Как понять что воды отходят при беременности

Как понять, что у беременных отходят воды перед родами?

Молодых мам, решившихся родить первого малыша, ближе к сроку окончания вынашивания ребенка, волнует вопрос: «Каким образом отходят воды у беременных?»

До появления ребенка на свет, защитную и питательную функции выполняют околоплодные (амниотические) воды, закрытые внутри матки пузырем.

По мере приближения к сроку рождения малыша, объем жидкой среды увеличивается до 1-1,5 литра, где сохраняется постоянная температура 37°С.

Отклонение объема вод у беременных в большую (многоводии) либо меньшую (маловодии) сторону, негативно влияет на состояние малыша и требует консультации у врача.

Иногда оболочка, окружающая амниотическую среду, нарушается раньше срока, женщина чувствует отход жидкости.

Когда будущая мама находится на 38 неделе беременности, пропустить протекание вод сложно из-за одновременного их вытекания до 500 мл. Далее происходит нарастание схваток.

Обратите внимание! Роженицы на раннем сроке могут не заметить, как отходят воды (в случае малых вытеканий), при условии, что нет схваток.

У беременных женщин, еще до необходимого срока, начинает просачиваться эта околоплодная среда (ощущение, что роженица описалась, происходит недержание). Некоторые склонны думать, что во время мочеиспускания подводит мочевой пузырь.

Если женщина хочет понять, что вытекают околоплодные воды, необходимо знать признаки выхода, иметь желание выполнить необходимые действия и знать, как выглядит эта субстанция:

Даже при маленьком выходе амниотической среды, к ребенку может попасть инфекция, поэтому рекомендуется плановое посещение врача, который возьмет мазок с шейки матки.

Для устранения влияния внешних факторов, матку беременной женщины закрывает специальная слизистая субстанция, выходящая из шейки матки за несколько дней перед родами.

Опытная женщина сможет определить, как выглядят выделения слизистой прокладки, распознать их и не спутать с околоплодной жидкостью.

Объем вытекающей слизистой пробки небольшой (несколько грамм). Она имеет буроватый оттенок и вытекает из шейки матки. Ее количество постепенно уменьшается.

При отходе вод рекомендуется ехать в роддом. Если вытекающая среда со сгустками крови, следует звонить в скорую помощь для доставки беременной в больницу.

Нахождения ее под наблюдением специалистов при транспортировке. Беременную женщину волнует вопрос – через сколько времени рожать?

Срок рождения ребенка после отхода околоплодной жидкости зависит от таких факторов:

• При нормально протекающей беременности, воды у роженицы отходят на 9 месяце, совместно со схватками или без них.  

  Очень часты случаи, когда у первородящих женщин происходит все вместе с сильными болями в животе.

• Когда беременность проходит с патологиями, амниотическая субстанция может отойти в более ранние сроки.  

  Врачи могут предложить разные способы продления беременности (поддержка акушерским пессарием и другие методы, время рождения малыша определит врач)

.

При нормальном протекании беременности, перед родами начинаются схватки, стимулирующие разрыв околоплодного мешка. На этом этапе шейка раскрывается на несколько сантиметров.

Воды могут отходить сразу в большом количестве или немного медленнее, все зависит от места разрыва пузыря.

У некоторого процента женщин пузырь, сдерживающий воды, очень крепкий и акушеры вынуждены делать прокол для удаления околоплодной жидкости.

Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

Когда околоплодные воды отошли, перед родами должны начаться схватки, более болезненные, чем при наличии жидкости в матке.

В случае их отсутствия, исходя от месяца беременности, предпринимать такие действия:

• При отходе нормальных, здоровых вод, можно не спеша собрать вещи, помыться в душе и отправиться в роддом (лучше не в общественном транспорте).
• Если амниотическая жидкость имеет подозрительный цвет, желательно, как можно быстрее, попасть в больницу (можно вызвать скорую, если дома никого нет).
• Пить достаточное количества воды, чтобы стимулировать пополнение жидкой среды, окружающей ребенка.

Российские специалисты полагают, что при отходе амниотической жидкости, беременная должна родить в течение 12 часов, иначе ребенок может пострадать.

Но бывают случаи, когда в течение 2-3 суток после выхода жидкости, рождается вполне здоровый малыш.

Совет: В это время не следует сидеть в теплой ванной, а также, необходимо отказаться от секса. Вредно купаться в бассейне, пить пиво и другие алкогольные напитки.

Наличие двойни и присутствие таких патологий, как долгое открытие шейки матки, малоподвижность плода, совместно с отсутствием схваток.

Может стать причиной решения врачей о выполнении операции «кесарево сечение». После операции у женщины остается шов внизу живота.

Воды отошли раньше срока, что делать в домашних условиях?

В домашних условиях нужно определиться, точно ли выходят околоплодные воды и немедленно обращаться в больницу, можно позвонить на скорую помощь.

Причины необходимости госпитализации беременной:

• В этот период, в случае рождения, малыш самостоятельно не сможет дышать.
• Медперсонал сможет делать уколы антибиотиков, чтобы ребенок ничем не заразился и стараться протянуть беременность до необходимого срока.
• На очень ранних сроках (до 27 недели), обычно рекомендуется аборт, так как ребенок может родиться инвалидом.
• В случае отсутствия схваток, их может стимулировать медицинский персонал медикаментозным способом.  

  Все зависит от состояния беременной, как отходят воды и возможности занесения инфекции к плоду. Наличие рядом с женщиной кого-нибудь из членов семьи успокоит ее и придаст сил.

Как отходят воды у животных и через сколько они родят?

У собаки вытекание околоплодных вод происходит непосредственно перед родами или за пару часов до этого события.

Порода «Шарпей» имеет короткую шерсть и процесс рождения щенков хорошо виден. Количество жидкости у собак может быть небольшим и можно не заметить, что произошел ее выход.

