Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Общий анализ кала расшифровка


Общий анализ кала: что показывает, нормы, причины отклонений

Копрограмма — анализ, знакомый каждому с детства. Специалистам давно известно, что отходы пищевой переработки содержат много ценной информации. Определить состояние органов желудочно-кишечного тракта и обнаружить паразитирующие организмы поможет общий анализ кала. Что показывает этот диагностический метод и как правильно подготовиться к его сдаче, читайте далее.

Общий анализ кала: что показывает

Состав кала

Кал (фекалии, испражнения, стул) представляет собой содержимое нижних участков толстой кишки, предназначенных для выхода из организма во время дефекации. Основой для образования кала является химус. Это пищевой комок, состоящий из наполовину переваренной пищи, пищеварительных ферментов, секрета, желчи и клеток эпителия.

Образование кала — финальный этап пищеварения, формирующийся вследствие биохимических процессов в ЖКТ

Суточный объем испражнений колеблется от 150 до 400г в зависимости от физиологии и особенностей рациона. При смешанной диете, например, этот показатель находится в пределах 200г. Замечено, что пища растительного происхождения способствует увеличению количества фекалий, а животная, наоборот, уменьшает.

Кал состоит из следующих элементов:

  • вода;
  • продукты деятельности бактерий, желчных пигментов и прочих организмов, находящихся в кишечнике;
  • пищевые остатки.

Копрограмма — один из способов анализа деятельности органов пищеварительной системы

Стандартные испражнения имеют плотную структуру и по форме напоминают цилиндр. При употреблении большого количества растительной пищи, фекалии становятся  кашеобразными, а при частом потреблении воды — водянистыми. Цвет испражнений при стандартной схеме питания приобретает темно-коричневый оттенок, если акцент делается на мясные блюда — приближается к черному. Молочная продукция и вегетарианские блюда осветлят кал.

Диагностическая ценность копрограммы

Общий анализ кала — химическое и физическое исследование состава кала на предмет выявления патологических процессов органов ЖКТ и отслеживание динамики развития заболеваний.

Кал является своеобразной лакмусовой бумажкой, отображающей состояние органов ЖКТ

Полученные в процессе обследования материала данные предоставляют возможность изучить работу пищеварительных процессов, выявить скорость прохождения пищи в организме и при необходимости откорректировать процесс лечения. Помимо этого выявляется наличие лямблий, гельминтов и прочих паразитирующих организмов.

Заболевания

Перечень патологий, которые обнаруживаются через анализ фекалий, достаточно широк. По результатам исследования можно установить следующие первичные диагнозы.

Исследование кала – это простой, неинвазивный, и при этом очень информативный анализ

Таблица 1. Заболевания, которые можно обнаружить через анализ фекалий

ЗаболеваниеСимптоматика
Желчнокаменная болезнь.Кал приобретает бежевый оттенок, появляется отрыжка желчью, дискомфорт в зоне печени и частые приступы тошноты.
Язва желудка и 12-перстной кишки.Травмирование слизистой приводит к образованию фекалий насыщенного черного цвета.
Дизентерия, геморрой и язвенный колит.Вкрапления кровянистых выделений.
Хронический панкреатит.Изменения, происходящие в кишечной микрофлоре, чреваты образованием в стуле большого количества непереваренной еды. Испражнениям свойственен зловонный запах, ассоциирующийся с процессами гниения.
Дисбактериоз.Стул становится жидким и неприятно пахнет.
Воспалительные процессы кишечника и колит.Эти недуги сопровождаются формированием слизи в фекалиях.

Стадии язвенного колита

Перечень патологий, при которых рекомендована копрограмма:

Симптомы болезни Крона

Обратите внимание. Несмотря на простоту в использовании метода визуального осмотра испражнений, самодиагностика противопоказана. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист.

Виды исследований кала

Копрограмма включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование. Анализ испражнений проходит через несколько стадий.

Обследование кала состоит из нескольких этапов

Таблица 2. Виды исследований кала

ЗаболеваниеСимптоматика
Желчнокаменная болезнь.Кал приобретает бежевый оттенок, появляется отрыжка желчью, дискомфорт в зоне печени и частые приступы тошноты.
Язва желудка и 12-перстной кишки.Травмирование слизистой приводит к образованию фекалий насыщенного черного цвета.
Дизентерия, геморрой и язвенный колит.Вкрапления кровянистых выделений.
Хронический панкреатит.Изменения, происходящие в кишечной микрофлоре, чреваты образованием в стуле большого количества непереваренной еды. Испражнениям свойственен зловонный запах, ассоциирующийся с процессами гниения.
Дисбактериоз.Стул становится жидким и неприятно пахнет.
Воспалительные процессы кишечника и колит.Воспалительные процессы кишечника и колит.Эти недуги сопровождаются формированием слизи в фекалиях.

О чем говорит цвет кала

Суммируя полученные данные, специалисты получают общую картину состояния органов пищеварительной системы.

Результаты исследования

Существуют разработанные критерии оценки фекалий.

Принятый стандарт состояния каловых масс имеет следующие характеристики:

  • плотная структура;
  • коричневый цвет;
  • отсутствие резкого запаха;
  • цилиндрическая форма.

Микропрепараты кала

В здоровом организме в испражнениях не выявляют мышечных волокон, жировых вкраплений, дрожжевых грибов или крахмала.

Расшифровка показателей

Каждая из исследуемых позиций дает возможность максимально информативно оценить работу органов ЖКТ. Анализ делается на протяжении суток и действителен в течение 2 недель.

Количество кала

У здорового человека выходит до 200 г кала в сутки. При стандартных показателях испражнения состоят на 80% из воды и на 20% из сухого материала. При патологии пищеварительных органов объем фекалий имеет большое значение.

Обратите внимание на количество кала

Например, если наблюдается чрезмерное увеличение объема каловых мест, имеет место нарушение процессов всасывания пищи в тонком кишечнике. Уменьшение количества испражнений может свидетельствовать о хроническом колите.

Консистенция каловых масс

По структуре стула лаборант может сделать предварительные выводы относительно функционирования пищеварительного тракта:

  1. Плотная структура считается нормой.
  2. Чересчур твердая характерна для частых запоров, являющихся последствиями чрезмерного впитывания воды.
  3. Жидкая наблюдается во время активизации моторики кишечника вследствие неполного всасывания воды.
  4. Мазевидная отмечается у пациентов с острой формой панкреатита.
  5. Пенистая появляется во время процессов брожения и избыточном формировании углекислого газа.

    Консистенция кала

Небольшие отклонения от установленной нормы часто вызваны особенностями наполнения рациона.

Цвет стула

Стандартным считаются фекалии коричневого цвета. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологий либо спровоцированы употреблением определенных продуктов.

Норма и аномалия цвета кала

Взаимосвязь между изменением цвета испражнений и патологиями:

  • Обесцвеченный. Сигнализирует о желчнокаменной болезни. Формирующиеся в желчном пузыре камни препятствуют полноценному оттоку желчи, что приводит к развитию механической желтухи. Испражнения становятся менее насыщенными и приобретают белесый оттенок. Подобные процессы часто предваряет печеночная колика;
  • Черный. Дегтеобразная структура является симптомом язвы желудка или 12—перстной кишки. Отклонение от стандарта случается вследствие трещины в кровеносном сосуде, находящемся в основании язвы. Цирроз печени также часто сопровождается потемнением фекалий.

    Активированный уголь имеет свойство окрашивать каловые массы в насыщенный черный цвет

Пища растительного происхождения способна изменять цвет испражнений: свекла дает коричнево-красный оттенок, какао, черника и кофе — бурый, железо способствует потемнению.

