Как проходит медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт относится к щадящим методам и не влияет на последующее зачатие и вынашивание ребенка. Попробуем разобраться, как делают медикаментозный аборт.

Перед абортом потребуется пройти ряд процедур и сдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к мед.аборту:

Сначала делают УЗИ для исключения внематочной беременности.
Нужно сдать мазок на флору.
Определение группы крови и резус-фактора.
Анализ мочи.
Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С.

Когда женщине нужно прервать беременность на раннем сроке, одним из самых щадящих методов является медикаментозный аборт.

При необходимости назначают консультации других специалистов.

Часто в клиниках делают экспресс анализы за один день и при отсутствии противопоказаний сразу проводят процедуру мед.аборта, так как она ограничена сроком.

До какого срока можно делать медикаментозный аборт?

Проводить данный вид аборта нужно не позже 2 недель после задержки, то есть 6 недель беременности. Оптимальный срок — 3-4 недели маточной беременности. Это связано с тем, что после 6 недель плодное яйцо уже плотно держится на стенке матки, при проведении мед.аборта велика вероятность сохранения беременности.

Как происходит медикаментозный аборт

Суть медикаментозного аборта заключается в том, что женщина принимает препараты при обязательном контроле врача, которые провоцируют отторжение и выкидыш плодного яйца, последующее очищение матки.

При медикаментозном аборте используют препараты мифепристона. Дозировку определяет врач.

Женщина при враче принимает препарат мифепристона и еще около 2 часов остается в клинике. Это необходимо, чтобы в случае реакции на препарат врачи могли экстренно оказать женщине медицинскую помощь.

Далее врач может назначить посещение через 1-2 дня либо выдать на руки препарат действующего вещества мизопростола. Мизопростол принимается натощак или после еды (минимум 2 часа). Препарат вызывает активное сокращение матки, начнется кровотечение после медикаментозного аборта.

Женщина может испытывать болевые ощущения, тогда можно принять обезболивающее. Тип и дозировку обезболивающего определит врач. Если возникнет рвота или кровотечение будет чрезвычайно сильным, необходима срочная консультация врача.

Посещение врача после медикаментозного аборта

Посетить врача необходимо через 10-14 дней после мед.аборта. Врач оценит состояние матки на УЗИ с целью проверки эффективности процедуры. Если аборт был полным, врач порекомендует метод контрацепции и расскажет, через сколько времени женщина может планировать беременность.

Если беременность сохранилась, придется применить другой способ аборта. Если сохранились частички плодного яйца, их необходимо удалить, чтобы избежать осложнений, в частности развития полипов.

Несмотря на доступность и кажущуюся безопасность медикаментозного аборта, проводить процедуру самостоятельно категорически запрещено. Только врач сможет оценить состояние организма женщины, возможность проведения процедуры и осуществить должный медицинский контроль за состоянием женщины во время аборта и после него.

ginekologi-msk.ru

Как проходит медикаментозный аборт? Возможные осложнения медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности – это новейший способ прерывания беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства и менее опасный для здоровья женщины, чем классические способы. Конечно, многие спросят, зачем вообще нужно прерывать беременность, ведь малыш – это счастье для матери, но они забывают, что бывают случаи, когда ребенок появляется невовремя, или же в результате изнасилования, или же его появление рискует привести к серьезным осложнениям и, возможно, смерти матери. Бывают случаи, когда аборт является единственным решением.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозный его вариант основывается не на искусственном удалении плода, а на принятии медицинских препаратов для блокировки главного гормона, обеспечивающего поддержку беременности – прогестерона. С помощью мифепристона и простагландина в организме вызываются к действию следующие механизмы:

Блокируются рецепторы, вырабатывающие прогестерон.
Плодовое яйцо перестает получать питание и останавливается в развитии, что приводит к отторжению его организмом.
Шейка матки начинает медленно расширяться и принимается сокращаться, изгоняя плодовое яйцо.
Из сосудов, которые раньше осуществляли питание яйцо, начинает литься кровь, которая окончательно вымывает его наружу.
Матка перестает сокращаться и медленно возвращается к своему прежнему состоянию, перекрывая открытые сосуды.

Фактически, медикаментозный аборт представляет собой искусственный выкидыш и обладает преимуществами перед хирургическим.