Очень важно! Животное заблаговременно должно иметь место, где будет происходить родовой процесс. Помощь хозяина никогда не помешает, особенно, если ваш питомец является первородящим.

Кошка рожает с отходом околоплодной жидкости за несколько часов перед схватками. Бывают случаи, что сразу после выхода вод, начинаются роды.

У козы за 2-4 часа перед родами происходит выход слизистой пробки и околоплодной среды.

Полезное видео

womans7.com

Как отходят воды у беременных перед родами, как понять что они отошли при беременности, отзывы

Беременность — период, наполненный приятными переживаниями в ожидании чуда появления на свет маленького нового человечка. И чем ближе время рождения, тем сильнее эти переживания. Поэтому неудивительно, что женщина с нетерпением отсчитывает дни до родов и обращает внимание на любые мелочи, пытаясь распознать начало родовой деятельности.

Что такое околоплодные воды

Околоплодными водами называется жидкость, наполняющая плодный мешок (амнион), в котором содержится плод на протяжении всего периода беременности. Ещё их называют плодными или амниотической жидкостью. Эта жидкость является своего рода средой обитания для развивающегося малыша, такой же, как атмосфера для человека, и выполняет различные функции, необходимые для внутриутробного существования.

С течением беременности по мере роста плода меняется количество и качество околоплодных вод. Например, до 8-й недели беременности их объём в норме составляет не больше 10 мл, к концу 10-й — 30 мл, а в 18–20 недель — около 250–280 мл. Наибольших значений объём амниотической жидкости (1000–1500 мл) достигает на сроке от 30 до 38 недель. Однако ближе к родам он уменьшается где-то до 600–1000 мл. Количество вод, не превышающее минимальное значение, называется маловодием, а превышающее максимальное — многоводием.

В первые месяцы беременности жидкость прозрачная, не имеющая цвета, но уже с середины срока она слегка мутнеет, и может приобрести беловатый или розоватый оттенок. Эти изменения связаны с тем, что на протяжении своей внутриутробной жизни плод выделяет в неё продукты жизнедеятельности (мочу, секреты желёз, чешуйки кожи, пушковые волоски и др.), которые никуда не деваются благодаря герметичности амниона. Околоплодные воды являются основным источником питательных веществ для плода

Плодные воды играют большую роль в обменных процессах, происходящих между материнским организмом и организмом ребёнка на протяжении всего периода его внутриутробной жизни. Сначала обмен веществ происходит между самими водами и материнской кровью. А потом уже между околоплодными водами и малышом. В организм ребёнка амниотическая жидкость попадает не только при её заглатывании, воды также проникают и сквозь кожу, особенно на ранних сроках. Но к концу второго триместра, когда кожа ребёнка становится плотнее, её роль в обмене веществ уменьшается.

Обменные процессы в самих водах проходят непрерывно: каждый час заменяется треть их объёма, то есть жидкость полностью обновляется каждые 3 часа.

Значение амниотической жидкости для плода различно на каждом этапе беременности. Например, в первом триместре амниотическая жидкость предохраняет плод от физических воздействий извне. Также она своего рода «амортизирует» негативное влияние некоторых физиологических и патологических изменений в организме матери. Далее, по мере развития, ребёнок начинает пробовать активные движения, которые были бы невозможны вне жидкой среды. Слой жидкости между ребёнком и стенкой матки позволяет ему принять наиболее удобное положение. А также этот слой предотвращает прямой контакт с оболочкой плодного пузыря. Если жидкости недостаточно, может происходить сращение кожи с амнионом, а также развитие различных патологий.

Ближе к концу беременности околоплодные воды обычно разделяются на две части. Линия раздела проходит по поясу соприкосновения головы ребёнка с тазом матери. Воды, находящиеся ниже этой линии, называются передними, а выше — задними.

При отсутствии пояса соприкосновения в случаях подвижной головки над входом в таз или при поперечном и косом положении плода разделение вод на передние и задние не происходит.

Большая медицинская энциклопедия

Так как амниотическая жидкость имеет первостепенное значение во внутриутробной жизни малыша, её исследование позволяет оценить состояние и зрелость плода для своевременного выявления отклонений в развитии и принятия необходимых мер. Исследование амниотической жидкости позволяет выявить некоторые патологии в развитии плода

Амниотическая жидкость для исследования извлекается из пузыря при помощи пункции. Её берут, чтобы изучить клеточный состав, половой хроматин, определить группу крови и резус-фактор будущего ребёнка; а также для выявления содержания различных ферментов и гормонов, соотношения необходимых микроэлементов в составе.

Что означает «отхождение вод» и как это распознать

Отхождение околоплодных вод — это непроизвольный выход амниотической жидкости из полости матки беременной женщины в результате разрыва плодного мешка. Отхождение вод всегда является признаком начала родов. Так как амниотическая жидкость является средой обитания ребёнка, пока тот находится в утробе матери, то, естественно, при её отсутствии дальнейшее существование весьма затруднительно. И родоразрешение должно произойти в ближайшие 4–6 часов, чтобы избежать серьёзных последствий для здоровья ребёнка; в крайнем случае — не позднее 12 часов.

Нахождение ребёнка в безводной среде более 12 часов может привести к серьёзным нарушениям его здоровья и даже гибели плода.

Но воды обычно все единовременно не отходят. Сначала должна отойти слизистая пробка, которая закрывает шейку матки, предотвращая проникновение микробов и инфекций в плодный мешок, а также нарушение его целостности. С момента отхождения пробки до отхождения вод может пройти как несколько часов, так и несколько дней

Она представляет собой слизистый сгусток прозрачного или беловатого цвета. Иногда слизь может иметь желтоватый или буроватый оттенок (что говорит о примеси крови). Всё это является вариантами нормы.

