Для каждой женщины беременность — это самый счастливый и прекрасный период в жизни. Однако девять месяцев — это долгий период, поэтому не всегда обходится без неприятных сюрпризов. К сожалению, как и большинство обычных людей, будущие мамочки не застрахованы от различных заболеваний. Генитальный герпес входит в число самых опасных болезней в период вынашивания малыша. При его наличии увеличивается риск внутриутробного инфицирования либо заражения малыша в процессе родовой активности.
Недуг может проявляться болезненными симптомами либо иметь бессимптомное течение. Именно поэтому женщины в положении в обязательном порядке вынуждены проходить многочисленные обследования и сдавать множество анализов, даже если отсутствуют жалобы на здоровье.
Чем опасно возникновение болезни на последних неделях беременности?
Первичный герпес перед родоразрешением может развиваться по двум сценариям: имеет выраженные признаки инфицирования или протекает бессимптомно.
Инфицирование на последних неделях беременности крайне опасно для малыша. Из-за отсутствия иммунной защиты у будущей матери инфекция имеет все шансы попасть в организм ребенка и спровоцировать внутриутробное инфицирование, а это уже прямая угроза для его жизни. Ведь в большинстве случаев такое осложнение приводит к смерти крохи. Если даже ребенок и выживет, то инвалидности не избежать, ведь инфекция поражает все внутренние органы и ЦНС маленького организма.
Но даже в том случае, когда внутриутробное инфицирование не произойдет, существует риск заражения ребенка непосредственно в процессе родовой активности. Такой исход крайне тяжело предупредить, ведь инфицированы слизистые оболочки половых органов будущей мамы, а именно они в скором времени станут родовыми путями.
При заражении малыша непосредственно во время родов существует риск неонатального (врожденного) герпеса. Болезнь может развиваться по-разному, но в большинстве случаев она протекает достаточно тяжело. Ведь новорожденный малыш имеет еще несформированный иммунитет, поэтому его организм не может противостоять вирусной атаке, и заболевание приобретает генерализованный характер. Вирус распространяется по всему организму, поражая в первую очередь пупочную ранку, кожный покров, слизистые оболочки новорожденного, постепенно распространяясь на внутренние органы и нервную систему.
Безусловно, врожденный герпес менее опасен, нежели внутриутробное инфицирование. Однако вероятность летального исхода вполне реальна.
Рецидивирующий герпес на последних неделях беременности
Коварность герпетической инфекции заключается в том, что, попадая в человеческий организм, она остается там на всю жизнь. Вирус пребывает в состоянии покоя, но при благоприятных условиях (например, снижении иммунитета) он имеет тенденцию активироваться. Однако данная форма болезни менее опасна при беременности, и это обусловлено тем, что при рецидивах внутриутробное инфицирование происходит крайне редко, потому как организм будущей мамочки уже успел выработать защитные антитела к вирусу, которые и защищают плод от инфекции. Тем не менее исключать факт заражения нельзя, ведь в период беременности значительно снижается иммунитет женщины, и, соответственно увеличивается вероятность развития различных инфекций.
Самой главной угрозой при рецидиве является инфицирование малыша в процессе родоразрешения и развитие у него неонатального заболевания.
Какие симптомы указывают на присутствие вируса перед родами?
Как уже отмечалось, вирусная болезнь может иметь бессимптомное течение. Но это не означает, что последствия менее разрушительны, нежели при наличии характерных признаков. Именно поэтому важно своевременно выявить наличие вируса, особенно если речь идет о периоде беременности и наступлении долгожданного часа «Х», то есть рождения малыша.
С момента заражения до появления первых ярко-выраженных симптомов может пройти от 3 до 14 дней. Первичный генитальный герпес отличается от рецидивирующего симптоматикой. В первом случае наблюдаются следующие признаки:
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов в паху;
учащение мочеиспускания;
возникновение болевых ощущений, зуда и жжения в интимной зоне;
появление на половых органах пузырьков;
тошнота и рвота;
боли в мышцах.
Рецидивирующий герпес проходит менее болезненно. Чем сильнее иммунная система пациента, тем легче протекает недуг, вплоть до отсутствия симптомов. Как правило, при рецидивах отсутствует общее недомогание, а заболевание длится не более 5 дней.
При появлении первых тревожных признаков герпеса будущая мама должна незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит лабораторную диагностику, которая позволит выявить тип вируса и наличие антител к нему.
