Нужно ли новорожденному давать пить воду при грудном вскармливании

Нужно ли давать воду новорожденным при грудном вскармливании

Роль воды в жизни взрослого человека нельзя переоценить. Организм человека нуждается в воде больше, чем в пище. А какой должен быть питьевой режим у новорожденных детей? Такой вопрос задает себе каждая мама грудного малыша. Питание ребенка в первые месяцы после рождения кардинально отличается от детей старшего возраста и, тем более, взрослых. Нужно ли давать воду новорожденным, как зависит питьевой режим от вида вскармливания и общего состояния малыша – важные вопросы, которые будут освещены в этой статье.

Вода и грудное вскармливание

Ребенок на грудном вскармливании получает только грудное молоко до введения прикорма. Грудное молоко – это пища и питье для новорожденного. Кормление грудью обеспечивает малыша питательными веществами, микроэлементами, витаминами, антителами для защиты от инфекций. По данным организации ВОЗ грудное вскармливание признано оптимальным для здоровья ребенка первого года жизни.

Молоко матери содержит до 90% воды, остальные 10% приходятся на белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. По мнению ведущих педиатров многих стран, ребенок после рождения и до 4 месяцев не нуждается в дополнительном введении жидкости при условии хорошего здоровья и оптимальных факторов внешней среды. Необходимое количество жидкости малыш получает из грудного молока.

Допаивание ребенка  в этом возрасте приводит к перерастяжению стенок желудка, что ухудшает аппетит и снижает количество выпитого молока за одно кормление. Нарушение полноценного режима питания способствует недобору массы тела, задержке физического и психического развития. Без назначения врача-педиатра, ребенку в первые 4 месяца жизни воду давать не следует.

Когда необходимо давать воду новорожденному?

В некоторых случаях новорожденные дети нуждаются в дополнительном введении воды. Это связано с усиленным процессом потери жидкости из организма при заболеваниях и воздействии неблагоприятных условий внешней среды.

Высокая температура и низкая влажность воздуха

Высокая температура воздуха и низкая влажность приводят к учащению дыхания и повышенному потоотделению. В результате организм малыша теряет большое количество жидкости, которое не восполняется плановыми кормлениями грудью.

Признаки обезвоживания:

• сухость кожных покровов;
• сухость слизистых оболочек;
• отказ от кормления;
• урежение мочеиспусканий (для новорожденных – менее 15-20 раз в сутки);
• беспокойство, плач, капризность.

Неблагоприятные условия внешней среды возникают в жаркую погоду летом или в зимний отопительный сезон. Необходимо помнить, что оптимальная температура окружающего воздуха должна быть на уровне 20 градусов по Цельсию, а влажность – 50-70%. Независимо от сезона, важно поддерживать благоприятные условия в комнате ребенка и допаивать его во время прогулки в жаркую погоду.

Нарушение работы пищеварительного тракта

Пищеварительная система новорожденных не совершенна. В связи с эти часто возникает метеоризм (колики в кишечнике), диарея или запоры. Для уменьшения газообразование в кишечнике малышу дают ветрогонные средства, которые растворяют в воде – отвар укропа или фенхеля. При диарее организм грудничка теряет большое количество жидкости, что требует восстановления водно-солевого равновесия. В случае запоров дополнительная жидкость разжижает каловые массы и нормализует перистальтику кишечника – это помогает опорожнению.

Лихорадка

Икота

У детей грудного возраста часто возникает икота, особенно в первое полугодие жизни. Икота может появляться на фоне переедания, стресса, повышения температуры тела, скопления газов в кишечнике, и связана с ритмичными сокращениями мышечных волокон диафрагмы. Несколько глотков воды помогает избавиться от судорог грудобрюшной преграды, успокоить малыша, уменьшить интенсивность кишечных колик.

Сколько необходимо давать воды новорожденному?

При инфекционных и воспалительных заболеваниях количество жидкости для допаивания новорожденного определяет педиатр в зависимости от степени обезвоживания организма и общего состояния. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

В условиях жаркого климата, низкой влажности, при икоте и других физиологических состояниях можно самостоятельно определить потребность ребенка в дополнительной жидкости. Врачи советуют давать новорожденному не более 20 мл воды за одни раз. Если малыш отказывается от жидкости, следует попробовать дать воду позже. Организм ребенка требует дополнительной жидкости при нарушении водно-солевого баланса, это проявляется чувством жажды и желанием новорожденного пить воду.

