Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Можно ли рожать самой после лазерной коррекции зрения


Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения самой, разрешено ли делать лечение лазером до родов у нерожавшей девушки

Основные проблемы кроются в том, что в норме глазное яблоко имеет определённую форму, которая изменяется при наличии близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Само яблоко, а в особенности его передняя камера, имеют главную функцию — преломление света. Но изменение формы влияет на преломление света и он начинает фокусироваться либо до сетчатки, либо после, вызывая нарушения видимой картинки.

Суть лазерной коррекции состоит в процессе, когда «холодный» луч испаряет верхний слой роговицы и меняет таким образом её форму, а следствием этого является нормализация преломления света. После этого человек получает стопроцентный результат проверки у окулиста.

Методов исправления проблемы существует два: ЛАСИК и ЛАСЕК. Основной и наиболее распространённый — первый вариант. Он хорошо подходит для людей, у которых нет возможности носить линзы или очки либо же в случае когда их уже недостаточно.

Важным фактом остаются показания к операции, так как здесь существуют определённые ограничения. Первое — это количество заболеваний, которые может решит лазер, и второе — размах диоптрий, который также ограничен. Её проводят, если у мамочки есть:

  • дальнозоркость – от 1,0 до 6,0 диоптрий.
  • близорукость – от -1,0 до -15,0 диоптрий;
  • астигматизм с показателями от ±0,5 до ±5,0 диоптрий.

Кроме этого показатели должны быть «стабильными» около 2 лет и не ухудшатся. При более высоких степенях нарушений никто не даст вам гарантию успешного результата, поэтому в подобных случаях показаны другие методы лечения. ЛАСИК имеет некоторые положительные качества, например:

  • доступен практически любой возрастной категории (правда для детей показана больше рефракционная терапия);
  • лечит основные виды глазных нарушений;
  • безопасен;
  • проводится амбулаторно;
  • результат стабилен.

Стоит учесть один аспект, который играет важную роль. В последнем триместре беременности вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет мышцы тела (в том числе и глаза), а также способствует размягчению тканей соединительного типа. Так как наше глазное яблоко окружено мышцами и этой тканью, то есть большая вероятность его деформации и вытягивания. Поэтому врачи советуют зачинать малыша не раньше 3 месяцев после операции.

Для начала попробуем вкратце разобраться, что являет собой методика коррекции зрения с помощью лазера. Это один из новейших, самых высокотехнологичных способов коррекции остроты зрения. Проводят ее при помощи эксимерного лазера с использованием современной аппаратуры. Широкое распространение (как у нас, так и во всем мире) получил метод ЛАСИК и несколько его вариантов. Во многих случаях очки заменяет именно лазерная коррекция.

С помощью лазерных методик можно скорректировать любой вид нарушения рефракции: дальнозоркость (до 6), близорукость (до -15), астигматизм ( /-5) или комбинированные нарушения.

Хотя процедура отнесена к хирургическим операциям, занимает не более 15 минут. Она абсолютно безболезненна, проводиться под местным наркозом и уже через несколько часов позволяет пациенту уйти из клиники домой.

Но главное — результатом лазерной коррекции будет восстановление зрения уже через несколько часов до показателей 1. При этом полный восстановительный период займет до 3 недель, а на работу можно выходить практически на следующий день.

Однако следует помнить, что процедура лазерной коррекции не лечить болезнь, она только восстанавливает рефракцию путем коррекции кривизны роговицы (с помощью этого самого лазера).

Среди противопоказаний к этой офтальмологической операции будут период менструации, беременность и период кормления грудью.

Так, во период беременности в организме женщины протекают гормональные изменения, которые могут вызвать рост соединительных тканей, а в III триместре происходит размягчение тканей (это нужно для более легкого прохождения ребеночка по родовым путям), что может спровоцировать рост клеток и удлинение роговицы или глаза.

Для периода лактации характерен нестабильный гормональный фон, он вызывает плохое заживление ран и царапин, эти же проблемы сопровождают периоды менструаций. Эти особенности женского организма являются теми факторами, которые делают проведение коррекции зрения лазером в эти периоды противопоказанным.

Однако следует обратить внимание, делать лазерную коррекцию во время этих состояний нельзя, а вот роды после лазерной коррекции зрения не запрещены. Точнее будет сказать, что на этот вопрос пока гинекологи и офтальмологи однозначного ответа не дают. Дальше мы попробуем разобраться, насколько совместимы лазерная коррекция зрения, и беременность, а также роды естественным путем после нее. И как максимально обезопасить себя и малыша после этой операции.

Можно ли делать лазерную коррекцию не рожавшим женщинам?

Если говорить о влиянии перенесенной коррекции в перспективе и вероятности того, что воздействие лазера может как-то повлиять на механизмы воспроизводства – здесь опасений возникать не должно.