Последнее исследование особенно важно при беременности, так как от его результатов зависит вероятность заражения малыша.
Диагностика вирусного агента проводится тремя методами:
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — методика, позволяющая выявить вирус и его тип еще до начала его проявлений. Лабораторная диагностика выполняется на различных жидкостях: урине, крови, амниотической жидкости, слюне, влагалищных выделениях.
Культуральный анализ — наиболее точный метод диагностики. Содержимое пузырьков помещают в специальную среду, и на протяжении двухнедельного периода медики изучают степень поражения живых клеток.
Иммуноферментное исследование крови позволяет определить форму заболевания: рецидивирующий или же первичный герпес.
Как лечить генитальный герпес перед родами?
Если речь идет о первичном инфицировании, тогда беременной обязательно назначают противовирусное лечение, включающее применение Ацикловира, а также местную терапию с помощью специальных кремов и мазей. Чтобы избежать заражения ребенка, родоразрешение проводят методом кесарева сечения. По такому же «сценарию» решают проблему при длительно протекающем герпесе перед родами. Однако, как проводить процесс родов, решает только врач в каждом случае индивидуально. Это может быть как естественное родоразрешение, так и кесарево сечение.
beremennost.net
Роды при герпесе
Содержание статьи:
Большинство будущих мам начинают переживать, как только наблюдают малейшие изменения в собственном здоровье. Ведь заболевания, вирусы и инфекции могут навредить малышу. Когда же в их жизни появляется герпес, волнение усиливается вдвойне. Высыпания в виде язвочек на губе или гениталиях появляются внезапно без виданных на то причин. Давайте же разберемся, как проходят роды при герпесе, насколько может быть опасно инфицирование плода, и чем лечить герпес во время беременности и лактации.
Что такое герпес, и каким он может быть?
Герпес представляет собой наиболее распространенное заболевание в мире, возбудителями которого является одноименные вирусы простого герпеса первого типа – ВПГ-1 и второго типа – ВПГ-2. Столкнуться с ними беременные женщины могут даже вне контакта с больным человеком. Все потому что вирусы герпеса могут находиться в нашем организме долгие годы и никак себя не проявлять. Ослабленная же иммунная система будущих и кормящих мам запускает механизм их развития. Область распространения ВПГ-1 – губы и лицо, высыпания же ВПГ-2 появляются на гениталиях. ВПГ-1 передается воздушно-капельно, при прямом и половом контакте с больным человеком через слюну, сперму, цервикальный секрет.ВПГ-2 передается половым путем. При этом женщины более восприимчивы к данному заболеванию, особенно к ВПГ-2. Дать о себе знать герпес может перед родами или сразу же после них. Развитие вируса обуславливается сначала зудом и болевыми ощущениями, а затем – появлением пузырьков внешне схожих на волдыри.
Герпес ВПГ-1
Для того чтобы выяснить, несет ли герпес на губах опасность для плода, необходимо углубиться в его происхождение. На самом деле беременная женщина может инфицироваться заболеванием, к примеру, еще в детстве, а состояние ожидание малыша, когда все силы организма направлены на его вынашивание, приводит его в действие. Появляться на губах высыпания могут несколько раз на протяжении всей жизни, однако, если во время беременности маленькие пузырьки «украсили» лицо будущей мамы впервые – есть доля вероятности, что вирус может обернуться реальной опасностью для малыша, распространившись по всему организму. Вторичные высыпания не способны нанести особый вред здоровью плода. Но, стоит подчеркнуть, если у матери присутствует герпес на губах и она совершает оральные ласки своему партнеру, то высыпания могут появиться и на половых органах, но ВПГ-1 не может трансформироваться в ВПГ-2, это разные вирусы. Если же рассмотреть герпес при беременности с другой стороны, то можно утверждать что в этот период выработка антител к вирусу организмом происходит не только у матери, но и у малыша. То есть после появления на свет, ребенок будет защищен иммунитетом от ВПГ-1. К сожалению, современная медицина еще не может ответить на вопрос: «Как именно развитие герпеса в родах или во время беременности влияет на здоровье плода?». Поэтому лучше перестраховаться и вылечить заболевание, либо придерживаться мер профилактики вируса. Но назначение терапии должно исходить лишь от специалиста, ведь применение не соответствующих препаратов порой может нанести вред плоду куда больше, нежели само заболевание.
