Когда на руки дают обменную карту беременной

Обменная карта беременной когда выдают

Дети – это, не только продолжатели рода, но и главное достояние государства, его основа и будущее. Государство бережно относится к подрастающему поколению и именно поэтому за последние несколько лет было введено несколько программ в поддержку будущих родителей. Беременная женщина довольно мнительна и внимательно следит за малейшие изменения своего состояния, чтобы докторам было легче отслеживать беременность, была введена обменная карта беременной. Данный документ используется не так давно, однако уже зарекомендовал себя с лучшей стороны, дело в том, что данная карта содержит все необходимые сведения о будущей маме и ее беременности. Врачам из различных учреждений не приводится делать запросы и проводить дополнительные исследования, ведь в обменной карте беременной представлена вся информация. Новшество абсолютно бесплатное и очень полезное. Больше не придётся носить с собой толстую карточку с анализами и историей болезни, в данном листке бумаги представлены абсолютно все сведения. Изначально роженицы противились внедрению подобного документа, однако в процессе пользования осознали его острую необходимость. На сегодняшний день женщина в положении абсолютно защищена со стороны государства, и может быть спокойна за здоровье своего малыша. Каждая беременная женщина прекрасно понимает, что без обменной карты пройти анализы и наблюдаться у акушера – гинеколога не представляется возможным, поэтому резонно возникают вопросы: как и где ее получить? Ответ получить довольно просто, подобный документ выдаётся по месту наблюдения и дальше врачи заполняют каждый свою графу, таким образом, вся необходимая для родов информация аккумулируется на одном носителе – обменной карте беременной. Конкретных правил и сроков получения карты на сегодняшний день в России не существует, каждое лечебное заведение, а также субъект Федерации могут самостоятельно устанавливать срок и форму данного документа. В законодательстве прописано только ограничение по сроку выдачи документа, сейчас он составляет 30 неделю беременности, к данному моменту любая женщина обязана иметь карту на руках. Как правило, обменная карта выдаётся при постановке беременной на учёт, однако данный срок может быть продлён по желанию обладательницы документа. Большинство разумных женщин стараются как можно раньше получить карту на руки, чтобы в случае осложнения или преждевременных родов иметь всю необходимую информацию при себе. Наличие этого документа позволит сэкономить время на проведение анализов, что может спасти жизнь ребёнку и матери в критической ситуации. Будущей маме необходимо запомнить, что получить обменную карту она должна не позднее 30 недели вынашивания плода, вся информация в ней должна соответствовать действительности, именно от этого может зависеть жизнь не рождённого малыша. В карту вносятся сведения о плоде, сроке беременности и степени сложности предстоящих родов. Любой врач в любом регионе страны сможет мгновенно определить, какая беременность, состояние матери и плода на момент поступления в родильное отделение. Выглядит обменная карта беременной довольно просто, лист бумаги с заполненной информацией, которая позволяет безошибочно устанавливать параметры беременности. Законом установленного образца обменной карты беременной не существует, однако в большинстве клиник Российской Федерации данный документ представляет собой обычный лист бумаги разбитый на три информационных блока. Размер и внешний вид одинаков для всех обменных карт, основным отличием является обложка документа. Чаще всего обложки представляют собой мягкий переплёт и напоминают небольшую книжку, в которой содержатся рекламные блоки и полезная информация по вынашиванию плода и дальнейшему развитию ребёнка после рождения. Первый информационный блок содержит очень важную информацию о роженице, которая заполняется при наличии паспорта, в него входят такие данные, как:

Инициалы (ФИО) беременной женщины.

Адрес регистрации и фактического проживания.

Дата рождения будущей мамы.

Время определения беременности и примерный срок рождения малыша.

Подробно указывается рост, вес и размер тазовых костей женщины, также детально фиксируются все изменения при наборе или потере веса.

Информация о прошлых беременностях.

Устанавливаются факты выкидышей, преждевременных родов, осложнений во время беременности.

Резус фактор и группа крови роженицы на случай кровотечений или операций.

Время начала шевеления малыша в утробе.

Указывается вся информация о детях в семье.

Прописываются все перенесённые ранее заболевания, поставленные прививки.

Фиксируются хронические заболевания.

Вносятся сведения о проведенных анализах и тестирования, обследованиях и УЗИ, которые проходили во время фактической беременности.

Детально описываются процессы развития эмбриона, рост, вес, длина конечностей, наличие отклонений устанавливаются по результатам УЗИ.

