Новорожденные в роддоме

Уход за новорожденным после родов в роддоме и дома

Уход за матерью и новорожденным осуществляет квалифицированная медицинская сестра, детская медицинская сестра или акушерка. Мать и ребенка не разлучают. Во время пребывания в больнице мать получает компетентные консультации и поддержку команды специалистов. Полученные знания придают матери уверенность при обращении с новорожденным.

Условия: установить совместные цели всех профессиональных групп, уход близкими лицами.

Обмен между профессиональными группами для передачи отдельных знаний, например, схема действий, сцеживание молока, обращение с больным новорожденным; повышение квалификации в отделении.

Обстановка палаты: ячейка «мать—ребенок», пеленальный столик с принадлежностями для ухода, односторонний отсос, емкость для грязного белья.

Комната новорожденного или комната скорой помощи имеет центральное расположение, снабжена кроватью с подогревом и источником тепла, кувезом, пульсоксиметром, подключением к кислороду с медикаментами, аспирационной установкой. В этом помещении новорожденные могут (по желанию матери) в течение нескольких часов находиться под наблюдением ухаживающего персонала (преимущественно ночью). Не оставлять детей без наблюдения.

Профилактическое обследование проводит детский врач в присутствии матери/родителей в комнате новорожденного.

Обучение персонала: обращение с пациентами в состоянии, требующем неотложной помощи; действия в экстренных ситуациях.

Администрация: контроль качества ухода за ребенком, выписка под наблюдение акушерки по месту жительства.

Уход за новорожденным в родильном зале

Реанимация новорожденных.

Сразу после рождения пересечь пуповину, по желанию, это может сделать отец.

Аспирацию содержимого глотки, носовой полости и желудка проводят не регулярно, а по назначению врача.

Метка с именем, полом и номером родов.

Новорожденного вытереть насухо и завернуть в предварительно согретое полотенце (предотвращение охлаждения), определить массу тела, длину тела и окружность головы.

Состояние ребенка по шкале Апгар определяет акушерка или гинеколог через 1, 5 и 10 мин после родов.

Первичное обследование нормального ребенка без отклонений и без рисков во время беременности или родов проводит акушер, в противном случае необходимо вызвать детского врача.

По согласованию с родителями: в каждый глаз — 1 капля 1% раствора нитрата серебра (профилактика гонореи по Креде), побочное действие — гнойный конъюнктивит.

Новорожденного приложить к груди матери уже в родильном зале.

Акушер передает новорожденного детской медицинской сестре со следующими документами и данными:

детская кривая с анкетными данными и номером родов;
данные о семейных заболеваниях, инфекциях матери, аллергиях, диете и приеме лекарственных средств;
течение беременности и родов;
преждевременный разрыв пузыря или инфекция, влагалищный мазок у матери и мазок из глотки и уха у новорожденного;
течение родов: нормальное, родоразрешение наложением вакуум-экстрактора, щипцов или кесарево сечение;
риск родов, например, патологические результаты кардиотокографии, зеленые околоплодные воды;
группа крови матери, желание матери кормить грудью.

Уход за новорожденным

Прием в детскую комнату

Идентификация новорожденных по браслету и номеру родов.

Контроль массы тела и температуры тела.

При хорошей температуре тела (37 °С) непродолжительная ванна/ купание ребенка, если это еще не было сделано в родильном зале; поговорив с родителями, можно добавить в ванну какие-либо средства (склонность к заболеваниям кожи); сыровидная смазка обтягивает тело ребенка и служит для зашиты кожи.

Одежда: удобная, теплая и устойчивая к кипячению; после купания подвести тепло при помощи грелок, тепловых ванн, кровати с подогревом или инкубатора.

Однократный прием витамина К внутрь (1—2 мг).

Принести ребенка к матери.

Уход за новорожденным

Пеленание: каждые 4-5 ч перед кормлением, быстро устающих новорожденных пеленать после 15—20 мин кормления, бодрых новорожденных продолжать кормить.

Ежедневные гигиенические процедуры:

лицо, ягодицы и промежность — чистой теплой водой;
уход за глазами при образовании корочек при помощи стерильных компрессов и изотонического раствора натрия хлорида, протирать в направлении носа; при покраснении или отеке уведомить детского врача;
уши и нос очищают ватными палочками;
при сильной склонности к расчесыванию кожи ногти лучше подпиливать пилкой для ногтей (опасность повреждения подушечек пальцев).

Крем для защиты кожи — только при покраснении; жирные мази, например, при сухости кожи.

Ежедневный контроль температуры тела и массы тела; ежедневная смена постельного белья.

При транспортировке по коридорам со сквозняком накрыть новорожденного полотенцем.

Купание: перед выпиской мать сама должна искупать новорожденного, одеть его и провести уход за ногтями под наблюдением медицинской сестры; возникающие вопросы разъяснить в спокойной обстановке, что придает уверенности для дальнейшего ухода за новорожденным в домашних условиях.

С 3-го дня жизни - повторное обследование и 2-й прием витамина К внутрь.

Исследования в соответствии с клиническими проявлениями, например, ультразвуковой скрининг тазобедренных суставов, почек и мозга.

Уже во время пребывания в больнице необходимо разъяснить и разучить с матерью положения на спине и на боку для профилактики синдрома внезапной детской смерти. Положение на животе считают фактором риска внезапной смерти среди грудных детей. Положение на спине не повышает риск аспирации, несмотря на частое утверждение обратного.

Уход за пуповиной

Дезинфекция рук, дезинфекция кожи тампоном, смоченным в спирте, культю пуповины и кожу подсушить стерильной повязкой, припудрить, одноразовые или тканевые пеленки не заворачивать вокруг пупка во избежание инфекций.