Форма испражнений

Нормой считается оформленный стул цилиндрической формы. Изменения в структуре связаны с патологическими процессами пищеварительной системы:

  • Крупные комки. Появляются у людей, уделяющих мало внимания физической активности. Рак толстой кишки также способствуют формированию укрупненного стула;
  • «Овечий кал». Предупреждает о спастическом состоянии кишечника. Наблюдается при длительном голодании, язвенных образованиях или геморрое.
  • Лентообразная форма. Характерна при продолжительных спазмах или кишечных новообразованиях.

Виды каловых масс

Неоформленный кал может быть предвестником синдрома мальдигестии.

Запах фекалий

Здоровый организм «производит» кал, не имеющий резкого запаха. Если гастрономические предпочтения акцентированы на мясной продукции, он может усиливаться и ослабевать при преобладании растительной пищи в рационе.

Обратите внимание на запах кала

Неприятный «аромат» считается предвестником следующих патологических процессов:

  • Хронический панкреатит. Сбои в выработке поджелудочной железой пищеварительного сока приводят к некачественной переработке пищи. Это чревато активной деятельностью гнилостных организмов, выделяющих зловонные вещества;
  • Дисбактериоз. Аномальные изменения в структуре бактерий, относящихся к микрофлоре кишечника, чреваты образованием кала кашеобразной формы с резким запахом.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Кислый запах связан со сбоями в работе поджелудочной железы.

Присутствие крови

Если во время визуального осмотра обнаруживаются фрагменты крови, следует провериться на наличие следующих заболеваний:

  • геморрой;
  • язвенный колит;
  • дизентерия.

Кровь в кале — признак какой-то скрытой патологии или открывшегося внутреннего кровотечения

Не всегда представляется возможным увидеть кровь без применения соответствующего оборудования. Анализ на скрытую кровь помогает обнаружить следующие патологии:

  • гельминтоз;
  • язвенные заболевания;
  • полипоз.

Анализ кала на скрытую кровь

Увеличение слизистой в объеме, сопровождающееся формированием полипов, приводит к затруднению прохождения еды в организме. Сталкиваясь с препятствиями в виде новообразований, пищевой комок повреждает кишечные стенки и выходит из организма вместе с частичками крови.

Наличие белка

Белок сигнализирует о возможном присутствии следующих заболеваний:

  • Хронический атрофический гастрит. Прекращается выработка желудочного сока, что усложняет расщепление и переработку белков. В итоге это соединение выходит из организма вместе с фекалиями;
  • Хронический панкреатит. Снижение производства поджелудочной железой сока приводит к появлению в испражнениях белка.

Симптомы и осложнения гастрита желудка

Также непереваренные белки чреваты активизацией гнилостных процессов.

Реакция на билирубин и стеркобилин

Билирубин — желчный пигмент, трансформирующийся в стеркобилин под воздействием кишечной микрофлоры.

При наличии билирубина можно делать прогнозы о патологических процессах. При дисбактериозе, например, этот элемент не превращается в стеркобилин и остается в фекалиях в «первозданном» виде. Также основной компонент желчи не успевает трансформироваться при наличии острых гастроэнтеритов, после сильных пищевых отравлений и употребления антибактериальных средств.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Отсутствие или существенное снижение уровня стеркобилина говорит о закупорке желчного протока. Это возможно при образовании доброкачественных или злокачественных опухолей.

Избыток слизи

Слизь — субстанция, по консистенции напоминающая желе, которую выделяет кишечник с целью улучшения прохождения пищевого комка. Ввиду того, что она смешивается с фекалиями, обнаружить этот элемент без микроскопа невозможно.

Каловые массы со слизью и кровью говорят о серьезных проблемах в организме

Для воспалительных и инфекционных процессов толстой кишки и сальмонеллеза характерно повышенное образование слизи.

Мышечные волокна

Они представляют собой непереработанные фрагменты мясной продукции, содержащиеся в испражнениях. Превышение нормы содержания волокон называется креаторея. Оно сопровождает панкреатит и атрофический гастрит. Снижение кислотности желудка и выработки пищеварительных соков негативно отражается на переваривании мяса и чревато оседанием мышечных волокон в кале.

Мышечные волокна

Жир и непереваренная пища

Присутствие в фекалиях жира считается следствием дисфункции поджелудочной железы. Этот орган производит липазу — элемент, способствующий расщеплению жира. При плохой выработке этого соединения развивается стеаторея. Для этого заболевания характерно формирование маслянистого кала с характерным жирным блеском. Недостаточное продуцирование желудочного сока приводит к ускоренной транспортировке кала по пищеварительному тракту. Эта патология наблюдается у пациентов с пониженной кислотностью.

Стеаторея

Присутствие крахмала,  лейкоцитов и гноя

Большой объем крахмала в испражнениях проявляется при чересчур активной кишечной моторике. При сбоях в процессе впитывания полезных элементов толстой кишкой возможно увеличение содержания этого вещества.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты в фекалиях свидетельствуют о наличии воспалений. Ввиду того, что функция этих кровяных телец состоит в нейтрализации инфекционных заболеваний, превышение допустимой нормы является предвестником кишечной инфекции или язвенного колита. Гной в составе испражнений отмечается при сильном воспалении слизистой толстой кишки.

Инвазионные болезни

В норме этот показатель должен быть отрицательным. Подобный вывод означает, что личинки или яйца паразитов в организме не выявлены. Если результат оказался положительным, проводится дополнительное исследование крови на установление разновидности гельминтов.

Симптомы гельминтоза

Кисло-щелочная реакция

Кислая реакция наблюдается во время оживления йодофильной флоры. Этот процесс сопровождается формированием углекислого газа и производством кислот органического происхождения. Щелочная возникает при плохой переработке пищи и частых запорах.

Контейнер для анализа кала

Наличие растительной клетчатки и эпителия

Человеческая пищеварительная система не производит ферменты для расщепления клетчатки. Большое количество целлюлозы отмечается при скоростной эвакуации пищи из желудка и синдроме чрезмерного роста бактерий в кишечнике. Увеличение объема эпителия характерно для острого колита.

Наличие в кале крахмала и растительной клетчатки

Присутствие дрожжевых клеток и кристаллов

Дрожжевые клетки в составе фекалий формируются после прохождения курса антибиотиков. Кристаллы являются свидетельством ахлоргидрии — отсутствие соляной кислоты в желудочном соке.

Дрожжевые грибы в кале у взрослого

Подготовительные мероприятия

Для получения точных результатов специалисты рекомендуют за несколько дней до сдачи общего анализа кала сесть на диету. Эта мера поможет избежать неточной расшифровки полученных данных.

Подготовка к копрограмме предполагает соблюдение лечебной диеты

Таблица 3. Варианты диет

ДиетаСуточная норма
Шмидта.
  • 1,5 л молока;
  • 100 г овсянки;
  • 3 яйца, приготовленных всмятку;
  • 1 ломтик белого хлеба, смазанного маслом;
  • 200г пюре из картофеля;
  • 150г отварного мяса. Суточная калорийность составляет 2 250 ккал. Количество приемов пищи — 5 раз в день. Эта диета поможет избежать появления непереваренных остатков пищи в кале.
Певзнера.
  • 400г белого хлеба;
  • 200г гречневой или рисовой каши;
  • 30г сахара;
  • 100г квашеной капусты;
  • 250г жареной картошки;
  • 250г тушеного мяса;
  • 100г сливочного масла;
  • 150г овощного салата;
  • 200г компота из сухофруктов.

    Калорийность составляет 3 250 ккал.

Принцип питания Певзнера заключен в увеличении пищевой нагрузки на человеческий организм. При наличии острых воспалительных процессов или дисфункций органов ЖКТ применение этого метода не рекомендовано.

