Икси что это такое

Икси – что это такое: в чем отличие эко от икси, как делают процедуру и какова ее расшифровка

Буквально несколько десятилетий тому назад о том, что такое ИКСИ и как его используют в медицине, никто даже не догадывался. В наши дни те пары, которые сталкиваются с проблемой женского или мужского бесплодия, могут рассчитывать на инновации современных репродуктивных технологий. Что они из себя представляют.

Несколько слов об ЭКО

ЭКО в медицине – это метод искусственного или экстракорпорального (вне тела) оплодотворения женской яйцеклетки. В период овуляции данная клетка извлекается из организма женщины и помещается в специализированный инкубатор.

Там ее ожидают заранее приготовленные сперматозоиды, которые в порядке естественного отбора пытаются до нее добраться и оплодотворить.

После того, как один из сперматозоидов внедряется в мембрану яйцеклетки, происходит оплодотворение, как говорится, в пробирке.

Спустя несколько дней яйцеклетку перемещают из инкубатора в матку с помощью специального катетера, вследствие чего женщина беременеет.

Очевидно, что это методика, с помощью которой женщина может забеременеть, несмотря на присутствие некоторых патологий, вызывающих бесплодие.

Это могут быть отсутствие маточных труб, нарушение гормонального фона и другие. Для процедуры необходимо здоровое мужское семя. Если бесплоден предполагаемый отец, то в этом случае делают ИКСИ. Это несколько иная процедура, описание которой читайте ниже.

Что такое ИКСИ

Этот метод применяется в том случае, если имеются нарушения в морфологии спермы. Дословная расшифровка термина на английском языке звучит так: Intra Cytoplasmic Sperm Injection – ICSI, а дословно переводится как «Введение сперматозоида в цитоплазму». Еще одна ориентировочная расшифровка в русском языке – Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Как и в предыдущем случае, извлекается во время овуляции яйцеклетка и помещается в инкубатор. Однако после этого доктор вручную внедряет в полость клетки выбранный им сперматозоид. Одной из причин бесплодия может быть патология спермы. Мужские половые клетки могут быть неподвижными, следовательно, самостоятельно не смогут добраться до яйцеклетки, ни в естественной среде, ни в инкубаторе.

Выяснив, что же такое ИКСИ и как его делают, давайте рассмотрим основные его отличия от предыдущей методики.

Особенности процедуры

В чем отличие между ЭКО и ИКСИ. В каких случаях применяется тот или иной метод. Начало процедуры в обоих случаях одинаковое. Из организма будущей матери извлекается созревшая яйцеклетка. Она помещается в специальную среду, в которой будет обитать дальнейшие 40-50 часов. На этом сходства двух методик заканчиваются.

При ЭКО в инкубатор с яйцеклеткой помещают огромное количество активных сперматозоидов. Каждый из них, словно в естественной среде, пытается первым добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

После того, как дело сделано, будущий «зародыш» проводит в инкубаторе еще несколько дней, а затем помещается в организм матери.

А метод ИКСИ основан на том, что врач сам выбирает тот сперматозоид, который сможет оплодотворить яйцеклетку.

У него есть возможность выбрать наиболее здоровый, качественный и пригодный вариант. Сперматозоид с помощью микроскопической иглы помещается в цитоплазму яйцеклетки и оплодотворяет ее в инкубаторе.

Обратите внимание! Для ЭКО необходим целый набор сперматозоидов, процесс очень схож с естественным оплодотворением.

В случае с ICSI необходима лишь одна мужская репродуктивная клетка. Сложилось ошибочное мнение, что ИКСИ и ЭКО – это процедуры, проводимые при мужском и женском бесплодии соответственно. На самом же деле, к интраплазматической инъекции прибегают в тех случаях, когда типичный метод искусственного оплодотворения не сработал несколько раз. Как правило, пары не выясняют, на чьих плечах лежит вина – женских или мужских, просто практикуют различные методы искусственного оплодотворения.

Показания

Для прохождения процедуры искусственного оплодотворения необходимо доказать, что со здоровьем имеются определенные проблемы и без конкретной методики супругам не обойтись. ЭКО или ИКСИ – не важно, главное, собрать все необходимые справки, результаты анализов и прочие бумаги, которые дадут право пройти эту процедуру.

Обратите внимание! В нашей стране существуют квоты на прохождение ЭКО.

Если вес женщины колеблется в пределах от 50 до 100 кг, у нее определенный гормональный фон, а также отсутствует патология спермы партнера, то она может получить шанс пройти ЭКО бесплатно по медицинскому полису. Отметим также, что для получения квоты брак между будущими родителями должен быть заключен официально.

Показаниями для ЭКО служат:

Наличие одного из женских факторов бесплодия.
Иммунологический конфликт.
Форма бесплодия, которая пока что не установлена официальной медициной.
Морфологически нормальные и здоровые сперматозоиды становятся неподвижными в естественной среде женского организма.

Теперь также подробно рассмотрим показания для ИКСИ:

Малое количество сперматозоидов в эякуляте или олигоспермия.
Неподвижность сперматозоидов или астеноспермия.
Тератоспермия.
Непроходимость придатков, вследствие которой сперматозоиды не попадают в эякулят.
Организм мужчины вырабатывает антитела, уничтожающие собственные сперматозоиды.

Какая методика эффективнее

Конечно же, бывают случаи, когда ЭКО оказывается неэффективной процедурой, и паре ничего не остается, как подать заявление на ИКСИ.