Нерожавшим женщинам (и даже тем из них, кто находится на ранних сроках беременности при условии, что операция была запланирована еще до зачатия) это мероприятие не противопоказано.

Некоторые женщины уверены, что такие вмешательства в будущем все же имеют какое-то влияние на организм, но это заблуждение, основанное на том, что до лазерных операций коррекция зрения выполнялась путем кератомии (нанесение насечек на роговицу скальпелем).

И так как роды всегда сопровождаются такими нагрузками, этот процесс в таких случаях мог спровоцировать разрывы и повреждения роговицы, что приводило к необратимым офтальмологическим патологиям.

Зрение и беременность

Лазерная коррекцияофтальмотологичеких патологий у беременных женщин не представляет опасности для плода, но период вынашивания ребенка – не лучшее время для таких мероприятий.

Такой тип операций требует медицинских показаний, и в некоторых случаях женщины при снижении остроты зрения (что может быть нередким нарушением в период вынашивания) решают, что это не временное явление, а патология, которая требует исправлений.

На самом деле это почти всегда следствие нарушений гормонального фона, которое проходит самостоятельно.

Нежелательность подобных операций, с точки зрения безопасности для плода, отчасти обусловлена необходимостью перед процедурой закапывать в глаза различныеофтальмологические растворы.

В их числе может быть и кортизон, и его действие на плод еще недостаточно изучено, поэтому беременность является относительным противопоказанием к применению таких средств.

Помимо кортизона после выполнения коррекции (во время реабилитационного периода) возможно применение стероидных препаратов.

Как и кортизон, такие средства попадают в системный кровоток, и несмотря на то, что достоверных данных о вреде таких веществ для ребенка нет, их использование нежелательно.

Такое вмешательство требует определенной подготовки, сбора анамнеза, анализов и диагностических мероприятий.

И так как на это уходит время, которого у будущих мам и так недостаточно из-за подготовки к родам, офтальмологические операции в период вынашивания зачастую нецелесообразны.

Исключение могут составлять ситуации, когда патологическое ухудшение зрения может быстро привести к необратимым нарушениям, но такое встречается редко.

Нерожавшим и небеременным женщинам, перенесшим лазерную операцию по восстановлению зрения, необходимо планировать беременность.

Серьезные физические нагрузки на организм, возникающие при родовых потугах, относятся к категории тяжелых, и они запрещены в течение полугода после коррекции.

Такой длительный срок необходим тканям роговой оболочки для окончательного восстановления.

И даже по прошествии этого срока беременной женщине помимо плановых обследований необходимо в течение всего периода вынашивания посещать офтальмолога, который отслеживает состояние структур глаза.

Ожидание ребенка – ответственный период в жизни любой женщины. В это время происходит колоссальная перестройка всего организма будущей мамы. У беременной обычно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ, меняется гормональный фон, возрастает частота сердечных сокращений, а также показатели артериального и венозного давления.

Изменения не обходят стороной и зрительную систему женщины. Если течение беременности проходит нормально, все вышеперечисленные метаморфозы какой-либо серьезной угрозы не несут и практически незаметны. Совсем другое дело – роды. Особенно беспокоиться начинают те женщины, зрение у которых не в норме, например, близорукие.

При наличии проблем с глазами женщине нужно будет его посещать регулярно, каждый триместр беременности или по показаниям врача. Обычно небольшая степень близорукости проблемы не представляет, и женщины, при отсутствии других осложнений беременности, могут рожать самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Опасной может быть близорукость средних и высоких степеней, поскольку в этом случае часто возникают проблемы с сетчаткой. Как раз они, а не близорукость являются главной проблемой, из-за которой врачи рекомендуют рожать при помощи кесарева сечения. Такая физическая нагрузка при родах иногда становится провокационным фактором, вызывающим отслойку сетчатки – серьезнейшее заболевание, которое без оперативной офтальмологической помощи в срочном порядке может привести к необратимым последствиям и слепоте. Избежать этого можно, если укрепить сетчатку еще в дородовом периоде при помощи метода лазерной коагуляции.

ЛКЗ во время вынашивания ребёнка не рекомендована к проведению, так как положение сопровождается серьёзными изменениями гормонального фона. Гормоны оказывают влияние на состояние роговицы: изменения её структуры могут спровоцировать осложнения после операции.

У женщин с диагностированной близорукостью иногда наблюдается снижение зрения, что приводит к нивелированию эффекта от операции. При проведении лазерного вмешательства и после операции используются также лекарственные препараты (антибиотики, стероидные капли), которые могут представлять опасность для будущего ребёнка.

Лазерная коррекция зрения — щадящий способ хирургического вмешательства, который затрагивает поверхность роговицы глаза.

Операцию рекомендуется проводить за год до беременности, в период вынашивания ребёнка от неё следует отказаться.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона, у некоторых женщин наблюдается ухудшение зрительной функции.