Вся информация прописывается рукописно понятным почерком, потому что именно она будет необходима другим специалистам для установления личности роженицы и понимания состояния плода на фактический момент времени. Второй информационный блок будет заполняться докторами родильного отделения, которые примут вашего кроху и помогут ему появиться на свет. В данном разделе, как правило, указывается вся информация о прошедших родах: применялись ли препараты для стимуляции схваток, и была ли применена анестезия, возникали ли осложнения, состояние роженицы на момент родов. Обменная карта беременной в данном блоке заполняется акушером, который впоследствии направляет ее в женскую консультацию, в которой будущая мама состояла на учёте. Последний блок полностью посвящается новорожденному карапузу, заполняется он неонатологом и в него вносится вся информация о процессе родов и состоянии крохи на момент появления. Доктор прописывает фамилию, имя и отчество нового гражданина, дату и время его рождения, набранные баллы по шкале Апгар, а также вес, рост на момент рождения и выписки. Помимо этого указываются данные о полученных при рождении травмах, поставленных прививках, наличии врожденных заболеваний, на искусственном или рудном вскармливании находится малютка. Талон с третьим информационным блоком отдают роженицы на руки, чтобы она смогла предоставить его в поликлинику по месту жительства, в которой будет наблюдаться ребёнок. Сегодня образец обменной карты беременной в большинстве регионов страны выглядит подобным образом.

Обменная карта беременной представляет для будущей мамы огромную информационную значимость, ведь именно в этом документе указывается абсолютно всё, что связано с ее здоровьем и развитием малыша в утробе. По мере протекания беременности блоки заполняются нужными сведениями, что в критических ситуациях позволит докторам принять правильное решение о спасении плода или роженицы. Однако получение данной карты требует от будущей мамы определённых правил использования, ведь она выдаётся только один раз и не позднее тридцатой недели беременности. Многие женские консультации неохотно выдают карты на руки роженицам, потому что за время беременности она может быть утеряна, порвана или затёрта, однако лучше всего, если она будет находиться у вас в руках. Приобретите твёрдую обложку и сохраняйте документ в чистоте и недоступном для детей месте. До наступления родов вам просто необходимо носить с собой обменную карту, как паспорт и медицинский полис. Роды могут начаться нежданно-негаданно и, к сожалению, нет гарантии, что именно ваш доктор будет принимать роды и присутствовать на них. Вся информация о беременности уже внесена, поэтому любой врач скорой помощи сможет своевременно оказать помощь и сделать максимум для вас и малыша. Не стоит забывать, что на учёт в женскую консультацию нужно вставать вовремя, чтобы гинеколог смог подробно указать параметры беременности и степень развития плода, эта жизненно важная информация. С одной стороны введение обменной карты беременной кажется сложным бюрократическим шагом, нужно время на ее оформление, необходимо внимательно следить за этим документом и постоянно носить его с собой. Однако не стоит забывать, что именно эта бумага с важной информацией спасает жизни рожениц и малышей уже не один год. Не так сложно вложить в свою сумку ещё один документ удостоверяющий личность, просто нужно всегда заботиться о здоровье ещё не рождённого карапуза. Благодаря нововведениям со стороны государства, рождаемость за последние пять лет повысилась на 50 процентов, а это говорит о том, что женины чувствуют себя более защищёнными и хотят иметь малышей. Оцените материал:

Получайте самые свежие мнения на почту
Получить

luckymummy.ru

Обменная карта беременной в 2018 году - как выглядит когда выдается - Право Граждан

статьи:

Что такое обменная карта

В течении 9 месяцев ожидания ребенка у каждой женщины появляется временный документ, который по важности не уступает паспорту гражданина РФ – это обменная карта беременной.

Данный документ разработан специально для того, чтобы в него заносили результаты всех медицинских обследований, сдачи анализов и посещений врача, которые происходят во время беременности, а также информацию о будущих родителях.

Данный документ имеет стандартные размеры и внешний вид, поэтому везде выдаются одни и те же, несущественно различающиеся обложками, экземпляры. Обменная карта беременной издается в виде небольшой черно-белой брошюры в мягкой обложке. В некоторых регионах на обложке карты могут быть напечатаны рекламные объявления на тему беременности и родов.

На страницах книжки размещены различные таблицы и графики, которые будут впоследствии заполнены ведущим беременность врачом.

Первые листы обменной карты посвящены паспортным данным будущей мамы, ее анамнезу и другой информации, которая может быть важна в данном случае.

В конце можно найти несколько советов для будущих родителей, которые помогут им справиться с трудностями вынашивания ребенка и первых дней жизни малыша.

Когда выдают обменную карту беременной

Официально нигде не указан срок выдачи карты. В разных регионах ее выдают согласно своим установленным правилам. В большинстве консультаций получить обменную карту беременной можно уже при постановке на учет. Это облегчает процедуру первого приема: врач и его ассистент могут сразу заполнить личную карточку для поликлиники и обменную карту.

Единственное ограничение по сроку выдачи – начало 30-ой недели вынашивания ребенка. С этого времени каждая беременная женщина должна иметь при себе этот документ.

