Нагрубание молочных желез при лактации

Нагрубание молочных желез при лактации

Как понять, что моя грудь набухла? Между вторым и пятым днем после родов, это вполне естественно, что ваша грудь стала больше, тяжелее и немного мягче — это все потому, что ваша грудь начинает вырабатывать большое количество молока. Часть такой наполненности происходит из-за обильного прилива крови и лимфатической жидкости в тканях молочной железы. Наполнение обычно уменьшается между первыми 2−3 неделями после родов, ведь ваша грудь должна ощущать мягкость, даже когда количество молока обильно. Но, если вы наблюдаете, что ваша грудь тяжелая, опухшая, есть наличие пульсации, она становится грузной, наполненной так, что вы испытываете чувство не комфорта или боль, значит, вероятно, что ваша грудь набухла. Опухание может распространиться в любом направлении к подмышке, и вы даже можете почувствовать небольшой жар. Нагрубание молочных желез может стать трудностью для вашего малыша при грудном вскармливании. Тяжелая ареола доставляет трудность вашему малышу, чтобы глубоко захватить грудь, которая может привести к болям в сосках и снижению количества молока. Нагрубание также может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому обратитесь к вашему лечащему врачу, если вы ощущаете тяжесть и боль в груди, если у вас температура выше, чем 38 C или, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием.

Что является причиной нагрубания молочных желез?

Как я могу предотвратить нагрубание молочных желез?

• Кормите малыша в пределах 2х часов после родов, если это возможно (Ваш родовой акт и медицинский персонал должны быть способны в оказании вам помощи).
• Чаще кормите — между 8 и 12 разами в день после первых 24 часов (Вам следует давать грудь чаще в течение первого дня, но ребенок может и не сосать грудное молоко 8 раз). Постарайтесь обнаружить у вашего малыша признаки голода. Прижмите вашего малыша к себе, что поможет вам расположить его к вскармливанию. Пробудите вашего малыша, если более чем 3 часа прошло с момента начала первого сеанса кормления до начала следующего.
• Дайте вашему малышу закончить прием молока с одной груди до того, как вы смените грудь. Обычно это длится между 10 и 20 минутами (Если ваш малыш не будет сосать молоко, по крайней мере, в течение 10 минут, спросите консультанта по грудному вскармливанию, следует ли вам откачивать молоко до тех пор, пока ребенок будет дольше сосать молоко). Ваш ребенок может не сосать молоко с другой стороны. Если он не станет, тогда начните с этой груди в следующий раз.
• Исключите введение бутылочки или соски-пустышки в первый месяц, пока не появится медицинская необходимость сделать это. Мышцы, используемые при сосании бутылочки или соски-пустышки отличаются от тех, которые используются при вскармливании и ваш малыш может испытывать не очень простое время, сося молоко после того, как он уже научился как пить молок из бутылочки.
• Если человек, ухаживающий за вами и вашим малышом, посоветовал вам употреблять добавки вместе с бутылочкой, используйте сцеженное молоко, вместо добавок. Если вы принимаете добавки, убедитесь, что вы подкармливаете дополнительно или откачиваете каждый раз данную добавку.
• Если вы пропустили кормление или ваш ребенок не очень хорошо поел, покормите его дополнительно или используйте инструмент для сцеживания, чтобы сцедить молоко.

Сколько долго продолжается данное заболевание?

Я все еще могу кормить ребенка?

Нагрубание молочных желез отразится на моем малыше?

babylenta.tilda.ws

Нагрубание молочных желез при лактации

Главная » Молочная железа » Нагрубание молочных желез при лактации

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой. Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих. Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.

Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».

В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше. Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех. В этой статье MedAboutMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.

Нагрубание молочных желез

С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.

При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.

Что делать при нагрубании молочных желез?

• Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
• Чаще прикладывать ребенка к груди.
• Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
• Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).

Что такое лактостаз?

Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке. Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке. Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.

Что такое мастит?

Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.

При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

• Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
• Ночной перерыв в кормлении.
• Постоянное кормление в неудобной позе.
• Сон в одной позе, на одном боку.
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
• Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
• Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
• Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
• Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?

Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?

• Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
• При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
• Научиться сцеживаться правильно.
• При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
• Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
• Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
• Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
• При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
• Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
• Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.

Чего делать не стоит?

• Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
• Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
• Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
• Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
• Кормить ребенка по строгому режиму.
• Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
• Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
• Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
• Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
• Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

• Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
• Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
• Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
• Постараться выяснить причину случившегося.
• При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Позы для кормления при лактостазе

Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы.  В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.

Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток. Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку. Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.

Лечение мастита: вопрос для эксперта

Уход за молочной железой

Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.

• Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
• Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
• Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
• Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
• Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.

Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами. Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в комментариях о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?

Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»

Послеродовый мастит – это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз – то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.

При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.  Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.

При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.

medaboutme.ru

Как понять, что моя грудь набухла? Между вторым и пятым днем после родов, это вполне естественно, что ваша грудь стала больше, тяжелее и немного мягче — это все потому, что ваша грудь начинает вырабатывать большое количество молока. Часть такой наполненности происходит из-за обильного прилива крови и лимфатической жидкости в тканях молочной железы. Наполнение обычно уменьшается между первыми 2−3 неделями после родов, ведь ваша грудь должна ощущать мягкость, даже когда количество молока обильно. Но, если вы наблюдаете, что ваша грудь тяжелая, опухшая, есть наличие пульсации, она становится грузной, наполненной так, что вы испытываете чувство не комфорта или боль, значит, вероятно, что ваша грудь набухла. Опухание может распространиться в любом направлении к подмышке, и вы даже можете почувствовать небольшой жар. Нагрубание молочных желез может стать трудностью для вашего малыша при грудном вскармливании. Тяжелая ареола доставляет трудность вашему малышу, чтобы глубоко захватить грудь, которая может привести к болям в сосках и снижению количества молока. Нагрубание также может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому обратитесь к вашему лечащему врачу, если вы ощущаете тяжесть и боль в груди, если у вас температура выше, чем 38 C или, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием.

Что является причиной нагрубания молочных желез?

Как я могу предотвратить нагрубание молочных желез?