Слизистая пробка может отойти сразу вся, или же отделяться по частям в течение дня. Отхождение пробки является признаком того, что роды, вероятнее всего, начнутся в ближайшие сутки. Однако, если шейка матки ещё раскрыта недостаточно, то до излития вод может пройти до трёх и даже пяти дней. Бывали случаи, когда роды начинались и через 2 недели после отхождения слизистой пробки, но это по большей части исключение, чем правило. В любом случае, если слизистая пробка отошла, то роды не за горами.

Сами воды могут отходить тоже по-разному: сразу все; по частям (по 100–300 мл); или медленно, но постоянно подтекать в течение долгого времени. С уверенностью можно сказать, что воды отошли, если из половых путей выливается жидкость в большом количестве, и это излитие нельзя остановить мышечным усилием.

Как отходят воды (в норме) и что при этом делать

Говорят, что пропустить отхождение околоплодных вод просто невозможно. Но это справедливо только для нормального, не патологического процесса. В норме за раз выливается около четверти общего количества вод (передние воды). Согласитесь, не заметить такое будет сложно. Но, временами случается (например, во время похода в туалет или принятия душа).

Отхождение вод может быть спровоцировано схватками, но бывают случаи, когда отхождение вод предшествует схваткам. Первый вариант является более распространённым и считается наиболее нормальным. В норме матка, подготавливаясь к родам, начинает сокращаться. Сначала сокращения (схватки) несильные и редкие, затем их интенсивность и частота постепенно нарастают. Во время этих схваток шейка матки постепенно укорачивается и раскрывается. Когда шейка матки достаточно раскроется, отходит слизистая пробка. После её выхода при дальнейших сокращениях матки околоплодный пузырь прорывается, и жидкость выходит наружу.

Но иногда имеет место и второй вариант, обратный первому: когда воды отходят до начала схваток. В большинстве случаев этому способствует:

• короткая или мягкая шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность);
• повышенная физическая нагрузка;
• переживание стресса;
• многоводие;
• многоплодная беременность.

После излития вод схватки, как правило, начинаются в течение 2–4 часов. Но также до момента родов может пройти всего несколько минут (особенно, это касается повторнородящих). Сначала схватки редкие и безболезненные. Затем их интенсивность и частота постепенно нарастают. Началом родового периода считается частота схваток не реже 1 раза в 5 минут. И первый и второй случаи являются вариантами нормы.

Но бывает так, что схватки не начинаются ни через 2 часа, ни через 4, ни через больший промежуток времени. Обычно при отсутствии схваток врачи начинают их провоцировать с помощью медикаментов (вводят гормон окситоцин или простагландины внутривенно). Если же родовая деятельность так и не начинается, родоразрешение проводят экстренно при помощи кесарева сечения.

Так было у моей мамы. Воды отошли неожиданно ещё на восьмом месяце беременности в 6 часов утра. Схваток не было, и с вызовом скорой помощи она не спешила. Она спокойно собралась, и мой отец сам отвёз её в приёмное отделение роддома. Там её в экстренном порядке принимать никто не стал всё по той же причине отсутствия схваток. В результате в палату она попала уже ближе к 11 часам. На осмотре выяснилось, что шейка ещё недостаточно раскрыта, а воды уже практически все отошли. Сначала схватки пытались вызвать медикаментозно, но это не принесло никаких результатов. И только к 16 часам решили проводить кесарево сечение.

Если воды отошли дома или в любом другом месте, которое не является медицинским учреждением, первое, что надо сделать — это не впадать в панику и вызвать скорую помощь, объяснив ситуацию и сообщив срок беременности.

Также необходимо будет запомнить некоторые показатели, о которых спросят в приёмном отделении роддома, чтобы врачи могли определить стратегию родоразрешения.

1. Время, в которое отошли воды.
2. Количество вытекшей жидкости. Обычно за один раз отходят только передние воды (150–300 мл), а оставшиеся выливаются позже небольшими порциями. В этом случае ребёнок находится не в безводной среде, и если схваток нет, то до начала родов может пройти до 12 часов. Если же одномоментно вылилось около литра жидкости, то в роддом лучше поторопиться, так как с большой вероятностью роды начнутся в течение 4 часов. Если количество вод трудно определить «на глаз», для сравнения можно вылить на пелёнку стакан воды.
3. Цвет околоплодных вод. Если водичка в основном бесцветная (может быть слегка мутноватой или с мелкими хлопьями), значит, всё в норме. Если же воды имеют зеленоватый оттенок, то это может говорить о недостатке кислорода для плода. В этом случае родоразрешение должно произойти как можно быстрее, чтобы предотвратить кислородное голодание.
4. Наличие схваток. Бывает, что скорая помощь ещё не приехала, а схватки уже начались. В этом случае необходимо засекать интервалы между ними. Если от одной схватки до другой проходит менее 5 минут, и их интенсивность нарастает, это означает приближение родового периода.

Всю эту информацию необходимо будет сообщить в приёмном отделении роддома, чтобы врачи смогли определить примерное время до начала родового периода и подготовить к родам.

Любопытный факт: больше всего родов, начавшихся с отхождения вод, происходит в полнолуние. Дело в том, что спутник Земли во время самой сильной своей активности влияет не только на природные воды, приводя к приливам, но и на водные процессы в человеческом организме. Полная луна создаёт дополнительное притяжение, которое совместно с притяжением земли снаружи и давлением уже доношенного ребёнка изнутри, воздействует на плодный пузырь. В конце концов он не выдерживает такого давления и прорывается. Так что если срок родов близок, а за окошком луна вот-вот округлится — будьте наготове. К примеру, у меня именно так и было, и ещё у нескольких человек в отделении. А когда я спросила у акушерки, почему так многолюдно, она мне и рассказала про особенности полнолуния.

