Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Норма билирубина у новорожденных таблица по дням жизни


Билирубин у новорожденных норма по дням таблица - Моя крошка

Желтуха у новорожденного — явление очень частое. Клинически она проявляется желтизной кожи новорожденного и склер, которое наблюдается уже на 2 или 3-й день жизни.

Причиной такого состояния является билирубин. циркулирующий в крови ребенка.

Почему так происходит и откуда он появляется? Ответить на этот вопрос нам поможет наука физиология.

При рождении в кровеносном русле ребенка циркулируют эритроциты, которые образовались еще в период внутриутробного развития. В течение первого месяца жизни происходит их активный распад, с заменой старых кровяных телец — новыми. Распадаясь, эритроциты высвобождают молекулы гемоглобина, которые путем сложных биохимических процессов превращаются в билирубин.

Часть этого вещества находится в свободном состоянии — этот билирубин так и называется — свободный или непрямой. А часть — связывается с белками плазмы крови (альбуминами) и попадает в печень. Эта фракция называется — связанным билирубином или прямым.

Прямой билирубин частично попадает в желчь и выводится через желудочно-кишечный тракт, частично — в составе мочи.

Связанный билирубин не активен, а вот его свободная фракция представляет определенную опасность: он способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на клетки головного мозга, нарушая их. Именно эта форма билирубина и окрашивает кожу ребенка, обуславливая физиологические проявления желтухи.

Еще в роддоме ребенка укладывают под специальную лампу, которая излучает световые волны определенного спектра.

Под их действием свободный билирубин трансформируется в нетоксичное вещество, которое свободно удаляется из организма с мочой и калом.

После выписки из роддома таким деткам рекомендуют чаще бывать на солнышке, чтобы инактивировать билирубин.

Однако если желтизна кожи и склер сохраняются дольше 1 месяца, врач обязательно назначит биохимический анализ крови, чтобы проверить показатели билирубина. Следует отметить, что до этого возраста оценивать уровень билирубина в крови бессмысленно: происходит распад эритроцитов, в крови еще не достаточно белков альбуминов, а печень не в состоянии эффективно связывать билирубин.

Важно понимать: если правильно производить такую процедуру, она абсолютно безопасна для малыша, поэтому задача родителей — выбор квалифицированного специалиста.

Результаты анализа оцениваются по трем показателям: общий билирубин, прямой и непрямой.

  • 0,7-5,1 мкмоль/л — прямая фракция,

    Если по каким-либо причинам результаты анализа отклоняются от этих коридоров, врач должен назначить соответствующую терапию. Для родителей очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить токсического влияния билирубина на организм ребенка.

    В легких случаях, ребенку назначают, как правило, гомеопатические средства, а маме — отвары шиповника и ромашки, при грудном вскармливании. Если цифры билирубина слишком высоки, для его инактивации необходима инфузионная терапия, и тогда без стационарного лечения не обойтись.

    Однако, родителям паниковать не стоит: учитывая индивидуальную ситуацию, опытный доктор назначит максимально безопасное и эффективное средство, чтобы физиологическая желтуха осталась просто неприятным воспоминанием раннего детства.

    Билирубин у новорожденных: норма и таблица

    Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.

    От чего желтеет кожа?

    Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.

    У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок.

    А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет.

    Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.

    Почему зашкаливает билирубин?

    Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.

    Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.

    Показатели билирубина

    Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.

    У родившегося в срок малыша нормальным считается показательмкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.

    Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока –мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.

    К чему может привести желтушка?

    угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. а это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга.

    отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга.

    а она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.

    симптомами ядерной желтухи являются:

    • сонливость, вялость младенца;
    • малыш плохо сосет мамину грудь;
    • судороги;
    • громкий, непрекращающийся плач;
    • напряжение затылочных мышц.

    именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.

    как самостоятельно распознать неопасную желтушку:

    • кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
    • уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
    • желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
    • младенец чувствует себя хорошо;
    • не увеличены печень и селезенка;
    • кал и моча нормального оттенка.

    клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи).

    при рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.средний анализ билирубина равен мкмоль/л;

    показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе крамера:

    лечение желтушки

    если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам.

    но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью.

    фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кгмкмоль/л. при более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.

    — доктор комаровский расскажет о различных видах желтухи и методах их дифференциации

    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

    Тантум Верде – это средство, которое особенно широко применя.

    Известно, что во время беременности иммунитет женщины, защит.

    Желтушка не является опасным заболеванием, не свидетельствуе.

    Последний семестр беременности знаменует собой постепенную п.

    Третий триместр беременности начинается с шестого месяца, ко.

    На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталки.

    В первые месяцы беременности иммунитет у женщин ослаблен. Ст.

    Молочница считается одним из наиболее распространенных забол.

    Поликистоз яичников иначе называют синдромом поликистозных я.

    Общий анализ крови — показатели нормы

    Показатели нормы для детей разного возраста и взрослых.

    Норма гемоглобина у детей от рождения до 18 лет

    Нормальный уровень гемоглобина в крови у ребенка напрямую зависит от его возраста, поэтому один и тот же уровень гемоглобина в крови ребенка в одном возрасте будет считаться нормой, а в другом возрасте может расцениваться как низкий уровень гемоглобина.

    Норма гемоглобина г/л

    Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.

    От чего зависит уровень гемоглобина у новорожденных?

    Вообще, норма гемоглобина — это понятие достаточно индивидуально и зависит от различных факторов:

    — от срока рождения. У недоношенных деток чаще может быть понижен гемоглобин;

    — от генетической предрасположенности. Гемоглобин будет такой, как у родителей. Например, если для мамы низкий гемоглобин — норма, то и у малыша не стоит ждать высоких показателей;

    — от питания ребенка. У малышей, которых кормят материнским молоком низкий гемоглобин довольно редкое явление. Тем, кто на искусственном вскармливании, можно поправить ситуацию с низким гемоглобином выбором молочной смеси с содержанием железа;

    — от состояния здоровья. Если малыш болеет или недавно перенес заболевание, его гемоглобин будет ниже нормы;

    Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови, что приводит к гипоксии тканей (недостаток кислорода в тканях и органах). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный.

    Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:

    — во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.

    — очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует.

    Норма билирубина у новорожденного ребенка

    Норма билирубина у месячного ребенка существенно отличается от таковой для новорожденных, так как у новорожденных он всегда завышен.

    При рождении в пуповинной крови должно быть не больше, чем 51–60 мкмоль/л билирубина. Норма у новорожденных в дальнейшем будет меняться по дням. На 3-й день и до конца недели считается, что значения до 205 мкмоль/л билирубина у новорожденных – норма.

    У недоношенных малышей эта цифра чуть ниже – до 170 мкмоль/л.

    В дальнейшем концентрация билирубина понижается до нормы. Через три-две недели норма билирубина у новорожденных не должна превышать 8,5–20,5 мкмоль/л, как и взрослых.

    В анализе крови всегда указывается три значения билирубина: прямой; непрямой; общий.

    Общий билирубин означает сумму прямого и непрямого. Прямой билирубин (свободный) – это нерастворимый, он должен составлять 25 % от общего, а непрямой (растворимый) – 75 %. Процентное соотношение нормы билирубина у новорожденных до первого месяца жизни может быть нарушено.

    Билирубин, выработанный организмом новорожденного, отличается от билирубина взрослого человека и имеет свои особенности. Билирубин у человека образуется в результате разрушения гемоглобина. После рождения у грудного ребенка начинается процесс постепенного замещения гемоглобина плодового типа на взрослый.

    Плодовый гемоглобин разрушается за первую же неделю жизни, высвобождая при этом окрашивающий кожу новорожденного в желтый цвет билирубин. В силу незрелости печени этот процесс связывания и выведения билирубина значительно отстает по темпу от интенсивного процесса разрушения гемоглобина. Таким образом создается повышенный билирубин у новорожденных.

    который проявляется в виде так называемой временной желтухи у новорожденных (физиологической), которая «сопровождает» первые дни жизни здоровых новорожденных: кожа на третий-четвертый день приобретает желтизну, селезенка и печень при этом не увеличиваются, не наблюдаются признаки анемии.

    Желтуха новорожденных обычно развивается на второй или третий день, в редких случаях бывает раньше, но не в первые сутки. С улучшением работы организма, примерно через одну-две недели, желтуха проходит, не причиняя вреда ребенку.

    При чрезмерном повышении билирубина может образоваться другая разновидность желтухи – патологическая, которая является признаком возможных заболеваний новорожденного. Это может развиться ввиду некоторых причин:

    несовместимости матери и ребенка (группы крови, резус-фактор);

    генетически обусловленным разрушением эритроцитов;

    инфекционными поражениями печени;

    синдрома Жильбера (конституциональной печеночной дисфункция);

    гормональных нарушений и др.

    Повышенный билирубин у новорожденных опасен тем, что попав в нервную систему, билирубин становится для нее токсичным, особенно для головного мозга. Ребенок может попасть в состояние, которое называется «билирубиновая (ядерная) энцефалопатия». Если уровень билирубина не снизится, это может грозить нарушением слуха, замедлением умственного развития, параличом.

    Источник: http://sibtal.ru/bilirubin-v-2-mesjaca-norma/

    Норма билирубина у новорожденных по дням таблица

    » Новорожденный » Норма билирубина у новорожденных по дням таблица

    Практически у 50% новорожденных детей в течение 4-х дней появляется выраженное или легкое пожелтение кожи, что и является визуальным признаком повышенного билирубина в крови. Родителям такое состояние более известно под названием желтушка, которую разделяют на физиологическую и патологическую.

    Физиологическая желтушка не несет опасности для ребенка и самостоятельно исчезает в первый месяц жизни. В случае патологической — ребенок нуждается в длительном лечении, поскольку повышенный билирубин у новорожденных может грозить тяжелыми осложнениями, которые тем или иным образом отобразятся на здоровье малыша.

    Что такое билирубин?

    Билирубин — пигмент крови, который появляется в результате распада гемоглобина и белковых соединений.

    Из организма билирубин выводится печенью, но учитывая, что в первые дни жизни внутренние органы ребенка еще не способны полноценно функционировать, данный пигмент может присутствовать в организме в повышенном количестве.

    После рождения ребенка избыточный гемоглобин разрушается, а вместо него начинает повышаться уровень билирубина, поэтому у детей количество этого фермента гораздо выше, чем у взрослых.

    Билирубин у новорожденных: норма и отклонения

    Норма билирубина у новорожденного значительно отличается от взрослого. Так, у ребенка после первого месяца жизни и у взрослого нормой считается билирубин от 8,5 до 20,5 мкмоль/л, а у новорожденного — может превышать 205 мкмоль/л.

    Стоить заметить, что норма билирубина у новорожденного меняется по дням или даже по часам, поэтому если у ребенка уровень этого пигмента повышен, врачи в течение нескольких дней ведут наблюдение.

    В основном билирубин повышается у новорожденных на 2-й или 4-й день после рождения. Если желтушка физиологическая, тогда окрас кожи ребенка будет практически незаметным. Такой билирубин не причиняет вреда здоровью малыша и нормализуется в течение 3–4 недель после родов.