Через 24 ч (при толстой пуповине — позже), когда культя пуповины высыхает и становится плотной, удалить пуповинный зажим при помощи пуповинных ножниц.

Острые края культи пуповины обматывать стерильной повязкой.

Уход за культей 3 раза в сутки.

Отпадение культи пуповины между 5-м и 10-м днями жизни.

При покраснении или сильном загрязнении пупка уведомить врача.

Наблюдение за больным

Дыхание

Сначала, в определенных условиях — поверхностное, аритмичное.

Стоны — при нарушениях адаптации и влажных легких, например после кесарева сечения:

наблюдать за раздетыми новорожденными в инкубаторе, при необходимости, при помощи пульсоксиметра;
при втяжении межреберных промежутков, одышке, стонущем дыхании уведомить педиатра.

Кожа

В норме — от розовой до красной; при перенашивании — сухая, в трещинах; при выделении мекония в околоплодные воды — окрашенная в зеленый цвет.

При бледной, желтой, серой или цианотичной коже уведомить врача.

Обращать внимание на повреждения кожи, кожные кровоизлияния, например, застойный цианоз, гематомы, гемангиомы, экзантему новорожденных, стафилодермию, отеки.

Голова

Кефалогематома: родовая опухоль вследствие кровоизлияния под надкостницу кости черепа, чаще всего, теменной кости.

Паралич лицевого нерва: на парализованной стороне ребенок не искривляет рот.

Глаза, уши, полость рта, например, формирование трещин, большой язык, молочница ротовой полости.

Конечности

Поперечная кожная складка ладони (указание на трисомию 21), косолапость, акроцианоз.

Верхний паралич сплетения (паралич Эрба); рука вяло свисает, повернута внутрь, пальцы двигаются.

Нижний паралич сплетения (паралич Клумпке): поражаются предплечье и пальцы.

Туловище

Живот: увеличенный плотный.

Область половых органов

Водянка яичка: выявляется, в зависимости от обстоятельств, при чрезмерном увеличении и плотности мошонки, при просвечивании карманным фонариком обнаруживают жидкость.

Паховая грыжа: в паховой области выпячивание, которое можно неоднократно осторожно вправить, позже операция.

Гипоспадия: неправильное впадение мочеиспускательного канала, следить за струей мочи (стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала?).

Перекрут яичка: напряженное яичко, ребенок кричит, необходима срочная операция.

Температура тела

Пониженная температура тела: ниже 36,5 °С.

Повышенная температура тела: выше 37,5 °С.

Повышение температуры тела вследствие гиповолемии: из-за долгого крика при недостаточном приеме жидкости (новорожденный начинает кричать вскоре после кормления и производит ищущие сосательные движения — признак голода); напоить водой, 5% глюкозой.

Масса тела

Ежедневный контроль, в первые 2—5дней жизни — физиологическое снижение до 10% массы тела при рождении, у недоношенных — до 5%; на 10-й—14-й день масса тела вновь достигает значений, имевшихся при рождении.

Кормление

Переносимость, поведение при сосании, выпитый объем. При острой рвоте и поносе в первые дни жизни следует подумать о галактоземии.

Физиологические выделения

Моча: не позднее 24 ч, протоколирование отсутствия непроизвольного мочеиспускания, контроль.

Стул: через 24—36 ч, черный из-за мекония, затем зелено-желтый, при естественном вскармливании стул жиже.

Крик

Постоянный, частый или продолжительный: подумать о болях, например, паховой грыже, перекруте яичка.

Пронзительный крик или повышенная тактильная чувствительность: подозрение на заболевание головного мозга уведомить врача.

Тремор

Гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия или продолжительный токолиз матери уведомить врача.

Сон

18—20 ч с перерывами на кормление.

Мышечный тонус

Вялый или гипертонус.

При всех необычностях и неясностях информировать врача.

Лабораторные исследования

Рутинный забор крови зависит от состояния ребенка и согласуется с педиатром на основании медицинских показаний у новорожденного. Сообщить об этом родителям.

Первый день жизни

Тщательный контроль уровня глюкозы у новорожденных от матерей с сахарным диабетом или гипотрофичных новорожденных, перед следующим кормлением всегда определять сахар крови.

Определение содержания билирубина, общий анализ крови и прямой тест Кумбса — по назначению педиатра при несовместимости по резус-фактору, системе АВО и при видимой желтухе у новорожденного. Фототерапия.

Второй - третий день жизни

Определение содержания билирубина капиллярной крови, дальнейший контроль, в зависимости от результатов анализа.

Развернутый общий анализ крови и определение уровня СРВ: через сутки после родов — взятие венозной крови при подозрении на инфекции, несанированные инфекции матери, преждевременный (>24 ч) разрыв околоплодного пузыря.

Гемокультура: забор венозной крови при подозрении на инфекцию.

Определение группы крови: всегда — у резус-отрицательных матерей, у всех новорожденных необязательно. При подозрении на гемолитическую желтуху новорожденных — прямой тест Кумбса и поиск неполных антител.

Метаболический скрининг новорожденных: всем новорожденным через 48 ч для установления различных нарушений обмена веществ (расширенный скрининг среди новорожденных), а также гипофункции щитовидной железы.

Подробная документация скрининга: дата взятия пробы и отправки скрининговой карты, получение нормальных результатов. При отклонении результатов немедленно уведомить родителей и/или лечащего педиатра. Многие обменные заболевания, диагностируемые при скрининге, могут быстро стать жизнеугрожающими.

Информация для матери

Выделять время для себя и ребенка.

Способствовать контакту «мать—ребенок» посредством физического контакта и голоса.

Соблюдать гигиенические процедуры — опасность инфекций!