Патологическое отхождение вод (преждевременное и затяжное подтекание вод)

Уже говорилось, что отхождение вод в любом случае означает близкие роды, но иногда это случается задолго до назначенного срока. Преждевременным излитием вод считают, если оно происходит до 38-й недели беременности. Увы, обратить этот процесс нельзя и обычно всё заканчивается либо вынужденным прерыванием беременности (на ранних сроках), либо досрочным родоразрешением. В последнем случае вероятность благоприятного исхода зависит от степени доношенности ребёнка и оперативности действий медицинского персонала.

Кроме непосредственного отхождения вод, существует опасность их подтекания. При затяжном подтекании не происходит полного излития амниотической жидкости. Она выделяется небольшими порциями, которые могут ничем не отличаться от обычных выделений.

Затяжное подтекание плодных вод происходит из-за нарушения целостности плодного пузыря: наличия на его поверхности микротрещин или появления боковых разрывов. Последствия затяжного подтекания вод, а также стратегия дальнейшего сопровождения беременности зависит от степени развития плода, срока беременности и характера подтеканий.

Признаки патологического отхождения вод

Характер и скорость подтекания околоплодных вод зависит от того, насколько сильно повреждён плодный мешок. И если на нём только пара микротрещин, то жидкость может сочиться буквально по капелькам, что обнаружить будет весьма затруднительно. Но это вовсе не означает, что такие подтекания не несут опасности, ведь в дальнейшем разрывы станут больше, а плодный пузырь и вовсе может прорваться. Поэтому выделяют следующие признаки, по которым можно выявить начавшееся медленное подтекание вод:

• изменение характера выделений: они становятся более водянистые, а также обильные и частые;
• околоплодные воды в норме не имеют цвета;
• при резких движениях, поворотах, покашливании, смехе происходит некоторое излитие жидкости из влагалища;
• уменьшается высота стояния животика и его объем, при потере большого количества вод;
• в течение получаса после полного опорожнения мочевого пузыря влага из половых путей продолжает сочиться, так как подтекание околоплодных вод — непрерывный процесс.

При наличии одного или нескольких симптомов лучше обратиться в медицинское учреждение для подробного обследования.

Причины отклонений

Увы, нечасто можно точно определить, что привело к преждевременно начавшемуся излитию вод или медленному их подтеканию. Хотя именно установление причины важно для дальнейшего сопровождения беременности и принятия правильного медицинского решения. Причины же могут быть самыми разнообразными. В акушерской практике они подразделяются на три группы:

1. Инфекционные причины: хориоамнионит (инфекционное воспаление плодных оболочек и эндометрия матки).
2. Ятрогенные причины (вызванные действиями врача): многократные влагалищные исследования (врач при пальпации (ощупывании) определяет форму, консистенцию шейки матки (длинной узкой части матки, переходящей во влагалище), степень её раскрытия и т. д.); многократные трансвагинальные (проводимые через влагалище) ультразвуковые исследования (УЗИ) плода; амниоцентез (получение для исследования околоплодных вод при проколе плодных оболочек и передней брюшной стенки); биопсия хориона (взятие участка тканей околоплодных оболочек с целью исследования хромосомного набора клеток плода); наложение швов на шейку матки с целью предотвращения её преждевременного раскрытия при истмико-цервикальной недостаточности (преждевременное раскрытие шейки и перешейка матки под воздействием повышенного внутриматочного давления).
3. Травмы (тупая травма области живота).

Также существуют факторы, которые потенциально могут стать причиной досрочного отхождения амниотической жидкости:

• наличие хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы беременной (цервицита (воспаления шейки матки), вульвовагинита (воспаления влагалища и его преддверия), эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), сальпингоофорита(воспаления маточных труб и яичников));
• нездоровый образ жизни будущей матери и наличие пагубных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов);
• аномалии строения матки (двурогая матка, удвоение матки);
• истмико-цервикальная недостаточность;
• плацентарная недостаточность (нарушение маточно-плацентарного кровотока на уровне мельчайших сосудов);
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отслаивание плаценты от стенки матки до рождения ребёнка);
• многоплодная беременность (наличие в матке более двух плодов);
• многоводие (наличие большого объёма околоплодных вод).

Наличие одного или нескольких факторов риска является поводом для более внимательного отношения к беременности, чтобы вовремя диагностировать преждевременно начавшееся подтекание и предотвратить последствия.

Диагностика преждевременного подтекания вод

Так как преждевременное излитие амниотической жидкости может привести к прерыванию беременности, выявить это необходимо как можно раньше. Поэтому если возникают какие-то подозрения или сомнения, но для похода к гинекологу недостаточно оснований или нет возможности, то первичную диагностику можно провести и дома. Для этого есть специальные тесты, с помощью которых можно определить наличие околоплодных вод во влагалищном секрете.

На современном фармацевтическом рынке их существует несколько видов. Отличаются они по способу применения. Наибольшей популярностью пользуются следующие:

• Тест-прокладка. Его следует закрепить на нижнем белье так же, как гигиеническую прокладку и носить в течение 12 часов. Вкладыш-индикатор реагирует на изменение pH-показателя выделений из половых путей — в случае стремления показателя к значениям выше нейтрального (в сторону щелочного pH), вкладыш меняет свой цвет. Современные тесты такого типа исключают ложные результаты, возможные при реагировании с мочой. Однако исказить их результат может, например, сперма, присутствующая в выделениях после полового акта с партнёром или присоединившаяся инфекция и т. д.
• Тест-полоска. Основан на взаимодействии пробы влагалищного мазка, взятой с помощью стерильного ватного тампона и растворённой в пробирке со специальным наполнителем, с антителами к специфическим для амниотической жидкости протеинам, содержащимся в тестовой области полоски. Если проба влагалищного секрета содержит указанный специфический для околоплодных вод белок, то тест покажет две полоски, что означает положительный результат.

