Хгч при выкидыше на раннем сроке

ХГЧ при выкидыше на раннем и позднем сроках: как быстро падает и каковы причины

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который выделяется оболочкой эмбриона на ранних сроках беременности, которая впоследствии перерождается в плаценту. Он необходим для активации выработки прогестерона женскими половыми органами и защиты зародыша от агрессивного воздействия иммунной системы матери.

Уровень при подготовке к зачатию

ХГЧ начинает выделяться в кровь и другие биологические жидкости материнского организма сразу же после оплодотворения, но его количество очень мало и не выявляется на тестах.

Впоследствии уровень начинает расти и достигает минимальных величин для отображения на тест — полосках и анализе крови.

При нормальном течении беременности, ее можно диагностировать минимум на 5-6 день после оплодотворения, и только при проведении анализа крови на ХГЧ.

Как только оплодотворенная клетка прикрепляется к стенке матки, продукция гормона резко возрастает, желтое тело начинает активно продуцировать прогестерон, чтобы поддержать течение беременности.

ИНТЕРЕСНО! ХГЧ – это биологически активное вещество, которое помогает выжить эмбриону в материнском организме, ведь, являясь чужеродным включением, он воспринимается «враждебно». Прогестерон и ХГЧ, который стимулирует его выработку, оказывают угнетающее действие на все системы самозащиты матери от вторжения инородных тел.

Как растет при беременности?

ХГЧ имеет свою динамику рост. После прикрепления эмбриона к стенке матки он начинает активно продуцироваться, и его рост подчиняется закону: «каждые 2 дня в 2 раза».

Промежуток удвоения концентрации может сокращаться и до полутора дней, что также является нормой.

Так он растет до 10-11 недели и к этому времени достигает своей максимальной концентрации. После 10-11 недели оболочка плода постепенно перерождается в плаценту и продолжает продуцировать этот гормон, но в сниженных количествах.

Это обусловлено тем, что кроме ХГЧ плацента полностью берет на себя синтез прогестерона, который ранее осуществляло желтое тело.

ХГЧ в первую очередь был нужен именно для активации этого процесса, поэтому, когда сама плацента стала в состоянии вырабатывать прогестерон, необходимость в чрезмерно активном росте гонадотропина отпала.

Во втором триместре можно заметить непродолжительное по времени снижение гонадотропина, что обусловлено формированием плаценты. Далее концентрация опять начинает расти, до самого конца беременности. После родов снижается постепенно и комфортно для женского организма.

Если гонадотропин на ранних сроках беременности понижен, то это может свидетельствовать о:

Неправильной диагностике срока беременности.
Отсутствии беременности.
Внематочной беременности (в этом случае концентрация гормона нарастает очень медленно в сравнении с нормальным течением или же вообще отсутствует).
Замершая беременность (когда эмбрион перестает развиваться).
Угроза выкидыша.
Наследственные патологии у плода, нарушения в развитии.
Дисфункции плаценты.
В третьем триместре – о внутриутробной гибели ребенка.

ВНИМАНИЕ! Для достоверной постановки диагноза нужно проводить не только анализ крови на гормон, но и ряд других исследований: УЗИ и повторные сдачи анализов.

К симптомам понижения можно отнести обычные признаки угрозы выкидыша:

ноющая боль внизу живота;
легкие спазмы;
кровянистые выделения;
обильное кровотечение (при состоявшемся выкидыше) и др.

Любое подозрительное ощущение дискомфорта (даже некоторые признаки раннего токсикоза) должны быть в экстренном порядке оговорены с врачом. Неопытная в этих вопросах женщина может пропустить тревожные сигналы и потерять ребенка.

Как быстро падает после выкидыша?

ХГЧ начинает падать не после выкидыша, а за некоторое время до него. При нормальных значениях гормона выкидыш просто не может произойти, если речь не идет о полученной травме или сверхстрессе.

За 5-7 дней до выкидыша начинает резко снижаться продукция. Если вовремя сделать соответствующие анализы и предпринять меры, то этого последствия можно избежать и сохранить плод.

Когда же гормональная концентрация уже не в силах поддерживать беременность, происходит отторжение эмбриона, и он выходит наружу с током крови.

К моменту выкидыша уровень ХГЧ уже достигает своих минимальных концентраций, а после того, как он уже произошел, организм в течение нескольких дней восстанавливает гормон до своего первоначального уровня.

Если выкидыш произошел на раннем сроке, то в этом случае его очень легко диагностировать загодя. Концентрация ХГЧ растет так быстро, что любое отклонения крайне легко заметить. В остальном все будет зависеть от адекватной диагностики срока вынашивания и внимания врача к жалобам пациентки.