• Кормите малыша в пределах 2х часов после родов, если это возможно (Ваш родовой акт и медицинский персонал должны быть способны в оказании вам помощи).
• Чаще кормите — между 8 и 12 разами в день после первых 24 часов (Вам следует давать грудь чаще в течение первого дня, но ребенок может и не сосать грудное молоко 8 раз). Постарайтесь обнаружить у вашего малыша признаки голода. Прижмите вашего малыша к себе, что поможет вам расположить его к вскармливанию. Пробудите вашего малыша, если более чем 3 часа прошло с момента начала первого сеанса кормления до начала следующего.
• Дайте вашему малышу закончить прием молока с одной груди до того, как вы смените грудь. Обычно это длится между 10 и 20 минутами (Если ваш малыш не будет сосать молоко, по крайней мере, в течение 10 минут, спросите консультанта по грудному вскармливанию, следует ли вам откачивать молоко до тех пор, пока ребенок будет дольше сосать молоко). Ваш ребенок может не сосать молоко с другой стороны. Если он не станет, тогда начните с этой груди в следующий раз.
• Исключите введение бутылочки или соски-пустышки в первый месяц, пока не появится медицинская необходимость сделать это. Мышцы, используемые при сосании бутылочки или соски-пустышки отличаются от тех, которые используются при вскармливании и ваш малыш может испытывать не очень простое время, сося молоко после того, как он уже научился как пить молок из бутылочки.
• Если человек, ухаживающий за вами и вашим малышом, посоветовал вам употреблять добавки вместе с бутылочкой, используйте сцеженное молоко, вместо добавок. Если вы принимаете добавки, убедитесь, что вы подкармливаете дополнительно или откачиваете каждый раз данную добавку.
• Если вы пропустили кормление или ваш ребенок не очень хорошо поел, покормите его дополнительно или используйте инструмент для сцеживания, чтобы сцедить молоко.

Сколько долго продолжается данное заболевание?

Я все еще могу кормить ребенка?

Нагрубание молочных желез отразится на моем малыше?

babylenta.tilda.ws

Симптомы и лечение лактостаза

Чем больше молока высасывает малыш, тем больше его вырабатывается на следующее кормление. Но иногда, особенно в процессе становления лактации, может произойти нарушение этого баланса, и молоко вырабатывается в количестве, значительно превышающем потребности ребенка. В результате развивается застой молока - лактостаз.

Как развивается лактостаз?

Молочные железы имеют строение, напоминающее структуру дерева. Клетки железы, вырабатывающие молоко, объединены в дольки и доли, от каждой из которых отходят молочные протоки, объединяющиеся в более крупные молочные ходы, которые заканчиваются на вершине сосков. Для того чтобы молоко, вырабатывающееся в молочных клетках, беспрепятственно поступало наружу, необходимо, чтобы молочные протоки и молочные ходы имели достаточный для этого просвет. В ходе кормления молочные ходы постепенно разрабатываются, но это происходит не сразу. В тот момент, когда железы начинают активно продуцировать молоко, а молочные ходы еще не разработаны в достаточной степени, когда количество молока, производимое железой, значительно превышает потребности новорожденного в питании, и возникает опасность развития лактостаза. Обычно это состояние развивается на 4-5-е сутки после родов. Но и после окончания становления лактации не исключена возможность возникновения лактостаза.

Лактостаз сопровождается более или менее выраженным увеличением молочных желез в объеме, нагрубанием участка или всей толщи железы, уплотнением ткани железы, отеком и уплощением сосков, болезненностью. Обычно женщина просыпается утром с ощущением переполнения молочных желез и болезненностью в них.

Нередко у кормящей мамы при развитии лактостаза отмечается повышение температуры тела с ознобом, ухудшение самочувствия от легкого недомогания до выраженного страдания.

Испытывает неудобства и новорожденный ребенок, ведь причиной лактостаза в первую очередь служит нарушение оттока молока. Кроме того, нагрубание молочных желез сопровождается и более или менее выраженным отеком сосков. Сосок становится плотным и как бы натягивается на поверхности молочной железы. Все это очень осложняет ребенку процесс сосания, нередко делая его практически невозможным. Малыш нервничает, когда его попытки захватить ртом сосок остаются тщетными, а в тех случаях, когда ему все же удается присосаться, сосание оказывается неэффективным. Для того чтобы кормление проходило успешно, нужно, чтобы сосок был эластичным, податливым. Поскольку при лактостазе это условие нарушается, малыш, захватив ротиком сосок и пытаясь сосать, жует его, но не может ухватиться за околососковый кружок, чтобы надавить на него и выжать молоко. То раздражение, которое оказывает ребенок на сосок в процессе такого неэффективного сосания, вызывает еще большую стимуляцию лактации, что только усугубляет нагрубание молочных желез в условиях имеющегося лактостаза.

Лечение

Если лактостаз уже развился, следует сразу сообщить об этом лечащему врачу в послеродовом отделении. Ни в коем случае нельзя прекращать кормления грудью. Безусловно, нужно продолжать кормить ребенка в свободном режиме, Но при этом необходимо с особой тщательностью готовить грудь к предстоящему кормлению. Перед каждым кормлением до тех пор, пока нагрубание не будет устранено, нужно сцеживать из груди излишки молока.

Начинать сцеживание нужно со щадящего воздействия на соски, чтобы уменьшить отек в них. Аккуратными, мягкими движениями нужно массировать сосок по направлению сверху вниз и с поверхности соска в его толщу, Сначала молоко будет выделяться редкими каплями, но постепенно, по мере уменьшения отека, капли станут более частыми. Как только молоко начнет поступать струйками, можно переходить к сцеживанию самой железы. Часто хорошую службу в этом случае могут сослужить молокоотсосы, которые позволяют именно в этой ситуации облегчить сцеживание, сделав его менее болезненным для матери и более эффективным. Сцеживаться перед кормлением следует до тех пор, пока грудь не станет мягкой, сосок - эластичным, а молоко не будет вытекать из молочной железы беспрепятственно. После этого можно прикладывать ребенка к груди.

Уменьшить отек сосков можно при помощи холодных компрессов или прикладывания к соскам льда (или замороженной грелки, предварительно обернув ее пеленкой или тонким полотенцем) до тех пор, пока отек не уменьшится настолько, что сцеживание станет возможным.

В том случае, когда сцеживание резко затруднено и применение холодных компрессов оказывается неэффективным, в послеродовом отделении родильного стационара назначаются спазмолитические препараты. Действуя на гладкую мускулатуру, расположенную в коже соска, такие препараты, как НО-ШПА, ПАПАВЕРИН, вызывают расслабление мышечных волокон, окружающих молочные ходы, и сцеживание заметно облегчается,

Еще одним методом, помогающим справиться с развившимся лактостазом, является назначение гормонального препарата ОКСИТОЦИНА. Его действие направлено на улучшение оттока молока.

При развившемся лактостазе количество потребляемой жидкости следует уменьшить до 700 мл в сутки. В любом случае все эти действия необходимо совершать с ведома и под наблюдением лечащего врача.

После того как кормление бывает налажено, а молочные ходы разработаны в должной степени, риск развития лактостаза сводится к минимуму. Но тем не менее, время от времени ситуация складывается таким образом, что баланс между приливом молока и опорожнением груди может нарушиться. Это может случиться, если по какой-то причине бывает пропущено одно или два кормления, а у мамы нет возможности сцедить грудь, если ребенок вдруг начинает менее активно сосать (по причине болезни или в силу психологических факторов). В этом случае лактостаз проявляется чаще всего в нагрубании отдельных участков молочной железы, поскольку молочные ходы уже достаточно хорошо разработаны и тотальный застой обычно не развивается.