Вместо допаивания ребенка можно чаще прикладывать к груди. Первые несколько миллилитров молока более водянистые, содержат меньше жира и белка, что хорошо утоляет жажду. Такой способ более физиологичен для детей первого месяца жизни, не нарушает процесс пищеварения и не снижает аппетит. Воду необходимо давать только в том случае, если более частое прикладывание к груди не восполняет потребностей малыша в дополнительной жидкости.

Вода для новорожденных при грудном вскармливании

Пищеварительная система новорожденных чувствительна ко всем новым продуктам, это касается и жидкости. Вода для малышей должна быть наивысшего качества с оптимальным составом, чтобы восстановить физиологический баланс в организме ребенка.

Состав воды для новорожденных:

• общее содержание микроэлементов – 200-300 мг/л;
• содержание кальция – до 60 мг/л;
• содержание калия – 5-20 мг/л;
• содержание магния – 10-35 мг/л;
• содержание натрия – до 20 мг/л.

Кипяченая вода не обладает таким составом. После кипячения вода теряет свои полезные свойства. Вода из под крана противопоказана для употребления взрослым людям, а тем более детям первых месяцев жизни. В ней содержатся посторонние взвеси, большое количество хлора и солей, иногда болезнетворные бактерии.

Для допаивания ребенка педиатры рекомендуют специальную бутилированную воду.

Детская вода одобрена врачебной комиссией и прошла проверку в РАМН. На упаковке вода имеет специальную маркировку и указание на состав, который максимально подходит новорожденным детям.

Бутилированная вода для малышей продается в аптеках и специализированных отделах супермаркетов. После вскрытия упаковки продукт пригоден в течение суток при условии хранения в холодильнике.

Температура воды для детей 1-2 месяца должна быть в пределах 26-30 градусов по Цельсию. Для малышей старшего возраста достаточно температуры воды 20-22 градуса по Цельсию. Слишком холодная жидкость может привести к воспалительным заболеваниям горла и переохлаждению организма. Употребление горячей воды повышает риск ожогов нежной слизистой пищеварительного тракта ребенка, может привести к атонии кишечника и появлению запоров.

Для финансовой экономии рекомендуют приобрести детский фильтр для воды. Обычные фильтры недостаточно очищают водопроводную воду и, в большинстве случаев, не подходят для новорожденных. Детские фильтры рассчитаны на очистку 100-200 литров воды, степень очистки высокая. На фильтрованной воде можно готовить смеси, каши, отвары для ребенка без риска нарушения процессов пищеварения. Воду для ребенка можно хранить в стеклянной таре или пластиковой бутылочке с маркировкой «7». Это высокотехнологичный поликарбонат, который безопасен для здоровья малыша.

Нужно ли давать воду новорожденным на искусственном и смешанном вскармливании?

Рацион детей на искусственном и смешанном вскармливании отличается от питания грудным молоком. Состав детских смесей максимально приближен к содержанию молока матери, но есть принципиальное различие.

Для нормального развития ребенка в детскую смесь добавляют большее количество белка, а это требует дополнительного потребления жидкости.

Детей на искусственном вскармливании допаивают водой между кормлениями. Педиатры рекомендуют использовать специальные ложки для малышей до полугода и детские поильники для детей старше 6 месяцев. Применение ложечек постепенно подготавливает новорожденного к прикорму. Использование бутылочек с водой нежелательно. При допаивании таким способом трудно проконтролировать потребляемый объем воды, а сосание через соску приводит к отказу малыша от груди. Сосать из соски гораздо легче, поэтому ребенок лениться во время последующего прикладывания к груди.

Для восполнения недостающего количества жидкости можно давать несколько глотков воды. Необходимо учитывать желание малыша пить воду. Если ребенок отказывается от предложенной жидкости, насильно поить не надо.

По мнению специалистов, детям после 4 месяцев необходимо давать воду из расчета 100 мл на 1 кг массы тела. В это количество входит жидкость, которая находится в молоке при грудном вскармливании. Таким образом, малышам, питающимся грудным молоком, в среднем необходимо 30-70 мл чистой воды. Детям на искусственном и смешанном вскармливании – 70-200 мл в зависимости от вида питания и веса ребенка. Не рекомендуют поить малыша до приема пищи, чтобы не ухудшить аппетит.

Нужно ли давать воду новорожденному в жару?

Мы уже говорили о том, что высокая температура и низкая влажность приводит к повышенному потоотделению и пересыханию слизистых оболочек. Важно создавать в детской комнате оптимальный режим температуры и влажности. Во время прогулок на улице в жарком климате необходимо одевать ребенка по погоде – не кутать, использовать одежду из натуральных материалов в несколько слоев. Это способствует хорошей теплоотдаче и уменьшает потоотделение.