После выкидыша гормон будет снижаться постепенно, потому что остановить такой активный его синтез (каждые 2 дня увеличивается в 2 раза) за один день не просто. В течение недели, как правило, ХГЧ возвращается в свой исходный уровень. И тем не менее, это достаточно небольшой срок по сравнению с выкидышами в третьем триместре.

На поздних

На поздних сроках после выкидыша восстановиться организму намного сложнее. Не смотря на умеренное увеличение продукции гормона, его концентрация достигает крупных показателей.

Выкидыш на поздних сроках может произойти по разным причинам, и именно от их характера будет зависеть последующий период восстановления исходной цифры ХГЧ.

Основные причины:

травмы, падения;
тяжелые стрессы;
резус – конфликт матери и плода;
несовместимость по группам крови и др.

ВАЖНО! Во время течения второго или третьего триместра, любые схваткообразные боли и тем более кровянистые выделения, должны стать поводом для моментального обращения к врачу, в противном случае можно потерять ребенка.

После выкидыша должно пройти некоторое время, чтобы организм полностью восстановился, и гормональная концентрация пришла в норму. Обычно это занимает до одного месяца.

После аборта

Аборт – это спонтанное прерывание естественного процесса роста эмбриона, поэтому в первые 5-6 дней после медицинской манипуляции не будет никаких изменений, напротив, гормональный уровень будет расти, как тому и положено в начале беременности.

Лишь спустя несколько дней, он начнет потихоньку снижаться и только через 5-6 недель придет в норму. После аборта требуется длительное восстановление, так как это огромный стресс для всех систем организма.

В некоторых случаях после аборта концентрация гонадотропина не уменьшается через 5-6 дней, а, напротив, продолжает расти.

Это серьезное обстоятельство, которое может указывать на:

Выживание плода.
Многоплодную беременность, когда уничтожен только один эмбрион, а второй остался жить и развиваться.
В матке осталась часть плодной оболочки (требуется выскабливание).

После аборта обязательно нужно проходить все исследования, которые показаны специалистом. Если врач сам не направит вас на анализ крови на содержание ХГЧ, то попросите его об этом сами. Женская репродуктивная система очень тонкая и требует к себе внимательного отношения.

mirmamy.net

ХГЧ после выкидыша на ранних сроках

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш, самопроизвольный аборт) представляет собой спонтанное завершение вынашивания. Основу диагностики этого состояния составляют осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, однако о лабораторных показателях тоже нельзя забывать. Рассмотрим, как меняется уровень ХГЧ после выкидыша на ранних сроках.

Содержание

1 Диагностика
2 ХГЧ
3 Лечение
4 Профилактика

Диагностика

Самопроизвольный выкидыш врач подтверждает при наличии соответствующей симптоматики и результатов осмотра и УЗИ. При помощи гинекологического осмотра оценивается состояние цервикса, обнаруживаются выделения или кровотечение из цервикального канала, изгнание остатков плодного яйца. При бимануальном исследовании определяются размеры матки, ее консистенция, а также тонус.

В ходе ультразвукового исследования устанавливаются признаки выкидыша: в плодном яйце отсутствует эмбрион, отслаивается плацента, размеры эмбриона не соответствуют сроку, отсутствует сердцебиение у плода.

Дифференциальная диагностика проводится с ановуляторными маточными кровотечениями, опухолевыми заболеваниями репродуктивной системы, пузырным заносом, внематочной локализацией беременности. Если возникает необходимость, то могут быть назначены: кольпоскопическое исследование, биопсия, кульдоцентез, лапароскопическое исследование.

Немаловажное значение в диагностике выкидыша имеет и лабораторная диагностика. В перечень необходимых исследований включены:

общий анализ крови;
определение концентрации хорионического гонадотропного гормона в крови;
определение уровня прогестерона в крови;
определение резус-фактора;
определение концентрации фибриногена;
бактериальные посевы крови, мочи, биоматериала, который получен при выскабливании, если предполагается инфицированный аборт;
цитогенетический анализ остатков плодного яйца в случае привычного самопроизвольного выкидыша.

ХГЧ

В некоторых случаях, когда клиническая симптоматика еще не дала о себе знать, основой для предположения диагноза самопроизвольного аборта или замершей беременности становится слишком низкий уровень ХГЧ. На ранних сроках он будет в 3-9 раз ниже, чем при нормальном развитии беременности. При динамическом наблюдении будет отмечаться отсутствие прироста.

Норма ХГЧ при беременности. Источник: WomanAdvice.ru

При нормальном развитии процесса вынашивания при ХГЧ менее 1200 мЕд/л показатель будет возрастать двукратно спустя 2 суток, при ХГЧ до 6000 удвоение будет происходить каждые 4 дня.