При срыгивании держать голову ребенка наклоненной вниз и слегка похлопывать его по спине.

Наблюдение за новорожденным, например, цвет кожных покровов, усиленное срыгивание.

Уход за ребенком в детской комнате, совместное пребывание матери и новорожденного.

Минимальный контакте посетителями, ребенок должен спать и есть в покое.

Питание матерей, кормящих грудью: никаких острых приправ или продуктов, вызывающих метеоризм, кислые и безалкогольные напитки.

Совместное пребывание матери и новорожденного (Rooming-in)

Совместное пребывание матери и ребенка, в зависимости от состояния. Мать и/или отец должны быть готовы принять на себя всю ответственность по уходу за ребенком; важно подробное разъяснение и руководство уходом и наблюдением за новорожденным.

Оснащение палаты:

пеленальный столик, обогревательные лампы, таз;
детское белье, пеленки, свежее постельное белье для новорожденного;
одноразовые салфетки для очищения лица и половых органов;
принадлежности для ухода за культей пуповины и крем для ухода за кожей (ранимость, сухость);
емкость (корзина) для грязного белья и отходов.

Система rooming-in

На протяжении дня мать и новорожденный находятся вместе. Ночью уход за ребенком осуществляют в детской комнате, мать приходит только для кормления.

После кесарева сечения: ребенка приносят матери преимущественно только для кормления, у матери должно быть достаточно времени для отдыха.

Если ребенок находится с матерью и ночью, то говорят о так называемом суточном rooming-in, что, по сути дела, и соответствует идее совместного пребывания матери и новорожденного.

В целом, мать во время ухода и кормления грудью должна получать компетентные инструкции. При появлении большей уверенности мать принимает на себя ответственность по уходу за ребенком. Преимущества:

поощрение контакта «мать—ребенок»;
мать приобретает уверенность при обращении с ребенком (важно для ухода в домашних условиях);
мать больше двигается меньше застой лохий;
возможен обмен опытом с другими матерями.

Ребенка не оставлять одного в комнате, на весах или на пеленальном столике.

Указания по уходу при выписке новорожденного

Температура помещения: максимально 18—20 °С, избегать сквозняков.

Купание: 1—2 раза в неделю.

Возможны добавки в ванну: нескольких капель масла, добавленных в ванну, достаточно для увлажнения детской кожи; волосы мыть мягким детским мылом.

Ногти в первые 4 нед не обрезать (опасность повреждений), если нужно, то осторожно подпиливать пилочкой для ногтей.

Очищение ушей: вращательными движениями с помощью ватных подушечек, а не ватных палочек.

Взвешивание: если ребенок хорошо сосет, то достаточно раза в неделю.

Прибавка массы тела: в норме к 14-му дню масса тела ребенка достигает массы тела при рождении; еженедельная прибавка массы тела составляет около 150 г.

Если ребенок плохо сосет и масса тела не увеличивается—» частые небольшие порции (каждые 3 ч), записывать выпитый объем, ежедневно взвешивать.

Домашние средства при икоте: ручки и стопы держать в тепле, дать теплый чай с фенхелем; положить ребенка животиком на теплую грелку (отверстие грелки расположено снизу); помогает также при вздутии, не оставлять ребенка без наблюдения.

Положение на животе: только под наблюдением и не ночью. Положить ребенка в подходящую кроватку, прикрыть тонким одеялом. Избегать предметов, задерживающих тепло, и плюшевых игрушек; использовать воздухопроницаемую твердую подстилку (профилактика внезапной детской смерти).

Пребывание на свежем воздухе полезно до тех пор, пока ребенку тепло; нельзя оставлять ребенка на сквозняке, ветре или интенсивном солнечном свете; никаких сооружений из подушек, лицо ребенка должно быть всегда видно.

Ребенок кричит: не прикладывать сразу же к груди, а погладить, поговорить, взять на руки, дать чай, дать срыгнуть, изменить положение.

Измерение температуры тела: если кожа ребенка очень теплая или холодная.

Грудное вскармливание — до 6 мес достаточно.

www.sweli.ru

Новорожденные дети в роддоме. Мой малыш. Современный медицинский портал

Каким должен быть уход за новорожденным в роддоме? Над этим вопросом перед родами начинает задумываться каждая женщина, которой предстоит впервые стать матерью. В последние годы в родильных отделениях стала применяться практика совместного нахождения в палате младенца и его мамы. Сразу после родов малыша оставляют на попечение женщине, и с этих пор заботы о нем ложатся на ее плечи. Чтобы не растеряться, оказавшись один на один с ребенком, будущая мамочка еще в период беременности должна ознакомиться с тонкостями ухода за новорожденными детьми.

Особенности нахождения в роддоме с малышом

Современные специалисты выступают за совместное пребывание ребенка с матерью с первых минут его появления на свет. По их мнению, это способствует формированию тесной физической и психологической взаимосвязи между женщиной и ее отпрыском. Для малыша, на протяжении долгих 9 месяцев растущего в материнской утробе, нахождение в послеродовой период возле мамы очень важно. Слушая биение ее сердца, ощущая знакомый запах, он будет чувствовать себя уверенно в новой для себя обстановке. Для женщины пребывание рядом с малышом не менее необходимо. Прикладывая его к груди по каждому требованию, она будет стимулировать у себя выработку молока. Но для того, чтобы молодая мама могла сполна насладиться счастьем материнства, ей необходимо знать, как ухаживать за своим долгожданным малышом. В противном случае период нахождения в родильном отделении превратится для нее в серьезное испытание.

Не нужно думать, что в роддоме женщине никто не будет помогать смотреть за младенцем. При возникновении каких-либо проблем молодая мамочка всегда может рассчитывать на помощь медперсонала, однако основные навыки по уходу за крохой ей следует освоить еще дома.

