Главная » Статьи » Как начинают отходить воды перед родами
Как начинают отходить воды перед родами
Какое количество вод отходит перед родами
Каждая будущая мама с приближением предварительной даты родов начинает волноваться. Многие интересуются, какие сигналы могут указать на предстоящие события. Как же не пропустить отхождение вод женщинам, которые рожают первый раз?
Тестируемся самостоятельно
Как показывает практика, у многих беременных околоплодные воды отходят одномоментно, то есть в большом количестве. После этого начинается родовая деятельность. Она проходит с нарастанием схваток. Но порой воды у женщины отходят, а схваток нет. В таком случае она еще больше нуждается в помощи специалистов, потому что длительный безводный период увеличивает риск инфекционных осложнений. Поэтому сразу после отхождения вод необходимо ехать в роддом. При сроке более 37 гестационных недель родовая деятельность может начаться в любой момент.
Воды могут отходить по-разному. Это может быть их подтекание, вытекание струйкой или одномоментное излияние.
Многие будущие мамочки могут не заметить отхождения околоплодных вод. Так происходит в случаях, когда на плодном пузыре возникает маленькая трещина либо надрыв — тогда воды просто подтекают. Если будущая мама пользуется ежедневными гигиеническими прокладками, то может подумать, что обильная влага является выделениями из влагалища. Такое случается в третьем триместре вынашивания малыша. Когда вес женщины увеличивается, матка давит на органы малого таза, то страдает и ее мочевой пузырь. Поэтому в конце беременности многие женщины жалуются на недержание мочи. Именно поэтому на подтекание околоплодных вод не все беременные обращают внимание.
Чтобы не пропустить этот процесс, можно воспользоваться специальными аптечными тест-прокладками. Они позволяют определить подтекание. Такие средства удобны в применении, отличаются высокой точностью результата.
Можно также провести и небольшой домашний тест, если женщина не уверенна в отхождении вод. Сначала нужно опорожнить мочевой пузырь, подмыться, вытереться насухо, лечь на чистую простыню, свернутую в несколько раз. Полежать на ней надо минут 30-40. Если за это время на простыни образуется мокрое пятно без цвета, значит, воды точно отошли.
Необходимо знать, что околоплодная жидкость не имеет ничего общего с влагалищными выделениями или уриной, она просто похожа на воду (не имеет цвета и запаха). Отхождение вод беременная женщина не может контролировать, как мочеиспускание.
В норме отхождение вод должно происходить в родах, когда маточный зев открыт на 6 миллиметров, а родовые пути зрелые. Когда шейка матки открыта полностью, акушер-гинеколог производит амниотомию — прокол плодного пузыря с отхождением вод. Так он не будет препятствовать свободному прохождению ребенка по родовому каналу.
Что делать после отхождения вод
В таком случае необходимо быстро собраться, вызывать «неотложку» или звонить мужу, чтобы ехать в роддом. Нельзя оставаться дома и ждать схваток! Безводный промежуток для будущего малыша опасен. Родовая деятельность у беременной может начаться не сразу после разрыва плодного пузыря. Если же воды только подтекают. то женщина еще долго не ощутит начало схваток. Когда женщина попадет в роддом, врачи начнут стимуляцию родов. Именно это помогает уменьшить безводный промежуток.
Необходимо знать, что вместе с разрывом пузыря и отхождением вод может произойти выпадение пуповины. Это очень опасно. Ведь при ее сдавливании может наступить асфиксия и гибель плода. Если врач не сможет быстро вправить пуповину обратно, женщине проводится кесарево сечение в экстренном порядке.
Также очень важно как можно скорее попасть в роддом, если в околоплодных водах были примеси, они имели зеленоватый оттенок.
Стоит заметить, что во многих европейских странах после разрыва пузыря врачи выбирают метод ожидания. А искусственно стимулировать роды они начинают только через сутки после этого. В России крайний срок — это 12 часов отсутствия начала сваток. Большинство акушеров-гинекологов столько времени не ждут и начинают проводить стимуляцию. Роженицам в такой ситуации не следует спорить с врачами. Ведь ожидание может быть чревато губительными последствиями.
Как отходят воды перед родами?
Беременная девушка в обязательном порядке должна знать, что такое околоплодные воды, и как они отходят перед родами. В противном случае, она может не заметить, что вокруг ребенка не осталось защитных околоплодных вод, и пора рожать, ведь схватки могут быть слабыми, что может привести к гибели вполне здорового ребенка в утробе матери. Рекомендуем ознакомиться, КАК УЗНАТЬ ЧТО НАЧАЛИСЬ РОДЫ?
ЧТО ТАКОЕ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ?
Под околоплодными водами понимается жидкость, расположенная в утробе матки и окружающая развивающегося ребенка, а предназначены они для защиты ребенка от инфекции, которая может попасть через половые пути женщины, также защищает развивающийся плод от внешнего воздействия, в том числе от ударов и придает плоду в утробе матери комфортные условия. Одной из главной необходимостью околоплодных вод является сдерживание стенок матки и образования некоего пространства внутри женского живота, напоминающее надутый воздушный шарик. Если бы не околоплодная жидкость, стенки матки давили бы на плод не давая ему развиваться.
КОГДА ОТХОДЯТ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ?
ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД В КОНЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ: Если беременность протекает без патологий, то околоплодные воды должны отойти практически сразу же перед началом родов, чему соответствует время с 38 недели беременности. Если воды отошли на этом сроке, а схваток еще нет, ничего страшного, вам необходимо, как можно скорее, вызвать скорую помощь, после чего, либо схватки появятся, пока вы едете, либо по приезду в род дом их вызовут искусственно. Рекомендуем ознакомиться, ОШИБКИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ДО 33 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОЗДНЕЕ: Отхождение околоплодных вод на сроке до 37 недель не считается нормальным и требует медицинского вмешательства. Тут есть несколько вариантов: ребенок рождается, но его помещают в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременная мама помещается в стационар и проводит в нем недели две в практически в неподвижном состоянии так, чтобы стенки матки не давили на ребенка, при этом ей дают антибиотики для исключения заражения ребенка инфекцией, ведь околоплодных вод, защищающих от микробов уже нет, а также препараты, уменьшающие тонус матки, что позволяет ослабить давления стенок матки на развивающийся плод. Чем раньше отошли воды, тем сложнее спасти жизнь ребенка, на практике были случаи, когда беременная девушка рожала шестимесячного ребенка, и ему удавалось сохранить жизнь, но при этом существует большая вероятность патологии ребенка.
ОТХОЖДЕНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД В ПЕРИОД 20 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ И РАНЕЕ: К сожалению, при отхождении околоплодных вод на сроке до 20 недель или немного позже практически никогда не удается сохранить жизнь ребенка, поэтому, если воды отошли на этом сроке, скорее всего, будет выкидыш. Рекомендуем ознакомиться, КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ?
В КАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОТХОДЯТ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ?
Среднее количество околоплодных вод в организме девушки при наличии благоприятно протекающей беременности должно быть 1,5 – 2 литра, в зависимости от организма беременной женщины.
А вот отхождение околоплодных вод может быть разным, опять же при нормальной беременности они выходят одновременно и сразу, так, что их не заметить невозможно. Представьте, что из ваших половых органов вылилось два литра околоплодных вод, да это же почти целый потоп для соседей. Но, если беременность протекает с осложнениями или организм женщины имеет свои особенности, то околоплодные воды могут отходить по разному, например, будут подтекать в течение 1-3 дней и определить, что это околоплодные воды можно только по внешнему виду выделений.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ОТОШЛИ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ ПО ВЫДЕЛЕНИЯМ?
При нормальной беременности околоплодные воды будут иметь нормальную водянистую прозрачную консистенцию, не имеющую запаха, проще говоря, будут похожи на воду. Если вы заметили, что ваша нижняя одежда безосновательно промокает, и при этом выделяемая жидкость прозрачная, похожая на воду, значит, у вас начался отход вод и тут, либо они так и продолжат отходить по чуть-чуть, либо отойдут сразу все, и у вас возникнет ощущения, как будто вы описались. Рекомендуем ознакомиться, ПОЗДНИЕ РОДЫ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
Если беременность протекает с осложнениями, то околоплодные воды могут иметь окраску, например, зеленоватую или коричневую и неприятный запах, это говорит о серьезной патологии беременности, что может привести к гибели как ребенка, так и мамы, поэтому, как только вы заметили, что ваши воды имеют такую консистенцию, вам необходимо вызвать скорую помощь и сообщить врачу об этом факте.
Также до отхождения околоплодных вод, либо одновременно с ними выходит слизистая пробка, закрывающая вход из влагалища в матку, поэтому присмотритесь, возможно, у вас отошли не воды, а только пробка, что естественно, является признаком того, что вот-вот отойдут и воды.
Как отходят воды перед родами
Многие беременные в последние недели пред родами тщательно прислушиваются к своему организму, ожидая первых предвестников родов. Самым неоспоримым доказательством начала активной родовой активности является отхождение (или как говорят, излитие) амниотической жидкости. Пропустить подобное событие будущей матери сложно, так как количество жидкости может оказаться значительным. Сам же процесс излития окружающей малыша жидкости приводит к усилению схваток и активизации родового процесса. Но иногда воды могут только подтекать . из-за чего их путают с влагалищными выделениями. отхождением слизистой пробки или недержанием мочи. Как же разобраться в этом вопросе, и какой объем жидкости стоит ожидать в период схваток?
Околоплодные воды: функции
На протяжении всей беременности амниотическая жидкость заполняет всю полость матки внутри плодных оболочек, и именно в ней плавает малыш. Основными ее функциями является защита от негативных факторов внешней среды, увлажнение кожи и поддержание ее функционирования, питание крохи, помочь в тренировке дыхательной системы и пищеварения. Кроме того, околоплодные воды помогают в осуществлении обмена веществ, устраняя продукты метаболизма при своем обновлении. Они постоянно поддерживают оптимальную температуру тела крохи, создают для него пространство для движений, не дают пережиматься пуповине, за счет них плод к родам занимает наиболее правильное и удобное положение.
Не менее важны околоплодные воды и в период родов. При опускании головки плода в малый таз матери происходит разделение вод на передние и задние. Передние воды расположены за головкой плода в области шейки матки, они в начале родов на схватках вместе с плодным пузырем выполняют своеобразную функцию – составляют «гидравлический клин», помогающий плавно и неторопливо раскрывать шейку матки. Это позволяет переживать схватки легче, они менее болезненные и шейка матки раскрывается плавно.