Виды диет по Певзнеру М. И.

Правила сбора

Материал для исследования следует собирать утром, сразу после пробуждения. Рекомендуемый объем — от 10 до 15 г.

Сдача общего анализа кала должна проходить утром на голодный желудок

Основные правила сбора:

  1. Перед дефекацией необходимо очистить с помощью геля для интимной гигиены половые органы и область анального отверстия.
  2. Женщинам не желательно сдавать анализ во время критических дней.
  3. Если за несколько недель до лабораторной диагностики кала имело место исследование органов ЖКТ с использованием бария, сдача анализа противопоказана. Также не рекомендуется сбор материала после приема препаратов, действие которых направлено на перистальтику, и суппозиторий, способных изменить цвет каловых масс.

Технология сбора кала

Если пациент страдает от регулярных запоров, следует сделать массаж толстой кишки или поставить очистительную клизму.

Видео — Общий анализ кала

stomach-info.ru

Общий анализ кала и его расшифровка

Общий анализ кала или копрограмма, является одним из важных методов исследования функции органов пищеварительной системы, с расширенным набором показателей. Анализ кала дает возможность изучить работу пищеварительных процессов организма, скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Копрограмма позволяет выявить заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, выявить паразитарные заболевания (гельминтозы, лямблии и др.). Анализ кала используется не только для диагностики заболеваний, но и позволяет следить за развитием и ходом болезни.

Исследования включают в себя несколько этапов изучения:

  1. Физические свойства кала;
  2. Химическое исследование;
  3. Микроскопическое исследование;
  4. Бактериологическое исследование;

Физические свойства.

В процессе анализа изучается внешний вид материала. При визуальном осмотре определяют суточное количество кала, его консистенцию, форму, цвет, запах, наличие патологических примесей и микроорганизмов, наличие не переваренной пищи, паразитов.

Химическое исследование кала.

Включает в себя определения содержания в кале крови, которую не видно не вооруженным взглядом, билирубина, стеркобилина, и др. веществ.

Бактериологическое исследование кала.

Обычно проводиться для выявления дисбактериоза, позволяет выявить нарушение состава микрофлоры организма, болезнетворных бактерий.

Микроскопическое исследование.

Позволяет оценить степень пищеварения пищи, наличие микро паразитов, дрожжевых грибов. Так же исследование выявляет различные патологические включения, мышечные волокна, крахмал, клетчатку, кристаллические образования, клетки крови и эпителия.

Правила сбора кала на анализ

Для более точных результатов анализа, существуют некоторые правила сбора материала. Первое что рекомендуется сделать , это перед сдачей анализа, за несколько дней придерживаться определенной диеты. В идеале она состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течении 3-4 дней. Приведем в пример такие диеты как: Диета Шмидта, диета Певзнера.

Диета Шмидта.

Дневной рацион включает в себя1-1,5 литра молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125 грамм рубленного мяса, 200грамм картофельного пюре, 40гр. отварной овсяной крупы. Общая суточная калорийность 2250ккал. Прием пищи распределяется на 5 раз. После диеты Шмидта при нормальном пищеварении, остатки пищи не обнаруживаются.

Диета Певзнера.

Ее суть в том, что бы сделать максимальную нагрузку на организм здорового человека. При выборе этой диеты, необходимо учитывать состояние органов пищеварения. В ее состав входит: 400гр белого хлеба, 250 гр. мяса жареного, 100гр. масла, 40гр. сахара, гречневая и рисовая каша, жареный картофель, салат, квашенная капуста, компот из сухофруктов и яблоки. Калорийность достигает 3250ккал. Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения пищеварения.

При отсутствии возможности воспользоваться этими диетами, рекомендуется соблюдать хотя бы элементарные правила: не употреблять в пищу зеленые овощи, помидоры, свеклу, а включить в рацион овощное пюре, каши, молочные продукты.

Обычно кал для исследования берется утром, после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно. Деревянной лопаточкой или шпателем набирают небольшое количество кала и кладут в чистую посуду и плотно закрывают. Для исследования достаточно(10-15гр.) кала.

Основные правила при сборе кала:

  • Перед сбором кала следует тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода;
  • Женщинам не рекомендуется проводить сбор кала во время менструаций, т.к. в кале не должно быть примеси мочи и менструальной крови;
  • Не рекомендуется сбор материала, если вам недавно производилось рентгенологическое исследование пищеварительной системы с помощью бария;
  • Не рекомендуется сбор после клизмы, приема медикаментов влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин);
  • Не рекомендуется после введения свечей, препаратов влияющих на окраску кала;
  • Кал для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не допустимо, использовать какие либо слабительные средства, ускоряющие акт дефикации;
  • Для исследования кала на яйца глистов или присутствие простейших, испаражения должны быть свежие и сохраненные до момента доставки в лабораторию в теплом виде.

    Для бактериологического исследования кала, в бактериологической лаборатории получают специальную стерильную пробирку с ватным тампоном, хорошо навернутым на проволоку. Пациент укладывается на правый бок, левой рукой раздвигают ягодицы, вращательными движениями вводят тампон, вынув кладут в пробирку не прикасаясь к краям и стенке.

    Для исследования на скрытую кровь, пациента готовят в течении трех суток, из рациона исключаются мясные и грибные продукты, а так же лекарства содержащие йод, бром. Железо. На четвертые сутки собирают кал и отправляют в лабораторию.

    При сильных запорах, когда получить самостоятельно , проблематично, проводят массаж толстой кишки. Если это не помогает, прибегают к помощи очистительной клизмы. Для анализа берется плотная часть кала.

    Результаты исследования кала

    Нормальные показатели.

    Нормальный кал имеет плотную консистенцию и цилиндрическую форму(оформленный кал). Цвет коричневый без резкого запаха. При его визуальном осмотре не должно быть видно остатков от переваренной пищи, и паразитов.

    Пробы на скрытую кровь, белки, билирубин в норме должен быть отрицательным, а проба на стеркобилин положительной, так как этот пигмент придает калу характерный цвет.

    При микроскопии в кале не должно быть обнаружено клеток крови, мышечного волокна, соединительной ткани, жировых включений, крахмала, яйца глист, дрожжевых грибов, простейших(амебы, лямблии). Рака анализа кала необходима для врача, для того что бы выявить наличие заболеваний, и более точно поставить диагноз пациенту.

    Нормальные значения анализа кала (расшифровка)
    Показатель Значение 
    КонсистенцияПлотная
    ФормаОформленный
    ЦветКоричневый
    ЗапахКаловый, не резкий
    Ph 6-8
    СлизьОтсутствует
    КровьОтсутствует
    Остатки пищиОтсутствует
    Реакция на скрытую кровьОтрицательная
    Реакция на белокОтрицательная
    Реакция на стеркобилинПоложительная
    Реакция на билирубинОтрицательная
    Мышечные волокнаОтсутствуют
    Соединительная тканьОтсутствуют

    Показатели при отклонении от нормы.

  • Неоформленный кал (дегтеобразный, диарея);
  • Слишком твердый кал;
  • Изменение цвета (цвет белой глины (светлый кал), черный);
  • Резкий запах;
  • Наличие крови видимой или скрытой;
  • Наличие белка;
  • Реакция кала на билирубин положительная;
  • Наличие мышечных волокон;
  • Наличие соединительной ткани;
  • Наличие жира в кале (стеаторея);
  • Наличие в кале не переваренной пищи;
  • Наличие лейкоцитов (белых клеток крови);
  • Наличие яйца глист, цистов и личинок глист;
  • Наличие лямблии;
  • Заболевания, провоцирующие изменение состава кала

    При заболеваниях органов пищеварения, большое значение имеет увеличение суточного количества кала (полифекалия). Причиной этого обычно становятся патологические процессы, ведущие к нарушению пищеварения и всасывания пищевых продуктов и воды в тонком кишечнике. Уменьшение суточного количества кала, наблюдается при заболеваниях, которым характерно длительные запоры, такие как язвенная болезнь, хронические колиты.