Никакого проникновения. Не приходится расширять матку искусственно, минимален риск занести инфекцию, повредить шейку матки или выстилающую её слизистую.
Высокая вероятность успеха. В 98% случаев медикаментозный аборт оканчивается благополучно – такой показатель выше, чем у вакуумного способа.
Минимальные риски. Побочные эффекты появляются лишь у небольшого количества женщин, а неспособность иметь детей после него – исчезающее редкий случай.
Психологический комфорт. Лечь под нож – большой стресс для женщины. Медикаментозный же вариант не требует подобной жертвенности.
Небольшой и легкий период восстановления. Не потребуется брать больничный или отпуск за свой счет – восстановление займет всего несколько дней и будет не слишком болезненным.
Отсутствие необходимости наркоза. Это должно радовать тех женщин, которые тяжело переносят наркоз.

Срок. Медикаментозный аборт нельзя проводить на поздних сроках беременности, а значит, женщине нужно успеть понять, что происходит, и обратиться за помощью.
Неполный аборт. В некоторых случаях (к счастью, не очень частых) плодовое яйцо, не смотря ни на что, не выходит из матки и приходиться обращаться к другим способам.
Возможность боли. Поскольку матка будет сокращаться для раскрытия и закрытия, женщина может переживать сильные боли в области таза. Также кровотечение может долго не останавливаться.
Условия. Женщину, согласившуюся на этот вид прерывания беременности не кладут в больницу, что несколько повышает её риски.

В отличие от других видов, медикаментозный аборт можно проводить только на очень ранних сроках. 42 дня со дня неначавшейся менструации, после будет уже поздно. При этом лучшим сроком считается срок до 4 недель, после этого возрастает риск неполного аборта, а также остальные риски.

Последствия маточного аборта можно разделить на несколько подтипов:

Краткосрочные. Возникают сразу по приему препарата:- Рвота. Вместе с содержимым желудка выходит и принятая таблетка, а значит, приходится принимать её ещё раз.- Аллергия. Она наблюдается у небольшого процента женщин, но риск все же есть. Это может быть что-то безобидное, вроде сыпи, или же более серьезные симптомы, вроде судорог, отека Квинке, удушья, чесотки и многих других неприятных вариантов.Как правило, избегая подобных неприятных эффектов, женщины остаются в клинике на некоторое время после приема препаратов, чтобы, если что-то случится, успеть получить помощь.
Среднего срока. Возникают через некоторое время после приема препаратов.- Сильная боль. В следствие того, что матка раскрывается и закрывается, может возникнуть маточный спазм и боль в области малого таза. В этом случае советуют принимать но-шпу, которая снимет спазм и поможет избавиться от боли.- Кровотечение. Кровавые выделения после медикаментозного аборта возникают в любом случае – поскольку медикаментозный аборт это искусственный выкидыш, он сопровождается кровотечением также, как и обычный. Однако, оно может быть очень сильным или же излишне интенсивным – в таком случае стоит обратиться к гинекологу, а если речь идет о темном времени суток, когда не работает ни один врач – позвонить в скорую.- Неполный аборт. Есть некоторая вероятность, что плодовое яйцо не выйдет и тогда придется все же делать хирургический аборт.- Неприятные симптомы. Головные боли, слабость, тошнота и диарея, отсутствие аппетита, повышение температуры – все это проходит довольно быстро, но может доставить немало неприятных ощущений.
Долгосрочные. Они становятся заметны только через довольно долгий срок после приема препаратов, и иногда женщина может даже не связать их со сделанным абортом.- Гормональный сбой. Поскольку аборт действует на гормональную систему, она может дать сбой, причем иногда – довольно серьезный, который может характеризоваться тем, что отсутствуют месячные после медикаментозного аборта или резкими изменениями веса. Если такое произойдет, следует обратиться к эндокринологу и гинекологу.- Воспаления и инфекции. Ослабленный организм является лакомой добычей для вирусов. Обычно характеризуется повышенной температурой и выделениями.
- Бесплодие. Как правило, само по себе после медикаментозного аборта не возникает, а появляется вследствие гормонального сбоя или воспаления.

Как правило, у большинства женщин медикаментозный аборт обходиться без неприятных последствий. Риск получить бесплодие крайне маловероятен и беременность после маточного аборта состоится, скорее всего, без осложнений.Возможны, разве что:

Осложнения. В результате врачебной ошибки или восприимчивости организма. Но шанс их получить невелик.
Неправильное развитие плода. Этот вариант возможен только если женщина, не будучи окончательно уверенной в своем решении, решает прервать процедуру прямо посреди аборта. У ребенка, который родиться после такого, могут быть неприятные врожденные дефекты.

В остальном же медицинский аборт не оставляет заметных последствий, если, конечно, не делать его при наличии противопоказаний.