Но бывает и такое, что доктор дает будущим родителям возможность выбрать ту или иную методику. На что же лучше сделать ставку, какие есть плюсы и минусы у каждого из этих способов искусственного зачатия.

Если подумать, то можно прийти к выводу, что ИКСИ-оплодотворение – это куда более завидная процедура.

Действительно, по статистике, женщины начинают вынашивать малыша после проведения подобных действий в 60 процентах случаев.

Но ИКСИ дает хороший результат при определенных стартовых показателях:

гормональная стимуляция дала единичные яйцеклетки;
женщина старше 39 лет;
морфология спермы будущего отца нарушена;
биоматериал, используемый в процедуре, проходил ранее через криоконсервацию;
прежние попытки ЭКО оказались неудачными.

К недостаткам ИКСИ можно отнести следующие:

отсутствие квот и высокая стоимость процедуры;
оплодотворение, выполненное вручную, может стать причиной слияния дефектных клеток;
результатом может стать ребенок с отклонениями, как моральными, так и физическими.

Что же касается экстракорпорального оплодотворения, то эта методика более, чем распространенная среди бесплодных пар. Степень риска минимальна, да и сама методика максимально приближена к естественному процессу оплодотворения. Нет риска соития дефектных биоматериалов, деформации клеток. Более того, пройти ЭКО можно бесплатно, если ваши данные соответствуют предписанным в законе. Однако единственным минусом ЭКО, собственно, из-за которого и было придумано ИКСИ, является полное отсутствие эффективности процедуры при мужском бесплодии.

Разновидности

Еще одной методикой, максимально приближенной к природной, является ИКСИ в естественном цикле. Суть процедуры заключается в том, что не проводится гормональная стимуляция организма женщины.

Яйцеклетка созревает и выходит из яичника самостоятельно, ну а потом уже доктор вручную вводит в нее сперматозоид.

Это нечто среднее между стандартным ИКСИ и ЭКО, где в обоих случаях гормональный фон женщины «настраивается» перед процедурой.

Наличие у женщины естественного цикла подразумевает, что она не страдает бесплодием, за исключением такой причины, как выработка в шейке матки антиспермальных антител. Провести ICSI в естественном цикле можно только в том случае, если бесплоден лишь мужчина.

Достоинствами такой процедуры считаются:

цена значительно ниже;
пункция производится без общего наркоза, так как цикл естественный;
гормоны, которые могут иметь массу побочных эффектов, не вводятся;
риск осложнений после стимуляции яичников отсутствует.

Рассмотрев, в чем отличие между двумя похожими, но все-таки разными методиками, можно более точно определиться, что именно вам нужно, исходя из собственных проблем. Также важно проконсультироваться с личным врачом, который сможет назначить вам курс ЭКО или ИКСИ, исходя из анализов и прочих медицинских показателей.

Полезное видео: как происходит метод ИКСИ под микроскопом

beremenno.ru

Что это такое ЭКО-ИКСИ, и как происходит оплодотворение при таком методе?

В данном разделе Вы узнаете:

Желание стать счастливыми родителями есть, пожалуй, у каждой супружеской пары. Однако, к сожалению, не у каждой пары есть возможность реализовать эту мечту естественным путём. В случаях, когда женщине не удаётся забеременеть в течение года при наличии постоянной половой жизни, скорее всего она услышит такой диагноз, как бесплодие. Либо же этот диагноз будет поставлен её партнёру.

К счастью, возможности современной медицины, если не безграничны, то очень широки. Помочь женщине забеременеть может такая процедура, как ЭКО, либо её разновидности – ICSI/IМSI.

Что это такое и чем отличаются ЭКО при ИКСИ/ ИМСИ: в чём заключается разница между процедурами и как делают каждую из них?

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Дословно расшифровать этот термин можно как оплодотворение вне (экстра) тела (corpus) женщины. Суть методики состоит в том, что к полученной яйцеклетке добавляется суспензия из подготовленных, активно-подвижных сперматозоидов. Далее начинается естественный процесс оплодотворения – сильнейший из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, в результате чего и образуется эмбрион. После удачного оплодотворения и начала развития эмбриона его подсаживают в матку женщины и ожидают наступления беременности.

Что если естественным путём оплодотворение не наступает? В таких случаях к работе подключаются эмбриологи и применяются способы микрохирургического оплодотворения – ИКСИ или ИМСИ.

Для начала разберёмся в причинах отсутствия естественного оплодотворения.

Они могут быть следующими:

В сперме снижено количество сперматозоидов;
В сперме у сперматозоидов снижена подвижность;
У множества сперматозоидов наблюдается патология;
В сперме присутствуют антиспермальные антитела (АСАТ).

Теперь вернёмся к сути методики ICSI. Итак, ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Специалист-эмбриолог из множества полученных сперматозоидов выбирает один с лучшими морфологическими характеристиками. Для этого используется микроскоп, который позволяет добиться 400-кратного увеличения изображения. Затем при помощи специальной микроиглы этот сперматозоид перемещается в полость яйцеклетки. В течение суток после данной манипуляции должно произойти оплодотворение. Дальнейшие действия при использовании метода зачатия ICSI такие же, как и при обычном ЭКО: культивирование эмбриона, его перенос в полость матки и ожидание наступления беременности. При плохих показателях женского биоматериала могут провести ИКСИ и сделать оплодотворение с донорской яйцеклеткой.