Если лактостаз развился после нескольких недель или месяцев успешного кормления грудью, постарайтесь проанализировать, что изменилось в последние сутки в режиме кормлений, в обстановке в семье, в состоянии ребенка. Если к этому времени у малыша уже установился определенный режим кормлений по часам, следует перевести его на дробное кормление - прикладывать к груди чаще, но держать у груди менее продолжительное время. Перед кормлением можно принять теплую ванну или душ на молочные железы для того, чтобы снять спазм молочных ходов и облегчить отток молока, а сразу после душа или ванны сцедить немного молока из соска. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы малыш сосал правильно, побуждать его к активному сосанию. Так, например, если ребенок не проявляет энтузиазма при кормлении, можно слегка потеребить его щечку, нежно пощекотать пальцем уголок рта. Это вызывает рефлекторное усиление сосательных движений. После каждого кормления, до тех пор, пока не будет окончательно устранен лактостаз, нужно сцеживать остатки молока из груди до ее полной мягкости.

Если лактостаз сопровождается выраженным повышением температуры тела, лихорадкой с ознобом, нужно срочно обратиться к врачу.   Можно принять жаропонижающие средства на основе парацетамола. ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан кормящим женщинам, хорошо снижает температуру, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Если возникновение лактостаза связано с избыточной выработкой молока в железах, оправдано бывает назначение фитопрепаратов, способствующих уменьшению лактации, - настоя шалфея, шишек хмеля, листьев грецкого ореха.

Следует сказать, что добиться успеха в устранении застоя молока можно только используя эти средства в комплексе с организацией регулярного кормления и опорожнения молочных желез, особенно тех участков, где имеются уплотнения.

Обычно после эффективного опорожнения груди и приема жаропонижающих средств состояние матери улучшается буквально на глазах.

Профилактика

Самым важным моментом в решении проблемы лактостаза является его профилактика. Единственным эффективным методом профилактики может стать совместное пребывание матери и ребенка с первых дней после родов и кормление новорожденного в свободном режиме. При таком режиме грудь опорожняется оптимально и молочные ходы быстрее разрабатываются, предотвращая застой молока, Следует внимательно следить за тем, чтобы малыш хорошо захватывал ротиком околососковый кружок. Эта мера будет способствовать хорошему опорожнению молочной железы, стимуляции достаточной лактации и профилактике ссадин и трещин сосков.

Не последнюю роль в предупреждении лактостаза играет ограничение потребления жидкости матерью с 3-го по 5-й день раннего послеродового периода. Это условие лучше соблюдать, несмотря на достаточно выраженную жажду, которую испытывает кормящая мать в этот период. Количество потребляемой жидкости в эти дни должно ограничиваться 0,8 л в сутки.

Лактостаз - это не заболевание, а состояние, являющееся пограничным, то есть способным вызвать болезнь, если не принять своевременных и эффективных мер по его устранению. Если грудь не опорожнять, то спустя некоторое время - от нескольких часов до пары дней, в зависимости от особенностей реактивности организма матери, - развивается мастит. В этом случае уже можно говорить о заболевании и возможности развития воспалительного процесса. Конечно, его лучше предотвратить, чем впоследствии бороться с ним, но если все же он уже развился, ни в коем случае нельзя ждать, что он пройдет самопроизвольно. При отсутствии правильных действий со стороны кормящей матери ее состояние вряд ли улучшится. А развившаяся вслед за лактостазом воспалительная реакция в молочных железах (мастит) нуждается в серьезном лечении. Об этом заболевании мы поговорим в следующем номере.

Рецепты наших бабушек

Из народных методов лечения лактостаза может оказаться эффективным использование листьев капусты (ошпаренных кипятком) - их следует приложить к груди, и медовых лепешек (взять 1 столовую ложку меда, добавлять муку до получения массы такой консистенции, из которой легко можно сформировать лепешку).

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Существует   несколько   объективных   характеристик   грудной   железы, которые могут вызвать затруднения при кормлении грудью.

—Плоские или вогнутые соски, длинные или большие соски;

—Переполненная грудь;

—Заблокированные протоки и мастит;

—Воспаленные соски, соски с трещинами.

 Грудные железы бывают различных размеров и форм. Ребенок может сосать практически любую грудь.

 Лечение плоских и втянутых сосков

До родов с этим обычно ничего нельзя сделать, никакое лечение, «вытягивание» и натирание грубой тканью, как советуют некоторые «знатоки», эффекта не дает. Более того, стимуляция сосков вызывает повышенную выработку гормона окситоцина, что, в свою очередь, стимулирует родовую деятельность. Поэтому вместо подготовки сосков к кормлению можно получить угрозу прерывания беременности. Соски у большинства женщин улучшают свою форму приблизительно к моменту родов без всякого лечения.

Вскоре после родов возможно, грудь «исправится» и примет нужную форму.

Маме просто нужно быть более уверенной в себе. Сначала может быть трудно, но, проявив упорство и терпение, можно достичь успеха. Примерно через неделю или две после родов грудь улучшит свою форму и станет мягче.

Кроме того, ребенок сосет не из соска, а из груди. Малышу надо захватить в рот больший участок груди. В процессе кормления ребенок будет вытягивать грудь и сосок.

Важный момент: контакт  «кожа к коже», и чем раньше он состоится, тем лучше. Также важно позволить ребенку самому обследовать грудь. Дайте ему возможность приладиться к груди по-своему, когда он проявляет интерес. Некоторые дети лучше научатся прилаживаться к груди сами. Попробуйте держать ребенка у груди в разных положениях. Иногда расположение ребенка у груди в разных положениях облегчает ему прикладывание к ней. Например, некоторые матери считают, что помогает положение «из-под руки».

Иногда придание груди формы облегчает ребенку прикладывание к ней. Для придания груди формы мать поддерживает ее пальцами снизу, а сверху слегка прижимает ее большим пальцем. Но надо быть осторожной и не поддерживать грудь слишком близко у соска.

Если для партнеров приемлемо, то муж женщины может несколько раз отсосать соски для лучшего их вытягивания.

Если ребенок не может эффективно сосать в первую неделю или две, то можно сцеживать молоко и кормить ребенка из чашки. Сцеживание молока способствует тому, что грудь становится мягкой, поэтому ребенку легче приладиться к ней; сцеживание способствует также поддержанию необходимого количества молока. Можно сцедить немного молока непосредственно в рот ребенка. Некоторые матери считают, что это помогает. Ребенок легко получает порцию молока, он меньше расстраивается. Ему, возможно, больше захочется попробовать сосать еще раз. Позволять ребенку чаще обследовать грудь. Мать должна продолжать контактировать с ним «кожа к коже» и позволять ему самому прикладываться к груди.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ НАПОЛНЕНИЕМ И НАГРУБАНИЕМ  ГРУДИ

 ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА НАГРУБАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Лечение нагрубания груди

Для лечения нагрубания груди нужно сцеживать молоко. Если не делать этого, могут начаться застой молока, мастит, абсцесс, секреция молока уменьшится.

Если ребенок в состоянии сосать, то его надо кормить часто.