Чем отличается анализ на ХГЧ при угрозе выкидыша на ранних сроках? Если беременность не развивается или же имеет внематочную локализацию, то подобной закономерности не наблюдается. Уровень ХГЧ не будет иметь тенденции к росту, а будет постепенно снижаться.

Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, лучше спросить у специалиста. Бывает так, что после выкидыша ХГЧ растет, но это вовсе не показатель развивающейся беременности. Гормон выделяется оболочкой плодного яйца и иногда даже в случае гибели эмбриона несколько недель ХГЧ продолжает вырабатываться.

Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, будет в первую очередь зависеть от того, произошел ли самопроизвольный аборт. Если плодное яйцо покинуло матку, то вскоре уровень ХГЧ упадет. А если беременность замерла и зародыш не вышел, то некоторое время уровень ХГЧ будет находиться на нормальном уровне, снижаясь в течение месяца.

Однократное определение ХГЧ не позволит сделать верные выводы, поэтому и необходимо сдавать кровь на анализ в динамике, чтобы вовремя определить отклонения и предпринять необходимые меры.

Лечение

Гибель эмбриона может не завершиться выкидышем. Плодное яйцо в некоторых случаях задерживается в маточной полости из-за дистрофических процессов и недостаточности двигательных способностей миометрия. Это состояние называется замершей беременностью.

В случае неразвивающейся беременности и неполного выкидыша применяются такие методы с целью очищения полости матки:

медикаментозный — до 6 недель гестации;
вакуум-аспирация — до 12 недель гестации.

После этого для подтверждения того, что в маточной полости не осталось элементов беременности, проводится ультразвуковое исследование на 10-14 сутки после удаления плодного яйца, а также в наблюдается уровень хорионического гонадотропного гормона в динамике.

С целью предупреждения инфекционных осложнений могут быть назначены антибактериальные препараты. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Исследование уровня ХГЧ необходимо и для своевременного определения выкидыша, и для выяснения эффективности очищения маточной полости после ее медикаментозного или аспирационного опорожнения.

Следует понимать, что однократный случай самопроизвольного выкидыша — не повод отчаиваться, и вероятность того, что женщина может родить, все равно высока. Если выкидыши повторяются 2 и больше раз, то ставится диагноз “привычное невынашивание”. После этого проводится обследование для выявления причин, а далее назначаются меры коррекции данного состояния.

Профилактика

Если произошел выкидыш, то необходимо проведение соответствующих диагностических исследований. Также рекомендуется начинать планирование следующей беременности не раньше, чем через три месяца, в некоторых клинических ситуациях — через полгода. Важно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать все врачебные рекомендации.

1ivf.info

Как падает хгч после выкидыша на ранних сроках - Аборт самопроизвольный

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

После выкидыша через 2 недели ХГЧ поднялся

Начну самого начала, была уреплазма и гандренелла, ее вылечели. Появилась жидкость в трубе (гидросальпинкс), тоже убрали, после нее сказали через месяц можно беременнет. Я через месяц забеременнела но был выкидыш на раннем сроке, последний ХГЧ был 156. 1 октября случился выкидыш. Прошло 2 недели и я сделала тест на беремменность для того чтоб убидится, в том что ХГЧ упал до 0, но я увидила на тесте ярко красную вторую полоску. Через 2 дня я пошла сдала ХГЧ а но у меня вырос до 231. Доктор в шоке и не знает что сомной происходит и я тоже, узи не чего не видит, все чисто и нормально. Девочки у кого -нибудь было такое подобное? Уже весь интернет перечитала не чего не нашла. Помогите советом. Спать не могу все думаю что сомной.

Читать комментарии 26:

Сдай через пару дней, если не будет падать, то уже тогда решать куда идти и что делать…

Может стоит пересдать ещё раз ХГЧ? Мало ли какая ошибка…

Да, у меня так было! У меня тест показывал беременность, но на узи плод не видели, думали внематочная. Сделали лапароскопию. Трубы чистые. Вобщем типа биохимическая беременность. Но тогда у меня хгч с пустой маткой вырос аж до 11000! Назначили чистку, но хгч уже резко начал падать. Врачи тоже ничего не могли понять. Чистку все же сделали и через два месяца после неудачи хгч упал до 0. Второй раз та же фигня была, но сначала хгч был 200, матка пустая, а хгч вырос уже до 500, а потом через неделю сам упал и через месяц 0. Хгч после выкидыша, мне и врач так говорила, недели две точно держится, так что подожди, сам упадет! Но все равно не мешало бы сходить на другой аппарат узи, может более «видящий», чтоб посмотрели точно ли все чисто.