При сниженных параметрах спермограммы (низкая подвижность сперматозоидов, повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов, патологическая морфология сперматозоидов) для получения эмбриона используется усложнённый метод ИКСИ, а именно – ИМСИ. Для этого необходимо задействовать особый оптико-электронный прибор, который позволит изучать полученный материал (сперму) при увеличении изображения в 6000-6600 раз. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения в структуре сперматозоидов и исключить из отбора те, чьи морфологические характеристики даже незначительно отличаются от идеальных.

Лечение бесплодия и оплодотворение методами ЭКО, ИКСИ/ ИМСИ в СПб: эксперимент или надёжный способ борьбы с бесплодием?

Какими бы мифами не обросло ЭКО, именно этот способ уже подарил жизнь более,чем 5 млн. человек. Безусловно, к нему не прибегают, когда есть возможность зачать ребёнка естественным путём. Никто не пытается доказать, что дети «из пробирки» лучше, сильнее, умнее и здоровее тех, кто появился на свет без вмешательства современных медицинских технологий. Однако если по ряду причин женщина не может забеременеть самостоятельно, ЭКО для неё – реальный шанс стать мамой.

Процедура ЭКO (а также проводимые дополнительные манипуляции в рамках этой процедуры – ИКСИ/ ИМСИ) будет наиболее эффективной и безопасной, если:

Перед процедурой будут проведены все необходимые исследования и анализы. Специалистами исследуется биологический материал женщины и мужчины, оценивается предрасположенность к различным заболеваниям (в том числе и генетическим), изучаются причины выкидышей, прерывания беременности, если это в жизни женщины уже случалось. Исследований на этапе подготовки достаточное количество – будущим родителям нужно набраться терпения и выполнять все указания врачей.
Перед процедурой будут учтены все возможные противопоказания. Их, кстати, довольно много, но не все из них являются абсолютными. Отложить, временно перенести процедуру ЭКО могут заставить такие заболевания, как гепатит, туберкулёз, инфекционные, воспалительные процессы. В таких случаях для начала необходимо провести терапию, направленную на устранение именно этих патологий, а потом – заняться проблемой бесплодия. Абсолютными противопоказаниями к ЭКО являются серьёзные заболевания крови, психические расстройства, тяжелые патологии печени, почек.
Процедура будет проходить в современном центре, где работают опытные специалисты-репродуктологи, гинекологи, эмбриологи и так далее. Также важна и технологическая оснащённость центра (например, для процедуры ИМСИ, как было сказано выше, требуется особая аппаратура, которая есть не в каждой клинике).

Удачное оплодотворение, перенос эмбриона и даже его правильное прикрепление и имплантация в полости матки – это только первый этап на пути к счастливому родительству. За беременностью, наступившей в результате ЭКО, необходимо наблюдать также (может, даже более тщательно), как и за той, что наступила естественным путём, – выполнять периодические скрининговые обследования, УЗИ, КТГ и так далее.

Как подготовиться женщине и мужчине к процедуре ЭКО-ИКСИ?

Прежде чем начать программу ЭКО-ИКСИ, специалист-репродуктолог после беседы с пациентами (мужчиной и женщиной) и изучения их медицинской истории назначит обоим ряд обследований для подготовки. Перечень обследований регламентируется приказом Минздрава РФ №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Анализы для мужчины

Анализы со сроком годности 12 месяцев:

кровь на группу и резус-фактор;
микроскопическое исследование мазка из уретры;
ПЦР диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус (заболевания, передающиеся половым путём,– ЗППП);
кровь на антитела к вирусу простого герпеса 2-го типа.

Анализы со сроком годности 6 месяцев:

Анализы со сроком годности 3 месяца:

Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатит В, С.

Перед данными обследованиями требуется половой покой в течение 3-5 дней, а также воздержание от алкоголя, бании сауны в течение 1 недели.

Анализы для женщины

Анализы со сроком годности 12 месяцев (либо сдаются 1 раз в жизни, как, например, на резус-фактор):

кровь на группу и резус-фактор;
кровь на антитела к вирусу простого герпеса 2-го типа;
флюорография;
УЗИ сердца (ЭХО);
УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога;
УЗИ молочной железы на 5-11 день месячного цикла для женщин до 35 лет, женщинам старше 35 нужно пройти маммографию с последующей консультацией специалиста-маммолога;
кровь на краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Анализы со сроком годности 6 месяцев:

цитологическое исследование мазка из шейки матки, цервикального канала;
ПЦР диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ 16,18 типа.

Анализы со сроком годности 3 месяца:

Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатит В, С.

После прохождения перечисленных процедур женщине необходимо получить заключение терапевта об общем состоянии её здоровья и возможности проведения лечения бесплодия, а также о дальнейшей беременности. Обязательно в заключении должна быть запись: «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны». Срок годности такого заключения – 6 месяцев.

Все указанные обследования и анализы можно сделать у нас в центре. Дополнительно могут быть назначены иные исследования, исходя из индивидуальной картины здоровья.

Как проходит процедура оплодотворения яйцеклетки при методе ЭКО-ИКСИ и сколько времени её проводят?

ИКСИ – это микрохирургическая манипуляция в рамках ЭКО, которая становится необходимой при невозможности естественного оплодотворения (зачатия) даже в искусственно созданных идеальных условиях. ИКСИ применяют, если спермограмма мужчины имеет плохие показатели – низкую скорость сперматозоидов, их малое количество и патологии морфологического строения. Также использование метода ИКСИ обосновано в случаях, когда ранее уже проводилось ЭКО, но оплодотворение не произошло либо произошло, но эмбрион получился не жизнеспособным.