Отхождение (излитие) околоплодных вод
В нормальных физиологических родах отхождение амниотических вод осуществляется ближе к раскрытию в 6-7 см, в ситуации, если плодный пузырь уже утрачивает свое предназначение и разрывается. Содержимое может отойти одномоментно, одним большим потоком, или постепенно воды подтекают на протяжении нескольких минут. Такие ощущения женщины описывают как спонтанное опорожнение мочевого пузыря (многие принимают это за недержание).
Воды обычно прозрачные, слегка желтоватого оттенка и сладковатого запаха, могут иметь небольшие примеси крови из-за микротрещин шейки матки. Иногда женщины описывают перед излитием вод ощущение хлопка либо щелчка, лопнувшего пакета. Это вскрытие околоплодных оболочек, где расположены передние воды.
По мере того, как отходит жидкость, головка плода плотно вставляется в малый таз, процесс родов активизируется, схватки становятся болезненными и сильными. Нередко с целью стимуляции родовой деятельности при вялых схватках врачи проводят вскрытие плодного пузыря с отведением вод (амниотомию). Это оживляет схватки и позволяет завершить родовой процесс быстрее.
Как определить отхождение околоплодных вод?
При некоторых случаях важно отличить подтекние околоплодных вод в сроки 38-40 недель от недержания мочи и влагалищных выделений. Это можно сделать визуально: околоплодные воды прозрачные и жидкие, в то время как влагалищные выделения слизистые и густые, неоднородные. Моча же обычно имеет специфический запах и цвет. Но не всегда визуально возможно отличить эти жидкости самой женщине, тогда проводятся относительно простые тесты.
Нужно принять душ и тщательно вытереться, положить на кровать впитывающую простынь или пеленку, лечь и пробыть в горизонтальном положении около 30 минут. Появление водянистого пятна на постели без запаха и цвета скорее всего будет признаком подтекающих вод. Стоит отправляться в роддом.
Также помочь может проведение теста на околоплодные воды при помощи аптечной прокладки с реагентом. Ее после подмывания и тщательного просушивания промежности нужно носить на трусиках пару часов. Появление в области прокладки окрашивания реагента указывает на подтекание вод, необходимо срочно отправляться в роддом.
На приеме врач также может провести тесты на околоплодные воды при помощи особых реагентов. а также визуально оценить состояние околоплодного пузыря и шейки матки, готовность их к родам и стадию процесса (подготовка к родам или уже начало родовой деятельности).
Амниотомия в родах
Если околоплодные воды в родах не отходят, при этом врач считает целесообразным поторопить родовой процесс, он может порекомендовать процесс амниотомии – вскрытие плодного пузыря при помощи специального инструмента.
Это безболезненная процедура, она проводится на одной из схваток, когда женщина лежит на гинекологическом кресле. После этой процедуры схватки обычно усиливаются, и роды проходят быстрее, устраняется слабость родовых сил.
Перед процедурой врач объясняет все условия и необходимость проведения амниотомии будущей матери и получает от нее письменное согласие на нее, предварительно указав все плюсы и минусы, возможные осложнения и ощущения.
Каков объем околоплодных вод?
Нормальный объем околоплодных вод к родам составляет до 1500 мл, но, сколько их отходит во время родов, зависит от предлежания плода, в каждом случае это индивидуально. Воды при головном предлежании разделяются на передние, те, что находятся перед головкой плода в области шейки матки, и задние, расположенные вокруг тела крохи в полости матки. При опускании плода и вставлении головки в малый таз формируется разделение вод за счет пояса соприкосновения, по окружности головки, и при вскрытии плодного пузыря отходит обычно не более 300 мл жидкости. Остальной объем вод отходит же при рождении плечиков и всего тела ребенка.
Отхождение вод: своевременное, преждевременное и запоздалое
Однако отхождение вод у будущих мам может происходить в разное время, в виду чего разделяют как физиологические, так и патологические состояния, связанные с амниотической жидкостью.
Своевременное излитие – это отхождение амниотической жидкости в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см.
Также возможно отхождение вод до начала схваток, в период схваток на протяжении первого этапа родов, ближе к концу родов, и тогда плод рождается «в рубашке», с целым плодным пузырем:
Если произошло отхождение вод, а схваток все еще нет, такое состояние относят к патологии и именуют преждевременным отхождением амниотической жидкости. Это состояние не благоприятно для родов естественным путем, но возникает достаточно часто, до 10% родов проходят по такому сценарию.
Есть состояние раннего излития вод. когда схватки уже начались, но раскрытие шейки еще невелико, и оставляет около 4 см или даже меньше.
Также излитие вод может и запаздывать, и ставят запоздалое отхождение вод при состоянии практически полного раскрытия шейки матки.
Каждое из состояний несвоевременного излития имеет свои риски и опасности. Так, раннее или преждевременное отхождение грозит риском инфицирования плода, если роды будут затягиваться .
По мнению врачей, если воды отошли, для появления ребенка на свет отводится не более 10-12 часов, далее высока вероятность его инфицирования. При состоянии длительного безводного периода в родах матери для профилактики осложнений у нее и плода вводят антибактериальные препараты внутривенно или внутримышечно.
В некоторых случаях врачи принимают решение об искусственном вскрытии пузыря для усиления родовой деятельности и активизации схваток. При таком положении дел шейка матки начинает раскрываться активнее.
Изменение цвета отходящих вод
Нормальная околоплодная жидкость бесцветная и не имеет запаха, если же воды окрашены в различные цвета, это требует особого внимания врачей и указывает на возможные осложнения и патологии. Наиболее часто амниотическая жидкость прокрашивается в зеленый, темный или кровянистый оттенки, что указывает на различные осложнения.
Зеленые воды становятся свидетельством гипоксии плода. из-за которой его мышцы расслабляются, в том числе и в области ануса, что приводит к отхождению в околоплодные воды мекония. Именно примеси кала и окрашивают воды в подобный цвет.
Зелень в водах может формироваться при процессе старения плаценты, которое типично для перенашивания беременности. К концу гестации этот орган уже не может полноценно выполнять всех своих функций по поставке питания и кислорода, от чего страдают обменные процессы в области вод.
Воды могут приобретать зеленоватый оттенок в результате перенесенных матерью инфекций, таких как простуды и грипп. пиелонефриты и иные патологии. При некоторых генетических патологиях и хромосомных аномалиях амниотическая жидкость также может изменять свой цвет на зеленый.
При отхождении вод подобного цвета без родовой деятельности нередко назначается экстренное кесарево сечение. чтобы снизить вероятность инфицирования плода и осложнений в виде аспирационной пневмонии .
Если отходят воды с кровью. это может быть признаком отслойки плаценты, что требует немедленной операции кесарева сечения.
Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Молодые девушки, которые рожают в первый раз, еще не знакомы с такой ситуацией, когда начинают отходить воды. Обычно они находятся в каком-то предвкушении того, что на свет должен появиться их будущий малыш. Поэтому с очень большим нетерпением и огромным желанием ждут окончания родовой деятельности. Именно процесс отхождения вод и является первым признаком того, что начинаются роды. Поэтому они стараются как можно больше узнать информации о том, как отходят воды.
Околоплодными водами называют ту жидкость, которая окружает плод внутри пузыря. Именно эта жидкость и обеспечивает малышу максимально комфортные условия, в которых он находится все время вашей беременности. Именно околоплодные воды оберегают малыша от случайных ударов и сдавливания, они же не дают мышцам матки сжатья и обхватить плод, предохраняют его от попадания болезнетворных бактерий, а кроме того, именно благодаря околоплодным водам малыш может спокойно передвигаться внутри стенок матки.
В основном пузырь скрывают только лишь в 10-12 % случаев. Поэтому если воды отошли сразу схватки могут начаться в текущий момент, либо в течение суток. Но больше всего случаев приходится именно тогда, когда у беременной начинаются схватки и затем у нее начинают отходить воды. Еще один случай отхождение вод происходит тогда, когда у беременной наблюдается потужной период, перед тем как появится на свет малыш. К сожалению, отхождение вод не означает, что сразу начнутся роды это лишь предвестник того, что скоро они действительно состоятся. Более верный признак того что началась родовая деятельность это нарастающие схватки.
Не существует какого-то определенного сценария того, как происходит процесс отхождение вод. У каждой беременной свой индивидуальный организм и свои индивидуальные особенности, и поэтому воды у каждой будут отходить по-разному. Обычно пузырь, когда лопается, сопровождается резким хлопком, а затем происходит обильное выделение жидкости, которая выливается сплошным потоком. Но так происходит не у всех и не всегда. Еще один сценарий развития: когда воды будут отходить как непроизвольное мочеиспускание, поэтому многие беременные женщины могут попутать с ним отхождение вод. Еще как вариант возможен и такой случай, когда воды могут подтекать постепенно, выделяться объемами, но небольшими.
Что делать если воды отошли дома?
Когда отходят воды дома, то необходимо записать точное время их отхождения, записать, сколько их вышло, какого цвета отходят воды и запах. Дальше эту информацию необходимо отдать своему врачу для того, чтобы он мог составить итоговый портрет того, как у вас отошли воды. Очень часто будущая мамочка путает подтекание вод или их усиленное выделение. Поэтому если у нее есть, какие-либо малейшие подозрение на то, что происходит процесс подтекания, то срочно нужно обратиться к врачу. Если такая возможность не представляется, то необходимо вызвать скорую помощь, потому что малыш может остаться без околоплодных вод внутри, и это приведет к его гибели. Когда будут начинать воды подтекать дома, то в этом случае необходимо подложить небольшую пеленку, на который затем останется пятно. Ее необходимо отдать в больницу для того чтобы они смогли сделать анализы амниотической жидкости. Если это нужно сделать в срочном порядке, то в аптеке всегда можно купить специальный тест, который определяет подтекание вод.
Когда воды подтекают, есть возможность занести во влагалище различного рода инфекции. Также есть возможность того, что произойдет отслоение плаценты и откроется кровотечение. В этом случае всегда наступает такая ситуация - начинаются преждевременные роды.
Когда подозревают преждевременные роды, беременную женщину необходимо срочно отвезти в больницу и провести обследование. Если же подтекание происходит на последних сроках, это ведет к стимуляции родовой деятельности.
Если же будущая мамочка замечает что у нее отошли мутные, зеленые околоплодные воды, то они могут вызвать внутриутробное отхождение у плода кал. В основном такая ситуация может наблюдаться при переношенной беременности. Обязательно нужно сказать врачу, если зеленого цвета отходят воды перед родами и если они выходят большими темными хлопьями.
В каком объеме отходят околоплодные воды?