    Но бывают случаи, когда у грудничка желтый пигмент не снижается, а растет, что является тревожным симптомом.

    Важно! Поводом для беспокойства считается, если у доношенного новорожденного показатели превысили 256 мкмоль/л или у недоношенного — 172 мкмоль/л. В таких случаях ребенка нужно госпитализировать для проведения лечебных мероприятий по снижению и нормализации билирубина.

    При повышенном билирубине у новорожденного важно отслеживать динамику его снижения или увеличения в плазме крови, а также оценивать общее состояние ребенка, работу печени и желчевыводящих путей.

    : доктор Комаровский о повышенном билирубине у новорожденных

    Общий билирубин включает в себя оба его вида:

    • непрямой (свободный);
    • прямой (связанный).

    Свободный билирубин является нерастворимым, не выводится из организма и довольно токсичен, а связанный уже переработан ферментами печени и выводится вместе с мочой и калом. Существует специальная таблица показателей, которых придерживаются врачи:

    Возраст Общий Прямой Непрямой (свободный)
    мг % мкмоль/л мг % мкмоль/л мг % мкмоль/л
    Новорожденные (1-е сутки) 1.35 23,1 0,51 8,7 0,84 14,4
    2-й день 3.17 54,2 0,51 8,7 2,66 45,5
    4-й “ 5,27 90,1 0,46 7,9 4,81 82,3
    6-й “ 4,21 72,0 0,51 8,7 3,70 63,3
    9-й “ 3,10 53,0 0,51 8,7 2,59 44,3
    1-й месяц — 14 лет 0,2–0.8 3,4 — 13,7 0,15 0,85 0,50 2,56–10,3

    Таблица: Норма различных видов билирубина у детей

    Выше предоставленная таблица показывает возрастную динамику повышения и снижения концентрации билирубина в крови.

    Причины повышения

    Спровоцировать высокий билирубин у новорожденных могут следующие факторы:

    • патологии беременности;
    • хронические заболевания матери;
    • прием некоторых медикаментозных препаратов в период беременности;
    • недоношенность;
    • гипоксия плода.

    Повышенный билирубин при беременности может быть связан с различными причинами, описанными в статье на нашем сайте.

    Существуют и другие причины, которые могут вызвать повышенное содержание билирубина в крови новорожденного ребенка, но в любом из случаев следить за его количеством должен врач: педиатр или неонатолог.

    Как проявляется физиологическая желтуха у детей

    Физиологическая желтуха не вредит здоровью малыша и обычно проходит до первого месяца жизни.

    Причиной ее развития чаще всего являются нарушения со стороны работы печени, которая не способна работать в полную силу или не может справиться с повышенным билирубином.

    Нередко причиной желтушки может быть и грудное вскармливание, когда в грудном молоке матери содержится высокий уровень гормонов, что влияет на снижение активности ферментов печени и повышение билирубина.

    Основными симптомами такого состояния считаются:

    • Пожелтение кожи лица, груди, шеи, до уровня пупка.
    • Общее состояние ребенка удовлетворительное, малыш хорошо кушает, спит.
    • Снижение билирубина медленное и начинается с 10 дня после родов.

    Важно! Нарушить границу физиологической и патологической желтухи может любой провоцирующий фактор, поэтому очень важно следить за уровнем желтого пигмента в крови.

    Патологическая желтуха: симптомы

    Данный вид болезни достаточно опасный для новорожденного ребенка, поскольку рост билирубина в крови может ежедневно увеличиваться, чем нарушать работу внутренних органов, общее состояние малыша.

    Тяжелой формой желтушки считается состояние, когда рост билирубина в сутки увеличивается на 85 мкмоль/л, притом что на начальном уровне он был выше 256 мкмоль/л.

    Основными признаками патологической желтухи считаются следующие симптомы:

    1. Выраженное пожелтение кожи, включая область ниже пупка.
    2. Пожелтение ладоней и стоп.
    3. Повышенная возбудимость ребенка.
    4. Изменение цвета мочи и кала.

    При патологической форме ребенок должен постоянно находиться под тщательным присмотром врача, который назначает комплексное лечение по снижению желтого пигмента в крови. Форму, стадию желтухи, как и лечение назначает врач индивидуально для каждого маленького пациента.

    Чем опасен высокий билирубин для младенца

    Высокая концентрация пигмента в крови негативно отображается на общем состоянии ребенка, а также работе внутренних органов и систем.

    В первую очередь, страдает центральная нервная система, головной мозг, поскольку именно там происходит скопление билирубина.

    Такое состояние приводит к сильней интоксикации организма, что влечет за собой гибель клеток головного мозга и нервных окончаний. Осложнением патологической желтухи могут выступать следующие состояния или заболевания:

    1. Умственная недоразвитость.
    2. Снижение или потеря слуха, зрения.
    3. Нарушение работы печени, которая увеличивается в размерах и не имеет возможности выполнять свои функции.
    4. Церебральный паралич.
    5. Энцефалопатия.
    6. Отек головного мозга.

    У детей с выраженной патологической желтухой плохо развитый сосательный рефлекс, они беспокойные, часто просыпаются, часто плачут. Осложнения желтушки нередко имеют необратимые и тяжелые последствия, поэтому если билирубин выходит за предел нормы, нужно обращаться к врачу, который после ряда лабораторных и инструментальных исследований назначит терапию.

    Как лечить?

    При повышенном билирубине в крови ребенок находится в роддоме или больнице под наблюдением врача. Отказ от лечебной терапии или лечение дома может нанести вред ребенку и спровоцировать осложнения.

    В стенах лечебного учреждения ведется постоянный контроль за уровнем билирубина, также таким детям крайнее необходима лампа (в кувезе), под воздействием которой уровень билирубина значительно снижается.

    Лечение может состоять из следующих процедур и приема лекарственных препаратов:

    1. Лампа. Под воздействием лучей происходит разрушение желтого пигмента. Ребенок в кувезе может находиться постоянно или несколько часов в день.
    2. Энтеросорбенты. Не влияют на уровень билирубина в крови, но обладают способностью выводить токсины из организма, улучшают работу печени и кишечника (Смекта, Энтеросгель).
    3. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Обладают желчегонным действием, усиливают высвобождение желтого пигмента из крови малыша (Урсофальк).
    4. Витамины D, А, К, Е. Оказывают укрепляющий эффект, улучшают работу мозга, нервной системы.
    5. Инфузионная терапия. Нормализует водный баланс. Включает внутривенное введение глюкозы и мембраностабилизаторов.

    Важно! При повышенном билирубине врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди, поскольку именно в грудном молоке содержатся полезные вещества, которые усиливают высвобождение желтого пигмента.

    Прогноз после лечения благоприятный, но только в том случае, когда билирубин в крови малыша был диагностирован на ранних стадиях. Для того чтобы избежать всяческих последствий, очень важно после рождения ребенка вести его наблюдение, особенно в тех случаях, когда присутствуют риски.

    MoyaKrov.ru

    Одним из особых физиологических состояний у новорожденных детей является желтуха. Она возникает в результате повышения концентрации особого пигмента – билирубина у новорожденных. Образуется он из разрушенного фетального (младенческого) гемоглобина.

    Фетальный гемоглобин был необходим ребенку в период внутриутробного развития, он активнее связывал кислород и доставлял его к тканям. После рождения этот вид гемоглобина заменяется на взрослый, и происходит активное разрушение фетального гемоглобина. В результате расщепления гемоглобина образуется билирубин, который должен выводиться печенью и почками.

    Уровень билирубина у новорожденного в плазме крови при разрушении гемоглобина повышается, но не должен превышать определенных границ нормы билирубина у новорожденных.

    Превышение количества билирубина выше определенных границ может приводить к особым токсическим эффектам – он поражает внутренние органы, нервную систему, что приводит к формированию опасного и необратимого состояния – ядерной желтухи.

    Источник: http://babysovet.ru/novorozhdennyj/norma_bilirubina_u_novorozhdennyh_po_dnyam_tablica.html

    Какая норма билирубина у новорожденных? Гемоглобиногенный пигмент — это желтоватый окрас, который может быть обнаружен в кале и крови. Высокий уровень билирубина в крови заставит кожу выглядеть бледно, и белки глаз могут пожелтеть. Такое состояние называется желтухой.

    Старые клетки крови разрушаются, что является совершенно нормальным для человека, и оставляют после себя желтый пигмент под названием билирубин. Он движется по печени, а затем переходит в желчный проток. Билирубин остается в желчном пузыре, из которого он переходит в тонкую кишку, и он полезен, как желчь, для переваривания жиров. Избыточный билирубин выводится через стул.

    Необходимо следить за этим и знать, какая норма билирубина у месячного ребенка.

    Каков нормальный уровень?

    Нормальный уровень гемоглобиногенного пигмента обычно менее 5 мг/дл, но у большинства новорожденных он бывает выше 5 мг/дл, и это состояние уже можно считать желтухой. Это происходит потому, что печень малыша еще не совсем развита, не может справиться с большим объемом работы, и может случиться переизбыток билирубина.

    Как узнать количество билирубина в крови вашего ребенка?

    Когда вы подозреваете, что у малыша может присутствовать желтушное состояние, придется сделать анализ его крови.

    Тест предполагает использование устройства, называемого билирубинометр, который помещают на кожу вашего малыша. Это помогает рассчитать показатели гемоглобиногенного пигмента.

    Он анализирует, насколько хорошо кожа поглощает свет. Анализ крови — вариант, который предполагает прокалывание ребенку пятки иголкой, чтобы взять образец.

    Доказано, что билирубинометр является более безопасным вариантом, когда проверяется норма билирубина у месячного ребенка и остальных младенцев.

    Врачи могут потребовать сдать анализ крови, если ими подозревается желтуха в течение первых 24 часов с момента рождения ребенка.

    Доктор потом сможет сравнить результаты с нормальными показателями билирубина в крови у новорожденного, чтобы решить, какое лечение необходимо.

    Вред желтухи

    Обычно желтушка у новорожденных является физиологическим процессом и не несет большой опасности. Причиной такой болезни может быть недостаточная сформированность детских органов. Для такого типа признаки болезни проявляются где-то на третий день, но все благополучно проходит через неделю.

    Иногда желтушное состояние не проходит даже через несколько недель, и уровень гемоглобиногенного пигмента увеличивается. Это уже не норма билирубина для месячного ребенка. Состояние называется ядерная желтуха, оно может привести к повреждению мозга. Желтуха хорошо реагирует на лечение, хотя возможен и фатальный исход. Нужно внимательно следить по месяцам за развитием крохи.

    Иногда желтуха у детей может возникнуть и при других факторах, таких как проблемы с пищеварительной системой, а также инфекции. Любое несоответствие крови матери с кровью малыша (резус-несовместимость) также может вызвать такое заболевание, как желтуха.