Слишком большой срок. После 42 дней слишком велика вероятность осложнений и неполного аборта – настолько велика, что лучше не рисковать.
Возраст. Девушкам до 18 лет лучше не обращаться к этому способу, поскольку их организм ещё не полностью сформировался и внезапный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения. Женщинам старше 35 лет также стоит избрать другой метод, поскольку велика вероятность осложнений на сердце или гормонального сбоя.
Внематочная или сомнительная беременность. При сокращениях матки, которые будут вызваны препаратами, в любом случае пойдет кровь, и стенки могут просто разорваться. При внематочной беременности любое внутреннее кровотечение угрожает жизни женщины. При отсутствии же беременности вообще, заблокированный прогестерон приведет к неминуемому сбою.
Гормональные нарушения. Если девушка принимала гормональные противозачаточные, или имеет гормональный сбой, совмещать это с препаратами для прерывания беременности – не лучшая идея. Все может стать только хуже.
Заболевания половых органов. Любые опухоли, миомы и рубцы делают невозможным медикаментозный аборт, поскольку вскрывшееся кровотечение может не остановиться.
Лактация. Кормить ребенка при проведении медикаментозного аборта нельзя – вскармливание нужно прервать минимум за две недели.
Хронические болезни. Среди них:- Заболевания системы кроветворения, при которых кровь может не остановиться или же не восстановиться в организме в срок, что, скорее всего, приведет к неприятным последствиям.- Эпилепсия. Прием препаратов может спровоцировать приступ.- Почечная и печеночная недостаточность – именно этим органам придется столкнуться с медикаментами в первую очередь и больные почки с печенью могут просто не выдержать подобной нагрузки.- Заболевания дыхательной системы – у астматиков, например, может начаться приступ.- Патологии сердечнососудистой системы, а также диабет, ожирение и высокое давление.- Воспалительные заболевания таза.- Сердечнососудистая недостаточность.- Вирусная инфекция.- Любая ослабленность организма – на фоне болезни или постоянного стресса.
Аллергия на препараты, список которых можно найти ниже.

Среди применяемых для прерывания беременности препаратов называют обычно Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон, Пенкрофтон и Мифолиан. Большая часть этих препаратов русские, и в основе каждого из них лежит одно и то же активное вещество – мифепристон – которое блокирует рецепторы, производящие прогестерон. Большая часть осложнений, которые получает женщина при проведении медикаментозного аборта, появляются в тех случаях, когда он проводится слишком поздно или же без участия профессионала. Поэтому первым шагом является поход к гинекологу (конечно, сначала стоит позвонить в клинику и уточнить, делают ли медикаментозный аборт в их заведении) при первом же подозрении на нежелательную беременность.

Мазок. На его основе врач может узнать, есть ли в репродуктивной системе женщины нарушения, воспаления и инфекционные заболевания.
Анализы на сифилис и ВИЧ, а также анализ крови на бета-ХГЧ, который позволит определить наличие беременности.
УЗИ. Которое позволит не только определить наличие или отсутствие беременности, но также расположение и количество плодовых яиц, и возможные заболевания матки.
Кардиограмма. Делается не всем – только тем, у кого есть подозрения на сердечнососудистые заболевания.
Анализ на свертываемость крови. Позволяет выявить возможные заболевания кроветворной системы.
Анализ на урогенитальные инфекции.Когда женщина прошла все анализы и, если они не выявили никаких противопоказаний, она может выбрать удобный день для проведения медикаментозного аборта. В этот день лучше воздержаться от тяжелой пищи, а перед этим двое суток не употреблять алкоголь и, желательно, не курить.

Утром женщина приходит в клинику и получает предписанный ей врачом препарат, после чего два часа остается на месте, чтобы врач мог успеть среагировать, если что-то пойдет не так. По прошествии двух часов, она отправляется домой и, в назначенный срок, выпивает остальные таблетки. Происходит раскрытие матки и выкидыш.Через три дня после того, как выкидыш произошел, женщина проходит УЗИ, чтобы врач мог убедиться, что все прошло нормально.Через две недели она проходит повторное УЗИ, чтобы убедиться, что матка благополучно закрылась и все вернулась в норму.В первый месяц нужно проследить за собой и:

Не посещать бани, бассейны и сауны.
Не подвергать себя слишком большим физическим нагрузкам.
Правильно питаться.
Следить за вагинальными выделениями (даже в норме они могут продолжаться месяц). Если они станут слишком обильными или приобретут неприятный запах – обратиться к врачу.
Секс после медикаментозного аборта противопоказан до того момента, когда пройдет первая после него менструация.
Если менструационный цикл не придет в норму через три месяца, нужно сдать анализы на гормоны.
Полгода стоит воздерживаться от беременности – она станет слишком серьезной нагрузкой.