Лечение герпеса на губах во время беременности
Методика лечения герпеса на губах во время беременности отличается некоторыми принципами: 1. Мази для устранения высыпаний должны использоваться строго по предписанию специалиста. 2. Системные средства симптоматического лечения – противопоказаны и могут применяться лишь в случае острой необходимости. 3. Неоднократное появление герпеса на губах требует тщательной диагностики по выявлению причин снижения действия иммунитета. Зачастую специалисты выписывают мази на основе ацикловира. Они практически не проникают в кровь и обладают высокой эффективностью. Однако даже у этих мазей есть противопоказания. Поэтому, стоит использовать их согласно рекомендациям врача, чтоб герпес на губах при родах не портил вам встречу с малышом.
Генитальный герпес в период беременности
В большинстве случаев генитальный герпес у беременных женщин протекает со скрытой симптоматикой, то есть, без высыпаний. И только 1/3 будущих мам сталкивается с типичной для вируса этиологией. В последнем случае, сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, покрывают половые губы, лобковую область, анальное отверстие. Вся эта клиническая картина сопровождается зудом и болевыми ощущениями. За несколько дней до этого, у зараженной беременной (чаще при первичном поражение) наблюдается ломота в теле, повышение температуры, боли в суставах. В активной фазе заболевания пузырьки лопаются, образовывая язвочки, которые со временем трансформируются в корочки и пропадают с кожи бесследно. Характерно, что при обострении герпеса сыпь появляется в одном и том же месте. Скрытая же симптоматика обусловлена отсутствием пузырьков, но наличием вагинальных выделений, зудом половых органов, отеком и покраснением слизистых оболочек. Не удивительно, что многие беременные путают данную этиологию с молочницей и начинают заниматься самолечением.
Стоит отметить, что генитальный герпес в родах и при беременности может нанести плоду колоссальный вред: начиная с патологий плаценты, через которую малыш питается и развивается и, заканчивая выкидышем или преждевременным появлением малыша на свет. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и соблюдать меры профилактики во избежание рецидива генитального герпеса перед родами.
Герпес перед родами, что делать?
Во время беременности женщины сдают кровь на наличие антител к герпесу. Так же у них периодически берутся мазки вагинальных выделений на вирусологическое исследование. Поэтому определить наличие заболевания в организме не составляет проблем, если только беременная не пренебрегает сдачей всех необходимых анализов. Схема лечения генитального герпеса включает в себя: 1) средства местного предназначения, к примеру, крем «Ацикловир»; 2) противовирусную терапию. Отлично зарекомендовал себя «Валтрекс» при беременности; 3) препараты, стимулирующие повышение иммунитета – иммуноглобулин – внутривенно либо же свечи «Виферон»; 4) контрольный цервикальный соскоб на ВПГ. В зависимости от триместра определяется дозировка препаратов. Накануне родоразрашения во избежание рецидивов заболевания беременным рекомендуют проведение супрессивной терапии. Она заключается в приеме «Ацикловира» перед родами, что обеспечивает высокую степень безопасности для плода. Использование препарата на протяжении всего ІІІ триместра значительно повышает шансы на естественное родоразрешение.
Обострение генитального герпеса перед родами
В период обострения вируса перед родами схема лечения не меняется. Однако стоит отметить, что беременные женщины во время терапии и до ее окончания должны воздержаться от половых связей, даже с использованием презерватива. Кроме того, они должны избегать стрессов, чаще бывать на свежем воздухе и принимать комплекс витаминов.
Роды с герпесом на губах
На форумах для беременных, многие женщины задают вопрос: «Что делать, если перед родами появился герпес на губах?». Специалисты же спешат их успокоить, в этом нет ничего страшного. Зачастую герпес на губах перед родами появляется в результате простуды или ОРВИ. Ведь иммунная система в этот период значительно ослаблена. Роды при герпесе І типа – естественные. Ведь область высыпаний далека от родовых путей. Но важно оградить пораженную область от новорожденного. Если герпес при родах имеет первичный характер, целесообразно обследовать малыша на присутствие вируса в организме после его появления на свет.
Роды при генитальном герпесе
Прибегнуть к иному способу родоразрешения специалистов вынуждает генитальный герпес перед родами. В этом случае, возможно лишь кесарево сечение. Ведь прохождение малыша через родовые пути повышает вероятность заражения вирусом до максимальных значений. Беременной назначают «Ацикловир» таблетки перед родами, которые являются дополнительной преградой к заражению новорожденного. Ведь даже проведение операции не дает 100% гарантии в том, что вирус не передастся малышу.