Olushka, чего только оказывается не бывает…

Спасибо что ответили, когда забрали на сохранение ХГЧ был 262, через 2 дня 202 и еще через 1 день 156. Потом мне сказали иди домой и жди выкидыш. Гинеколог даже ответить не чего не может, завтра пойду еще раз здавать ХГЧ.

Молюсь чтоб упал ХГЧ, а то отправят на лапару опять.

Так еще уже 18 дней после выкидыша на ранем сроке месячные остановится не могут, дицинол и крапива не помогает. Я в шоке

У меня тоже мазня не прекращалась! Останавливали конкретными дозами противозачаточных. В первый день мне нужно было 4 таблетки противозачаточных выпить! А потом 3, 2 и тд… Это кошмар был

Ke280380, еще раз убеждаюсь, что человеческий организм такой непредсказуемый

Olushka, спасибо что успакоила а то уже незнаю что и думать. Пора гинеколога менять а то она мне говорит, ты одна такая с такими проблемами.

Так я гинекологу говори что идет мазня а они мне это нормально. Сама начала пить крапиву и дицинон

Не переживай! Я уже прошла через это дважды. Мне тоже говорили что я «загадочная». Хгч рос без плода, мазня три недели… Мне уже такие болячки приписывали вплоть до онкологии, но организм сам решил все свои проблемы. Хгч упал со временем, правда мазню останавливали принудительно (таблетки пила 21 день). Но гинеколог мне сказала, что если таблетки не помогут, то прийдется почиститься… К счастью мазня прошла, но иногда чистки не избежать… Ты подожди, не переживай. Если не упадет, сходи к другому врачу, пусть посмотри на узи нет ли остатков. И если что, пиши, чем смогу помогу. Какой то опыт в этом у меня есть, к сожалению…

Я узи делала 2 дня назад все чисто, только в трубе есть жидкость какая та.

У меня тоже жидкость была. Но лапароскопией ее убрали. А зачем тебе на лапару? У тебя ж беременность маточная была

Это они так предполагают что маточная. Дурдом пора точно гинеколога менять. Завтра утром здам еще ХГЧ и сразу на пишу. Мысли разные лезут в голову, боюсь мож рак где нибудь появился.

Не бери в голову глупостей! При такого рода заболеваниях хгч будет в десятках тысяч. А 231 это не их показатель. И узи тоже видит изменения, если что не так, тьфу тьфу тьфу. Так что не переживай! Уже пройденный этап. Я тебе говорю, как только выделения пройдут, хгч упадет. Может матка еще очищается, может все таки кусочек остался… Ну всякое бывает. Но все равно советую сходить еще к другому врачу. Жду твой результат хгч.

У тебя был выкидыш, но тебя не подчищали. просто у меня такая же история случилось 1 октября, 2 октября почистили, помазало дней 5 и всё… теперь жду месячных.. кстате тест делала до чистки положительный, после чистки вторая слабая полоска было.. неделю спустя всё равно была слабенькая слабенькая вторая полоска… правда хгч я не сдавала.

ЛюбимаяЖенаИМама, нет чистку не делали, так как сказали срок очень маленький типа биохимическая беременность. ХГЧ завтра только вечером готов будит.

Вот вот, у меня тоже биохимическая была и врачи говорили что пусть само чистится.

Ну наконец то узнала свой ХГЧ 95, теперь идет на спад.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Динамика снижения ХГЧ низкая (самопроизв выкидыш)

Елена Петровна, добрый вечер.

У меня был самопроизвольный выкидыш. Определила по мазне и потом снижение ХГЧ.

ХГЧ 14 дней назад – 1170 (12й день задержки, 6я неделя бееменности)

13 дней назад начался спад – 970 (13й день задержки)

А сегодня, спустя 13 дней после начавшегося снижения– хгч 240 (26й день задержки)

Т.е. за почти 2 недели он очень медленно опускается. За неделю до спада ХГЧ начало мазать, и после спада ХГЧ – кровотечение на протяжение 2х недель.

На 2й день задержки (5я неделя беременности) ХГЧ был 28, а прогестерон 3 нг/мл.

Потом ХГЧ рос, как и полагается более чем в 2 раза за 2 суток. Но все равно немного отставал по кол-ву от таблицы нормы хгч по неделям беременности.

Прогестерон за 7 дней вырос в 3 раза и достиг значения 9 нг/мл. Но все равно значение очень низкое, ниже лабораторных норм и моей обычной нормы (у меня обычно 15-17 нг/мл на 7й день после овуляции).

