Грудничок после каждого кормления срыгивает
Грудничок срыгивает после каждого кормления После рождения малыша неопытные родители постоянно пугаются каких-то реакций со стороны организма новорожденного, не зная нормально это или уже следует бежать к врачу. Вот и огромное количество вопросов на форумах мамочек по поводу того, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, — явление на сегодняшний день привычное. И, вроде бы, интуитивно понимаешь, что так надо, но все равно страшно: а вдруг это симптом какого-то серьезного заболевания и ты пропустишь начало болезни? Почему происходит срыгивание? На самом деле, срыгивание далеко не всегда симптом какой-то болезни, а вернее в большинстве случаев у этого явления есть логичное объяснение, не имеющее никакого отношения к чему-то опасному. Груднички срыгивают до года, и вряд ли найдется хоть одна мамочка, которая не сталкивалась с этим. Механизм срыгивания прост: у людей существует сфинктер, который располагается между желудком и пищеводом. Этот сфинктер у маленьких детей зияет, то есть еще недостаточно развит и не держит пищу в желудке. Поэтому, естественно, что содержимое желудка сразу же выливается через пищевод наружу, стоит только неправильно взять малыша или выложить его после еды на животик. Важно: выдержать полчаса после кормления и только потом выкладывать ребенка на живот. Некоторые мамочки говорят о том, что они не выкладывают новорожденного на живот после еды, а носят его столбиком, как советуют педиатры, но он все равно срыгивает. Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет. Это нормально. Срыгивания: что нормально, а что нет? Беспокойство должны вызывать частые и обильные срыгивания в сочетании с такими симптомами: вялостью, температурой, капризностью. Более 70% детей срыгивают ежедневно вплоть до 1 года. Мамочке не следует беспокоиться, если малыш ведет себя активно, он весел, выглядит здоровым Большинство педиатров вам скажут, что срыгивания — НЕ повод для беспокойства. Что это нормальное явление. Но здесь нужно понимать, как ребенок срыгивает, сколько раз в день, после каждого кормления или реже. - Если младенец срыгивает меньше 6-8 раз в день, небольшими порциями, чаще всего в положении на животе, то это нормально для ребенка до 4-6 месяцев.
- Бывает мам пугает творожистая консистенция срыгивания. На самом деле, пугаться нечего. Очень часто дети отрыгивают свернувшимся молоком. Такая структура — результат воздействия специального фермента, который присутствует в желудочном соке. Он готовит пищу к дальнейшему процессу переваривания.
- Если малютка срыгивает фонтаном без причины (лежа на спине, например) то это не нормально и скорее всего является неврологическим симптомом. Особенно следует обратить внимание на частотность таких срыгиваний: к врачу следует идти только в том случае, если «фонтан» у вас произошел больше одного раза и малыш срыгивает таким образом часто.
Если малыш срыгнул «фонтаном»: что делать? Если ребенок срыгнул «фонтаном», не следует паниковать или впадать в ступор. Есть определенная последовательность действий, которые необходимо спокойно выполнить. Итак, младенец сильно срыгнул: - Сразу же уложите малыша на любой бок или на живот во избежание попадания рвоты в дыхательные пути.
- Вымойте кроху, поменяйте ему одежку (если он срыгнул на себя).
- Дайте ребенку попить теплой кипяченой воды.
- Поносите его немного вертикально, поглаживайте по спинке, успокойте его и себя.
- Внимательно проследите за состоянием малютки: не вялый ли, нет ли температуры. Если у ребенка не наблюдаются эти симптомы, значит о «фонтане» можно пока забыть. Если какие-то симптомы проявляются или проявятся в ближайшее время, то немедленно вызывайте врача.
Самые распространенные причины срыгиваний Давайте рассмотрим основные и самые распространенные причины срыгиваний. Советуем почитать: Почему новорожденный ребенок икает после кормления - Малыш переедает. Новорожденные дети пока не чувствуют нормы и могут съедать больше, чем вмещает их желудочек, который, в свою очередь, еще не «умеет» растягиваться. Особенно часто сталкиваются с проблемой переедания мамы, которые предпочитают кормить детей по первому требованию. Но ведь иногда ребенок требует грудь вовсе не затем, чтобы утолить голод, а затем, чтобы побыть рядом с мамой, почувствовать ее, успокоиться. Вот и съедает больше, чем может. Новорожденный желудочек еще так мал, что даже лишние 40-50 г молока не удержатся внутри.
- Неправильный захват соска при грудном вскармливании. В этом случае, когда кроха захватывает грудь, то он вместе с молоком матери глотает и воздух. Воздух выходит наружу вместе с небольшой порцией молока ─ получается срыгивание.
- Повышенное газообразование ведет к медленному продвижению пищи к кишечнику, вследствие чего пища выбрасывается через пищевод обратно. В этом случае следует переждать или минимизировать проблему метеоризма и колик.
- Врожденные проблемы ЖКТ и ЦНС. Такая причина требует обязательного похода к врачу и лечения.
- Кишечная непроходимость — это серьезное заболевание и еще одна причина, которая требует немедленного обращения к специалисту. Возникает непроходимость из-за скопления первородной слизи в желудке малыша или каловых масс в кишечнике. Еще ее могут вызвать опухоли в тонкой или толстой кишке. Симптомы кишечной непроходимости довольно специфичные, они отличаются от обычных срыгиваний: через несколько часов после кормления (обычно это 2-3 часа) ребенка рвет, причем в рвотных массах можно увидеть примесь слизи и желчи. Сама рвота имеет неприятный запах.
Помните: если грудничок, пусть даже после каждого кормления, срыгивает небольшими порциями (менее 3 ст. л.), но при этом хорошо набирает вес, он активный, играет, не плачет, не капризничает, за срыгивания можно не переживать. Что делать, чтобы уменьшить срыгивания при грудном вскармливании - Правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он правильно захватывал сосок. Если у вас не получается, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.
- Если вы кормите малютку сидя, держа его на руках, то уложите его не в одной плоскости, а чуть под углом, приподняв его головку.
- После кормления ребенка нужно обязательно поносить в вертикальном положении ─ столбиком. Через некоторое время произойдет отрыжка, воздух выйдет из пищевода, срыгивания не произойдет. После отрыжки не спешите класть его в кроватку, походите с малышом еще 10-15 минут для того, чтобы молочко прошло в желудок и начало усваиваться.
- После того, как вы походили с ребенком столбиком, его следует положить на правый бочок. Если кроха срыгивает очень часто, то подложите под его головку подушечку. В этом положении пусть младенец полежит еще 15 минут. Будьте рядом, следите, чтобы он не перевернулся личиком вниз.
После каждого кормления малыша следует 10-15 минут поносить в вертикальном положении, чтобы молочко стекло по пищеводу и начало усваиваться Важно: до года новорожденным не рекомендуется спать на подушке. В данном случае речь идет лишь о профилактике срыгиваний. Мама находится рядом с малышом, пока он лежит на подушке, а потом убирает ее. Как понять, много ли срыгивает ребенок Чтобы понять, много ли срыгивает ребенок, следует взять чистую пеленку, вылить на нее 1 столовую ложку воды. Получится пятно определенного размера. Когда кроха в очередной раз срыгнет, сравните это пятно со следами срыгивания вашего малыша. Пятно от срыгивания может быть в 2 раза больше — это тоже норма. Вообще нормой считается объем срыгивания от 2 до 4 ст. л. Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет: почему? Если ребенок срыгивает грудным молоком много при каждом кормлении, то в некоторых случаях педиатр может посоветовать вам попробовать перейти на смесь. На смеси многие груднички перестают срыгивать. Конечно, возникает вопрос, почему детки на грудном молоке срыгивают, а на смеси нет? Этому есть два объяснения. - Если новорожденный перестал срыгивать после перевода его на смесь, это может означать, что у него непереносимость лактозы. Вообще, большинство детей обычно переваривают лактозу, так как она является натуральным сахаром в грудном молоке, то есть по сути — частью его. Но у некоторых новорожденных может наблюдаться аллергия или непереносимость лактозы, и их организм будет ее активно отторгать, а значит, после еды он будет постоянно срыгивать. Для исключения этой причины необходимо сдать анализы на непереносимость лактозы.
- Если аллергия не подтвердилась, малыш продолжает срыгивать на молочке, а смесь прекрасно удерживается внутри животика, то причиной могут быть правильно подобранные порции смеси. Дело в том, что, когда вы готовите ребенку смесь, вы полностью следуете инструкции на упаковке. А когда кормите молоком, то не всегда точно определяете, сколько малыш съел. Получается банальное перекармливание молоком, тогда как смеси кроха съедает ровно столько, сколько ему нужно. Совет в этом случае прост: верните малыша на грудное вскармливание и следите за объемом съеденного грудного молока. Возможно, для этого придется сцеживаться в бутылочку, где хорошо видны размеры порции.
Подводя итог, следует сказать, что данная проблема — проблема срыгивания — в большинстве случаев обыденное явление, о котором не стоит беспокоиться. До 3-4 месяцев срыгивания по большей части обуславливаются физиологической незрелостью ЖКТ маленьких детей. С возрастом приступы уменьшаются и вскоре сами исчезают. Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком? Малышке 1,5 месяца. Роды в срок, но была гипоксия. Последнее время начала очень много срыгивать, чаще после кормления грудью. Это сильно мешает спокойному сну малышки. Ведь вместо того, чтобы после кормления расслабиться и заснуть, она срыгивает, беспокоится, плачет. Мама волнуется, носит ее столбиком. сама устает, и не может прилечь и отдохнуть. Основной страх мамы, что дочка переедает и из-за этого «лишнее» молочко и выходит. Мама даже думает установить режим на кормления. Врачи лишь укрепляют маму в мысли, что ребенок переедает, говоря о том, что ребенку требуется время для переваривания одной порции молока. И нужно делать перерыв в 2-3 часа, чтобы заново кормить малышку. Мама в смятении, ребенок в стрессе… На самом деле. врачи путают особенности переваривания грудного молока и смеси. Само определение «переедает» не может применяться к грудному молоку. В составе грудного молока, содержится фермент липаза, который помогает быстрому расщеплению жиров грудного молока и их усвоению. Жир дает организму энергию, поэтому он очень необходим маленькому человечку. Благодаря этому, и другим ферментам мы можем сказать, что нагрузка на организм младенца идет минимальная. Фактически грудное молоко само себя переваривает. Срыгивания — вариант физиологической нормы для детей до 3 мес. Из-за незрелости сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, очень часто при смене позы младенца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Например, вы кормили ребеночка лежа, а затем взяли на руки — это уже может привести к забросу пищи. Вид молока, который вы видите при срыгивании может быть от белого жидкого до густого, комочками, створожившегося. Запомните: Для детей до 3-х месяцев жизни является вариантом нормы — срыгивания после каждого кормления в объеме 1 чайной ложки или 1-2 раза в день фонтаном. Это вариант нормы. Это не нужно лечить. Не нужно бояться или переживать. Как определить объем срыгивания? Если малыш срыгнул на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 ч.л. воды и вылейте ее рядом на пеленку. Сравните 2 пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, причин для волнения нет. Ели вы видите, что ребенок срыгивает больше нормы – покажите ребенка невропатологу и хорошо бы остеопату. Нормальному, детскому. После родов в роддоме у всех детей есть те или иные сдвиги, смещения — так устроено родовспоможение. Можно поправить ребенка и посмотреть, как изменится ситуация. Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка? - Пристально следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.