Это лучший способ удалить молоко. Надо расположить ребенка у груди так, чтобы он мог лучше к ней приладиться. Тогда он будет сосать эффективно и не повредит сосков.

Если ребенок сосать не в состоянии, то нужно сцедить молоко.

Возможно сцеживать руками или воспользоваться молокоотсосом, а можно сцеживать с помощью теплой бутылки. Иногда достаточно сцедить только небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче и ребенок смог сосать.

•  Перед кормлением или сцеживанием стимулируйте «рефлекс окситоцина».

Вот то, что нужно сделать:

—       положить теплый компресс на молочные железы или принять теплый душ;

—       сделать массаж шеи и спины;

—       слегка помассировать молочные железы;

—       стимулировать кожу груди и сосков;

—       просто расслабиться.

Иногда теплый душ или теплая ванна способствуют вытеканию грудного молока и грудь становится достаточно мягкой, чтобы ребенок мог сосать. Вскоре будет гораздо легче и удобнее кормить грудью, потому что молодая мама обретет уверенность в себе и научится этим несложным приемам.

 ЛЕЧЕНИЕ НАГРУБАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Признаки закупорки млечного протока и мастита

Мастит может развиться при нагрубании груди или после состояния, называемого закупоркой млечного протока.

Закупорка млечного протока бывает тогда, когда молоко из части груди не удаляется. Иногда это случается потому, что проток в этой части груди блокируется сгустком молока. Признаком закупорки является болезненная бугристость и часто покраснение кожи над бугром. У женщины температуры нет и самочувствие нормальное.

Состояние, когда молоко остается в части груди из-за закупорки млечного протока или нагрубания, называется лактостазом. Если молоко не удалить, то может возникнуть воспаление ткани молочной железы, называемое неинфицированным маститом. Иногда молочная железа инфицируется бактериями и тогда это носит название инфицированный мастит.

По одним только симптомам трудно сказать, является ли мастит инфицированным или нет. Однако если все симптомы носят тяжелый характер, то женщине необходимо лечение антибиотиками.

Причины закупорки млечного протока и мастита

Основной причиной является плохой дренаж всей или части груди.

Плохой дренаж всей груди может быть из-за нечастого кормления ребенка грудью.

• если мать очень занята;
• если ребенок начинает есть реже из-за того, что спит целую ночь или ест нерегулярно;
• изменение режима кормления по любой другой причине, например из-за поездки.
• неэффективного сосания, если ребенок плохо приложен к груди.
• травма груди, с повреждением ткани молочной железы.
• трещины сосков, проникновение бактерий.

Плохой дренаж части груди может быть обусловлен следующим:

—                              Неэффективным сосанием, потому что плохо приложенный к груди ребенок может опорожнить только часть груди.

—                              Давлением на молочные железы тесной одежды, обычно бюстгальтера, особенно если женщина носит его и ночью. Если женщина спит на животе, то такое положение также может способствовать закупорке молочного протока.

—                              Нажимом материнских пальцев во время кормления, в результате чего поток молока в груди может заблокироваться.

—                              Плохим дренажем нижней части груди при большой груди и ее провисании.

—                              Другим важным фактором плохого дренажа является стресс у матери и чрезмерная физическая нагрузка. Возможно, это происходит потому, что вынуждает мать реже или менее продолжительно кормить грудью.

—                              Травма молочной железы с повреждением ткани также иногда может вызвать мастит, например, резкий удар или случайный толчок старшего ребенка.

—                              При наличии трещин сосков открывается путь бактериям в ткань молочной железы. Это еще один путь, который при плохом положении ребенка у груди может привести к маститу.

 Лечение закупорки млечного протока и мастита

Прежде всего: при подозрении на мастит необходимо немедленно обратиться к врачу. Все остальные мероприятия только после того, как врач опровергнет этот диагноз. Остальные состояния (лактостаз, закупорка молочного протока) можно лечить самостоятельно, но маститом должен заниматься только врач!

Самым существенным способом лечения является улучшение дренажа (оттока) молока из пораженного участка груди.

Найдите причину плохого дренажа и устраните ее:

• Посмотрите, хорошо ли приложен ребенок к груди.
• Посмотрите, не жмет ли одежда, обычно тесный бюстгальтер, особенно, если его не снимают ночью или нет ли давления на грудь, если вы спите на животе.
• Обратите внимание, где находятся пальцы во время кормления. Поддерживают ли они околососковый кружок и не блокирует ли тем самым поток молока?
• Если грудь большая и отвислая, обратите внимание, не находится ли закупоренный млечный проток в нижней части груди. Попробуйте во время кормления поднимать грудь выше, чтобы способствовать лучшему оттоку молока из нижней части груди.

         Независимо от того,  обнаружите вы причину или нет,  сделайте следующее:

Чаще кормите грудью.

Лучше всего отдыхать рядом с ребенком и кормить его, как только он попросит.

Во время кормления слегка массируйте грудь.

Нужно массировать пораженный участок и вдоль протока, который от него отходит. Иногда сгусток выходит из груди вместе с молоком (если ребенок его проглотит, это неопасно).

Между кормлением делайте теплые компрессы на грудь.

Иногда полезно делать следующее:

Начинайте кормление здоровой грудью.

Это помогает в том случае, если боль не дает сработать рефлексу окситоцина. Начинайте кормить пораженной грудью, когда рефлекс начал действовать.

Меняйте способ прикладывания ребёнка каждое кормление.

Это позволяет равномерно опорожнять грудь. Можно попробовать положение «под рукой»; лежа, чтобы не держать ребенка все время перед собой. Хотя, если вам неудобно, не заставляйте себя, найдите такое положение, чтобы вам было удобно.

Иногда женщина не хочет кормить ребенка из пораженной груди, особенно если это причиняет боль.

Иногда ребенок отказывается сосать из инфицированной груди, возможно, меняется вкус молока. В этой ситуации молоко необходимо сцеживать, т. к. в противном случае очень вероятен абсцесс.

Обычно заблокированный проток или мастит проходит через день после опорожнения пораженной части груди.

Мать нуждается в дополнительном лечении, если налицо следующие признаки:

• ярко выраженные первоначально симптомы ИЛИ
• трещина, через которую попадает инфекция, ИЛИ
• через сутки после опорожнения груди не наступает улучшения.

 Если соски воспалены:

Сначала установите причину.

• Понаблюдайте за кормлением ребенка и проверьте наличие признаков плохого прикладывания к груди.
• Осмотрите молочные железы.
• Поищите симптомы инфекции, осмотрите на предмет закупорки млечного протока, трещин сосков.
• Осмотрите рот ребенка на предмет признаков инфекции и укороченной уздечки языка, а также ягодицы на предмет сыпи.
• Болезненность сосков — явление временное и что вскоре кормление грудью станет вполне комфортабельным.
• Исправить плохое прикладывание ребенка к груди. Часто этого оказывается достаточно.
• Ликвидировать закупорку протока, если необходимо. Нужно кормить грудью чаще или сцеживать молоко.
• Если кожа соска и околососкового кружка покраснела, блестит или трескается, или если есть зуд или глубокая боль, или стойкое воспаление сосков – немедленно обратитесь к врачу.