Вычитала, что такой низкий прогестерон и низкий уровень хгч является признаком внематочной.

В день, когда начался спад ХГЧ (значение 1 170), делала узи – матка была пустая. Врач ничего не смог увидеть.

Сегодня, спустя 2 недели после начала спада ХГЧ, надеялась увидеть нулевой ХГЧ, а он 240. Кровотечение продолжается, но не обильное. Температуру тела меряю, вчера и сегодня утром была 36,6, а сейчас 36,9. Есть небольшие тянущие боли, или скорее, дискомфорт внизу живота. Хочу надеяться, что организм сам справится. Но есть вопросы, поэтому прошу Вашей помощи:

1)Есть ли вероятность того, что хгч сам дойдет до нуля (если за 13 дней упал всего на 700)?

2)Если это была внематочная беременность – она сама выйдет? Или без чистки (или лапароскопии) не обойтись?

p.s. беременность наступила после искусственной инсеминации. Мы просили, чтобы все было максимально естественно, поэтому стимуляции роста фолликулов не было. Единственное врач настоял, а я сглупила и согласилась, мне сделали укол, вызывающий овуляцию (Gonapeptyl Daily) за 36 часов до процедуры (хотя овуляция всегда своя). Спермограмма была идеальна (муж специально сидел на строгой диете). А мой организм немного подкачал: именно в этом цикле фолликул почему то очень плохо рос – обычно к моменту овуляции он 22-24мм, а в этом цикле был всего 18мм.

Извините, что так много текста, не могу сообразить как эту информацию изложить тезисно.

Спасибо за Ваше внимание и ответ.

Отредактирую, может кому-то в будущем пригодится.

Спустя 3 дня после вышенаписанного текста.

29 ноября (пятница) ХГЧ 240

30 ноября (суббота) ХГЧ 255.Снижения нет, быстро делаю узи — левая труба расширена, и в ней что-то (не помню как дословно написали). Живот раздут, сложно ходить и побаливает левый бок.

В тот же день звоню хирургу и через час мне делают лапароскопию. Удаляют левую трубу и небольшие спайки в правой. В брюшной полости уже была кровь.

Для себя сделала вывод, что мною была допущена ошибка тогда, когда я после начавшегося самопроизвольного выкидыша увидела снижение ХГЧ (с 1170 до 970 за 1 день) успокоилась, и больше не контролировала это снижение, была уверена, что за дней 5 упадет до 0.

А оказалось, что 2 недели ХГЧ у меня почти не падал, и в трубе уже происходили нехорошие изменения. Если бы все было под контролем, думаю, трубу мне бы удалось спасти. Но к сожалению.

Так или иначе, жива.

Но вопрос остается открытым — возможно ли в практике, что трубный выкидыш уходит полностью не оставляя остатков и/или спаек?

Использованные источники: klubkom.net

Как понижается уровень гормона ХГЧ при выкидыше на раннем и позднем сроках

Уровень при подготовке к зачатию

Как растет при беременности?

Промежуток удвоения концентрации может сокращаться и до полутора дней, что также является нормой.

Причины понижения

Если гонадотропин на ранних сроках беременности понижен, то это может свидетельствовать о:

Неправильной диагностике срока беременности.
Отсутствии беременности.
Внематочной беременности (в этом случае концентрация гормона нарастает очень медленно в сравнении с нормальным течением или же вообще отсутствует).
Замершая беременность (когда эмбрион перестает развиваться).
Угроза выкидыша.
Наследственные патологии у плода, нарушения в развитии.
Дисфункции плаценты.
В третьем триместре – о внутриутробной гибели ребенка.

Симптомы

К симптомам понижения можно отнести обычные признаки угрозы выкидыша:

ноющая боль внизу живота;
легкие спазмы;
кровянистые выделения;
обильное кровотечение (при состоявшемся выкидыше) и др.

Как быстро падает после выкидыша?

На раннем сроке

На поздних

Основные причины:

травмы, падения;
тяжелые стрессы;
резус – конфликт матери и плода;
несовместимость по группам крови и др.

После аборта

Это серьезное обстоятельство, которое может указывать на:

Выживание плода.
Многоплодную беременность, когда уничтожен только один эмбрион, а второй остался жить и развиваться.
В матке осталась часть плодной оболочки (требуется выскабливание).