При получении обменной карты в нее вносят:

• паспортные данные беременной;
• ее вес;
• предварительную дату родов;
• срок беременности на настоящий момент;
• информацию о предыдущих беременностях и абортах (если таковые имели место);
• анамнез пациентки;

Второй блок карты посвящен результатам анализов, которые неоднократно будет сдавать будущая мама. Среди них будут регулярные анализы крови, анализы мочи, снимки УЗИ и их характеристики, а также записи врача с данными, полученными при осмотрах.

Третья часть документа посвящена непосредственно родоразрешению. Ее заполнят сотрудники роддома, которым нужно будет отдать карту при поступлении. Они подробно опишут процесс родов, поставят ребенку оценку по шкале Апгар и внесут в карту информацию о его весе, внешнем виде, реакциях и многом другом.

При выписке из роддома помимо других документов матери выдают отрывной талон карты с данными о родах, который необходимо будет передать в поликлинику своему врачу, у которого вы состояли на учете на протяжении беременности.

Правила использования обменной карты

Как только вы получите на руки свою обменную карту, на вас автоматически ляжет ответственность за ее сохранность. В некоторых поликлиниках обменные карты хранятся в регистратуре вплоть до 30-ой недели беременности с целью предотвращения случайной потери или порчи карты.

Большинство консультаций все-таки отдают карты беременным сразу.

Для того чтобы сохранить приличный внешний вид карты, которая может сильно поистрепаться за ближайшие 8 месяцев, рекомендуется сразу приобрести для нее достаточно твердую обложку, чтобы не помять ее при ношении в сумке.

Начиная с 30-ой недели срока, все ожидающие ребенка женщины обязаны всегда иметь с собой обменную карту беременной. Данное правило преследует цель обеспечить женщине при необходимости квалифицированную медицинскую помощь, которая будет учитывать все детали здоровья матери и развития плода. Вероятность того, что вы будете нуждаться в такой помощи, с приближением даты родов только возрастает.

Поскольку карта беременной содержит подробную информацию о вашем здоровье, заверенную подписями врачей и печатями поликлиники, вы можете использовать ее в качестве медицинской справки, чтобы получить пропуск на занятия плаванием, например.

Существует небольшое количество будущих мам, которые не планируют постановку на учет. В таком случае они не смогут получить обменную карту до достижения срока 30 недель, кроме того, для ее получения им все-таки придется пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы.

Для того чтобы примерно представлять, как выглядит обменная карта беременной, вы можете ознакомиться с бланком обменной карты беременной, представленным ниже.

Если вы хотите сохранить его к себе на компьютер, скачать бланк обменной карты беременной можно кликнув по картинке правой кнопкой мыши, далее нажать «Сохранить как…» и выбрать место для бланка на вашем компьютере.

Источник: http://love-mother.ru/kak-vyglyadit-obmennaya-karta-beremennoj-kogda-ee-vydayut.html

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Что из себя представляет обменная карта

Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Раздел, заполняемый в женской консультации

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта→
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Раздел для детской поликлиники

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

Он вносит следующие данные:

сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
пол новорожденного, вес и рост;
показатели шкалы Апгар;
тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
сведения о вакцинации.

Начало родов предугадать невозможно, и если они начнутся неожиданно, врач скорой помощи сумеет своевременно оказать помощь роженице и ее ребенку еще до поступления в роддом. Тактику родовспоможения ему подскажет информация, внесенная в карту.

Многие будущие мамы считают этот документ очередной бюрократической выдумкой и недооценивают его, но важно понимать, что своевременная постановка на учет необходима для того, чтобы врач сумел подробно внести в документ параметры беременности, поскольку это является жизненно важной информацией, способной спасти жизнь и здоровье женщины и ее ребенка.

Ольга Рогожкина, врач,специально для Mama66.ru

о документах, необходимых при поступлении в роддом

Советуем почитать: Как проходят роды

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/pregn/obmennaya-karta-beremennojj

Став в женской консультации на учет по достижении 8 недель беременности, пациентку в положении просят предоставить данные для оформления диспансерной карты. Это обменная карта беременной, которая содержит информацию о течении беременности до самих родов.

Что необходимо знать будущим роженицам?

Находясь в положении, будущие роженицы интересуются не только особенностями внутриутробного развития малыша, но и документальными аспектами нового статуса. Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое — материнский паспорт.

Обычно обменная карта представлена медицинскими книжечками, состоящими из трех частей, каждая из которых содержит полную характеристику протекающей беременности от момента постановления на учет до определенного срока (30-32 недель), когда ее дают на руки пациентке. Актуальный для 2016 года формат обменной карты должен содержать основные данные о состоянии беременной, а сама карта при этом может выглядеть, как на фото.

Оформление карты, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт.

В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности.