Рассмотрим по этапам, как происходит ЭКО-ИКСИ оплодотворение.

Для проведения ЭКО (в том числе с использованием ИКСИ) одной яйцеклетки мало – нужно 5-10 яйцеклеток. В этом случае шансы получить здоровый эмбрион значительно возрастают. В связи с этим ЭКО начинается со стимуляции суперовуляции. Для того чтобы происходило созревание яйцеклеток в фолликулах, в конце стимуляции пациентке назначаются препараты ХГЧ, которые и запускают процессы созревания яйцеклеток. В результате вместо одной яйцеклетки в организме женщины созревают несколько. В ряде случаев процедура ИКСИ-ЭКО проводится в естественном цикле, то есть без стимуляции яичников. Такой вариант подходит женщинам, у которых не нарушены физиологические процессы в яичниках. Другими словами, у них отмечаются регулярные месячные с нормальной овуляцией, подтвержденной результатами исследований или же женщинам со сниженным овариальным резервом, когда стимуляция противопоказана, а использование донорских ооцитов преждевременно или женщина морально к этому не готова. Продолжительность менструального цикла не должна выходить за рамки средних значений – 26-32 суток.
После того как яйцеклетки созрели, проводится следующая манипуляция – трансвагинальная пункция. Для этого используется специальная игла, которой выполняется прокол через задний и боковой своды влагалища. Путём вакуумной аспирации под контролем ультразвука созревшие яйцеклетки извлекаются из фолликулов и помещаются в пробирки.
Полученные яйцеклетки попадают в лабораторию. Специалисты-эмбриологи исследуют их под микроскопом и оценивают общие внешние параметры: размер, структуру и так далее. Затем пригодные для оплодотворения яйцеклетки переносятся в питательную среду, в которой они должны находиться несколько часов в специальном СО2-инкубаторе. Можно сказать, что так яйцеклетки «отдыхают» и адаптируются, ведь их изъяли из привычной среды.
В то время как яйцеклетка адаптируется к новым условиям, специалисты-эмбриологи работают с мужскими половыми клетками – сперматозоидами. Биоматериал помещается на предметный столик микроскопа, и начинается его изучение. Эмбриолог из общей массы сперматозоидов должен выбрать самый жизнеспособный, имеющий нормальные морфологические характеристики. У сперматозоида должны быть правильной формы головка и хвост. Непропорционально большая головка может означать, что есть хромосомные нарушения, – для оплодотворения такой экземпляр мужской клетки не подходит. К тому же сперматозоид должен двигаться прямолинейно, со скоростью не менее 25 микрон/сек. После того как эмбриолог выбрал лучший сперматозоид, он затягивает его в полость специальной стеклянной иглы.
Следующий этап – непосредственно искусственное оплодотворение. На предметный столик микроскопа помещается чашка с яйцеклеткой. При помощи специальной микроскопической присоски яйцеклетка фиксируется. Затем иглой, в которой содержится подготовленный сперматозоид, выполняется прокол внешнего слоя яйцеклетки. Далее сперматозоид вводится в полость яйцеклетки. Игла извлекается, яйцеклетка сбрасывается с присоски. На этом процесс оплодотворения завершается.
Оплодотворённая яйцеклетка на 3-5 дней помещается в СО2-инкубатор. В каждый из этих дней специалисты следят за развитием эмбрионов и уже предварительно могут оценить, какой из них будет жизнеспособен, а какой – нет. Жизнеспособные эмбрионы при показаниях подвергаются дополнительному обследованию – преимплантационной генетической диагностике PGD – необходимо выявить, имеют ли место мутации клеток. Выявляется вероятность развития ребёнка с хромосомной патологией или другими генетическими отклонениями.
На 3-5 день развития самый качественный из эмбрионов переносится в полость матки. Это критический срок, так как после него оболочка, покрывающая эмбрион, разрывается, и он должен прикрепиться к стенке матки. Естественно, что произойти это должно уже в теле женщины.

Как делается подсадка эмбрионов при программе ЭКО-ИКСИ, где происходит процедура и сколько времени занимает?

Наши специалисты склоняются к тому, что правильнее подсаживать только один, ведь именно это заложено природой, а значит более естественно, к тому же многоплодная беременность, которая может развиться при переносе большего количества эмбрионов чревата негативными последствиями и при ЭКО является осложнением.

Перенос эмбриона должен производиться в строго определённый период цикла. Существует такое понятие для матки, как «окно рецептивности». В это время эндометрий, выстилающий внутреннюю полость матки, готов принять внутрь себя эмбрион. Сложность заключается в том, что период рецептивности длится недолго – примерно 2 дня.

Сама процедура подсадки безболезненна для женщины, несложная технически и по продолжительности занимает не более 15-20 мин. Проводится подсадка в стерильных условиях операционного блока под контролем ультразвука на гинекологическом кресле. Предварительно женщине дают седативный препарат, который поможет с лёгкостью и без волнений перенести несколько неприятные ощущения от медицинских манипуляций.

Определить результат подсадки эмбрионов, то есть узнать, наступила ли беременность, можно примерно через 12-14 дней. Для этого женщине можно сделать обычный тест на беременность. Также для подтверждения результата производится забор крови для анализа на ХГЧ.

Что может повлиять на эффективность ЭКО-ИКСИ?