    Таблица показывает, как у новорожденных норма билирубина меняется в соответствии с количеством часов от момента рождения:

    Норма Возраст
    10 мг или выше Меньше 24 часов
    15 мг или выше Между 24 и 48 часами
    18 мг или выше Между 49 и 72 часами
    20 мг или выше Старше 72 часов

    Как помочь восстановить показатели?

    Малыш будет нуждаться в лечении, если уровень билирубина выше нормы для новорожденных. Ребенок будет помещен под люминесцентную лампу, предназначенную для лечения желтухи. Этот процесс называется фототерапия.

    Кожа поглощает энергию света, которая изменяет гемоглобиногенный пигмент так, что организм может легко избавиться от него. Лечение обычно проводится в стационаре, но иногда дети лечатся на дому.

    Вы должны знать несколько правил, чтобы помочь вашему ребенку в борьбе с желтухой. Например, проверять цвет кожи малыша дважды в день, чтобы убедиться, что она возвращается к нормальному состоянию. Проверяйте глаза для своего успокоения. Убедитесь, что желтая часть глаза становится нормальной.

    Свяжитесь с врачом сразу, если наблюдаете, что желтый цвет стал намного ярче и интенсивней после того, как ребенку исполнилось 3 дня от роду. Это может быть осложненная желтуха.

    Более того, вы должны кормить ребенка не менее 8-10 раз в день, если кормите его грудью. Чем больше ребенок ест, тем легче для него восстановить нормальные показатели. Вы должны придерживаться 6-10 кормлений в день, если кормите из бутылочки.

    Предотвращение желтухи у новорожденных

    Некоторая степень желтухи — обычно нормальное состояние у новорожденных, и его невозможно предотвратить. Кормление крохи должным образом — лучший способ, чтобы держать симптомы под контролем, чтобы ему не стало еще хуже. Кроме того, беременные женщины должны вовремя сдавать анализы крови для выявления антител.

    Необходимо точно знать, какова норма билирубина в крови у новорожденных. Важно тщательно контролировать вашего карапуза в течение первой недели жизни, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

    Источник: http://LediZnaet.ru/deti/detskoe-zdorove/tablica-po-mesyacam-normy-bilirubina-u-novorozhdennyh.html

    Билирубин у новорожденного: показатели нормы, опасности превышения, методы лечения

    Взрослый организм получает необходимый для жизни кислород с помощью гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В клетках крови плода содержится другой, фетальный гемоглобин, который усваивает кислород, полученный от матери. При рождении малыш начинает дышать сам.

    Фетальный гемоглобин разрушается, образуя билирубин. Поэтому у новорожденного его показатели в крови всегда высокие. О чем говорит билирубин у новорожденного, почему его концентрацию нужно контролировать, должна знать каждая молодая мать.

    Высокое содержание этого соединения грозит интоксикацией, развитием билирубиновой энцефалопатии, нарушениями зрения и слуха.

    Какое лечение необходимо при повышенных значениях показателей этого вещества и к чему может привести отказ родителей от врачебного вмешательства — давайте разберемся.

    Что такое билирубин?

    Билирубин представляет собой один из продуктов распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Существует две разновидности этого пигментного соединения.

    Когда жизненный цикл красных кровяных телец заканчивается, гемоглобин распадается и преобразуется в непрямой билирубин. При этом развивается физиологическая желтуха новорожденного, при которой кожа становится желтоватой в верхней половине тела.

    Это происходит потому, что гемоглобин плода распадается быстро, а выводится медленно.

    Затем билирубин связывается с альбуминами крови, достигает печени, где с помощью биохимических реакций переходит в прямую форму. Прямой билирубин выводится с желчью в кишечник и удаляется с калом. Так организм избавляется от этого токсичного вещества.

    Печень малышей незрелая и поэтому может не справиться с преобразованиями непрямого билирубина. В этом случае билирубин у младенцев в крови резко возрастает, развивается патологическая желтуха.

    Норма у новорожденных

    Что такое билирубин в крови у новорожденного? Это биохимический показатель, который должен оцениваться только в динамике. Есть специальные таблицы, где норма билирубина у новорожденных расписана по дням.

    Возраст младенца в дняхНорма билирубина в мкмоль/л, предельные значения
    1 До 34
    1-2 До 149
    3-5 26-205
    5 и старше 5-21

    Норма и предел билирубина у новорожденных не являются строго фиксированными и имеют значительные индивидуальные колебания. Так, предел содержания при рождении может достигать 51-60 мкмоль/л, потом распад фетального гемоглобина продолжается. Поэтому тест на билирубин у новорожденных, взятый в динамике, показывает его значительный рост к 3-5 дню жизни. Затем постепенно показатели уменьшаются.

    Существует также таблица нормы различного билирубина у новорожденных по дням. Руководствуясь этими данными, можно контролировать состояние малыша.

    Возраст в дняхОбщий показатель (мкмоль/л)Непрямой (связанный)Прямой (свободный)
    1 23,1 8,7 14,4
    2 54,2 8,7 45,5
    3 -5 90,14 7,9 82,3
    6-8 69,1 7,7 63,3
    9-29 53,03 8,7 44,3
    1 месяц 11,1 2,6 8,6

    Норма билирубина у новорожденного в 1 месяц обычно около 11 мкмоль/л, что приблизительно соответствует значениям в крови взрослого человека. Но часто при нормальном развитии и самочувствии малыша билирубин в крови может колебаться от 9 до 21 мкмоль/л даже к двухмесячному возрасту. Поэтому таблицу нормы билирубина у новорожденных по месяцам можно свести к этим цифрам.

    Правила взятия анализа

    Как сдавать кровь на билирубин у новорожденных? Этот вопрос часто интересует молодых мам.

    Существует несколько особенностей забора и анализа крови на билирубин у новорожденных:

    • первый анализ берется сразу после рождения, из пуповины;
    • для получения достоверных данных нельзя кормить ребенка в течение 3-4 часов до сдачи крови;
    • анализ берется путем прокола пятки специальной иглой;
    • определяются все фракции билирубина.

    Прибор для измерения билирубина у новорожденных представляет собой специальную иглу для забора крови из пятки младенца и вакуумную пробирку.

    Если на фоне желтушности кожных покровов родители даже без лабораторных данных видят сонливость младенца, двигательное беспокойство, судорожные подергивания, монотонный плач, отказ от груди, необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать биохимический анализ крови. Врачей должно насторожить увеличение печени и селезенки, тахикардия, низкое артериальное давление, отставание в физическом и умственном развитии ребенка.

    Повышенный уровень

    Данное явление называется гипербилирубинемия.

    Причины гипербилирубинемии у новорожденных разные:

    • нарушение внутриутробного развития плода;
    • употребление беременной женщиной антибиотиков, гормонов, цитостатиков и других токсичных лекарственных препаратов;
    • прием алкоголя и курение во время беременности;
    • применение акушерами препаратов, стимулирующих родовую деятельность;
    • сахарный диабет у матери.

    У этого соединения есть тенденция повышаться на фоне резус-конфликта.

    Билирубин у новорожденного может повыситься при отказе женщины от грудного вскармливания. Подниматься показатель этого вещества в крови у младенца может при быстрой потере веса и развитии гипотрофии.

    Если мама кормит грудью, находясь на лекарственной терапии, это также может повлиять на уровень соединения. Концентрация билирубина у новорожденных повышается на фоне хронических стрессов, переживаемых кормящей матерью.

    Но тот факт, что у новорожденного поднялся билирубин, не всегда должен пугать женщину. Это может объясняться замедленной скоростью связывания пигмента непрямого вида белками крови, сниженной активностью печеночных ферментов из-за незрелости органов и систем. Общий билирубин у новорожденного сразу после родов часто высокий, но затем постепенно снижается.

    Показатели билирубина приходят в норму без врачебного вмешательства, так как постепенно младенец адаптируется к внешней среде, происходит созревание систем организма. Концентрация этого вещества в крови нормализуется к 1 месяцу жизни.

    Лечение патологической желтухи

    Но высокие показатели билирубина у новорожденных должны настораживать, так как здоровью малыша это соединение может нанести серьезный вред. Особенно это опасно для недоношенных грудничков: максимально допустимая концентрация для них 171, тогда как для рожденных в срок младенцев предел по некоторым медицинским источникам может достигать 256 мкмоль/л.

    Лечение гипербилирубинемии у новорожденных необходимо при клинических признаках патологической желтухи:

    • желтушность всего тела;
    • оранжевый оттенок стоп и ладошек;
    • темный цвет мочи;
    • светлые каловые массы;
    • нарушение общего состояния (беспокойство или угнетение);
    • отсутствие аппетита, срыгивания;
    • неустойчивый стул.

    Также показана медикаментозная терапия при отклонениях лабораторных показателей — изначально высокий уровень билирубина более 256 мкмоль/л, быстрые темпы нарастания его содержания в крови (за 1 сутки возможно нарастание до 90 мкмоль/л). Кроме того, говорит о патологии обнаружение билирубина в кале у грудничка.

    Виды патологической желтухи:

    • гемолитическая — развивается при резус-конфликте;
    • механическая — нарушен отток желчи из печени при аномалиях развития желчевыводящих путей;
    • конъюгационная — снижено связывание билирубина с белками крови;
    • паренхиматозная — поражение печени при внутриутробных инфекциях или других вредных воздействиях на плод.

    О чем говорят низкие показатели?

    Низкий билирубин у новорожденных встречается реже. Чаще всего это явление наблюдается у недоношенных детей. Низкий показатель этого желчного пигмента не должен вызывать сильного беспокойства у родителей. Как правило, он быстро нормализуется.

    Сниженная концентрация может наблюдаться на фоне развития рахита и некоторых генетических заболеваний.

    Чем опасны высокие цифры?

    Лечение необходимо при высоких цифрах содержания желчного пигмента при рождении и отсутствии его снижения на первой недели жизни, отклонениях от нормы в месячном возрасте. Ведь это вещество накапливается в центральной нервной системе, особенно, в головном мозге.

    Это чревато следующими проблемами:

    • интоксикация с выраженным нарушением общего состояния малыша;
    • задержка психомоторного развития из-за гибели клеток мозга и развитие билирубиновой энцефалопатии;
    • нарушения развития органов зрения;
    • поражение слуховых нервов.

    Поэтому если у младенца наблюдается затяжная желтуха, нужна консультация невролога и диспансерное наблюдение в течение первого года жизни.

    Как привести уровень в норму

    Желательно раннее прикладывание ребенка к груди, так как молозиво способствует быстрому очищению организма от патологического пигмента. Полезно частое кормление малыша небольшими порциями грудного молока.

    Лечение необходимо, если билирубин у новорожденных по анализу крови значительно превышает пороговые значения.

    Терапия физиологической желтухи проводится с помощью кварцевания, которое лишает билирубин ядовитых свойств. Процедуры осуществляют в специальном кювете, на малыша надевают защитные очки. Обычно уже через несколько дней кожа светлеет, самочувствие младенца полностью нормализуется. Побочными явлениями такого лечения являются сухость и шелушение кожи ребенка, возможен неустойчивый стул.