Чтобы избежать дополнительных трудностей в послеродовой период, женщине следует знать, как правильно держать новорожденного на руках, менять ему подгузник, подмывать и пеленать его. Освоение этих умений поможет ей обеспечить грамотный уход за ребенком в роддоме.

Отправляясь рожать, женщина должна собрать не только свою одежду, но и вещи, которые понадобятся ее малышу. Для ухода за крохой ей необходимо взять с собой в роддом:

подгузники;
влажные салфетки;
ватные диски и стерильную вату;
детское масло или крем;
несколько байковых и ситцевых пеленок;
распашонки, ползунки и чепчики;
чистые полотенца;
маникюрные ножнички.

Имея в своем арсенале все перечисленные вещи, женщина сможет обеспечить полноценный уход своему ребенку.

Основы ухода матери за младенцем

Часто молодые мамы после родов боятся брать малыша на руки, опасаясь причинить ему вред. Страх этот совершенно напрасен. Женщине важно помнить: чем чаще она будет прикасаться к ребенку, тем лучше для него, ведь тесный контакт с матерью способствует его полноценному развитию. Хоть у новорожденного малыша недостаточно хорошо развиты слух и зрение, он прекрасно чувствует настроение мамы, поэтому ему нужно улыбаться, петь колыбельные песни, разговаривать с ним. Чувствуя материнскую любовь, младенец будет вести себя более спокойно, чем дети, которым не уделяется достаточно внимания.

Чтобы малыш находился в полной безопасности на ручках мамы, ей необходимо одной рукой поддерживать его под головку, а второй #8212; под спину и попку. Это следует делать для того, чтобы не навредить новорожденному, ведь он появляется на свет с неразвитыми мышцами шеи и еще не может самостоятельно удерживать голову.

Замена подгузника также является заботой молодой матери. Чтобы на нежной коже младенца не образовалось опрелостей и раздражений, менять подгузник нужно через 2-3 часа, а также после каждой дефекации. Чтобы сменить подгузник, кроху нужно выложить на пеленальный столик и распеленать. Затем аккуратно отстегнуть липучки и снять грязный подгузник. Руки при этом у матери должны быть чистыми и теплыми.

Прежде чем надеть новый подгузник, младенца необходимо подмыть. В условиях роддома удобней всего очищать кожу малыша с помощью детских влажных салфеток или смоченных в кипяченой воде ватных дисков.

Удалять с кожных покровов малютки остатки кала и мочи необходимо по направлению от половых органов к заднему проходу, не забывая обрабатывать складки.

Это правило обязательно соблюдать как для девочек, так и для мальчиков.

Когда кожа будет очищена, на нее тонким слоем наносят детское масло или крем. После этого младенцу надевают чистый подгузник, застегивая его таким образом, чтобы он не сдавливал животик и не закрывал доступ воздуха к пупочной ранке. Важно следить за тем, чтобы в процессе замены подгузника температура воздуха в палате составляла 22-24°C и в ней не было сквозняков. Переодев малыша, можно приступать к его пеленанию.

Пеленание новорожденных, подрезание ногтей

Современные педиатры выступают в пользу свободного пеленания новорожденных детей. По их мнению, оно способствует укреплению иммунитета, улучшению кровообращения и дыхания малыша. Специалистам удалось выяснить, что младенцы, не ограниченные в движениях, лучше развиваются и раньше начинают ходить. Суть свободного пеленания заключается в завертывании малыша в пеленки с разведенными ногами. При таком способе он сможет принимать удобное для себя положение, двигать ручками и ножками.

Мастер-класс по правильному пеленанию новорожденного мамам показывают медсестры в роддоме. Запомнив их рекомендации, женщина без труда сможет запеленать своего малыша самостоятельно.

Новорожденные дети появляются на свет с отросшими ноготками. Чтобы они не поранились, ногти после рождения им нужно аккуратно подрезать маленькими маникюрными ножничками с закругленными краями, лезвия которых предварительно дезинфицируют в спиртовом растворе. Ноготки малышу нужно подстригать не очень коротко, стараясь не поранить его пальчики.

Уход за ребенком в роддоме #8212; это волнительные, но вместе с тем очень приятные хлопоты. В то время как опытные матери не испытывают проблем с ухаживанием за младенцами, молодые женщины могут не знать, как правильно вести себя с новорожденными. Если у новоиспеченной мамочки возникнут какие-либо проблемы с уходом за малышом, она может смело обращаться за помощью к медперсоналу родильного отделения. Специалисты проконсультируют ее по всем возникшим у нее вопросам и сделают так, чтобы ее пребывание в роддоме не было омрачено неприятными неожиданностями.

http://okarapuzah.ru/uhod-do-goda/uxod-za-novorozhdennym-v-roddome.html

Уход за новорожденным ребенком в роддоме

В чем заключается уход за ребенком в роддоме?

Несомненно, малышу, который все девять месяцев был у мамы в животике и слышал стук ее сердца, после рождения будет комфортнее с мамой. По первому требованию его накормят, убаюкают и приласкают, ребенок будет спокойнее, а у мамы установится лактация.

А чтобы мама чувствовала себя более уверенно, нужно подготовиться к этой долгожданной встрече с малышом.

Если вы уже определились с роддомом, то необходимо ознакомится с некоторыми правилами, чтобы уход за новорожденным в роддоме, хотя бы теоретически был вам знаком.

Большинство мам после родов проходят через палату матери и ребенка . Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме благоприятно сказывается как на маме, так и на ее малыше. Для того чтобы этот период был пройден успешно, каждой маме полезно знать некоторые правила по уходу за ребенком в роддоме.

Как правильно держать новорожденного ребенка?