Дома новорожденного лучше прикладывать чаще к груди. Во время прогулок с собой необходимо иметь бутылочку с водой и допаивать малыша каждые полчаса. Наиболее оптимальный метод – давать воду из ложечки, а не из бутылочки с соской. Важно учитывать желание ребенка пить жидкость, при отказе новорожденного насильно поить не следует.

Давать ли воду новорожденному при запорах?

Запоры часто встречаются у детей, как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Задержка дефекации у здоровых детей связана с недостаточным развитием пищеварительного тракта и проходит в течение первого года жизни. Причиной запоров может быт нарушение режима питания. В таких случаях, без допаивания малыша не обойтись.

Иногда достаточно 10-30 мл воды в сутки, которые необходимо давать между кормлениями, чтобы устранить проблему с дефекацией.

При заболеваниях кишечника врач прописывает лекарственные препараты. Для хорошего всасывания лекарственных веществ также необходимо вводить в рацион воду даже при грудном вскармливании. Количество дополнительной жидкости определяет педиатр в зависимости от специфики патологии и общего состояния ребенка.

Заключительный вывод

По мнению отечественных педиатров, давать воду новорожденному необходимо при физиологических состояниях и заболеваниях, которые приводят к обезвоживанию организма. Более того, допаивать ребенка можно по требования.

Малыш в силу своих возрастных возможностей не может попросить дать ему воды. Поэтому мама должна предлагать время от времени ребенку небольшое количество жидкости. Если новорожденный испытывает недостаток воды и чувство жажды, то будет с удовольствием пить предложенную воду.

Перед допиванием ребенка необходимо проконсультироваться с врачом, который определит индивидуальную потребность малыша в дополнительной жидкости, оценит общее состояние ребенка, выявит причины повышенной жажды у новорожденного.

zdorrov.com

Давать ли воду новорожденным при грудном вскармливании

.

До какого возраста не надо допаивать грудничка

Как известно, грудное молоко практически на 90% состоит из воды. Оставшиеся 10 процентов – полезные вещества, благодаря которым младенец чувствует сытость, растет и развивается.

Такое большое количество жидкости в молоке дает повод специалистам отрицать необходимость допаивания.

Педиатры уверены, что до 4 месяцев никакая дополнительная влага крохе не нужна, но при следующих условиях:

• отсутствие проблем со здоровьем;
• благоприятная внешняя среда.

Если все в норме, малышу вполне хватит материнского молока.

Минусами допаивания считается растяжение желудка, снижение аппетита. Как следствие – ребенок будет не доедать, набирать недостаточно веса, медленнее развиваться.

Решая, давать ли грудничку пить, стоит посоветоваться с педиатром.

.

В каких случаях вода необходима

В первую очередь, когда ребенок болеет. Ряд заболеваний вызывает сильную потерю жидкости, которую нужно оперативно восполнять.

Также порой влага способна улучшить состояние.

.

Высокая температура

Это повод дать малышу пить между кормлениями. При высокой температуре он сильно потеет, организм теряет запасы жидкости.

Вовремя предложенная вода улучшит самочувствие ребенка, восстановит водный баланс, увлажнит кожу и слизистые оболочки.

Некоторые мамы растворяют лекарство в воде, чтобы оно лучше усваивалось и быстрее действовало. Такой вариант вполне допустим.

.

Сбои в пищеварении

Из-за несовершенства пищеварительного тракта у младенцев часто возникают колики, диарея, лишнее газообразование и другие неприятные симптомы.

Матери нередко обращаются к укропной воде или фенхелю, чтобы облегчить самочувствие грудничков. Эти травы настаивают и дают детям небольшими порциями.

Диарея – процесс, при котором организм быстро теряет влагу. Восполнить ее поможет допаивание. Оно помогает восстановить водно-солевой баланс в организме.

.

Запоры

Чаще всего им подвержены груднички до 3-х месяцев.

Причинами являются не до конца сформированный пищеварительный тракт, адаптация к новой пище, неправильный режим питания. В этом случае жидкость нужна как лекарство.

Давать ее необходимо по одной чайной ложке в перерывах между приемами пищи.

Она смягчает каловые массы, приводит в норму процессы в кишечнике, способствует беспрепятственному опорожнению.

В случаях, если выявлены заболевания кишечника, педиатр назначает конкретные препараты.

Для их лучшего всасывания также необходима дополнительная жидкость. Ее количество подскажет врач. Это зависит от заболевания и возраста ребенка.

.

Икание

Возникает по многим причинам. Например, от холода, перекармливания, переживаний, высокой температуры, излишних газов. Совсем немного жидкости способны прервать икоту и связанный с ней дискомфорт.