    Изменение цвета кала.

    Причиной этого обычно бывает желчнокаменная болезнь. При этом заболевании в желчном пузыре образуются камни, которые нарушают отток желчи в кишечник. Развивается механическая желтуха, кал теряет окраску, приобретая беловатый цвет. Появлению обесцвеченного кала при механической желтухе, как правило, предшествует печеночная колика. Характерно внезапным приступом острой болью в правом подреберье, отдающая в правую руку. Так же отмечается дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горечью, повышение температуры тела.

    Если кал приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию (мелена), то это признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Происходит это в результате разрыва кровеносного сосуда на дне язвы. Варикозное расширение вен пищевода, встречается у людей с циррозом печени. Если кровь из вен пищевода попала в желудок, то появляется черный, дегтеобразный стул.

    Появление в кале свежей крови.

    Если при визуальном осмотре просматриваются фрагменты свежей крови, это говорит о таких заболеваниях как, язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия.

    Изменение запаха кала.

    Резкий, неприятный запах кала является следствием протекания обширных реакций гниения или брожения. Встречаются при таком заболевании, как хронический панкреотит. Болезнь характеризуется недостаточной выработкой сока поджелудочной железы, который участвует в переваривании жиров, белков и углеводов. Недостаточно переваренная пища способствует увеличению в кишечнике гнилостных бактерий, выделяющих зловонные вещества. Кроме гнилостного запаха кал содержит много видимых фрагментов не переваренной пищи.

    Дисбактериоз, заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и патологической микрофлоры кишечника. Кал становится кашеобразным, с резким неприятным запахом, и большим содержанием лейкоцитов.

    Наличие белка в кале.

    Хронический атрофический гастрит, заболевание при котором железы желудка не способны вырабатывать желудочный сок. При недостатке желудочного сока, затрудняется расщипление и переваривание белков в тонком кишечнике, это приводит к его выделению вместе с калом. Другими симптомами хронического атрофического гастрита является тяжесть в животе после приема пищи, отрыжка с тухлым запахом.

    Хронический панкреатит тоже является причиной появления белка в кале. Его симптомами являются, вздутие живота, периодические боли в подложечной области или вокруг пупка, снижение массы тела.

    Наличие скрытой крови в кале.

    Кровь невозможно увидеть невооруженным взглядом. Это микроскопические частички, которые можно обнаружить только сдав спец анализ на скрытую кровь. Встречается при язвенных заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Полипоз желудка или кишечника, это заболевание, для которого характерно чрезмерное разрастание слизистой оболочки, образование полипов, которые закрывают просвет кишечника или желудка. Когда пища проходит через отдел пищеварительного тракта, происходит незначительное повреждение полипов или других образований, и выделяется небольшое количество крови, которая попадает в кал.

    Гельминтозы - или наличие в кишечнике глистов, тоже приводит к обнаружению скрытой крови в кале, так как паразиты травмируют стенку кишечника.

    Положительная реакция кала на билирубин.

    Билирубин – пигмент желчи, который под воздействием микрофлоры толстого кишечника, превращается в стеркобилин. Например, при бактериозе, бактерии не превращают билирубин в стеркобилин, и он попадает в кал неизмененным.

    Острые гастроэнтериты, пищевые отравления, характеризуются повышенной скоростью прохождения пищи через пищеварительный тракт. Билирубин желчи просто напросто не успевает превратиться в стеркобилин в толстом кишечнике и появляется в кале.

    Наличие слизи в кале.

    Слизь представляет собой желеобразное вещество, которое выделяется кишечником для лучшего скольжения пищи. В норме эту слизь невозможно увидеть невооруженным глазом, так как она равномерно смешивается с калом.

    Наличие в кале слизи, возможно при повышенной ее продукции. Так же встречается при воспалительных заболеваниях толстого кишечника (колита). Появление слизи при инфекционных заболеваниях кишечника, дизентерии, сальмонеллезе, сопровождаются болями в животе, температурой, и диареей.

    Наличие в кале мышечных волокон.

    Под мышечными волокнами подразумеваются элементы мясной пищи, которые не переварились в пищеварительном тракте, и попали в кал. Если наличие мышечного волокна превышают норму, то это явление называется креаторея. Встречаются при таких заболеваниях как: Хронический атрофический гастрит – снижение кислотности желудка. При этом нарушается выделение соляной кислоты, и элементы мясной пищи не подвергаются нужной обработке , что в дальнейшем снижает их качество переваривания в нижних отделах пищеварительного тракта.

    Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается продукция пищеварительных соков. В них содержаться ферменты, участвующие в расщеплении мясной пищи. Недостаток этих веществ, сказывается на пищеварении и приводит к выделению мышечных волокон с каловыми массами.

    Наличие жира в кале.

    Наличие жира в кале или стеаторея, результат нарушения работы поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет специальное вещество - липазу, которая расщепляет жир в тонком кишечнике. И ее недостаточность является наиболее частой причиной развития стеатореи.

    Наличие не переваренной пищи в кале.

    Причиной этого является ускоренное похождение пищи через пищеварительный тракт, либо недостаточность желудочного сока.

    Наличие в кале крахмала.

    Наличие в кале крахмала или амилорея, характерны для хронического панкреотита. Так же возможно при синдроме мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в толстой кишке.

    Наличие лейкоцитов в кале.

    Лейкоциты или белые клетки крови, предназначены для борьбы с инфекцией. Наличие лейкоцитов в кале, указывает на воспаление в кишечнике, язвенного колита, кишечной инфекции.

    Наличие в кале паразитов.

    В норме при исследовании кала, результат должен быть отрицательным. Это указывает на то, что яйца, цисты, личинки глистов отсутствуют. При положительном результате, указывается, какой именно вид гельминтов обнаружен.

    Наличие лямблий в кале.

    Лямблии – это простейшие паразиты, обитающие в кишечнике. Анализы кала на лямблии, помогает выявить паразитов и установить их форму. Уточнение диагноза лямблиоза, так же дополнительно проводиться с помощью специального анализа крови. Часто при наличии лямблий, сопровождают следующие симптомы: сильные приступообразные боли в животе, диарея.

    У детей до одного года , получающих твердую пищу, повышенное содержание в кале мышечных волокон, жиров, углеводов, допускается. По мере взросления пища начинает перевариваться почти полностью, пищеварение приходит в норму.

    Автор - С. Эмиль источник: www.ixtira.net

    www.ixtira.net

    Макроскопические и микроскопические показатели в общем анализе кала у детей и у взрослых

    Общий анализ кала – важный элемент диагностики болезней пищеварительной системы. С его помощью можно оценить состояние микрофлоры кишечника, ферментативную активность, диагностировать воспалительные процессы и другое.

    Правила сбора и подготовки к сдачи материала

     Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:

    • Перед сдачей анализа на копрограмму необходимо рассказать врачу о всех лекарственных препаратах, принимаемых незадолго до анализа, а также о тех, которые принимаете сейчас. Также необходимо сообщить о проведении колоноскопии или радиографии ЖКТ  с  барием.
    • Отменить за 1-2 неделю (по решению лечащего врача)  прием некоторых препаратов, которые могут влиять на результат анализа. Это препараты железа, антибиотики, препараты висмута, НПВП, антацидные, противодиарейные и противогельминтные препараты, слабительные средства.
    • Если в течение нескольких последних нескольких месяцев вы посещали другие страны, необходимо сообщить врачу, так как некоторые вирусы, бактерии и простейшие, встречающиеся в определенных регионах могут оказать влияние на результаты анализов, в том числе на общий анализ кала.
    • Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить.
    • Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами.