Почти весь околососковый кружок должен быть во рту, не должно быть подсвистов воздуха, и вам не должно быть больно. Про правильное прикладывание посмотрите вот эту статью, в ней подробно написано. - Следить, чтобы во время кормления ребенок не сползал на сосок.
К сожалению такое встречается часто. Ребенок захватывает грудь правильно, но постепенно может сползать на сосок. Если вы не контролируете этот момент, то ребенок начинает захватывать воздух во время сосания и затем будет плакать, испытывая неприятные ощущения распирания в пищеводе. - Если видите, что захват груди неправильный – забирайте грудь и вставляйте заново.
Не бойтесь этого делать. Продолжая сосать грудь в неправильном положении ребенок лишь зря тратит свои усилия. Молоко эффективно не высасывает, успокоение от такого сосания не наступает, еще и воздух заглатывает. Не добавляйте проблем ни себе, ни ребенку. - Попробуйте кормить в позе «из-под мышки».
Так проще всего виден захват груди и его проще контролировать. Хотя бы день покормите в этой позе, посмотрите уменьшатся ли срыгивания. - Выкупывайте ребенка по методике адаптационного купания.
Это специальное купание, в маленькой ванночке, в пеленочке. Купая таким образом вы помогает малышу расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения. Обучиться такому купанию и научиться правильно кормить грудью вы сможете пройдя курс «Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом» В ванночку при купании можно добавить успокаивающий сбор (купите в аптеке, заваривайте и добавляйте в ванночку). Можно применять отдельно каждый способ. Лучше сразу все в совокупности. Применять в течении недели, и посмотреть как изменится ситуация со срыгиваниями. Кстати, мама девочки, историю которой я рассказала вам в начале, буквально через неделю написала такое письмо: Людмила, добрый вечер! Большое спасибо за ваш подробный ответ. И за совет по поводу остеопата. Уже сходили 2 раза, улучшения налицо. Оказывается это последствия гипоксии, поэтому срыгивания в большом объеме были. Пробуйте, ищите свой способ справиться со срыгиваниями у малыша после кормления грудью. Свои вопросы задавайте в комментариях. Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком. Новорожденный часто срыгивает: как я решила проблему Не знаю с чем связано, но в последнее время эта тема стала необычайно актуальна. Имея троих детей, я бы никогда не задумалась над тем, почему новорожденный часто срыгивает, если бы самой не пришлось столкнуться с этой проблемой. Со старшими детьми я избежала этого кошмара, а вот с младшим довелось испытать на собственной «шкуре», каково это – наблюдать, как твое дитя буквально фонтаном извергает свернувшееся молоко. Мой совет мамам: Если после кормления ребенок много срыгивает, первое, что нужно сделать – это все-таки показать малыша врачу. Почему? Чтобы удостовериться, что у крохи нет патологии желудочно-кишечного тракта. Тогда можно искать причину обильных срыгиваний и способы ее устранения. Если новорожденный часто срыгивает: какие причины? Их много, но внимательно наблюдая за своим малышом, каждая мама сможет найти ту причину, из-за которой ее ребенок часто срыгивает после кормления. Нужно разделять детей на ГВ и на искусственном вскармливании, поскольку причины и методы их устранения будут разные. Причина срыгиваний у ребенка на ГВ 1. Неправильный захват груди, когда сосок взят без ареолы, что способствует попаданию воздуха в пищевод ребенка. Воздух в желудке малыша – верный путь к обильным срыгиваниям. 2. Переедание. Возможно, мама слишком перекармливает своего малыша, что для грудничков не совсем правильно – строение их желудочно-кишечного тракта таково, что изрыгнуть ребенок может не лишнюю порцию молока, а все, что было съедено. 3. Высокая жирность молока у матери, что приводит к частичной его усвояемости пищеварительной системой ребенка. В этом случае срыгивания обычно творожистые, имеют вид свернувшегося молока и неприятный запах рвотных масс. Почему ребенок много срыгивает после кормления смесью 1. Неподходящая соска в бутылочке: 1) слишком большое отверстие: нужно купить соску с минимальным или без отверстия и сделать его самостоятельно; 2) неправильная форма соски – нужно подобрать под прикус малыша; 3) слишком мягкая или слишком твердая соска – латексные обычно мягче, силиконовые тверже. Подбирать нужно индивидуально, методом проб и ошибок. 2. Неправильно подобранная смесь. Если новорожденный часто срыгивает, то следует посоветоваться с врачом по поводу смены детского питания. Я решила эту проблему нестандартно и расскажу об этом ниже. 3. Неподходящая форма бутылочки. Редко, но встречается и такое. Я не уверена, что причина эта не выдумана производителями детских товаров, но слышала, что некоторым мамам частично решить проблему срыгиваний помогла специальная бутылочка (выпускают некоторые торговые марки). Если после кормления ребенок много срыгивает: что делать Однажды я разговорилась в детской поликлинике с пожилой молдаванкой, которая вырастила шестерых (!) детей и уже имела нескольких внуков. Эта дама оказалась настоящим кладезем народной мудрости и дала мне несколько ценных советов, некоторые из которых я применяю до сих пор. Один из них касался проблемы срыгиваний у грудничков – им я и поделюсь с вами. Народный способ для детей на ГВ Признаюсь, он несколько необычный, хотя и вполне логичный. Сама я им не пользовалась (не пришлось), но моя собеседница уверяла, что так поступают у них в молдавских селах. Итак, если вы показали малыша врачу, держите его «столбиком», правильно даете грудь, но, все равно, новорожденный часто срыгивает, то следует сделать так: на грудном молоке сварить немного манной каши и дать ребенку 1 ч. ложку перед тем, как предложить грудь. Сама же я использовала только принцип этого метода, когда в три месяца у младшего сына начались сильные срыгивания после перехода на ИВ. Я провела целое «расследование» на тему, почему ребенок много срыгивает после кормления смесью и как с этим бороться. И вот мой результат. Как мы победили частые срыгивания после кормления смесью 1. С подбором бутылочки я не «заморачивалась», а вот соску пришлось купить без отверстия и сделать его самой – прожечь маленькую дырочку раскаленной иглой. В стандартной соске, которая шла с бутылочкой, отверстие было настолько большим, что смесь вытекала струей, а не каплями, как должно быть. 2. Далее пришлось перейти на смесь, специально предназначенную для малышей склонных к срыгиваниям, запорам и прочим проблемам пищеварения. Я выбрала белорусский «Беллакт Бифидо» и до 4,5 месяцев эта смесь нас вполне устраивала. Вопрос подбора смеси очень индивидуальный, и каждая мама отдаст предпочтение детскому питанию, которое наиболее подходит ее малышу. 3. Когда сынуля подрос и стал больше двигаться, срыгивания повторились вновь. У детей на ИВ такое происходит часто, потому что даже при правильно подобранной соске они гораздо быстрее, чем дети на ГВ съедают большой объем пищи. Кроме того, мой малыш плохо наедался, ему явно было мало жидкой смеси, а на каши переводить такого кроху еще рановато. Тут я использовала принцип, подсказанный пожилой молдаванкой. Оказалось, что так поступала не я одна – в магазине детского питания продавщица сама поведала мне проверенный многими мамами рецепт: Если после кормления ребенок много срыгивает нужно добавить в бутылочку со смесью 1 мерную ложку (колпачок) любой безмолочной каши и кормить малыша только так. То есть, делаете питание как обычно, но добавляете еще один колпачок безмолочной каши и размешиваете. В моем случае это были каши Bebi (Беби ) – овсянка, гречка, рис, овсянка с яблоком, которые можно давать малышу с 4-5 месяцев, но выбрать можно любую торговую марку. Никаких неприятностей (запоров, аллергий, рвоты) у нас не было, и этот способ нам отлично помог. Такое смешивание сгущает жидкую смесь, делает ее более питательной (ребенок насыщается на 3 часа) и фактически полностью избавляет от срыгиваний. Так можно делать до 6 месяцев (и дольше), пока не перейдете на молочные каши и прикорм. Это всего лишь мой опыт избавления от проблемы и ни в коей мере не руководство к действию. Тем более что у моего малыша она появилась лишь на третьем месяце жизни. Если же новорожденный часто срыгивает (новорожденный – это ребенок с момента рождения до 28 дней) и врач не обнаружил проблем с ЖКТ, то разумнее всего начать с подбора соски (ИВ) или правильного прикладывания к груди (ГВ). И напоследок – видео по теме: С любовью к читателям, трижды мама Ирина Лирнецкая Внимание! Я не лечу детей по интернету и не даю советов по лечению. Все написано в статьях, применять или нет – решать только вам самим. БУДУ ИСКРЕННЕ БЛАГОДАРНА, ЕСЛИ ПОДЕЛИТЕСЬ СТАТЬЕЙ В СОЦСЕТЯХ Источники: http://mladeni.ru/mamam/pochemu-rebenok-chasto-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom, http://uroki4mam.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom, http://detki-roditeli.ru/новорожденный-часто-срыгивает-как-я-р/ vospitanye.ru Ребенок срыгивает после каждого кормления грудным молоком. Груднички. Современный медицинский портал Каждая кормящая мама сталкивалась с таким явлением, когда их ребенок срыгивает молоко после кормления грудью, и, если ребенок находится на ИВ, то после приема смеси. В основном, это нормальный физиологический процесс в развитии ребенка, который его особенно не беспокоит и с которым в дальнейшем малыш, развиваясь физиологически, справляется сам. В редких случаях, срыгивание является симптомом заболевания, установить которое поможет специалист. Конечно, молодых родителей беспокоят причины, почему ребенок срыгивает, вот мы и попытаемся в этом разобраться. Срыгивание – это процесс выброса молока из желудка через рот. Нормально ли явление, когда ребенок срыгивает молоко? Оказывается, не всегда. Причины срыгивания Срыгивание фонтаном Такой вид срыгивания должен насторожить маму. Причин тому может быть несколько: - недоношенность малыша, у которого пищеварительная система работает в замедленном режиме;
- неудачный переход с грудного вскармливания на искусственное;
- кишечные колики, которые мешают еде нормально продвигаться по кишечнику;
- деформация внутренних органов.