Стоимость медикаментозного аборта колеблется от 7500 до 11000 и зависит от клиники и используемого препарата.

mykaleidoscope.ru

Как проходит медикаментозный аборт

В настоящее время существует много различных способов прерывания нежелательной беременности, но в большинстве случаев проведение подобной операции, как и любое хирургическое вмешательство, несёт за собой большое количество неприятных осложнений. Но помимо операции как таковой, существует иной способ выполнения аборта, а именно медикаментозный аборт, либо таблетированный аборт — прерывание беременности посредством лекарственных препаратов. Ниже мы подробно рассмотрим как проходит медикаментозный аборт.

Как происходит мед аборт

По большей части это химическое воздействие препарата на организм, так что вся суть подобного аборта сводится к процедуре принятия искусственных стероидных веществ – антипрогестинов. Протекает медикаментозный аборт в виде менструации, а точнее препарат подавляет развитие трофобласта и приводит к отторжению децидуальных тканей, что в свою очередь вызывает маточное кровотечение, т.е. месячные, что и является прерыванием беременности. Таким образом, медикаментозный аборт протекает достаточно безболезненно, хотя это по большей части зависит от индивидуальных особенностей организма.

Этапы

Этапы медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт состоит из нескольких этапов.

Первым этапом является обследование, выявление точного срока беременности, т.к. данный вид аборта имеет ограничение до 42-49 дней (либо 6-7 недель) от зачатия. Пациентка должна пройти следующие обследования: осмотр гинеколога, влагалищный мазок на флору, гепатит С и В, УЗИ, RW, анализ на ВИЧ, а также группа крови, резус-фактор для тех, у кого беременность первая. Далее выполнятся выбор средства для проведения операции.
Вторым этапом является непосредственно процедура принятия препарата. Этот этап имеет две стадии: период от принятия препарата до первых клинических проявлений — от 36 до 48 часов и основной период, протекающий в виде менструации, которая по интенсивности и длительности может слегка превышать обычную. В начале второго периода пациентке вновь вводят необходимые препараты, и некоторое время она находится под наблюдением врача. Воздействие препарата начинается через 1,5 — 2 часа после приёма происходит выкидыш. Интенсивность и длительность кровотечений напрямую зависит от срока беременности. Если медикаментозный аборт проводится на раннем сроке до 3-4 недель, то у большинства женщин он протекает как обычная менструация. Но на данном этапе возможны некоторые осложнения, требующие вмешательства гинеколога, например, может быть чрезмерно обильное кровотечение, требующее выскабливания слизистой матки.
И, наконец, третий этап — через 12-14 дней после приёма препарата. На данном этапе гинеколог проводит осмотр пациентки, делает УЗИ. Этот осмотр необходим, чтобы проверить полное отсутствие частиц плода в матке, т.е. удостовериться, что выкидыш прошёл полностью. В противном случае производится хирургическое вмешательство. В последствие медикаментозного аборта пациентка должна оставаться под наблюдением врача не менее 3 месяцев. Состояние матки должно нормализоваться за этот период времени. К тому же после подобного вмешательства иммунитет сильно ослаблен и требует повышенного внимания. Всего их три, но каждый из них очень важен, не стоит пренебрегать, ни одним. Возможны ухудшения состояния здоровья, может подняться температура, возможно появление различных выделений. В этом случае следует обратиться к врачу.

Преимущества

Преимущества медикаментозного аборта

Всемирная организация здравоохранения признала медикаментозный аборт одним из самых безопасных способов прерывания беременности, но каким бы ни был аборт, это в любом случае является вмешательством в организм и пагубно влияет на здоровье женщины. Существует возможность беременности после подобного аборта уже через 2-3 недели, хотя это и маловероятно. После проведения медикаментозного вида аборта гинекологом назначаются наиболее подходящие контрацептивы. А вот планировать новую беременность не советуют в течение полугода после проведения этого аборта, поскольку воздействие препарата может некоторым образом сказаться на развитии зародыша. Однако наиболее удачный исход последующей беременности наблюдается именно после медикаментозного аборта.

Медикаментозный аборт имеет несколько различных вариантов, которые отличаются друг от друга только подборкой препаратов. Самые распространённые препараты это «Мифегин» (производство Франция) и «Мифепристон» (производство Россия), также известны такие препараты как «Пенкрофтон» и «Постинор» (производство Россия).