Первое, на что нужно обратить внимание — не бойтесь прикасаться к малышу, чем больше будет у новорожденного контакта с мамой, тем лучше для его развития. Естественно, уверенность придет с опытом, но постарайтесь хотя бы настроиться, что тоже немаловажно.

Когда будете брать ребеночка на руки, старайтесь чтобы ваши движения были нежными и размеренно-спокойными, разговаривайте с малышом, улыбайтесь ему. Хотя новорожденные детки еще очень плохо видят и слышат, они очень хорошо чувствуют настроение мамы.

Показывайте свою любовь к малышу через прикосновения, и вполне возможно уже в роддоме малыш подарит вам свою улыбку.

Старайтесь брать своего кроху спокойнее и нежнее, ласково разговаривайте с ним, называйте по имени, чаще улыбайтесь. Когда вы берете младенца на руки, обязательно поддерживайте его голову, поскольку мышцы шеи новорожденного еще не развиты, малыш не удерживает головку.

Положите одну руку малышу под шею (головка при этом должна располагаться на изгибе вашего локтя), а другую - под ягодицы. Свободной рукой поддерживайте спину и ягодицы ребенка.

Обязательное правило: носить ребенка нужно на разных сторонах (менять левую и правую руки).

Как правильно положить новорожденного?

Если вам нужно положить новорожденного обратно в кроватку, то прижмите его ближе к себе и вместе с ним опускайтесь к кроватке как можно ниже. Положите ребенка осторожно в кроватку, но не спешите убирать руки.

Подождите, пока он привыкнет к твердой поверхности хотя бы пять секунд. Потом медленно уберите руки и поскорее накройте малыша одеяльцем, чтобы сохранить тепло.

Уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка

В родильном доме за кожей новорожденного ухаживает медицинская сестра. Обработка ведется в присутствии мамы, чтобы ей было легче делать это дома.

Менять ребенку одноразовые подгузники надо по мере загрязнения, но не реже чем через каждые 4 часа, а также перед сном, прогулкой и после стула. Подгузник должен быть нужного размера, желательно дышащий . Техника смены одноразового подгузника:

Распеленайте малыша, лежащего на спинке, расстегните и разверните использованный подгузник. Снимите его, осторожно приподнимая кроху за ножки одной рукой, а другой удаляя подгузник;
Подмойте ребенка и смажьте кремом, как описано выше;
Возьмите чистый подгузник и разложите его. Слегка приподнимите малыша за ножки и положите под его попку подгузник. Цветная полоска с рисунком должна находиться спереди, часть с липучками - сзади. Верхний край задней части подгузника должен находиться на спине в области поясницы ребенка. Натяните переднюю часть подгузника и поло жите ее на животик крохи. Застегните подгузник, предварительно расправив манжеты. Проверьте, на сколько плотно он прилегает к телу (между пояском и телом ребенка должен помещаться ваш палец, в противном случае нарушается кровоснабжение). Поскольку пупочная ранка у него еще не зажила, поясок подгузника следует отогнуть наружу, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.

Как пеленать новорожденного.

В роддоме медсестра покажет, как правильно пеленать новорожденного. Чтобы у вас все хорошо получилось, потренируйтесь сначала дома на кукле, только учтите, что малыш так же спокойно лежать не будет. Поэтому постарайтесь научиться пеленать пошустрее, иначе кроха будет успевать освобождаться от пеленки.

В настоящее время рекомендуется свободное пеленание, при котором ребенок может двигать ножками и принимать удобное для него положение. В первые 2-3 дня при пеленании покрывают ручки, позже ручки оставляют свободными. Чепчик новорожденным надевать не обязательно (дома надевайте его лишь после купания, если температура в комнате ниже 22 С).

Искренне надеемся, что изложенные советы по уходу за ребенком в роддоме помогут каждой маме и позволят ей почувствовать себя более уверенно при уходе за своим малышом.

Сейчас специалисты обеими руками за то, чтобы после рождения малыша первым делом выкладывали маме на живот, за раннее прикладывание к груди, за совместное пребывание малыша с мамой, свободное пеленание, кормление по требованию ребенка.

http://idealrodi.ru/club_budushih_i_lyubyashih_roditeley/uhod_za_novorogdennim_rebenkom_v_roddome

Всё про новорожденных детей в роддоме

Сегодня статья для будущих мамочек. Я мама двух деток. сама прошла роды от и до. И некоторые моменты меня потом смущали из-за того, что я их пропустила. Прибывая в роддом на роды беременная, из-за всего происходящего с ней может упустить некоторые моменты родов. Зная по своему опыту и рассказам подруг, что первые моменты после родов выпадают из памяти, а именно это и хочется запомнить больше всего.

Итак, ваш малыш родился. Его приложили на грудь мамочке. Мои вторые роды были недоношенными и я очень боялась, что сына мне не дадут в первые моменты. Но его малютку приложили на живот — буквально на 2 минутки. Потом доктор неонатолог занялась его осмотром и оцениванием по шкале апгар.

Новорожденный — первые часы жизни в роддоме

Первые документы новорожденного

В это время врачи заводят детскую обменную карту на ребенка. Там отображается история родов. Из этой карты вам выдадут выписку для постановки на учет в детскую поликлинику. В карте отобразят все параметры малыша при рождении — вес, рост, объемы, баллы по шкале Апгар. Возможные диагнозы малыша и сведения о прививках. Карта и различные документы во время родов это повод для отдельной статьи. Но всё-таки, как бы сложно не было постарайтесь посмотреть документы, которые подписываете. Лучше всего. если на родах с роженицей присутствует кто-то из близких и контролирует весь процесс.