Но не всегда срыгивание фонтаном означает наличие какой-то патологии. Обильные срыгивания могут возникать и по вполне устранимым причинам. Однако если ребенок срыгивает часто и внезапно, обратитесь к врачу. При грудном вскармливании В том случае, когда малыш срыгивает грудное молоко, нужно осмотреть пятно. Если ребенок срыгнул свернутым молоком или масса напоминает творог, можно успокоиться. Это не рвота. Вылейте рядом с пятном чайную ложку водички. Если пятна примерно одинаковы по размеру – все в норме. Беспокоиться и обращаться к врачу нужно в том случае, если малыш много срыгивает. - Перестаньте перекармливать малыша, если вы это делаете (Статья по теме: сколько молока должен съедать новорожденный ). При хорошо налаженном процессе грудного вскармливания малыш будет съедать столько, сколько ему нужно. Кормите по требованию и не давайте грудь тогда, когда ребенок не просит. Следите также за правильным захватом груди. Если малыш будет заглатывать воздух, то срыгивание неизбежно.
- Внимательно следите за состоянием живота грудного ребенка. Он не должен быть вздутым. Мягкий живот и спокойный ребенок – гарантия того, что все в порядке.
- Стул также имеет значение. Вспомните, когда он был последний раз. Этими наблюдениями вы можете исключить наличие у грудничка запора и колик (Смотри статью о том, как часто какает грудничок ) .
При кормлении смесью Если ваш кроха после смеси срыгивает, причины этого могут быть те же, что и у детей на естественном вскармливании. - Первоочередная причина – переедание. У ребенка на искусственном вскармливании объем съедаемого регулировать куда легче. Количество смеси в бутылочке должно строго соответствовать возрасту ребенка.
- Проверяйте также отверстие в соске. Оно не должно быть слишком большим. В процессе кормления важно исключить заглатывание воздуха, а для этого соска должна быть постоянно наполнена смесью.
- Возможно, малыш срыгивает смесь, потому что плохо ее переносит. Попробуйте совместно с педиатром подобрать что-то другое. Сейчас в продаже есть молочные смеси, которые помогают предотвратить вытекание ее из желудка (как выбрать смесь ) .
- Животик проверять нужно по тому же принципу, что и при естественном вскармливании.
Видео: Почему ребенок #171;срыгивает#187; после кормления? Ребенку 1 месяц: На вопрос отвечает: врач #8212; педиатр Смирнова Л.А. Первая помощь Если ребенок срыгивает лежа на спине, велика вероятность закупорки дыхательных путей и последующего развития пневмонии. В этом случае его нужно незамедлительно перевернуть на животик или взять на руки. Так малыш сможет избавиться от остатков пищи. Для правильной работы кишечника детям можно давать мотилиум. от спазмов – риабал. Но препараты даем малышу только после консультации со специалистом. Вы ведь не знаете точную причину срыгивания. Меры профилактики Если малыш часто срыгивает, можно взять на заметку несколько приемов, проверенных временем, которые помогут вам минимизировать вероятность срыгиваний. - Перед кормлением дайте малышу возможность немного полежать на животе. Нужно всего лишь несколько минут.
- Во время кормления тельце малыша должно находиться в полулежащем состоянии с приподнятой головкой. Также помогаем правильно захватить грудь или контролируем наполняемость соски.
- Если ребенок срыгивает после кормления, его нужно немножко подержать в вертикальном положении. Это даст возможность воздуху выйти. Сразу после кормления никакой активности. Позволяем малышу только спокойные игры и не трогаем его без необходимости.
Когда нам нужен врач? Срыгивание – такой процесс, с которым может справиться самостоятельно практически любая мама. Но в некоторых случаях врачебная помощь все-таки необходима. Если малыш постоянно срыгивает или масса, которую вы наблюдаете после процесса, поменяла объем, запах или цвет, нужно обращаться к специалистам. В первую очередь – к педиатру. Потом он может направить вас к неврологу, гастроэнтерологу и хирургу. Также не следует затягивать визит к врачу, если малыш сильно срыгивает, а после плачет или изгибается. Такое поведение может означать, что у ребенка раздражены стенки пищевода. Пристального внимания требует срыгивание фонтаном после каждого кормления, подъем температуры после срыгивания или его похожесть на рвотную массу. Покажите ребенка специалисту, не рискуйте напрасно. Срыгивания после достижения малышом возраста одного года также должны настораживать. К этому возрасту весь этот неприятный процесс должен пройти самостоятельно. В противном случае это означает патологию в организмеребенка, природу которой могут выяснить только медики. Признаки нормального срыгивания Как определить, что срыгивание – это естественный процесс, а не проявление заболевания у младенца? Во-первых, не стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает после каждого кормления или даже «фонтаном», но хорошо набирает вес, и прибавка соответствует нормам развития ребенка. - Нормальным объемом срыгивания считается от 2 до 4 столовых ложек, которых легко определить по размеру мокрого пятна. Также срыгивание не должно беспокоить родителей, если у малыша хороший стул и мочеиспускание.
- Если родители обратили внимание на то, что срыгивания вызывают у младенца беспокойство, это может указывать на послеродовые последствия (поражение отдельных участков нервной системы) при гипоксии (кислородном голодании во время родов). Со временем это постепенно пройдет.
Читаем далее по теме: ВИДЕО: Что делать, если ребенок срыгивает после кормления http://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/rebenok-sryigivaet-posle-kormleniya-grudyu.html Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком? Малышке 1,5 месяца. Роды в срок, но была гипоксия. Последнее время начала очень много срыгивать, чаще после кормления грудью. Это сильно мешает спокойному сну малышки. Ведь вместо того, чтобы после кормления расслабиться и заснуть, она срыгивает, беспокоится, плачет. Мама волнуется, носит ее столбиком. сама устает, и не может прилечь и отдохнуть. Основной страх мамы, что дочка переедает и из-за этого «лишнее» молочко и выходит. Мама даже думает установить режим на кормления. Врачи лишь укрепляют маму в мысли, что ребенок переедает, говоря о том, что ребенку требуется время для переваривания одной порции молока. И нужно делать перерыв в 2-3 часа, чтобы заново кормить малышку. Мама в смятении, ребенок в стрессе… На самом деле. врачи путают особенности переваривания грудного молока и смеси. Само определение «переедает» не может применяться к грудному молоку. В составе грудного молока, содержится фермент липаза, который помогает быстрому расщеплению жиров грудного молока и их усвоению. Жир дает организму энергию, поэтому он очень необходим маленькому человечку. Благодаря этому, и другим ферментам мы можем сказать, что нагрузка на организм младенца идет минимальная. Фактически грудное молоко само себя переваривает. Срыгивания — вариант физиологической нормы для детей до 3 мес. Из-за незрелости сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, очень часто при смене позы младенца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Например, вы кормили ребеночка лежа, а затем взяли на руки — это уже может привести к забросу пищи. Вид молока, который вы видите при срыгивании может быть от белого жидкого до густого, комочками, створожившегося. Запомните: Для детей до 3-х месяцев жизни является вариантом нормы — срыгивания после каждого кормления в объеме 1 чайной ложки или 1-2 раза в день фонтаном. Это вариант нормы. Это не нужно лечить. Не нужно бояться или переживать. Как определить объем срыгивания? Если малыш срыгнул на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 ч.л. воды и вылейте ее рядом на пеленку. Сравните 2 пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, причин для волнения нет. Ели вы видите, что ребенок срыгивает больше нормы – покажите ребенка невропатологу и хорошо бы остеопату. Нормальному, детскому. После родов в роддоме у всех детей есть те или иные сдвиги, смещения — так устроено родовспоможение. Можно поправить ребенка и посмотреть, как изменится ситуация. О нормах срыгивания смотрите также в моем видеоуроке: Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка? - Пристально следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.
Почти весь околососковый кружок должен быть во рту, не должно быть подсвистов воздуха, и вам не должно быть больно. Про правильное прикладывание посмотрите вот эту статью, в ней подробно написано. - Следить, чтобы во время кормления ребенок не сползал на сосок.
К сожалению такое встречается часто. Ребенок захватывает грудь правильно, но постепенно может сползать на сосок. Если вы не контролируете этот момент, то ребенок начинает захватывать воздух во время сосания и затем будет плакать, испытывая неприятные ощущения распирания в пищеводе. - Если видите, что захват груди неправильный – забирайте грудь и вставляйте заново.
Не бойтесь этого делать. Продолжая сосать грудь в неправильном положении ребенок лишь зря тратит свои усилия. Молоко эффективно не высасывает, успокоение от такого сосания не наступает, еще и воздух заглатывает. Не добавляйте проблем ни себе, ни ребенку. - Попробуйте кормить в позе «из-под мышки».
Так проще всего виден захват груди и его проще контролировать. Хотя бы день покормите в этой позе, посмотрите уменьшатся ли срыгивания.  - Выкупывайте ребенка по методике адаптационного купания.
Это специальное купание, в маленькой ванночке, в пеленочке. Купая таким образом вы помогает малышу расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения. Обучиться такому купанию и научиться правильно кормить грудью вы сможете пройдя курс «Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом» В ванночку при купании можно добавить успокаивающий сбор (купите в аптеке, заваривайте и добавляйте в ванночку). Можно применять отдельно каждый способ. Лучше сразу все в совокупности. Применять в течении недели, и посмотреть как изменится ситуация со срыгиваниями. Кстати, мама девочки, историю которой я рассказала вам в начале, буквально через неделю написала такое письмо: Людмила, добрый вечер! Большое спасибо за ваш подробный ответ. И за совет по поводу остеопата. Уже сходили 2 раза, улучшения налицо. Оказывается это последствия гипоксии, поэтому срыгивания в большом объеме были. Пробуйте, ищите свой способ справиться со срыгиваниями у малыша после кормления грудью. Свои вопросы задавайте в комментариях. Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком. http://uroki4mam.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom Причины срыгивания у детей: почему это происходит? Малыш, находясь в утробе матери, питается через пуповину. После рождения ему приходится адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Для этого природа награждает ребенка рефлексами, благодаря которым он может кушать, пить, получать грудное молоко. Но случается так, что грудничок срыгивает. Необходимо разобраться, в чем причина такого состояния и как с этим бороться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? «Как правило, грудные дети все склонны к срыгиванию. Необходимо уметь отличать нормальное срыгивание от патологии», #8212; говорит доктор Комаровский. - Физиология желудочно-кишечного тракта. Желудок новорожденного напоминает открытую бутылку из-под молока, так как сфинктер или клапан в силу своей незрелости не может полностью сомкнуть выход из пищевода в желудок. В итоге – молоко может забрасываться обратно в пищевод, ведь малыш до своих шести месяцев большее время находится в горизонтальном положении.
- Переедание. У мамы может быть слишком много молока, а у ребенка еще до конца не сформирован центр насыщения в головном мозге, и он попросту не понимает, когда стоит остановиться. В итоге лишнему молоку некуда деться.
У недоношенных или незрелых детей срыгивания отмечаются чаще. Что выбрать, кормление по требованию или по часам. для наилучшего здоровья новорожденного малыша? Читайте статью врача-педиатра. Когда срыгивание – это не норма? - Ребенок продолжает срыгивать после 6-7 месяцев жизни.
- Дефицит веса.
- Срыгивает после каждого кормления.
- Грудничок много срыгивает.