В жару и при недостаточной влажности воздуха младенец сильно потеет, слизистые оболочки пересыхают. Малышу некомфортно, он капризничает.

Потерю жидкости не восполнить одними кормлениями. Здесь тоже нужно питье.

Также родители должны сделать все, чтобы условия в детской были комфортными. При низкой влажности помещение нужно увлажнять, а также регулярно проветривать.

Лучшие условия для младенца:

• температура — + 20
• влажность воздуха – 70 %.

Нельзя слишком укутывать кроху дома и на улице. Одевая его, нужно учитывать погодные условия. Перегрев не менее опасен, чем переохлаждение.

В знойную погоду лучше брать с собой воду. Если младенец отказывается от нее, заставлять не нужно.

.

Обезвоживание

Безусловный повод допоить ребенка. Обезвоживание очень опасно, поэтому, увидев его признаки, нужно срочно принимать меры.

Что указывает на обезвоживание у новорожденного?

• Отказ от еды.
• Сухая кожа.
• Сухие слизистые оболочки.
• Редкие мочеиспускания (меньше 15 раз в сутки).
• Капризы, плач.

.

Количество воды, необходимое грудничку

Если ребенок болеет, лучше консультироваться по всем вопросам с врачом. Это касается и вопроса давать ли воду новорожденным и в каком объеме.

Во всех остальных случаях можно определять количество влаги самостоятельно.

Так в жару, при икоте и в других вышеописанных ситуациях ребенку дают не больше 20 мл воды за один раз. Для новорожденных такой объем и вовсе составляет дневную норму.

Учитывая небольшой объем желудка, одна чайная ложка даст нужный эффект, не испортит аппетит и улучшит состояние.

.

Какую воду выбрать

Качество и состав не должны вызывать никаких сомнений. В таблице указан эталонный состав воды для новорожденного:

• Сразу исключается водопроводная вода. Ее нельзя употреблять ни взрослым, ни детям.
• Кипяченую воду врачи также критикуют, называя ее мертвой. Ведь в ней не сохраняются полезные свойства.
• Лучше покупать специальную детскую воду в бутылках. Ее качество проверяют специалисты. На упаковке указан состав. Найти ее не составит труда, так как она продается в аптеках и в большинстве магазинов.
• Также допустимо поить новорожденного фильтрованной водой. Лучше использовать специальный фильтр, предназначенный для детей. Им можно очистить до 200 литров жидкости, что экономично для семейного бюджета. Для ее хранения рекомендуется использовать стеклянную посуду или пластиковую тару с отметкой 7. Такая маркировка указывает на безопасность и высокое качество материала.

.

Какой должна быть температура жидкости

В первые разы вода должна равняться температуре тела – 36 градусам. Затем понемногу можно снижать ее, доведя до 26 градусов к 2 месяцам. А в 3 месяца малыш вполне может пить жидкость комнатной температуры (+20 градусов).

Очень важно давать ребенку воду нехолодной, чтобы не простудить его и не вызвать заболеваний горла.

Но и горячая вода крохе ни к чему. Она может обжечь слизистую пищевода и даже спровоцировать запор.

.

Как давать воду

С самого начала рекомендуется предлагать малышу пить не из бутылочки, а из ложки. Так у него не возникнет желания променять мамину грудь на бутылочку.

Кроме того, ребенок будет понемногу привыкать к будущему употреблению прикорма из ложки.

После 6 месяцев можно использовать поильник.

После исполнения грудничку 4 месяцев каждый день следует давать ему по 30-70 мл дополнительной жидкости.

Точный объем зависит от веса ребенка и условий окружающей среды. Например, в жару следует давать больше жидкости.

.

Что говорит о допаивании доктор Комаровский

Педиатр уверен, что в жару малыша непременно следует поить. Недостаток жидкости и перегрев чреваты серьезными последствиями.

Выпитая жидкость сразу облегчит состояние ребенка, через пот организм отдаст лишнее тепло.

Большинство педиатров советуют не поить младенца, руководствуясь одной из деклараций ВОЗ. В ней новорожденным не рекомендуется есть и пить что-либо, кроме материнского молока.

Но по нормам той же ВОЗ период новорожденности длится до исполнения малышу 28 дней. Следовательно, после этого времени его точно можно поить.