    Правила сбора материала для анализа:

    • Необходимо провести гигиеническую обработку в области ануса и половых органов чистой водой и мылом.
    • Кал забирается специальной ложкой в специальный контейнер, выданные в лаборатории или приобретенные в аптеке. Для общего анализа необходимо 3-5 см3 (приблизительно чайная ложка) материала.
    • Контейнер плотно закрывается, подписывается и отправляется с направлением в лабораторию.
    • Если нет возможности сразу же отправить копроматериал в лабораторию, его нужно хранить при температуре +3 ºС -+5 ºС не более 8 часов.

    Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

    Макроскопические и микроскопические  свойства кала

    Количество

     У детей до месяца норма – 10-20 граммов в сутки, с 1 месяца до 6 месяцев – 30-50 граммов в сутки. В некоторых случаях отмечается повышенное или пониженное количества кала у детей и у взрослых.

    Основная причина этого – запоры. Причины повышенного количества: усиление перистальтики кишечника, панкреатит, патология обработки пищи в тонком кишечнике, энтерит, холецистит, желчекаменная болезнь.

    Консистенция

    Нормальная консистенция кала у детей на грудном вскармливании – кашеобразная, если ребенок находится на вскармливании молочными смесями, то в норме материал должен быть замазкообразной консистенции, у детей старшего возраста и взрослых – оформленный.

    Изменения консистенции кала происходят по разным причинам. Очень плотный материал бывает при стенозе и спазме толстой кишки, при запорах, кашеобразный – при гиперсекреции в кишечнике, колитах, диспепсии, повышенной перистальтике кишечника.

    Мазевидный кал отмечается при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, жидкий – при диспепсии или избыточной секреции в кишечнике, при бродильной диспепсии отмечается пенистый кал.

    Цвет

    Цвет материала зависит от возраста. Норма цвета кала у детей, питающихся грудным молоком, – золотисто-желтый, желто-зеленый, у детей, которые вскармливаются молочными смесями, – желто-коричневый. У взрослых и детей старшего возраста нормальный цвет – коричневый.

    Причины изменения цвета:

    • Черный или дегтеобразный кал отмечается при внутренних кровотечениях, как правило, в верхних отделах ЖКТ, а также при употреблении в пищу темных ягод, или при приеме препаратов висмута.
    • Темно-коричневый кал бывает при гнилостной диспепсии, нарушениях переваривания пищи, колитах, запорах, при употреблении большого количества протеиновой пищи.
    • Светло-коричневый кал – при усиленной перистальтике кишечника.
    • Красноватый кал отмечается при язвенных колитах.
    • Зеленый кал свидетельствует о повышенном содержании билирубина или биливердина.
    • Зеленовато-черный кал бывает после приема препаратов железа.
    • Кал светло-желтого цвета отмечается при дисфункции поджелудочной железы.
    • Серовато-белый – при гепатите, панкреатите, холедохолитиазе.

    Запах

    Основные составляющие запаха – сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормальный запах у детей на грудном вскармливании – кисловатый, у «искусственников» – гнилостный. У старших детей и у взрослых – нерезкий каловый.

    Основные причины изменения запаха в общем анализе кала у детей и у взрослых:

    • Гнилостный запах отмечается при колите, гнилостной диспепсии, гастритах.
    • Кислый запах кала свидетельствует о бродильной диспепсии.
    • Зловонный – при панкреатите, холецистите с холедохолитиазом, гиперсекреции толстого кишечника.
    • Запах масляной кислоты отмечается при ускоренном выведении кала из кишечника.

    Кислотность

     Какая должна быть кислотность у детей и у взрослых в общем анализе кала:

    • У грудных детей, которые питаются молочными смесями, – слабо кислая (6,8-7,5).
    • У детей, которые вскармливаются материнским молоком, – кислая (4,8-5,8).
    • У детей старше года и взрослых в норме кислотность должна быть нейтральная (7,0-7,5).

    На изменения рH кала у детей и у взрослых влияют изменения микрофлоры кишечника. При употреблении углеводной пищи из-за начала брожения кислотность кала может сместиться в кислую сторону. При употреблении белковой пищи в больших количествах, либо при заболеваниях, которые влияют на переваривание протеинов, в кишечнике иногда начинаются гнилостные процессы, сдвигающие pH в щелочную сторону.

    Причины изменения кислотности:

    • Слабощелочная рН (7,8-8,0) отмечается при плохой обработке пищи  в тонком кишечнике.
    • Щелочная рН (8,0-8,5) – при колитах, запорах, при дисфункции поджелудочной железы, толстого кишечника.
    • Резкощелочная рН (> 8,5) отмечается при диспепсии гнилостной.
    • Резкокислая рН (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

    Слизь

    При отсутствии патологии слизи в кале у детей и взрослых не должно быть. Допускается слизь  в небольшом количестве в фекалиях у грудных детей.

    Причины появления слизи:

    • Инфекционные заболевания.
    • СРК — синдром раздраженного кишечника.
    • Полипы в кишечнике.
    • Геморрой
    • Синдром мальабсорбции.
    • Гиполактазия.
    • Целиакия.
    • Дивертикулит.
    • Муковисцидоз.

    Кровь

     При отсутствии патологии кровь в кале у детей и у взрослых отсутствует.

     Причины появления крови в анализе:

    • Геморрой.
    • Анальные трещины.
    • Воспаление слизистой прямой кишки.
    • Язвы.
    • Расширение вен пищевода.
    • Неспецифический язвенный колит.
    • Новообразования в ЖКТ.

    Растворимый белок

     В кале при отсутствии заболеваний белок не обнаруживается. Причины его появления: воспалительные заболевания пищеварительной системы, гиперсекреция толстого кишечника, гнилостная диспепсия, внутренние кровотечения.

    Стеркобилин в общем анализе

     Стеркобилин – пигмент, который  окрашивает кал в специфический цвет, он образуется из билирубина в толстом кишечнике. Норма образования стеркобилина – 75-350мг/сут.

    Повышенное содержания стеркобилина в кале обусловлено усиленным желчеотделением, а также отмечается при гемолитической анемии.

    Причинами уменьшения стеркобилина  являются обтурационная желтуха, холангит, желчекаменная болезнь, гепатиты, панкреатиты.

    Билирубин в общем анализе

     Билирубин в стеркобилин перерабатывается микрофлорой кишечника. До 9 месяцев микрофлора не в полном объеме перерабатывает билирубин, поэтому его наличие в кале у детей до 9 месяцев является нормой. У детей старше 9 месяцев и у взрослых билирубина  при нормальной работе пищеварительной системы быть не должно.

    Причины появления билирубина: антибиотикотерапия, повышенная моторика кишечника.

    Аммиак

     По количеству аммиака в анализе можно судить об интенсивности гниения белка в тостом кишечнике. Содержание аммиака в общем анализе кала по нормам у детей и взрослых – 20-40 ммоль/кг. Причины увеличения аммиака:  воспалительный  процесс в тостом кишечнике, гиперсекреция.

    Детрит

     Детрит – мелкие бесструктурные частицы, состоящие из бактерий, переработанной пищи и клеток эпителия. Большое количество детрита свидетельствует о хорошем переваривании пищи.

    Читайте также: Мочевой осадок – характеристики и нормы элементов мочевого осадка в общем анализе мочи у детей и у взрослых

    Мышечные волокна

    Мышечные волокна в кале – это продукт переработки белка животного происхождения. В норме в испражнениях  грудных детей мышечных волокон быть не должно, у взрослых и детей старшего возраста допускается их незначительное количество, но они должны быть хорошо переваренными.