Срыгивание и неврологические нарушения Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком при неврологических заболеваниях? Так бывает, что после рождения малыш страдает от повышенного внутричерепного давления. На это указывают признаки: - теменной родничок напряженный, большого размера;
- изменения в глазном дне;
- увеличение размеров головы.
Причина срыгивания при данной патологии является постоянное раздражение центра рвоты головного мозга. Ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. На 2-е сутки в роддоме всегда проводят нейросонографию или УЗИ мозга, где и выявляется патология. Пилороспазм и пилоростеноз, или Почему ребенок срыгивает фонтаном? Пилороспазм – это сокращение мышц выходной части желудка. Состояние оценивается, как патологическое. Такое случается, если неправильно работает нервная система или вследствие нехватки витаминов. Также сопровождает детей после тяжелых родов и длительного кислородного голодания. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если отмечаются следующие состояния: - ребенок срыгивает «фонтаном»;
- ребенок много срыгивает;
- грудничок часто срыгивает;
- низкие прибавки в весе;
- нарушения сна.
Считается, что ребенок сильно срыгивает объемом более двух столовых ложек. Частое срыгивание – более восьми раз в день. Пилоростеноз – это сужение мышечной части желудка в выходном отделе. В результате этого содержимое не может попасть в кишечник, и ребенок срыгивает после каждого кормления грудью. Физиологическое срыгивание Это состояние, обусловленное анатомо-физиологическими особенностями. - младенец срыгивает малыми объемами;
- срыгивания не происходят после каждого кормления грудью;
- хорошие прибавки в весе;
- спокойный сон.
Что делать, если ребенок срыгивает? В норме дети могут срыгивать до полугода, пока не начнут сидеть. Всегда следите за динамикой веса. После каждого кормления грудью ребенка необходимо держать вертикально или «столбиком» минут 10-15. При сосании стараться, чтобы ребенок правильно держал сосок и не заглатывал воздух, чтобы не наполнять желудок лишним объемом. Правильный режим кормления – «грудь по требованию», но нужно стараться выдерживать интервалы между кормлениями – 2,5-3 часа. Бывает такое, что грудное молоко слишком жирное. Это можно оценить по характеру срыгиваемой массы – имеет творожистый вид, рвотный запах. В этой ситуации лучше допаивать малыша водой между кормлениями. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то необходимо пересмотреть смесь, которая может не подходить по своим качествам. При кормлении из бутылочки следует обратить внимание на отверстие в соске. Бывает, что оно слишком большое, и ребенок не успевает заглатывать содержимое, давится. В аптеках продаются бутылочки с сосками фирмы «AVENT». Они максимально приближены по структуре к женскому соску. Ребенок прилагает усилия, чтобы кушать самому, и ничего лишнего из нее не льется. Антирефлюксные смеси в помощь маме и малышу Такие смеси не следует давать ежедневно, только 2-3 раза неделю. В своем составе имеют загуститель – крахмал или камедь, которые позволяют содержимому желудка не изливаться в обратном направлении. Они абсолютно безопасны для новорожденных. - «Нутрилак» – антирефлюксная, как дополнение к основной смеси. Содержит камедь. Помогает не только при срыгивании, но и в борьбе с коликами. Укрепляет иммунитет, благотворно влияет на микробиоценоз кишечника.
- «Нан». «Нестле» также зарекомендовали себя с лучшей стороны. Смеси произведены на основе крахмала. Все антирефлюксные смеси можно давать до года.
Если в составе есть камедь, то лучше такую смесь давать 1 раз в неделю. Срыгивания являются нормальным состоянием для детей до полугода. Если родителей что-то настораживает в характере или частоте срыгивания, необходимо сообщить доктору! http://kroha.info/food/gv/prichiny-srygivaniya-u-detej Комментариев пока нет! moyrebenochek.ru Месячный ребенок срыгивает после каждого кормления После рождения малыша неопытные родители постоянно пугаются каких-то реакций со стороны организма новорожденного, не зная нормально это или уже следует бежать к врачу. Вот и огромное количество вопросов на форумах мамочек по поводу того, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, — явление на сегодняшний день привычное. И, вроде бы, интуитивно понимаешь, что так надо, но все равно страшно: а вдруг это симптом какого-то серьезного заболевания и ты пропустишь начало болезни? Почему происходит срыгивание? На самом деле, срыгивание далеко не всегда симптом какой-то болезни, а вернее в большинстве случаев у этого явления есть логичное объяснение, не имеющее никакого отношения к чему-то опасному. Груднички срыгивают до года, и вряд ли найдется хоть одна мамочка, которая не сталкивалась с этим. Механизм срыгивания прост: у людей существует сфинктер, который располагается между желудком и пищеводом. Этот сфинктер у маленьких детей зияет, то есть еще недостаточно развит и не держит пищу в желудке. Поэтому, естественно, что содержимое желудка сразу же выливается через пищевод наружу, стоит только неправильно взять малыша или выложить его после еды на животик. Важно: выдержать полчаса после кормления и только потом выкладывать ребенка на живот. Некоторые мамочки говорят о том, что они не выкладывают новорожденного на живот после еды, а носят его столбиком, как советуют педиатры, но он все равно срыгивает. Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет. Это нормально. Срыгивания: что нормально, а что нет? Беспокойство должны вызывать частые и обильные срыгивания в сочетании с такими симптомами: вялостью, температурой, капризностью. Более 70% детей срыгивают ежедневно вплоть до 1 года. Мамочке не следует беспокоиться, если малыш ведет себя активно, он весел, выглядит здоровым Большинство педиатров вам скажут, что срыгивания — НЕ повод для беспокойства. Что это нормальное явление. Но здесь нужно понимать, как ребенок срыгивает, сколько раз в день, после каждого кормления или реже. - Если младенец срыгивает меньше 6-8 раз в день, небольшими порциями, чаще всего в положении на животе, то это нормально для ребенка до 4-6 месяцев.
- Бывает мам пугает творожистая консистенция срыгивания. На самом деле, пугаться нечего. Очень часто дети отрыгивают свернувшимся молоком. Такая структура — результат воздействия специального фермента, который присутствует в желудочном соке. Он готовит пищу к дальнейшему процессу переваривания.
- Если малютка срыгивает фонтаном без причины (лежа на спине, например) то это не нормально и скорее всего является неврологическим симптомом. Особенно следует обратить внимание на частотность таких срыгиваний: к врачу следует идти только в том случае, если «фонтан» у вас произошел больше одного раза и малыш срыгивает таким образом часто.
Если малыш срыгнул «фонтаном»: что делать? Если ребенок срыгнул «фонтаном», не следует паниковать или впадать в ступор. Есть определенная последовательность действий, которые необходимо спокойно выполнить. Итак, младенец сильно срыгнул: - Сразу же уложите малыша на любой бок или на живот во избежание попадания рвоты в дыхательные пути.
- Вымойте кроху, поменяйте ему одежку (если он срыгнул на себя).
- Дайте ребенку попить теплой кипяченой воды.
- Поносите его немного вертикально, поглаживайте по спинке, успокойте его и себя.
- Внимательно проследите за состоянием малютки: не вялый ли, нет ли температуры. Если у ребенка не наблюдаются эти симптомы, значит о «фонтане» можно пока забыть. Если какие-то симптомы проявляются или проявятся в ближайшее время, то немедленно вызывайте врача.
Самые распространенные причины срыгиваний Давайте рассмотрим основные и самые распространенные причины срыгиваний. Советуем почитать: Почему новорожденный ребенок икает после кормления - Малыш переедает. Новорожденные дети пока не чувствуют нормы и могут съедать больше, чем вмещает их желудочек, который, в свою очередь, еще не «умеет» растягиваться. Особенно часто сталкиваются с проблемой переедания мамы, которые предпочитают кормить детей по первому требованию. Но ведь иногда ребенок требует грудь вовсе не затем, чтобы утолить голод, а затем, чтобы побыть рядом с мамой, почувствовать ее, успокоиться. Вот и съедает больше, чем может. Новорожденный желудочек еще так мал, что даже лишние 40-50 г молока не удержатся внутри.
- Неправильный захват соска при грудном вскармливании. В этом случае, когда кроха захватывает грудь, то он вместе с молоком матери глотает и воздух. Воздух выходит наружу вместе с небольшой порцией молока ─ получается срыгивание.
- Повышенное газообразование ведет к медленному продвижению пищи к кишечнику, вследствие чего пища выбрасывается через пищевод обратно. В этом случае следует переждать или минимизировать проблему метеоризма и колик.
- Врожденные проблемы ЖКТ и ЦНС. Такая причина требует обязательного похода к врачу и лечения.
- Кишечная непроходимость — это серьезное заболевание и еще одна причина, которая требует немедленного обращения к специалисту. Возникает непроходимость из-за скопления первородной слизи в желудке малыша или каловых масс в кишечнике. Еще ее могут вызвать опухоли в тонкой или толстой кишке. Симптомы кишечной непроходимости довольно специфичные, они отличаются от обычных срыгиваний: через несколько часов после кормления (обычно это 2-3 часа) ребенка рвет, причем в рвотных массах можно увидеть примесь слизи и желчи. Сама рвота имеет неприятный запах.
Помните: если грудничок, пусть даже после каждого кормления, срыгивает небольшими порциями (менее 3 ст. л.), но при этом хорошо набирает вес, он активный, играет, не плачет, не капризничает, за срыгивания можно не переживать. Что делать, чтобы уменьшить срыгивания при грудном вскармливании - Правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он правильно захватывал сосок. Если у вас не получается, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.
- Если вы кормите малютку сидя, держа его на руках, то уложите его не в одной плоскости, а чуть под углом, приподняв его головку.
- После кормления ребенка нужно обязательно поносить в вертикальном положении ─ столбиком. Через некоторое время произойдет отрыжка, воздух выйдет из пищевода, срыгивания не произойдет. После отрыжки не спешите класть его в кроватку, походите с малышом еще 10-15 минут для того, чтобы молочко прошло в желудок и начало усваиваться.
- После того, как вы походили с ребенком столбиком, его следует положить на правый бочок. Если кроха срыгивает очень часто, то подложите под его головку подушечку. В этом положении пусть младенец полежит еще 15 минут. Будьте рядом, следите, чтобы он не перевернулся личиком вниз.