В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

Дело в том, что на данном сроке осуществляется завершающий этап диагностики малыша в утробе на предмет врожденных пороков.

Помимо этого, после наступления этого срока прерывание беременности приравнивается к начавшимся преждевременно родам.

Однако относительно оформления такого медицинского документа существуют ограничения по сроку – такую карту дают пациенткам, ставшим на учет до 30 недель.

Обменная карта беременной женщины состоит из 3-х разделов, каждый из которых включает определенные сведения о пациентке и ее состоянии.

I часть

В ней указывается информация, которая была предоставлена пациенткой во время первого визита в гинекологию. А именно:

личные данные (фамилия, имя, отчество, возраст);
место проживания пациентки или адрес ближайших родственников, чтобы в экстренной ситуации можно было получить нужные данные о беременной;
наличие хирургических вмешательств, а также данные о перенесенных болезнях;
информация о предшествующих беременностях (их число и число абортов, особенности протекания и осложнения);
информация о преждевременных родах (в каком году, на каком сроке, причины);
данные о менструальном цикле (отмечается первый день последнего цикла, чтобы определить количество недель беременности и ориентировочный день родов);
количество недель, когда пациентка впервые обращается в консультацию;
число визитов (сколько раз беременной пациентке пришлось посетить консультацию с целью осмотра у гинеколога, а также, чтобы терапевт, стоматолог, эндокринолога и другие специалисты предоставили свои заключения о ее здоровье);
день, когда малыш впервые проявил активность;
особенности вынашивания;
физиологические данные о пациентке (размер таза, группа крови и резус-фактор, данные артериального давления, рост и масса тела на момент первого визита к гинекологу);
вес, положение плода и его предлежащая часть;
частота сердцебиения ребенка;
результаты анализов (кроме заключений, которые дает терапевт, стоматолог и другие специалисты, в диспансерную карту вписываются результаты лабораторных исследований – проверки на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
результаты клинических исследований мочи и кала (анализ биологических образцов проводится 3-4 раза за всю беременность, если отсутствуют осложнения), а также отдельно – кала на наличие гельминтной инвазии);
анализ биохимии крови (см. анализы по триместрам);
определение свертываемости крови для установления, есть ли риск возникновения осложнений во время родов, если откроется кровотечение;
мазок со стен влагалища;
результаты УЗИ (проводится трижды в течение всех 9-и месяцев);
дата, когда была введена инъекция стафилококкового анатоксина, если у беременной пациентки было обнаружено хроническое заболевание в хронической форме;
количество сеансов ЛФК;
информация о посещении школы матерей или курсов психологической подготовки беременных к родам;
дата выдачи больничного листа о нетрудоспособности для предоставления на работу или по требованию в другом учреждении.

Обменную карту беременной после оформления должен лично подписывать от руки акушер-гинеколог, ведущий беременность пациентки специалист.

После каждого визита к врачу, в обменную карту беременной вписываются показатели обследований в соответствующие ячейки бланка (см. образец бланка и пример его заполнения на фото).

На основании результатов осмотра составляется график течения беременности, после чего специалисты дают общий прогноз будущих родов.

Что касается УЗИ и обследования у других специалистов (стоматолог, терапевт, окулист, пр.), их заключение фиксируется соответственно срокам беременности. Так, например, ультразвуковое исследование во время нормальной беременности назначается трижды (в 10-12 недель, 21-24 и 33-36).

Также желательно трижды за время беременности обращаться к стоматологу, чтобы сохранить здоровье своих зубов. Стоматолог должен дать свое заключение на основании обследования в периоде 8-20 недель, а затем на 20-30 и после 32 недели.

Дело в том, что на фоне гормонального сбоя и высокой потребности в кальции малыша зубы имеют свойство крошиться. Чтобы не допустить таких последствий беременности, в период вынашивания стоматолог может дать рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Кроме того, современная стоматология позволяет устранять проблемы в ротовой полости даже во время беременности.

Кроме заключения, которое дает стоматолог, беременной нужно получить результаты осмотра окулиста, отоларинголога и терапевта.

На приеме каждый специалист изучает состояние пациентки и, при отсутствии патологических отклонений, пишет свое мнение в диспансерной карте.

Пример того, что может быть указать доктор (терапевт, стоматолог, окулист) в обменной карте беременной пациентки представлено на фото.

II часть

Эта часть обменной карты беременной включает информацию, касающуюся непосредственно родов. Заполняется она в родовом отделении после того, как завершится родовая деятельность.

В ней акушер пишет, как прошла процедура появления малыша на свет, и описывает подробно состояние пациентки во время и после родов.

На основании таких сведений специалисты дают заключение о дальнейшей реабилитации роженицы.

Кроме того, во II разделе обменной (диспансерной) карты беременной должны содержаться данные о появившемся на свет крохе – его рост и масса, состояние здоровья на момент родов и перед выпиской.