1. Первый фактор, влияющий на эффективность экстракорпорального оплодотворения, – это возраст женщины. Именно здоровье будущей мамы и её репродуктивный возраст являются определяющими, так как ей предстоит не просто сдать биоматериал, но ещё и пройти процедуру подсадки и далее при удачном исходе – выносить беременность. У женщин в возрасте до 38 лет больше шансов забеременеть с помощью ЭКО.

2. Второй фактор – особенности генетики будущих родителей. Больше шансов на успешное ЭКО есть у тех пар, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем – нет наследственных патологий, нарушений гормонального фона.

3. Третий фактор – готовность женского организма принять эмбрион, полученный искусственным путём. Нередко случается так, что до момента подсадки всё идёт замечательно: есть множество яйцеклеток, множество здоровых, подвижных сперматозоидов, оплодотворение происходит быстро и получается даже несколько здоровых эмбрионов. Однако после подсадки долгожданная беременность не наступает.

Произойти это может по следующим причинам:

слишком тонкий или толстый эндометрий в матке;
воспалительные заболевания женской половой системы;
наличие рубцов на матке или полипов в её полости.

Избежать таких трудностей при имплантации можно, только проведя тщательную подготовку и предварительные обследования перед ЭКО-ИКСИ. Возможно, при выявлении каких-либо проблем воспалительного характера или других процедуру экстракорпорального оплодотворения придётся отложить. Пациентке нужно будет пройти курс лечения, устранить заболевания и только тогда приступать к решению проблемы бесплодия. В таких случаях очень важно запастись терпением, что бывает довольно сложно, особенно тем парам, которые уже давно мечтают о ребенке.

4. Ещё один фактор, влияющий на успех экстракорпорального оплодотворения путём интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) – это правильно подобранный период для подсадки. Здесь важно соотнести наиболее удачный срок культивирования эмбриона с наиболее удачным периодом в цикле женщины, когда эндометрий максимально готов к имплантации эмбриона. Разберём данный вопрос подробнее. Культивированием называют процесс искусственного выращивания эмбриона. Максимальная его продолжительность – 5-6 дней, но подсадку могут осуществлять уже на второй-третий день культивирования. Здесь всё очень индивидуально и назвать конкретные сроки подсадки довольно трудно – решение принимается совместно репродуктологами и эмбриологами, которые в основном полагаются на практический опыт.

Теперь о готовности эндометрия. К сожалению, окно имплантации, период, когда эндометрий максимально готов к принятию эмбриона, очень узко – в среднем это всего два дня. Что же происходит в эти два дня:

Эндометрий утолщается и разрыхляется. Благодаря этому, эмбрион как будто бы тонет в его ворсинках, надёжно закрепляясь на стенке матки.
Клетки эндометрия запасаются питательными веществами, которые очень нужны эмбриону.
В эндометрии увеличивается количество кровеносных сосудов, благодаря чему обеспечивается усиленное питание кислородом и полезными веществами.

Итак, задача репродуктологов и эмбриологов заключается в том, чтобы соотнести наиболее удачный срок зрелости эндометрия с наиболее удачным сроком развития эмбриона и именно в этот период осуществить подсадку.

5. Безусловно, большое влияние на успех процедуры ЭКО-ИКСИ оказывают квалификация и опыт специалистов-эмбриологов, ведь именно они должны выбрать лучший сперматозоид для оплодотворения. Часто эмбриологи даже не могут объяснить, почему они выбирают тот или иной сперматозоид – просто опыт им подсказывает, какой из них сможет правильно и в полном объёме передать ДНК женской яйцеклетке. Важно и то, насколько умело эмбриолог захватывает сперматозоид микроскопическим инструментом и затем вживляет его в яйцеклетку. Эту работу не назовёшь даже ювелирной – она гораздо сложнее и ответственнее. И специалисты центра репродукции «Генезис» успешно с ней справляются.

ЭКО или ИКСИ/ИМСИ: где больше шансов на успех и вероятность беременности после первой попытки?

Возможно, поэтапное описание процесса ЭКО-ИКСИ кажется очень сложным и возникает вопрос о том, насколько часто достигается результативность этой процедуры. Статистика протоколов обычного ЭКО говорит о том, что доля успешных процедур составляет примерно 30-38%. Речь идёт именно о тех случаях, когда успешно проходит не только культивирование, но и подсадка, а затем беременность и роды.

Что касается конкретно ИКСИ, то после него вероятность выживаемости эмбрионов и оплодотворения яйцеклеток с первого раза (если сделать его с хорошей спермой) варьируется от 60 до 100 процентов случаев (какой конкретно %, зависит от многих других факторов). Это весьма высокие показатели, которые доказывают эффективность этой методики. Такие показатели эффективности связаны в первую очередь с тем, что в программе выбираются сперматозоиды с самыми лучшими морфологическими характеристиками. Другими словами, то, что должна была сделать природа (естественный отбор сперматозоидов, их доставка до яйцеклетки и так далее), делается руками специалистов и при помощи оборудования.

Данные цифры статистики не говорят однозначно о том, что ИКСИ (или его усложнённый вариант ИМСИ) лучше и эффективнее, чем ЭКО, хотя вероятность положительного результата у первой процедуры больше. Статистика говорит о шансах наступления беременности, а какой из способов оплодотворения подходит в каждом конкретном случае,должны определить специалисты. Если половые клетки мужчины способны оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, зачем же вмешиваться в этот процесс, используя ИКСИ? Если же они сделать это не в состоянии, зачем пытаться проводить повторное простое ЭКО, заранее зная, что беременностью оно не завершится?