Основные правила допаивания:

• Младенец должен пить только по желанию. Дело матери – предложить, а ребенок сам решит, нужна ему сейчас вода или нет.
• Объем питья увеличивается с повышением температуры и сухости воздуха. Раз организм теряет больше жидкости, значит, он должен больше получать.
• Вода для младенца всегда должна быть под рукой – дома, в гостях, на прогулке.
• Не стоит угощать грудничка кипяченой водой. Лучше подойдет минеральная негазированная вода. А для ребят старше года можно брать и газированную.
• Когда ребенок подрастет, можно поить его фруктовыми и ягодными компотами, травяными чаями промышленного производства.

Хотя вода для грудничков до 4 месяцев не рекомендована, иногда матерям приходится допаивать младенцев. В случае болезни лучше консультироваться с врачом.

В других ситуациях можно действовать самостоятельно. При этом с раннего детства лучше использовать не бутылочку, а ложку.

Раз ребенок не способен сообщить о своем желании пить, жидкость следует предлагать время от времени. И всегда между кормлениями.

Если организм крохи нуждается в воде, он с удовольствием попьет. Если такого желания нет, не стоит его заставлять.

За один раз не стоит давать младенцу больше 20 мл. Не надо бояться поить ребенка.

Небольшой объем жидкости не испортит его аппетит. Зато поможет решить многие проблемы.

pitaniedeti.ru

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании, доводы за и против

Главная › Ребенок › Нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании

Многие педиатры настаивают на дополнительном приеме жидкости детьми при грудном вскармливании. Ярыми противниками допаивания выступают консультанты по грудному вскармливанию и приверженцы теории естественного родительства. Нужно ли давать воду грудничку? Попробуем осветить обе точки зрения противоборствующих сторон.

Желтуха новорожденных

При физиологической желтухе еще в роддоме можно часто услышать рекомендации о необходимости давать воду. Желтуха новорожденных — частое явление и встречается у 60 % детей. Проявляется она на 3-е сутки после рождения, усиливается на 5-е и постепенно проходит через 2-3 недели, у недоношенных деток может затянуться на месяц.

Пока необъяснима с точки зрения медицины «желтуха от грудного молока» — когда высокий уровень билирубина, окрашивающего кожные покровы и глазные склеры в желтый цвет, сохраняется до 3-х месяцев без всяких осложнений для ребенка. Физиологическая желтуха, в отличие от патологической, не требует никакого лечения.

Патологическая желтуха возникает, когда высоко токсичный билирубин преодолевает гемато — энцефалический барьер, проникает в мозг и вызывает повреждения нервных клеток. Новорожденный при этом становится вялый, плохо сосущий грудь.

Единственный способ снижения токсичности билирубина — фототерапия. Под воздействием света он преобразуется в нетоксичные соединения и выводится с кишечными испражнениями и мочой.

Основываясь на том, что для вывода токсичных веществ из организма потребность в поступлении воды повышена, а нахождение под лампами вызывает ее испарение с кожи и малыш вяло сосет грудь и недополучает влагу, врачи настаивают на том, что дополнительную жидкость ребенку давать можно.

Эта мера оправданна, когда у ребенка патологическая желтуха. Не стоит рисковать здоровьем малыша и фанатично следовать всем постулатам естественного вскармливания. Поите его водичкой с ложки, а когда ему совсем лень сосать грудь, допаивайте смесью или сцеженным молоком.

Не следует давать молоко с бутылочки. Дождитесь выздоровления ребенка, наладить полноценное кормление грудью никогда не поздно.

Что мы имеем при нормальном течении желтушки, когда малыш активен и с удовольствием чмокает и насасывает мамино молочко? В этом случае поить ребенка водой сторонниками грудного вскармливания категорически не рекомендуется.

Состав грудного молока в среднем такой: вода 88,1%, лактоза 7%, жир 3,8%, белок 0,9%, микроэлементы 0,2%. Как видно, основную долю в нем занимает вода и не нужно давать ее дополнительно.

Проведенные еще в 1981 году за рубежом исследования 120 малышей на грудном вскармливании, допаиваемых водой и 55 не получавших такой «добавки» показали, что в обеих группах не наблюдалось существенных отличий по уровню билирубина. То есть, прямой связи между поступлением воды в организм новорожденного, кормящегося грудью, и снижением содержания токсичного билирубина нет.

Болезнь малыша

Большие споры ведутся по вопросу допаивания водой заболевшего грудничка. Известно, что при заболеваниях, которым сопутствует высокая температура и обезвоживание с потерей жидкости через рвоту и понос, требуется обеспечить поступление большего объема жидкости.

С другой стороны, такое поступление можно организовать за счет грудного молока.

Его преимущество — присутствие уникальных имунных факторов (лизоцим, иммуноглобулин А, лактоферрин и др.), обладающих антимикробной и противовирусной активностью.