Также во II части обменной карты беременной должны указываться все детали прошедших родов и замечания относительно дополнений для листа нетрудоспособности, после чего документ должен подписывать акушер роддома.

III часть

В данном разделе обменная карта беременной должна содержать сведения про состояние малыша во время и после родов. Заполняется она от руки специалистом детского отделения при акушерском стационаре перед тем, как роженицу выпишут из родильного дома вместе с новорожденным.

В этом разделе будет информация про роды и состояние ребенка, на основании которой в дальнейшем будут указываться советы по уходу за младенцем после выписки из роддома.

Такой талон роженица или ее близкие отдают в отделение поликлиники, в которой регистрируется для дальнейших наблюдений грудничок.

Документ, который выдают роженице на момент выписки, должен быть доставлен в поликлинику на протяжении нескольких дней после того, как новоиспеченную маму выписывают из родильного отделения.

В этой части есть следующие данные:

личная информация роженицы (ФИО, возраст, адрес);
информация про роды (одно- или многоплодные, какие по очереди);
особенности родов (осложнения, применение обезболивающих препаратов и мер по оживлению);
состояние здоровья малыша (рост, вес и оценка по шкале Апгар на момент рождения);
время приложения к груди и вариант вскармливания;
наличие заболеваний (врожденных, перенесенных после родов);
сведения о проведенных вакцинациях;
замечания и советы.

Подписывают заполненный от руки бланк для поликлиники педиатр и акушер-гинеколог родильного дома. На бланке, предназначенном для передачи в детскую поликлинику, ставится также дата его заполнения.

Тем, кто интересуется, что такое и как выглядит обменная карта, следует знать, что она является сопроводительным документом, в котором свое заключение о состоянии пациентки акушер-гинеколог, окулист, стоматолог и прочие специалисты. На основании этих сведений можно составить полную картину течения беременности. Именно поэтому пациенток без обменной карты для родов отправляют в отделение обсервации.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/kak-vyglyadit-obmennaya-karta-beremennoj/

Р’Рѕ РІСЂРµРјСЏ РїРѕРґРіРѕС‚РѕРІРєРё Рє СЂРѕРґР°Рј РІР°Р¶РЅРѕ РѕС„РѕСЂРјРёС‚СЊ РѕР±РјРµРЅРЅСѓСЋ РєР°СЂС‚Сѓ, РІРµРґСЊ РёРјРµРЅРЅРѕ СЌС‚РѕС‚ РґРѕРєСѓРјРµРЅС‚ Р±СѓРґРµС‚ СЏРІР»СЏС‚СЊСЃСЏ РіР»Р°РІРЅРѕР№ Р±СѓРјР°РіРѕР№, РЅР° РѕСЃРЅРѕРІР°РЅРёРё РєРѕС‚РѕСЂРѕР№ СЂРѕР¶РµРЅРёС†Сѓ Р±СѓРґСѓС‚ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ РІ СЂРѕРґРёР»СЊРЅС‹Р№ РґРѕРј.

Подробнее: baby-calendar.ru

Обменная карта является очень важной, особенно на последних сроках беременности Роддомы требуют от рожениц массу документов, без которых врачи не смогут предоставить вам полноценное обслуживание.

К самым важным из них считаются полис, паспорт и обменная карта. Если с первыми двумя пунктами все понятно, то понятие обменная карта, у не рожавших женщин вызывает недоумение.

Сегодня мы вам расскажем, что собой представляет обменная медицинская карта беременной, и почему она так необходима.

Еще задолго до того момента, как беременная станет на учет и получит обменную карту, часто возникает вопрос касающийся того, как она выглядит. Именной этот документ является главным до момента появления малыша на свет.

Какая информация содержится в обменной карте?Данный документ, как правило, выдается в женской консультации, когда беременная становится на учет, т.е. в большинстве случаев в 12 недель беременности.

В отдельных случаях, карту могут выдать и раньше.

Подробнее: WomanAdvice.ru

У каждой беременной женщины появляется свой главный документ – обменная карта, без которого нельзя выходить из дома, даже в ближайший магазин.

Но далеко не каждая женщина понимает, для чего предназначена обменная карта, и какая конкретно роль ей отводиться? Предназначение обменной карты одно – это преемственность врача по наблюдению за беременностью женщины.

В ней должна находиться детальная информация, которая станет полезной для любого врача.

Ожидание малыша это не только физическое и психологическое особенное состояние, но и обусловленное множеством процессуальных и документальных правил фиксируемое событие — ведь женщине приходится заботиться о порядке всех своих бумаг, важнейшим из которых является обменная карта беременной. Каждая женщина в положении обязана бережно относиться к этому документа, поскольку зачастую без него возникают сложности с приемом в роддом или обслуживанием.

