестаёт к нему поступать. Малыш испытывает выраженное кислородное голодание, что может стать причиной:

    — фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода;

    — угрожающей асфиксии плода;

    — внутриутробной смерти.

2. Со стороны матери

Органы и системы беременной женщины при остром сосудистом спазме испытывают не меньший кислородный стресс. В зависимости от того, в каких местах организма нарушается кровообращение, можно выделить следующие грозные осложнения:

    — нарушение мозгового кровотока с развитием инсульта;

    — нарушения зрения вплоть до отслойки сетчатки;

    — изменение кровотока в области сердца и лёгких с развитием сердечной и дыхательной недостаточности;

    — нарушение функции печени с возникновением желтухи, разрушением клеток печени и развитием печёночной недостаточности;

    — изменение функционирования почек, приводящее к почечной недостаточности и резкому снижению количества образующейся мочи;

    — нарушение кровотока в плаценте, которое становится причиной преждевременной отслойки плаценты и кровотечению из матки;

    — развитие тотального внутрисосудистого свёртывания, что будет причиной образования тромбов в любом месте организма.

Любое из этих осложнений может привести к тяжёлой патологии и смерти женщины, поэтому так важно вовремя заметить и среагировать на минимальные симптомы преэклампсии.

Преэклампсия и эклампсия: какова тактика?

1. Помощь до акушерского стационара

Если беременная женщина, находясь дома, ощутила головную боль, появились мушки перед глазами, то следует измерить артериальное давление. При любых показателях, превышающих норму (120 на 80), необходимо вызывать карету скорой помощи. Не нужно принимать таблетку, снижающую давление. Это будет потерянное время, которое так необходимо для спасения здоровья и жизни.

Если женщина пришла на приём в женскую консультацию с жалобами, и врач обнаружил высокое давление, то женщину домой не отпустят. Будет вызвана бригада реанимационной скорой помощи. До приезда экстренной помощи женщину с преэклампсией нужно обеспечить строгим постельным режимом и лечением, направленным на снижение артериального давления. Бригада реаниматологов окажет неотложную помощь на месте, затем на носилках (беременную женщину с преэклампсией категорически нельзя перемещать в вертикальное положение и вести к машине своими ногами) доставит к реанимобилю и отвезёт в перинатальный центр.

Если вдруг начались судороги, то вне зависимости от того, кто рядом с женщиной, необходимо выполнить следующие мероприятия:

    — незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь;

    — постараться максимально защитить женщину от травм и повреждений, не стараясь активно удерживать её;

    — повернуть женщину на левый бок, чтобы предотвратить западение языка с нарушением дыхания и попадание рвотных масс в горло;

    — по окончании судорог с помощью салфетки или носового платка очистить ротовую полость женщины от рвотных масс, чтобы она смогла нормально дышать.

2. Помощь в перинатальном центре

При поступлении беременной женщины с преэклампсией в перинатальный центр первым делом нужно обеспечить стабильное артериальное давление. Часть лекарственных препаратов уже было введено реаниматологом скорой помощи, поэтому лечение назначается с учётом этого.

Далее нужно быстро оценить состояние женщины и плода, чтобы принять решение о способе родоразрешения. Необходимо понимать, что единственный способ сохранить жизнь женщине и малышу – это быстрое избавление организма женщины от беременности. Решение о тактике ведения принимают совместно врач акушер и врач анестезиолог-реаниматолог.

Если у женщины доношенный срок беременности, готовы родовые пути, хорошее состояние плода и сохраняется стабильное артериальное давление, то возможны роды естественным путём. Хотя это благоприятное сочетание факторов бывает очень редко.

При недоношенной беременности и возможности удерживать артериальное давление в пределах нормы, врачебный консилиум может принять решение об отсрочке родоразрешения, чтобы постараться максимально подготовить лёгкие плода с помощью специальных препаратов, ускоряющих созревание лёгочной ткани.