Когда нет явных признаков угрозы обезвоживания (снижение числа мочеиспусканий, сухость слизистых и кожи), то нужно как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Но если малыш не отказывается от водички и жадно ее пьет, то не стоит отказывать ему. Давать опять же, лучше с ложечки, без использования сосок.

Жара

Жаркая, душная окружающая обстановка — еще один камень преткновения в спорах за и против допаивания грудничков водой. Большинство педиатров сейчас склоняется на сторону приверженцев грудного вскармливания. Поить водичкой в таком случае младенца не нужно.

Читать также:

По какой причине ребенок плачет после или во время кормления

Грудное молоко постоянно меняет свой состав даже в пределах одного кормления.

И если жарко, то оно становится более «водянистым», и способно утолить жажду крохи.

А водичку в жару надо принимать кормящей маме, чтобы не допустить обезвоживания своего организма.

Последствия допаивания водой без особых причин

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует поить водой младенцев, находящихся на грудном вскармливании, до введения первого прикорма. То есть, до 6-ти месячного возраста.

А поступление очень большого количества воды грозит наступлением опасного состояния гипергидратации (отравления водой). Также, давая своему малышу водичку без особых причин, можно получить:

• недоедание. Желудок у новорожденного очень маленький, и при наполнении водой наступает чувство ложного насыщения;
• отказ от груди. Если при допаивании вы пользуетесь бутылочкой, то ребенок в последствии может отказаться от груди. Получить насыщение, пусть и ложное, через соску можно проще и быстрее, чем через сосание груди;
• снижение лактации. Объем вырабатываемого грудного молока зависит от количества прикладываний к груди и высосанной жидкости. Если поить ребенка водой, то это количество снижается;
• возможные проблемы с пищеварением. Вместе со снижением объема высасываемого молока снижается уровень поступающих полезных кишечных бактерий, формирующих здоровую микрофлору кишечника.

Мы познакомили вас с основными, далеко не исчерпывающими доводами о пользе и вреде допаивания грудничка водой. Если сложилось так, что поить надо, то для сохранения грудного вскармливания советуем пользоваться ложечкой, а ребенку старше 4-х месяцев можно кружкой.

Окончательное же решение вопроса, нужна или нет вода при грудном вскармливании, остается за вами.

yaposlerodov.ru

Вода при грудном вскармливании

Наверное, такое множество вопросов относительно грудного вскармливания, как сегодня, не возникало еще никогда прежде. В советской педиатрии были четко прописаны правила, чем кормить, когда кормить, как кормить и, кажется, кормить ли вообще грудных детей. Об индивидуальных особенностях и прочей «ерунде» и думать никто не смел, а потому все беспрекословно следовали общей на весь Союз инструкции. В результате молоко у кормящих матерей исчезало быстро, младенцев переводили на искусственное вскармливание рано, что было очень удобно и выгодно: декретный отпуск заканчивался по достижении ребенком 9 месяцев — на производстве нужны были работники.

После развала СССР на нас хлынуло столько информации, что мы не можем ее проглотить и по сей день. Многие стереотипы рухнули, а мифы развеялись. Но со многими из них борьба продолжается.

К сожалению, в медицине и сегодня работают педиатры старой закалки, которые в силу разных причин не повышают своей квалификации. Очень часто молодые родители и хотели бы разобраться в вопросе, да не так это легко, как кажется: всевозможных аргументов и контраргументов большое множество, и почти все они противоречат друг другу. Вот и с допаиванием грудничков так же: давать или не давать воду ребенку при грудном вскармливании — вот в чем наш сегодняшний вопрос.

Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?

Современные специалисты по грудному вскармливанию категоричны с ответом на этот вопрос: если ребенку нет еще полугода, и он получает только материнское молоко в достаточном количестве, то при отсутствии специальных медицинских показаний никакой потребности в других видах дополнительного питья и еды он не испытывает. То есть допаивать ребенка в такой ситуации не нужно! И этому есть, по крайней мере, два «оправдания»: историческое (еще сравнительно не так и давно человек не давал своему младенцу воды из-за высокой угрозы для здоровья и жизни) и медицинское (это официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).

Отдельно следует сказать о том, что ни в коем случае не нужно и даже нельзя допаивать или докармливать ребенка в первые сутки после родов. Врачи и медсестры часто советовали давать новорожденному водичку, мотивируя это тем, что в первые дни молока еще нет, а молозива очень мало, к тому же оно густое и жирное, поэтому нужно его «разбавить». Но природой неспроста уготовлен именно такой вид пищи для малыша, и не стоит вмешиваться в естественные процессы: поверьте, младенец не нуждается сейчас больше ни в чем, кроме материнской груди.