Но недостатком любых домашних экспресс-методов является их низкая чувствительность и вероятность ложного результата. Поэтому при любом результате лучше в ближайшее время всё-таки посетить медицинское учреждение для прохождения дополнительного обследования, которое может проводиться с помощью следующих методов:

• Микроскопическое исследование мазка из влагалища. Следы амниотической жидкости при высыхании проявятся на стеклянной поверхности особым кристаллическим рисунком (в виде листьев папоротника). Достоверность результатов этого метода весьма низкая, так как они могут быть искажены наличием в мазке следов спермы, мочи и т. д.
• Амниоцентез. Прокол плодного пузыря проводят для окрашивания околоплодных вод безопасным красителем, чтобы по тому, произошло ли соответствующее окрашивание влагалищных выделений, судить о наличии в них амниотической жидкости.
• УЗИ. Во время УЗИ можно выявить лишь косвенный признак подтекания околоплодных вод, такой как отставание уровня амниотической жидкости для данного срока беременности, что не всегда свидетельствует именно о подтекании.

Своевременное выявление затяжного подтекания амниотической жидкости является необходимым условием для сохранения беременности и повышает вероятность благоприятного исхода родоразрешения, даже если оно происходит досрочно.

Что делать при затяжном и преждевременном подтекании вод, чем это грозит и можно ли предотвратить

Затяжное подтекание околоплодных вод может привести к опасным последствиям, так как вызвано повреждениями амниона, и эти повреждения необратимы. Часто следствием постепенного подтекания являются:

1. Преждевременный разрыв плодных оболочек под давлением вытекающей жидкости.
2. Внутриутробное инфицирование плода и развитие инфекционных осложнений у женщины. Если не были своевременно приняты необходимые меры, инфекционно-воспалительные процессы, поражающие женщину и плод, развиваются в течение 36 часов, без исключений.
3. Преждевременное начало родовой деятельности, ход которой часто сопряжён с акушерскими осложнениями, такими, как кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты, стремительные роды либо, напротив, затяжные (из-за слабости родовой деятельности).

Если родоразрешение необходимо осуществить досрочно, последствия будут зависеть от степени доношенности ребёнка. Рождение недоношенного ребёнка, может привести к осложнениям:

• развитие у новорождённого респираторного дистресс-синдрома — неспособностью лёгких функционировать;
• кровоизлияние в мозг в раннем неонатальном периоде;
• кислородное голодание плода вплоть до асфиксии из-за сдавливания пуповины при излитии большого количества вод и её выпадении или из-за преждевременной отслойки плаценты;
• физические уродства плода из-за сдавливания его маткой вследствие потери большого количества околоплодных вод и длительного безводного периода.

Также тяжесть последствий будет зависеть от срока беременности, на котором началось подтекание. Чем меньше срок, тем меньше вероятность благоприятного исхода для ребёнка, так как повреждённый плодный пузырь восстановить не представляется возможным, а пытаться предотвратить все негативные последствия на протяжении длительного времени весьма затруднительно. Поэтому при обнаружении затяжного подтекания околоплодных вод на сроке менее 22 недель, беременность прерывают, так как попытки её сохранения всё равно не увенчаются успехом.

Если же подтекание началось ближе к концу второго триместра или в начале третьего, есть вероятность благоприятного развития событий. Конечный исход будет зависеть от того, своевременно ли обнаружено подтекание, насколько оно выражено, вовремя ли госпитализировали беременную и начали принимать врачебные меры. При соблюдении этих условий, а также строгого постельного режима и следовании всем рекомендациям врачей есть все шансы сохранить ребёнка до срока доношенности.

По медицинским меркам в 37 акушерских недель плод считается зрелым. Поэтому, если подтекание началось на этом сроке, беременную наблюдают, ожидая самостоятельного начала родовой деятельности, в течение трёх суток. Если спустя этот период родовая деятельность не начинается, роды стимулируют, так как к этому времени высока вероятность потери большого количества амниотической жидкости. Как правило, преждевременное подтекание или излитие околоплодных вод после 37 недель не несёт угрозы здоровью матери или ребёнка и заканчивается успешным родоразрешением.

К сожалению, нельзя точно определить профилактические меры, которые предотвратят преждевременное излитие или подтекание вод. Но для того, чтобы снизить риск возникновения этой патологии, беременной женщине необходимо:

• внимательно следить за своим здоровьем;
• отказаться от пагубных привычек (никотин, алкоголь, наркотические вещества);
• снизить физические нагрузки;
• быть осторожнее при половых актах;
• регулярно посещать гинеколога, следовать рекомендациям врача;
• избегать стрессовых и потенциально травмоопасных ситуаций (крутые спуски и подъёмы, обувь на высоких каблуках, переполненный общественный транспорт или другие места массового скопления людей и т. д.).

Следует помнить, что подтекание амниотической жидкости может начаться в любой период беременности. Чтобы не упустить начавшееся подтекание, необходимо обращать внимание на характер выделений и отмечать изменения. Если же подтекание всё же началось, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Отзывы об отхождении вод

Как уже говорилось, отхождение околоплодных вод перед родами может проходить по-разному.

Например, я, как и многие первородящие, боялась упустить момент отхождения околоплодных вод. Тем более, что начиная с 34 недель беременности находилась на сохранении в медицинском учреждении по причине преждевременного укорочения и раскрытия шейки матки. Там меня «досохраняли» до 37-ой недели и отправили домой, так как на таком сроке ребёнок считается уже доношенным (УЗИ подтвердило). Через пару дней после выписки отошла пробка (часть вечером, часть обнаружила утром на ежедневке). Через пару часов при очередном походе в туалет показалось, что отошли воды: мочевой пузырь был опорожнён, но жидкость продолжила вытекать, и прервать этот процесс мышечным усилием не получилось. Вызвала скорую помощь, поехала обратно в роддом. Больше никаких выделений не было. При осмотре на гинекологическом кресле в приёмном отделении мне сообщили, что плодный пузырь целый. Но так как пробка отошла, и шейка уже была раскрыта на 4–5 см, домой не отправили. В течение дня никаких признаков начала родовой деятельности не было, и я всё больше убеждалась, что мне показалось. Вечером очень сильно заболела поясница, вкололи но-шпу, легла спать. В 4 утра проснулась, спокойно сходила в туалет. А вот как только вернулась и забралась на постель — воды хлынули. сразу вылилось где-то около стакана. Затем они продолжали течь, но уже меньшими порциями. Живот слегка потягивало (при менструации сильнее бывало). Первые ощутимые схватки начались часа через два с половиной (около 7 утра), усиливались быстро. В 10.30 уже начался потужной период, а в 10.50 родила. Довольно быстро для первородящей.