В период вынашивания ребёнка будущая мать проходит плановые осмотры у офтальмолога, повышенное внимание уделяется пациенткам с глазными патологиями. Решение о способе родоразрешения принимает врач, при этом учитываются данные диагностического обследования.

Самой распространенной жалобой на глаза у женщин во время беременности является расплывчатое зрение. Некоторые беременные из-за этих симптомов впадают в панику и думают, что острота их зрения ухудшается. В действительности это не так, и повода для беспокойства особого нет: это вполне нормальная ситуация, когда во время беременности женщина начинает видеть расплывчато. Правда, если она носит очки, скорее всего, ей придется посетить окулиста, чтобы он выписал более сильные линзы.

В чем же причина расплывчатого зрения в это период? Наиболее частый побочный эффект беременности – задержка жидкости в организме. Точно так же, как скопление жидкости приводит к опуханию лодыжек, роговица глаз тоже накапливает жидкость в этот период. Это приводит к микроскопическим изменениям формы и размера роговицы. Результат – расплывчатость и нечеткость, необходимость в новых линзах для коррекции зрения.

Сухость глаз – еще один распространенный симптом во время беременности. Гормональные изменения влияют на выработку слез и приводят к раздражению и дискомфорту в глазах. Для устранения этих симптомов сухости можно купить в аптеке искусственные слезы, которые увлажняют глаза вместо натуральных и делают ношение контактных линз комфортным. Но врач должен посоветовать, какие слезы выбрать безопаснее для беременной.

У женщины во время беременности может ухудшиться периферическое зрение. Это может быть результатом доброкачественной опухоли, которая известна как аденома гипофиза. Гипофиз – это эндокринная железа, что вырабатывает различные гормоны, которые контролируют работу всего организма. При повышенной выработке гормонов в гипофизе может образоваться опухоль.

В результате повышенного давления внутриглазной жидкости развивается глаукома, которая повреждает оптический нерв. В результате этого появляется слепота. Если у женщины глаукома, следует знать, что беременность оказывает позитивное влияние на глазное давление: во время беременности оно снижается благодаря гормональным изменениям.

Поэтому ожидание малыша хорошо влияет на женщин с предрасположенностью к глаукоме. Но если она применяет лекарства от глаукомы, существует риск для здоровья плода. Поэтому женщины с глаукомой должны консультироваться с врачом даже при планировании будущей беременности. После родов женщина с глаукомой должна отказаться от естественного вскармливания, если собирается продолжать употреблять лекарства от этой болезни.

Во время беременности нельзя делать лазерную операцию хотя бы потому, что острота зрения в этот период меняется. Кроме того, во время беременности делать лазерную коррекцию откажется любой хирург. А вот ответ на вопросы, возможна ли операция перед беременностью, то есть можно ли женщине рожать после лазерной коррекции зрения, безусловно положителен: планирование беременности не является противопоказанием для этой операции.

Но при этом нужно учесть, что перед тем как будет проведена лазерная коррекция зрения, проводится строгий отбор кандидатов по состоянию здоровья: если они имеются, операция проведена не будет. Поэтому не имеет значения, роды после лазерной коррекции зрения или до неё, в любом случае состояние глаз должно быть осмотрено офтальмологом. Существуют ситуации, когда лазерная коррекция зрения невозможна.

А вот такие состояния организма, как отслоение сетчатки и другие заболевания глаз принимаются во внимание при родах. Например, если у роженицы отслоение сетчатки, родить ей могут предложить с применением специальных медикаментов, или сделать кесарево, чтобы не было негативных последствий для зрения.

До беременности проводить коррекцию зрения с использованием лазера можно, но, желательно, чтобы между зачатием и операцией прошло минимум 6 месяцев.

Коррекция зрения во время беременности противопоказана. Это происходит из-за гормональной перестройки организма женщины. Гормоны могут повлиять на состояние роговицы, изменив ее структуру с развитием тяжелых осложнений после оперативного вмешательства, неизвестно как изменится состояние роговой оболочки в послеоперационный период. Также у женщин, готовящихся стать матерями, иногда происходит увеличение степени миопии, которое может свести на нет результаты операции.

Планирование беременности после лазерной коррекции зрения

После проведения лазерной рефракционной операции беременность необходимо планировать. Желательно, чтобы промежуток между операцией по восстановлению зрения и беременностью составлял не менее 6 месяцев. Длительный период реабилитации связан с продолжительным процессом восстановления структуры роговицы.

На этапе планирования вынашивания ребенка женщина обязательно должна посетить офтальмолога. Во время осмотра врач детально изучает состояние переднего отрезка глаза и сетчатки, дает заключение.

Ведение беременности после лазерной коррекции зрения

Роды после коррекции зрения лазером: естественные или оперативные?