Перед выбором способа родоразрешения беременную женщину с диагнозом ВПГ-2 осматривают на наличие высыпаний. Если они присутствуют, беременную готовят к операции. Генитальный герпес при родах требует аккуратности специалистов, а так же тщательной антисептической обработки. Роды с генитальным герпесом, путем кесарева сечения – актуальны и в следующих ситуациях: - первичного инфицирования пациентки в последний месяц беременности и малое количество антител в крови к вирусу; - рецидива герпеса перед родами; - выделения ВПГ накануне родов из шейки матки; - наличие осложнений во время рецидива герпеса, сопротивление вируса к лечению препаратом «Ацикловиром»; - заблаговременном отходе околоплодных вод, (безводный промежуток более 8 часов) при наличии высыпаний и выделений ВПГ в последнем месяце беременности. Оперативные роды проводятся и при обострении герпеса.
Однако, отсутствие вышеперечисленных показаний, не препятствует естественным родам. В этом случае, специалисты проводят предварительную подготовку. Помимо приема «Ацикловира» в родах при герпесе женщинам так же обрабатывают половые пути антисептическим раствором – хлоргексидином (антисептиком) и противовирусным препаратам (раствор полудана). При этом к минимуму сокращают и число влагалищных исследований.
Профилактика герпеса перед родами
Профилактика герпеса при беременности перед родами проводится за 2 недели до операции, специалисты назначают прием «Ацикловира» в супрессивной дозировке. Ведь проведение кесарево сечения не может гарантировать 100% гарантии того, что малыш не будет заражен ВПГ-инфекцией во время родов. Если же специалисты согласно с будущей мамой решают отдать предпочтение естественному родоразрешению, сразу после появления на свет, малыша прокапывают «Ацикловиром» внутривенно. Кроме того, его изолируют до полного выздоровления матери. Вне зависимости от вида герпеса новорожденному рекомендуют грудное вскармливание, которое является источником антител к инфекции матери даже при выявлении в нем антигена ВПГ.
Герпес на губах после родов
Обнаружение герпеса на губах после родов вызывает панику у мамы. Ведь кормящим женщинам противопоказаны многие препараты из-за риска их проникновения в молоко. Поэтому, так важно, чтобы адекватную терапию назначал специалист. Самолечение в данном случае – не уместно. Если у женщины появляется герпес на губах после родов, лечение следует начинать на этапе образования пузырьков. Зачастую дерматологи прописывают подсушивающие средства. Пораженную область следует смазывать раствором «Фукорцина» или настойкой прополиса. Дополнительно кормящей маме рекомендуют препараты, которые укрепляют иммунную систему и организм в целом. В список назначений не включают противовирусные средства, так как большинство из них может попасть в молоко и нанести вред малышу. Для укрепления иммунитета мамам следует больше находиться на свежем воздухе и употреблять витаминизированную пищу. Так же маме стоит позаботиться о том, чтобы заболевание не передалось малышу. Продолжая совершать лактацию, следует соблюдать ряд предосторожностей: 1) следить за тем, чтобы пораженная герпесом область не соприкасалась с кожей малыша. Для этого на период лечения стоит воздержаться от поцелуев и не предоставлять возможности крохе касаться лица ручкой; 2) после обработки высыпаний или любого другого контакта с пораженной областью следует тщательно мыть руки; 3) во время кормления можно использовать ватно-марлевую повязку, которая сократит вероятность заражения малыша. В заключение хотелось бы подчеркнуть, что герпес не является приговором, как в период беременности, так и после родов. Своевременное лечение и меры профилактики способны сохранить здоровье малышу и маме. Главное – не пренебрегать советами специалистов.
Читайте на baby.ru: маловодье при беременности https://www.baby.ru/wiki/oslozshneniya/malovod-e-pri-beremennosti/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
Последние материалы раздела:
Эпидуральная анестезия при родах
Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение...
Кесарево сечение - плюсы и минусы
Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.
Естественные роды после кесарева сечения
Еще до недавнего времени врачи считали, что после первого кесарева сечения второй раз рожать женина может только оперативным способом. Это было связано с тем, что во время схваток или...
birth-info.ru
Генитальный герпес при беременности: причины возникновения, симптомы болезни и методы диагностики
Герпес перед родами
Рецидив герпеса
Многими женщинами беременность воспринимается как прекрасный период жизни. Однако есть заболевания, способные омрачить радость от ожидания малыша. Одним из самых опасных недугов считается генитальный герпес.