Использованные источники: mirmamy.net

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

После появления главных симптомов гестации: опоздание последующих месячных, выполненный тест с двумя полосками – риск неблагоприятного окончания составляет 20%. Невынашивание протекает по двум сценариям: беременность становится неразвивающейся либо случается самопроизвольный выкидыш. Большая доля случаев неблагоприятных исходов происходит в I триместре гестации, потому так важно применять варианты диагностики, которые наиболее результативны как раз в ранние сроки гестации. Одним из таковых методов является анализ мочи, крови на ХГЧ. Аптечный тест основан на качественном анализе присутствия в моче хорионического гонадотропина, его β-субъединицы — то есть он указывает: беременна женщина или нет. Наиболее значимым будет количественное определение данного гормона в крови: уменьшение его уровня говорит о спонтанном выкидыше, о неразвивающейся либо о внематочной беременности.

Существует специфичный гормон беременности, который является важным показателем развития и отклонений гестации, речь идет о хорионическом гонадотропине человека (ХГ, ХГЧ). Он вырабатывается хорионом зародыша (одна из оболочек) и показывает: беременна женщина или нет.

Желтое тело прогестерона вне периода гестации функционирует около 2 недель и рассасывается — это происходит при каждом менструальном цикле. У беременных, благодаря секреции высоких количеств ХГ плацентой эмбриона, желтое тело не подвергается обратному развитию и активно функционирует на протяжении 10-12 недель. Это время нужно до того момента, пока плацента окончательно не сформируется и не станет способной синтезировать важнейшие гормоны поддержания беременности: прогестерон, эстроген. В этом и заключается механизм поддержания и нормального течения беременности на ее начальных этапах.

Синтез ХГЧ начинается с первых дней гестации. После зачатия уже на 6-8-е сутки существует возможность выявить беременность по этому гормону. Причем концентрация в крови на 1-2 суток раньше, чем в моче достигает значимого для диагностики уровня.

Выполнение УЗИ на ранних сроках с целью доказательства беременна женщина или нет, может оказаться неинформативно в связи с тем, что на начальных этапах гестации эмбрион еще может не визуализироваться.

Классический тест на беременность с двумя полосками показывает лишь сам факт наличия последней в организме, но не выражает как она развивается. А вот концентрация ХГЧ в крови, особенно в динамике, отражает характер течения беременности, многоплодие, наличие возможных осложнений.

Для количественного установления ХГЧ необходимо сдать кровь из вены утром и натощак. Кровь рекомендуется брать не ранее чем через 5 дней задержки месячных, повторить желательно через 3 суток для достоверного результата, оценки характера течения беременности.

Повышение ХГЧ начинается с первых дней беременности. Гормон растет наиболее активно в первом триместре, так как в это время выполняется его главная задача: поддержание нормальной функциональной активности желтого тела до завершения формирования плаценты (до 16 недель). Максимальная концентрация отмечается в 8-10 недель (до 300 000 мЕд/л).

Во втором триместре наблюдается снижение гормона в крови (до 4000 мЕд/л). Это свидетельствует о том, что в поддержание и оптимальное развитие и течение беременности включилась плацента, и именно она становится источником основных гормонов.

В третьем триместре опять отмечается возрастание, но уже не такое активное, как в первые недели гестации (до 90 000 мЕд/л).

Быстро падает ХГЧ в случае аборта, неразвивающейся беременности. Поскольку ХГ имеет период полураспада 20-36 ч., уровень его в крови остается повышенным длительное время после отторжения плодного яйца. В связи с этим лучше определять ХГ в динамике в сочетании с ультразвуковым исследованием.

При нарушении вынашивания на ранних сроках велик риск развития кровотечения как при самопроизвольном аборте, так и при неразвивающейся беременности. Так, возможен риск того, что в полости матки останутся ткани последа, а это может повлечь за собой развитие инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний. Поэтому так важно в ранние сроки выявить данную патологию, и основными методами диагностики будут являться динамический контроль ХГЧ и ультразвуковое обследование органов, располагающихся в малом тазу.

Рост ХГЧ в 1-м триместре имеет определенную закономерность:

первые 2 недели уровень гормона увеличивается вдвое через 2 суток, пока показатель не достигнет 1200 мЕд/л;
2-4-я неделя — удваивается спустя 3-4 суток до уровня 6 000-10 000 мЕд/л;
в сроке больше 4 недель и при показателе выше 10 000 мЕд/л удвоение происходит более чем через 4 суток.

Норма по неделям показателя гормона может варьироваться в зависимости от центра, где производили анализ, но вид их приблизительно следующий:

Срок гестации

Концентрация ХГЧ, мЕд/л

Если женщина не беременна, показатель равен 0-5 мЕд/л. Этот результат будет отмечаться у здоровых мужчин.

Тест на беременность не бывает ложноположительным. Если есть две полоски либо концентрация в крови гормона больше 5 мЕд/л, то женщина беременна на настоящий момент или была беременна. Ложноотрицательные результаты — отсутствие ХГЧ при беременности — могут наблюдаться в следующих случаях:

проведение теста слишком рано;
неправильное выполнение;
внематочная беременность.