    Медикаментозная терапия необходима, если норма билирубина у новорожденного в крови превышена и динамика его концентрации не соответствует возрастным показателям по дням и месяцам. Врачи приложат максимум усилий и примут все необходимые меры.

    Неонатологи используют вливания лечебных растворов для очищения организма от токсинов. Инфузионная терапия может быть обогащена витаминными растворами и стимуляторами иммунной системы, желчегонными препаратами.

    Билирубин у грудничков обязательно должен контролироваться, это нужно знать каждой молодой матери. Физиологическая желтуха является нормальным состоянием малыша, патологическая желтуха может быть успешно вылечена. Чтобы сохранить здоровье младенца, лечение должно быть комплексным и своевременным. Только в таком случае ребенок вырастет здоровым.

    Источник: http://solnushkomoe.ru/bilirubin-u-novorozhdennogo-pokazateli-normy-opasnosti-prevysheniya-metody-lecheniya/

  • detikids.ru

    Норма билирубина у новорожденных таблица по дням. Мой малыш. Современный медицинский портал

    Какая бывает желтушка у новорожденных, норма билирубина, таблица по дням – все эти вопросы волнуют мамочек, впервые столкнувшихся с пожелтением кожи у своих младенцев. Данное заболевание может быть довольно безобидным, если имеет физиологическое объяснение, а может служить серьезным поводом для тревоги в случаях, когда причиной желтизны покровов становится опасная патология.

    Описание процесса и причины возникновения желтушки у новорожденных

    У малыша на вторые или третьи сутки после появления на свет кожа может приобрести характерную желтоватую пигментацию. Связано это с высокой концентрацией гемоглобина в крови при рождении, разрушение которого начинает происходить достаточно активно. В процессе катаболизма эритроцитов высвобождается билирубин – это желтый пигмент – один из компонентов реакции синтеза фетального (младенческого) гемоглобина в организме, необходимого ребенку во время внутриутробного развития.

    Именно с этим физиологическим процессом связана желтушка у новорожденных, норма билирубина с кровью проникает в печень, которая подвергает красящее вещество распаду и отправляет в желчевыводящую систему для удаления. Но если данный процесс у младенца нарушен, то количество билирубина зашкаливает, и его покровы приобретают характерную желтую пигментацию.

    Причин возникновения физиологической желтушки у новорожденного ребенка может быть несколько:

    • неокрепшая печень еще не способна полноценно работать, синтезируя недостаточное количество альбумина, отвечающего за усвоение печенью непрямого билирубина, поэтому она не справляется с его избытком в крови;
    • естественное грудное вскармливание, при котором материнского молока вырабатывается немного, а концентрация содержащихся в нем эстрогенов велика.

    Первая безопасная форма адаптации новорожденного к новым условиям окружающей среды встречается у 60% малышей. Проявляется она обычно на 2-4 день и примерно через 7-10 дней начинает исчезать самостоятельно, без любой медикаментозной помощи, пропадая окончательно ко 2-3-ей неделе жизни младенца. При грудном вскармливании ребенок обычно желтеет на неделю позже. Прекращение естественного кормления всего на сутки (с заменой на питание смесью) дает снижение уровня билирубина на 50 единиц.

    Из других симптомов физиологической желтухи педиатры называют:

    1. Цвет окрашивания кожных покровов может варьироваться от светло-желтого до оранжевого.
    2. Оценка общего состояния младенца положительна.
    3. Поведение малыша не меняется, тревоги не вызывает: у ребенка хороший аппетит, оптимальный набор веса и другие.
    4. Цвет каловых масс и мочи остается неизменным.

    Повышенное содержание билирубина в этих случаях не является симптомом заболевания, поэтому не требует применения медикаментозной терапии, но обследование мамы и новорожденного проводится, чтобы исключить возможные патологии.

    Нормальные значения

    Возрастание и снижение концентрации билирубина у недавно появившегося на свет ребенка связано с ускорением и замедлением катаболизма фетального гемоглобина в крови. У любого младенца уже на 4-5-е сутки жизни обнаруживается минимальное содержание пигмента.

    Широко известная таблица нормальных показателей общего билирубина из справочника Ингерлейб М.Б. отражает следующие цифры:

    В норме мкмоль на литр

    Уровень билирубина у младенцев постоянно контролируется педиатром, не допускающим перерастания безопасной физиологической формы желтухи в патологическую.

    Осложнения и лечение

    Предпосылками для возникновения патологической желтушки у малыша служат факторы:

    • Резус-конфликт плода и организма матери во время беременности.
    • Несовместимость групп крови малыша и его мамы.
    • Паренхиматозный: дисфункция печени или ее инфекционное поражение (цитомегаловирусами, врожденными формами гепатита или токсинами).
    • Механический: закупорка желчных протоков или аномалии желчного пузыря.
    • Гормональные нарушения.
    • Стимуляция родовой активности с помощью препаратов.
    • Преждевременное родоразрешение.
    • Непроходимость кишечника у младенца (когда выводимый пигмент всасывается из кишечника в организм).
    • Генетические особенности разрушения эритроцитов.

    Высокий уровень пигмента представляет опасность для ЦНС ребенка и богатой липидами мозговой ткани.

    Его накопление в этих органах вызывает сильнейшую интоксикацию всего организма, уничтожение нервных окончаний и мозговых клеток. Следствием патологической желтушки могут стать нарушения зрения, слуха, проблемы с психикой и другие отклонения.

    Срочно обратиться к педиатру необходимо родителям, у которых малыш проявляет:

    • излишнюю вялость, частую сонливость;
    • ослабление сосательного рефлекса;
    • беспокойство, судорожные состояния, тики;
    • симптомы гипотонии (низкого АД).

    Успешное снижение концентрации билирубина начинается с фототерапевтического воздействия, когда специальным световым прибором освещают голову и тело малыша, лежащего в кювете. Для защиты глаз используются очки. Из побочных действий процедуры педиатры отмечают возможную диарею и шелушение кожного покрова. По завершении лечения негативные симптомы исчезают.

    Физиологическая желтушка у новорожденных эффективно лечится фотометодом. Ее осложненные формы требуют медикаментозного способа, а в отдельных случаях – хирургического вмешательства.

    http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/zheltushka-u-novorozhdennyh-norma-bilirubina-tablitsa.html

    Норма билирубина у новорожденных. Таблица

    Золотой ребенок - норма или патология?

    Вот и появился на свет маленький человечек. Для мамы он - самый красивый ребенок на свете! Несмотря на припухшие глазки, кровоподтеки и даже желтый цвет кожи.

    О последнем поговорим подробнее. Желтуха у новорожденного – довольно распространенное явление и, чаще всего, не несет никакого вреда малышу. Внешне проявляется как окрашивание кожи и слизистой оболочки глаз ребенка в апельсиновый цвет. А еще это самый видимый показатель превышения билирубина в крови ребенка.

    Что такое билирубин и какова его норма?

    В организме каждого человека есть особый пигмент желто – коричневого цвета – продукт распада клеток крови (эритроцитов). Каждый взрослый видел, как билирубин проявляется, когда заживают синяки на теле: цвет ушибленного места меняется с синего на желтый. Это происходит в результате разрушения белковых элементов крови – тогда количество билирубина увеличивается. Но со временем уровень билирубина снова приходит в норму - пигмент выводится из организма вместе с естественными человеческими отходами.

    У только появившегося на свет человечка билирубин всегда выше нормы. Вот чем это объясняется. В животике у мамы малыш не может дышать самостоятельно, кислород доставляют материнские клетки крови, насыщенные гемоглобином. Когда ребенок рождается, сохранившийся в его организме родительский гемоглобин разрушается за ненадобностью. В результате этого процесса и образуется первый в жизни маленького человечка билирубин.

    Норма билирубина в крови у новорожденных

    Анализ на количество билирубина берут у новорожденного в первые минуты жизни из обрезанной пуповины, а затем на третий день.

    Бывает три вида фермента: общий, прямой и непрямой. В начале образуется непрямой билирубин, который организм выводит с трудом, поэтому он трансформирует его в прямой.

    Норма билирубина у новорожденных таблица по неделям

    Всякая ли желтуха опасна?

    Повышенный уровень билирубина не всегда является показателем заболевания, и, чаще всего, лечения такому малышу не требуется.

    Физиологическая желтушка. обычно, безопасное и абсолютно обычное явление для малыша. Проявляется она в момент адаптации организма к новым условиям окружающей среды для детского организма. Ожидать ее появления можно уже она на второй – четвертый день. И примерно через неделю она пройдет сама собой, без какого либо медикаментозного вмешательства. Такая желтушка наблюдается примерно у шестидесяти процентов новорожденных. Бывает и такое, что ребенок желтеет несколько позже (через неделю после рождения). Чаще всего так бывает у детей с хорошим аппетитом, находящихся на грудном вскармливании. Причина - мамино молоко, богатое гормоном эстрогеном.

    Симптомы физиологической желтушки:
  • проявляется на второй – четвертый день;
  • проходит на седьмой – десятый день;
  • цвет окрашивания: от оранжевого до апельсинового;
  • общее состояние ребенка оценивается как положительное;
  • нет изменений в поведении малыша;
  • моча и кал остаются не меняют цвет.
  • болезни мамы (сахарный диабет и так далее);
  • гипоксия плода в период беременности;
  • рождение ребенка раньше 34 недели. Причин повышения билирубина может быть масса, а потому существует и масса способов устранения желтухи. Нужно бороться не с последствиями, а важно понять истинную причину, а затем устранить ее. А для этого иногда проводят полную диагностику как мамы, так и малыша.

    Предпосылками к её возникновению могут быть:

  • несовместимость групп крови мамы и ребенка;
  • преждевременные роды;
  • генетические заболевания;
  • инфекция в период беременности;
  • стимуляция родовой деятельности.

    Опасность такой желтухи заключается в том, что при высоких показателях билирубина в крови, фермент может проникнуть в нервную систему ребенка. А для нее желтый пигмент является настоящим ядом.

    Тогда уже в первые сутки жизни у ребенка развивается тяжелое заболевание под названиемБилирубиновая энцефалопатия.

    Ее симптомы:
  • пониженное давление;
  • судороги конечностей;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость и слабость;
  • желтуха ослабевает, через некоторое время вновь нарастает;
  • ярко выражена.

    Если вовремя не предпринять нужные меры, то к полугоду у ребенка может наблюдаться нарушение слуха, заторможенное развитие и даже паралич.

    Также следует тревожиться маме, если желтуха держится более трех недель, а также моча окрашивается в темный цвет, а стул, наоборот. Обесцвечивается. Это признак болезни желчных путей.

    Лечение желтухи у новорожденных

    В современном мире врачи отказались от лечения желтухи новорожденных с помощью лекарств. Оказывается, прежние методы (например, аскорбиновая кислота, желчегонные препараты, альбумин) совершенно не способствуют выздоровлению, а, в некоторых случаях, усиливают развитие заболевания. Также раньше применяли витамин В, который, как выяснилось, не обладает положительным эффектом при лечении желтухи. Есть еще куча лекарств, которые не прошли испытаний, поэтому применять их для снижения уровня билирубина тоже не стоит (смекта, карсил, активированный уголь и так далее). В ряде больниц лечат новорожденных капельницами в голову. Подобный риск не всегда оправдан.