А теперь давайте все же заглянем глубже.

Состав грудного молока сбалансирован удивительно идеальным образом: оно содержит весь комплекс необходимых для младенца веществ, который изменяется в соответствии с возрастом ребенка — по мере его роста состав материнского молока «приспосабливается» к изменяющимся потребностям младенца. В этом смысле ничего лучшего или хотя бы равноценного в природе вообще не существует. Грудное молоко на 85-90% состоит из воды, но при этом может полностью удовлетворять потребности ребенка и в питье, и в  еде.

Когда новорожденный хочет пить, он задерживается у груди на несколько минут — для утоления жажды этого достаточно. Чтобы утолить голод, сеанс кормления должен длиться значительно дольше — по-настоящему питательно заднее молоко, которое поступает к молочным протокам после того, как будет высосано «питьевое» переднее. Регулируя длительность сосания груди, детский организм может получать питье или еду в зависимости от надобности.

Более того, именно грудное молоко помогает лучшему усвоению лекарственных препаратов, скорейшему выведению билирубина из организма младенца и в целом ряде случаев, когда отсталые педиатры рекомендуют вводить в рацион воду. И теперь мы подошли к тому, что вода для младенца не только не нужна (но лишь при условии, что грудное вскармливание налажено правильно и малыш получает достаточное количество молока), но еще может быть и опасной.

Чем опасна вода при грудном вскармливании?

Возможно, многие с негодованием сейчас читают эти строки, про себя возмущаясь: как, со всех сторон трубят о том, что воду младенцам давать нужно, иначе повышается риск обезвоживания! Таких и подобных высказываний действительно масса, но будьте внимательны к их источникам: ни одно из подобных заявлений не имеет научного обоснования. Это лишь версии, теории и предположения. Между тем множественные эксперименты по всему миру показывают, что грудное молоко помогает новорожденным лучше переносить жару, сухой климат, прочие неблагоприятные условия и болезни. Несоизмеримо лучше, чем вода. А теперь о настоящих рисках:

1. Недоедание. Желудочек новорожденного имеет очень небольшую вместительность, а потому все, что он выпьет кроме молока, будет всем, что он съест вместо молока. Другими словами, давая грудничку 20 мл воды, Вы на 20 мл сокращаете употребление им молока: ну не выпьет он больше, и все тут! Во-первых, не поместится, во-вторых, не захочет, потому как нервные центры головного мозга младенца, отвечающие за насыщение, не способны еще отличать чувство голода от чувства жажды. Выпив даже немного воды, ребенок получает ложное чувство насыщения. Регулярное получение ребенком воды и недополучение им вследствие этого еды приводит к недоеданию, снижению массы тела и ухудшению здоровья.
2. Снижение выработки грудного молока. Об этом знали даже советские педиатры: чем больше молока будет высосано из материнской груди, тем больше будет прибывать к железе в ответ. Только вместо того, чтобы сцеживаться после каждого кормления, женщинам необходимо было советовать почаще прикладывать ребеночка к груди, в особенности в ночное время, когда наиболее активно вырабатывается гормон пролактин. Тем временем многие советовали нашим мамам давать ребенку водичку, чтобы лишний раз не беспокоиться по поводу грудного прикладывания ночью, а также кормить по графику не чаще, чем каждые 3,5-4 часа. Именно: молоко при таком режиме исчезало куда быстрее, чего и следовало добиться. А между тем, сося грудь ночью, ребенок обеспечивает себе еду на последующий день — до чего же мудра природа!
3. Отказ от груди. В подавляющем большинстве случаев вода младенцу предлагается в бутылочке с соской. А поскольку различить грудной и «бутылочный» сосок малыш еще не может, и из последнего жидкость течет куда легче, то зачастую ребенок делает выбор не в пользу груди. Так стремление напоить ребенка водичкой может привести к тому, что он ничего, кроме бутылочки, больше не захочет. 
4. Нарушение минерального баланса. Примечательно, что вода имеет способность вымывать из организма яды, токсины, так же как и соли кальция, магния и прочие минералы, необходимые ребенку. Грудное молоко тоже обладает первым свойством и лишено второго, а потому солевой баланс на чисто грудном вскармливании никогда не нарушается, чего нельзя сказать о вододопаивании. Не стоит беспокоиться по поводу того, что у ребенка может начаться обезвоживание: в таких случаях взрослые, между прочим, употребляют специальные электролитные растворы, а не простую воду. И опять-таки, нет лучшего электролита для грудничка, чем молоко матери. Если же Вам кажется, что малышу жарко (в сильный зной летом или в помещениях с сухим воздухом зимой), то лучше оботрите его водой или оденьте полегче, проветрите комнату, увлажните воздух и обязательно — чаще прикладывайте ребенка к груди! 
5. Нарушение кишечной микрофлоры. Вместе с первой едой желудок и кишечник ребенка заселяют первые бактерии. Формируется кишечная микрофлора, от качественного состава которой будет зависеть все здоровье младенца. Нарушение баланса в пользу болезнетворных бактерий ведет к развитию дисбактериоза и прочих болезненных состояний. Материнское молоко помогает поддерживать естественную микрофлору на нужном уровне, не нарушая природного баланса, а даже напротив — восстанавливая его при необходимости. Любое другое вещество, в том числе и вода, которое попадает в кишечник крохи, способно нарушить процесс формирования бактериальной флоры. Более того, чрезвычайно часто вода несет в себе еще и угрозу инфицирования патогенными микроорганизмами. 
6. Инфицирование. Можете ли Вы на 100% быть уверенными в качестве той воды, которую потребляете и собираетесь давать своему новорожденному? Почти все популярные на сегодняшний день способы очистки воды в домашних условиях полны недостатков, а бутылированная вода — это вообще кот в мешке: достоверно неизвестно, где, какую воду и в каких условиях залили в бутыль и что в него добавили еще, чтобы она оставалась свежей в течение столь длительного периода времени. А потому каждый глоток такой воды несет в себе потенциальную угрозу для ребенка. Нет, конечно, это вовсе не значит, что хорошей воды нет или что воду не следует пить вовсе. Но для незрелой пищеварительной системы младенца такой удар может оказаться слишком тяжелым. Материнское же молоко всегда стерильно и сбалансировано по составу, более того, кормить грудью можно и нужно даже при отравлениях и рвоте у ребенка.
7. Нагрузки на мочевыводящие пути. Поение водой заставляет почки ребеночка работать более интенсивно, к чему они еще совершенно не готовы. 
8. Усиление физиологической желтухи. Билирубин, из-за высокого содержания которого и развивается физиологическая желтуха у новорожденных, является жирорастворимым веществом. Он хорошо растворяется жирным молоком и совершенно не растворим в воде, что говорит в пользу грудного вскармливания и при желтухе. Также материнское молоко активизирует кишечную перистальтику и облегчает акт дефекации, что тоже способствует более быстрому выведению билирубина из организма младенца. 

Раннее введение воды в рацион грудничка таит в себе все эти риски. Но все же вовсе без воды обойтись тоже не удастся: по мере взросления ребенка наступит момент, когда его необходимо будет начать допаивать.

Когда вводить воду при грудном вскармливании?

По достижении 6-месячного возраста грудному ребенку можно начинать вводить прикорм, а также воду — после каждого приема твердой пищи. Между тем, можно — не означает нужно. Существуют конкретные признаки готовности ребенка к введению прикорма. Относительно воды, то ее следует предложить только в том случае, если Вы уже начали давать малышу прикорм, и если при этом ребенок проявляет интерес к питью. Максимальная суточная доза воды в этом возрасте не должна превышать 60 мл в сутки.

Нередки случаи, когда груднички отказываются от любой жидкости до 9 и даже более месяцев — пусть Вас это не тревожит. После года питьевой режим установится сам собою, не настаивайте.

Вода для кормящей матери

Говоря о том, нужно ли давать воду ребенку при грудном вскармливании, мы совершенно забываем о матери, а именно на ней следует сейчас сделать акцент. Если Вы переживаете относительно того, получает ли Ваш малыш жидкость в достаточном количестве, употребляя только грудное молоко, то просто проследите за тем, пьете ли в достаточном количестве Вы сами, и что именно. Вода для кормящей матери крайне необходима — живая, чистая, хорошего качества. Непременно позаботьтесь о том, чтобы именно к такой воде имели доступ Ваши дети, Вы и все члены семьи.

Будьте здоровы!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

nashidetki.net

Смотрите также

• 
  Можно ли кормящей маме топленое молоко
• 
  Как сварить манную кашу на молоке для ребенка 1 год
• 
  Почему нельзя купать после прививки
• 
  Можно ли яблочный сок при грудном вскармливании
• 
  Сварить манную кашу ребенку
• 
  Каких специалистов нужно пройти в 1 месяц ребенку
• 
  Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению
• 
  У новорожденных темечко
• 
  Что делает акушер
• 
  Шкала апгара новорожденных
• 
  Чем питаться беременным