После каждого кормления малыша следует 10-15 минут поносить в вертикальном положении, чтобы молочко стекло по пищеводу и начало усваиваться Важно: до года новорожденным не рекомендуется спать на подушке. В данном случае речь идет лишь о профилактике срыгиваний. Мама находится рядом с малышом, пока он лежит на подушке, а потом убирает ее. Как понять, много ли срыгивает ребенок Чтобы понять, много ли срыгивает ребенок, следует взять чистую пеленку, вылить на нее 1 столовую ложку воды. Получится пятно определенного размера. Когда кроха в очередной раз срыгнет, сравните это пятно со следами срыгивания вашего малыша. Пятно от срыгивания может быть в 2 раза больше — это тоже норма. Вообще нормой считается объем срыгивания от 2 до 4 ст. л. Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет: почему? Если ребенок срыгивает грудным молоком много при каждом кормлении, то в некоторых случаях педиатр может посоветовать вам попробовать перейти на смесь. На смеси многие груднички перестают срыгивать. Конечно, возникает вопрос, почему детки на грудном молоке срыгивают, а на смеси нет? Этому есть два объяснения. - Если новорожденный перестал срыгивать после перевода его на смесь, это может означать, что у него непереносимость лактозы. Вообще, большинство детей обычно переваривают лактозу, так как она является натуральным сахаром в грудном молоке, то есть по сути — частью его. Но у некоторых новорожденных может наблюдаться аллергия или непереносимость лактозы, и их организм будет ее активно отторгать, а значит, после еды он будет постоянно срыгивать. Для исключения этой причины необходимо сдать анализы на непереносимость лактозы.
- Если аллергия не подтвердилась, малыш продолжает срыгивать на молочке, а смесь прекрасно удерживается внутри животика, то причиной могут быть правильно подобранные порции смеси. Дело в том, что, когда вы готовите ребенку смесь, вы полностью следуете инструкции на упаковке. А когда кормите молоком, то не всегда точно определяете, сколько малыш съел. Получается банальное перекармливание молоком, тогда как смеси кроха съедает ровно столько, сколько ему нужно. Совет в этом случае прост: верните малыша на грудное вскармливание и следите за объемом съеденного грудного молока. Возможно, для этого придется сцеживаться в бутылочку, где хорошо видны размеры порции.
Подводя итог, следует сказать, что данная проблема — проблема срыгивания — в большинстве случаев обыденное явление, о котором не стоит беспокоиться. До 3-4 месяцев срыгивания по большей части обуславливаются физиологической незрелостью ЖКТ маленьких детей. С возрастом приступы уменьшаются и вскоре сами исчезают. Ребенок срыгивает после кормления — почему это происходит. Когда срыгивание после еды норма, а когда — опасность?  Почему ребенок срыгивает после кормления? Редкий родитель окажется счастливчиком, который не задавался таким вопросом после появления на свет нового члена семьи. Чем опасно срыгивание? Почему происходит этот процесс? На что следует обратить внимание? Как вести себя правильно? Ответы на все эти вопросы Вы узнаете в данной статье. Причины срыгивания у малышей Принято считать, что главной причиной является заглатывание большого количества воздуха. Он попросту не помещается в маленьком желудке, потому выходит обратно в виде, который пугает и настораживает всех родителей. Также педиатры указывают на такие факторы, вызывающие срыгивание: 1. Неправильный режим дня и кормления. Запомните, если Вы хотите, чтобы чадо как можно реже чувствовало дискомфорт, то процесс кормления должен проходить строго по часам. Чтобы съеденое ранее молоко успело полностью перевариться. 2. Слишком активное сосание. 3. При кормлении неправильно прикладывается сосок. Результат – образовываются щели между ртом младенца и грудью. Такая же ситуация может коварно поджидать и детей-искусственников. Большое отверстие в соске провоцирует срыгивание. 4. Повышенное образование газов в желудочно-кишечном тракте. Здесь все напрямую взаимосвязано с неправильным питанием кормящей матери. Срыгивание может быть вызвано как по одной причине, так и сразу по нескольким из этого списка. Если Вы заметили ошибки в том, как построен режим дня или не ограничиваете себя в продуктах питания, то постарайтесь как можно быстрее исправить ситуацию. Исключением из всех правил является банальная непереносимость материнского молока. Да-да, раньше Вы могли думать, что молоко — это лучшее, что Вы можете дать своему чаду, но на самом же деле случаются и такие неожиданные повороты. С такой проблемой следует обратиться к врачу, которому Вы можете доверять. Его задача — назначить смесь, обладающую антирефлюксным действием. Физиологические причины срыгивания Кстати срыгивание в большинстве случаев является обычным состоянием, которое пройдет в 6 месяцев. Все дело в определенных особенностях строения верхних отделов пищеварительного тракта у грудничков. Среди них: • короткий пищевод; • слабо выраженные сужения пищевода; • слабость нижней круговой мышцы; • недоразвитость мышечного сфинктера у входа в желудок; • несформированность системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и так далее. Но как и в любом процессе, здесь также есть некоторые подводные камни, а точнее факторы, на которые стоит обратить пристальное внимание, дабы избежать возникновения болезней. Когда срыгиванние после кормления несет опасность Конечно же, каждый случай является индивидуальным, потому идеальный вариант, когда мама всегда знает, к кому можно обратиться. • Срыгивание может нести угрозу если оно происходит после каждого кормления, а объем постоянно увеличивается (норма — от 5 до 30 мл за один раз). Если Вы не можете разобраться в объемах, которые «выдает» Ваше чадо, то просто вылейте на стол пару столовых ложек молока и сравните с результатом срыгивания; • Масса имеет зеленоватый или желтоватый цвет, в котором виднеются слизь или прожилки крови; • Малыш указывает Вам на боль в животе при срыгивании; • Чадо не набирает в весе и заметно отстает от возрастных норм по современным нормам. Очень часто, сей неприятный и настораживающий процесс учащается при ОРВИ, повышенной температуре или кишечной инфекции. Почему мы постоянно указываем на общение со специалистами? Иногда срыгивание носит нормальный характер, а через пару месяцев это — симптом патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, обмена веществ. Систематическое срыгивание «фонтаном» Это явление у новорожденных считается самым опасным. Если Вы заметили такой вид, то скорее к врачу! Никакие советы опытных мамочек во всемирной паутине не станут палочкой-выручалочкой, а могут привести к необратимым процессам. Малыш может даже захлебнуться собственной рвотой. О чем свидетельствует срыгивание фонтаном? • явные проблемы с желудочно-кишечным трактом; • результат родовой травмы головного мозга; • кишечно инфекционное заболевание или отравление. Если имела место травма головного мозга, то поможет только детский невропатолог. Срыгивание через нос Редко, но случаются ситуации, когда ребенок срыгивает через нос. Такое явление также является очень опасным. Оно приводит к развитию полипов и аденоидов. В дальнейшем появится необходимость хирургического вмешательства. Целостность слизистых оболочек носа и пазух нарушается, благодаря соляной кислоте и комочкам молочного белка. Если такое с вашим малышом происходит регулярно — нужно обязательно получить косультацию педиатра. Когда не нужно беспокоиться о срыгивании после еды Но как же понять, стоит ли вам беспокоиться и считать срыгивание частью нормы или же имеет место какая-то проблема? Запомните всего несколько правил, которые очень пригодятся Вам в будущем: • После срыгивания ребенок ведет себя спокойно и не плачет. Ни о какой раздражительности или вялости и речи нет. • Со стулом все хорошо. • Родничок не западает. • Малыш не теряет вес, а систематически и постоянно увеличивает свою массу. • Малыш не срыгивает фонтаном. • Малыш не срыгивает через нос. В этих случаях нет причин для опасений. Как предотвратить (уменьшить) срыгивание у ребенка после еды 1. Не кормите ребенка в горизонтальном положении. Идеально подходит полувертикальное. Голова и верхняя часть тела должны находиться под углом 60 градусов по отношению к полу. 2. Перед процедурой практикуйте небольшой массаж живота, а также выложите ребенка на животик на несколько минут. 3. Всегда кормите малыша в одинаковое время. 4. Не кормите плачущего ребенка. Успокойте малыша, чтобы он настроился на спокойную и приятную процедуру. 5. Если чадо питается молочной смесью, то обязательно делайте ее теплой. 6. Держите бутылку под таким углом, чтобы соска была полностью заполнена смесью. 7. После приема пищи поднимите малыша «столбиком». Порой придется держать ребенка и 20 минут. В таком состоянии срыгивание происходит значительно реже. Малыш просто отдаст воздух. 8. Будьте предусмотрительны. Покладите на плечо или колено пеленку при кормлении. 9. Забудьте об активных играх после кормления. Дайте малышу немного времени отдохнуть. 10. Молочную смесь нужно подбирать, руководствуясь рекомендациями лечащего врача, а не скидкой в супермаркете или аптеке. Какие обследования необходимы если есть беспокойство Если же рекомендации не помогают и Вас терзают сомнения о том, какой характер носит срыгивание новорожденного, ребенок теряет в весе, то следует разобраться в том, какая диагностика покажет максимально правильный результат и даст Вам точные рекомендации по лечению. • ультразвуковое исследование; • общеклинический анализ крови; • анализ кала. Существует и другие диагностические тесты, которые может назначить врач при необходимости. Пройдет совсем немного времени, и Вы узнаете главное — причину. Некоторые выводы Как показывает статистика, многие дети перестают срыгивать после того, как научились сидеть. Но напомним, каждый случай является индивидуальным. Иногда Вы будете наблюдать маленькие лужицы возле малыша и в 7 месяцев. Если срыгивание — это простая незрелость пищеварительного тракта, а чадо чувствует себя хорошо, то не стоит бить тревогу. Организм будет развиваться, очень скоро все станет на свои места. Помните о том, что теперь Вашим лучшим другом и помощником должен стать детский педиатр. Как бы там ни было, хотя бы одна беседа о характере срыгивания у малыша не займет много времени, не станет лишней, позволит успокоиться Вам, а возможно, и избавит ребенка от негативных последствий. В заключении хотелось бы сказать о методе, который помогает многим современным мамочкам избежать отрицательных влияний срыгивания на одежду и мебель. Пусть у Вас под рукой всегда будет расположена маленькая бутылка с водой и содой. Достаточно просто потереть ткань содержимым бутылки. Это сочетание не даст пятнам зафиксироваться и избавит мебель, одежду от неприятного запаха. Здоровье ребенка — это самое главное, что у Вас есть. Будьте внимательны и тогда не успеете Вы оглянуться, а перед Вами стоит здоровый взрослый человек, который искренне благодарен своей маме за заботу. Срыгивание у малышей — это звучит страшно только тогда, когда Вы набираетесь опыта с первенцем. Но если подробно разобраться в ситуации, то можно понять, что сама проблема не является ужасной и неустранимой. Если Вы запомнили все, о чем мы писали сегодня, то знаете, что делать в спорной ситуации — нанести визит к врачу. Желаем Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья и хорошего настроения! © 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация: Главный редактор портала: Екатерина Данилова Электронная почта: [email protected]Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы Почему грудничок много срыгивает после кормления Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы. Почему возникают срыгивания у младенцев Срыгивания у новорожденных обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок. Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес. Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины. Правило! Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления. Правильная организация грудного вскармливания Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер. Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным. Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его. Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При правильном кормлении грудничок захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска. Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления. Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке. Правило! Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление. Высокая жирность грудного молока Еще одной причиной, почему ребенок часто срыгивает. может быть высокая жирность молока матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще. Жирность грудного молока может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется. Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным. Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром. Организация питания детей на искусственном вскармливании Частой причиной срыгиваний является переедание. Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки. Причиной, почему ребенок срыгивает. может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо. Правило! При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке. Антирефлюксное детское питание Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер. Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом. Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80. Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено. Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает. Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром. Здоровый новорожденный ребенок может срыгивать после каждого кормления. В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание. Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое. Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять. Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок. Правило! О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту. Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается. Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев. Тревожные признаки Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу. Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода. Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот. Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу. Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал. Правило! Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года. Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь. Источники: http://mladeni.ru/mamam/pochemu-rebenok-chasto-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom, http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/baby-spits-up-after-feeding-why-is-this-happening-when-regurgitation-after-eating-is-the-norm-and-when-the-danger/, http://kidfeed.ru/zdorove-rebenka/rebenok-mnogo-srygivaet-posle-kormleniya.html vospitanye.ru Младенец срыгивает после каждого кормления Довольно часто молодые женщины, впервые познавшие радость материнства, задаются вопросом, почему их ребенок срыгивает после каждого кормления и нормально ли это. Все срыгивания делятся на две группы – функциональные, которые являются нормой, и органические, указывающие на какое-то заболевание. Срыгивание — это естественный физиологический процесс, который наблюдается после кормления у детей от рождения и до 6-8 месяцев. Обычно происходит это через 5-10 минут после приема пищи, при этом выбрасывается небольшое количество непереваренного молока и воздух. Функциональные причины Слабая пищеварительная система У новорожденного ребенка особое строение пищеварительного тракта. Их пищевод короче, нежели у взрослого человека, нижний пищеводный сфинктер недоразвит. Желудок имеет маленький объем. Слизистая оболочка желудка грудничка гиперчувствительная, а ферментная система несовершенна. Все эти факторы приводят к тому, что новорождённый срыгивает сразу после кормления. Младенцам очень нравится сосать мамину грудь, и часто при кормлении малыш не может остановиться, даже если наелся. А маленький желудок не может вместить такое большое количество молока, в результате происходит срыгивание. Подвижность после кормления После принятия пищи грудной ребенок должен полежать спокойно, тогда пища лучше и быстрее усвоится. Поэтому не стоит играть или же укачивать новорожденного сразу после еды, дабы не спровоцировать срыгивание. Неверное прикладывание к материнской груди Часто из-за неправильного прикладывания к груди, во время кормления младенец захватывает большое количество воздуха. Этот воздух накапливается в пищеводе, раздражает чувствительную слизистую желудка. В результате новорожденный срыгивает не только воздухом, но еще и небольшим количеством молока. Органическое срыгивание у младенцев бывает частым, обильным, может даже наблюдаться срыгивание фонтаном. При этом грудничок беспокоен, плачет, кричит.При соматической патологии обильное и частое срыгивание не будет единственным симптомом, еще может наблюдаться повышение температуры, озноб, диарея, беспокойство либо же вялость. Органические причины Инфекционное или вирусное заболевание У новорожденных иммунная система слаба, поэтому они с легкостью могут подхватить инфекцию или вирус. Патология нервной системы Для такой патологии характерны постоянные, обильные срыгивания в виде фонтана, не имеющие связи с приемом пищи. Грудничок малоактивен, заторможен, слаб, теряет в весе. Патология пищеварительного тракта Может поражаться как пищевод, так и желудок. Но результат будет один – новорожденный много срыгивает после и даже во время еды. Все органические срыгивания обязательно должны лечить педиатры. Но вот предупредить или снизить частоту возникновения молодым мамам можно и самостоятельно. Как избежать функционального срыгивания Во время кормления следить, чтобы малыш плотно обхватывал сосок, тогда воздух не будет заглатываться. - После кормления желательно подержать ребенка в вертикальном положении минут 10-15. Можно нежно гладить или хлопать по спинке.
- Не пеленать туго после еды.
- При искусственном вскармливании использовать смеси, предотвращающие срыгивание.
- После кормления не тормошить и не укачивать младенца.
- Следить за тем, чтобы малыш долго не сосал грудь, так можно избежать перекорма.
Таким образом, срыгивание – это естественный процесс у каждого новорожденного ребенка. И если соблюдать все эти несложные правила, то любая мама может справиться с ним самостоятельно. Почему ребенок срыгивает после кормления? В медицинской практике под срыгиванием принято понимать выброс из желудка ребенка незначительного количества пищи или просто слюны, перемешанной с желудочным секретом. Срыгивание является нормальным явлением для новорожденных и детей грудного возраста и, за редкими исключениями (о них — ниже) не должно вызывать серьезных опасений и, тем более, требовать применения специальных лечебных мероприятий. Практика показывает, что на протяжении первых недель жизни к срыгиванию склонно до 85% новорожденных детей. При достижении возраста в 4 месяца срыгивания наблюдаются очень редко и, к тому времени, когда ребенку исполняется от 8 до 10 месяцев, исчезают практически полностью. Основные причины Переполнение желудка Желудок переполняется не только пищей, но и воздухом. Как правило, малыш срыгивает после кормления, одновременно выпуская воздух в виде своеобразной отрыжки. В такой ситуации одновременно с воздухом из желудка ребенка удаляются излишки пищи. Слабое развитие мышц специального клапана Клапан (пищеводный сфинктер) предназначен для предотвращения обратного перехода пищи из желудка в пищевод. У взрослого человека такой клапан беспрепятственно пропускает пищу из пищевода к желудку, полностью перекрывая проход в обратном направлении. У маленьких детей пропускной мышечный клапан развит недостаточно и полноценно начинает функционировать примерно к концу первого года жизни. Это является одной из естественных причин перетекания части пищи из желудка младенца, с последующим ее удалением путем срыгивания. На фоне ухудшения окружающей экологической обстановки все чаще встречаются случаи, когда причиной частого срыгивания (в том числе и когда малыш срыгивает фонтаном), становится аллергическая реакция на некоторые продукты питания. Врождённый порок Наконец, самый неприятный и опасный вариант, когда устойчивое срыгивание является следствием врожденных пороков органов пищеварения — таких как, например, чрезмерное сужение перехода между желудком и кишечником. Как избежать срыгивания при кормлении? Несмотря на сравнительную безопасность срыгивания как явления, в ряде случаев оно приводит к беспокойному состоянию ребенка, и молодые родители должны владеть определенными знаниями и навыками, помогающими минимизировать возможные негативные последствия. Прежде всего, необходимо взять за обязательное правило, после кормления держать ребенка в вертикальном положении около 10 минут, до тех пор, пока вы не ощутите, что он успешно срыгнул воздух. Не нужно перекармливать ребенка, гораздо полезнее кормить чаще, но меньшими порциями. Во время кормления следует держать ребенка как можно ближе к вертикальному положению. При кормлении грудью необходимо следить за тем, что бы голова младенца всегда была выше, чем его живот. Отверстие в соске бутылочки для кормления должно быть не слишком большим и не слишком маленьким. На протяжении всего времени кормления наклон бутылочки следует поддерживать в положении, обеспечивающем постоянное наполнение соски смесью и, тем самым, предотвращающем заглатывание порций воздуха. Необходимо также воздерживаться от игр, способствующих повышенной активности ребенка хотя бы в течение получаса после окончания кормления. Если грудной ребенок срыгнул в положении лежа на спине, это несет определенный риск закупорки дыхательных путей пищей, что опасно само по себе и может также привести к развитию пневмонии. Чтобы избежать подобных неприятных последствий, в такой ситуации следует сразу перевернуть ребенка на бок или перевести его в вертикальное положение, при котором ему будет проще избавиться от остатков пищи. Не рекомендуется, в качестве профилактической меры, использовать позу ребенка на животе, хотя многие специалисты считают, что такая поза снижает риск аспирации – она несет серьезную опасность для жизни новорожденных (синдром внезапной смерти). Если младенец часто срыгивает, можно попробовать изменить основные составляющие питания ребенка. Неплохой эффект даёт сгущение питательных смесей при помощи рисового порошка. Однако такую добавку рекомендуется использовать не ранее чем с 3-месячного возраста ребенка. При кормлении искусственными смесями рекомендованная пропорция – одна столовая ложка порошка на 60 мл. традиционной смеси. В такой же пропорции добавляют рисовый порошок и в предварительно сцеженное грудное молоко. Когда нужна консультация врача? В ряде случаев некоторые тяжелые проявления срыгивания все же требуют консультации со специалистом. В частности, к врачу настоятельно рекомендуется обратиться в следующих случаях. - Во время частых срыгиваний новорожденный или ребенок постарше постоянно плачет и изгибается дугой (в том числе и во время кормления) – такие симптомы могут означать наличие раздражения стенок пищевода, что требует проведения специального лечения.
- Ребенок срыгивает обильно и часто (особенно в виде фонтана после каждого кормления).
- После обильного и явно выраженного срыгивания ребенок быстро испытывает чувство голода и с жадностью поглощает пищу.
На фоне повышения частоты срыгивания у ребенка заметны признаки обезвоживания. Первые срыгивания замечены уже после шестимесячного возраста, а до того у ребенка они не замечались. По истечении первых 12 месяцев жизни ребенка срыгивания не прекратились. Обильные срыгивания сопровождаются повышенной температурой. По своим внешним признакам срыгивания похожи на рвоту. В случае, если после срыгивания у ребенка затруднено дыхание, он теряет сознание, а его кожные покровы синеют – необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Срочные меры следует принимать и в том случае, если ребенок срыгивает массу зеленого или коричневого цвета – это может быть симптомом кишечной непроходимости. Современные методы лечения случае раздражения стенок пищевода, как правило, предусматривают использование медицинских препаратов, способствующих снижению кислотности желудка. Неправильная работа желудочно-пищеводного клапана и прочие анатомические дефекты, ведущие к частым и обильным срыгиваниям, устраняются при помощи хирургического вмешательства. Почему ребенок срыгивает после каждого кормления? Рождение ребенка – огромная радость в семье. Эйфория быстро сменяется беспокойством за маленького человечка: что делать, как уберечь его здоровье, как защитить свою кроху от всего плохого? Причины из-за которых происходит срыгивание Факторы заслуживающие внимания Когда следует быть особо внимательными Известно, что период от рождения до года является самым сложным в жизни ребенка. Организм окончательно адаптируется до внеутробной жизни, налаживается работа всех органов и систем маленького организма. И большая часть проблем возникает с желудочно-кишечным трактом новорожденного. Согласно данным статистики, приблизительно 70% детей в возрасте до года сталкиваются с проблемами в работе кишечника. Часто новоиспеченные родители сталкиваются с такой ситуацией, когда ребенок срыгивает после каждого кормления. Что это за реакция организма? Безопасна ли она для малыша? Не стоит особо беспокоиться или следует срочно вызывать врача? Многие родители видят в этом серьезную проблему и бегут к докторам. По какой причине ребенок срыгивает после кормления? ребенок срыгивает после кормления Чтобы разобраться в проблеме, необходимо проанализировать причины и понять, что же являют собой срыгивания. Срыгивание — это самопроизвольный выброс небольшой доли содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость. Причины срыгиваний могут быть физиологическими и органическими. Физиологические причины являются относительно безобидными. Дело в том, что у новорожденных особенное строение пищеварительного тракта. У младенцев пищевод относительно короткий и окончательно не закрыт. К тому же у них маленький объем желудка веретенообразной формы и недостаточно сформирован механизм ферментации — поэтому ребенок может срыгивать после каждого кормления. Стоит также обратить внимание на следующие факторы - Заглатывание воздуха во время кормления, также именуемое аэрофаргией. Пузырек воздуха, попав во время кормления в желудок, выталкивается вместе с молоком либо смесью, таким образом, вызывая срыгивание. Если малыш слишком жадно ест грудь, делайте небольшие перерывы. Если вы используете бутылочку, надо подобрать в аптеке специальную «антиколиковую» соску, которые препятствуют заглатыванию воздуха. Также важным моментом является правильное положение ребенка при кормлении: держать малыша нужно примерно под углом в 45 градусов.