При непонятных ощущениях или подозрениях на начало родовой деятельности беременной женщине лучше обратиться к медицинским работникам. Ведь в этом случае речь идёт не только о здоровье женщины, но и о здоровье её ребёнка, а беременные, как известно, обладают усиленной интуицией, к которой следует прислушиваться.

• Автор: Анастасия Даниленко
• Распечатать

budumamoi.com

Воды при беременности

Беременность — это один из самых замечательных и волнительных периодов в жизни каждой женщины. Будучи беременной женщина читает, изучает как у кого протекает беременность. Она хочется максимально быть подготовленной к этому процессу. Поэтому изучает все возможные признаки и предпосылки начала родов. Практически все мамы, будучи беременным, задавались вопросом, о том каким образом они узнают, что началось родовая деятельность. На протяжении всего периода вынашивания ребенка, они читают различную информацию о том, у кого и как начались роды, внимательно следят за всеми изменениями в организме, чтобы не пропустить начало родовой деятельности. Но на практике выходит что двух одинаковых родов не происходит, даже у одной мамы.

Одним из главных признаков начала родов можно считать отхождение околоплодных вод. Правда ли это и что нужно делать, если это произошло? Это основные вопросы, которые задают себе беременные женщины.

Как понять, что отошли околоплодные воды при беременности?

Околоплодные воды еще называют амниотической жидкостью. Она вырабатывается из плазмы крови беременной женщины. В некоторых случаях воды при беременности могут обновляться и иногда даже добавляться. Весь объем жидкости заключен в специальную оболочку-плаценту. Как раз-таки в этой среде живет и развивается малыш.

Амниотическая жидкость выполняет много функций:

• защитный слой от воздействия внешних факторов (благодаря большому количеству иммуноглобулина);
• защита от разнообразных инфекций;
• обеспечивает комфортную среду для движений малыша;
• защищает пузырь от сокращений матки;
• поддерживает постоянную температуру и давление;
• защита от ударов и сильных шумов.

Если женщина лежала и при попытке встать услышала хлопок, а потом потекла теплая жидкость в количестве больше 150 мл без запаха мочи — это значит отошли воды. Женщине надо посмотреть на цвет воды и засечь время отхождения, так как это информация понадобится врачу.

Причина отхождения вод?

Малыш растет, развивается, ему требуется больше пространства. В след за ним развивается плацента, увеличивается матка, увеличивается количество амниотической жидкости в плодном пузыре. К 40 недели беременности их количество составляет примерно полтора литра. Отклонение по количеству вод в пузыре является патологией. Маловодье и многоводье негативно сказывается на развитие плода.

С началом первой фазу родов у женщины начинается сильно меняться гормональный фон. И это является естественном признаком начала родовой активности. В организме начинает вырабатываться окситоцин, который как бы заставляет сокращаться матку, и под натиском пульсирующей матки давление в пузыре увеличивается, плодная оболочка становиться рыхлой. В итоге они не выдерживают и рвутся. В этот момент женщина может услышать хлопок внутри себя.

Нормой считается отхождение вод, когда шейка готова к родам: смягчилась, укоротилась и открылась более чем на 3 пальца. Такой ход развития родов максимально благоприятен и для будущей мамы и для малыша.

К сожалению, не всегда и не у всех все происходит именно так. Но не нужно пугаться или поддаваться панике, потому что это не патология.

Просто будущая мама должна быть готова к любому развитию начала родовой активности, в том числе и к преждевременному отхождению амниотической жидкости.

Как отходят воды?

Многие женщины бояться, что не поймут, что произошло отхождение вод. Особенно бояться, что это произойдет во время процесса принятия душа или ванны. Некоторые бояться перепутать этот процесс с мочеиспусканием. Но на деле, этот момент женщина не пропустит, потому что он не похож ни на что другое.

Процесс отхождения вод у всех происходит по-разному. Ближе к родам, когда малыш уже готов появится на свет, его головка опускается вниз лона и таким образом делит жидкость на две части: передние и задние воды. Именно переднии воды вытекают в первом этом этапе родовой деятельность. Количество их может быть у всех разное, около 200-300 мл. Однако, даже при таком небольшом количестве женщине может показаться, что вытекло гораздо больше жидкости. И сама женщина никак не может влиять на остановку потока жидкости, так как он не регулируется никакими группами мышц.

В некоторых женских консультациях на уроке с беременными рекомендуют дома потренировать свои ощущения. Им советуют вылить себе стакан теплой жидкости на ноги и попробовать запомнить ощущения, чтобы в определенный момент не испугаться начала родов.

Рассмотрим вариант, когда малыш еще не занял верную позицию и его головку не опущена низко. В таком случае, объем вод будет гораздо больше, чем в первом случае. Это может быть от 1 литра до 2 литров. Естественно, такой поток не спутаешь ни с каким другим физиологическим процессом. Излитие может произойти единожды, а может идти струей.

Другой вариант отхождения околоплодной жидкости — подтекание. Как понять что подтекают воды при беременности, как правильно определить? Такое может произойти из-за образования небольших трещинок в пузыре или произошло частичное надрывание оболочки. Такой тип отхождения вод уже более сложно отличить от процесса мочеиспускания. Его легко спутать с мочой или с выделениями из влагалища, так как количество небольшое жидкости и процесс сам может длится по несколько недель.