Сколько стоит ЭКО с использованием метода ИКСИ/ ИМСИ в Санкт-Петербурге: факторы, влияющие на цену

Стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения будет зависеть от специфики проблемы бесплодия, которая существует у той или иной пары.

Чтобы понять, сколько будет стоить процедура экстракорпорального оплодотворения в центре репродукции «Генезис», нужно записаться и прийти на первичную консультацию к нашим специалистам и подробнее узнать о наших возможностях и специальных предложениях. Специалисты клиники расскажут вам, какие конкретно процедуры могут понадобиться в вашем отдельно взятом случае. Они изучат ваши медицинские истории, проанализируют выставленные диагнозы, касающиеся бесплодия, и после этого сделают определённые выводы.

От чего зависит стоимость

Когда речь заходит о стоимости ЭКО методом ИКСИ или ИМСИ, сразу нужно отметить, что процедура эта требует значительных финансовых вложений. В процессе искусственного оплодотворения задействовано много специалистов, используется дорогостоящее оборудование, специфические медикаменты, и это, разумеется, требует соответствующей оплаты. Также всем будущим родителям, подыскивающим клинику, где они пройдут ЭКО, нужно помнить, что это не та процедура, на которой стоит экономить. Искать в первую очередь нужно высококлассных специалистов, а не супердешевые предложения.

Однако не всё так печально. Сегодня для семейных пар разрабатываются различные социальные программы, и имеется возможность проходить ЭКО-ИКСИ/ ИМСИ за счёт средств государства (при наличииполиса ОМС). Обратившись в центр репродукции «Генезис», вы сможете воспользоваться таким шансом.

Наши цены на экстракорпоральное оплодотворение являются доступными для многих категорий населения. Они ниже среднеевропейских, а общая стоимость комплекса процедур не превышает страхового лимита, если речь идёт о возможностях медицинского полиса.

Мы всегда нацелены на результат и прикладываем максимум усилий для того, чтобы подарить радость материнства и отцовствакак можно большему количеству пар.

mcgenesis.ru

Метод ИКСИ, что это такое, чем отличается от ЭКО и каковы показания к его проведению?

Здравствуйте, дорогие читатели! Бесплодие превратилось в настоящий бич современности. Все больше молодых пар в силу ряда причин не могут зачать ребенка. Если традиционные методы лечения не помогают, на помощь приходит искусственное оплодотворение, которое имеет различные формы проведения. Одна из них – метод ИКСИ: что это такое, мы с вами и рассмотрим.

ИКСИ: что это?

Что же обозначает аббревиатура этого сложного названия ИКСИ, это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Если говорить коротко, метод представляет собой искусственное внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Впервые процедура была проведена в Бельгии в 1992 году.

Процедура проводится строго по показаниям. Основная проблема, с которой часто приходится сталкиваться при бесплодии, — это недостаточное количество или подвижность сперматозоидов. В норме, чтобы оплодотворение прошло успешно, требуется около 20 млн. сперматозоидов. Дополнительными показаниям к проведению являются:

патология спермы;
иммунологические заболевания;
отсутствие сперматозоидов в сперме;
использование спермы после криоконсервирования.

Уникальность метода состоит в том, что зачатие может произойти, даже если у мужчины диагностируют асперматизм – заболевание, при котором сперматозоиды отсутствуют в сперме.

В этом случае берется пункция яичка, из которого извлекаются мужские клетки. Если ранее приходилось пользоваться донорской спермой, то теперь родители могут получить генетически родного ребенка.

Последовательность процесса

Отличие в проведении метода ИКСИ от ЭКО присутствует только на эмбриональном этапе. Разберемся, как проходит процесс:

Непосредственно перед манипуляциями женщина проходит подготовку. Ей вводят препараты, стимулирующие гормональный выброс и созревание яйцеклетки. Контроль созревания фолликулов происходит с помощью УЗИ, поскольку врачам нужно не пропустить момент, когда яйцеклетка будет готова выйти. В этот период и совершается пункция яичников: доктор делает забор яйцеклетки для последующего оплодотворения.
У мужчины после соответствующей подготовки организма берутся образцы спермы. Полученные образцы спермы помещаются в вязкую среду, подобную той, в которой пребывают мужские клетки в организме женщины.
С помощью специальных микроскопических инструментов доктор отсекает хвост сперматозоида и обездвиживает его.
Мужская клетка помещается в микроскопическую иглу и затем аккуратно вводится в цитоплазму женской клетки. Вся процедура производится автоматически манипуляторами с контролем под микроскопом.
Игла извлекается, на этом процедура считается оконченной.

Далее весь процесс происходит так же, как при ЭКО. Оплодотворенная яйцеклетка помещается в пробирку, где клетки начинают делиться. Через несколько дней эмбрион с помощью пункции переносится в матку. В дальнейшем развитие беременности будет зависеть от качества полученного эмбриона и особенностей организма женщины.

К сожалению, успех искусственного оплодотворения зависит от многих факторов, поэтому врачи не могут дать гарантии, что все пройдет благополучно с первого раза. Иногда приходится делать несколько пункций, если предыдущая беременность не развилась.