Прививки новорожденным в роддоме

В роддоме новорожденному ставят 2 прививки. От гепатита и от туберкулёза. Если вы решили твёрдо поставить прививки, постарайтесь поставить их во время. Если малыша выпишут без прививки, участковый педиатр потребует родителей сдать анализы на гепатит и пройти обследование — флюорографию, и только потом прививки поставят младенцу. Прививку от гепатита ставят в первые сутки жизни новорожденного. Детки в этом возрасте хорошо переносят прививки. Гепатит очень опасен, при заражении в этом возрасте перейдет в хроническую форму и впоследствии малыш будет долго маяться. Прививку от туберкулеза малышу ставят на третьи сутки. Заболевание это распространено, а заражение в младенческом возрасте очень опасно. Все эти заболевание сейчас конечно лечатся, но зачем подвергать риску своего новорожденного. Итак, ваша крошечка родился и растет .В роддоме обычно новорожденного держат 3-5дней. Потом маму с малышом выписывают домой.

Завернут в новые красивые распашонки и пеленки, красивое одеяльце и

Добро пожаловать домой новорожденный.

http://mamochka-club.com/rodi/posle-roddoma/vsye-pro-novorozhdennykh-detey-v-roddome.html

Комментариев пока нет!

moyrebenochek.ru

Уход за новорожденным ребенком в роддоме

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Да, именно мамы. Потому что в первую очередь, вы будете рядом с малышом после его рождения. Конечно, в роддоме будут медсестры и детские врачи специалисты, но свои собственные знания никогда не помешают. Тем более, если это ваш первенец.

В последнее время все чаще в роддомах существуют совместные палаты мамы и новорожденного ребенка. Как же все меняется.

Все ровно противоположно тому, как было раньше. Поэтому советы мамы и бабушки, конечно же, стоит послушать, но возможно, придется делать все наоборот.

В чем заключается уход за ребенком в роддоме? ↑

А чтобы мама чувствовала себя более уверенно, нужно подготовиться к этой долгожданной встрече с малышом.

Если вы уже определились с роддомом и решили, что после родов малыш должен быть с вами в одной палате, то необходимо ознакомится с некоторыми правилами, чтобы уход за новорожденным в роддоме, хотя бы теоретически был вам знаком.

Итак, давайте выясним и рассмотрим, как правильно:

Как правильно держать новорожденного ребенка? ↑

Нужно обязательно поддерживать одной рукой голову младенцу, поскольку мышцы шеи у новорожденного ребенка еще неразвиты, и он не может самостоятельно удерживать головку. Второй рукой поддерживайте ягодицы и спину новорожденного, старайтесь носить ребенка с разных сторон от себя.

Как подстричь ногти новорожденному? ↑

Еще в животике у мамы у ребенка растут ноготки, и поэтому многие детки рождаются уже с длинными ногтями. Чтобы новорожденный случайно себя не поранил, нужно одевать ему специальные рукавички — царапки или аккуратно подстричь ногти.

Для этого, собираясь в роддом, приготовьте детские ножницы с закругленными краями. Обратите внимание на то, что не нужно стричь ногти очень коротко, и старайтесь. Чтобы после стрижки не должно оставаться острых краев у ногтей.

Как правильно подмывать новорожденного ребенка? ↑

Ребенка нужно будет подмывать каждый раз, как он сделает «свое дело». И новорожденную девочку и мальчика нужно подмывать спереди назад.

Это делается для того, чтобы не занести инфекцию в половые органы ребенка. Подмывать ребенка нужно теплой проточной водой, а мылом пользоваться только в том случае, если не получилось отмыть водичкой.

После того, как вы подмоете ребенка, кожу малыша нужно аккуратно промокнуть чистой пеленочкой. И надеть на него чистый подгузник.

Как поменять одноразовый подгузник?

Новорожденному малышу нужно менять подгузник достаточно часто, старайтесь менять каждые два — три часа. Желательно, чтобы подгузник был «дышащий»:

распеленайте малыша, снимите грязный подгузник и подмойте;
разложите чистый подгузник. Цветной полоской вперед, сторона с липучками должна быть сзади;
необходимо проверить, как подгузник прилегает к животику малыша. Если между телом малыша и пояском помещается ваш палец, вы все сделали правильно;
пока пупочная рана не заживет, необходимо отогнуть поясок подгузника наружу, чтобы происходила естественная циркуляция воздуха.

Как пеленать новорожденного?

На сегодняшний день специалисты рекомендуют пеленать новорожденного свободно, объясняя это тем, что малышу будет удобнее двигать ножками и принимать комфортное для себя положение.

В роддоме медсестры покажут технику пеленания, и скорее всего первые дни нужно будет пеленать ребенка с ручками.

Искренне надеемся, что те советы, которые мы вместе с вами рассмотрели, помогут каждой будущей маме, и позволят ей морально и теоретически подготовиться, и чувствовать себя намного уверенней при уходе и заботе за своим новорожденным малышом.

Фото и видео: Уход за новорожденным ребенком в роддоме

kidbe.ru

Уход за новорожденным в роддоме. Мой малыш. Современный медицинский портал

После родов, когда меня перевели в послеродовое отделение, мне сразу же принесли мою малышку. Я осознанно выбрала совместное пребывание. Руководствовалась не только эмоциональной стороной – почувствовать себя мамой, любоваться ребенком. Но и важным фактором стали беседы детской мед. сестры, которая в первый же день провела инструктаж, как ухаживать за малышом и наглядно показала, что нужно делать. Приехав из роддома домой, я уже могла с легкостью обработать пупок, подстричь ноготки, почистить носик и ушки.