Он может проявляться болезненными процессами или протекать бессимптомно. Именно поэтому будущие мамы проходят многочисленные обследования, даже если к этому нет никаких предпосылок.
Причины возникновения. В латентном состоянии вирус герпеса присутствует в организме большинства людей планеты. Он имеет множество видов, но лишь некоторые из них вызывают болезни. Наиболее распространенными являются вирусные агенты простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов. К первому относятся герпетические высыпания на лице, преимущественно на губах. Ко второму — болезненные пузырьки в интимной зоне (гениталиях, паху, возле ануса), то есть в области ниже пояса.
У женщин вирус поражает большие и малые половые губы, вульву, клитор, стенки влагалища и шейку матки. Нередко встречается и третий тип герпеса. О нем говорят, если человек заболел ветрянкой или опоясывающим лишаем (прыщи по всему телу). Основной причиной развития генитального герпеса при беременности является заражение инфекцией путем незащищенного полового акта.
Реже болезненный тип вируса передается через близкий контакт, например, поцелуй или при совместном использовании с инфицированным человеком бытовых предметов (посуда, полотенце). Стоит отметить, что единожды переболев герпесом, человек получает эту болезнь на всю жизнь. Вирус либо находится в состоянии покоя, либо активизируется при снижении иммунитета. Поэтому если женщина болела недугом ранее, то сама беременность может вызвать рецидив заболевания. Кроме того, ОРЗ, грипп или другие заболевания, снижающие защитные силы организма, провоцируют активность вируса.
Симптомы.
С момента заражения до первых проявлений герпеса проходит от трех дней до двух недель. Впервые возникшее заболевание отличается от рецидивов по симптоматике.
Важно
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Читать подробнее...
После заражения герпесом симптомы острые:
повышается температура тела до 38 градусов;
увеличиваются лимфоузлы в паху, при пальпации возникает боль;
учащается мочеиспускание;
в области половых органов возникают боль и другие неприятные ощущения: зуд, жжение;
появляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, боль в мышцах, голове;
на половых органах возникают болезненные пузырьки (после этого яркость общих симптомов значительно снижается).
Высыпания на коже и слизистых оболочках при ВПГ — маленькие прозрачные пузырьки с жидкостью, склонные к слиянию. Кожа вокруг них становится красной и болезненной. С момента возникновения пузырьков до того как они лопнут обычно проходит от двух до четырех суток. На этом месте возникают сначала мокнущие язвочки, а затем корочки. Если герпес лечить, то через пять дней или неделю корки отпадают, а кожа или слизистые заживают. При отсутствии терапии для выздоровления может потребоваться до трех недель.
Рецидивы ВПГ проходят менее болезненно. Клиническая картина хронической формы болезни разнообразна. Чем выше иммунитет у человека, тем легче притекает заболевание, вплоть до отсутствия симптомов. Общее недомогание, как правило, отсутствует, а продолжительность болезни (высыпания и язвочки) не превышает пяти дней. В некоторых случаях вместо пузырьков возникает лишь отечность и покраснение слизистых и кожи.
Диагностика.
При первых симптомах генитального герпеса при беременности, следует немедленно обратиться к врачу. Лабораторные исследования позволят выявить возбудителя и наличие антител к нему. Второй показатель особенно важен для беременной женщины, так как от него зависит степень риска заражения плода.
Диагностика вирусного агента проводится по трем методикам:
Культуральный анализ. Является очень точным, но самым длительным методом. Он заключается в том, что содержимое пузырьков помещается в питательную биологическую среду и на протяжении двух недель изучается характер поражений живых клеток. Для анализа наиболее часто используют куриные эмбрионы.
Иммуноферментный анализ. Для исследований сдают кровь. Метод заключается в выявлении антител к вирусному агенту. Если титр антител высокий, то значит недавно был рецидив болезни. Иммуноглобулин IgG указывает на то, что вирус рецидивирующий, а IgМ — на первичное заражение герпесом. То есть, в первом случае опасности для развития плода практически нет, а во втором — риск осложнений очень высокий.
Полимеразная цепная реакция. Метод подходит для рецидивирующего герпеса. Анализ можно выполнять на разных жидкостях: крови, мочи, околоплодных водах, слюне, мокроте. При ПЦР происходит выделение самого возбудителя, его ДНК. Благодаря этой методике можно выявить вирус до начала клинических проявлений, а так же определить его тип.