- Банальный перекорм ребенка. Часто мамы перекармливают малышей, особенно это касается детей, которые находятся на смешанном либо искусственном вскармливании. Превышение количества докорма и частая смена смеси также может вызвать срыгивания. Даже если малыш находится полностью на грудном вскармливании, следует отрегулировать частоту и объем кормления.
- Неподходящая молочная смесь. Ребенок срыгивает после каждого кормления, если вы неправильно подобрали смесь. Все дети индивидуальны, и то, что подходит одному ребенку, может не подойти вашему. В таком случае нужно приобрести антирефлюксовую смесь, которая содержит вещества, препятствующие срыгиванию.
- Повышенное газообразование и запор. В таких случаях понижается скорость движения пищи по кишечнику, что увеличивает вероятность срыгиваний. Необходимо сделать массаж животика, лучше через теплую пеленку. Если это не поможет, дайте малышу специальные капельки, которые содержат фенхель либо укропную водичку. После кормления выкладывайте малыша на животик, это будет препятствовать повышенному газообразованию.
почему ребенок срыгивает после кормления Если же причины ситуации, когда ребенок срыгивает после кормления носят органический характер, то дело обстоит серьезней, чем того бы хотелось. В таком случае срыгивания появляются вследствие инфекционных заболеваний, болезней либо аномалий развития пищевода. Устранить такие причины поможет лечение, иногда оперативное. Такие проблемы необходимо решать с врачом. В каких случаях нужно насторожиться? - Ребенок срыгивает после кормлений, наблюдается резко повышенная возбудимость, может сопровождаться слишком длительным неистовым плачем.
- Ребенок прибавляет в весе намного меньше, чем положено возрастными нормами, либо теряет в весе.
- Срыгнутая жидкость с примесями крови.
- Срыгивания в большом объеме. Если ребенок объективно срыгнул много, возможно у него началась рвота.
При наличии таких симптомов нужно срочно обратиться к участковому врачу. Но, чаще всего, срыгивания — всего лишь временное и абсолютно нормальное состояние ребенка. В большинстве случаев, они проходят до года. Наберитесь терпения, берегите своего карапуза и будьте здоровы! Источники: http://mladeni.ru/pitanie/pochemu-grudnoy-rebenok-srygivayut-posle-kormleniya-chto-s-etim-delat, http://otvetprost.com/306-pochemu-rebenok-srygivaet.html, http://ponchikov.net/child/baby_food/97-pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kazhdogo-kormleniya.html Комментариев пока нет! Срыгивание у новорожденных после кормления. Стоит ли беспокоиться? После рождения ребенка возникает множество вопросов. Один из наиболее волнующих молодых мам – это почему маленький ребенок срыгивает после каждого кормления, как с этим бороться и насколько это страшно. Начнем с того, что срыгивание у новорожденных – это нормальный процесс, то есть это не опасно и, по сути, с этим явлением нет необходимости бороться. Выход молочка в небольших объемах связан с тем, что желудочно-кишечный тракт новорожденного еще не полностью сформирован, у них слабый сфинктер между желудком и пищеводом, короткий сам пищевод. Это значит, что даже абсолютно здоровый, родившийся в срок младенец может срыгивать после еды до нескольких раз в сутки. С этим ничего не поделаешь, но можно сделать так, чтобы ребенок срыгивал реже и небольшими объемами. Рассмотрим все по порядку. Почему ребенок срыгивает и что с этим делать? Срыгивание у новорожденных после кормления – это непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка в пищевод. Разные дети срыгивают по-разному, но нормой считается, если у младенца выйдет непереваренное молочко объемом 1-3 столовых ложки (это примерно 20 мл). Так новорожденный ребенок освобождает свой желудок от заглотанного вместе с молоком воздуха. Если срыгивания происходят непосредственно после приема пищи, а ребенок хорошо прибавляет в весе, ведет себя активно и жизнерадостно – тогда поводов для беспокойства нет. С возрастом это пройдет, у большинства детей уже в 10-12 месяцев пища хорошо усваивается. Когда здоровый и активный малыш хорошо кушает и прибавляет в весе, поводов для беспокойства нет. Нормой в прибавке веса новорожденного малыша является примерно 20 грамм в день или 600 грамм в месяц. Показатели могут колебаться, так как все дети индивидуальны. Если же молодую маму что-то настораживает или ребенок ведет себя беспокойно, то необходимо обратиться к врачу, потому что обильные и частые срыгивания после кормления могут быть симптомами различных серьезных заболеваний, диагностировать которые лучше раньше, чем позже. Срыгивания у младенцев могут разделяться на два типа: - Функциональные срыгивания
- Органические срыгивания
Функциональные срыгивания Функциональные срыгивания – это те, которые мы рассмотрели ранее. Они не опасны для ребенка, а скорее наоборот, являются нормой. Причины их могут быть различны, но наиболее частые, это: 1. Перекорм. Всем новорожденным детям приносит огромное удовлетворение сам процесс сосания, мамина грудь их успокаивает. Поэтому младенец не всегда может отказаться от груди, когда он наелся, что приводит к тому, что маленький, еще не полностью сформировавшийся желудочек, не может вместить в себя столько молока и лишнее выходит при срыгивании. В данной ситуации маме необходимо следить, чтобы малыш долго не висел на груди. Нормальные объемы питания для новорожденных детей рассчитываются по формуле: вес младенца делится на 5 – это для малышей 1 месяца жизни. Вес ребенка делится на 6 –для младенца 2 месяцев жизни. Это для детей на грудном вскармливании. Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании: в первые дни жизни – 20 мл, до 3 недель увеличивают объем до 100 мл, с 3 недели по 8 – 130 мл, в 10 недель – 165 мл. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то необходимо уменьшить объем потребляемой ребенком смеси. После каждого кормления новорожденного необходимо подержать столбиком примерно 20 минут, чтобы вышел воздух, тогда ребенок больше после этого кормления не срыгнет. 2. Неудобные соски или неправильное прикладывание к груди. в результате чего, во время еды новорожденный заглатывает много воздуха. Маме необходимо научиться правильно прикладывать своего ребенка к груди. Для этого необходимо при кормлении держать младенца под углом 60 градусов – чтобы голова была чуть выше туловища. Младенец должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Если у мамы не получается самостоятельно наладить процесс грудного вскармливания, ей на помощь придут специалисты, которые есть в каждой поликлинике. Если ребенок питается смесью и, когда кушает, заглатывает много воздуха, тогда есть необходимость поменять соску. Возможно, надо взять соску с более маленькой дырочкой или другой формы. В настоящее время в магазинах существует разнообразное количество антиколиковых бутылочек и сосок. 3. Неподходящая для ребенка смесь. Этот пункт касается новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Производители молочных смесей для младенцев позаботились и о таких малышах. Существует специальная антирефлюксовая смесь – она уменьшает количество срыгиваний. В их состав входит крахмал, камедь или увеличенное количество казеина. Благодаря этим загустителям молоко в желудке быстро приобретает творожистую массу, густеет, что препятствует выходу пищи в пищевод. Есть и другие виды смесей, которые могут прекрасно подойти малышу, главное, сначала проконсультироваться с врачем, а потом уже выбирать смесь. 4. Излишняя подвижность после кормления. Когда ребенок поест, идеально будет, если он сразу уснет – тогда пища легче и быстрее будет усваиваться. Но не всегда это получается, поэтому проследите, чтобы новорожденный спокойно полежал в соей кроватке. Нельзя, чтобы резинка слишком давила на живот или младенец был туго закручен в пеленку – туловище, в частности живот, должны находиться в расслабленном состоянии. Нельзя играться с ребенком сразу после еды, трясти его – это может спровоцировать срыгивание. 5. Метеоризм. В результате чего, в кишечнике образуется повышенное количество газов, которые давят на желудок. Это может спровоцировать срыгивание у новорожденных после кормления. Органические срыгивания Органические срыгивания у младенцев – это обильные и частые срыгивания, после которых новорожденный ведет себя капризно и беспокойно. Обычно, если у ребенка проблемы со здоровьем, то кроме этого симптома возникает ряд других: температура, понос, тремор, беспокойство или общее вялое состояние. В зависимости от симптомов, заболевания могут быть различны. Рассмотрим наиболее распространенные. 1. Инфекционные заболевания. У младенцев еще не полностью сформировался иммунитет, поэтому они могут с легкость подхватить какое-либо инфекционное заболевание. Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд анализов. Симптомы могут быть различны, но основные это: понос, обильные и густые срыгивания, повышенная температура тела. Необходимо знать, что организм новорожденного быстро обезвоживается, поэтому, если понос и рвота становятся частыми, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. 2. Патологии желудочно-кишечного тракта. Определить это заболевание может только врач после осмотра младенца. Если диагноз подтвердится, то тогда, скорее всего, будет необходимо ложиться в больницу для оперативного лечения. 3. Поражение нервной системы. Это самая распространенная причина органического срыгивания у грудных детей. Для такого заболевания характерны частые и сильные срыгивания, не обязательно сразу после еды. Новорожденный срыгивает, даже если уже срыгнул, и его не тормошат. Грудной ребенок теряет в весе, постоянно вялый и не активный. - Проблемы во время беременности. Точно сказать, что повлияло на то, что ребенок не вполне здоров сложно, это может быть: сильный токсикоз на всех сроках беременности, неправильное питание, плохая экология, стрессы. Может быть и гипоксия плода во время беременности или родов.
- Проблемы во время родов. Затяжные или очень быстрые, искусственно вызванные роды. Обвитие пуповиной вокруг шеи младенца, тяжелые роды, отслойка плаценты – во время родов могут возникнуть любые экстренные ситуации.
- Генетика. Бывает и такое, что нестабильная нервная система передается ребенку по наследству.