    Для лечения желтухи, а также чтобы снизить токсичность билирубина новорожденного помещают под специальные лампы. Свет активно действует на желтый пигмент, превращая его в безвредное вещество (люмирубин), которое выводится из организма в течение двенадцати часов. Таким образом, светотерапия является наилучшим лекарством от желтухи. Но при этом, возможен риск обезвоживания, поэтому мама должна увеличить частоту и длительность кормления ребенка.

    Также грудное вскармливание является средством профилактики. А именно раннее прикладывание (в первые минуты жизни) и кормление по требованию, а не по часам. Поэтому, если малыш спит более двух часов, его следует разбудить для очередного кормления. Ведь мамино молоко способствует скорейшему отхождению мекония (первородного кала), а, следовательно, очищению кишечника и формированию иммунитета.

    Что может сделать мама, чтобы снизить количество билирубина в крови ребенка?

    Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна максимально разгрузить печень, соблюдая определенные правила питания:

  • исключить все жаренное, соленное, копченное, сладкое;
  • отказаться от газированных напитков, алкоголя, крепкого чая и кофе;
  • готовить на пару, отваривать или запекать в духовке;
  • отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам;
  • запрещены любые диеты;
  • кушать нужно дробно, небольшими порциями;
  • выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды в день.

    http://luckymummy.ru/238-norma-bilirubina-u-novorozhdennyx-tablica.html

    Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.

    Нормы растворимого и нерастворимого билирубина

    При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.

    Возраст — 1 месяц — еще очень хрупкий и непредсказуемый. Вполне вероятна в это время как полная нормализация билирубина в крови, так и его нестабильная картина. Также имеет большое значение соотношение прямого/непрямого показателя и суммарное число этих величин – общий билирубин.

    В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.

    Норма общего билирубина у месячного ребенка

    Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:

    • у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
    • у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
    • норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Превышение указанных в таблице норм является следствием тяжелой желтухи, в результате которой желтеют стопы и ладони. Малыш с высоким уровнем билирубина должен пройти срочное лечение в стационаре — врачи обычно крайне настаивают на этом и стараются уговорить родителей, особенно если уровень превышает предел в 200 мкмоль/л.

    Почему не стоит отказываться от врачебного вмешательства? Лечить желтуху можно с помощью фототерапии, которую практически невозможно воспроизвести дома. Заболевшему ребенку могут потребоваться капельницы, ставить которые в домашних условиях затруднительно. Кроме того, малыш в больнице находится под строгим контролем врачей, а значит, уровень билирубина будет постоянно измеряться и контролироваться. Если билирубин в крови повышается очень сильно, это опасно для крохи, а в больнице для быстрой реакции медикаменты всегда под рукой, помощь прибудет незамедлительно.

    Лечить желтуху у грудничка необходимо исключительно в стационаре, поскольку большинство процедур требуют специального оборудования и не могут проводиться дома

    Лечение в стационаре

    Патологическая желтуха у новорожденных не во всех больницах лечится одинаково. Родители вольны самостоятельно выбирать, какая терапия будет уместной, поэтому рекомендуем полнее ознакомиться с данным вопросом. Лечебная терапия порой несет множество побочных эффектов. Например, капельницы с глюкозой, которые нередко ставят, зачастую не приносят никакого эффекта или этот эффект минимален, а опасность заражения при этом очень высока. Также деткам вводят препарат Фенобарбитал, чтобы они крепко спали, не вертелись под лампами и не могли снять защитные повязки, которыми им закрывают глазки. Последствия от приема данного лекарства могут быть весьма тяжелыми. Некоторые сердобольные медсестры рекомендуют мамам настаивать на личном присутствии родителя при процедурах или же выбрать иные методы лечения данного заболевания.

    Что еще важно для постановки диагноза?

    Когда родители получают результаты анализов на билирубин, рядом с найденным значением указывается его нормальный уровень, таким образом любой неспециалист может выяснить, какова показательная картина у новорожденного. Разумеется, родителям не следует самостоятельно принимать какие-либо решения и делать заключения о состоянии здоровья малыша. Все показатели проверяются врачом и он сможет квалифицированно ответить на вопросы об отклонениях от норм.

    Рекомендуется обращаться за консультацией по этому вопросу не к педиатру, а к гастроэнтерологу или эндокринологу, которые в состоянии объективно разобраться в ситуации. Они же вправе назначать процедуры или предлагать стационарное лечение.

    Врачи учитывают не только повышенные показатели билирубина. Большое значение в клинической картине имеют также показатели АЛТ и АСТ. Прогнозы, как правило, весьма благоприятные, главное — каждый день отслеживать, насколько интенсивно снижается уровень билирубина в крови. Для вынесения диагноза необходимо собрать большое количество анализов. Так, у всех заболевших деток изучают мочу, кал, резус-фактор, состояние печени и желчевыводящих путей.

    Врачи и родители должны уделять немало внимания состоянию ребенка. Хорошее самочувствие, аппетит, сон говорят о том, что динамика выздоровления будет благоприятной. Отсутствие капризов, вялости, активное слежение глазами за предметами – хорошие признаки. Надо отметить, что малыши на грудном вскармливании могут дольше «приводить» билирубин к нормальным значениям. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма новорожденного.

    Регулярный стул – залог эффективного лечения

    Для того чтобы лечение патологической желтухи пошло быстрее, важно наладить регулярный стул у ребенка, а также крайне необходимо продолжать грудное вскармливание. Билирубинемия (чрезмерное повышение уровня билирубина) часто лечится желчегонными средствами, но они лишь помощники, которые «выгоняют» желчь из детского организма. Мамино молоко – верное средство для поддержания естественных защитных сил организма. Грудное вскармливание – тот источник, откуда новорожденные берут полезные вещества для налаживания регулярного стула. Такой вариант более предпочтителен, нежели адаптированные смеси, которые напрягают и без того нагруженный пищеварительный тракт ребенка.

    http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/norma-bilirubin-u-novorozhdennyh.html

    Комментариев пока нет!
  • moyrebenochek.ru

    Билирубин у новорожденных норма по дням. Мой малыш. Современный медицинский портал

    Норма билирубина у новорожденных детей предназначена для того, чтобы помочь врачам отследить, как работают органы маленького пациента. В случае если показатель слегка превышает норму, назначается подходящая терапия. Это позволяет быстрей справиться с проблемой и выписать молодую маму домой вместе с ее любимым чадом.

    Что такое это за «зверь» такой – билирубин

    Если говорить простым языком, билирубин – это продукт распада. Образуется он в результате расщепления эритроцитов, а точнее, красных кровяных телец.

    С помощью его показателей в крови или желчи узнают о состоянии жизненно важных органов, таких как печень и селезенка, а также об обмене веществ и об организме в целом. Именно поэтому у новорожденных обязательно берут анализ на уровень билирубина.

    Существует три его показателя, по которым читается биохимический анализ:

    1. Прямой – прошел непосредственно через печеночные клетки.
    2. Непрямой – образовался вне печени в органах кроветворения.
    3. Общий – совокупность первого и второго показателя.

    По состоянию кожи родители не смогут определить, есть желтушка или нет. Сказать об этом сможет только анализ крови и педиатр, который получит от лаборанта результаты расшифровки анализа. Поэтому не стоит переживать раньше времени.

    Норма у взрослых и детей

    Считается, что у взрослых пациентов общий показатель не должен превышать 17-20,5 мкмоль/л, судя по медицинским источникам.

    Таблица нормы билирубина в крови у новорожденных по дням.

    Наш проект посвящен вопросам здоровья, развития, ухода и воспитания детей. В наших статьях мы затрагиваем вопросы физического и психологического развития малышей от самого рождения.

    Мы расскажем в чем заключаются особенности каждого периода в жизни ребенка.

    Также вы найдете раздел про детские болезни: как вовремя распознать симптомы, правильно диагностировать заболевание и наиболее действенные и безопасные методы лечения.

    Внимание! Информация предоставлена для ознакомления и не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения.

    Copyright Наши пупсики: Online журнал для родителей Копирование материалов с сайта разрешено только при

    указании активной ссылки на источник

    http://www.pupsek.com/zdorov-e-rebenka/analizy/norma-bilirubina-u-novorozhdennyh.html

    Норма билирубина у новорожденных и лечение желтухи

    Содержание

    Билирубин у новорожденных бывает повышенным, что свидетельствует о наличии желтухи. Подобное состояние опасно: если вовремя не начать лечения, могут начаться необратимые нарушения в головном мозге. Билирубин у детей может накапливаться, так как печень еще не умеет справляться с нагрузками. Накопление этого вещества может серьезно навредить здоровью и развитию младенца. Не заметить повышения билирубина в крови у новорожденного невозможно, так как при этом кожный покров окрашивается в желтый цвет. Чаще всего этот симптом проходит сам по себе и концентрация этого вещества в крови нормализуется, но если показатели превышают допустимые нормы, без надлежащей помощи ситуация будет только ухудшаться.

    Что такое билирубин и его норма у младенца

    Билирубином называют вещество, которое образуется после распада эритроцитов. После того как жизненный цикл клеток завершен, они распадаются на токсичный гемоглобин, который и есть билирубин.

    Он выходит из организма благодаря печени. Но этот орган у новорожденных работает не так активно, как должен, определенное количество этого вещества может накапливаться. Незначительные порции билирубина выходят с мочой.

    Нормы билирубина у новорожденных по дням меняются.

    Самым опасным считается непрямой билирубин. Организму очень трудно его выводить. Если нормальный уровень этого вещества превышен, то сильно страдает головной мозг, развиваются психические нарушения, ребенок впоследствии может плохо слышать или видеть, замедляется развитие.

    Норма билирубина в крови у новорожденного не должна быть выше, чем 60 мкмоль/л.

    Эти показатели будут меняться каждый день и по месяцам:

    1. На 2 сутки после рождения может возникнуть желтуха. На 3 день жизни норма билирубина в крови у новорожденных составляет 205 мкмоль/л. Для недоношенных детей нормой считается 170 мкмоль/л. Постепенно количество этого вещества уменьшается.
    2. Через семь и больше дней после появления на свет уровень билирубина у новорожденного не должен превышать 20,5 мкмоль/л.

    Если в течение первых 3 недель жизни количество этого вещества превышает нормальные показатели, то нужно ложиться с малышом в больницу на обследование для срочного лечения.

    Лечат билирубин у новорожденного, только если болезнь ярко проявляется и только после проверки содержания показателя в крови.

    Опасные и необратимые последствия может иметь ядерная желтуха. Она оказывает пагубное влияние на здоровье внутренних органов и систем.

    Почему норма билирубина у детей может быть превышена

    Показатели билирубина в той или иной степени превышают нормальные значения практически у всех младенцев. Чаще всего это состояние проходит без какого-либо лечения. Если этого вещества гораздо больше, чем должно быть, то ставят диагноз и назначают необходимую терапию.