В чем опасность герпеса у беременной женщины?
Генитальный герпес при беременности может привести к инфицированию плода, вызывая различные нарушения в его развитии или гибель. При этом впервые перенесенное будущей мамой заболевание увеличивает риск заражения в разы, так как у нее нет антител к вирусному агенту, а, следовательно, плод не защищен.
Ребенок заражается герпесом либо внутриутробно, либо в процессе родов. Внутриутробное инфицирование возможно через сосуды плаценты, в результате попадания инфекции из малого таза в матку по маточным трубам или через родовые пути, особенно, если разрыв плодных оболочек произошел, а родовая деятельность еще не началась.
Генитальный герпес перед родами: способы лечения и последствия инфицирования плода
Лечение герпеса 2 типа проводят, если болезнь рецидивирующая или заражение произошло во втором и третьем триместре. Первичная вирусная инфекция в первом триместре требует прерывания беременности.
Важно
Женщины с рецидивирующим герпесом должны выполнять профилактику заболевания: принимать витамины, избегать стрессов, простудных болезней, чаще бывать на свежем воздухе.
Если все же высыпания появились, то врач назначает для лечения лекарства местного применения: крема, мази.
Впервые возникший генитальный герпес перед родами может способствовать заражению ребенка в процессе прохождения через родовые пути. Поэтому если от момента заражения до родов остается меньше месяца, родоразрешение проводят путем кесарева сечения.
Лечение:
Медикаменты. Так как при беременности существуют противопоказания к разным препаратам, в том числе к тем, которые применяются при герпесе, то лечение проводится на местном уровне. Женщине назначают противогерпетические мази и гели для обработки пузыриков и язвочек. Среди лекарственных средств Ацикловир, Панавир и их аналоги. В сложных случаях могут быть назначены препараты для перорального приема.
Как говорилось ранее, на последнем месяце беременности в случае обострения герпеса, делается кесарево сечение. Но иногда роды проходят естественным путем. Если произошел разрыв плодной оболочки при наличии генитального герпеса, перед родами влагалище и половые органы обрабатываются Йоданолом или другими антисептиками.
Народное лечение. Лечение герпеса народными методами носит симптоматический характер и на вирус никак не влияет. Для устранения неприятных ощущений и ускорения заживления язвочек целители рекомендуют смазывать герпетические высыпания маслами, приготовленными из облепихи, шиповника, пихты. Для повышения иммунитета хорошо пить чаи с медом, калиной, лимоном.
Иммунотерапия. В случае иммунной недостаточности, врач обязательно выписывает иммуноглобулины, которые разрешены для лечения беременных женщин. К ним относятся препараты, приготовленные на основе лекарственных трав: эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. Из витаминов особенное внимание уделяется группе В.
Последствия для плода.
В зависимости от того на каком сроке произошло инфицирование плода, последствия различаются.
1 триместр:
поражение развивающихся органов;
врожденные уродства;
замершая беременность;
выкидыш.
2 и 3 триместры:
поражение нервной системы;
нарушения работы селезенки и печени;
патологии на кожных покровах;
порок сердца;
вирусная пневмония;
преждевременные роды.
Лечение новорожденных, зараженных герпесной инфекцией внутриутробно, как правило, редко дает положительный результат. Ребенок либо погибает, либо на всю жизнь остается инвалидом. Среди недугов, возникших в результате заражения плода герпесом, известны такие, как слепота, глухота, детский церебральный паралич, эпилепсия и ряд других.
Рецидив генитального герпеса во время беременности: причины обострений и меры профилактики
Если женщина узнала о последствиях герпеса для здоровья малыша, то наличие рецидивирующего генитального герпеса может вызвать немало переживаний. Но, как бы странно это не звучало, такую ситуацию можно расценивать как благоприятную.
Согласно статистике, передача вируса от матери плоду в случае повторного обострения заболевания составляет всего лишь 0,02 процента. То есть вероятность страшных последствий, вызываемых герпесом второго типа, практически сводится к нулю. Это связано с тем, что в крови беременной женщины есть антитела к вирусному агенту, а значит плод надежно защищен иммунной системой матери. С другой стороны, женщина, имеющая отличное здоровье и никогда не болевшая герпесной инфекцией, имеет больше шансов родить здорового малыша.