 Что делать:

• Мыть грудь не более одного раза в день и не пользоваться мылом, не растирать сильно грудь полотенцем.
• Грудь не нужно мыть перед или после кормления: все, что нужно — это обычное купание. Мытье груди удаляет с кожи естественные масла и делает воспаление более вероятным.
• Не пользоваться содержащими лекарства лосьонами и мазями, потому что они могут вызвать раздражение кожи, а вероятность того, что они помогут, отсутствует.
• Втирайте немного сцеженного молока в сосок и околососковый кружок. Это помогает лечению.

rybelm.ru

healthierworld.ru

Нагрубание молочных желез при лактации

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом.

Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков.

Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть — остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

Об особенностях мастита

Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди.

В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяся для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита.

Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.

Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.

Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

1. Лактостаз. Он приводит к маститу чаще всего. Через несколько дней после появления малыша на свет женский организм готов к следующему важному процессу — кормлению грудью. Вместо молозива молочная железа начинает выделять молоко. Первый приход молока нередко сопровождается для матери некоторыми неудобствами: набухает и болит грудь, появляется понос (молоко должно стимулировать выход мекония у новорожденного), может самопроизвольно подтекать молоко. Так действует гормон пролактин. Организм еще «не знает», сколько молока понадобится ребенку, поэтому первый приход молока обычно объемнее, чем требуется новорожденному. Малыш не успевает справиться (или, вообще, не кормится грудью), поэтому нередки случаи застоя молока.
2. Резкая гормональная перестройка начала или окончания гв сопровождается снижением иммунных сил, поэтому возбудители легче преодолевают защитный барьер.
3. Неготовность сосков к гв: кожа на сосках нежная и тонкая. В связи с ошибками в прикладывании и непривычностью к постоянному трению, соски легко травмируются и долго заживают, становясь воротами для различных микробов.
4. Нарушение гигиенических требований: грудь и соски обязательно должны быть чистыми. Если подтекает молоко, нельзя оставлять его на груди надолго. Используйте прокладки для груди, стирайте белье и одежду, так как молочная среда идеальна для быстро размножающихся бактерий.
5. Излишнее охлаждение молочной железы – прямой путь к воспалению.
6. Опухоли различного генеза внутри молочной железы.

Какими симптомами проявляет себя мастит?

1. Повышенная температура до 38 и более градусов. Озноб, слабость, может появиться головная боль. Анализ крови покажет повышение лейкоцитов.
2. Болезненность при прикосновении ко всей груди.

   Также стоит задуматься о мастите, если болезненными и отечными стали только ореола груди или сосок, если вы можете руками нащупать уплотнение на месте какой-либо протоки.

3. Кожный покров в месте, где есть комок или шишка, гиперемирован.
4. Молоко из воспаленного участка не отходит, кормить больно. Воспаленные протоки отекают и молоко не может выйти из них. Иногда оттоку молока мешает гной, скапливающийся в протоке. Если приложить ребенка к груди, то боль усиливается: молоко прибывает и стремится выйти, а путь наружу закрыт.

   Жидкость распирает ткани, усиливая боль.

5. Подмышечные лимфоузлы увеличиваются, активно производя защитников для борьбы с нападающими на организм микробами.

Чем мастит отличается от лактостаза

Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

• кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
• может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

Что делать при застое молока

1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока.

   Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.

2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом.

   В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты.

   Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения.

   Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.

4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима.

   Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.

6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу. Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди.

   Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась.

   Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.

Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

Варианты расположения абсцессов в молочной железе:1 — субареолярный; 2 — подкожный; 3 — интрамаммарный; 4 — ретромаммарный.

4 запретных действия при мастите

Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказанием для кормления ребенка.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.

Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.

Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:1 — радиальный; 2 — полулунный по нижней переходной складке; 3 — полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита.

Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни.

Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Народные средства

В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.

Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

Профилактика мастита

Если есть склонность к маститу (низкий иммунитет, много искривленных проток, большая грудь), то можно позаботиться о профилактике застоев молока. Это важно не только для мамы, но и для ребенка, поскольку в первые полгода жизни малыша мамино молоко – его основная пища.

1. При первых родах излишки молока после кормления ребенка нужно сцеживать до облегчения. Не стремитесь сцедить ее до «пустоты», такое усердие приведет к активизации выработки молока. Дополнительно сцеживаться нужно только если грудь после кормления все еще ощущается переполненной. Организм через неделю-полторы сам поймет, что такое количество молока не востребовано, и снизит продукцию пролактина. Все равно, будете ли вы пользоваться молокоотсосом или сбросите напряжение в железе с помощью рук.
2. Меняйте положение при кормлении, чтобы ребенок сосанием опорожнял разные дольки вашей железы. Смена положения также обеспечивает равномерный отток молока.
3. Обязательно обрабатывайте соски, если у вас появились трещины или потертости. Используйте насадки и ранозаживляющие мази.
4. Носите чистое нательное белье, чтобы не инфицировать железу. Капли молока – богатая питательная среда для бактерий. Нельзя активно тереть соски при мытье, пользуйтесь только мылом с нейтральным РH-фактором.

Если вам кажется, что начинается мастит, не впадайте в панику. Лактостаз встречается довольно часто, мастит – гораздо реже. Настоятельно рекомендуем активно сцеживаться, посетить врача и сохранять гв, чтобы из-за болезни не пострадал ваш любимый малыш.

— Мастит при гв: что делать?

• Екатерина Пильникова
• Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/mastit-pri-grudnom-vskarmlivanii-simptomy-i-lechenie

Застой молока у кормящей мамы (лактостаз): что делать и чем лечить

статьи: Лактирующие женщины сталкиваются со многими проблемами, одна из наиболее опасных – это лактостаз. Этот патологический процесс проявляется опуханием груди, болью, повышением температуры.

Подобное состояние актуально для женщин в начале грудного вскармливания, когда лактация ещё не установлена.

Игнорировать проблему не стоит, но и в панику впадать нельзя, так как при грамотном подходе лактостаз можно устранить за несколько дней.

Основные сведения о лактостазе

Лактостаз – это состояние, при котором закупориваются протоки молочной железы, и возникает застой молока. Вследствие нарушения движения молока по протокам в груди образуется «молочная пробка», как следствие ткани отекают. На первых порах женщина ощущает тяжесть в груди и лёгкую боль при пальпации.

Чуть позже в груди образуются уплотнения, повышается температура. Это происходит, так как белок молока, который долгое время накапливался в протоке, становится чужеродным для организма. А поэтому иммунитет вступает с ним в борьбу. Через 3 суток лактостаз представляет реальную угрозу для организма.