Подробнее: grazhdaninu.com

Многих будущих мам волнует вопрос, для чего нужна обменная карта, когда ее выдают.

Обменная карта для беременной очень важный документ, отражающий основные сведенья о будущей маме, течении беременности и возможных осложнениях, с которыми могут столкнуться врачи в родильном доме.

Для того, чтобы правильно заполнить бланк врачи используют утвержденный Министерством Здравоохранения образец.

Подробнее: StranaDetstva.ru

Для чего нужна и как выглядит обменная карта? Обменная карта беременной – это документ, который выдается в женской консультации для наблюдения за женщиной во время вынашивания ребенка.

Это можно объяснить тем, что данный срок связан с последним этапом диагностики плода на наличие врожденных пороков развития. Тем более, прерывание беременности после этого срока считается уже преждевременными родами.

Из чего состоит карта?Раздел, заполняемый в женской консультацииРаздел, заполняемый в родильном домеРаздел для детской поликлиники Обменная карта — это главный документ будущей мамы, который желательно всегда иметь при себе. Что он собой представляет, для чего нужен и почему он так важен для любой женщины, ожидающей рождения малыша?

Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.

Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.

Никто не будет спорить, что беременность является очень важным периодом в жизни женщины. Как и любое другое серьезное дело, беременность должна сопровождаться документально, и для этого существует обменная карта. Внесение в один документ всех важных данных о беременности, родах и новорожденном — вот то, для чего нужна обменная карта.

Друзья! Современная «Обменная карта беременной» это настоящий «Материнский паспорт», который представляет собой не только медицинский документ, но и информационно-социальный носитель. В предстоящее десятилетие детства, объявленное президентом, мы должны более качественно подходить к освещению и этого вопроса.

«Меня зовут Марина. Мы с мужем готовились к беременности, очень ждали малышку, и хотели, чтобы у нас было все самое лучшее – к счастью, мы можем себе это позволить. Поэтому ни о какой женской консультации в районной поликлинике, с ее поточным отношением и очередями и речи быть не могло. Беременность я вела в частной клинике по контракту.

Источник: http://www.chsvu.ru/chto-otrazhaet-obmennaya-karta/

Нет комментариев

pravo-grajdan.ru

Когда выдают на руки обменную карту беременной: как она выглядит и для чего нужна?

Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий. В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком. Одним из обязательных документов является обменная карта беременной.

Что это такое?

Обменная карта — это официальный документ, в который вносят подробные сведения о гестации, о беременной, ее здоровье и здоровье отца ребенка. Как выглядит карточка, можно посмотреть на фото ниже.

Министерство здравоохранения не предусмотрело единого образца для внешнего вида обменных карт, поэтому медицинские учреждения могут варьировать внешнюю форму документа, но его содержание должно оставаться неизменным. Виды обменной карточки:

диспансерная книжка беременной женщины по форме № 113 — заводится в ЖК и выглядит как небольшая книжечка или тетрадка;
карта обменная, выдаваемая беременной в родильном доме, по форме № 113/у — как правило, представляет собой сложенный лист бумаги.

Значение обменной карты

Для чего нужна индивидуальная карта беременной и что туда вписывают? Просмотрев этот документ, врач любой больницы поймет, как проходит беременность, какие анализы сдала женщина и как ее лечить в случае возникновения патологии.

Если беременная переводится из одной женской консультации в другую, например, в связи со сменой места жительства, она должна отдать медкарту своему новому гинекологу, который получит из нее всю необходимую информацию. Женщине нет нужды вспоминать, какие исследования она проходила и какие болезни перенесла, ведь будущая мама может не знать всех обстоятельств протекания беременности.

Содержание 1 части обменной карты

Диспансерная карта состоит из 3 частей. Первая оформляется в консультации. Во вторую вписывает данные акушер-гинеколог родильного отделения, который вел роды у женщины. Третья часть включает в себя сведения о родившемся малыше, и заполняют ее тоже в родильном доме.

Общая информация о женщине

Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, — это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.

Информация о беременной:

ФИО. Сначала у будущей матери узнают ее персональные данные, чтобы было понятно, кому обменная карта принадлежит. Для достоверности ФИО переписывают из паспорта.
Дата рождения. Возраст является важным параметром при ведении гестации. Женщины младше 18 лет и старше 35 попадают под пристальное внимание гинекологов из-за вероятных сложностей при вынашивании ребенка.
Адрес и контактный телефон. Это требуется для поддержания связи с будущей мамочкой. Кроме личного телефона женщины указывают контакты ближайших родственников. Это необходимо, если беременная попадет в больницу, и персоналу потребуется связаться с кем-нибудь из близких. Срочная связь необходима, если лабораторные анализы покажут результаты, о которых нужно немедленно оповестить.