    Причины повышения мышечных волокон в анализе у детей и у взрослых:

    • Диспепсии.
    • Гастриты.
    • Ахилия.
    • Усиленная перистальтика кишечника.
    • Панкреатиты.

    Соединительнотканные волокна

     Соединительнотканные волокна – не переваренные остатки пищевых продуктов животного происхождения. При нормальном функционировании пищеварительной ситемы в кале их не должно быть. Причины появления соединительных волоконе – гастриты, панкреатиты.

    Крахмал

     Крахмал содержится  в растительной пище. Он хорошо переваривается и в норме отсутствует в анализах. Причины появления крахмала: гастрит, панкреатит, ускоренный вывод кишечного содержимого.

     Растительная клетчатка

     Растительная клетчатка бывает перевариваемая и неперевариваемая. Неперевариваемая клетчатка может содержаться, ее количество не имеет никакой диагностической информативности. В норме перевариваемая клетчатка не должна обнаруживаться в материале.

    Причины обнаружения перевариваемой растительной клетчатки в копрограмме:

    • Панкреатит.
    • Гастрит.
    • Язвенный колит.
    • Ускоренный вывод содержимого кишечника.
    • Гнилостная диспепсия.

    Нейтральный жир

     Незначительное количество нейтральных жиров может содержаться только у грудных детей, так как у них еще недостаточно развита ферментная система. Наличие нейтрального жира в анализах кала у взрослых и у старших детей – признак какого-нибудь заболевания.

    Некоторые причины обнаружения нейтральных жиров:

    • Дисфункции желчного пузыря.
    • Нарушение работы поджелудочной железы.
    • Ускоренная эвакуация содержимого кишечника.
    • Синдром нарушенного всасывания в кишечнике.

    Жирные кислоты

    При нормальном функционировании кишечника жирные кислоты всасываются полностью. Допускается незначительное количество жирных кислот в фекалиях у грудных детей.

    Появление жирных кислот в кале может быть вызвано следующими заболеваниями: бродильная диспепсия, панкреатит, гепатит, холецистит.

    Мыла

     Мыла – это остатки переработки жиров. При нормальном функционировании пищеварительной системы они должны быть в анализах в небольшом количестве.

    Отсутствие мыл в кале – признак ряда заболеваний: ускоренная эвакуация из кишечного его содержимого, гепатит, панкреатит, заболевания желчного пузыря, нарушения всасывания пищевых элементов в кишечнике.

    Лейкоциты

    Лейкоциты – клетки крови, в норме допускается наличие единичных лейкоцитов только у детей грудного возраста. Иногда лейкоциты обнаруживаются, если был неправильно собран анализ (лейкоциты из мочеиспускательного канала).

    Основные причины наличия лейкоцитов в кале: колиты, энтериты, трещины прямой кишки.

    Читайте также: Органические вещества в моче

    Оцените - (Пока оценок нет) Загрузка...

    www.operabelno.ru

    Общий анализ кала копрограмма расшифровка

    Главная » Анализ кала » Общий анализ кала копрограмма расшифровка

    Понять, как у человека работает желудочно-кишечный тракт, нет ли там патологических заболеваний и нарушений, врачам поможет расшифровка копрограммы.

    Изучение каловых масс, исследование их разными способами с целью проведения диагностики работы ЖКТ – это и есть копрограмма.

    Зачем нужно делать копрограмму?

    При своем прохождении по пищеварительному тракту еда подвергается разной переработке, начиная с пережевывания во рту, и заканчивая обработкой кислотами и ферментами в кишечнике.

    Кал представляет собой окончательный результат работы пищеварительной системы, поэтому расшифрованная копрограмма дает врачам возможность судить о том, насколько эффективно работают внутренние органы человека.

    Расшифровка общего анализа кала дает возможность по косвенным признакам судить и о работе других систем организма.

    Например, толстая кишка, являясь компонентом выделительной системы, избавляет организм человека от токсинов и ядовитых веществ.

    Таким образом, расшифровка анализа кала даст знать о сбоях в работе выделительных органов.

    Условно расшифровку анализа кала делят на две части:

    • общий анализ, включающий в себя исследование основных показателей каловых масс – плотность, окраску, запах, наличие или отсутствие патогенных примесей;
    • копрограмму, или лабораторное и микроскопическое изучение содержания каловых масс на различные соли, кислоты и биологические ткани.

    Учитывая, что практически любой полный анализ каловых масс включает в себя копрограмму, это условное деление имеет смысл только тогда, когда кал берется для изучения каких-то ограниченных свойств, например, на наличие или отсутствие яиц гельминтов.

    Исследуя образец кала, врачи задаются целью изучить особенности работы органов пищеварения человека, потому что на копрограмму существенное влияние оказывают малейшие сбои и нарушения в работе внутренних органов.

    Для этого врачи используют два способа снизить возможную неправильную трактовку расшифровки копрограммы:

    • проводят скрупулезный опрос, выясняя, чем питался взрослый человек за последние 2-4 суток перед сдачей кала на исследование. Это делают для того, чтобы избежать неточностей в диагностике. Такой способ считается малоэффективным и применяется чаще всего тогда, когда анализ кала на копрограмму надо провести срочно;
    • врач назначает взрослому человеку специальную диету для того, чтобы расшифровка образца кала не была искажена другими входящими признаками. Этот рацион нужно соблюдать 2-3 дня перед сдачей анализа кала.

    В целом такая диета предполагает увеличение количества жидкости в рационе за счет молочных продуктов.

    Еда в основном состоит из овощных, фруктовых пюре, каш и нежирного мяса, приготовленного в паро- или мультиварке.

    Нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты с большим содержанием растительных волокон – клетчатка обладает свойствами искажать результаты копрограммы и влиять на расшифровку анализа кала.

    Видео:

    Как подготовить анализ кала?

    Для точной трактовки результатов следует внимательно подготовиться к анализу.

    Стандартный рацион (диета Шмидта) для взрослых людей предусматривает:

    • ограничение количества потребляемых калорий до 2000 — 2500 ккал в день;
    • дробное частое питание до 5 раз за сутки;
    • еда должна состоять из примерно полутора литров молочных продуктов, 100 г готовой каши, 200 г пюре из картофеля, 1-2 вареных всмятку куриных яиц, 100-200 г вареного мяса, примерно 1-2 кусочков свежего белого хлеба.

    Такого рода питание не нарушит работу пищеварительных органов, и расшифровка анализа кала взрослого человека будет обладать достаточно высокой точностью.

    Однако некоторые врачи предлагают другой подход к рациону больного.

    Диета Певзнера отличается тем, что испытывает работу пищеварительных органов у взрослых людей на большую нагрузку.

    Считается, что с ее помощью быстрее определяется наличие каких-либо патологий в желудочно-кишечном тракте.

    Правила этого рациона следующие:

    • калорийность потребляемой пищи может быть любой;
    • питание дробное и частое до 5-6 раз в день;
    • обязательное включение в рацион жареного мяса, количество потребляемого хлеба должно быть до 0,5 кг в сутки, можно есть сахар и пюре из картофеля в большом количестве.

    К этой диете в среде врачей двоякое отношение – с одной стороны, действительно, такой подход поможет быстрее выявить наличие заболеваний ЖКТ у человека, с другой – может привести к еще большему обострению болезни.

    Поэтому решение о рационе, которого должен придерживаться взрослый человек перед сдачей кала на копрограмму, должен принимать врач, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания и прочие данные анамнеза.