Если температура не спадает, нужно обратиться к врачу. При игнорировании проблемы через воспаление переходит в инфекционный мастит (воспаление груди). А поэтому рекомендуется посетить врача при появлении первых симптомов. Многие женщины считают, что маммолог занимается лечением лактостаза, однако это не так.

Этот врач специализируется на новообразованиях в груди. Реальную помощь при застое молока в груди предоставляет хирург.

Клиническая картина

Застой молока при грудном вскармливании проявляется следующими симптомами: • Молочная железа набухает, при пальпации можно обнаружить уплотнения. • Грудь болит на том участке, где возникла «молочная пробка».

• Кожные покровы на поражённом участке краснеют. • Поначалу отмечается небольшое повышение температуры, когда она достигает 39°, то это явный признак гнойно-воспалительных процессов в груди. Если температура поднялась до 38.

5°, то женщина должна обратиться к врачу.

Причины лактостаза

Застой молока у кормящей матери возникает по следующим причинам: • Редкое изменение позиции тела. Лактостаз возникает, если женщина кормит ребёнка в одной позе или привыкла спать в одном положении (на боку). Некоторые дольки молочной железы сдавливаются и опустошаются с опозданием. • Сдавливание проток бюстгальтером.

Многие женщины в период становления лактации (во время сильных приливов молока) постоянно носят бюстгальтер, так как молоко вытекает. Некоторые из них не снимают его даже перед сном, как следствие протоки сдавливаются, и затрудняется отток молока. Особенно, если нижнее бельё тугое, а косточки очень жёсткие.

• Частые стрессы и хроническая усталость тоже негативно влияют на состояние молочных проток. Они сжимаются, и отток молока на спазмированном участке затрудняется. • Повышение вязкости молока.

Если женщина пьёт мало жидкости (фильтрованная вода, натуральные соки, травяные чаи), то молоко становится более густым и новорожденному будет тяжело его высосать. Вязкость молока повышается после употребления кормящей мамой некоторых продуктов (к примеру, орехи) или во время сильной жары. • Постоянное сцеживание молока.

Если младенец постоянно употребляет грудное молоко, сцеживать остатки не стоит. Однако многие мамы удаляют оставшуюся жидкость из груди. Как следствие выработка молока увеличивается, и младенец не может его высосать до конца. Остатки молока провоцируют закупоривание молочных проток.

Кроме того, застой молока наблюдается у мам дети, которых сосут пустышку. Активность сосания груди у младенца, который попробовал соску, снижается. Лактостаз возникает у женщин в результате сильного удара груди. После травмы появляется отёк, и проходимость желез нарушается.

Методы сцеживания молока

После выявления причины следует приступить к лечению. Сцеживание при застое молока – это основной способ устранения проблемы. Чтобы избавится от неприятных ощущений, нужно освободить закупоренную молочную дольку. Лучше всего расцедить грудь поможет новорожденный, однако при лактостазе он не сможет это сделать.

Чтобы облегчить задачу малышу, перед кормлением стоит сцедить немного молока, чтобы оно легче вытекало. Во время кормления располагайте младенца так, чтобы его подбородок находился над проблемной зоной груди. Если ребёнок будет активно сосать, то поможет освободить закупоренную протоку. Устранить «молочную пробку» может сама женщина.

Существует 2 способа сцеживания: 1. Ручной. Расцедить грудь при лактостазе можно руками. 2. Молокоотсосом. Данный прибор не поможет устранить комок в груди, женщины применяют его после ручного сцеживания. Перед проведением ручного сцеживания важно определится с местом процедуры. Оно должно быть комфортным для женщины.

Перед манипуляцией рекомендуется принять тёплый душ. Технология ручного сцеживания: 1. Возьмите грудь так, чтобы 4 пальца поддерживали её внизу, а большой – прижимал сверху. Так вы более эффективно расцедите закупоренные протоки. 2. Обхватите околососковый кружок большим и указательным пальцем.

Закупоренные молочные протоки можно обнаружить по бугоркам, этот участок следует помассировать. Аккуратно надавливайте на грудь и осуществляйте радиальные движения по направлению к соску. 3. Свободной рукой следует разминать уплотнения. Контролируйте силу нажима, так как существует риск травмирования груди. 4.

Не забывайте периодически менять положение пальцев, чтобы равномерно сцедить молоко из всех проток. При соблюдении технологии сцеживания, молоко будет выходить напористыми струйками.

Правильная поза для кормления при лактостазе

Во время застоя молока следует прикладывать ребёнка к груди как можно чаще. Причём делать это нужно так, чтобы он освобождал её в том месте, где образовалась «молочная пробка».

Для этого нужно подобрать позицию, где нижняя челюсть младенца будет находиться над зоной уплотнения. В большинстве случаев молочные протоки закупориваются в верхней внешней части молочной железы.

Чтобы освободить млечные протоки, следует проводить кормление в следующих позах: • Валет – мать и новорождённый ложатся набок в разных направлениях. • Футбольный мяч – младенец лежит на боку на подушке, а его ножки упираются в спину матери.

Чтобы освободить от закупорки протоки, которые размещаются в нижней части груди, ребёнка кладут на живот маме. Во время расцеживания больной груди не допустите застой молока в здоровой.

Лекарственные препараты

Для устранения боли и воспаления при лактостазе кормящие мамы могут применять следующие препараты: • Крем Траумель С купирует воспаление, боль, восстанавливает повреждённые участки. Препарат применяют в составе комплексной терапии при застое молока и воспалении молочной железы.

Проблемную область обрабатывают мазью не чаще 5 раз за день. Траумель совместим с лактацией, побочные явления возникают очень редко. • Малавит в форме мази и настоя тоже можно применять при лактостазе. Перед применением настой разводят водой в пропорции 1:1.

Ватный диск пропитывают раствором и прикладывают к проблемной зоне. Врачи не рекомендуют использовать мазь Вишневского, которая провоцирует приток крови к обработанному участку, что способствует развитию воспаления груди. Мазь Арника прогревает ткани и ускоряет кровообращение, а поэтому её тоже не стоит использовать.

Лучше отказаться от Прожестожель в форме мази, так как этот гормональный препарат тормозит лактацию. Стандартные медикаменты для устранения отёчности и охлаждающие мази тоже нельзя применять, потому что они опасны для новорожденного.

При повышении температуры, которым часто сопровождается патология, можно принять жаропонижающее средство. Наиболее безопасные препараты при лактации – Ибупрофен и Парацетамол.

Массаж груди

Перед выполнением массажа следует очистить руки с антибактериальным мылом и нанести на них несколько капель любого растительного масла (например, персиковое, миндальное). Потом необходимо следовать инструкции: • Слегка надавливайте на грудь и двигайтесь по спирали к околососковой зоне.

Массируйте молочную железу, таким образом, на протяжении 5 секунд. • Слегка поглаживайте область декольте и грудь, двигаясь сверху вниз. • Потом наклонитесь вперёд и потрусите грудью, чтобы застоявшееся молоко опустилось вниз. • Зажмите сосок между двумя пальцами, аккуратно оттяните и прокрутите.