Однако именно она и ее будущий ребенок становятся уязвимыми для негативного проявления вирусного агента. Если заражение произошло во время беременности, то вероятность выкидыша и инфицирования плода очень высокая. Поэтому кроме обследования на герпес беременной женщины, желательно сделать такие же анализы и ее половому партнеру. В случае обнаружения у мужчины вирусного агента 2 типа, все половые контакты с ним следует прекратить, независимо от использования презерватива или способа контакта (оральный секс так же запрещен).
Причиной рецидива генитального герпеса во время беременности становится снижение иммунитета. Привести организм к такому состоянию могут как простудные заболевания, так и перестройка организма женщины во время беременности. Специфической профилактики для подготовки к беременности и родам женщин, имеющих рецидивирующий герпес, нет.
Перед зачатием ребенка специалисты рекомендуют женщине выполнять закаливающие процедуры, принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно питаться и исключить вредные привычки, то есть делать то, что укрепит здоровье, и повысит иммунитет. С целью профилактики может быть назначен курсовой прием Ацикловира или курс внутрисосудистого лазерного облучения крови. В случае, когда рецидивы генитального герпеса частые, во время беременности следует постоянно наблюдаться у лечащего врача и проходить соответствующие обследования.
Динамическое наблюдение герпеса поможет доктору вовремя определить повышенный риск рецидива болезни, а так же выявить возможные патологии беременности. При планировании зачатия и во время вынашивания ребенка следует тщательно подойти к вопросу питания.
Продукты, содержащие лизин сдерживают размножение вирусного агента. К ним относятся такие, как: овощи, фрукты, мясо курицы. Есть и те продукты, от которых стоит отказаться — шоколад и изюм. Они содержат аргинин, который способствует рецидивам генитального герпеса.
Автор: Эдуард Бабалов
Распечатать
impotencija.net
Роды с генитальным герпесом: что важно знать
У тех, кто родил с генитальным герпесом, существует вероятность передать ребенку данное заболевание. Герпес – это широко распространенное вирусное заболевание. К сожалению, генитальный герпес перед родами – проблема, которая может застать многих будущих мам.
Сущность патологии
Генитальный герпес – это часто встречаемое инфекция, передающаяся половым путем, вызванная вирусами простого герпеса (ВПГ). Вирусы герпеса бывают двух видов:
ВПГ 2-го типа. В 80-85% случаев поражает гениталии.
ВПГ 1-го типа. В 15-20% случаев может стать возбудителем генитального герпеса. В остальных 80-85% случаев поражает ротовую полость (так называемая простуда на губах).
Более заразными являются те больные, у которых наблюдаются характерные для заболевания симптомы. Но не смотря на это, чаще заражаются от лиц, у которых герпес генитальный протекает бессимптомно. Маловероятно инфицирование при контакте с личными вещами зараженного (полотенце, посуда и т.д.) и во время пребывания в местах общего пользования (туалет, бани, бассейн). Вызвать генитальный герпес может вирус 1-го типа во время орального полового контакта, если у женщины острая фаза герпеса ротовой полости.
Если в организм человека проникает ВПГ, то в нем он остается на всю жизнь.
После острой фазы, проявляющейся, как правило, лихорадкой и сыпью, наступает фаза затишья (ремиссия). Во время ремиссии вирус находится в периферической нервной системе. Его активная стадия начинается при ослаблении иммунитета, стрессах, переохлаждении и т.д. Когда обострения герпеса генитального повторяются несколько раз в год, говорят о рецидивирующем генитальном герпесе. В ответ на вирус в крови человека вырабатываются защитные механизмы – иммуноглобулины (Ig), из которых в дальнейшем образуются антитела. Во время первичного проникновения вируса в организм в крови повышается количество IgM, после рецидивов в крови постоянно присутствуют IgG.
Симптомы ВПГ-2 у беременных
Первые симптомы заболевания появляются на 4-5 день. На гениталиях (коже и слизистых) возникают эритематозные пузырьки (папулы), диаметр которых будет меняться. Спустя пару дней папулы лопаются, трансформируясь в болезненные эрозии, подсыхающие к 7-8 дню. В первые 12 дней после инкубационного периода вирус можно обнаружить в крови человека методом ПЦР или ИФА. Сыпь может сопровождаться зудом, выделениями из влагалища, нарушением мочеиспускания (дизурией). В паховой области с обеих сторон пальпируются увеличенные лимфоузлы. У беременных с особенно ослабленным иммунитетом наблюдается общее недомогание из-за лихорадки: головная и мышечная боли, слабость, повышенная температура и т.д. Порядка 50% женщин, зараженных первично ВПГ 2-го типа, уже переносили инфицирование ВПГ 1-го типа. У таких женщин клиническая картина первичного генитального герпеса выражена слабее.