    Собирая образец каловых масс для копрограммы, взрослый человек должен соблюдать следующие правила:

    • никаких вспомогательных средств для проведения акта дефекации использоваться не должно – запрещается применение препаратов слабительного действия как химических, так и механических;
    • не принимать перед копрограммой противоглистные, антидиарейные и антибактериальные препараты, а также витаминные и минеральные комплексы, содержащие висмут и железо;
    • не сдавать анализы кала в случае кровоточащей трещины анального отверстия или менструации;
    • сообщить врачу, если недавно было проведено гастроэнтерологическое исследование с помощью бария или колоноскопия;
    • собирать кал нужно в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Сразу же после акта дефекации небольшую часть каловых масс (20 — 50г) необходимо поместить в емкость и герметически закрыть крышкой;
    • после этого образец кала на копрограмму нужно немедленно доставить на исследование, потому что каловые массы быстро изменяют свои свойства сразу же после акта дефекации.

    Конечно, емкость с образцом каловых масс должна быть подписана. Соблюдение этих правил является обязательным.

    Как делается расшифровка анализа кала?

    В лаборатории предоставленные данные подвергаются всестороннему обследованию. Сначала проводят макроскопические исследования кала.

    В них изучаются:

    • общий объем кала за сутки. Этот показатель записывается со слов взрослого человека, потому что на копрограмму обычно предоставляется маленький образец;
    • плотность каловых масс. Каловый камень может привести к увеличению плотности кала, а жидкий состав говорит о нарушении работы желчного пузыря;
    • окраска кала. В норме желчные пигменты придают калу коричневый цвет. Обесцвеченные каловые массы свидетельствуют о сбоях в работе печени;
    • запах кала должен быть стандартный, его изменение говорит о нарушении состава микрофлоры кишечника;
    • слизь, кровь, гной, непереваренная пища в норме должны отсутствовать в образце для анализа.

    Далее проводится изучение представленного образца кала на биохимию.

    При этом определяется:

    • реакция (рН) каловых масс. В норме она нейтральна, сдвиг в щелочную или кислотную сторону говорит о серьезных проблемах с перевариванием пищи в организме;
    • реакция на стеркобилин. Именно это вещество и обуславливает цвет каловых масс;
    • реакция на билирубин, наличие крови, белков. В норме при расшифровке копрограммы эти показатели отсутствуют.

    Полная расшифровка анализов каловых масс у взрослого человека включает в себя изучение образца кала под микроскопом.

    В нем выявляются:

    • присутствие в кале волокон непереваренной пищи. У здорового взрослого человека количество таких волокон в кале близко к нулю;
    • растительная клетчатка и крахмал. Если наличие клетчатки больше свидетельствует о рационе человека, то непереваренный крахмал говорит о возможном наличии панкреатических заболеваний;
    • наличие жирных кислот, мыла, кислотных кристаллов в кале. Обычно это сочетается с болезнями поджелудочной железы;
    • йодофильной флоры в каловых массах здорового человека практически нет. Ее присутствие свидетельствует о том, что место здоровой микрофлоры в кишечнике заняли патогенные микроорганизмы;
    • число клеток эпителия, эритроцитов и лейкоцитов в каловых массах в нормальном состоянии близко к нулю. Большое их количество говорит о поражении желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника различными воспалительными заболеваниями;
    • нет в кале в нормальном состоянии яиц гельминтов, цист лямблий и грибковых клеток.

    Микроскопическую расшифровку каловых масс и называют чаще всего копрограммой. Все эти показатели фиксируются для дальнейшего изучения.

    Таблицы копрограмм взрослого человека

    Расшифрованные копрограммы взрослого здорового человека представлены ниже в таблицах.

    Таблица 1. Общие исследования кала

    ВеличинаЗначение
    объемот 60 до 120 г каловых масс в день. Если человек потребляет много овощей и фруктов, то объем каловых масс может достигать 0,5 кг.
    плотностьсредней консистенции, не жидкий и не очень твердый
    запахкаловый
    окраскакоричневая, разной степени выраженности этого цвета
    формав виде цилиндра
    гной, кровь, слизь, остатки непереваренной пищинет

    Таблица 2. Исследования кала на биохимию

    ВеличинаЗначение
    кислотность каловых масснейтральная
    стеркобилиновая реакцияположительная
    билирубиновая реакцияотрицательная
    реакция на белокотрицательная

    Таблица 3. Микроскопическая расшифровка кала

    ВеличинаЗначение
    гликолитические мышечные волокна, связки, хрящевая тканьединицы в п/з
    жирные кислоты, кристаллы кислот, мыло, крахмалотсутствуют или имеются единицы в п/з
    йодофильная микрофлораотсутствует или единицы в п/з
    клетки эпителия, эритроцитов, лейкоцитовотсутствуют или единицы в п/з
    клетчатка растительнаяотсутствует
    яйца гельминтовотсутствуют
    цисты лямблий и других простейшихотсутствуют
    грибковые клеткиотсутствуют
    кристаллы оксалата кальцияотсутствуют
    кристаллы фосфорнокислого аммиака-магнезииотсутствуют

    Если взрослый человек недавно выезжал за границу в страны, для посещения которых необходимо было сделать профилактические прививки, то врачу надо обязательно рассказать, прививался человек или нет, потому что это может повлиять на общий анализ кала и его расшифровку.

    protrakt.ru

    Копрограмма

    Синонимы: Копрограмма, Koprogramma, Stool

    Лабораторное исследование фекалий (копрограмма) позволяетизучить их химический состав, физические свойства, а также провести макро- и микроскопический анализ на наличие патогенной микрофлоры. Полученные данные дают возможность выявить серьезные заболевания ЖКТ и внутренних органов пищеварения, определить форму и стадию этих заболеваний, выбрать эффективный метод терапии.

    Общие сведения

    Методом копрограммы оценивают ферментативную (переваривание продуктов) и кислотообразующую (выделение желудочного сока) функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.д.

    Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:

    • прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
    • черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
    • красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).

    Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.д.

    Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

    Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.

    Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.

    Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).

    Показания

    Копрологическое исследование назначают для оценки:

    • ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
    • функционирования желудка и поджелудочной железы;
    • эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
    • воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
    • состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
    • тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
    • степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
    • тяжести онкологических процессов ЖКТ;
    • эффективности назначенной терапии.

    Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

    Норма для копрограммы

    Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

    Диагностический критерий Значение
    Макроскопия
    Цвет фекалий Однородный коричневый
    Запах Не резкий, специфичный для каловых масс
    Консистенция Плотная, пластичная
    Форма Четко определена (оформленный)
    pH (кислотность) От 6 до 8
    Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи) Отсутствуют
    Биохимия
    Скрытая кровь Отрицательно
    Белок Отрицательно
    Стректобилин Положительно
    Билирубин Отрицательно
    Микроскопия
    Мышечные волокна с исчерченностью Отсутствуют
    Соединительная ткань Ед. в препарате
    Жир нейтральный Отсутствует
    Жирные кислоты Отсутствуют
    Соли жирных кислот Незначительное количество
    Растительная клетчатка переваренная Ед. в препарате
    Крахмал внутриклеточный Отсутствует
    Крахмал внеклеточный Отсутствует
    Йодофильная флора нормальная Ед. в препарате
    Йодофильная флора патологическая Отсутствует
    Кристаллы Отсутствуют
    Слизь Отсутствует
    Эпителий цилиндрический Отсутствует
    Эпителий плоский Отсутствует
    Лейкоциты Отсутствуют
    Эритроциты Отсутствуют
    Простейшие Отсутствуют
    Яйца глистов Отсутствуют
    Дрожжевые грибы Отсутствуют

    Расшифровка результатов

    При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

    Белок

    • Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

    Кровь

    • Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

    Стеркобилин

    • Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

    Билирубин

    • Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

    Слизь

    • В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

    Йодофильная флора

    • Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

    Детрит

    • Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

    Нейтральные жиры

    • Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

    Мышечные волокна

    • Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

    Крахмал

    • В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

    Лейкоциты

    • В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

    Жирные кислоты

    • Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

    Клетчатка

    • Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

    Волокна соединительной ткани

    • Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

    Аммиак

    • Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

    Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

    • В норме должны отсутствовать в кале.