Информация о здоровье пациентки

На следующей странице медсестра указывает информацию о состоянии здоровья женщины:

чем болела женщина на протяжении своей жизни;
есть ли хронические недуги;
аллергия на препараты, если имеется;
группа крови;
резус-фактор;
наследственные болезни;
были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.

Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.

Гинекологам важно знать, была ли женщина беременна ранее. От того, сколько гестаций, абортов или выкидышей у нее было, зависит течение беременности. Например, выкидыши могут свидетельствовать о хроническом невынашивании, а аборт-выскабливание оставляет рубцы на эндометрии матки.

Если у женщины в роду есть наследственные заболевания, то ей, как правило, назначают генетический анализ, чтобы проверить, передалась ли патология ребенку. При тяжелых хромосомных аномалиях может встать вопрос о прерывании беременности.

Данные о беременности

После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:

какая по счету гестация;
дата начала последней менструации — от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
предположительный срок родоразрешения — высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
увеличение массы тела женщины;
дата начала учета.

Результаты анализов и исследований

На протяжении всего срока гестации необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти диагностическое обследование. Если женщина входит в зону риска, например из-за возраста, наличия хронических недугов, наследственных аномалий, ей назначают дополнительные исследования.

Информация об анализах:

Пробы на вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, ИППП. Берут трижды: при постановке на учет в ЖК, на сроке 29-31 недели, перед родоразрешением на 38 неделе.
Гемостазиограмма. Это комплексное исследование, которое показывает количество тромбоцитов, протромбиновый индекс. Сдается трижды: при постановке на учет, на 23 и на 33 неделях.
ОАК и БАК. Первый делают четырежды: на ранних этапах, в середине срока, на 32 неделе и непосредственно перед родами. Биохимический анализ берут 2 раза, он позволяет выявить патологические и инфекционно-воспалительные процессы в организме.
Уровень гликемии. Первый раз уровень сахара измеряют при первичном посещении консультации, а второй раз на 30 неделе. Если гликемия повышена, то назначается ряд специализированных исследований.
ОАМ. Сдается регулярно, перед приемом у гинеколога. Помогает обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
Мазок из вагины. Нужен для изучения вагинальной микрофлоры и обнаружения инфекций половых органов.

Также в этот раздел карточки вписывают данные о следующих исследованиях:

показания ультразвуковой сонографии на 11-13 неделях, 21-23 неделях и 31-33 неделях;
давление;
измерения костей таза;
был ли введен стафилококковый анатоксин.

Состояние плода

Доктор заносит сюда следующую информацию:

момент первого движения ребенка в животе матери;
развитие эмбриона — вписываются данные на основании сонографии;
частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
есть ли врожденные аномалии;
манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.

Данные о посещении специальных курсов

Многие ЖК предлагают будущим мамочкам различные курсы, помогающие им подготовиться к материнству:

Психологическая подготовка к рождению ребенка. Ведут психолог совместно с акушером-гинекологом. Беременной объясняют, какие изменения происходят с ее организмом, что произойдет во время и после родоразрешения. Обычно курс включает 10 занятий, которые начинаются с 29 недели гестации.
Школа матерей. Знания о том, как ухаживать за младенцем, не появляются у матери с рождением малыша сами собой. Школа матерей включает в себя лекции о развитии младенца, его анатомии и физиологии, практические занятия по пеленанию, купанию, кормлению малышей.
Лечебная физкультура. Многие фитнес-центры предлагают фитнес, йогу или аэробику для женщин в положении. Если нет никаких противопоказаний, то гинекологи рекомендуют женщинам посещать физкультзанятия для укрепления мышц.

Если женщина посещала такие курсы, то информация заносится в индивидуальную, выдаваемую беременной, карту. Туда вписывают название курсов, их длительность и время посещения.

2 часть обменной карты

Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

персональная и контактная информация роженицы;
дата поступления в родильный дом;
дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

3 часть

В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:

описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
половая принадлежность младенца;
как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
когда младенца приложили к груди;
какие прививки были сделаны;
параметры младенца;
есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
советы по уходу за малышом.

Когда выдают документ?

Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.

vseprorebenka.ru

Когда выдают обменную карту беременной на руки — Всё о беременности

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой — это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой — женщину определят рожать в инфекционное отделение.

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта →
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Он вносит следующие данные:

сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
пол новорожденного, вес и рост;
показатели шкалы Апгар ;
тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
сведения о вакцинации.

С третьего триместра до наступления родов нужно иметь при себе следующий перечень документов: обменную карту, вкладыш, полис, паспорт.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о документах, необходимых при поступлении в роддом

Карта беременной, или обменная карта, оформляется в женской консультации, где женщина наблюдается по беременности. В данном документе отражаются все основные сведения о течении беременности, о здоровье будущей мамы, о процессе родов и о состоянии новорожденного. При каждом посещении гинеколог заносит в обменную карту результаты пройденных анализов, узи, вес и результаты измерения давления.