После проведенной процедуры существуют определённые правила, которых нужно придерживаться, если вы не хотите осложнений или возникновения нежелательных последствий, к которым относят и разрыв сетчатки. После операции необходимо:

  1. Полное ограничение лицевого черепа от травм, включая трение пальцами или рукой.
  2. Использование качественных очков с УФ-фильтрами (минимум — месяц).
  3. Полное ограничение физических нагрузок на срок в 1 год. Если существуют длительные офтальмологические заболевания, то и до конца жизни.
  4. Принятие душа или ванны не должно сопровождаться резкими и сильными перепадами температуры. С контрастным душем также советуют повременить.
  5. Отложите поездки, особенно те, в которых есть смена климата.
  6. Избегайте места большого скопления людей, чтобы не заболеть в этот нежный период времени.

А вот использование компьютера и телевизора дозволенно практически сразу после проведения процедуры.

Надеемся, что данная статья пригодилась вам и помогла чуть больше разобраться в том, совместимы ли лазерная коррекция зрения и роды.

Хирургическая операция по коррекции зрения показана при патологиях, мешающих различать близко или далеко расположенные предметы. А также при дефекте зрительных способностей, который препятствует четкому виденью. Процедура основана на безболезненном изменении формы роговой оболочки глаза лазером, путем испарения тканей в среднем слое. После операции картинки будут подаваться точно на сетчатку, что улучшит зрительные способности. К преимуществам метода относят следующее:

  • отсутствие рисков для здоровья;
  • быстрый результат;
  • гарантированное улучшение зрительных способностей;
  • короткий период восстановления;
  • лечение широкого спектра глазных заболеваний;
  • отсутствие возрастных ограничений.

Нерожавшим можно делать лазерную коррекцию зрения. Однако после оперативного вмешательства в следующие 3—6 месяцев необходимо соблюдать повышенные меры предосторожности и пользоваться контрацептивами. Так как регенерация роговой оболочки еще незакончена, что чревато осложнениями. Через полгода после воздействия, оказанного на глаза, можно беременеть при отсутствии других нарушений в области глазного дна.

После коррекции зрения женщине необходимо проходить регулярные обследования глазного дна при расширенном зрачке, чтобы заранее выявить разрыв тканей сетчатки. Беременным рекомендуется дополнительно обследоваться у офтальмолога и офтальмохирурга. Потому что естественные роды при поврежденной внутренней оболочке глазного яблока могут привести к отслоению сетчатки. Возможна полная потеря зрительных способностей без возможности восстановления.

Лазерная коррекция – это процедура, которая позволяет восстановить зрение даже при самых критических нарушениях рефракции.

По этой причине нет смысла торопиться делать операцию во время беременности.

С точки зрения офтальмологии нет никакой разницы, корректировать ли зрение беременной женщине с близорукостью в -2 диоптрии или женщине, которая уже родила.

Но прогрессирующая потеря зрения за время вынашивания и реабилитационного периода «опустила» остроту зрения до -4 диоптрий.

Необходимо знать: лазерную коррекцию зрения можно проводить перед беременностью, а также некоторое время спустя после периода лактации. Для восстановления и ускорения заживления нужно соблюдать противопоказания после лазерной коррекции зрения.

Категорически запрещено после лазерной коррекции зрения тереть глаза и подвергать их механическим воздействиям. Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения женщинам, так это применять макияж в районе оперированного глаза. Также надо избегать различных аэрозолей и жидкостей, которые могут попасть в глаз.

Различные хирурги дают разные рекомендации, можно ли употреблять алкоголь после лазерной коррекции зрения. Одни говорят, спиртное можно без последствий употреблять спустя 24 часа, другие дают рекомендации, что период воздержания —  неделя. Но есть и такие, которые не ограничивают пациентов вообще. Но лучше перестраховаться.

Если проигнорировать противопоказания, не соблюдать правила, рекомендованные врачом, осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть самыми разными. Ухудшение зрения после лазерной коррекции может проявиться в дальнозоркости, близорукости, возврате зрения к предыдущему состоянию (падение его остроты).

Зрение после лазерной коррекции может ухудшаться из-за сухости глаз, поэтому при наличии этой проблемы до операции врач обычно отказывается её проводить. Для исправления нужно капать в глаза увлажняющие капли и искусственные слезы. Период восстановления зрения после лазерной коррекции часто бывает минимальный – зрение может восстанавливаться сразу после операции.

Очки или контактные линзы?

Поскольку во время беременности лазерная коррекция зрения невозможна, при ухудшении видимости женщина сталкивается с вопросом: что носить – очки или линзы. Врачи однозначны: предпочтение надо отдать очкам.

Объясняется это тем, что во время беременности временное опухание роговицы изменяет её форму. При этом контактные линзы, которые раньше точно подходили по размеру, становятся неудобными из-за изменения кривизны роговицы. Помимо этого, опухание роговицы может привести к эдеме (скоплению жидкости), что повышает чувствительность и раздражительность поверхности роговицы.