Через 8-10 дней после появления сыпи заболевание заканчивается, иногда рецидивируя. У беременных рецидивы ВПГ-2 повторяются чаще, чем вне беременности.
Рецидивирующий генитальный герпес и беременность
Более благоприятным прогнозом является рецидивирующий герпес и роды. В том случае, когда у беременной женщины наступает очередной рецидив генитального герпеса, обострения которого уже случались до беременности, в ее крови уже есть много IgG. Эти иммуноглобулины перейдут ребенку с током крови матери через плаценту во время беременности. Из этого следует, что роды с возможным инфицированием ребенка относительно безопасны, так как его организм уже будет иметь антитела (иммунитет) к ВПГ. Согласно статистическим данным, у тех, кто родил с генитальным герпесом рецидивирующей формы, только в 1% случаев новорожденные были заражены. Поэтому даже если активный генитальный герпес и роды совместились, прерывать беременность не нужно.
Другим важным вопросом для беременных женщин является способ рождения ребенка: с помощью кесарева сечения или естественным путем.
В настоящее время все ведущие акушеры-гинекологи сходятся во мнении, что при рецидивирующем генитальном герпесе необходимо выбирать естественный путь рождения ребенка.
Давно известно, что кесарево сечение рекомендуется только в ситуациях, когда естественные роды могут быть опасными для жизни ребенка или матери. Оптимальные роды в этом случае – естественные, через половые ходы матери. Кесарево же сопровождается шоком для ребенка, что может стать причиной снижения иммунитета и, соответственно, устойчивости к различным инфекциям.
Если учесть тот факт, что ВПГ находится в крови инфицированной мамы, а во время операции кровь контактирует с ребенком, то риск заражения для него не снижается. А может даже и наоборот, так как организм ребенка в состоянии стресса после кесарева и иммунитет может не сработать.
Широко известный акушер-гинеколог доктор Мишель Оден со своей командой для изучения процента риска инфицирования наблюдали за 34 беременными женщинами, в анамнезе которых имелся рецидивирующий генитальный герпес. Все эти женщины рожали естественным путем. По результатам исследования, ни один из 34 родившихся детей, подверженных контакту с вирусом при проходе через вагинальные пути, не был заражен ВПГ 2-го типа. Эта же группа ученных исследовала количество антител к ВПГ 2-го типа у этих новорожденных детей. Забор их крови проводили или из пуповины, или в течение первых двух недель жизни. Ранее ученые провели забор крови у инфицированных новорожденных ВПГ 2-го типа. Результаты исследования показали, что количество антител у незараженных новорожденных в несколько раз больше, чем у тех, кто заразился.
Первичный генитальный герпес и беременность
Генитальный герпес во время беременности может быть как самостоятельной первичной инфекцией, так и первым клиническим эпизодом уже давно проникшей, но дремлющей инфекции. Во время беременности первичный эпизод будет клинически ярче и сложнее протекать. Это связано с тем, что для беременности характерна иммунодепрессия (угнетение иммунитета) и у женщины еще не выработаны IgG, а соответственно, и защитные от ВПГ-2 антитела. Активный вирус с кровью матери через пуповину проникнет в кровь плода. Наиболее опасно инфицирование для плода в 1-й и 3-й триместры беременности.
Если инфицирование происходит в 1-м триместре, то чаще всего происходит гибель плода и выкидыш.
Реже наблюдаются поражения развивающихся органов плода и врожденные уродства. Если первичный эпизод у беременной приходится на 3-й триместр, то у плода могут быть поражения нервной системы, кожи, печени, селезенки. У тех, кто рожал с генитальным герпесом, первичный рецидив которого был в 3-м триместре, в 80% случаев новорожденные умирают или становятся глубокими инвалидами. Лечение не эффективно в таких случаях. Не помогают даже и внутривенные вливания противовирусных препаратов. Радует тот факт, что первичное инфицирование генитальным вирусом и первичные обострения уже имеющейся инфекции в акушерстве встречаются крайне редко.