Это движение не только позволяет устранить застой, но и увеличивает выработку молока. После процедуры рекомендуется принять тёплый душ. Слабой струёй нужно помассировать каждую грудь по очереди. Такой массаж противопоказан женщинам с трещинами на сосках. Это ограничение касается и пациенток с повышенной чувствительностью.

Во избежание травматизма массировать грудь нужно аккуратно. Резкие, агрессивные движения противопоказаны. Категорически запрещено разбивать уплотнение руками! Так вы травмируете ткани и усилите боль. Для массажа подходят лёгкие, растирающие, поглаживающие и плавные движения. Руки двигаются от внешней части груди к соску.

Если во время процедуры женщина ощущает сильную боль, то следует переместиться в душ, включить тёплую воду и продолжать массировать грудь.

Лечебные компрессы

Для устранения неприятных симптомов лактостаза применяют специальные компрессы: • Свежий капустный лист вымывают, немного отбивают, чтобы он смягчился и появился сок. Лист просто прилаживают к больной груди, пока он не подсохнет. Перед кормлением нужно помыть сосок, так как сок капусты негативно влияет на пищеварение новорождённого.

• Свежий натуральный творог нужно слегка охладить, сформировать лепёшку и приложить её к воспалённой груди. Через 20 минут сырную массу снимают, а кожу промывают тёплой водой. • Мёд и муку смешивают так, чтобы получилась масса с плотной консистенцией. Массу прикладывают к больному месту на 30 минут, потом кожу очищают.

Перед применением компрессов следует проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Предупредить лактостаз намного проще, чем лечить. Для этого лактирующая женщина должна соблюдать следующие рекомендации: • Во время кормления нужно чаще менять позы, чтобы младенец равномерно опорожнял все молочные дольки. • Прикладывать ребёнка к груди так, чтобы молоко свободно вытекало.

• Кормить новорожденного по требованию, не пропуская ночных кормлений. • Не сцеживать остатки молока после кормления. • Не носить тесный бюстгальтер и не спать на животе. • Обмывать грудь после каждого кормления. • Не переохлаждаться. • Соблюдать питьевой режим. • Ограничить употребление пищи с большим количеством животных жиров.

• Отказаться от пустышек и бутылочек на момент лактации. Таким образом, при первых признаках лактостаза нужно сцеживать грудь, выполнять массаж и применять компрессы. При появлении температуры следует обратиться к хирургу-маммологу или гинекологу.

При появлении первых признаков мастита врач назначит антибактериальные препараты, которые совместимы с лактацией. Самолечение категорически противопоказано!

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Дыня при грудном вскармливании

У многих лето ассоциируется с изобилием вкусных и ароматных плодов, среди которых дыня является настоящим сладким лакомством. С приходом жаркого сезона для кормящих мам становятся актуальными…

Можно ли кормящей маме арбуз

В период лактации у женщины существенно расширяется список запрещенных продуктов, среди которых числится и арбуз. Можно ли кормящей маме арбуз, как он влияет на неокрепший организм…

Шашлык при грудном вскармливании

Не секрет, что в период грудного вскармливания женщина соблюдает строгую диету и питается здоровой пищей. Но в теплые весенние дни, когда вся семья отправляется на пикник, для лактирующих…

Источник: http://birth-info.ru/388/breast-feeding-Zastoy-moloka-u-kormyashchey-mamy--laktostaz--chto-delat-i-chem-lechit/

Мамино молоко — это здоровье, счастье и любовь.

Спешу напомнить, дорогие друзья, что я являюсь сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (ГВ).

с 2012 г. веду беспрерывную практику. 

Читаю лекцию по ГВ в поликлиниках города ( в каждой 1 раз в месяц) понедельник — 3я пол-ка. вторник — 4я(центр репродукции человека). среда — 1я поликлиника. четверг 2я пол-ка. 

За час лекции осветить все важные моменты невозможно, поэтому я помогаю и информирую женщин посредством интернета. 

в данном посте я хочу вам показать статью консультанта по ГВ о мастите и лактостазе. 

мой инстаграм gv.konsultant 

к сожалению, до сих пор опасные рекомендации из прошлого

 века дают женщинам повсеместно. 

Самая частая и САМАЯ ОПАСНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ это -мните грудь. я со слезами  душе слушаю рассказы о зверских мучениях женщин, когда им мяли грудь. это недопустимо! пожалуйста, запомните и передайте другим: 

 Если у вас нет терпения читать статью) просто запомните:

не существует такого состояния или заболевания при котором надо силой разминать грудь! это очень опасно может развиться мастит, пропасть молоко, в будущем это может привезти к опухолям молочной железы.

все дело в том, что в груди нечего разминать. там все нежное и хрупкое. и эта рекомендация идет с тех времен, когда не было УЗИ и должных исследований.

при набухании (нагрубании) груди молоко в груди не портится и следует кормить ребенка как можно часто.

а теперь подробнее, что такое лактостаз и мастит.

1. Очень часто кормящие мамы называют маститом лактостаз. Как выглядит лактостаз?

    Лактостаз – застой молока в протоках молочных желез.

Молочная железа состоит из молочных долей (обычно их количество колеблется от 15 до 25, у всех индивидуально), в которых синтезируется молоко. Эти доли можно легко и без усилий прощупать в груди. Молочные доли соединены с соском протоками, у каждой доли свой проток, именно поэтому при сцеживании можно заметить, что молоко льется сразу несколькими струйками.

Если какой-то из протоков пережимается, то образуется молочная пробка, которая препятствует выделению молока. На месте закупорки молочного протока происходит отек тканей, кот

орый сначала определяется уплотнением в груди. Молочная доля из которой не выводится молоко, значительно увеличивается в размерах, появляю

тся болезненные ощущения, а затем покраснение и даже повышение температуры до 38-39 °C.

Вовремя не вылеченный лактостаз может перерасти в мастит (воспаление молочной железы), поэтому оставлять застой без внимания и надеяться, что как-нибудь «само пройдет», ни в коем в случае нельзя.

Плохое опорожнение груди или некоторых её долей Это может происходить по ряду причин.

Например,  а) мама кормит малыша всё время в одной и той же позе,                   б) ребёнок неправильно захватывает грудь во время кормления,  в) сама мама неправильно держит грудь во время кормления, пережимая протоки и препятствуя выведению молока.

Редкие кормления по режиму или длительные интервалы между ними Непродолжительные кормления Регулярные сцеживания после каждого кормления Неудобное белье, сдавливающее грудь Недостаток жидкости Сон на животе или на одном и том же боку Стресс, хроническая усталость Застудили грудь на холоде.

Профилактика и лечение лактостаза

Если так случилось, что вы уже столкнулись с проблемой застоя, то лучше всего будет начать лечение с определения причины заболевания, чтобы избежать его повторения в будущем.

Лучшей профилактикой лактостаза являются регулярные кормления по требованию, правильное прикладывание ребёнка к груди и правильный захват груди малышом во время кормлений.