Скажу сразу, что я встречалась с сотрудниками роддома еще до родов. В их числе был и детский врач. Она рассказала, что желательно взять в роддом для малыша. Я рекомендую каждой будущей маме посетить свой роддом до родов и поговорить с детским врачом. Это необходимо сделать по той причине, что в каждом роддоме свои правила. Не зная списка вещей, вы можете взять то, что не понадобится. Или, наоборот, не учтете то, что может понадобиться. Именно по этому списку я собирала детскую сумку.

Помимо одежды для ребенка в списке были такие средства по уходу, как:

детские ножницы,
ватные диски,
перекись водорода,
зеленка,
подгузники,
крем под подгузник,
присыпка,
влажные салфетки для детской кожи,
детский крем,
альбуцид,
детское мыло.

Конечно, вата и зеленка в роддомах есть. Но иметь свою аптечку удобнее. И ею можно воспользоваться в любой момент.

После короткой беседы и инструктажа мед. сестра показала, как правильно надо брать ребенка на руки, придерживая голову и шею.

Затем мы вымыли руки с мылом. положили ребенка на пеленальный столик, который я заранее приготовила и постелила пеленку. Смочив ватный диск в теплой прокипяченной воде, мы протерли личико и волосистую часть головы ребенка. Затем новым влажным диском промыли сначала один глаз от внешнего уголка к внутреннему, затем вторым диском – второй глаз. При необходимости можно закапать глазки альбуцидом. Но это врач решает – надо капать или нет.

Ушки можно почистить ватным жгутом. но только наружную часть. Иначе можно повредить нежное внутренее ухо.

Далее мы почистили носик. Мед. Сестра объяснила, что при рождении в носике может остаться первородная смазка. А, поскольку, воздух в роддомах часто сухой, то в носу могут образоваться корочки, которые затрудняют дыхание. Для чистки носика надо сделать жгут из ваты и смочить его в теплой воде или детском масле. Ватные палочки не подойдут, т.к. носовые проходы у новорожденных деток совсем узенькие. Также как и для глаз, для каждой ноздри мы использовали отдельные жгутики.

Все тело можно протереть либо влажными салфетками либо ватой, смоченной в теплой воде.

Особое внимание надо уделить пупку. Удостоверьтесь, что резинка от подгузника не натирает пупочную ранку. Здесь есть правило - между пупком и подгузником должно быть 1,5 см свободного пространства. Корочку снимать самостоятельно не стоит. Достаточно обработать пупок перекисью водорода и зеленкой. Если вдруг пупок гноится или выделяется кровь – обратитесь к мед. Персоналу детского отделения.

Т.к. кожа младенца очень нежная, то с подгузником стоит быть осторожной. Меняйте подгузник каждые 3 часа. После «большого» туалета сразу меняйте его. Для этого воспользуйтесь влажными салфетками. В роддоме удобнее пользоваться ими. И не скупитесь на них. Навряд ли вы начисто протрете попку одной салфеткой. После очищения нанесите на попку и складочки крем под подгузник, присыпку. Затем наденьте чистый подгузник. Если в палате достаточно тепло, можно устроить ребенку воздушную ванну. Так и попка не сопреет и пупок быстрее заживет.

Некоторые малыши рождаются с длинными ноготочками. Тут вам потребуются специальные детские ножницы с закругленными концами. Но лучше подстричь ногти, когда ребенок спит. Так и вы будете спокойны и малыш не испугается.

Вот такие процедуры мы с мед. Сестрой проделали вместе. Конечно, я могла в любое время обратиться за советом, но после такого инструктажа мне уже не было страшно прикасаться к своей малышке. Находясь в роддоме и в одной палате с ребенком, я за 5 дней научилась всем «премудростям» ухода за новорожденным.

Поделитесь с друзьями!

http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/2255/

Уход За Новорожденным В Роддоме

Многие будущие мамы, ожидающие своего первого ребенка, очень нервничают и переживают, так как им кажется, что они не смогут хорошо справиться с уходом за своим малышом. Но такие опасения совершенно беспочвенны, так как в этом нет ничего сложного и в большинстве случаев даже у молодых и неопытных мам все отлично получается. Но, тем не менее, будущая мама обязательно должна хорошо подготовиться к первой встрече со своим малышом в роддоме. Чтобы не растеряться не при каких обстоятельствах, нужно знать, в чем именно состоит основной уход за новорожденным в роддоме и заблаговременно к нему подготовиться, вооружившись нужной информацией и взяв с собой в роддом необходимые вещи.

Основной уход за новорожденным в роддоме включает в себя во-первых, регулярную смену белья и подгузников, во-вторых, тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками ребенка. Для вышеперечисленных целей, будущая мама, готовясь к предстоящим родам, должна запастись следующими предметами: распашонками (4-6 шт), байковыми комбинезонами (4-6 шт), шапочками для малыша (3-4 шт), небольшими полотенцами (3-4 шт), подгузниками для новорожденных (1-2 упаковки), пеленками (4-6 шт), салфетками, стерильной ватой, детским кремом, детским мылом и маникюрными ножницами для обрезания ногтей.

Перед тем, как преступить к первому уходу за новорожденным в роддоме, молодая мама должна тщательно вымыть руки с мылом и вытереть из чистым, сухим полотенцем.

Первый раз ухаживая за малышом, нужно в первую очередь очистить его личико и слизистые оболочки глаз и носа от остатков первородной смазки и околоплодных вод. Для этого нужно положить ребенка на пеленальный столик и смоченным в кипяченой воде тампоном из стерильной ваты, промыть глазки ребенка, начиная от внешнего угла, к внутреннему, причем, каждый глаз нужно обрабатывать новым чистым тампоном.

Затем нужно очистить слизистую носа новорожденного. Для этого нужно скрутить крохотный тампон из ваты, смочить его в кипяченой воде и протереть одну ноздрю ребенка, затем нужно скрутить второй крохотный тампон, слегка намочить его в кипяченой воде и протереть им другую ноздрю.