Еще одна причина, по которой при беременности надо отказаться от линз – это сухость глаз, возникающая во время вынашивания малыша. Из-за того, что слезы не смачивают глаза с линзами, женщина чувствует сильнейший дискомфорт. Аргументом в пользу выбора очков во время беременности является также то, что контактные линзы увеличивают скорость испарения жидкости с поверхности глаз, увеличивая их сухость.

После лазерной коррекции зрения должно пройти достаточное количество времени, чтобы роговица восстановилась.

Естественные роды после коррекции зрения возможны в том случае, если после операции прошел как минимум один год. За это время структура роговицы восстановится и это сведет к минимуму возможные осложнения со стороны глаз.

Если же после операции прошло менее года, то рекомендуется родоразрешение с исключением потужного периода, то есть кесарево сечение. Вопрос о способе родоразрешения решается совместно с акушерами-гинекологами, на основании общего и акушерского осмотра, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Стоит ли делать операцию до родов по показаниям офтальмолога?

Операция показа всем, кто имеет нарушение рефракции, однако имеет и ряд противопоказаний. Так, эта процедура не проводится в следующих случаях:

  • при нарушении рефракции в результате возрастных изменений (при пресбиопии);
  • при наличии таких глазных заболеваний, как глаукома, катаракта, воспалительные болезни глаза, операции по поводу лечения отслойки сетчатки;
  • при тяжелых формах сахарного диабета и других системных заболеваниях в острой форме;
  • при физиологических особенностях строения глаза: тонкая сетчатка.

doctor-glaz.ru

После лазерной операции на глаза нельзя рожать — правда ли это? - энциклопедия Ochkov.net

Существует миф, что после лазерной операции на глаза, нельзя рожать естественным путем, потому что это может привести к сильному ухудшению зрения, отслоению сетчатки и другим негативным последствиям. Узнаем, действительно ли это так, и рассмотрим другие популярные вопросы, касающиеся лазерной операции на глаза и беременности.

Коррекция зрения с помощью лазерных технологий сегодня является наиболее эффективной методикой лечения зрительных патологий. Доступна она не каждому. Ее не проводят людям, которые младше 18 лет, при инфекционных заболеваниях глаз, тяжелых степенях отслоения сетчатки, катаракте, глаукоме и других болезнях. В числе противопоказаний находится и беременность, включая период лактации. Данное ограничение является временным и не исключает возможности проведения процедуры после родов. Также она не лишает возможности женщин рожать без кесарева сечения, если операция была проведена до беременности. Разберем подробнее одну из самых животрепещущих тем для пациенток офтальмологических клиник — лазерная коррекция, беременность и роды.

Делают ли лазерные операции на глаза во время беременности?

Не все виды операций лазерного типа противопоказаны женщинам в период вынашивания ребенка. Если речь идет о лазерной коррекции, то беременность входит в список относительных ограничений к процедуре. Связано это не с тем, что операция может навредить уязвимому в период вынашивания плода организму женщины или самому ребенку в утробе матери. Лазерная коррекция осуществляется за считанные минуты, не вызывает неприятных и болезненных ощущений, а восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро. 

Однако врачи, как правило, советуют женщинам отложить операцию по двум причинам. Во-первых, на фоне изменения гормонального фона меняется и настроение будущей мамы. Ее эмоциональное состояние бывает нестабильным. Операция может вызвать волнение и страх даже у взрослого мужчины. Женщины, находящиеся в «интересном положении», могут переволноваться еще больше, что может привести к стремительному росту уровня женских гормонов. Подобные изменения влияют на весь организм и на органы зрения, в частности. 

Во-вторых, после лазерной операции офтальмолог назначает прооперированному антибиотики в виде глазных капель, которые способствуют быстрому заживлению роговицы. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется. Об этом знает каждая девушка. По этой же причине не проводят лазерную коррекцию женщинам в период вскармливания ребенка грудным молоком.

При этом не все виды лазерных операций на глазах противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Некоторые процедуры являются практически обязательными. Так, при отслоении сетчатки пациенткам проводят лазерную коагуляцию.

Лазерная коагуляция и беременность

Беременные женщины должны обязательно наблюдаться у офтальмолога, так как близорукость и изменения на глазном дне способны привести к отслоению сетчатки при естественных родах. Лазерная коагуляция является профилактической мерой. Она позволяет улучшить качество зрения и кровоток в глазу, предупредить отслойку сетчатой оболочки и затекание жидкости под нее. 

Окулисты рекомендуют всем беременным хотя бы раз проверить глаза за все время вынашивания ребенка. Лучше всего полную диагностику органов зрения провести на 10-14-ой неделе беременности. Пациентки, которые страдают от близорукости, должны посещать офтальмолога каждый месяц.

Лазерная коагуляция — абсолютно безопасная и бескровная процедура. Она назначается вплоть до 35 недели беременности. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач закапывает анестезирующие и мидриатические капли в глаза. Затем он настраивает работу лазера и проводит коагуляцию. Длительность процедуры составляет порядка 20 минут. 

После лазерной коррекции нельзя рожать естественным путем — правда ли это?

Существует мнение, что рожать самостоятельно, без кесарева сечения, после лазерной операции на глазах опасно для зрения. Такие слухи очень легко объясняются. Дело в том, что до внедрения лазерных технологий в офтальмологию, зрительные патологии лечились с помощью радиальной кератотомии. Эта процедура несколько ограничивала будущих рожениц, в том числе в физических нагрузках, которые неизбежны во время естественных родов. В большинстве случаев женщинам после такой операции делали кесарево сечение. Связано это с тем, что радиальная кератотомия представляет собой процедуру нанесения на роговую оболочку от зрачка к периферии глаза насечек, которые срастались и изменяли форму роговицы. Нагрузка на глаза могла привести к разрыву швов.

Лазерная технология основана на более щадящем и эффективном способе изменения неправильной формы роговой оболочки. Коррекция проводится на средних слоях роговицы. Более глубокие ее слои и тем более сетчатку лазер не затрагивает. Такой метод корректировки более безопасен и надежен. Физические нагрузки запрещены только на период реабилитации. После полного восстановления глаз и зрения человек может вести обычную жизнь. Не противопоказано и женщинам рожать естественным путем после лазерной операции на глаза. Роговица не изменит вновь свою форму из-за родов.

Собственно, опасность для рожениц представляет отслоение сетчатки и другие патологические процессы ней. Даже близорукость не препятствует родам без кесарева сечения. Кроме того, можно сделать лазерную коагуляцию в качестве профилактики.

Может ли ухудшиться зрение, восстановленное лазерной коррекцией, после родов?

Современные методики лазерного восстановления зрительных функций являются самыми надежными и дают результат, который сохраняется на долгие годы. Однако ни одна из них не застрахует человека от падения зрения. Правда, это связано не столько с лазерной коррекцией, сколько с самими родами.

Риск ухудшения зрения после родов существует независимо от того, была ранее проведена коррекция лазером или нет. Беременность — это стрессовая для организма ситуация, поэтому максимально точно предсказать, что произойдет со зрительным аппаратом сложно. Медицинская статистика утверждает, что сильные изменения зрения, даже если во время беременности была диагностирована миопия, случаются крайне редко. 

Как планировать беременность после лазерной коррекции?

Многое зависит от методики, которая применялась для исправления дефекта рефракции. В среднем полное восстановление после любой операции происходит в течение полугода. В связи с этим лучше делать лазерную коррекцию за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Конечно, планировать подобные вещи не всегда получается. Главное, что нерожавшим женщинам, которые желают впоследствии рожать естественным путем, лазерная коррекция зрения не противопоказана. Нужно лишь наблюдаться у врача, а выбор между естественными родами или кесаревым сечением встает только при тяжелом состоянии сетчатой оболочки.

www.ochkov.net

Справочник пациента | Коррекция зрения и беременность

Еще несколько лет диагноз «близорукость высокой степени» звучал для беременной женщины как приговор: рожать ей было можно только путем кесарева сечения. Но за последние годы в офтальмологии многое изменилось, и даже у женщин с очень сильной близорукостью появился шанс родить естественным путем. Рассказать об этом мы попросили Павла Александровича Сорокина, лазерного офтальмохирурга Центра восстановления зрения НИИ глазных болезней РАМН.

-Расскажите, пожалуйста, почему всегда считалось, что близоруким женщинам противопоказано рожать самим?

- Дело в том, что близорукости поражается сетчатка. И при сильных нагрузках, которые возникают в родах, может произойти отслойка сетчатки. Это очень страшное заболевание, которое грозит практически полной слепотой. Раньше считалось, что это может произойти у всех женщин с высокой степенью близорукости.

- А на самом деле?

- На самом деле далеко не всем близоруким женщинам угрожает это заболевание. И наоборот, изменения сетчатки могут быть и у человека с нормальнмы зрением.

-То есть, отслойка сетчатки потенциально может угорожать и тем женщинам, которые никогда не состояли на учете у окулиста?

-Да, это так. Никто не застрахован от подобных осложнений во время родов.

- Что же делать?

- Всем женщинам необходимо пройти детальное обследование глазного дна до планируемой беременности, в начале беременности и в последнем триместре. Это поможет вовремя выявить изменения сетчатки и при необходимости провести профилактические мероприятия. Такое обследование позволит врачам принять решение можно ли женщине рожать самой или необходимо кесарево сечение.

- Насколько часто оно действительно необходимо?