Советуем к прочтению: Как бросить курить при беременности, Гематома в матке при беременности, Анализ крови на беременность

Может случается так, что воды не отходят и в процессе 2 этапа родов. Тогда медики делают амниотомию-прокол пузыря. Воды должны отойти к моменту начала потуг, так как их присутствие может навредить и самой роженице и малышу.

Какие бывают околоплодные воды

Момент отхождения амниотической жидкости женщина должна запомнить, а также посмотреть на их состояние. Нормой принять считать воды светлого цвета, возможно, с небольшим желтоватым оттенком. Они должны быть практически прозрачными, без ярко выраженного запаха.

Все эти характеристики помогут врачу понять, как ему вести роды.

Если женщина увидела зеленый или черный цвет вод, она должна в срочном порядке вызывать скорую помощь. Такой цвет вод говорит о наличии в них мекония. Это значит, что жизнь ребенка под угрозой.

Красный цвет вод тоже является признаком для скорейшего вмешательства врачей. Так как наличие крови в амниотической жидкости говорит о том, что произошла отслойка плаценты. И под угрозой жизнь не только ребенка, но и будущей мамы.

В настоящее время есть варианты диагностики подтекания вод дома. Таким образом, если у будущей мамы есть сомнения по поводу выделяющейся жидкости, то она может сделать тест на воды при беременности.

Виды диагностики амниотической жидкости

Первый тип диагностики является самым простым и не затратным. Его можно сделать в любой момент.

Для этого беременная женщина должны опустошить свой мочевой пузырь, затем принять душ и насухо вытереться. Затем постелить сухую белую простынь и лечь. Если через некоторое время на ней появятся небольшие лужицы, значит воды начали подтекать. Второй тип самодиагностики — это тест-прокладка. Ее можно купить в любой аптеке. Этот тип теста является точным. Вся поверхность прокладки пропитаны определенным веществом, которое реагирует на изменение уровня кислотности выделений.

В нормальном состоянии уровень кислотности выделений из влагалища около 5 pH. pH амниотической жидкости составляет приблизительно 6,5-7,5 pH. Реакция на изменение уровня кислотности начинается о 5 pH.

Чтобы сделать тест, женщина крепит прокладку на нижнее белье и не убирает до появления первой жидкости (максимум 12 часов). Если поверхность прокладки окрасилась в зеленый или синий цвет, значит околоплодные воды подтекают. При обращении к гинекологу, можно максимально точно понять состав жидкости. Есть несколько способов для определения признаков подтекания вод: осмотр на гинекологическом кресле, с помощью определенного теста (в амниотическую жидкость вводят специальное красящее вещество), бактериоскопический анализ мазка, осмотр с помощью цистоскопа.

Через сколько начнутся роды после отхождения околоплодной жидкости?

По статистики воды уходят в начале родовой деятельности. Если малыш готов появится на свет, шейка смягчилась и укоротилась, то и схватки во многих случаях начинаются через пять-шесть часов после отхождения вод. Если женщина первородящая, то процесс может начаться только через часов 10-12. У беременных, которые рожают уже второй и более раз, все может произойти и через несколько минут. Поэтому если отошли воды дома, то ей следует поторопиться в роддом.

Гораздо тяжелее случай, когда воды отошли, а шейка совершенно не готова к родовому процессу. И он может затянуться на сутки и более. Что делать в данном конкретном случае, врачи, которые будет принимать роды будет решать в индивидуальном порядке, потому что надо ориентировать и на другие факторы начало родовой деятельности.

Многие женщины опасаются за жизнь малыша, если прошло более 6 часов после излития околоплодных жидкости. Так как существует мнение, что малыш по истечении такого времени не получает кислород и начинается гипоксия плода. На самом деле это мнение совершенно не верно.

Беременная также должна знать о функции самообновления околоплодных вод (писали выше в статье). Так если идет подтекание вод, а не полное их излитие и разрыв ее, то через 5-6 часов пузырь наполнится в полном объеме.

Опасность будет в том, что через разрыв в оболочке к малышу могут попасть различные инфекции. По причине того, что у ребенка еще совершенно незрелая иммунная система, то отсутствие воды может отрицательно повлиять на ребенка.

В случае если у будущей мамы отошли воды, а родовой процесс не начинается, то врачи ждут 12 часов. После этого начинают противомикробное терапию малыша, безопасными для него лекарствами.

Что делать женщине после того, как отошли воды?

Если беременная находится дома, то надо вызывать скорую или самим ехать в роддом. У нее уже должен быть собран «тревожный» чемоданчик на такой случай.

Что конкретно дальше будет происходить, зависит оттого, на каком сроке это произошло и от характера вод (состав и количество).

До 20 недели

Отойти воды на таком сроке могут по разным причинам:

• развитие воспалительного процесса;
• инфицирование плода;
• изменение гормонального фона;
• поднятие тяжестей;
• получение травм.

На этом сроке малыш еще не жизнеспособен и в большинстве случаев при отхождении вод в этот период — беременность невозможно практически сохранить, так же как и поддержать жизнь плода вне утробы.

21-35 неделя

Если на таком сроке произошло излитие амниотической жидкости, то все не так плачевно, как если бы это случилось на более ранних сроках. При рождении ребенка на этом сроке весит около 1 кг современная медицина позволяет сохранить его жизнь. Врачи будут в данной ситуации тянуть беременность до последнего, так как существует практика поддержки внутриутробного развития без околоплодных вод.

Правда в этом случае женщине придется все время находится лежа под присмотром врачей. Она будет лежать в стационаре и врачи круглосуточно будут наблюдать за ее состоянием и ее ребенка.

1. Постоянный контроль над количеством и составом амниотической жидкости с помощью теста по сухим простыням.
2. Ежедневно взятие анализа крови на количество лейкоцитов в крови.
3. 5 раз в день измерять температуру тела и пульс.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Кардиограмма.
6. КТГ.