    В организм уровень продуктов распада эритроцитов нормализуется под воздействием белка альбумина. Но если билирубин у грудничков слишком высокий, то белок не может полностью устранить негативное влияние билирубина. В этой ситуации сильно страдает нервная система, что выражается такими симптомами, как сонливость, судороги, плохой сосательный рефлекс. При этом ставят диагноз «билирубиновая энцефалопатия». Если своевременно не оказать помощь, то развивается глухота, умственная отсталость или паралич.

    Если билирубин у ребенка выше трехсот единиц, то такое состояние является критическим. Помощь нужно оказать незамедлительно. Уровень вещества в крови при этом проверяется каждые сутки.

    Билирубин у новорожденных повышается по физиологическим и патологическим причинам. Первый вариант проходит самостоятельно и не вредит здоровью малыша. На развитие патологических отклонений прямое влияние оказывает процесс протекания беременности и уровень зрелости плода на момент рождения. Под влиянием гипоксии, асфиксии и сахарного диабета у матери шансы на развитие проблемы увеличиваются.

    На то, что билирубин будет повышен и возникнет патологическая желтуха, влияют:

    • генетические заболевания крови, при которых нарушается процесс разрушения эритроцитов;
    • резус-конфликт, когда кровь матери и ребенка несовместима;
    • инфекционные процессы в печени, гормональный дисбаланс, обструкция кишечника, синдром Жильбера.

    Норма билирубина, и у новорожденных таблица четко ее прописывает, может повышаться под влиянием множества факторов. Чтобы устранить эту проблему, необходимо выяснить ее причину. Для этого необходимо провести тщательную диагностику.

    Диагностика и лечение

    Сколько должен быть билирубин в крови у малыша до года, должны знать все родители. Чтобы узнать его концентрацию в крови, у ребенка берут кровь. Чтобы точно узнать предел этого вещества, кровь должны брать на голодный желудок. Получить результаты можно в день проведения процедуры.

    Для определения причин желтухи назначают дополнительные исследования. Норма билирубина у новорожденных и отклонения являются показателем работы печени. С помощью анализа крови можно определить развитие серьезных патологий на ранних этапах развития. Полученные результаты анализов сравнивают с таблицей и назначают необходимое лечение.

    Грудной ребенок с такой проблемой может подвергаться разным видам лечения.

    Раньше применяли такую методику:

    1. В вену вводили раствор глюкозы для связки билирубина в печени.
    2. Назначали адсорбенты для связки вещества в кишечнике
    3. Назначали аскорбиновую кислоту, Фенобарбитал. Эти средства улучшали работу печени.
    4. Чтобы билирубин вышел с желчью, назначали желчегонные средства.

    На данный момент применяют более щадящие способы лечения. Ребенку назначают фототерапию.

    На кожные покровы малыша воздействуют специальной лампой. Свет, который исходит от этой лампы, приводит к трансформации билирубина в другое вещество, которое невредно для организма. Его растворяет вода, выводят почки и печень. Эта процедура не доставляет дискомфорта ребенку и устраняет проблему за короткий срок. Но для лечения должны использовать только новое оборудование. Старые лампы не окажут должного действия. Они уже исчерпали свои ресурсы.

    Для профилактики рекомендуют прикладывать ребенка к груди с первых минут рождения. Молозиво способствует выведению билирубина с первородным калом. Особую роль играет и частота кормлений. После выписки желательно чаще гулять на свежем воздухе, независимо от того, лето или зима.

    В процессе лечения должны следить за уровнем билирубина. Показатели не должны превышать нужный предел. Терапией ребенка занимается неонатолог. Пока состояние ребенка не нормализуется, малыш должен находиться в условиях стационара.

    Какая норма билирубина крови, необходимо знать, чтобы в случае отклонений вовремя обратиться к специалисту. Состояние может нормализоваться и самостоятельно, если желтуха физиологическая. Но при патологическом процессе без лечения не обойтись: чем раньше будет оказана помощь, тем лучше. При адекватном лечении можно избежать необратимых последствий для головного мозга и других повреждений внутренних органов.

    http://boleznikrovi.com/sostav/bilirubin-u-novorozhdennyh.html

    Билирубин у новорожденных: норма и таблица

    Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.

    От чего желтеет кожа?

    Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.

    У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок. А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет. Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.

    Почему зашкаливает билирубин?

    Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.

    Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.

    Показатели билирубина

    Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.

    У родившегося в срок малыша нормальным считается показатель 35-50 мкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.

    Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока – 150-250 мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.

    К чему может привести желтушка?

    Угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. А это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. Но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга. Отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. Происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга. А она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.

    Симптомами ядерной желтухи являются:

    • сонливость, вялость младенца;
    • малыш плохо сосет мамину грудь;
    • судороги;
    • громкий, непрекращающийся плач;
    • напряжение затылочных мышц.

    Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.

    Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:

    • кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
    • уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
    • желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй - третьей неделе;
    • младенец чувствует себя хорошо;
    • не увеличены печень и селезенка;
    • кал и моча нормального оттенка.

    Клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи). При рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;Билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;Предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.Средний анализ билирубина равен 103 - 137 мкмоль/л;

    Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:

    http://moy-kroha.info/bilirubin-u-novorozhdennyh-norma-i-tablitsa

    Комментариев пока нет!

    moyrebenochek.ru

    Норма билирубина у новорожденных таблица по дням жизни - Мама и дети

    Здоровье 21 марта 2016

    Ситуация, когда билирубин в крови новорожденных превышает нормативные показатели – не редкость. Чаще всего подобное явление проходит самостоятельно. Однако слишком высокие показатели требуют дополнительного лечения, так как могут привести к значительным осложнениям. Поэтому к высокому билирубину стоит отнестись крайне внимательно.

    Понятие билирубина

    Билирубин – это продукт, образующийся в результате распада эритроцитов. Если цикл их существования уже завершился, они превращаются в токсичный гемоглобин, из которого и происходит образование красителя.

    В медицинской практике принято выделять два типа (фракции) этого вещества: прямой и непрямой. Первоначально образуется непрямой билирубин. Он слабо растворим и трудно выводится из организма. Поэтому сначала билирубин преобразуется в прямой, который попадает в печень, потом в желчный пузырь и выводится через кишечник.

    Организм человека прилагает максимум усилий, чтобы избавиться от этого вещества. Однако печень младенца изначально не способна справиться с подобной нагрузкой. Именно поэтому в первые дни жизни так важно отслеживать, наблюдается ли норма билирубина в крови у новорожденных. Таблица, в которой собраны пороговые значения показателя, призвана помочь сделать это.

    Причины повышенного билирубина

    Представляют угрозу здоровью ребенка ситуации, когда отличается значение, полученное в ходе анализа от нормы билирубина у новорожденных по дням. Таблица, которая позволяет сравнить эти два показателя, была разработана в ходе продолжительного исследования. Его целью было выявление причин, которые вызывают это явление. Основными из них являются:

    — отклонения в скорости внутриутробного развития;

    — лечение беременной токсичными препаратами, а также использование их во время родов;

    — отказ от кормления грудью;

    — слишком большие потери веса ребенка в первые дни жизни.

    В зону риска попадают также дети, рожденные женщиной с отрицательным резус фактором. У них нередко выявляется превышение, когда проводят сравнение: результат анализа на билирубин – норма у новорожденного (таблица).

    Норма

    У недавно родившегося ребенка еще не все органы работают на полную мощность. Поэтому образующийся в процессе распада фетальный гемоглобин не успевает быстро связаться с альбумином. В результате наблюдается рост уровня билирубина.

    При этом сначала количество вещества в крови возрастает, потом начинает снижаться. В нормальной ситуации, примерно на четвертый день жизни, у детей наблюдается минимальный билирубин. Норма у новорожденного (таблица, которая представлена ниже содержит ее значения) значительно изменяется с возрастом.

    Норма общего билирубина по данным справочника Ингерлейб М.
    Возраст ребенка Нормальное значение показателя,мкмоль/л
    Первые сутки меньше 34
    1-2 дня 24-149
    3-5 дней 26-205
    5 дней-60 лет 5-21

    Существует и еще одна таблица, в которой сведены данные о нормальном уровне билирубина в распределении по фракциям.

    Возраст ребенка Значение билирубина, мкмоль/л
    Общий Связанный Свободный
    Новорожденные 23,09 8,72 14,37
    Второй день 54,22 8,72 45,50
    Четвертый день 90,14 7,87 82,27
    Шестой день 69,10 7,72 63,28
    Девятый день 53,02 8,72 44,30
    Месяц 11,12 2,57 8,55

    Во время рождения малыша пороговое значение содержания вещества может достигать 51 мкмоль/л. Впоследствии оно постепенно возрастает, и на 3-4 день жизни достигает максимума. У рожденных в срок детей уровень билирубина не должен быть выше 256 мкмоль/л, у недоношенных – 171.

    Физиологическая желтушка

    Нередко возникает физиологическая желтушка у новорожденных. Норма билирубина (таблица подтверждает это) растет в первые дни жизни, однако количество вещества должно самостоятельно снизиться к возрасту полмесяца.

    Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют говорить о наличии у ребенка физиологической желтухи:

    — проявляется на вторые сутки жизни;

    — норма содержания в крови билирубина превышена незначительно;

    — на лице и теле выше пупка отмечается пожелтение кожи.

    Несмотря ни на что, состояние ребенка остается абсолютно нормальным, сохраняется физическая активность.

    Уровень билирубина должен непрерывно контролироваться педиатром, чтобы физиологическая желтуха не переросла в патологическую. В норме в возрасте одной недели должно начинаться снижение количества вещества.

    Примерно в 3 недели у детей, которые родились в срок, и к месяцу у недоношенных происходит нормализация билирубина в организме.

    Патологическая желтуха

    Очень быстро физиологическая желтуха может перейти в патологическую. Тяжелые формы сопровождаются значительным повышением уровня билирубина: почти 90 мкмоль/л каждые 24 часа. Помимо этого, у новорожденных может изначально быть очень высокое значение: более 250 мкмоль/л.

    То есть в подобной ситуации количество вещества в крови значительно выше, чем норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам помогает провести сравнение этих показателей и вовремя определить проблему. Но существуют и другие признаки патологической желтухи:

    — пожелтение поверхности тела ниже пупка;

    — оранжевый цвет ладоней, а также стоп;

    — темная моча и слишком светлый кал.

    Заболевание обычно бывает затяжным и протекает волнообразно. Помимо этого, общее состояние ребенка может быть нарушено: наблюдается угнетение, а также излишнее возбуждение.

    Виды и причины патологической желтухи

    Существует большое разнообразие видов патологической желтухи. Они выделяются в зависимости от причин появления.

    1. Гемолитическая проявляется при конфликте резус-фактора у малыша и матери, а также генетических заболеваниях.

    2. Паренхиматозная желтуха возникает при поражении печени врожденными формами гепатита, цитомегаловирусов, токсинов.