Высокий ХГЧ у женщин встречается при неверной постановке срока или является симптомом:

хромосомных патологий эмбриона;
наличия сахарного диабета;
существования гестоза;
приема синтетических гестагенов;
многоплодия, особенно после ЭКО.

Пониженный ХГЧ встречается у женщин при неправильном определении срока беременности или может быть признаком:

смерти зародыша, плода;
перенашивания;
длительной плацентарной недостаточности;
угрожающего сампроизвольного выкидыша (снжение ХГЧ более чем на 50%);
задержки внутриутробного развития плода;
эктопической беременности;
замершей беременности.

При отсутствии беременности у женщин, у здоровых мужчин положительный ХГЧ определяется при:

опухолях яичек у мужчин;
пузырном заносе;
новообразованиях матки, почек и легких;
онкологических болезнях ЖКТ;
хорионкарциноме.

Содержание хорионического гонадотропина в случае неразвивающейся беременности, выкидыше на ранних сроках в 3-9 раз меньше. Если сдать анализ в динамике — будет наблюдаться отсутствие прироста.

Таблица 1. Величина ХГЧ при невынашивании беременности в сравнении с нормой:

При концентрации ХГЧ выше 1500 мЕд/л в 90% случаев нормального протекания периода гестации чрезвлагалищное УЗИ подтвердит наличие элементов беременности в матке. При оптимальном течении периода гестации ХГЧ при показателе меньше 1200 мЕд/л увеличивается дважды спустя 2 суток, при уровне до 6000 мЕд/л — удваивается каждые 4 суток. При внематочной или неразвивающейся беременности такой закономерности не наблюдают. Измерение ХГЧ единожды независимо от показателя не позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной (жизнеспособный или нежизнеспособный эмбрион), а следовательно, для определения выбора лечения нужна концентрация данного гормона в динамическом режиме, дабы избежать риска прерывания нормальной беременности в матке.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности довольно разный, часто не достигает 1000 мЕд/л, что может встречаться и при случае невынашивания. Поэтому при малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ.

Гибель зародыша может не завершаться самопроизвольным абортом. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки в связи с дистрофическими процессами, запускающимися в элементах беременности, и нарушением двигательной активности миометрия. В таком случае говорят о замершей беременности, когда не происходит запрограммированного опорожнения полости матки.

Наиболее приемлемые методы опорожнения маточной полости при неразвивающейся беременности и при неполном самопроизвольном аборте — до 6 недель гестации медикаментозный способ, до 12 недель — вакуум-аспирация. Далее необходимо убедиться, не осталось ли элементов беременности в полости матки. В этом поможет УЗИ, динамика ХГЧ. Контрольное УЗИ выполняют не раньше 10–14 суток после очищения маточной полости и удаления плодного яйца. Если же провести обследование раньше, то это может привести к необоснованному выскабливанию стенок полости матки. При отсутствии возможности УЗ-обследования делают тест на β-субъединицу хорионического гонадотропина в крови и опрашивают женщину о характере выделений из половых путей. Вопрос о назначении противомикробных препаратов с целью защиты полости матки от воспаления решают индивидуально с учетом высокого риска инфекционных осложнений, который связан с присутствием в стенке матки некротизирующихся тканей плодного яйца.

Определение ХГЧ в крови является не только основным информативным признаком самопроизвольного прерывания, но и показателем, насколько эффективно полость матки освободилась от элементов беременности.

Необходимо помнить, что единичный случай невынашивания не является приговором для женщины, и вероятность рождения здорового ребенка остается высокой. Повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности — 2 и более служат причиной постановки диагноза «привычное невынашивание» и широкого спектра обследований.

Использованные источники: hormonus.com

Неделя после выкидыша. Не падает ХГЧ

Список сообщений топика «Неделя после выкидыша. Не падает ХГЧ» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

спасибо, сегодня уже переварила всю новую информацию, котоаря вчера на меня упала и мне стало легче.Аппендицит пока не вырезали, я была у авторитетного для мены врача сегодня, и с ХГ и с аппендиксом он сказал подождать и понаблюдать еще недельку-другую. будут все держать под контролем, если понадобится, то сделают совмещенную диагностически-в_случае_нужды_операционную лапару . меня это больше устраивает, чем так паниковать:)

еще есть одна надеждочка, что один из анализов ХГ мне сделали некачественно или перепутали.

Использованные источники: eva.ru

Про упавший ХГЧ.