Поскольку метод очень сложный и кропотливый, цена на ИКСИ в специализированных клиниках достаточно высока. В зависимости от клиники, необходимости дополнительного лечения и подготовительных процедур она колеблется в пределах 15-75 тыс. рублей без учета ЭКО (т.е. процедуры по забору материала и переноса эмбриона в полость матки).

Комплекс процедур может обойтись в 200 тыс. рублей и более. Цена на заморозку зачаточного материала – 1-2 тыс. рублей в месяц.

ИКСИ и ЭКО: в чем отличие?

Поскольку процедуры ИКСИ и ЭКО нередко сочетаются, стоит разобраться в их отличии. Основное заключается в том, что при ИКСИ оплодотворение яйцеклетки производится врачом с помощью микроинструментов.

При ЭКО яйцеклетка и сперматозоид помещаются в пробирку, в максимально приближенную к естественным условиям среду. Сперматозоид сам проникает в цитоплазму, без участия медиком. Готовый эмбрион развивается здесь же, в пробирке, а затем переносится в маточную полость. При недостаточной подвижности сперматозоида приходится ему «помогать» и прибегнуть к ИКСИ.

Цена на комплексные услуги, включающие ЭКО и ИКСИ, поэтому и велика, что включает все этапы процедуры вплоть до внедрения зародыша в матку.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, метод действительно эффективный и работает в 50-60% случаев (такая статистика считается хорошей для искусственного оплодотворения).

Правда, не стоит экономить на услугах и статусе клиники. Дешевые предложения оборачиваются некачественным проведением процедуры и зря потраченными средствами. Чем выше статус клиники и работающих в ней врачей, тем больше шансов на успех.

Если статья была вам полезна, посоветуйте прочитать ее своим знакомым в соц. сетях. Заходите в гости на блог для новых обсуждений!

До встречи.

Приветствую вас, дорогие читатели! Принято считать, что в полгода малыш должен уверенно сидеть. Но все дети индивидуальны, поэтому четко установить срок невозможно. Во сколько начинает сидеть ребенок, и какие временные рамки этого процесса существуют, мы с вами сегодня узнаем.

Оставить комментарий Читать полностью »

Приветствуем вас, дорогие родители! Все вы прекрасно знаете, что нет более полезного питания для грудничка, чем мамино молочко. Если малыш получает его непосредственно из материнской груди – это оптимально, но не всегда возможно. Мама может куда-либо отлучиться, быть занята на работе при раннем выхо

Оставить комментарий Читать полностью »

И снова рада встретиться с вами, мои дорогие читатели! Здравствуйте! Мамы и папы, бабушки и дедушки — все мы волнуемся, когда у ребенка что-то болит. Поэтому нужно быть во всеоружии — знать, как вести себя и что делать, если вдруг малыш заболел. Сегодня мы поговорим о том, что

Оставить комментарий Читать полностью »

chesnachki.ru

Что такое оплодотворение ИКСИ

Современный метод оплодотворения ИКСИ в медицинской терминологии звучит как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Главное отличие данного способа зачатия от традиционного ЭКО в том, что оплодотворение осуществляется не в пробирке, а путем введения отдельно взятого сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.

Статистика и лечение методом ЭКО

По данным статистических исследований Всемирной организации здравоохранения во всем мире от бесплодия страдают 15% молодых семей, около 48 миллионов пар. При этом половина случаев – мужское бесплодие, немного меньше – это неспособность забеременеть у женщин после первых родов, а остальные цифры статистики, примерно 19 миллионов, испытывают первичное бесплодие.

В России эти показатели соответствуют среднемировым, и данная проблема остается довольно острой на фоне высокого уровня абортов, болезней, провоцирующих неспособность к зачатию, а также низкой рождаемости. Бесплодие диагностируется в том случае, когда в течение пяти лет у пары не получалось зачать ребенка без использования методов контрацепции. В то время как у здоровых пар беременность наступает в течение 1 года.

На сегодня профессиональные репрудоктологи умеют лечить бесплодие всеми возможными способами, которые только имеются в их арсенале. В зависимости от причин, которые повлекли за собой болезнь, ее лечат теми или иными способами:

при нарушениях овуляции назначают лечебный протокол «классическая индукция овуляции»;
экстракорпоральное оплодотворение – наиболее распространенный и эффективный метод лечения бесплодия. В зависимости от причин болезни и возраста пары шансы забеременеть после одной процедуры составляют до 60%.

Когда показатели спермограммы снижены, ЭКО проводится способом ИКСИ, то есть, когда в условиях лаборатории сперматозоид вводится в яйцеклетку. Такой способ позволяет многократно увеличить вероятность оплодотворения, в том числе при мужском бесплодии в тяжелых случаях.

К помощи искусственной инсеминации прибегают не только те пациенты, которые не могут зачать ребенка, но и такие, кто мечтает о ребенке определенного пола. Принадлежность к женскому или мужскому полу определяется путем предимплантационной генетической диагностики. Таким же образом определяется и предрасположенность к некоторым генетическим заболеваниям.

Факторы, влияющие на способность женщины к зачатию:

Стрессы и эмоциональное напряжение.
Активная физическая деятельность, в том числе тяжелые физические работы.
Недостаток белка в женском организме.
Недосыпание.
Курение и злоупотребление кофеином.
Нарушение режима отдыха и труда.
Авитаминоз.

Суть метода ИКСИ

Первым городом, где было положено начало проведению репродуктологической процедуры ИКСИ является Брюссель. В 1992 году там впервые успешно осуществили оплодотворение яйцеклетки искусственным путем и не в пробирке. С того времени сотни тысяч детей появилось на свет с помощью ИКСИ.

Технология проведения данного метода заключается в следующем: в стерильно чистом лабораторном помещении под микроскопом специалист-репродуктолог тонкой иголкой внедряет активный сперматозоид в яйцеклетки, при этом его необходимо обездвижить. От женщины, в свою очередь, не требуется никаких дополнительных действий. Следует отметить, что сперма считается пригодной, если в одном ее миллилитре содержится до 20 миллионов сперматозоидов. Треть из них должна быть подвижной. После того как процедура ИКСИ была закончена правильно, должно начаться развитие эмбриона.

Процесс стимуляции овуляции и перемещение качественных эмбрионов в матку происходит так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении, однако в отличие от него, где требуется множество качественных сперматозоидов, методика ИКСИ предполагает использование всего одного сперматозоида для нормального оплодотворения.

После ИКСИ беременность наступает и проходит нормально, под наблюдением специалистов. Как говорят многочисленные исследования всемирно известных репродуктологов, дети, рожденные после интрацитоплазматической инъекции, не имеют отличий от обычных детей.

Данная процедура – это уникальный шанс стать родителями для людей, которые ни при каких условиях не могли сделать этого раньше. Как гласит мировая статистика, после удачно проведенной ИКСИ отцами становятся даже те мужчины, у которых были диагностированы наследственные проблемы с семявыведением.

Процедура ИКСИ не провоцирует появление генетических отклонений у будущего ребенка, однако если мужчина лечит бесплодие таким образом, то не исключено, что дефектные гены будут переданы потомству. Чтобы избежать данных рисков, перед проведением оплодотворения необходимо пройти генетический скрининг для выявления аномалий.

Показания к ИКСИ

ИКСИ при экстракорпоральном оплодотворении используют в таких случаях, когда:

в сперме находится мало подвижных, а также много неровных и непригодных сперматозоидов;
в ней также превышено количество антиспермальных антител;
сперматозоиды были получены оперативным путем;
имеется не более 4-х яйцеклеток;
необходима генетическая предимплантационная диагностика;
после разморозки качество сперматозоидов снижено;
предыдущее ЭКО не увенчалось успехом.

В связи с использованием более модерновых технологий, требующих высокого профессионализма репродуктологов при проведении ИКСИ, ее цена несколько выше обычного ЭКО. Многие клиники РФ давно специализируются на осуществлении таких процедур, поэтому при желании всегда можно выбрать для себя подходящий вариант.

На ценовую политику во многом оказывает влияние опыт, стаж и профессионализм эмбриолога, используемое оборудование, авторитет клиники, а также количество попыток экстракорпорального оплодотворения. Для того чтобы сориентировать, с учетом вышеуказанных факторов, стоимость ИКСИ колеблется в диапазоне от 45 до 60 тысяч рублей. В половине случае высокая цена оправдывает себя, так как эффективности репродуктивной методики довольно высока.

Противопоказания к ИКСИ:

Любые патологии матки, которые не позволяют женщине выносить ребенка.
Опухоли матки (доброкачественные).
Опухоль яичников.
Онкозаболевания.
Воспалительные процессы.
Соматические болезни, при которых противопоказана беременность и роды.
Психические расстройства.

Подготовка к процедуре

Большинство подготовительных мероприятий к ИКСИ схожи с теми, которые осуществляют при программе экстракорпорального оплодотворения. Для того чтобы подготовить к работе ооциты репродуктолог задействует определенный реактив с ферментом под названием гиалуронидаз. Этот фермент необходим для расщепления защитных слоев яйцеклетки, чтобы можно было внедрить туда сперматозоид.

Яйцеклетка при этом должна быть максимально зрелой. Затем после тщательного отбора, эмбриолог внедряет единственный самый активный сперматозоид в цитоплазму яйцеклетки.

Вся суть процедуры ИКСИ максимально понятно отображена на единственном фото ниже.

Преимущества ИКСИ

Среди многочисленных достоинств высокоэффективной интрацитоплазматической инъекции можно выделить основные:

оплодотворение яйцеклетки происходит успешно в 60 % случаев;
эмбрион развивается нормально в 95%;
при диагнозе бесплодие удается преодолеть болезнь с помощью ИКСИ более чем в 50% случаев;
ребенок, рожденный после ИКСИ, не уступает своим сверстниками ни умственно, ни физически.

Положительный результат гарантирован, если были выполнены следующие условия:

в яйцеклетку был введен активный и неповрежденный сперматозоид;
были использованы женские ооциты высокого качества.

Оплодотворение яйцеклетки может не произойти по двум причинам:

яйцеклетка повреждена при проведении ИКСИ;
половые клетки низкого качества в результате хромосомных аномалий.

Отличия ИКСИ от ЭКО

Процесс экстракорпорального оплодотворения осуществляется следующим образом: созревшая яйцеклетка помещается в специальную емкость вместе со спермой и содержится там в определенных условиях. Таким образом, наиболее активный из миллионов сперматозоидов проникает в яйцеклетку так, как бы это проходило в нормальных естественных условиях. Однако, когда сперматозоиды низкого качества, их мало и они малоподвижны, оплодотворение не может произойти.

В качестве вспомогательной технологии врачи применяют метод ИКСИ, при котором один единственный и качественный сперматозоид вводится в зрелую яйцеклетку. При этом работать над выполнением данной процедуры должен врач, который досконально знает все о строении и способностях мужской половой клетки.