    [attention type=green]

    3. Конъюгационный тип проявляется в случае нарушений работоспособности ферментной системы, а также связывания билирубина.

    [/attention]

    4. Механическая желтуха возникает, когда нарушается отток желчи при аномалиях желчного пузыря, а также печеночных протоков.

    Определение уровня билирубина

    Чтобы оценить уровень окрашивающего вещества в крови, используется специальный анализ. Образец обычно берут натощак. Но к детям такое требование предъявляется редко, в крайнем случае, рекомендуется не кормить малыша 4 часа до забора крови. У новорожденных образцы берут из пяточки в специальную вакуумную маленькую пробирку.

    С целью полного анализа ситуации определяют содержание в крови всех фракций билирубина. Это помогает установить не только тип желтухи, но и причины перехода ее в патологическую стадию.

    После получения результатов анализа сравниваются они и норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам содержит пороговые значения. Если количество красящего вещества значительно превышает их, ситуация в обязательном порядке требует лечения.

    Возможные последствия

    Высокая концентрация в крови отрицательно влияет на здоровье малыша. В особенности это относится к ситуации, когда не восстановлена норма билирубина у новорожденных (2 месяца). Таблица дает понять, что к этому возрасту значение должно соответствовать тому, которое бывает у взрослого здорового человека.

    Прежде всего, высокий билирубин опасен для головного мозга, а также нервной системы ребенка. Опасность заключается в том, что красящее вещество может накапливаться здесь.

    Подобная ситуация способна привести к сильнейшей интоксикации организма и, как следствие, гибели клеток мозга и нервных окончаний.

    Впоследствии это может привести к проблемам со слухом и зрением, расстройствам психики, слабоумию и другим проблемам.

    Все это ведет к тому, что педиатр непрерывно следит за возможным наличием желтушки у ребенка. При малейшем подозрении делается анализ крови, на основании которого становится понятно, совпадает ли значения пары «выявленный билирубин – норма у новорожденного». Таблица при этом помогает врачам сделать правильный вывод.

    Родителям важно знать, что существует несколько симптомов, проявление которых у ребенка с желтухой должно стать поводом для срочного обращения к врачу. К ним относят:

    — вялость и сонливость;

    — снижение сосательного рефлекса;

    — судороги, тики, беспокойное поведение;

    — увеличение размеров селезенки и печени;

    — понижение артериального давления.

    Способы понижения уровня билирубина

    Важно понимать, что физиологическая желтуха лечения не требует. Она должна проходить самостоятельно. Однако без лечения не обойтись в том случае, если значительно превышен такой показатель, как билирубин (норма у новорожденного). Таблица позволяет не только специалистам, но и родителям понять необходимость врачебного вмешательства.

    Начинать борьбу с высоким билирубином следует при помощи светового воздействия. Осуществляется оно в специальной кювете с обязательным использованием защитных очков.

    Этот способ признан самым безобидным, но при этом достаточно эффективным и быстрым. Побочными действиями этой процедуры могут стать диарея и шелушение кожи.

    [attention type=yellow]

    В случае прекращения лечения отрицательные последствия от него очень быстро сходят на нет.

    [/attention]

    Однако следует знать, что фототерапия эффективна только при физиологической желтухе. Если же со временем уровень вещества выше значения, находящегося в строке «Норма билирубина у новорожденных 1 месяц» (таблица представлена выше), без медикаментозного лечения обойтись уже не удастся.

    Многие не считают желтуху у новорожденных достаточно серьезной проблемой. Но стоит знать и понимать, что это верно далеко не во всех случаях. Без должного внимания и лечения проблема может иметь серьезные последствия.

    Источник: .ru Идёт загрузка… Query failed: connection to localhost:9312 failed (errno=111, msg=Connection refused).

    Источник: http://monateka.com/article/85993/

    Билирубин у новорожденного показатели нормы, опасности превышения, методы лечения

    Ситуация, когда билирубин в крови новорожденных превышает нормативные показатели – не редкость. Чаще всего подобное явление проходит самостоятельно. Однако слишком высокие показатели требуют дополнительного лечения, так как могут привести к значительным осложнениям. Поэтому к высокому билирубину стоит отнестись крайне внимательно.

    Понятие билирубина

    Билирубин – это продукт, образующийся в результате распада эритроцитов. Если цикл их существования уже завершился, они превращаются в токсичный гемоглобин, из которого и происходит образование красителя.

    В медицинской практике принято выделять два типа (фракции) этого вещества: прямой и непрямой. Первоначально образуется непрямой билирубин. Он слабо растворим и трудно выводится из организма. Поэтому сначала билирубин преобразуется в прямой, который попадает в печень, потом в желчный пузырь и выводится через кишечник.

    Организм человека прилагает максимум усилий, чтобы избавиться от этого вещества. Однако печень младенца изначально не способна справиться с подобной нагрузкой. Именно поэтому в первые дни жизни так важно отслеживать, наблюдается ли норма билирубина в крови у новорожденных. Таблица, в которой собраны пороговые значения показателя, призвана помочь сделать это.

    Причины повышенного билирубина

    Представляют угрозу здоровью ребенка ситуации, когда отличается значение, полученное в ходе анализа от нормы билирубина у новорожденных по дням. Таблица, которая позволяет сравнить эти два показателя, была разработана в ходе продолжительного исследования. Его целью было выявление причин, которые вызывают это явление. Основными из них являются:

    — отклонения в скорости внутриутробного развития;

    — лечение беременной токсичными препаратами, а также использование их во время родов;

    — отказ от кормления грудью;

    — слишком большие потери веса ребенка в первые дни жизни.

    В зону риска попадают также дети, рожденные женщиной с отрицательным резус фактором. У них нередко выявляется превышение, когда проводят сравнение: результат анализа на билирубин – норма у новорожденного (таблица).

    Норма

    У недавно родившегося ребенка еще не все органы работают на полную мощность. Поэтому образующийся в процессе распада фетальный гемоглобин не успевает быстро связаться с альбумином. В результате наблюдается рост уровня билирубина.

    При этом сначала количество вещества в крови возрастает, потом начинает снижаться. В нормальной ситуации, примерно на четвертый день жизни, у детей наблюдается минимальный билирубин. Норма у новорожденного (таблица, которая представлена ниже содержит ее значения) значительно изменяется с возрастом.

    Нормальное значение показателя,

    Существует и еще одна таблица, в которой сведены данные о нормальном уровне билирубина в распределении по фракциям.

    Во время рождения малыша пороговое значение содержания вещества может достигать 51 мкмоль/л. Впоследствии оно постепенно возрастает, и на 3-4 день жизни достигает максимума. У рожденных в срок детей уровень билирубина не должен быть выше 256 мкмоль/л, у недоношенных – 171.

    Физиологическая желтушка

    Нередко возникает физиологическая желтушка у новорожденных. Норма билирубина (таблица подтверждает это) растет в первые дни жизни, однако количество вещества должно самостоятельно снизиться к возрасту полмесяца.

    Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют говорить о наличии у ребенка физиологической желтухи:

    — проявляется на вторые сутки жизни;

    — норма содержания в крови билирубина превышена незначительно;

    — на лице и теле выше пупка отмечается пожелтение кожи.

    Несмотря ни на что, состояние ребенка остается абсолютно нормальным, сохраняется физическая активность.

    Уровень билирубина должен непрерывно контролироваться педиатром, чтобы физиологическая желтуха не переросла в патологическую. В норме в возрасте одной недели должно начинаться снижение количества вещества.

    Примерно в 3 недели у детей, которые родились в срок, и к месяцу у недоношенных происходит нормализация билирубина в организме.

    Патологическая желтуха

    Очень быстро физиологическая желтуха может перейти в патологическую. Тяжелые формы сопровождаются значительным повышением уровня билирубина: почти 90 мкмоль/л каждые 24 часа. Помимо этого, у новорожденных может изначально быть очень высокое значение: более 250 мкмоль/л.

    То есть в подобной ситуации количество вещества в крови значительно выше, чем норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам помогает провести сравнение этих показателей и вовремя определить проблему. Но существуют и другие признаки патологической желтухи:

    — пожелтение поверхности тела ниже пупка;

    — оранжевый цвет ладоней, а также стоп;

    Заболевание обычно бывает затяжным и протекает волнообразно. Помимо этого, общее состояние ребенка может быть нарушено: наблюдается угнетение, а также излишнее возбуждение.

    Виды и причины патологической желтухи

    Существует большое разнообразие видов патологической желтухи. Они выделяются в зависимости от причин появления.

    1. Гемолитическая проявляется при конфликте резус-фактора у малыша и матери, а также генетических заболеваниях.

    2. Паренхиматозная желтуха возникает при поражении печени врожденными формами гепатита, цитомегаловирусов, токсинов.

    [attention type=green]

    3. Конъюгационный тип проявляется в случае нарушений работоспособности ферментной системы, а также связывания билирубина.

    [/attention]

    4. Механическая желтуха возникает, когда нарушается отток желчи при аномалиях желчного пузыря, а также печеночных протоков.

    Определение уровня билирубина

    Чтобы оценить уровень окрашивающего вещества в крови, используется специальный анализ. Образец обычно берут натощак. Но к детям такое требование предъявляется редко, в крайнем случае, рекомендуется не кормить малыша 4 часа до забора крови. У новорожденных образцы берут из пяточки в специальную вакуумную маленькую пробирку.

    С целью полного анализа ситуации определяют содержание в крови всех фракций билирубина. Это помогает установить не только тип желтухи, но и причины перехода ее в патологическую стадию.

    После получения результатов анализа сравниваются они и норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам содержит пороговые значения. Если количество красящего вещества значительно превышает их, ситуация в обязательном порядке требует лечения.

    Возможные последствия

    Высокая концентрация в крови отрицательно влияет на здоровье малыша. В особенности это относится к ситуации, когда не восстановлена норма билирубина у новорожденных (2 месяца). Таблица дает понять, что к этому возрасту значение должно соответствовать тому, которое бывает у взрослого здорового человека.

    Прежде всего, высокий билирубин опасен для головного мозга, а также нервной системы ребенка. Опасность заключается в том, что красящее вещество может накапливаться здесь.

    Подобная ситуация способна привести к сильнейшей интоксикации организма и, как следствие, гибели клеток мозга и нервных окончаний.

    Впоследствии это может привести к проблемам со слухом и зрением, расстройствам психики, слабоумию и другим проблемам.

    Все это ведет к тому, что педиатр непрерывно следит за возможным наличием желтушки у ребенка. При малейшем подозрении делается анализ крови, на основании которого становится понятно, совпадает ли значения пары «выявленный билирубин – норма у новорожденного». Таблица при этом помогает врачам сделать правильный вывод.

    Родителям важно знать, что существует несколько симптомов, проявление которых у ребенка с желтухой должно стать поводом для срочного обращения к врачу. К ним относят:

    — вялость и сонливость;

    — снижение сосательного рефлекса;

    — судороги, тики, беспокойное поведение;

    — увеличение размеров селезенки и печени;

    — понижение артериального давления.