Безусловно, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку многое здесь очень индивидуально, ну впрочем, как и развитие всей беременности в целом. В общем же, при нормально протекающей среднестатистической беременности околоплодные воды составят около полутора литров по своему объему. Но это вовсе не означает, что из вас выльется одномоментно именно столько жидкости, хотя чаще всего бывает именно так.
Иногда воды не изливаются сразу, а начинают подтекать постепенно. Женщина то и дело замечает, что у нее мокрое нательное белье, а иногда и одежда. Если вы начали замечать за собой такое явление, вам нужно не оставлять его без внимания, а обратиться к своему гинекологу или же сразу ехать в роддом. Дело в том, что это свидетельствует о том, что околоплодный пузырь лопнул, а следовательно, такая ситуация представляет несомненную угрозу для состояния плода.
Что делать когда начинают отходить воды перед родами?
Протекание вод и прорыв пузыря в середине срока крайне опасно для ребенка. В этом случае, необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу.
1.
В случае если это произошло до наступления срока доношенной беременности 38 недель, считают что воды отошли преждевременно. Это может спровоцировать развитие инфекции у ребенка и у матери, а также осложнить течение самих родов, когда малышу придется продвигаться по родовым путям без защищающего его головку пузыря.
2.
В том случае, если жидкость появилась вместе со схватками не опасно для малыша. Акушер-гинеколог для стимуляции родов довольно часто прибегают к искусственному вскрытию пузыря, что является естественным сигналом для организма. Если воды отходят непосредственно перед родами, то хотя этот эффект отсутствует, особой опасности в этом нет ни для мамы, ни для младенца, поскольку процесс родов все равно вскоре начинается. А вот в случаях, если воды отходят слишком рано, то все намного хуже.
3.
Если это случается после 34 недели беременности, то врачи вызывают искусственные роды, для того, чтобы сохранить жизнь ребенку, поскольку на таком сроке плод уже вполне жизнеспособен. Другое дело, если это случается еще раньше. В этом случае женщине приходится лежать практически неподвижно в стационаре и при этом принимать особые препараты – антибактериальные, а также снижающие мышечный тонус стенок матки, для того, чтобы они не давили на плод и не создавали угрозу гипоксии.
Увы, если это случается на ранних сроках беременности, в районе 20 недель, выкидыш практически неизбежен, поскольку спасти плод на таких сроках практически невозможно.
Как вести себя и что делать, если отошли воды?
Необходимо усвоить, что безопасный безводный период для малыша составляет 9 часов. В противном случае, у ребенка может возникнуть кислородное голодание, которое чревато многими заболеваниями в будущем и отклонениями в развитии. Поэтому при появлении жидкости следует руководствоваться некоторыми рекомендациями:
На любом сроке беременности отхождения вод требует медицинской помощи. Ранний или преждевременный прорыв пузыря требует перевозки женщины, находящейся в положении лежа, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Женщинам, со сроком беременности меньше 38 недель, до приезда врача, следует набрать небольшое количество жидкости в чистую стеклянную тару с крышкой. Это необходимо для выполнения анализа в лабораторных условиях. При любом подтекании вод на ранних сроках показана госпитализация и назначение антибиотиков, для предупреждения попадания инфекции в родовые пути женщины.
Количество вод способно доходить до 8 литров. Поэтому стоит воспользоваться специальными толстыми послеродовыми прокладками, обычными гигиеническими или сложенной в несколько слоев пеленки.
Не следует принимать ванну или стоять под душем после того, как воды отошли. Чем быстрее вы попадете в медицинское учреждение, тем лучше для ребенка. Для безопасности ребенка следует как можно быстрее попасть в руки медиков.
Теперь вы знаете, что делать, если отошли воды и сможете без паники сделать все правильно и безопасно для ребенка.
Видео как отходят воды перед родами
www.medmoon.ru
Как отходят воды у беременных перед родами
Очень многие молодые мамы волнуются, что не смогут сразу определить тот момент, когда у них начнутся роды и потому не успеют получить своевременную медицинскую помощь. Но если точно знать, при каких условиях и как отходят воды у беременных перед родами – то можно совершенно не волноваться по этому поводу, ведь отход околоплодных вод считается одним из самых верных знаков начинающегося процесса активной родовой деятельности. При этом многие потенциальные мамы, особенно – первородящие, не знают, как понять, что отошли воды при беременности и опасаются не заметить этот немаловажный этап перед родовыми схватками.
Как понять что отошли воды при беременности
Таким вопросом задаются обычно женщины, которым предстоит стать мамой впервые. Ведь единожды пережив этот момент, вы уже ни с чем не спутаете:
Для начала вам стоит знать, что отход вод во время любой беременности очень похож на самопроизвольное мочеиспускание, когда вы просто не можете удержать внутри себя рвущуюся наружу из вашего организма струю жидкости. При этом, данная струя может быть весьма тонкой, а может бить настоящим потоком.
Воды вытекают из пузыря, поэтому многие роженицы рассказывают, что перед самым началом отхода вод они слышат или ощущают внутри себя хлопок – так лопается пузырь, в котором данная вода содержится и по этому звуку или ощущению вы также сможете понять о начале самого важного физиологического процесса в вашей жизни.
У многих рожениц накануне родов наблюдается недержание мочи и выделение слизи, поэтому, им трудно отличить выделение этих жидкостей от настоящего вытекания околоплодных вод. Такие воды будут иметь более водянистую и прозрачную структуру, без желтого цвета мочи и привычной густоты слизи, выделяемой из влагалища женщины.
Очень многие знающие беременные женщины проводят такой интересный тест. Они качественно опорожняют свой мочевой пузырь, потом хорошо подмываются, стелют на постель белую сухую простынь и ложатся на нее. Если через час женщина встанет, а на простыне окажется мокрое пятно – значит, ее воды уже подтекают и пузырь вот-вот лопнет.
Но все-таки самый и удобный, а также необременительный тест на определение подтекания околоплодных вод можно купить в обычной аптеке. Это похожие на обычные прокладки, пользоваться которыми можно даже дома.
Как именно отходят воды перед самими родами
Любая женщина в положении должна узнать, что воды, или как их еще часто называют врачи – «амниотическая жидкость», крайне важны для нормальной жизнедеятельности не рожденного малыша. Когда приходит положенный срок, ребенок активно давит на ближайшую к себе стенку пузыря, в котором он живет, как в надежном домике, пузырь лопается и тогда из него и течет амниотическая питательная жидкость, нередко своим видом пугающая малоопытных беременных женщин. При этом, разрыв пузыря может происходить произвольно и хирургическим путем, когда акушер-гинеколог по медицинским показаниям делает надрез в пузыре, чтобы жидкость из него как можно скорее вытекла.
Процедура прокола пузыря называется амниотомией, и о ней можно прочитать в отдельной статье.
Не стоит сильно пугаться, если жидкости натекло слишком много – в реальности у многих женщин ее общий объем может достигать полутора литров, причем у каждой женщины данной объем строго индивидуален. Любой врач вам расскажет, что различаются также передние околоплодные воды и задние воды.
передние воды — это примерно пол литра жидкости, которая обычно вытекает перед самыми родами;
задние воды вытекают во время процесса самих родов.
Если вас интересует вопрос – когда у вас уже отошли воды через сколько рожать, то вам стоит знать, что воды могут отойти как до начала схваток, так уже и во время самих родов. Но все же чаще всего околоплодные воды активно выливаются при самых активных схватках.
Различаются несколько видов вод, в зависимости от времени их излития:
Преждевременные воды. Если ваши околоплодные воды уже истекли, а ожидаемых схваток все еще нет и они даже не ожидаются — значит у вас преждевременные воды. У современных женщин в положении в 10-15 % случаев происходит именно преждевременный отход вод, что говорит не об очень благоприятном течении родов, но, тем не менее, не так опасно, как это обычно описывается.
Ранний исход околоплодных вод. Обычно при таком течении дел шейка матки уже хорошо раскрыта и схватки присутствуют, но все же исход происходит слишком скоротечно. Ранее отхождение грозит серьезным инфицированием ребенка, поэтому такие случаи определяются врачами, как осложнения родовой деятельности. Длительный период без воды очень опасен для малыша, поэтому врачи назначают специальные препараты, для его безопасности.
Своевременное излитие околоплодных вод. Здесь матка раскрывается на нужную ширину, схватки приобретают регулярный и достаточно интенсивный характер.
Запоздалый исход вод. При таких ситуациях пузырь лопается только спустя какой-то отрезок времени после раскрытия матки на нужную ширину.
Бывает ли отхождение вод без схваток
Те, кто уже хорошо знает, как отходят воды у беременных перед родами, отлично знают о том, что если такие воды отошли до начала любых схваток, то все же не позднее, чем через 3-4 часа столь ожидаемые схватки обязательно начнутся. Если же этого так и не произошло, врачами может подниматься вполне закономерный вопрос о стимуляции начала процесса родов при использовании специальных препаратов. В разных странах существует разный подход к решению данного вопроса. Например, в России стимуляцию начинают уже через пол суток после отхода вод, так как опасаются, что ребенок будет инфицирован и спасти его будет впоследствии проблематично. А вот в Европе предпочитают сделать процесс деторождения максимально естественным и поэтому применяют стимуляцию лишь через сутки после истечения вод. Самое главное для женщины в этом вопросе – полностью довериться своему врачу и не пренебрегать теми советами, что он будет ей время от времени делать.
Причины отхода вод на ранних сроках
Существует немало факторов, которые самым непосредственным образом могут повлиять на преждевременное или ранее отход вод и среди этих факторов наиболее часто встречаются:
Воспалительные болезни полового органа беременной женщины:
Попадание какой-либо инфекции в воды;
Несостоятельность шейки матки или ее аномалии;
Вмешательство врачей с помощью инструментов;
Вредные привычки самой женщины;
Ряд хронических заболеваний;
Многоплодная беременность;
Различные травмы.
Какой бы ни был у женщины срок ее интересного положения, при начале процесса отхождения вод практически все врачи советуют незамедлительно ехать в родильный дом. А так как зачастую отхождение вод просто нельзя предугадать, на самых последних неделях и днях своей беременности лучше всего вообще не выходить из дома, не прихватив с собой специальную карту беременной и свой паспорт. В идеале — сложите заблаговременно пакет с вещами из родильного дома, чтобы потом не волноваться о своей подготовке к родам, если отход вод действительно неожиданно произойдет. Очень часто, когда воды отходят на очень ранних сроках беременности, женщина считает, что ее малышу уже не выжить, хотя современная медицина способна обеспечить безопасное ведение беременности даже после раннего отхода вод. Такую сложную беременность при правильном подходе можно растянуть на необходимое количество времени, чтобы не допустить рождение неполноценного малыша. Правда, в таком случае женщине придется провести оставшееся до ее родов время под самым пристальным наблюдением специалистов и в преимущественно лежачем положении в стерильных условиях.
В это же время специалистами осуществляется полный контроль над состоянием как самого ребенка и его матери:
5-6 раз в день исследуют показатели их температуры и пульса;
раз в день исследуют кровь на количество лейкоцитов;
контролируют объем и качество выделяющихся из женщины околоплодных вод;
каждые 4-5 дней специалистами проводится забор материалов из влагалища матери, а состояние ребенка тщательно отслеживается при помощи УЗИ.
Что делать, если у вас начался отход вод
Не пугайтесь, если у вас начинают вытекать воды – это вполне обычный процесс, тем более, что при отхождении так называемых «передних» вод у вас из организма выльется не более стакана воды.
Обратите свое внимание на окрас выходящих из вас вод, по идее они должны выглядеть совершенно бесцветными.
Если отошедшие воды имеют пугающий цвет зелени, если они красные или бордовые — обязательно обратитесь к своему врачу за медпомощью.
Если воды у вас пошли еще дома, начините потихоньку собирать свои вещи в родильное отделение, не ждите окончания вытекания всей жидкости.
Лучше всего запишите время отхода вод, а также – запомните их вид и состояние. Благодаря данным наблюдениям врачам куда быстрее удастся определить состояние вашего ребенка и при нужде – вовремя оказать ему необходимую помощь.
Как только у вас отошли воды, вам ни в коем случае нельзя принимать ванну, а также — подвергаться сильному утомлению, заниматься любым видом секса, пользоваться специальными тампонами и прокладками.
Если у вас уже потекли воды, а малыш пока не начал рождаться – не бейтесь в тревоге и панике, ведь качественное питание и дыхание ребенка обеспечится вашим организмом через вашу же плаценту.
Отсутствие вод никак не отражается на потребности вашего малыша в кислороде или питании. При этом вам стоит знать, что околоплодные воды на самом деле редко отходят полностью и все время обновляются. Поэтому уже через 3-4 часа, если оболочка пузыря сохраняет свою целостность и имеется лишь ее легкое подтекание, объем пузыря будет пополнен новой полезной жидкостью.
Зная, как отходят воды у беременных перед родами, вы сможете грамотно подготовиться к моменту рождения своего малыша, не паникуя понапрасну. Если вы рожаете впервые, то у вас даже есть пара часов для того, чтобы подготовится к своей судьбоносной поездке в роддом.
v-detalyah.ru
Отхождение вод перед родами без схваток
Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.
Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.
1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери. Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.
Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.
Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.
Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).
♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.
При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.
♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.
Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.
Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит. На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление. Что снижает риск инфекции:♦️ исключить влагалищные осмотры♦️ не ходить в общественные места, где много народа♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.
На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.
Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.
И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.
Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.
кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.
Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.
Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!
Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.
Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).
Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:
— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое — в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа
♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.
Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.
В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.
2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.
В этом случае всё ещё интереснее:
♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.
Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.
Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.
♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней
♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее
♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)
♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.
И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.
Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …Лекцию Марины Голубцовой «Выбираем роддом осознанно»
Оригинал
Фото Наташи Хэнкс
Рождения ребенка — это, бесспорно, одно из самых радостных и волнующих событий в жизни каждой женщины. Момент, когда мама прижимает к груди долгожданного и любимого малыша нельзя сравнить не с чем. Вся боль, переживания, трудности уходят на второй план и очень быстро забываются. К сожалению, роды не у всех проходят гладко и без осложнений. Иногда родовая деятельность начинается немного раньше ожидаемого срока, а иногда — позже.
Отхождение вод перед родами ассоциируется у женщин с началом родов. Тем не менее, между данным этапом и началом схваток может пройти определенное время. Если отошли воды, а схваток нет, это еще не повод для паники. Подтекание околоплодных вод перед родами на 38-40 неделе — не редкость. При первых симптомах излития околоплодных вод необходимо обратиться к врачу, особенно если наблюдается раннее излитие околоплодных вод до 34 недели беременности.
Безводный период при родах – это нормальный закономерный этап. В определенный промежуток родовой деятельности необходимость в околоплодном пузыре отпадает и он вскрывается. Преждевременное излитие околоплодных вод наблюдается примерно у 10-12% рожениц. Вскрытие пузыря у всех происходит по-разному. Точной инструкции, как отходят воды перед родами – не существует. Они могут выходить постепенно небольшими объёмами, напоминая непроизвольное мочеиспускание. Также их выход может сопровождаться ощутимым «хлопком» и обильным излитием околоплодных вод.
По приезду в больницу врачу необходимо в обязательном порядке сообщить точное время начала отхождения вод, их цвет, запах и примерное количество. Эта информация очень важна для установления текущего состояние малыша и предотвращения возможности заражения плода инфекцией. При некоторых осложнениях, безводный период может длиться довольно долго, вплоть до 72 часов. Если отходят воды, а схваток нет в течение 12 часов – это повод для вмешательства врачей. В некоторых случаях уже после 6 часов отхождения околоплодных вод и отсутствия схваток применяется стимуляция.
В организме каждого человека живет большое количество микроорганизмов. Они населяют слизистые оболочки и в том числе влагалище. Наш организм научился мирно сосуществовать с ними и в обычной жизни они не способны принести вред. Но плод развивается и растет в совершенно чистой среде. Околоплодные воды настолько стерильны, что в них не развивается ни один микроорганизм. После самостоятельного вскрытия околоплодного пузыря в него даже через малейшие трещины может проникнуть инфекция, с которой иммунитет ребенка никак не сможет справиться, в результате чего может произойти заражение.
В течение первых 6 часов микробы не в состоянии нанести вред ребенку и его маме. Именно поэтому первые 6-12 часов безводного периода считаются безопасными. Для роженицы и врача очень важно знать, когда отходят воды при родах, чтобы суметь вовремя отреагировать на сложившуюся ситуацию и минимизировать риски.
Многие женщины, заслышав слово стимуляция, со страхом содрогаются, связывая эту процедуру с чем-то опасным и непредсказуемым. Безусловно, естественные роды без какого-либо вмешательства – это оптимальный вариант и об этом прекрасно знают все доктора. Но иногда, чтобы спасти жизнь и здоровье ребенка одного желания недостаточно и нужно оперативно и профессионально действовать.
В безводный период врач внимательно наблюдает за роженицей, и принимает решения только исходя из готовности женского организма к родам. Если шейка матки приоткрыта, но истек срок безопасного безводного периода, применяется стимуляция внутренними препаратами. После которой, как правило, роды ускоряются.
Если же стимуляторы не дают должного результата и существует серьезный риск для безопасности ребенка, принимается решение о кесаревом сечении.
Каждая женщина перед родами должна быть осведомлена, как и сколько должны отходить воды перед родами, и что нужно делать после вскрытия околоплодного пузыря. Она не должна нервничать и делать резких движений. Желательно принять горизонтальное положение, постараться успокоится и пить больше жидкости, чтобы околоплодные воды интенсивнее обновлялись, и малышу было комфортно. Обладая этими знаниями, женщина немного спокойнее встретит начало активной фазы родовой деятельности, и не будет переживать по пустякам. В том, что воды отходят без схваток, нет ничего страшного, и не нужно каждую минуту думать о том, что воды отошли, но рады так и не начинаются.
При первых симптомах, указывающих на подтекание вод нужно обратиться в родовой дом, где доктора проведут нужные обследования и помогут появиться на свет здоровому и сильному малышу.
Советуем почитать: Каким должен быть рацион и режим питания ребенка в 9 месяцев — как правильно составить меню
К концу беременности женщина уже начинает с нетерпением ожидать, когда закончится период вынашивания ребенка, и она сможет встретиться со своей кровиночкой. Даже те, кому беременность давалась легко, к последним неделям устают, страдают от тяжести, активных движений плода, мучаются бессонницей. Поэтому родов ждут как избавления от всех этих неприятностей. Но как понять, что время появления на свет ребенка близко? На это безошибочно укажет такое явление, как отхождение вод перед родами.
Как выглядят околоплодные воды и что это такое?
Околоплодные воды (их еще называют амниотическими) окружают плод, создавая для него оптимальную среду обитания.
Раньше считалось, что единственная функция их – защитная: они предохраняют плод от механических повреждений. Воды позволяют будущему ребенку свободно двигаться в матке, «принимают» в себя продукты жизнедеятельности его организма. Ребенок шевелится, плавает, развивается в естественной для него среде с температурой, максимально приближенной к температуре тела – 370 C°.
В последние годы представление о роли вод стало несколько иным: было доказано, что амниотические воды активно участвуют в обмене веществ. Заглатывая их, ребенок получает часть необходимых ему микроэлементов и минералов.
Воды содержат также:
ферменты;
сахар;
углеводы;
белковые соединения;
гормоны.
Какого цвета должны быть воды при родах? В норме они либо бесцветны, либо имеют розоватый оттенок. К самому концу беременности они могут содержать частички эпидермиса плода, волоски, поэтому в них могут появиться белесые хлопья. Воды могут несколько помутнеть.
Все это – варианты нормы. Для тех, кого волнует вопрос, как выглядят воды перед родами, если произошли какие-то патологические изменения, можно отметить следующее: воды будут иметь зеленый или красный цвет. Зеленый свидетельствует о попадании в воды первородного кала – мекония, а это, в свою очередь, говорит о недостатке кислорода у плода. Красный сигнализирует о начале кровотечения. Обе ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства.
Как отходят воды перед родами у беременных? Случается, что все происходит стремительно, напоминая водопад, а бывает, что идет постепенное подтекание. Разрывается околоплодный пузырь, и начинается отхождение вод. При родах прежде всего выходят так называемые передние воды – те, которые находяться в нижней части околоплодного пузыря, возле головки плода. По этому признаку можно приблизительно определить, когда начнутся роды. В норме это должно произойти через 6-12 часов. Пузырь, лопнув, выпускает часть своего содержимого, и вода своей массой начинает давить на шейку матки, вынуждая ее постепенно раскрываться. Обычно это случается до того момента, как шейка раскроется на 4 см.
Как отходят воды у беременных? Точного сценария нет, варианты нормы могут быть разными. Самый распространенный сценарий таков: женщина ощущает некий хлопок внутри (он не сопровождается болевыми ощущениями), после чего она наблюдает излитие жидкости. Сколько литров или миллилитров должно выйти? Обычно в организме находится около 1 литра этой жидкости или несколько больше. Однако не все околоплодные воды выходят одновременно. Часть может понемногу подтекать. Поэтому вопрос, сколько вод отходит перед родами, – индивидуальный. Когда отходят воды при родах, женщина понимает, что скоро начнется сам волнующий процесс рождения нового человека. Необходимо не пропустить сам момент отхождения вод, потому что безводный период не должен длиться более 12 часов. В противном случае существует опасность инфицирования плода и матери.
Если вас мучают опасения, что можно не заметить отхождение вод, подложите в трусики тканевую прокладку. Если она будет намокать – это и свидетельствует о том, что «процесс пошел». Кроме того, существуют специальные тесты на околоплодные воды. Они продаются в аптеках.
Если воды начали подтекать понемногу, то может появиться чувство увлажненности в промежности, ощущение, что количество выделений увеличилось. Если у вас вторые роды, то есть вероятность, что воды отойдут быстрее, поэтому стоит поспешить с поездкой в роддом или вызвать «Скорую помощь».
Кстати, именно воды позволяют отличить истинные схватки от тренировочных. При беременности на поздних сроках женщина иногда может ощущать болезненные потягивания внизу живота – это и есть тренировочные схватки. Они проходят, если принять спазмолитики и спокойно полежать. А вот если вы заметили признаки отхождения вод – это уже предвестник родов, и никакой теплый душ и релаксация тут не помогут. Случаи, когда женщина пропустила начало отхождения вод, очень редки.
Порой схватки начинаются и усиливаются, доставляя женщине мучительные ощущения, промежутки между ними сокращаются, а излития вод все не происходит. Что будет делать в этом случае врач? Выждав некоторое время (возможно, организм все-таки справиться сам), доктор предложит женщине проколоть околоплодный пузырь. Это безболезненная и быстрая процедура. После нее родовая деятельность усиливается, и уже можно будет делать прогнозы относительно продолжительности родов.
Бывает и противоположная ситуация: воды отошли без схваток. Тут нужно ехать в роддом не мешкая, а если вы уже в роддоме, необходимо сообщить врачу об этих изменениях. Скорее всего, понадобятся лекарства, направленные на усиление родовой деятельности.
Иногда женщин беспокоит, как отличить симптомы отхождения вод от обычного мочеиспускания. Отхождение вод в туалете вполне может произойти, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием. Если будущая мать думает: «Боюсь не понять, обычное ли это мочеиспускание или отхождение вод?», то близким и более опытным следует успокоить ее, назвав следующие отличия околоплодных вод:
их отхождение невозможно произвольно удержать никакими усилиями;
они бесцветны и не имеют запаха;
они достаточно обильны (в норме).
Если женщина не знает, как определить, точно ли это воды, пусть попробует сжать мышцы мочевого пузыря: если процесс «истечения» прекратился, значит, это просто мочеиспускание.
Отхождение вод свидетельствует о том, что организм матери готов отторгнуть созревший плод. Главное, в этот момент – постараться успокоиться, настроить себя на длительный предстоящий труд (роды – это самая настоящая тяжелая работа), обязательно оповестить врача о начале процесса. Нужно также сказать доктору, какого цвета были воды, чтобы он сумел быстро оценить ситуацию и принять необходимые меры для поддержания матери и плода.
Излитие вод – несомненный признак вашей скорой встречи с долгожданным ребенком. Потерпите, ведь осталось совсем немного!
Автор: Светлана Стас
Нужно ли делать клизму перед родами?
Как правильно бриться перед родами?
5 правил приема пищи о время родов
Что взять в роддом для мамы и малыша?
Как определить, что живот опустился перед родам?
Дыхание при схватках и родах
Этапы родов
Как выглядит пробка перед родами?
Могут ли воды отходить постепенно без схваток
Когда предполагаемая дата родов все приближается и приближается, многие будущие мамы задумываются о предстоящих им испытаниях. При этом интерес представляет не только непосредственно родовой процесс, но и все связанные с ним особенности. Нужно отметить, что у каждой роженицы и беременность и появление малыша на свет происходит совершенно по-разному, тем не менее, есть некоторые общие детали. Сегодня мы поговорим о том как отходят воды у беременных женщин.
Околоплодными водами принято называть ту жидкость, которая окружает вашего малыша от разных инфекционных поражений и внешних воздействий. Они обычно отходят после того, как вскрывается околоплодный пузырь. Объем амниотической жидкости, как еще именуют воды, к концу беременности составляет более восьмисот миллилитров. По мере развития родовой деятельности кроха начинает давить на маточную шейку, и в определенное время происходит разрыв околоплодной оболочки.
Многие женщины слышат во время этого процесса специфический хлопок, за которым следует протекание некоторого количества жидкости или целый ее поток. Довольно часто это явление принимают за внезапное недержание мочи. В том случае, если после отхождения околоплодных вод не начинаются схватки, существенно увеличивается вероятность инфицирования плода. Тем не менее, нужно учесть, что при отхождении вод, теряется лишь передняя их часть, а именно тот промежуток, который располагался между головкой младенца и маточной шейкой. Соответственно, ребенок не располагается в сухости. Кроме того амниотическая жидкость периодически пополняется.
Внешний вид околоплодых вод
Эта жидкость в норме совершенно бесцветная и имеет специфический еле заметный сладковатый запах. В некоторых случаях в ней просматриваются некоторые белые хлопья. Так выглядит смазка, которая покрывает поверхность тела малыша в материнской утробе.
В том случае, если оклоплодные воды окрашены в зеленоватый или коричневатый цвет, это говорит о том, что они смешались с испражнениями малыша. Так первые испражнения ребенка носят наименование меконий и имеют черно-зеленый цвет. Специфическая окраска околоплодных вод частенько указывает на развитие у плода кислородного голодания. Именно поэтому при таком явлении стоит немедленно обращаться за докторской помощью.
Воды отходят до активных схваток
Иногда воды у будущей мамы постепенно подтекают, что может наблюдаться даже задолго до предполагаемой даты родов. Такое явление требует докторского внимания, ведь оно не нормально. Подтекание вод в период вынашивания является серьезной проблемой и требует госпитализации в стационар. Поэтому, если вы заподозрили, что у вас выделяется амниотическая жидкость, а рожать еще не время, обязательно сообщите об этом своему доктору.
Если время родов уже приблизилось, воды могут подтекать постепенно. Такая особенность объясняется тем, что разрыв околоплодного пузыря произошел сбоку или же сверху. В этом случае вы вполне можете продолжать сборы в роддом, и отправиться туда только при начале активных схваток с коротким интервалом между ними. Однако измененная окраска вод – повод для срочной госпитализации.
Если воды отошли в значительном объеме, а схваток нет – свяжитесь со своим гинекологом и проконсультируйтесь, как вам лучше поступить. В некоторых случаях врач разрешает определенное время дожидаться начала активной родовой деятельности, в других же настойчиво рекомендует приехать в роддом.
Как отличит воды от других выделений?
Если вы переживаете, что можете спутать воды с мочой или же с влагалищными выделениями, помните:
— моча имеет характерный резкий запах и достаточно специфическую окраску. Вы можете сдержать мочеиспускание, но на отхождение вод вы повлиять не способны;
— влагалищные выделения отличаются небольшим объемом, обычно они характеризуются «своим» кисловатым запахом и обладают кислой средой. Амниотическая жидкость является щелочной, и проверить она ли это можно при помощи лакмусовой бумажечки.
Для того чтобы ускорить начало активной родовой деятельности после отхождения вод необходимо использовать естественные методы стимуляции. С этой целью нужно массажировать соски, ходить, совершать активные движения. Будьте внимательны: даже при незначительном подтекании вод «мужетерапия», как средство стимуляции не используется, ведь половой акт может привести к инфицированию малыша, даже при условии использования презерватива.
Отхождение вод у беременных женщин при схватках
В некоторых случаях околоплодная жидкость отходит уже после того, как началась активная родовая деятельность. Обычно она изливается на фоне частых и весьма сильных маточных сокращений. Такой вариант считается особенно удачным и благоприятным для роженицы.
• Во-первых, плодный пузырь долго остается целым и закрывает вход для инфицирования. Соответственно у докторов нет необходимости спешить и использовать лекарственные препараты для ускорения родов.
• Во-вторых, воды играют роль своеобразной подушки, благодаря которой схватки кажутся не такими болезненными, а маточная шейка раскрывается особенно эффективно.
В таком случае, амниотическая жидкость изливается сразу в довольно заметном объеме, после чего схватки быстро нарастают. Но в процессе родов воды продолжают помаленьку подтекать, окончательно выходя уже при рождении малыша.
Воды отошли, а схваток нет: что делать? Могут ли отойти воды без схваток?
В дни перед появлением на свет малыша главная задача будущей мамы – сохранять спокойствие и ожидать самого лучшего. Поэтому важно заранее знать, по каким сценариям может начаться процесс родов. Например, возможна ситуация, когда воды отошли – схваток нет. Почему так происходит и какие действия должна предпринять без пяти минут мама?
Оптимальный срок для отхождения вод – 38 недель. Однако это может случиться и в другой период, ведь организм каждой будущей мамы уникален. Сначала отходят воды или начинаются схватки? Нормой считается излитие амниотической жидкости в первом периоде родов, не ранее раскрытия шейки матки на 4 см. Тогда в процессе схватки происходит разгерметизация плодного пузыря. Из-за этого отходят передние воды объемом приблизительно 0,5 л.
Могут ли отойти воды без схваток? Такое возможно, хотя это вариант, мягко говоря, не самый лучший. Однако так происходит приблизительно у каждой десятой будущей мамы. Это означает преждевременное излитие, которое возникает до начала процесса родов. Подобная ситуация чаще всего наблюдается у повторнородящих женщин.
Могут ли воды отходить не единоразово. а постепенно, медленно, без схваток. Да, такое бывает, когда место разрыва плодного пузыря находится намного выше шейки матки. И наоборот — при разрыве над самим ее отверстием жидкость выливается обильно.
Еще один волнительный момент: если уже отошли воды, но нет схваток, то через сколько предстоит рожать? Обычно начало родовой деятельности отмечается в ближайшие 3-6 часов. Нормой считается, когда схватки стартуют на протяжении 12 часов. Тем не менее, большинство акушеров-гинекологов не ждет крайнего срока и начинают стимуляцию родов раньше. Ведь после отхождения околоплодных вод ребенок подвергается риску инфицирования.
В народе говорят: Поспешай не торопясь. Этот совет как нельзя лучше подходит для случая преждевременного излития вод. Действовать нужно оперативно и четко, но без суеты, которая только помешает и вызовет лишнее беспокойство.
Особенной внимательности требуют случаи медленного излития вод. Это может выглядеть как очень слабое подтекание жидкости. Дело в том, что головка малыша, опустившись в родовой канал, становится своеобразной пробкой и мешает нормально вытекать водам из пузыря. Будущей маме нужно следить за появлением выделений. В случае слабых и продолжительных подтеканий необходимо обратиться к доктору для определения их причины. Есть специальные экспресс-тесты, с помощью которых отличают околоплодные воды от мочи или выделений из влагалища. Купить такие диагностирующие прокладки или тест-полоски можно в аптеке.
Если воды отошли – схваток нет, следует немедленно ехать в роддом, чтобы специалисты вовремя смогли принять все положенные в таких случаях меры, помогли малышу родиться здоровым. Важно помнить, что чем больше времени отделяет от разрыва пузыря, тем вероятнее возможность осложнений. Плод лишается своей природной защиты, и угроза проникновения опасных микроорганизмов возрастает.
Беременной нужно зафиксировать такие моменты:
заметить время излития вод;
проанализировать их цвет и запах. Нормой являются прозрачность или розоватость оттенка, отсутствие запаха. Если жидкость с зеленцой или вообще коричневая или черная, это признак кислородного голодания плода – требуется неотложная помощь;
следить за активностью ребенка, количеством шевелений за определенное время.
Если воды отошли, а схваток нет, в роддоме будут определяться, что с без пяти минут мамочкой делать дальше. Гинекологи считают опасным дожидаться начала самостоятельной родовой деятельности. Кроме угрозы инфицирования плода, появляется еще и риск заражения крови роженицы. К тому же вытекание жидкости сокращает полость матки, может привести к отслойке плаценты.
Врачи считают, что оптимальное время для вспомогательных действий — когда прошло не больше 4 часов после высвобождения вод. Тактику выбирают в индивидуальном порядке – это определяется спецификой организма, тем, насколько успела раскрыться шейка.
Возможны такие варианты гормональной стимуляции родов:
воздействие на шейку матки с помощью геля или свечей;
повышение активности органа путем ввода препаратов непосредственно в вену.
Есть ряд случаев, когда решают делать кесарево сечение. Например:
неправильное расположение плода;
признаки того, что малыш себя плохо чувствует;
у будущей мамы есть противопоказания к естественному родоразрешению.
Преждевременное отхождение вод – это довольно распространенное явление. Спокойные и оперативные действия будущих родителей, неотложное обращение за помощью к специалистам обеспечат успешные роды. Методы современной медицины помогают внести коррективы в нестандартную ситуацию, чтобы и мама, и малыш были здоровыми.
Читайте другие интересные рубрики
ЦИТАТА (Vesni #064; 9 апр 2009, 17:23)
Всем доброго дня Я пока еще на 38 неделе, но меня очень волнует этот вопрос.
Если роды начнуться с отхождения вод, как можно простимулировать схватки, если они не начнутся в ближ время? Мой врач говорит что надо приехать в роддом в теч. 3х часов, но я не хочу чтобы там меня стимулировали медикаментами, я насторена на ЕР без применения медикаментов. Я бы вообще предпочла в роддом попозже приехать. Кстати еще врач сказал что на роды после отхождения вод отводится 12 час. но мне кажется этого может оказаться мало и опять-же стимуляции и т.д.
если вы доверяте своему доктору — тогда слушайте его советов .я не посмею что-либо советовать, потому что на кону ваше здоровье и здоровье вашего малыша.
ЗЫ: без мед. показаний стимулировать вас не будут (я не отрицаю, что есть случаи неоправданной стимуляции. но в большинстве случаев на стимуляцию нужны мед. показания — например: слабая родовая деятельность).
Похвастаемся студийными фотографиями наших детейизвестны победители
Современные дети не очень склонны лазить по деревьям и играть в салочки, им бы айпад в руки, и запустить новую игрушку. А порой вокруг просто нет других.
Масло virgin рекомендовано для обжарки. Оно не образует канцерогены, на нем можно обжаривать продукты до 6 раз. Оливковое масло отлично подходит для.
Источники: пока нет!
Воды отошли, а схваток нет
Что делать, если у беременной отошли воды, а схваток нет
Воды отошли, а схваток нет — стоит ли беспокоиться и как быстро после этого начнется процесс родов? Каждая беременность очень индивидуальна, поэтому не только первородящие мамочки, но и уже опытные порой интересуются, как может начаться процесс родов, и если отошли воды, когда начнутся схватки ощутимые.
В принципе, излитие амниотической жидкости говорит о начале родовой деятельности. Воды выделяются из влагалища в заметных объемах (100-200 мл), имеют сладковатый запах или не пахнут вовсе. В норме они должны быть такими. Допускаются незначительные хлопья с кожицы малыша. Эти знания позволяют не перепутать околоплодные воды с неконтролируемым мочеиспусканием и обильными выделениями.
Что делать, если у беременной отошли воды. а схваток нет, то есть отсутствуют признаки родовой деятельности? Если излившаяся жидкость соответствует норме, то времени у вас достаточно, чтобы не спеша собраться, принять душ и добраться до роддома. Следует пить больше жидкости, потому что воды постоянно пополняются. Чего не следует делать, так это принимать ванную. Исключены также сексуальные отношения. Связано это с риском инфицирования плода. Ведь пузырь, окружающий ребенка, защищает от сторонних микроорганизмов. А открытие его эту защиту уменьшает.
Безопасным безводным периодом можно считать промежуток времени в 6 часов. Допустимый – 24 часа. В редких случаях он доходит до 72. Но это уже грозит проблемами. Поэтому, несомненно, при излитии околоплодных вод нужно отправиться в роддом. Вас при этом условии должны принять в любом ближайшем. А если воды зеленоватые, с темными взвесями, то попасть к врачам следует как можно быстрее. Это говорит о страдании плода.
Если отошли воды через сколько рожать часов? Бывают ситуации, когда безводный период не сопровождается схватками и шейка не проявляет признаков готовности. Во втором случае применяется стимуляция родовой деятельности. Если шейка так и не раскроется, то прибегают к кесареву сечению. Обычно такое решение принимается также в случае обнаружения резкого снижения активности плода — признака острой гипоксии.
Другой стратегии придерживаются при излитии вод с 32 по 34 неделю. Для ребенка родиться в этот срок довольно опасно, так как он неспособен будет дышать полноценно. Врачи проводят поддерживающую терапию, используют антибиотики для предотвращения заражения и стараются провести роды не раньше 34-35 недели.
Бывает, что воды вытекают в небольших объемах. То есть происходит подтекание вод. Здесь еще сложнее отличить их от других выделений. На помощь могут прийти специальные прокладки для определения околоплодных вод, реагирующие на их щелочной уровень.
При обнаружении подтекания плодных вод следует сообщить об этом вашему врачу. Вероятнее всего, на пузыре появилась трещина. Опустошение плодного пузыря обычно усиливает болевые ощущения и силу схваток. Но у некоторых рожениц он остается целым до самого потужного периода. Тогда обычно проводят амниотомию – стенку пузыря прокалывают специальным инструментом.
Если воды подтекают понемногу, значит, ребёнок занял родовую позицию, его голова уже низко опустилась в тазовую область и, перекрывая шейку матки словно пробка, мешает полному прохождению вод. Небольшое подтекание может также говорить о том, что плодный пузырь надорвался в своём верхнем сегменте. Если же воды отошли быстро, с шумом, в большом количестве, значит, головка ещё не опустилась и ребёнок находится высоко.
В обоих случаях оцените количество воды и цвет околоплодной жидкости, чтобы иметь информацию для акушерки. Для этого намочите ими белую чистую тряпочку или полотенце и посмотрите на эту прокладку. Если воды имеют тёмно-зелёный или коричневый цвет, значит, в них присутствует некоторое количество мекония. Меконий — первородный кал ребёнка. Это говорит о том, что ребёнок в стрессе и надо стимулировать роды.
В случае, если воды не полностью отошли, а просто подтекают, женщина, настроенная на естественные роды, должна иметь в виду, что в российских роддомах акушеры ждут не более 8 часов после начала подтекания вод, чтобы начались естественные роды. После этого срока стимуляция в роддоме неизбежна. Это по крайне мере странно, так как после начала подтекания вод у большинства женщин роды начинаются в течение 12 часов и только одной из десяти приходится ждать более суток. Видимо, поэтому на Западе акушерам запрещено начинать стимуляцию в течение 24 часов после начала подтекания вод, если нет для этого более серьёзной причины: например, меконий в водах.
Единственная опасность при подтекании вод — растущий риск инфицирования, который не столь велик, если мама чистоплотна и у неё нет инфекций, и ей не проводилось ручное (влагалищное) обследование. Если Вы цените естественные роды и решили подождать их нормального начала, не торопясь в роддом, то содержите область влагалища в чистоте, вытирайтесь после дефекации только спереди назад, вместо ванны принимайте только душ, избегайте половых контактов. Не следует также использовать тампоны и прокладки, замените их чистыми хлопковыми тряпочками, которые необходимо часто менять. Дополнительная страховка — природные антисептики. Надо пить ромашковый чай, эхинацею или другие травы. Рафинированный сахар создаёт благоприятные условия для бактерий, поэтому его неплохо было бы избегать. Кроме того, околоплодная жидкость сама по себе обладает бактерицидными свойствами.
Подтекание вод не несёт физической угрозы ребёнку, поскольку околоплодная жидкость постоянно восполняется, полностью обновляясь каждые четыре часа, хотя подтекание её продолжается и далее. Это новое состояние внутриутробного пространства, возникшее неожиданно, помимо воли ребёнка вызывает у него сильное переживание. Мир, в котором он безмятежно жил 9 месяцев, теперь нарушен. Часто малыш сразу решает покинуть этот умирающий мир и родиться в мир внешний, иногда же ему требуется на это решение большее время. Но ведь и нам бывает трудно менять свои планы, принимать ответственные решения.
При полном отхождении вод переживания ребёнка значительно сильнее. Хотя в этом случае он ещё менее готов к рождению, поскольку пока не опустился низко и не занял родовую позицию, но ситуация торопит, и решение родиться, как правило, приходит быстрее.
В роддоме при полном отхождении вод и отсутствии или недостаточности схваток сразу начинают стимуляцию родовой деятельности. Кроме того, если безводный промежуток длится более 12 часов, то уже в родах женщине начинают вводить антибиотики для профилактики инфекции.
Крайне редко при полном отхождении вод происходит пролапс (выпадение) пуповины или выпадение ручки или ножки ребёнка. Это более вероятно при ягодичном предлежании или недоношенности ребёнка, когда голова его ещё не опустилась в таз. Пуповина с водами попадает в шейку матки или даже во влагалище, и это очень серьёзно, поскольку она может быть пережата мышцами шейки или головкой ребёнка, ограничив доступ кислорода к нему. Если Вы ощущаете что-то внутри своего влагалища, срочно сообщите акушеру, т. к. если заправить пуповину обратно не удастся, то необходимо срочное кесарево сечение.
Чаще всего роды начинаются со схваток .
Схватки — это регулярные сокращения матки, которые приводят к раскрытию шейки матки. При этом женщина ощущает, что живот становится очень твердым, как будто сжимается в комочек. Схватка длится несколько секунд, после чего матка расслабляется. Первые схватки могут остаться незамеченными из-за того, что они безболезненны или мало болезненны. По мере развития регулярной родовой деятельности схватки усиливаются, сопровождаются тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. После окончания схватки боль полностью исчезает. В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10 — 12 минут. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными, возникают каждые 3 – 5 минут. Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5 — 6 минут, но не очень сильные, их интенсивность в дальнейшем увеличивается.
Иногда схватки бывают редкими (через 20 — 30 минут) или не регулярными. Это не родовые схватки, а предвестники родов, они способствуют подготовке родовых путей к родам. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 7 — 8 минут. Дома ведь всегда лучше! В то же время, если Вы очень волнуетесь и самостоятельно не можете справиться с переживаниями, лучше показаться врачу, который будет вести Ваши роды.
Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, приводят к утомлению женщины, мешают развитию нормальной родовой деятельности. Такое состояние в акушерстве называют патологическим прелиминарным (подготовительный) периодом. Необходима консультация акушера и проведение лечения.
Другой вариант начала родов — это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями (такое случается в 15% всех родов). В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом. чтобы врач смог оценить готовность родовых путей к родам, состояние плода, наметить план ведения родов.
Чаще воды бесцветные, с примесью маленьких белых хлопьев – сыровидная смазка плода. Гораздо реже они зеленого или желтого цвета, что нельзя назвать нормой. Это может свидетельствовать о внутриутробном страдании плода, в таком случае требуется более внимательное наблюдение за состояние плода в родах.
В большинстве случаев воды изливаются в достаточно большом количестве (около 250 – 300 мл), т.е. не заметить их невозможно. Если вы в этот момент лежали, то образуется большое пятно на постели, если стояли, то лужица на полу. Иногда воды подтекают небольшими порциями, и сложно понять: воды это или обычные выделения. Надо заметить, что количество слизистых выделений увеличивается в конце беременности, они могут быть достаточно жидкими. Для выделений больше характерно то, что они могут вытечь, например, утром, а в течение следующих нескольких часов ничего не подтекает. Околоплодные воды, если они начали подтекать, текут постоянно, т.е. прокладка или трусики постоянно пропитываются влагой в небольшом количестве. Если вы не можете исключить подтекание вод, то лучше показаться врачу родильного дома, который точно определит: подтекают воды или просто усилились выделения.
Существуют косвенные признаки предстоящего наступления родов – предвестники родов. которые свидетельствуют о готовности к родам. К ним относятся:
опущение живота за счет вставления головки плода во входе в малый таз и растяжения нижнего сегмента матки, верхняя часть матки при этом несколько отклоняется кпереди, что сопровождается облегчением дыхания; выпячивание пупка; некоторое снижение шевелений плода; появляются тянущие боли внизу живота и в пояснице, иногда схваткообразные; потеря веса на 1 – 2 кг;
выделение слизистой пробки.
Отхождение слизистой пробки далеко не всегда свидетельствует о начале родов. Слизистая пробка имеет вид густой, прозрачной, слегка желтоватой слизи, часто с примесью крови. Пугаться этого и торопиться ехать в роддом не стоит. Слизистая пробка может отойти и за 1 – 2 недели до начала родов. Иногда она отходит уже после начала родов.
Срочно нужно ехать в роддом. если появляются кровяные выделения из половых путей. Это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.
См.также тематические статьи:
Консультации: ответы на вопросы
Источники: пока нет!
Воды отходят, а схваток нет
Процесс рождения ребенка ответственный и серьезный, не редко сочетающий в себе всевозможные осложнения. Часто женщин пугает вопрос о том, что будет, если отойдут воды, а ведь именно это является главным показателем наступления родовой деятельности, а схватки все еще не начнутся? Многие не раз слышали о стимуляции, однако мало кто понимает под этим понятием правильную процедуру, связывая ее с чем-то опасным не только для самой роженицы, но и для малыша.
Первым признаком того, что скоро начнутся роды, является отхождение околоплодных вод
Опасность в том, что воды отходят, а схваток все еще нет, все-таки существует. У медиков на этот счет сложилось два мнения. Во-первых, отойти могут как передние, так и задние воды, что ведет к уменьшению объемов матки и смещению ее стенок относительно плаценты. Также врачи рассматривают и риски, связанные с возможной отслойкой плаценты. А это, как известно, может грозить недостатком питательных веществ и кислорода для малыша. Во-вторых, когда воды начали отходить, из влагалища и шейки матки роженицы к крохе могут попасть бактерии, что чревато воспалением полости матки и инфицированием ребенка.
Не редко случается так, что воды отошли, а схватки все еще не начинаются: в таком случае врач следит за роженицей
В медицине оптимальным временем для начала родовозбуждения считается период не более четырех часов после того, как отошли воды. Врач оперативно принимает решение, исходя из готовности женского организма к родам: если шейка матки открыта, применяется стимуляция внутривенными препаратами. В противном случае, когда шейка матки либо не готова, либо не открывается под воздействием стимулирующих средств, принимается решение о проведении кесарева сечения.
В течение 4 часов после того, как отошли воды, вводятся стимулирующие родовую деятельность препараты
На самом деле причины того, что воды отошли, а ожидаемых схваток нет, могут быть самые разнообразные, однако ни в коем случае будущая мама не должна предпринимать никаких решений, кроме того, что срочно вызывать скорую помощь. Только врач может принять решение: вызывать роды или же дождаться их естественного начала. Женщине также важно соблюдать определенный перечень правил:
Не поднимать тяжести и не делать резких движений, даже если она находится в больнице;
Пить побольше воды, которая поможет восстановить объем вод и будет препятствовать повышению температуры тела, а это как раз очень нежелательно во время рождения малыша;
Внимательно следить за поведением крохи, контролировать количество его шевелений. К примеру, 10 шевелений от 9 часов утра до 15 часов дня считается оптимальным.
Воды отходят, а схваток нет фото:
Если матка готова к родам, врачом дается еще кое-какое время, в противном случае принимается решение о кесаревом сечении
Воды отходят, а схваток нет
Что делать, если у беременной отошли воды, а схваток нет
Воды отошли, а схваток нет — стоит ли беспокоиться и как быстро после этого начнется процесс родов? Каждая беременность очень индивидуальна, поэтому не только первородящие мамочки, но и уже опытные порой интересуются, как может начаться процесс родов, и если отошли воды, когда начнутся схватки ощутимые.
В принципе, излитие амниотической жидкости говорит о начале родовой деятельности. Воды выделяются из влагалища в заметных объемах (100-200 мл), имеют сладковатый запах или не пахнут вовсе. В норме они должны быть такими. Допускаются незначительные хлопья с кожицы малыша. Эти знания позволяют не перепутать околоплодные воды с неконтролируемым мочеиспусканием и обильными выделениями.
Что делать, если у беременной отошли воды. а схваток нет, то есть отсутствуют признаки родовой деятельности? Если излившаяся жидкость соответствует норме, то времени у вас достаточно, чтобы не спеша собраться, принять душ и добраться до роддома. Следует пить больше жидкости, потому что воды постоянно пополняются. Чего не следует делать, так это принимать ванную. Исключены также сексуальные отношения. Связано это с риском инфицирования плода. Ведь пузырь, окружающий ребенка, защищает от сторонних микроорганизмов. А открытие его эту защиту уменьшает.
Безопасным безводным периодом можно считать промежуток времени в 6 часов. Допустимый – 24 часа. В редких случаях он доходит до 72. Но это уже грозит проблемами. Поэтому, несомненно, при излитии околоплодных вод нужно отправиться в роддом. Вас при этом условии должны принять в любом ближайшем. А если воды зеленоватые, с темными взвесями, то попасть к врачам следует как можно быстрее. Это говорит о страдании плода.
Если отошли воды через сколько рожать часов? Бывают ситуации, когда безводный период не сопровождается схватками и шейка не проявляет признаков готовности. Во втором случае применяется стимуляция родовой деятельности. Если шейка так и не раскроется, то прибегают к кесареву сечению. Обычно такое решение принимается также в случае обнаружения резкого снижения активности плода — признака острой гипоксии.
Другой стратегии придерживаются при излитии вод с 32 по 34 неделю. Для ребенка родиться в этот срок довольно опасно, так как он неспособен будет дышать полноценно. Врачи проводят поддерживающую терапию, используют антибиотики для предотвращения заражения и стараются провести роды не раньше 34-35 недели.
Бывает, что воды вытекают в небольших объемах. То есть происходит подтекание вод. Здесь еще сложнее отличить их от других выделений. На помощь могут прийти специальные прокладки для определения околоплодных вод, реагирующие на их щелочной уровень.
При обнаружении подтекания плодных вод следует сообщить об этом вашему врачу. Вероятнее всего, на пузыре появилась трещина. Опустошение плодного пузыря обычно усиливает болевые ощущения и силу схваток. Но у некоторых рожениц он остается целым до самого потужного периода. Тогда обычно проводят амниотомию – стенку пузыря прокалывают специальным инструментом.
Отхождение вод во время беременности может произойти в разное время, все зависит от ряда факторов. Итак, давайте узнаем, как и когда должны отходить воды и что делать, если схватки так и не начались.
При наличии благоприятного протекания беременности среднее количество околоплодных вод составляет 1.5-2 литра, в зависимости от женского организма. Как отходят воду у беременных перед родами. При нормальном течении беременности они отходят сразу все одновременно, так что это не заметить просто невозможно. Вы только представьте, что из ваших половых органов сразу вылилось два литра околоплодных вод, такое пропустить вы точно не можете. Правда, если беременность проходит с осложнениями либо у женского организма имеются свои особенности, то отходить околоплодные воды могут по разному, к примеру, будут на протяжении 1-3 дней понемногу подтекать, и понять что это они можно будет лишь по их внешнему виду.
Если дома отошли воды, то в первую очередь не следует переживать, так как у вас есть время чтобы добраться до больницы. В этом случае главное не переживать, ведь ребенок без вреда для собственной жизни может провести в утробе матери еще некоторое время. Поэтому не спеша соберите все необходимые для роддома вещи и отправляйтесь в больницу.
Их отхождение свидетельствует о том, что ребенок уже готов появиться на свет. Правда в некоторых случаях воды отходят раньше срока, тогда это говорит о наличии определенных патологий. Если воды отошли, то беременность должна обязательно завершиться родами, ведь малыш не сможет долго прожить в утробе в таком состоянии, он попросту погибнет.
Также нередки случаи, когда отходят воды по чуть-чуть (немного), в том случае если это не является особенностью женского организма, то такое состояние должен наблюдать лечащий врач, особенно если подтекание происходит задолго до предполагаемого дня родов. В таком случае женщине будет назначено специальное лечение, которое сможет предотвратить подтекание вод, тем самым, исключая риск развития у малыша патологий и преждевременных родов. В любом случае, если при беременности вы заметите странные выделения из влагалища, которых не было раньше, обязательно посетите врача.
Итак, что делать, если отошли воды? Этот вопрос актуален для многих женщин, прибывающих в интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем, кто в скором времени планирует беременность. Итак, ответ тут очевиден, после того как отошли околоплодные воды, необходимо ехать в роддом. Такая необходимость продиктована целым рядом обстоятельств:
после того, как произошло излитие околоплодных вод, в обязательном порядке необходимо оценить состояние шейки матки;
в некоторых случаях околоплодные воды могут отойти без схваток;
в некоторых случаях во время излития могут выпадать петли пуповины. При этом их сдавливание в свою очередь способно стать причиной начала внутриутробной острой гипоксии плода, которая в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.
Таким образом, после того, как произошло отхождение вод, необходимо ехать в роддом, чтобы не тратить драгоценное время ребенка. Особенно, если брать во внимание то, что шейка матки может оказаться незрелой и понадобится определенное время для того, чтобы этот процесс можно было ускорить. Это — с одной стороны, а с другой стороны – происходит увеличение безводного периода, когда возникает возрастание вероятности развития внутриутробной инфекции. Поэтому чем раньше после отхождения вод начнутся роды, тем лучше это будет и для малыша и для будущей мамы.
Многим интересно, если отошли воды – через сколько я рожу. Давайте рассмотрим второй вариант, когда сначала отходят воды, а потом начинаются схватки. Количество околоплодных вод может колебаться от 1.5 до 2 литров. В родах период от начала отхождения вод называют безводным. Для малыша это значит нарастание дискомфорта. В среднем считается, что безопасным безводным периодом для ребенка является 12 часов с момента отхождения вод. В случае его превышения, в роддоме, в основном, используют специальные стимулирующие препараты, вызывающие роды.
В том случае, если воды отходят с кровью, необходимо срочно вызвать скорую. Но не путайте кровотечение с отхождением слизистой пробки, которая может состоять из незначительных кровянистых включений.
Многим интересно, что сначала, схватки или воды отходят? В нормальном протекании беременности допускается эти два случая. Каждая беременность является индивидуальной, поэтому вопрос о начале родового процесса интересен не только первородящим женщинам, но и уже опытным мамочкам. Также нередки случаи, когда воды отходят постепенно, такой период может длиться от 1 до 3 дней. Безводным безопасным периодом можно считать отрезок времени в 6 часов. Допустимым – 24 часа, в очень редких случаях он может дойти до 72 часов, но это уже грозит серьезными проблемами. Поэтому, без всякого сомнения, во время излития околоплодных вод нужно ехать в роддом. В том случае если воды отошли, а схваток нет, врач должен назначить специальные препараты, стимулирующие схватки. Если они не помогают, назначается кесарево сечение.
Источники: пока нет!
Источники: />
Когда период вынашивания плода подходит к завершению, мама испытывает естественное волнение перед предстоящим процессом родов. В частности, женщина обдумывает вопрос отхождения околоплодных вод и начала схваток. Как известно, в любой момент беременности воды могут выйти наружу. Хорошо, если излитие вод произошло в 38 недель, ребенок на таком сроке считается доношенным и готовым к выходу на свет. Бывает и такое: отошли воды, а схваток нет, каждая женщина должна иметь представление о такой ситуации. Давайте обсудим актуальные темы в этой статье.
Варианты отхождения околоплодной жидкости
Процесс излития околоплодных вод может быть:
преждевременным;
ранним;
своевременным;
запоздалым.
Следует рассматривать излитие околоплодных вод, учитывая состояние шейки матки и характер родовой деятельности. Существуют разные вариации развития событий. Крайне нежелательную, но иногда случающуюся ситуацию с вытеканием вод без схваток, можно обозначить, как преждевременное излитие, так как родовая деятельность еще не наблюдается. Каждые десятые роды начинаются именно таким образом. Излитие вод называют ранним, если в момент их отхождения уже имеется явная родовая деятельность, при условии раскрытия матки до 4 сантиметров.
При благоприятном течении беременности часто встречается своевременное излитие околоплодной жидкости. Это происходит на фоне регулярных сваток, в начальном родовом периоде, при условии раскрытия шейки матки на ширину от 4 сантиметров. К сожалению, не всегда все проходит так гладко. Врачи говорят о запоздалом излитии околоплодных вод, когда диагностируется полное раскрытие шейки матки, и через определенное время самопроизвольно прорывается плодный пузырь.
Как преждевременный, так и ранний выход околоплодной жидкости, приравнивают к патологии, так как без защиты пузырем ребенок уязвим перед инфекциями. Продолжительный безводный период грозит инфицированием не только материнских половых органов, но и ребенка, такой риск возрастает при воспалительных заболеваниях в анамнезе в период вынашивания плода. Для предотвращения инфекционного поражения, женщинам с разрывом плодного пузыря, через несколько часов вводят безопасный антибактериальный препарат.
Обратите внимание на следующие характерные черты:
чаще всего объем вытекающей из половых путей жидкости составляет 150-250 миллилитров;
воды могут подтекать понемногу;
нормальная амниотическая вода имеет практически прозрачный цвет, возможен незначительный розовый оттенок, запах приятный сладкий;
зеленый, черный или коричневый цвет околоплодной жидкости, как и наличие крови, свидетельствует о патологии.
Если вы обнаружили, что вытекло полстакана-стакан жидкости, это свидетельствует о полном разрыве плодного пузыря. Нередко, такое происходит ночью. В случае дневного отхождения вод, может ощущаться хлопок внутри живота. При наличии небольшого разрыва жидкость выделяется незначительными порциями, поэтому может быть перепутана с недержанием мочи или другими выделениями. При любых подозрениях необходимо пройти осмотр у врача.
Огромное значение имеет внешний вид околоплодных вод. Считается, что в норме нет неприятного запаха, цвет прозрачный или слабо розовый. При другой окраске жидкости, например, зеленой, коричневой или черной, можно сделать вывод о присутствия мекония в составе, а это свидетельствует о гипоксии плода. Так устроено природой, что от кислородного голодания плод выделяет меконий. Вместе с водами может выходить кровь, такое явление говорит об отслойке плаценты, женщину следует аккуратно и быстро переместить в больницу.
Отошли воды, а схваток нет: что делать в этой ситуации понятно каждому, немедленно отправиться в больницу, вызвав скорую помощь
Каждая беременная мама должна помнить следующее:
излитие амниотической жидкости – однозначный повод для немедленной госпитализации женщины;
после вытекания любого количества околоплодной жидкости обязательно проводится осмотр;
обычно через 3 часа после излития вод, естественным образом начинаются схватки;
Если в домашних условиях отошли воды, а схваток нет, то не нужно их дожидаться. Женщина должна в максимально сжатые сроки добраться до родильного дома. Следует знать, что безводное существование подразумевает опасность для ребенка, для снижения вероятности негативных последствий может быть назначена стимуляция родов препаратами.
Если замечено отхождение вод, женщина направляется на кресло для оценки состояния родовых путей. Специалист проверяет, не произошло ли выпадение пуповины, в противном случае может наступить асфиксия плода. Изредка случается так, что конечности плода попадают в шейку, что осложняет родовую деятельность.
Когда врачи отмечают, что с момента отхождения вод прошло уже 3 часа, но схватки отсутствуют, приходится проводить стимуляцию. Европейские врачи предлагают прибегать к искусственной стимуляции родов, когда пройдут сутки с момента вытекания вод. Российские специалисты придерживаются 12-часового промежутка времени, в большинстве случаев меры по вызыванию родов начинают применять гораздо раньше. Такой подход снижает риск инфицирования.
Хорошо рожать естественным путем, без применения сильнодействующих препаратов, но такое счастье выпадает не каждой роженице. Женщина должна осознавать свою ответственность за ребенка и не допускать затягивания безводного периода. Если специалист настаивает на ускорении родовой деятельности и предостерегает о возможных негативных последствиях длительного ожидания, то однозначно нужно согласиться на все предложенные меры.
На протяжении всей беременности амниотическая жидкость заполняет всю полость матки внутри плодных оболочек, и именно в ней плавает малыш. Основными ее функциями является защита от негативных факторов внешней среды, увлажнение кожи и поддержание ее функционирования, питание крохи, помочь в тренировке дыхательной системы и пищеварения. Кроме того, околоплодные воды помогают в осуществлении обмена веществ, устраняя продукты метаболизма при своем обновлении. Они постоянно поддерживают оптимальную температуру тела крохи, создают для него пространство для движений, не дают пережиматься пуповине, за счет них плод к родам занимает наиболее правильное и удобное положение.
В нормальных физиологических родах отхождение амниотических вод осуществляется ближе к раскрытию в 6-7 см, в ситуации, если плодный пузырь уже утрачивает свое предназначение и разрывается. Содержимое может отойти одномоментно, одним большим потоком, или постепенно воды подтекают на протяжении нескольких минут. Такие ощущения женщины описывают как спонтанное опорожнение мочевого пузыря (многие принимают это за недержание).
При некоторых случаях важно отличить подтекние околоплодных вод в сроки 38-40 недель от недержания мочи и влагалищных выделений. Это можно сделать визуально: околоплодные воды прозрачные и жидкие, в то время как влагалищные выделения слизистые и густые, неоднородные. Моча же обычно имеет специфический запах и цвет. Но не всегда визуально возможно отличить эти жидкости самой женщине, тогда проводятся относительно простые тесты.
Если произошло отхождение вод, а схваток все еще нет, такое состояние относят к патологии и именуют преждевременным отхождением амниотической жидкости. Это состояние не благоприятно для родов естественным путем, но возникает достаточно часто, до 10% родов проходят по такому сценарию.