- Опыт показывает, что лишь примерно десяти процентам женщин нельзя рожать самим.

- Обычного осмотра в поликлинике достаточно, чтобы сделать заключение?

- Я считаю, что нет. Такие заключения должен делать только лазерный офтальмохирург, человек, который плотно занимается лечением сетчатки, и может со специальной с линзой посмотреть состояние периферии глазного дна.

- Какие факторы указывают на то, что женщине нельзя рожать?

- Бояться нужно только разрыва сетчатки. Если его нет, то можно рожать.

- А что делать, если есть?

- Даже если есть разрыв, производится ограничительная лазеркоагуляция: на сетчатку ставятся лазерные ожоги вокруг места дистрофии, и получается, что разрыв блокирован. После этого врач может разрешить рожать самостоятельно.

- Может ли беременность еще как-то повлиять на состояние зрения?

- Ближе к концу беременности у женщины немного повышается эластичность соединительной ткани. Это нужно для того, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. А поскольку наружная оболочка глаза - склера состоит из соединительной ткани, существует теория, что эластичность склеры тоже повышается возможен рост глаза. Может быть, поэтому некоторые думают, что у них с беременностью увеличивается близорукость.

- Потом это приходит в норму?

- В принципе нет, Потому что близорукость – это болезнь длинного глаза. Если уж глаз вырос, он не может обратно сократиться. Но пока научного подтверждения роста глаза во время беременности нет.

- Если женщина сделала в свое время операцию по коррекции зрения, все проблемы решены?

- К сожалению нет. Если человеку сделали эксимер-лазерную коррекция, он начинает прекрасно видеть вдаль, но болезнь как таковая не исчезла, и механизм перерастяжения сетчатки тоже остался. Так что это еще не значит, что женщина после операции может рожать самостоятельно. Поэтому женщинам с оперированной миопией обязательно нужно проходить во время беременности специальное обследование. Также, поскольку существует мнение, что из-за размягчения соединительной ткани может вырасти глаз, женщинам после операции обычно не рекомендуют в течение года беременеть.

- Гимнастика может каким-нибудь образом замедлить этот процесс?

- Есть простейшее упражнение. Нужно наклеить на стекло кружок чёрной или красной бумаги диаметром 5мм. Подойти к окну сантиметров на 30, закрыть один глаз ладонью и поочередно смотреть вторым то на этот кружок, то максимально вдаль. Выполнять упражнение следует поочерёдно каждым глазом. Это никому не вредно, и такое упражнение рекомендуется делать по несколько раз в день. Оно несколько ограничивает прогрессирование близорукости.

- Если во время родов, не дай Бог, что-то произошло с глазом, какие могут быть симптомы?

- Отслойка сетчатки – это резкое ухудшение зрения Если этот процесс затронул лишь периферию сетчатки, то человеку кажется, что у него на глазу с одного бока как будто непрозрачная занавеска. Она может быть с какой угодно стороны, но чаще снизу. Если задета центральная зона, то наступает почти полная слепота, абсолютная чернота с проблесками света.

- Можно ли человеку в этом случае хоть как-то помочь?

- Да, но только в том случае, если лечение начать немедленно. Жизнеспособность сетчатки сохраняется в течение 7-10 дней. Если в течение этого времени не сделать операцию, то восстановить зрение полностью практически невозможно.

- Ну, а если есть какие-то более мелкие поражения?

- Более мелкие поражения практически не проявляются, тем они и опасны. Иногда человек видит проблески на периферии глаза, похожие на сверкание молний. Это значит, нужно обязательно показаться окулисту, лучше опять же детально посмотреть сетчатку у лазерного хирурга.

- Часто многие жалуются на плавающие мушки? Это тоже опасно?

- Нет, это как раз абсолютно не опасно. Дело в том, что стекловидное тело внутри глаза имеет примерно такую же консистенцию, как яичный белок. От движений оно взбалтывается и появляются помутнения. Это – нормальный физиологический процесс.

- Нужна ли консультация офтальмолога после родов?

- Я считаю, что следующий раз, надо показываться после окончания лактации, то есть, где-то через год.

- Возрастает ли риск отслойки сетчатки с каждой следующей беременностью?

- Скорее наоборот, поскольку, повторные роды обычно проходят легче первых, но необходимость в регулярном осмотре офтальмолога необходима во время каждой беременности.

www.cvz.ru

Можно ли самой рожать после лазерной коррекции зрения ласик - Лечение глаз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При беременности следует с особой внимательностью относиться ко многим оперативным вмешательствам, в том числе – к коррекции зрения.

В целом такая процедура в это время безопасна, но существуют некоторые особенности, которые требуют к лазерной коррекции.

Общие особенности лазерной коррекции зрения во время беременности

Лазерная коррекция офтальмотологичеких патологий у беременных женщин не представляет опасности для плода, но период вынашивания ребенка – не лучшее время для таких мероприятий.