Если же создаются неблагоприятные условия, то выполняется экстренное кесарево сечение. К показаниям к оперативному родоразрешению относятся:

    — наличие хотя бы одного судорожного припадка;

    — отслойка плаценты с кровотечением;

    — угрожающая асфиксия или выраженное страдание плода по результатам ультразвукового исследования или по данным кардиотокографии;

    — отёк и кровоизлияния на глазном дне при осмотре врача-окулиста;

    — симптомы преэклампсии, которые не проходят в течение 6-12 часов интенсивного лечения;

    — осложнения гестоза с развитием почечной и печёночной недостаточности.

Кроме родоразрешения нужно проводить весь комплекс лечебных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и жизни женщины. Эту помощь оказывает врач анестезиолог-реаниматолог. При возникновении судорожного синдрома с потерей сознания, развитием тяжёлых осложнений со стороны жизненно важных органов (сердце, лёгкие, головной мозг) женщина переводится на искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) с проведением всего комплекса реанимационной лечебной помощи.

Преэклампсия и эклампсия: что будет в послеродовом периоде?

После рождения ребёнка необходимо продолжать лечение, потому что даже при отсутствии беременности может произойти судорожный припадок. И это риск сохраняется в ближайшие 2 недели после родов. Первую неделю лечебные мероприятия осуществляются в условиях реанимационного отделения или в палате интенсивной терапии. Затем возможен перевод в послеродовую палату при условии положительной динамики.

Как правило, при наличии осложнений со стороны органов и систем у женщины, необходимо дальнейшее лечение в профильном стационаре (в кардиологии, нефрологии или неврологии). В дальнейшем реабилитация проводится в амбулаторных условиях под контролем врача акушера-гинеколога, участкового терапевта и профильного специалиста.

Преэклампсия и эклампсия: каковы исходы и последствия?

1. Для плода

Последствия для ребёнка во многом зависят от быстроты оказания медицинской помощи, поэтому так важно своевременно среагировать на первые проявления преэклампсии. Шансы на сохранение жизни плода очень высоки, если сразу же при первых симптомах вызвать скорую помощь и оказаться в акушерском стационаре. У малыша чрезвычайно мало шансов на выживание, если судорожный припадок случился вдали от родильного дома, когда невозможно в ближайшие минуты произвести кесарево сечение.

2. Для матери

Последствия для женщины могут оказать влияние на всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается последствий самого тяжёлого варианта — эклампсии. Нарушения кровообращения, даже кратковременные, скажутся на функциях органов и систем, став причиной для следующих болезней:

    — гипертоническая болезнь с постоянным приёмом гипотензивных таблеток;

    — патология почек с наличием белка и лейкоцитов в анализе мочи;

    — патология нервной системы, обусловленной мозговой гипоксией;

    — патология сердечно-сосудистой системы с повышенным риском тромбозов в любой части организма;

    — патология печени с развитием эндокринных болезней.

Сложность в том, что после перенесённой преэклампсии и эклампсии часть проблем в организме невозможно обнаружить. Скрытая недостаточность в каком-либо органе может постепенно проявляться в течение, как минимум, ближайших пяти лет. Поэтому одним из строгих рекомендаций для женщины является обязательная контрацепция, чтобы следующая желанная беременность наступила не ранее, чем через пять лет. И всё это время следует находиться на диспансерном учёте у терапевта с регулярным обследованием с использованием лабораторных и диагностических методов выявления патологии.

Преэклампсия, проявляющаяся определёнными жалобами и повышением артериального давления, является причиной для вызова экстренной помощи вне зависимости от срока беременности. Возникновение судорожного припадка с потерей сознания, являющиеся признаками эклампсии, резко снижают возможности врачей по спасению жизни матери и плоду. Только оказанная своевременно медицинская помощь может гарантировать женщине сохранение здоровья и жизни, а также даст реальный шанс на выживание малышу.

ya-mamochka.com


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0