Нет конечно, нечего там еще было сохранять, что-то пошло не так, поэтому выкидыш, ничего страшного в этом нет, у очень многих (если не у всех) женщин бывают выкидыши на ранних сроках, только некоторые даже не подозревают о беременности, не берите в голову, продолжайте планировать.

И еще, иносказательно можно так: раз был выкидыш, значит детка стремится к вам и скоро обязательно найдет вас и прекрепится 🙂 Удачи ! 04.04.2009 12:09:26, Мечтуля

Использованные источники: conf.7ya.ru

zeldortrans-jornal.ru

Как быстро падает хгч при выкидыше на раннем сроке

Уровень при подготовке к зачатию

Как растет при беременности?

Промежуток удвоения концентрации может сокращаться и до полутора дней, что также является нормой.

Если гонадотропин на ранних сроках беременности понижен, то это может свидетельствовать о:

Неправильной диагностике срока беременности.
Отсутствии беременности.
Внематочной беременности (в этом случае концентрация гормона нарастает очень медленно в сравнении с нормальным течением или же вообще отсутствует).
Замершая беременность (когда эмбрион перестает развиваться).
Угроза выкидыша.
Наследственные патологии у плода, нарушения в развитии.
Дисфункции плаценты.
В третьем триместре – о внутриутробной гибели ребенка.

К симптомам понижения можно отнести обычные признаки угрозы выкидыша:

ноющая боль внизу живота;
легкие спазмы;
кровянистые выделения;
обильное кровотечение (при состоявшемся выкидыше) и др.

Как быстро падает после выкидыша?

На поздних

Основные причины:

травмы, падения;
тяжелые стрессы;
резус – конфликт матери и плода;
несовместимость по группам крови и др.

После аборта

Это серьезное обстоятельство, которое может указывать на:

Выживание плода.
Многоплодную беременность, когда уничтожен только один эмбрион, а второй остался жить и развиваться.
В матке осталась часть плодной оболочки (требуется выскабливание).

mirmamy.net

ХГЧ после выкидыша на ранних сроках

Содержание

1 Диагностика
2 ХГЧ
3 Лечение
4 Профилактика

Диагностика

общий анализ крови;
определение концентрации хорионического гонадотропного гормона в крови;
определение уровня прогестерона в крови;
определение резус-фактора;
определение концентрации фибриногена;
бактериальные посевы крови, мочи, биоматериала, который получен при выскабливании, если предполагается инфицированный аборт;
цитогенетический анализ остатков плодного яйца в случае привычного самопроизвольного выкидыша.

ХГЧ

Норма ХГЧ при беременности. Источник: WomanAdvice.ru

Лечение

медикаментозный — до 6 недель гестации;
вакуум-аспирация — до 12 недель гестации.

Профилактика

1ivf.info

ХГЧ после выкидыша на ранних сроках

Содержание

1 Диагностика
2 ХГЧ
3 Лечение
4 Профилактика

Диагностика

общий анализ крови;
определение концентрации хорионического гонадотропного гормона в крови;
определение уровня прогестерона в крови;
определение резус-фактора;
определение концентрации фибриногена;
бактериальные посевы крови, мочи, биоматериала, который получен при выскабливании, если предполагается инфицированный аборт;
цитогенетический анализ остатков плодного яйца в случае привычного самопроизвольного выкидыша.

ХГЧ

Норма ХГЧ при беременности. Источник: WomanAdvice.ru

Лечение

медикаментозный — до 6 недель гестации;
вакуум-аспирация — до 12 недель гестации.

Профилактика

1ivf.info

Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности

Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.

Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.

Содержание

Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
В каких случаях снижается концентрация гормона
Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
Причины замирания плода на ранних сроках
Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
Симптомы остановки развития плода
Повторный анализ при подозрении на ЗБ
Дополнительные методы исследования
Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
Как предупредить неразвивающуюся беременность

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.

Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.

Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

Неделя	Допустимые показатели
2-я	26 – 450
3-я	470 – 1450
4-я	1100 – 4900
5-я	11200 – 34900
6-я	24300 – 98700
7-я	2900 – 151500
8-я	37500 – 290000
до 12-й	27300 – 110500
до 16-й	18700 – 81000
до 21-й	4700 – 7400
до 40-й	2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:

Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.

Установленный срок в неделях	Отрыв от нормы
До 6 недель	Меньше в 2,5
До 10 недель	Меньше в 3,5
До 21 недели	Меньше в 3,7
До 32 недель	Меньше в 2,5

Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:

Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
Эндокринные нарушения.
Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его. В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови. Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
неполноценным формированием плаценты;
развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо. Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин. При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.

При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

фрагментарное удаление плода;
остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.

Как предотвратить гибель плода

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Автор: Светлана Стас