Очень важно соблюдать рекомендованный питьевой режим, не ограничивать поступление жидкости. Не последний помощник в борьбе с лактостазом – удобное, подобранное по размеру бельё, как для повседневной носки и для занятий спортом.

В период кормления грудью на первом месте стоит поддержка груди. Очень важно, чтобы грудь была надежна зафиксирована, при этом не сдавливалась и не деформировалась.

Чтобы справиться с застоем, как правило, достаточно откорректировать прикладывание к груди и сократить интервалы между кормлениями.

Вероятнее всего, образовавшийся застой необходимо будет сцедить до облегчения болезненных ощущений. Делать это нужно следующим образом:

1. Приложите к месту застоя теплый компресс или постойте под теплым душем.

ВАЖНО – не горячим, а именно теплым, комфортной температуры не выше 37 °C. Время нахождения под душем и время прикладывания компресса – примерно 5-10 минут. Тепло будет способствовать снятию напряжения и расширению протоков, а значит, поможет улучшить отток молока. (делать такую процедуру не более 3х раз в сутки)

2. Легкими движениями погладьте место застоя по направлению к соску.

Не нужно давить на отекшую долю, стараться размять её, – все движения должны быть мягкими. Можете смазать грудь косметическим маслом, это минимизирует риск повреждения кожи. Вам надо расслабиться.

3. Приложите ребенка к груди/или/Сцедите молоко, уделяя особое внимание месту застоя.

Не нужно сбивать температуру, так как в данном случае она служит показателем состояния здоровья женщины. Если температура поднимается выше 38,5 °C или держится больше суток, то необходимо обратиться к врачу.

Если женщина плохо переносит температуру, то в таком случае следует принять жаропонижающее средство, а через 6-8 часов повторно измерить температуру.

Если вы не умеете или у вас не получается сцеживать вручную, то можете воспользоваться молокоотсосом, но предварительно подготовьте грудь к сцеживанию способом, который был описан выше.

Обычно одного сцеживания и кормления достаточно, чтобы справиться с лактостазом, но бывают случаи, когда могут потребоваться дополнительные сцеживания. В таком случае, сцеживать лучше во время очередного кормления, а затем давать грудь ребенку. Сцеженное молоко можно дать ребенку.

Нужно иметь в виду, что в некоторых случаях болезненность и легкая отечность могут сохраняться на протяжении нескольких дней даже после полного опустошения груди.

Частые ошибки при лечении лактостаза

1. Прекращение кормлений

Очень часто мамы решают «дать груди отдохнуть», тем самым только усугубляя проблему. Ребёнок – первый помощник в борьбе с лактостазом. Кроме того, решая сделать паузу в кормлениях грудью, вы рискуете потерять молоко.

Количество вырабатываемого молока на прямую зависит от количества и частоты кормлений: чем больше кормите – тем больше молока, и наоборот.

Важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь: губы должны быть вывернуты наружу, подбородок прижат к груди, захватывать малыш должен не только сосок, но и ореолу, во время сосания не должно быть посторонних звуков – чавкающих, чмокающих, свистящих.

2. Интенсивное сцеживание

Это может привести к травме отекшей доли. Возможно только легкое сцеживание «до облегчения», после чего рекомендуется дать грудь ребёнку.

3. Ограничение жидкости

Это приводит к обезвоживанию, внутренним отекам и повышению температуры тела, что, в свою очередь, ещё больше затрудняет высвобождение молока. Поэтому очень важно придерживаться рекомендаций по количеству питьевой воды в рационе (рекомендуемая норма – 8 стаканов воды в день).

4. Нагревание места застоя

Прикладывая горячие компрессы, или стоя под горячим душем, можно получить ожог, а можно и усугубить воспалительный процесс, что будет способствовать переходу лактостаза в мастит. Лучше использовать кратковременный теплый душ, он поможет расширить протоки и снять напряжение.

5. Смазывание груди спиртом, камфорой, мазью вишневского

Помимо того, что эти средства не эффективны в отношении лактостаза, они могут проникать в грудное молоко или усугубить ситуацию, спровоцировав абсцесс.

6. Несвоевременное начало лечение

Не стоит запускать лактостаз и надеяться, что проблема решится сама собой. Если самостоятельно справиться с застоем у вас не получается, а температура держится больше суток, то необходимо обязательно обратиться к врачу ( маммолог).

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью, полноценно отдыхать и стараться не допускать стрессов. Если всё же так случится, что вы столкнетесь с проблемой застоя молока, не стесняйтесь обращаться к специалистам – консультантам по грудному вскармливанию и врачам. Каждому малышу нужна счастливая и здоровая мама.

Юлия Русинова, член группы поддержки ГВ АКЕВ

Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов.

Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет.

Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет.

Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении. Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена.

Лихорадка и боль при мастите обычно сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит.

Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет . Они не считают, что тут нужны антибиотики.

Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков.

Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит. При мастите не отлучают ребенка от груди. 

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

телефон консультанта по гв 89141017000 Поскачина Екатерина Александровна. 

Выезд на дом, семинары для беременных. 

Источник: http://www.dnevniki.ykt.ru/%D0%A2%D0%B8%D1%88/1057379

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой. Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих. Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.

Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».

В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше. Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех. В этой статье MedAboutMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.

Нагрубание молочных желез

С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.

При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.

Что делать при нагрубании молочных желез?

• Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
• Чаще прикладывать ребенка к груди.
• Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
• Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).

Что такое лактостаз?

Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке. Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке. Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.

Что такое мастит?

Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.

При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

• Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
• Ночной перерыв в кормлении.
• Постоянное кормление в неудобной позе.
• Сон в одной позе, на одном боку.
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
• Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
• Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
• Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
• Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?

Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?

• Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
• При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
• Научиться сцеживаться правильно.
• При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
• Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
• Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
• Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
• При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
• Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
• Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.

Чего делать не стоит?

• Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
• Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
• Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
• Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
• Кормить ребенка по строгому режиму.
• Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
• Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
• Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
• Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
• Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

• Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
• Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
• Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
• Постараться выяснить причину случившегося.
• При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Позы для кормления при лактостазе

Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы.  В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.

Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток. Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку. Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.

Лечение мастита: вопрос для эксперта

Уход за молочной железой

Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.

• Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
• Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
• Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
• Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
• Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.

Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами. Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в комментариях о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?

Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»

Послеродовый мастит – это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз – то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.

При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.  Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.

При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.

medaboutme.ru

Смотрите также

• 
  Можно ли при гв пить кофе
• 
  Инсеминация как происходит
• 
  Боли внизу живота на 12 неделе беременности
• 
  Узи беременности две недели
• 
  Новорожденный постоянно срыгивает
• 
  Как отучить ребенка от грудного вскармливания по ночам
• 
  Безмолочная каша для детей с 4 месяцев
• 
  Чем промыть глаза новорожденному если гноится
• 
  Меню кормящей мамы при коликах у ребенка
• 
  Нужно ли сдавать анализы для справки в детский сад
• 
  Кормление мамы после родов