При первом уходе за новорожденным в роддоме необходимо очистить кожу лица и волосистую часть головы малыша.Для этого нужно намочить в кипяченой воде большой ватный тампон и вытереть им сначала личико ребенка, затем его ушки, затем волосистую часть головы, после чего аккуратно промокнуть голову малыша заранее приготовленным сухим полотенцем.

Чтобы в паховых, шейных и других складочках тела ребенка не появилось покраснения, раздражения и опрелости, их нужно 2 раза в день аккуратно протирать смоченным в теплой воде полотенцем и смазывать специальным детским кремом.

После каждой смены подгузника, а менять подгузник нужно каждые 3-4 часа, новорожденного необходимо подмывать под струей теплой воды. Моющие движения, во избежание занесения инфекции из заднего прохода в половые органы ребенка, должны быть направлены спереди назад. После подмывания нужно промокнуть ребенка сухим полотенцем.

Одевая на новорожденного подгузник, нужно внимательно следить за тем, чтобы к пупочной ранке ребенка был обеспечен свободный доступ воздуха. Для этого, пояс подгузника нужно отогнуть наружу. Если лишить пупочную ранку доступа воздуха, в ней могут начать плодиться анаэробные бактерии.

Иногда новорожденные детки рождаются с отросшими ногтями, которые необходимо аккуратно срезать маникюрными ножницами, чтобы малыш случайно сам себя ими не поцарапал. Перед обрезанием ногтей, пальчики ребенка и маникюрные ножницы нужно на всякий случай продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода.

Если будущая мамочка подготовилась и знает все об уходе за новорожденным в роддоме, снижается уровень ее тревоги. Это положительно сказывается, как на здоровье будущей мамочки, так и на здоровье будущего малыша.

http://www.ja-zdorov.ru/blog/uxod-za-novorozhdennym-v-roddome/

Первый уход за новорожденным в роддоме

Первый туалет новорожденному ребенку проводит акушерка. Малыша взвешивают, измеряют длину тела, обрабатывают кожу, глазки и пупок.

Для ухода в родильном доме за ребенком используются только стерильные материалы (вата, ватные палочки, пеленки) и стерильные растворы. Очень важна тщательная обработка рук медицинского персонала. Все манипуляции по уходу за ребенком (за исключением подмывания и пеленания) проводят только медицинская сестра и детский врач.

В настоящее время все чаще в родильном доме практикуется тактика – минимум манипуляций . Она предусматривает то, что ежедневная обработка детей в родильном доме проводится не всем подряд, а только при необходимости.

Туалет кожи

В родильном зале акушерка обрабатывает кожу ватным шариком, смоченным в растительном или вазелиновом масле. За время данной процедуры она убирает слизь, кровь, меконий, большие скопления первородной смазки.

В последующие дни пребывания в родильном доме кожа ребенка ежедневно осматривается медицинским персоналом и обработка происходит только при необходимости. К показаниям обработки кожи в родильном доме относятся: краснота складок, появление на коже воспалительных элементов, опрелости.

Маме необходимо лишь подмывать ребенка под струей проточной воды. Влажными салфетками в родильном доме злоупотреблять не стоит, так как на них часто бывают аллергические реакции на коже у детей.

Обработка пупка

В родильном зале акушерка накладывает стерильный пластиковый зажим на пуповину (прищепка). Обработка культи пуповины обычно проводится этиловым спиртом 70% и раствором Калия перманганата 5% или раствором Бриллиантового зеленого 1%. После обработки на культю пуповины накладывается стерильная повязка. Эта повязка снимается с пупка при первом же осмотре в детском отделении.

Ежедневый уход за пуповиной в родильном доме включает в себя обработку раствором Перекиси водорода 3% и затем раствором Бриллиантового зеленого 1%. Процедуру эту проводят детский врач или медсестра. Но сейчас все чаще в родильных домах ежедневная обработка пупка не проводится вообще. Культя пуповины сама мумифицируется и отпадает.

Обработка глаз

В родильном зале акушерка проводит профилактику инфекционных заболеваний глаз. Для этого трижды с интервалом в 10 минут в каждый глаз закапывается раствор Сульфацил-натрия 20%. Иногда используются другие лекарственные препараты: Тетрациклиновая или Эритромициновая глазная мазь, раствор Нитрата серебра 1%, раствор Протаргола 1% или раствор Колларгола 1%.

В дальнейшем глазки обрабатываются при наличии видимых загрязнений. Для этого используются стерильная дистиллированная вода и ватные шарики. На каждый глаз требуется свой шарик. Движения рук при протирании глаз должны быть направлены от наружного угла глаза к внутреннему.

Уход за ногтями

Очень часто дети рождаются с длинными острыми ноготками и могут сами себя поцарапать. Чтобы этого избежать, можно надевать царапки или распашонки с зашитыми рукавчиками. Подстригать ногти в родильном доме запрещено! Это грозит появлением воспалений на пальчиках.

Чистка ушей

Уши в родильном доме чистятся только при наличии явных загрязнений. При этом чистится только ушная раковина и кожа за ушами. Наружный слуховой проход чистить нельзя.

Чистка носовых ходов

Часто после родов у детей затруднено носовое дыхание. Это связано с отеком слизистой оболочки, скоплением в носовых ходах слизи или следов крови. При затруднении дыхания (малыш сопит носом) проводится прочищение носовых ходов ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом масле.

Если после прочищения носа сопение сохраняется, то медсестра может закапать сосудосуживающие капли в нос, чтоб снять отек. Как правило, на 2-3 сутки отек спадает и носовое дыхание восстанавливается.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Возможно вас заинтересует: