Когда выдают обменную карту беременной на руки

Обменная карта беременной в 2019 году - как выглядит, когда выдается

Ожидание малыша — это не только физическое и психологическое особенное состояние, но и обусловленное множеством процессуальных и документальных правил фиксируемое событие — ведь женщине приходится заботиться о порядке всех своих бумаг, важнейшей из которых является обменная карта беременной. Каждая женщина в положении обязана бережно относиться к этому документа, поскольку зачастую без него возникают сложности с приемом в роддом или обслуживанием.

Оглавление

Значение документа
Внешний вид
Когда выдают карту

Значение документа

Основная цель «обменки» — фиксация результатов различных медицинских исследований и показателей пациентки в период ожидания для ознакомления персоналом родильного дома и такая же запись информации в роддоме для обратной передачи врачам по месту учета, т. е. обмен сведениями медицинскими специалистами, ведущими женщину до родов и в родовой период.

Карта содержит краткую и лаконичную информацию о состоянии пациентки, поэтому без нее врачи роддома не смогут учесть все особенности здоровья и состояния женщины.

В период ожидания «обменка» занимает примерно одну ступень ценности вместе с паспортом — она всегда должна быть при беременной, поскольку является медицинской историей всего времени вынашивания.

В случае переучета — если женщина сменила место пребывания или проживания (такая практика актуальна в наши дни, когда беременные стараются ближе к родам переезжать в другие города или страны для родоразрешения), непременно требуется предоставить обменную, или обходную, карту с места прежнего учета.

Внешний вид

В зависимости от условий и возможностей поликлиник и амбулаторий, женских консультаций документ может иметь различные обложки, форму, дизайн, но в сущности обладает стандартными признаками:

похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
в черно-белой расцветке;
содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.

На практике листов карты недостаточно, чтобы уместить все анализы, обследования и приемы беременной, поэтому в «обменку» вклеиваются дополнительные листы, вкладыши и документы, из-за чего она становится к концу периода ожидания очень объемной.

В некоторых учреждениях «обменка» выглядит как рекламная брошюрка, так как на обложке размещаются тематические рекламные объявления.

Содержание

В 2019 году обходная карта состоит из 6-8 собственных страниц.

Титульный лист карты включает личные данные будущей роженицы:

имя;
дата рождения;
место постановки на учет;
название медицинского учреждения;
вес и рост женщины на момент постановки на учет;
обхват таза;
день первого шевеления ребенка в утробе;
предполагаемая день родов.
общая информация о беременности — очередность, наличие или отсутствие абортов и выкидышей, срок беременности и пр.;

Далее идет раздел анализов, где указываются числовые и символьные значения исследований и наблюдений. Здесь присутствует таблица с основными показателями женщины, которые меняются на различных сроках ожидания, поэтому по мере приемов вносятся новые данные — об артериальном давлении, весе, уровне гемоглобина, результате анализа мочи.

Также сюда вносятся данные обследования венозной крови, УЗИ в различных триместрах и другие величины:

положение ребенка; нормальным является продольное положение, патологией — поперечное или косое;
предлежание — подразумевается часть тела ребенка, которая находится ближе всех к родовым путям; для нормального родоразрешения предлежать должна голова, заблаговременное выявление предлежания таза ребенка позволит устранить все опасности этой ситуации с помощью оперативного вмешательства;
сердцебиение плода — на каждом приеме гинеколог «прослушивает» стук сердце ребенка, также в третьем триместре женщина проходит обследование КТГ;
обязательно анализы на инфекционные заболевания — сифилис, ВИЧ, гепатит разрядов В и С.

Сюда же записываются итоги исследований кала на яйца глистов, вагинального мазка на вирусы и инфекции.

В третий раздел идут результаты стационара — «обхода» врачей:

терапевта;
окулиста;
эндокринолога;
стоматолога;
отоларинголога.

Важным блоком документа является запись о выдачи листа нетрудоспособности — дается после 30 недель для получения декретной выплаты.

Далее идет часть карты, заполняемая в роддоме. Здесь дублируется титульный лист с общей информацией о роженице, а затем заполняются графы об особенностях прошедших родов:

наличие или отсутствие оперативного вмешательства;
применение анестезии;
лечение после родов;
даты приема и выписки.

Потом вносятся данные в раздел о ребенке — сообщаются сведения о его состоянии при рождении, диагнозы, лечение, состояние при выписке, о прививках.

Когда выдают карту

Насущный и трепещущий вопрос для всех беременных — когда они смогут получить «обменку» на руки, ведь каждая женщина в этот сложный период испытывает страх преждевременных родов или других опасных событий и хочет иметь карту при себе.

Но в законодательстве не утвержден конкретный срок, когда выдают на руки обменную карту. В зависимости от региона и территории этот документ предоставляется в разное время — иногда в первые месяцы постановки на учет, для некоторых консультаций это 28 недель, для других 30 или 32 недели. Часто карту отказываются предоставлять рано в целях ее сохранности — ведь владелица может потерять ее или испортить.

Практикой является и заведение обменной карты самой беременной — если она отказалась от учета по страховому здравоохранению и посещает частных специалистов.

В любом случае после выдачи обменки ее нужно постоянно приносить на приемы для внесения врачами новой информации.

grazhdaninu.com

Когда выдают обменную карту беременной на руки – Всё о беременности

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой — это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой — женщину определят рожать в инфекционное отделение.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта →
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

Он вносит следующие данные:

сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
пол новорожденного, вес и рост;
показатели шкалы Апгар ;
тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
сведения о вакцинации.

С третьего триместра до наступления родов нужно иметь при себе следующий перечень документов: обменную карту, вкладыш, полис, паспорт.

Начало родов предугадать невозможно, и если они начнутся неожиданно, врач скорой помощи сумеет своевременно оказать помощь роженице и ее ребенку еще до поступления в роддом. Тактику родовспоможения ему подскажет информация, внесенная в карту.

Многие будущие мамы считают этот документ очередной бюрократической выдумкой и недооценивают его, но важно понимать, что своевременная постановка на учет необходима для того, чтобы врач сумел подробно внести в документ параметры беременности, поскольку это является жизненно важной информацией, способной спасти жизнь и здоровье женщины и ее ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о документах, необходимых при поступлении в роддом

Карта беременной, или обменная карта, оформляется в женской консультации, где женщина наблюдается по беременности. В данном документе отражаются все основные сведения о течении беременности, о здоровье будущей мамы, о процессе родов и о состоянии новорожденного. При каждом посещении гинеколог заносит в обменную карту результаты пройденных анализов, узи, вес и результаты измерения давления.

Почему для беременной важно иметь на руках обменную карту?

К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, и роды могут начаться раньше положенного срока. В экстренной ситуации будущая мама должна обратиться в родильный дом, где необходимо предъявить не только такие документы, как паспорт, полис медицинского страхования, но и желательно при себе иметь обменную карту. Из данного документа врач сможет достаточно быстро получить всю необходимую информацию о беременной и оказать помощь.

И самое главное — отсутствие сведений об обследовании будущей мамы на опасные инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и т.п. (равно отсутствие обменной карты), дадут основание медицинскому персоналу поместить её в обсервационное отделение роддома или в инфекционный роддом. Там находятся другие необследованные женщины, которые могут быть инфицированы указанными заболеваниями.

На каком сроке должны выдать обменную карту?

Обычно это происходит на 22-23 неделях беременности. Если вам не выдали обменную карту на указанном сроке, попросите об этом своего врача самостоятельно. Отказать в этом вам не могут. Не забывайте носить с собой обменную карту с основными документами, когда покидаете дом. Даже если вам кажется, что уходите ненадолго.

Когда выдают обменную карту

Не получили ответ на свой вопрос?

Спросите нашего эксперта:

Все эксперты в этой области

Добавить комментарий к статье

Новые советы от КакПросто

Как сделать красивые фотографии ребенка

Как хочется запечатлеть все прекрасные мгновения, связанные со своим ребенком. Почти все родители с рождением.

Еще не зарегистрированы?

Honor 6X Premium

новая премиальная версия

Обменная карта – это бумага, в которой отображены данные по всем анализам беременной и необходимая дополнительная информация. Обменную карту заполняет врач женской консультации (либо платной клиники). На руках у беременной обменная карта должна быть с момента ухода в декрет. В эту же карту в роддоме напишут все о родах и о ребенке. Часть про роды попадет потом в женскую консультацию, а часть про ребенка – в детскую поликлинику. Если приехать в роддом без обменной карты, то придется рожать в инфекционном отделении, потому что неизвестно – чем вы больны.

Вы уже получили? Я – да! Читайте, что там должно быть!

1.Ф.И.О. возраст, адрес.

2.Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции, особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода, какая беременность по счету? Какие по счету предстоят роды? Сколько было абортов (год, на каком сроке)? Преждевременные роды (год, срок).

3.Последняя менструация. Указывается дата первого дня.

4.Срок беременности при первом посещении.

5.Всего посетила раз.

6.Первое шевеление плода.

7.Особенности течения данной беременности.

8.Размеры таза. Определяется вес при первой явке. Прибавка в весе за всю беременность в среднем должна составлять 10-11 кг.

9.Положение плода. Сердцебиение плода в минуту.

10.Лабораторные анализы. Диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Резус-фактор, титр антител, группа крови, клинические анализы крови и мочи, исследование факторов свертываемости крови, общий анализ мочи, анализ содержимого влагалища, мазок, кал на яйца глист.

11.Артериальное давление (АД). Таблица контроля АД с 30 недель.

12.Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску (30 недель).

13.Дата предполагаемых родов.Предполагаемый вес плода.

14.УЗИ: в срок 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели.

15.Заключение терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога. Заключение эндокринолога — при наличии показаний.

16.Лист для подклейки анализов и других документов.

Раздел, заполняемый в родильном доме:

19. Дата и особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).

20. Оперативные пособия в родах. Указывается, было ли кесарево сечение, и перечисляются показания для него.

21. Обезболивание (применялось или нет, какое, эффективность).

22. Течение послеродового периода.

23.Выписана (на какой день после родов).

24. Состояние матери при выписке.

25. Состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке.

26. Масса ребенка при рождении и при выписке.

27. Рост ребенка при рождении.

28. Нуждается ли в патронаже мать (показания).

Для детской поликлиники:

29. От какой беременности по счету родился ребенок. На какой неделе беременности произошли роды. Предшествующие беременности закончились абортами искусственными, самопроизвольными, родами, в т. ч. с мертвым плодом.

30. Роды одноплодные, многоплодные. Указывается, каким по счету родился ребенок, если роды были многоплодными.

31. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).

32. Обезболивание (применялось ли, какое). Эффективность.

33. Течение послеродового периода.

34. Выписан (на какой день после родов).

35. Состояние матери при выписке.

37.Вес при рождении, при выписке. Рост при рождении.

38. Состояние ребенка при рождении по шкале Апгар.

39. Закричал ли сразу?

40. Проводились ли меры по оживлению (какие)?

41. Приложен впервые к груди в родильном доме (на какой день жизни).

42. Вскармливание (грудное, сцеженным молоком матери, донора, смесь).

43. Пуповина отпала (на какой день жизни).

44.Болел или не болел? Диагноз, лечение.

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс На языке счастья

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Обменная карта: вопросы и ответы.

Много полезной информации о наших правах, обменной карте, посещениях ЖК и все подобного

4. Обменная карта

Детская аллергия: что нужно знать маме?

А что ты делал в 2 года?

Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

Досье будущей мамы. Что такое обменная карта?

trafixclub.pw

Когда выдают обменную карту беременной на руки — Всё о беременности

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта →
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Он вносит следующие данные:

сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
пол новорожденного, вес и рост;
показатели шкалы Апгар ;
тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
сведения о вакцинации.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о документах, необходимых при поступлении в роддом

Почему для беременной важно иметь на руках обменную карту?

На каком сроке должны выдать обменную карту?

Когда выдают обменную карту

Не получили ответ на свой вопрос?

Спросите нашего эксперта:

Все эксперты в этой области

Добавить комментарий к статье

Новые советы от КакПросто

Как сделать красивые фотографии ребенка

Еще не зарегистрированы?

Honor 6X Premium

новая премиальная версия

Вы уже получили? Я – да! Читайте, что там должно быть!

1.Ф.И.О. возраст, адрес.

3.Последняя менструация. Указывается дата первого дня.

4.Срок беременности при первом посещении.

5.Всего посетила раз.

6.Первое шевеление плода.

7.Особенности течения данной беременности.

9.Положение плода. Сердцебиение плода в минуту.

10.Лабораторные анализы. Диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

11.Артериальное давление (АД). Таблица контроля АД с 30 недель.

12.Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску (30 недель).

13.Дата предполагаемых родов.Предполагаемый вес плода.

14.УЗИ: в срок 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели.

16.Лист для подклейки анализов и других документов.

Раздел, заполняемый в родильном доме:

19. Дата и особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).

20. Оперативные пособия в родах. Указывается, было ли кесарево сечение, и перечисляются показания для него.

21. Обезболивание (применялось или нет, какое, эффективность).

22. Течение послеродового периода.

23.Выписана (на какой день после родов).

24. Состояние матери при выписке.

25. Состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке.

26. Масса ребенка при рождении и при выписке.

27. Рост ребенка при рождении.

28. Нуждается ли в патронаже мать (показания).

Для детской поликлиники:

30. Роды одноплодные, многоплодные. Указывается, каким по счету родился ребенок, если роды были многоплодными.

31. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода).

32. Обезболивание (применялось ли, какое). Эффективность.

33. Течение послеродового периода.

34. Выписан (на какой день после родов).

35. Состояние матери при выписке.

37.Вес при рождении, при выписке. Рост при рождении.

38. Состояние ребенка при рождении по шкале Апгар.

39. Закричал ли сразу?

40. Проводились ли меры по оживлению (какие)?

41. Приложен впервые к груди в родильном доме (на какой день жизни).

42. Вскармливание (грудное, сцеженным молоком матери, донора, смесь).

43. Пуповина отпала (на какой день жизни).

44.Болел или не болел? Диагноз, лечение.

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс На языке счастья

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Обменная карта: вопросы и ответы.

Много полезной информации о наших правах, обменной карте, посещениях ЖК и все подобного

4. Обменная карта

Детская аллергия: что нужно знать маме?

А что ты делал в 2 года?

Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

Досье будущей мамы. Что такое обменная карта?

digivi-cctv.ru

Когда выдают обменную карту беременной на руки

Это важный для любой беременной женщины документ выдается участковым врачом из женской консультации на сроке 22–23 недели. Именно в этом интервале проводят последние диагностические процедуры на наличие пороков развития плода, а также на последующих неделях прерывание беременности по каким-либо причинам будет считаться искусственными родами. В некоторых женских консультациях обменную карту беременной выдают после 28 недель. Бывает и так, что обменная карта выдается раньше, например, тогда, когда будущая мама поступает в отделение патологий беременных ранее срока 22 недели.

Также необходимо знать, когда подписывать обменную карту в выбранном роддоме. Обычно за этим обращаются к главврачу на сроке 34–36 недель.

Структура обменной карты

Этот документ состоит из трех основных разделов, соответственно заполняемых в женской консультации и родильном доме (о роженице и о новорожденном). Рассмотрим более подробно каждый раздел.

1. Сведенья, заполняемые в женской консультации, содержат данные о ранее протекающих беременностях и родах, а также об особенностях нынешнего вынашивания ребенка. Также в обменной карте при каждом визите будущей мамы в консультацию врач записывает результат осмотра и обследований. Все анализы, которые сдает беременная женщина, должны быть отражены в этой части обменной карты. Данный раздел будет очень важен при поступлении беременной в роддом, а если женщина не прошла необходимых обследований, то на роды она поступает в специализированное акушерское отделение для рожениц с инфекциями.

2. Сведенья о роженице, заполняемые в родильном доме. Врач-акушер заполняет данный раздел в роддоме, описывая течение родов, особенности послеродового периода и состояние родильницы на момент выписки (при необходимости указывают особенности наблюдения). Эта информация передается в женскую консультацию и заносится в карту женщины.

3. Сведенья о новорожденном, заполняемые в родильном доме. Этот раздел заполняют врач-акушер и неонатолог (педиатр). Они описывают протекание родов, состояние новорожденного и при необходимости указывают особенности наблюдения. Передается эта информация в детскую поликлинику.

Информация в обменной карте

Поскольку каждая беременная женщина беспокоиться о своем здоровье и развитии малыша, лучше знать, что именно должно содержаться в обменной карте и контролировать заполнение этих данных. Итак, что же должно быть записано в обменной карте?

1. В женской консультации вносят следующие данные:

Общие сведения (Ф.И.О., возраст, адрес);
Перенесенные заболевания (как гинекологические, так и общие), операции;
Особенности предыдущих беременностей и родов (если они были). Если ранее возникали какие-либо проблемы с течением беременности и родоразрешением, то это повод более внимательно наблюдать беременную женщину в данный момент;
Число беременностей и рожденных детей на счету женщины, а также количество абортов;
Последняя менструация (первый день последней полноценной менструации) — важна для расчета предполагаемой даты родов (ПДР);
Количество посещений беременной женской консультации. Существуют нормы посещения, согласно которым при неосложненной беременности к наблюдающему врачу следует прийти 10 раз, а при осложненном вынашивании ребенка частота посещений определяется индивидуально;
Особенности протекания данной беременности;
Размеры таза, рост и вес беременной при первой явке;
Положение плода. Окончательно определяется на поздних сроках (37–40 недель);
Сердцебиение плода;
Первое шевеление плода;
Дата предполагаемых родов;
Анализы: обследования на сифилис, ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С (проводятся трижды за беременность); анализ на резус-фактор и при наличии резус-конфликта на титр антител; общие анализы мочи (при каждом посещении) и крови (берется 3–4 раза); анализ для определения группы крови; исследования свертываемости крови (проводится трижды за беременность); мазок из влагалища, кал на проверку наличия яиц глистов;
Таблица контроля артериального давления, которое проверяется каждое посещение;
Отметки о проведении занятий по физкультуре, и о посещении курсов психологической подготовки к родам и школы матерей;
Для беременных с хронической или острой стафилококковой инфекцией указывают дату введения стафилококкового анатоксина для предупреждения заражения новорожденного;
Дата выдачи документа по дородовому отпуску — листка нетрудоспособности (выдается на 30-й неделе).

2. В роддоме заполняют следующую информацию:

Дата поступления;
Дата родов;
Особенности протекания родов с указанием продолжительности и всех деталей и осложнений;
Оперативное вмешательство в родах (было ли кесарево сечение и что послужило показаниями);
Особенности послеродового периода;
Состояние ребенка (рост, вес при рождении, оценка по Апгар и т. д.);
Дата выписки и состояние матери и ребенка при выписке;
Особые замечания (необходимость патронажа матери, например, по вопросам грудного вскармливания), а также при необходимости указывают добавленные к дородовому отпуску дни из-за осложненных родов.

3. Раздел обменной карты для детской поликлиники содержит следующие данные:

Дата родов;
Какая беременность по счету, на какой неделе беременности состоялись роды, чем закончились предыдущие беременности;
Одноплодные или многоплодные роды;
Особенности родов — продолжительность, осложнения, применение обезболивания;
Особенности послеродового периода;
Дата выписки из роддома;
Состояние матери при выписке;
Пол, вес, рост ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар, сразу ли после рождения закричал, проводились ли меры по оживлению;
Когда ребенок был приложен к груди, на каком находится вскармливании;
Болел или не болел ребенок в роддоме;
Наличие противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ), если нет, то причины этого;
Особые замечания и рекомендации.

Для чего нужна обменная карта?

Правильно оформленная и подробно заполненная обменная карта беременной позволит врачу быть в курсе особенностей беременности женщины, а после родов станет источником информации для неонатолога роддома и врача-педиатра детской поликлиники.

Заполнение обменной карты

Стандартная обменная карта состоит из 3-х частей:

первая часть содержит все сведения о женщине, которые собрали в женской консультации во время наблюдения ее беременности – личные данные, медицинский анамнез, результаты анализов и обследований, особенности течения беременности;
вторая часть заполняется уже в роддоме, куда поступит роженица. Ее заполняют в акушерском отделении перед выпиской женщины для дальнейшей передачи в женскую консультацию. Сюда заносятся подробные данные о течении родов, послеродовом состоянии;
третья часть – также заполняется в роддоме, но содержит она сведения о новорожденном, о его состоянии в момент выписки из роддома. Эту часть мама отдаст в детскую поликлинику, к которой будет прикреплен ее малыш.

Если вы хотите рожать в роддоме, к которому не относитесь по прописке или месту жительства, то вам необходимо подписать свою обменную карту у главного врача выбранного вами роддома. Иначе, когда у вас начнутся роды, скорая повезет вас в тот роддом, к которому вы относитесь по прописке.

Когда подписывают обменную карту?

Подписывают обменную карту не раньше 36-й недели беременности.

«Обменка» состоит из трех частей

Первая часть

Первая включает сведения женской консультации о беременной. Сюда врач женской консультации, у которого женщина пребывает на учете, заносит всю информацию об особенностях течения беременности, состоянии женщины, родах, послеродовом периоде.

При каждом визите будущей мамы в консультацию в карту записываются новые данные на основе осмотра и проведенных исследований. Поступая на стационар, беременная обязана предъявить свою «обменку».

В данном разделе содержатся такие сведения:

Ф.И.О. беременной.
Ее возраст (ранние и поздние беременности могут сопровождаться различными проблемами при вынашивании ребенка).
Адрес, который необходим для экстренных случаев, когда сложно или невозможно связаться с беременной, и возникает потребность узнать необходимую информацию от родственников или сожителей беременной.
Общие и гинекологические операции, которые перенесла женщина. Детские, хронические и наследственные заболевания важны из-за своего возможного негативного влияния на течение беременности, развитие плода и роды.
Особенности предыдущих беременностей, родов и послеродового периода. Если ранее были какие-либо осложнения, то наблюдение за женщиной проводится тщательнее на предмет своевременного выявления патологических состояний (ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, анемия). При проведении кесарева сечения в прошлом, скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство и в этот раз.
Число предыдущих беременностей, количество рожденных детей понадобится для прогнозирования течения нынешних родов.
Количество абортов, если таковые были (год проведения операции, срок прерванной беременности). Данная информация необходима для того, чтобы врач знал о возможном развитии последствий: воспалительных заболеваний матки и ее придатков. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам, неправильной родовой деятельности, осложнениям в период послеродового восстановления.
Год и срок преждевременных родов, которые указывают на склонность беременной к определенным патологическим состояниям.
Дата первого дня последней менструации, которая поможет определить примерный срок беременности.
Срок беременности во время первого визита в консультацию. Такие данные нужны для подсчета даты предполагаемых родов. На основе этой информации врач часто делает выводы по поводу ответственности беременной за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
Количество посещений. При нормальной беременности — 10 раз (после первого визита — явка должна состояться через 7-10 дней для оценки результатов анализов, заключений терапевта и прочих специалистов: отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога при необходимости). До 28 недель — 1 раз в месяц, до 37 недель — дважды в месяц, а после — каждые 7-10 дней). Беременность, сопровождаемая какой-либо патологией, является весовым аргументом для более частого посещения акушера-гинеколога. Частота визитов определяется индивидуально.
Дата первого шевеления плода для подсчета предполагаемой даты родов. При повторных беременностях первые толчки ощущаются раньше, чем при первом вынашивании ребенка.
Особенности течения беременности. Любые осложнения влияют на ход родов и послеродового периода.
Размеры таза. Таз считается узким, если хотя бы один из замеров не соответствует норме. В таком случае есть риск осложненного прохождении ребенка (особенно крупного) через родовые пути.
Вес и рост при первой явке. Рост ниже 150 см чреват деформацией позвоночника и тазобедренных суставов. В результате может сузиться таз. Прибавка в весе за 40 недель в среднем составляет 10-11 кг.
Положение плода важно для ведения родов. Окончательную позицию плод принимает на сроке 37-40 недель. Положение может быть продольным, поперечным и косым. Первое является нормой, 2 и 3 — патологией, которая затруднит нормальное прохождение ребенка по родовым путям.
Предлежащая часть — данная часть плода первой проходит через родовые пути. Это может быть голова ребенка (затылок, лицо или макушка) либо таз (ножки или ягодицы). Наиболее благоприятное предлежание – головное. Определение этого параметра позволяет заранее выбрать метод родоразрешения.
Сердцебиение плода . По его частоте и характеру можно оценить состояние плода (нормой является ясное и ритмичное сердцебиение до 140 ударов за минуту). По месту прослушивания сердцебиения можно узнать расположение ребенка в матке. В обменной карте указывают сердцебиение плода, начиная со срока 32 недели.
Лабораторные анализы. Сюда входит трехкратная проверка на наличие ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С (при постановке на учет, в 30 недель и за несколько недель до ПДР).
Резус-фактор. У беременной с отрицательным резусом организм воспринимает плод в качестве чужеродного объекта, что приводит к его анемии. А это чревато выкидышем, остановкой в развитии беременности. Титр антител позволяет подобрать оптимальную тактику ведения беременности и способа родоразрешения.
Группа крови. При несовместимости групп крови матери и плода может развиться гемолитическая болезнь у ребенка. Также определение данного параметра необходимо для экстренных случаев, когда возникает необходимость срочного переливания крови. Если у женщины отрицательный резус, то надо установить резус-принадлежность крови отца будущего ребенка.
Клинические анализы мочи и крови. Общий анализ крови делается 3-4 раза за всю беременность (если нет осложнений): при постановке на учет, в 18 и в 30 недель.
Анализ факторов свертываемости крови: тромбоциты, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертывания крови. Данное исследование необходимо для того, чтобы уточнить возможность осложнений в родах при возникшем кровотечении. Проводится три раза — во время постановки на учет, в 22-24 и в 32 недели. Дважды за беременность также сдается биохимический анализ крови. Плохие показатели могут свидетельствовать об осложнении течения беременности, дисбалансе необходимых веществ. Общий анализ мочи нужно сдавать при каждом визите к врачу — 10 раз при нормальном течении беременности. В обменную карту заносят только один показатель — белок в моче (его отсутствие — это норма).
Мазок из влагалища. Этот анализ позволяет узнать о наличии воспалительного процесса и инфекций у женщины, что после родов может привести к эндометриту и сепсису у матери, а у ребенка — к врожденным порокам и патологиям, послеродовым осложнениям.
Кал для исключения гельминтной инвазии у беременной (яйца глистов).
Дата введения стафилококкового анатоксина. При наличии у беременной женщины хронического воспалительного заболевания проводится микробиологическое исследование для выявления стафилококка, который опасен для матери и ребенка осложнениями в родах и послеродовом периоде. Для профилактики заражения новорожденного на 32, 34 и 36 неделе проводится иммунизация стафилококковым анатоксином по 0,5 мл. Инъекцию делают подкожно под лопатку.
Артериальное давление. Повышение этого показателя до 135/85 может говорить о развитии гестоза, особенно если присутствуют отеки и белок в моче.
Число занятий лечебной физкультурой (сегодня в поликлиниках крайне редко проводят подобные тренировки, поэтому врач может только посоветовать разрешенные упражнения при беременности, если, конечно же, состояние будущей матери позволяет их выполнять).
Психологическая подготовка к родам. С 28-30 недель акушер-гинеколог проводит 10 занятий в женской консультации.
Школа матерей. Занятия затрагивают вопросы ухода за ребенком. В обменной карте указывают количество посещенных занятий.
Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску (выписывается в 30 недель беременности.
Примерная дата родов определяется на основании различных параметров.
Дневник посещений (заполняется с 32 недель).
График прибавки веса за всю беременность. Этот алгоритм важен для прогнозирования осложнений в 3 триместре и родах.
Примерный вес плода , чтобы определить тактику ведения родов. Заносится в обменную карту, когда беременность уже считается доношенной – в 37 недель.
Результаты 3-кратного ультразвукового исследования: в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.
Ф.И.О. акушера-гинеколога, ведущего беременность, и его подпись.

Что из себя представляет обменная карта

Читайте также: Значение имени Жозефина

Раздел, заполняемый в женской консультации

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта→
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

–>

Источники

https://www.gnomik.ru/articles/art-dlya-chego-nuzhna-obmennaya-karta-vo-vremya-beremennosti/
https://www.nnmama.ru/content/berem/preghealth/obmennaya-karta-beremennoy/
http://puziko.online/rody/podgotovka/obmennaya-karta-beremennoj.html
http://mama66.ru/pregn/obmennaya-karta-beremennojj
https://docplayer.ru/37929160-Individualnaya-karta-beremennoy-i-rodilnicy-forma-111-u.html

[свернуть]

zdorovo.live