В большинстве клиник, производящих прерывание беременности, используется препарат «Мифегин». Он не находится в свободной продаже и противопоказан для самостоятельного применения. А вот такой вариант прерывания беременности, как «Постинор» является очень распространенным средством для применения без наблюдения врача. Этот препарат называют экстренным видом контрацепции и применяют его не во время беременности, а после полового акта без контрацептивов или если другое средство контрацепции не сработало. Постинор следует применять сразу после подобного полового акта, он абсолютно бесполезен через 2 суток после полового акта и не считается надежным способом защиты.

Наконец, можно сказать, что наиболее безопасным и эффективным методом избавления от нежелательной беременности является непосредственно медикаментозный аборт. Данный способ, по сравнению с другими, менее опасен для последующей беременности женщины, отсутствует возможность инфицирования, и помимо прочего исключает необходимость как общей, так и местной анестезии. Но не надо забывать, что подобный вид аборта должен проводиться только с помощью сертифицированных препаратов высокого качества и под наблюдением опытных специалистов.

glamius.ru

Как проходит медикаментозный аборт

Многие женщины, которые планируют прерывать нежелательную беременность с помощью медикаментозного аборта, хотят заранее знать, как именно он проходи, что им ждать и на что настраиваться. Подобные вопросы они не только задают на первичной консультации врачу, но и спрашивают в интернете у пользователей форумов и чатов. Последнее чревато неверным пониманием ситуации, завышенным ожиданиям или же наоборот – надуманными страхами.

Чтобы дать определенное понимание того, как проходит медикаментозный аборт, и была написана эта статья.

Механизм медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт значительно отличается от вакуумного и хирургического. В первую очередь стоит понимать, что в этом случае плодовое яйцо не отрывается механически, а отторгается под воздействием химических веществ, содержащихся в абортивных таблетках. По такому же принципу проходит самопроизвольный аборт (выкидыш), но в этом случае его инициируют искусственно.

Действующие компоненты – блокатор прогестерона и препарат поддержки – простагландин. Вместе они осуществляют достаточно сложное комплексное воздействие на организм женщины:

Блокируются рецепторы, отвечающие за усвоение прогестерона – гормона, ответственного за развитие и питание эндометрия, а значит – нормальное продолжение беременности.
Прекращается питание плодового яйца, вследствие чего останавливается его развитие, вплоть до отторжения.
Постепенно расширяется шейка матки, готовясь к изгнанию плодового яйца.
Матка начинает активно сокращаться, изгоняя плодовое яйцо.
Из открытых сосудов, питавших ранее плодовое яйцо, начинается кровотечение, окончательно вымывающее яйцо из полости матки.
Постепенно матка сокращается, пережимая открытые сосуды, кровотечение уменьшается, пока не прекращается совсем.

Так проходит медикаментозный аборт с точки зрения механизма прерывания беременности.

Этапы медикаментозного аборта

Непосредственно перед процедурой медикаментозного аборта женщина должна несколько раз приехать в выбранную клинику для первичной консультации и обследования, затем пройти необходимые анализы (УЗИ, анализ крови, мазок из влагалища и так далее). Когда результаты будут получены, врач проанализирует их, чтобы определить возможные противопоказания и побочные эффекты, а также выбрать оптимальный метод прерывания беременности.

Если назначен именно медикаментозный аборт, то никакой специфической подготовки к нему не требуется. В первый день женщина под присмотром врача в клинике выпивает первую норму выбранного препарата (чаще всего – мифепристин или его аналоги). Если все в порядке, то 1-3 часа она может ехать домой.

Через 36-48 часов она должна приехать повторно, чтобы принять вторую норму, содержащую в том числе и простагландины. Именно после этого начинается активная фаза аборта: маточные спазмы, отторжение плодового яйца и его изгнание из матки, кровотечение.

Кровотечение длится 2-3 дня, после чего переходит в вялые кровянистые выделения. Они могут длиться от одной до 2-3 недель и более, в зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Через несколько дней после начала кровотечения необходимо посетить врача, чтобы провести контрольное УЗИ и убедиться, что аборт проведен полностью. После этого врач назначает дату следующего приема, необходимого, чтобы убедиться, что аборт не оставил тяжелых последствий.

Полное же восстановление организма занимает от 2 до 6 месяцев. В это время необходимо избегать физических нагрузок, принимать витамины, придерживаться правильного образа жизни, а главное – внимательно относиться к своему состоянию и при любых осложнениях обращаться за медицинской помощью.

Ответы на вопросы по теме: Медикаментозный аборт

www.ab-ort.ru