Такой тип операций требует медицинских показаний, и в некоторых случаях женщины при снижении остроты зрения (что может быть нередким нарушением в период вынашивания) решают, что это не временное явление, а патология, которая требует исправлений.

На самом деле это почти всегда следствие нарушений гормонального фона, которое проходит самостоятельно.

Нежелательность подобных операций, с точки зрения безопасности для плода, отчасти обусловлена необходимостью перед процедурой закапывать в глаза различные офтальмологические растворы.

В их числе может быть и кортизон, и его действие на плод еще недостаточно изучено, поэтому беременность является относительным противопоказанием к применению таких средств.

Помимо кортизона после выполнения коррекции (во время реабилитационного периода) возможно применение стероидных препаратов.

Как и кортизон, такие средства попадают в системный кровоток, и несмотря на то, что достоверных данных о вреде таких веществ для ребенка нет, их использование нежелательно.

Такое вмешательство требует определенной подготовки, сбора анамнеза, анализов и диагностических мероприятий.

И так как на это уходит время, которого у будущих мам и так недостаточно из-за подготовки к родам, офтальмологические операции в период вынашивания зачастую нецелесообразны.

Исключение могут составлять ситуации, когда патологическое ухудшение зрения может быстро привести к необратимым нарушениям, но такое встречается редко.

Можно ли делать лазерную коррекцию не рожавшим женщинам?

Если говорить о влиянии перенесенной коррекции в перспективе и вероятности того, что воздействие лазера может как-то повлиять на механизмы воспроизводства – здесь опасений возникать не должно.

Нерожавшим женщинам (и даже тем из них, кто находится на ранних сроках беременности при условии, что операция была запланирована еще до зачатия) это мероприятие не противопоказано.

Некоторые женщины уверены, что такие вмешательства в будущем все же имеют какое-то влияние на организм, но это заблуждение, основанное на том, что до лазерных операций коррекция зрения выполнялась путем кератомии (нанесение насечек на роговицу скальпелем).

И так как роды всегда сопровождаются такими нагрузками, этот процесс в таких случаях мог спровоцировать разрывы и повреждения роговицы, что приводило к необратимым офтальмологическим патологиям.

Планирование беременности и родов после коррекции

Нерожавшим и небеременным женщинам, перенесшим лазерную операцию по восстановлению зрения, необходимо планировать беременность.

Серьезные физические нагрузки на организм, возникающие при родовых потугах, относятся к категории тяжелых, и они запрещены в течение полугода после коррекции.

Такой длительный срок необходим тканям роговой оболочки для окончательного восстановления.

И даже по прошествии этого срока беременной женщине помимо плановых обследований необходимо в течение всего периода вынашивания посещать офтальмолога, который отслеживает состояние структур глаза.

Влияние естественных родов на зрение после коррекции

Но существует вероятность ухудшения качества зрения из-за перенапряжения во время такого процесса, хотя в основном это обуславливается не физиологическими причинами, а ошибочными действиями самой роженицы.

В частности, многие среди тех, кто рожает впервые, не направляют основные усилия на то, чтобы напрягать нижнюю часть тела и при потугах напрягаются почти все мышцы организма, в том числе – лица и глаз.

В таких случаях и происходят разрывы роговицы и отслоения сетчатки, но это может произойти и у тех, кто не выполнял лазерную коррекцию.

Стоит ли делать операцию до родов по показаниям офтальмолога?

Лазерная коррекция – это процедура, которая позволяет восстановить зрение даже при самых критических нарушениях рефракции.

По этой причине нет смысла торопиться делать операцию во время беременности.

С точки зрения офтальмологии нет никакой разницы, корректировать ли зрение беременной женщине с близорукостью в -2 диоптрии или женщине, которая уже родила.

Но прогрессирующая потеря зрения за время вынашивания и реабилитационного периода «опустила» остроту зрения до -4 диоптрий.

«Кесарево сечение» или естественные роды: что лучше после коррекции?

От операций на глазах не зависит, назначить ли «кесарево сечение» или позволить женщине рожать естественным путем.

Но окончательно принимают такое решение сразу два специалиста – гинеколог и офтальмолог.

Второй оценивает состояние глаз пациентки, которая должна родить.

И если действительно процессы заживления протекают замедленно и роды естественным путем могут спровоцировать разрывы тканей роговой оболочки – может быть поставлен вопрос о «кесареве», хотя такие случаи относятся к исключениям из правил.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазерной коррекции зрения и беременности:

Несмотря на то что операции на глазах с применением лазера по большому счету никак не коррелируются с родами, лучше перестраховаться и обследоваться у специалистов.

Они в каждом индивидуальном случае могут дать рекомендации по поводу, что лучше сделать в первую очередь – родить или исправить зрение, а также помогут спланировать беременность до и после операции.

1ozrenii.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0