В зависимости от этих показателей врачи будут принимать решение по срокам и способов рождение ребенка.

36-38 неделя

Ребенок, родившийся на таком сроке, может уже самостоятельно дышать, так как его легкие уже полностью созрели. Поэтому, при отхождении жидкости на этом сроке врачи ничего не предпринимают, а ждут начала родовой деятельность. В том случае, если она не начинается, могут медикаментозно стимулировать роды.

Опять же, если нет угроз маме и малышу, то могут ждать начала естественного родового процесса. Но женщина будет находиться в стационаре под присмотром врачей. За ней и малыш будет постоянный присмотр и взятие анализов, чтобы избежать инфицирование плода или гипоксию. В этих случаях специалисты могут назначить антибиотики. Если вдруг появляется угроза жизни мамы или ее будущего ребенка, то роды начинают стимулировать и делать кесарево сечение согласно медицинским показаниям.

38-40 недель

Если беременность протекала хорошо, то на срок 38-40 недель ребенок готов родится. При полном отхождении околоплодных жидкости или при их подтекании, беременной женщине не стоит переживать. Женщина скоро вступит в первую фазу родов и зависимости какие по счету роды, начнутся схватки.

Если у женщины это первые роды, то она может до приезда скорой — принять душ, проверить сумку в роддом и даже возможно немного отдохнуть.

После отхождения вод нельзя лежать в ванной, выполнять физические упражнения, использовать тампоны, заниматься мужетерапией, поднимать тяжести. Рекомендуется сходить в душ, привести себя в порядок, побрить интимные места. Подмываться нужно аккуратно, согласно нормам гигиены, что случайно не занести инфекцию во влагалище.

Если воды продолжают подтекать не пользоваться тампонам и гигиеническими прокладками, лучше взять обычную хлопчатобумажную пеленку.

Будущая мама может попить чай из настоя мяты и ромашки. Такое чай ей поможет успокоиться, настроиться на скорую встречу с ее малышом, а также этот чай является легким антисептиком.

Если же это вторые и более роды, то женщине лучше поторопится в роддом. Так как родовой процесс запускается гораздо быстрее. У организма как бы есть память и поэтому схватки могут появиться в течение часа. Поэтому если у беременной женщины отошли воды, не стоит паниковать, а просто надо быстро оправляться в роддом.

Поводы для беспокойства:

• Быстрое и полнообъемное излитие околоплодных вод. При такой ситуации ребенок еще не успел подготовиться к родам и не занят в утробе нужную позу. Роды могут быть осложнены.
• Возможно выпадение пуповины или какой-нибудь конечности ребенка. Опасность в том, что пуповина может затянуть мышцы шеи и ребенка начнется гипоксия. Соответственно роды тоже будут осложнены.
• Жидкость имеет зеленый, а иногда даже черный цвет и присутствует неприятный запах.
• Воды окрашены кровью. Очень тревожный знак. Началась отслойка плацента. Требуется немедленное родоразрешение.

Что делать если нет схваток

Идеальными считаются роды при которых сначала начинаются схватки, идет открытие шейки и матки и уже на 5 см открытия изливаются воды. Но роды не всегда идеальны, поэтому после излития амниотической жидкости рекомендовано обратится в родильный дом.

Многие будущие мамы очень бояться ехать в роддом, так как не хотят стимуляцию родов. И остаются дома на несколько часов, а иногда и на сутки, подвергая тем самым ребенка инфекциям.

К сожалению, во многих родильных домах считают, что безводный период больше 5-7 часов является опасным и прибегают к стимуляции, хотя это не корректно с медицинской точки зрения.

Как минимум у малыша есть еще 12 часов для того, чтобы самому подготовиться к появлению на свет, и тем самым подготовить мамочку к родам.

Прибегать с экстренному родоразрешению можно если:

• воды с меконием и неприятного запаха;
• воды с кровью;
• слабое или полное отсутствие родовой деятельности;
• при угрозе жизни будущей мамы или ребенка;
• занесение инфекции в утробу.

Рассмотрим ситуацию подробнее. Воды у женщины отошли, а схваток нет. Вариантов того как могут развиваться события может быть несколько.

1. Если шейка мягкая, короткая, а родовая деятельность затухает или отсутствует, то женщине через капельницу вводят гормон окситоцин, отвечающий за процесс родов организме.
2. Если шейка не зрелая. Существует много медикаментозных способов подготовки шейки. Например, специальный гель, свечи, электрофорез. Все это делается для повышения уровня простагландина.
3. Если у женщины отсутствует родовая деятельность, шейка не готов, малыш не принял нужное положение, плохой анамнез беременности, клинически узкий таз при крупном ребенке, проблемы со здоровьем — то будут делать кесарево сечение.

Как итог, можно сказать, точнее порекомендовать следующее. Не стоит откладывать надолго посещение родильного дома, если началось подтекание вод или же их полное излитие, даже несмотря на то, что воды чистые, срок большой уже или роддом совсем рядом и ждать схваток. Современная медицина позволяет сейчас сохранить беременность при необходимости в условиях стационарного лечения или же принять решение об экстренном родоразрешение и выхаживанием недоношенных малышей.

2poloski.com

Смотрите также

• 
  Кровяные прожилки в кале у грудничка
• 
  Как выбрать ингаляторы
• 
  Причины выкидыша на ранних сроках
• 
  Как выглядит опрелость на попе
• 
  Вес ребенка на 32 неделе беременности
• 
  Ребенку 1 год постоянно ноет и капризничает
• 
  Выделения после овуляции если зачатие произошло
• 
  Можно ли пить чай с лимоном кормящей маме
• 
  Предлежание плода продольное
• 
  Как определить угрозу выкидыша на раннем сроке
• 
  Ощущения при родах