Основными особенностями младенца с пораженной нервной системой, являются: короткий неспокойный сон, постоянные капризы и плач, сильное беспокойство при громких звуках, тонус мышц, тремор ручек или подбородка и, как следствие всего этого, сильные срыгивания фонтаном после кормления. Такого малыша просто необходимо показать неврологу, который назначит соответствующее лечение. Обычно к году такие дети полностью восстанавливаются, если доктор и родители сделали все необходимое. Легковозбудимых новорожденных, кроме комплексного лечения лекарственными препаратами, необходимо носить на физиопроцедуры, делать им легкий массаж, купать перед сном в отварах успокаивающих трав. К таким деткам необходим особый подход. Хорошо, если дома будет негромко играть успокаивающая, желательно классическая, музыка. Постарайтесь оградить своего малыша от излишних переживаний и стрессов, не превышайте при нем голоса, не тормошите его сильно. Приветствуются занятия гимнастикой. Есть специальные курсы, на которых рассказывается о том, какие упражнения можно поделать с маленькими детками, что бы привести в нормальное состояние напряженные мышцы. То же самое касается массажа. Если есть возможность ходить к профессионалу – хорошо, если нет, тогда молодая мамочка сама может делать легкий массаж своему ребенку. Достаточно будет легких, поглаживающих движений по всему телу рукой. Лучше всего его делать после еды и купания перед сном. Легковозбудимые малыши особенно нуждаются во внимании, поэтому, почаще носите их на руках, гладьте и просто будьте рядом с ребенком. Необходимо придерживаться режима, а перед тем, как уложить спать младенца спойте ему песенку, расскажите сказку – это поможет крохе настроиться на сон и крепче спать. А перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот или делайте ему легкий массаж животика. Посоветовавшись с педиатром, переведите ребенка, если он находится на искусственном вскармливании, на специальную смесь – антирефлюксную. Возможно, количество срыгиваний уменьшиться и ребенок будет лучше себя чувствовать. Хочется сказать всем обеспокоенным родителям, что срыгивания пройдут с возрастом, не важно, являются ли они физиологическими или органическими. Просто малышам, которые срыгивают по причине каких то неполадок в организме, необходима посторонняя помощь. Будет еще один волнующий период в жизни мамы и ребенка, когда количество срыгивания может увеличиться. Когда ребенок начнет активно познавать мир, то есть начнет садиться и ползать. В результате чересчур активной деятельности, пища может частично покидать желудок. Если раньше малыш лежал в своей кровати, или у родителей на руках, то теперь он становится более активен. Но не стоит очень переживать по этому поводу, здесь нет ничего страшного, и со временем это тоже пройдет. Следует отметить, что по статистике почти 70% новорожденных срыгивают хотя бы один раз в сутки. Недоношенные малыши срыгивают чаще, и продолжаться это у них может дольше, чем у доношенных детей. Связано это с тем, что у младенцев, родившихся раньше срока, желудочно-кишечный тракт еще не до конца сформирован, даже если сравнивать с пищеварительной системой обычных детей. Помните, что большинство недугов у младенцев лечатся маминой лаской, поэтому, почаще держите детей на руках, играйте с ними и уделяйте им как можно больше времени, ведь дети так быстро растут. Почему ребенок срыгивает после кормления грудью / после смеси Каждая кормящая мама сталкивалась с таким явлением, когда их ребенок срыгивает молоко после кормления грудью, и, если ребенок находится на ИВ, то после приема смеси. В основном, это нормальный физиологический процесс в развитии ребенка, который его особенно не беспокоит и с которым в дальнейшем малыш, развиваясь физиологически, справляется сам. В редких случаях, срыгивание является симптомом заболевания, установить которое поможет специалист. Конечно, молодых родителей беспокоят причины, почему ребенок срыгивает, вот мы и попытаемся в этом разобраться. Срыгивание – это процесс выброса молока из желудка через рот. Нормально ли явление, когда ребенок срыгивает молоко? Оказывается, не всегда. Причины срыгивания - Самая распространенная причина срыгиваний у грудного ребенка – перекармливание. Молочко, которое оказалось лишним, естественным образом удаляется из желудка ребенка;
- Причиной срыгивания после еды может быть нарушение работы кишечника. Например, запор или колики, которые создают препятствия для нормального прохождения пищи;
- Неправильная техника кормления грудью и, как следствие, неправильный захват соска, приводящий к заглатыванию вместе с молоком воздуха, который оказываясь в желудке ниже молока, буквально «выстреливает» его обратно (См как правильно кормить ребенка грудью );
- Также причиной этого может послужить недостаточное развитие мышц пищеводного сфинктера. Этот клапан нужен человеку для того, чтобы пища не перетекала из желудка в пищевод. У взрослых все так и есть, клапан работает нормально. У грудных детей этот сфинктер развит недостаточно, окончательно он начинает функционировать только к году;
- Не стоит забывать и об экологических причинах происходящего. В современных условиях жизни у грудного ребенка может возникнуть аллергическая реакция на тот продукт, который взрослые считают натуральным. На самом деле, покупаемые нами свежие фрукты и овощи не всегда экологически чистые;
- Неправильное поведение родителей, которые сразу же после кормления начинают переворачивать новорожденного с боку на бок, тискать, раскачивать в коляске и т.д;
- В тяжелых случаях причиной срыгивания могут быть различные заболевания пищеварительной системы малыша, ЦНС либо другие патологические изменения в организме.
Срыгивание фонтаном Такой вид срыгивания должен насторожить маму. Причин тому может быть несколько: - недоношенность малыша, у которого пищеварительная система работает в замедленном режиме;
- неудачный переход с грудного вскармливания на искусственное;
- кишечные колики, которые мешают еде нормально продвигаться по кишечнику;
- деформация внутренних органов.
Но не всегда срыгивание фонтаном означает наличие какой-то патологии. Обильные срыгивания могут возникать и по вполне устранимым причинам. Однако если ребенок срыгивает часто и внезапно, обратитесь к врачу. При грудном вскармливании В том случае, когда малыш срыгивает грудное молоко, нужно осмотреть пятно. Если ребенок срыгнул свернутым молоком или масса напоминает творог, можно успокоиться. Это не рвота. Вылейте рядом с пятном чайную ложку водички. Если пятна примерно одинаковы по размеру – все в норме. Беспокоиться и обращаться к врачу нужно в том случае, если малыш много срыгивает. - Перестаньте перекармливать малыша, если вы это делаете (Статья по теме: сколько молока должен съедать новорожденный ). При хорошо налаженном процессе грудного вскармливания малыш будет съедать столько, сколько ему нужно. Кормите по требованию и не давайте грудь тогда, когда ребенок не просит. Следите также за правильным захватом груди. Если малыш будет заглатывать воздух, то срыгивание неизбежно.
- Внимательно следите за состоянием живота грудного ребенка. Он не должен быть вздутым. Мягкий живот и спокойный ребенок – гарантия того, что все в порядке.
- Стул также имеет значение. Вспомните, когда он был последний раз. Этими наблюдениями вы можете исключить наличие у грудничка запора и колик (Смотри статью о том, как часто какает грудничок ) .
При кормлении смесью Если ваш кроха после смеси срыгивает, причины этого могут быть те же, что и у детей на естественном вскармливании. - Первоочередная причина – переедание. У ребенка на искусственном вскармливании объем съедаемого регулировать куда легче. Количество смеси в бутылочке должно строго соответствовать возрасту ребенка.
- Проверяйте также отверстие в соске. Оно не должно быть слишком большим. В процессе кормления важно исключить заглатывание воздуха, а для этого соска должна быть постоянно наполнена смесью.
- Возможно, малыш срыгивает смесь, потому что плохо ее переносит. Попробуйте совместно с педиатром подобрать что-то другое. Сейчас в продаже есть молочные смеси, которые помогают предотвратить вытекание ее из желудка (как выбрать смесь ) .
- Животик проверять нужно по тому же принципу, что и при естественном вскармливании.
Видео: Почему ребенок «срыгивает» после кормления? Ребенку 1 месяц: На вопрос отвечает: врач — педиатр Смирнова Л.А. Первая помощь Если ребенок срыгивает лежа на спине, велика вероятность закупорки дыхательных путей и последующего развития пневмонии. В этом случае его нужно незамедлительно перевернуть на животик или взять на руки. Так малыш сможет избавиться от остатков пищи. Для правильной работы кишечника детям можно давать мотилиум. от спазмов – риабал. Но препараты даем малышу только после консультации со специалистом. Вы ведь не знаете точную причину срыгивания. Меры профилактики Если малыш часто срыгивает, можно взять на заметку несколько приемов, проверенных временем, которые помогут вам минимизировать вероятность срыгиваний. - Перед кормлением дайте малышу возможность немного полежать на животе. Нужно всего лишь несколько минут.
- Во время кормления тельце малыша должно находиться в полулежащем состоянии с приподнятой головкой. Также помогаем правильно захватить грудь или контролируем наполняемость соски.
- Если ребенок срыгивает после кормления, его нужно немножко подержать в вертикальном положении. Это даст возможность воздуху выйти. Сразу после кормления никакой активности. Позволяем малышу только спокойные игры и не трогаем его без необходимости.
Когда нам нужен врач? Срыгивание – такой процесс, с которым может справиться самостоятельно практически любая мама. Но в некоторых случаях врачебная помощь все-таки необходима. Если малыш постоянно срыгивает или масса, которую вы наблюдаете после процесса, поменяла объем, запах или цвет, нужно обращаться к специалистам. В первую очередь – к педиатру. Потом он может направить вас к неврологу, гастроэнтерологу и хирургу. Также не следует затягивать визит к врачу, если малыш сильно срыгивает, а после плачет или изгибается. Такое поведение может означать, что у ребенка раздражены стенки пищевода. Пристального внимания требует срыгивание фонтаном после каждого кормления, подъем температуры после срыгивания или его похожесть на рвотную массу. Покажите ребенка специалисту, не рискуйте напрасно. Срыгивания после достижения малышом возраста одного года также должны настораживать. К этому возрасту весь этот неприятный процесс должен пройти самостоятельно. В противном случае это означает патологию в организмеребенка, природу которой могут выяснить только медики. Признаки нормального срыгивания Как определить, что срыгивание – это естественный процесс, а не проявление заболевания у младенца? Во-первых, не стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает после каждого кормления или даже «фонтаном», но хорошо набирает вес, и прибавка соответствует нормам развития ребенка. - Нормальным объемом срыгивания считается от 2 до 4 столовых ложек, которых легко определить по размеру мокрого пятна. Также срыгивание не должно беспокоить родителей, если у малыша хороший стул и мочеиспускание.
- Если родители обратили внимание на то, что срыгивания вызывают у младенца беспокойство, это может указывать на послеродовые последствия (поражение отдельных участков нервной системы) при гипоксии (кислородном голодании во время родов). Со временем это постепенно пройдет.
Читаем далее по теме: ВИДЕО: Что делать, если ребенок срыгивает после кормления Источники: http://o-detjah.ru/novorozhdennyj-rebenok/pochemu-novorozhdennyj-srygivaet-posle-kazhdogo.html, http://novorozhdenny.ru/srygivanie-u-novorozhdennyx-posle-kormleniya-stoit-li-bespokoitsya/, http://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/rebenok-sryigivaet-posle-kormleniya-grudyu.html vospitanye.ru |