Почему для беременной важно иметь на руках обменную карту?

К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, и роды могут начаться раньше положенного срока. В экстренной ситуации будущая мама должна обратиться в родильный дом, где необходимо предъявить не только такие документы, как паспорт, полис медицинского страхования, но и желательно при себе иметь обменную карту. Из данного документа врач сможет достаточно быстро получить всю необходимую информацию о беременной и оказать помощь.

И самое главное — отсутствие сведений об обследовании будущей мамы на опасные инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и т.п. (равно отсутствие обменной карты), дадут основание медицинскому персоналу поместить её в обсервационное отделение роддома или в инфекционный роддом. Там находятся другие необследованные женщины, которые могут быть инфицированы указанными заболеваниями.

На каком сроке должны выдать обменную карту?

Обычно это происходит на 22-23 неделях беременности. Если вам не выдали обменную карту на указанном сроке, попросите об этом своего врача самостоятельно. Отказать в этом вам не могут. Не забывайте носить с собой обменную карту с основными документами, когда покидаете дом. Даже если вам кажется, что уходите ненадолго.

Когда выдают обменную карту

Не получили ответ на свой вопрос?

Спросите нашего эксперта:

Все эксперты в этой области

Добавить комментарий к статье

Новые советы от КакПросто

Как сделать красивые фотографии ребенка

Как хочется запечатлеть все прекрасные мгновения, связанные со своим ребенком. Почти все родители с рождением.

Еще не зарегистрированы?

Honor 6X Premium

новая премиальная версия

Обменная карта – это бумага, в которой отображены данные по всем анализам беременной и необходимая дополнительная информация. Обменную карту заполняет врач женской консультации (либо платной клиники). На руках у беременной обменная карта должна быть с момента ухода в декрет. В эту же карту в роддоме напишут все о родах и о ребенке. Часть про роды попадет потом в женскую консультацию, а часть про ребенка – в детскую поликлинику. Если приехать в роддом без обменной карты, то придется рожать в инфекционном отделении, потому что неизвестно – чем вы больны.

Вы уже получили? Я – да! Читайте, что там должно быть!

1.Ф.И.О. возраст, адрес.

2.Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции, особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода, какая беременность по счету? Какие по счету предстоят роды? Сколько было абортов (год, на каком сроке)? Преждевременные роды (год, срок).

3.Последняя менструация. Указывается дата первого дня.

4.Срок беременности при первом посещении.

5.Всего посетила раз.

6.Первое шевеление плода.

7.Особенности течения данной беременности.

8.Размеры таза. Определяется вес при первой явке. Прибавка в весе за всю беременность в среднем должна составлять 10-11 кг.

9.Положение плода. Сердцебиение плода в минуту.

10.Лабораторные анализы. Диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Резус-фактор, титр антител, группа крови, клинические анализы крови и мочи, исследование факторов свертываемости крови, общий анализ мочи, анализ содержимого влагалища, мазок, кал на яйца глист.

11.Артериальное давление (АД). Таблица контроля АД с 30 недель.

12.Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску (30 недель).

13.Дата предполагаемых родов.Предполагаемый вес плода.

14.УЗИ: в срок 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели.

15.Заключение терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога. Заключение эндокринолога — при наличии показаний.

16.Лист для подклейки анализов и других документов.

Раздел, заполняемый в родильном доме:

19. Дата и особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).

20. Оперативные пособия в родах. Указывается, было ли кесарево сечение, и перечисляются показания для него.

21. Обезболивание (применялось или нет, какое, эффективность).

22. Течение послеродового периода.

23.Выписана (на какой день после родов).

24. Состояние матери при выписке.

25. Состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке.

26. Масса ребенка при рождении и при выписке.

27. Рост ребенка при рождении.

28. Нуждается ли в патронаже мать (показания).

Для детской поликлиники:

29. От какой беременности по счету родился ребенок. На какой неделе беременности произошли роды. Предшествующие беременности закончились абортами искусственными, самопроизвольными, родами, в т. ч. с мертвым плодом.

30. Роды одноплодные, многоплодные. Указывается, каким по счету родился ребенок, если роды были многоплодными.

31. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).

32. Обезболивание (применялось ли, какое). Эффективность.

33. Течение послеродового периода.

34. Выписан (на какой день после родов).

35. Состояние матери при выписке.

37.Вес при рождении, при выписке. Рост при рождении.

38. Состояние ребенка при рождении по шкале Апгар.

39. Закричал ли сразу?

40. Проводились ли меры по оживлению (какие)?

41. Приложен впервые к груди в родильном доме (на какой день жизни).

42. Вскармливание (грудное, сцеженным молоком матери, донора, смесь).