    Способы понижения уровня билирубина

    Важно понимать, что физиологическая желтуха лечения не требует. Она должна проходить самостоятельно. Однако без лечения не обойтись в том случае, если значительно превышен такой показатель, как билирубин (норма у новорожденного). Таблица позволяет не только специалистам, но и родителям понять необходимость врачебного вмешательства.

    Начинать борьбу с высоким билирубином следует при помощи светового воздействия. Осуществляется оно в специальной кювете с обязательным использованием защитных очков.

    Этот способ признан самым безобидным, но при этом достаточно эффективным и быстрым. Побочными действиями этой процедуры могут стать диарея и шелушение кожи.

    [attention type=yellow]

    В случае прекращения лечения отрицательные последствия от него очень быстро сходят на нет.

    [/attention]

    Однако следует знать, что фототерапия эффективна только при физиологической желтухе. Если же со временем уровень вещества выше значения, находящегося в строке «Норма билирубина у новорожденных 1 месяц» (таблица представлена выше), без медикаментозного лечения обойтись уже не удастся.

    Многие не считают желтуху у новорожденных достаточно серьезной проблемой. Но стоит знать и понимать, что это верно далеко не во всех случаях. Без должного внимания и лечения проблема может иметь серьезные последствия.

    Рекомендуем: http://.ru/article/237155/bilirubin-norma-u-novorojdennogo-tablitsa-po-mesyatsam

    Источник: http://med-lore.ru/beremennost/rody/15492-bilirubin-u-novorozhdennogo-pokazateli-normy-opasnosti-prevysheniya-metody-lecheniya

    Ситуация, когда билирубин в крови новорожденных превышает нормативные показатели – не редкость. Чаще всего подобное явление проходит самостоятельно. Однако слишком высокие показатели требуют дополнительного лечения, так как могут привести к значительным осложнениям. Поэтому к высокому билирубину стоит отнестись крайне внимательно.

    Понятие билирубина

    Билирубин – это продукт, образующийся в результате распада эритроцитов. Если цикл их существования уже завершился, они превращаются в токсичный гемоглобин, из которого и происходит образование красителя.

    В медицинской практике принято выделять два типа (фракции) этого вещества: прямой и непрямой. Первоначально образуется непрямой билирубин. Он слабо растворим и трудно выводится из организма. Поэтому сначала билирубин преобразуется в прямой, который попадает в печень, потом в желчный пузырь и выводится через кишечник.

    Организм человека прилагает максимум усилий, чтобы избавиться от этого вещества. Однако печень младенца изначально не способна справиться с подобной нагрузкой. Именно поэтому в первые дни жизни так важно отслеживать, наблюдается ли норма билирубина в крови у новорожденных. Таблица, в которой собраны пороговые значения показателя, призвана помочь сделать это.

    Причины повышенного билирубина

    Представляют угрозу здоровью ребенка ситуации, когда отличается значение, полученное в ходе анализа от нормы билирубина у новорожденных по дням. Таблица, которая позволяет сравнить эти два показателя, была разработана в ходе продолжительного исследования. Его целью было выявление причин, которые вызывают это явление. Основными из них являются:

    — отклонения в скорости внутриутробного развития;

    — лечение беременной токсичными препаратами, а также использование их во время родов;

    — отказ от кормления грудью;

    — слишком большие потери веса ребенка в первые дни жизни.

    В зону риска попадают также дети, рожденные женщиной с отрицательным резус фактором. У них нередко выявляется превышение, когда проводят сравнение: результат анализа на билирубин – норма у новорожденного (таблица).

    Норма

    У недавно родившегося ребенка еще не все органы работают на полную мощность. Поэтому образующийся в процессе распада фетальный гемоглобин не успевает быстро связаться с альбумином. В результате наблюдается рост уровня билирубина.

    При этом сначала количество вещества в крови возрастает, потом начинает снижаться. В нормальной ситуации, примерно на четвертый день жизни, у детей наблюдается минимальный билирубин. Норма у новорожденного (таблица, которая представлена ниже содержит ее значения) значительно изменяется с возрастом.

    Норма общего билирубина по данным справочника Ингерлейб М.
    Возраст ребенка

    Нормальное значение показателя,

    мкмоль/л

    Первые сутки меньше 34
    1-2 дня 24-149
    3-5 дней 26-205
    5 дней-60 лет 5-21

    Существует и еще одна таблица, в которой сведены данные о нормальном уровне билирубина в распределении по фракциям.

    Возраст ребенка Значение билирубина, мкмоль/л
    Общий Связанный Свободный
    Новорожденные 23,09 8,72 14,37
    Второй день 54,22 8,72 45,50
    Четвертый день 90,14 7,87 82,27
    Шестой день 69,10 7,72 63,28
    Девятый день 53,02 8,72 44,30
    Месяц 11,12 2,57 8,55

    Во время рождения малыша пороговое значение содержания вещества может достигать 51 мкмоль/л. Впоследствии оно постепенно возрастает, и на 3-4 день жизни достигает максимума. У рожденных в срок детей уровень билирубина не должен быть выше 256 мкмоль/л, у недоношенных – 171.

    Физиологическая желтушка

    Нередко возникает физиологическая желтушка у новорожденных. Норма билирубина (таблица подтверждает это) растет в первые дни жизни, однако количество вещества должно самостоятельно снизиться к возрасту полмесяца.

    Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют говорить о наличии у ребенка физиологической желтухи:

    — проявляется на вторые сутки жизни;

    — норма содержания в крови билирубина превышена незначительно;

    — на лице и теле выше пупка отмечается пожелтение кожи.

    Несмотря ни на что, состояние ребенка остается абсолютно нормальным, сохраняется физическая активность.

    Уровень билирубина должен непрерывно контролироваться педиатром, чтобы физиологическая желтуха не переросла в патологическую. В норме в возрасте одной недели должно начинаться снижение количества вещества.

    Примерно в 3 недели у детей, которые родились в срок, и к месяцу у недоношенных происходит нормализация билирубина в организме.

    Патологическая желтуха

    Очень быстро физиологическая желтуха может перейти в патологическую. Тяжелые формы сопровождаются значительным повышением уровня билирубина: почти 90 мкмоль/л каждые 24 часа. Помимо этого, у новорожденных может изначально быть очень высокое значение: более 250 мкмоль/л.

    То есть в подобной ситуации количество вещества в крови значительно выше, чем норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам помогает провести сравнение этих показателей и вовремя определить проблему. Но существуют и другие признаки патологической желтухи:

    — пожелтение поверхности тела ниже пупка;

    — оранжевый цвет ладоней, а также стоп;

    — темная моча и слишком светлый кал.

    Заболевание обычно бывает затяжным и протекает волнообразно. Помимо этого, общее состояние ребенка может быть нарушено: наблюдается угнетение, а также излишнее возбуждение.

    Виды и причины патологической желтухи

    Существует большое разнообразие видов патологической желтухи. Они выделяются в зависимости от причин появления.

    1. Гемолитическая проявляется при конфликте резус-фактора у малыша и матери, а также генетических заболеваниях.

    2. Паренхиматозная желтуха возникает при поражении печени врожденными формами гепатита, цитомегаловирусов, токсинов.

    [attention type=green]

    3. Конъюгационный тип проявляется в случае нарушений работоспособности ферментной системы, а также связывания билирубина.

    [/attention]

    4. Механическая желтуха возникает, когда нарушается отток желчи при аномалиях желчного пузыря, а также печеночных протоков.

    Определение уровня билирубина

    Чтобы оценить уровень окрашивающего вещества в крови, используется специальный анализ. Образец обычно берут натощак. Но к детям такое требование предъявляется редко, в крайнем случае, рекомендуется не кормить малыша 4 часа до забора крови. У новорожденных образцы берут из пяточки в специальную вакуумную маленькую пробирку.

    С целью полного анализа ситуации определяют содержание в крови всех фракций билирубина. Это помогает установить не только тип желтухи, но и причины перехода ее в патологическую стадию.

    После получения результатов анализа сравниваются они и норма билирубина у новорожденных. Таблица по месяцам содержит пороговые значения. Если количество красящего вещества значительно превышает их, ситуация в обязательном порядке требует лечения.

    Возможные последствия

    Высокая концентрация в крови отрицательно влияет на здоровье малыша. В особенности это относится к ситуации, когда не восстановлена норма билирубина у новорожденных (2 месяца). Таблица дает понять, что к этому возрасту значение должно соответствовать тому, которое бывает у взрослого здорового человека.

    Прежде всего, высокий билирубин опасен для головного мозга, а также нервной системы ребенка. Опасность заключается в том, что красящее вещество может накапливаться здесь.

    Подобная ситуация способна привести к сильнейшей интоксикации организма и, как следствие, гибели клеток мозга и нервных окончаний.

    Впоследствии это может привести к проблемам со слухом и зрением, расстройствам психики, слабоумию и другим проблемам.

    Все это ведет к тому, что педиатр непрерывно следит за возможным наличием желтушки у ребенка. При малейшем подозрении делается анализ крови, на основании которого становится понятно, совпадает ли значения пары «выявленный билирубин – норма у новорожденного». Таблица при этом помогает врачам сделать правильный вывод.

    Родителям важно знать, что существует несколько симптомов, проявление которых у ребенка с желтухой должно стать поводом для срочного обращения к врачу. К ним относят:

    — вялость и сонливость;

    — снижение сосательного рефлекса;

    — судороги, тики, беспокойное поведение;

    — увеличение размеров селезенки и печени;

    — понижение артериального давления.

    Способы понижения уровня билирубина

    Важно понимать, что физиологическая желтуха лечения не требует. Она должна проходить самостоятельно. Однако без лечения не обойтись в том случае, если значительно превышен такой показатель, как билирубин (норма у новорожденного). Таблица позволяет не только специалистам, но и родителям понять необходимость врачебного вмешательства.

    Начинать борьбу с высоким билирубином следует при помощи светового воздействия. Осуществляется оно в специальной кювете с обязательным использованием защитных очков.

    Этот способ признан самым безобидным, но при этом достаточно эффективным и быстрым. Побочными действиями этой процедуры могут стать диарея и шелушение кожи.

    [attention type=yellow]

    В случае прекращения лечения отрицательные последствия от него очень быстро сходят на нет.

    [/attention]

    Однако следует знать, что фототерапия эффективна только при физиологической желтухе. Если же со временем уровень вещества выше значения, находящегося в строке «Норма билирубина у новорожденных 1 месяц» (таблица представлена выше), без медикаментозного лечения обойтись уже не удастся.

    Многие не считают желтуху у новорожденных достаточно серьезной проблемой. Но стоит знать и понимать, что это верно далеко не во всех случаях. Без должного внимания и лечения проблема может иметь серьезные последствия.

    Источник: http://buk-journal.ru/article/237155/bilirubin-norma-u-novorojdennogo-tablitsa-po-mesyatsam

    Поделиться:

    Нет комментариев

    mothernchild.ru


    Смотрите также

    -->

    Онлайн всего: 2
    Гостей: 2
    Пользователей: 0