    Подготовка к анализу

    За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.

    • Исключению из рациона подлежат:
      • экзотические блюда;
      • помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
      • свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
      • жирная и жареная пища;
      • копчености;
      • пряности;
      • консервы;
      • маринованные, соленые и квашеные продукты;
      • алкоголь.
    • Необходимо включить в рацион:
      • злаки и крупы;
      • кисломолочную продукцию;
      • нежирное отварное мясо и рыба;
      • овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

    За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов:

    • антибиотики;
    • энзимы (пищеварительные ферменты);
    • препараты железа и висмута;
    • слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.

    Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.

    Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).

    Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.

    Забор материала не проводится во время менструаций.

    Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.

    Как правильно собрать материал

    • Сбор биоматериала желательно проводить с утра.
    • Мочевой пузырь опорожняется полностью.
    • Выполняется гигиеническое обмывание зоны половых органов и анального отверстия. Можно применять теплую воду и нейтральное мыло без ароматизаторов. Смывать мыло необходимо кипяченой теплой водой.
    • Подготавливается чистый контейнер с широким горлышком и шпатель (как правило, продается в наборе для анализа кала). Не желательно использовать для сбора фекалий следующую посуду: деревянную, пластиковую (наподобие одноразовых стаканчиков), стеклянную, бумажную и т.д.
    • Опорожняется кишечник, и при помощи шпателя собирается кал из разных участков (средний объем около 20 г, примерно 2-3 чайные ложки). Контейнер закрывается крышкой, к нему прикрепляются сведения о пациенте: ФИО, дата сбора, возраст.
    • Контейнер с материалом сразу же отправляется в лабораторию. Если такой возможности нет, хранить его необходимо в холодильнике при температуре 5°С не более 8 часов. Чем быстрее материал будет направлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты копрограммы.

    Другие исследования кала

    • Копрограмма
    • Кал на скрытую кровь
    • Панкреатическая эластаза
    • Углеводы в кале

    www.diagnos.ru

    Общий анализ кала (копрограмма)

      Общий анализ кала складывается из макроскопического исследования, химического исследования и микроскопического исследования.

      Общий анализ кала является важным исследованием, позволяющим подтвердить и/или установить поражение желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, следить за развитием заболевания и результатами лечения.Данное исследование позволяет диагностировать:• Нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка• Нарушение ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы• Нарушение функции печени• Наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника• Нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке

      • Воспалительный процесс в ЖКТ.

      За 7-10 дней до исследования отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.Предварительная подготовка для проведения анализа состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Этим требованиям отвечает диета Певзнера. Она является обычным пищевым рационом для здорового человека, в который входит 400 г. белого и черного хлеба, 250 г. мяса куском, 100 г. масла, 40 г. сахара, гречневая или рисовая каша, картофель, салат, компот из сухофруктов. Конечно, данная диета не подходит людям с хроническими заболеваниями ЖКТ, грудным детям. Для обследуемых данной категории рекомендуется их обычный рацион питания.

      • Касторовое и минеральное масла, препараты висмута, магния или антидиарейные препараты, ирригоскопия• Неправильная техника взятия пробы, попадание в кал мочи

      • Прием пациентом рентгеноконтрастных веществ менее чем за 2-е суток до исследования

      При исследовании определяются следующие показатели:КонсистенцияПлотный, оформленный кал выделяется у практически здоровых людей и при недостаточности пищеварения в желудке по типу ахилии, ахлоргидрии, гиперхлоргид-рии и гипохлоргилрии или ускоренной эвакуации пищи из желудка (недостаточность пищеварения в желудке). Мазевидный кал бывает при нарушении секреции поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, муковисцедоз).Жидкий, водянистый кал характерен для недостаточности переваривания в тонкой кишке при энтерите, ускоренной эвакуации, ахолии, при поражении толстой кишки (колит с изъязвлением, гнилостный колит).Кашицеобразный кал характерен для бродильной диспепсии, колита, хронического энтероколита и ускоренной эвакуации содержимого толстой кишки. Пенистый кал может быть при бродильном колите, дисбиозе, дисбактериозе. Крошковатый оформленный и бесцветный кал характерен для ахолии.Крупными комками плотный кал выделяется один раз в несколько дней при запоре. «Овечий» кал образуется при спастическом колите.Лентообразная, карандашеобразная форма кала может быть при наличии у больного геморроидальных узлов, спазме ректального сфинктера, трещине ануса, опухоли прямой кишки.ЦветЦвет нормальных каловых масс коричневый, обусловлен наличием стеркобилина.При молочной пище окраска кала желтая, при мясной – темно-коричневая. На окраску кала влияют пигменты растительной пищи, лекарственные препараты.Черный или дегтеобразный цвет может быть при кровотечениях из желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки.Темно-коричневый цвет отмечается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колитах, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах. Светло-коричневый цвет характерен для ускоренной эвакуации из толстой кишки. Красноватый кал выделяется при колите с изъязвлениями. Желтый цвет кал имеет при недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации в кишечнике. Серый, бледно-желтый цвет типичен для недостаточности поджелудочной железы. Белый кал выделяется при интрагепатальном застое или полной обтурации желчного протока.Цвет кала у детей на грудном вскармливании до 5 месяцев – жёлтый.ЗапахКаловый запах в норме обусловлен присутствием продуктов распада белков (индола, фенола, скатола). Гнилостный запах характерен для недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, язвенного колита. Зловонный кал может быть при нарушении секреции липазы поджелудочной железой, при ахолии. Кислый запах характерен для бродильных процессов в толстой кишке, а также может быть при остром энтерите, ускоренной эвакуации в тонкой кишке. У детей до 5 месяцев запах кала – кислый.рНВ норме реакция кала нейтральная или слабощелочная. Кислая реакция может быть при ускоренной эвакуации химуса или нарушении всасывания в результате воспалительного процесса в тонкой кишке. Резко кислая реакция характерна для бродильной диспепсии, дисбактериоза, колита. Щелочная реакция наблюдается при усиленных процессах гниения остатков белковой пищи (энтерит, гнилостный колит).БелокВ каловых массах здорового человека белка нет.Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, непереваренного пищевого белка или кровотечения.СтеркобилинВ норме у детей до 5 месяцев отсутствует, у взрослых  всегда присутствует в кале.Увеличивается содержание стеркобилина в кале при гемолитических анемиях; при скрытом дисбактериозе содержание стеркобилина в кале снижается, а при обтурации желчевыводящих путей стеркобилин в кале отсутствует.БилирубинВ норме билирубин содержится в фекалиях ребенка, находящегося на грудном вскармливании примерно до 5-ти месячного возраста. У здорового ребенка в 7-8 месяцев билирубин в кале лабораторными методами не определяется. Обнаружение билирубина в кале указывает на следующую патологию (быстрая эвакуация пищи в кишечнике, тяжелый дисбактериоз).Мышечные волокна с исчерченностьюВ норме отсутствуютМышечные волокна без исчерченностиВ норме встречаются в небольшом количестве или отсутствуют. Обнаруживают в кале при недостаточности желудочного пищеварения, заболеваниях поджелудочной железы.Соединительная тканьМожет быть в кале при нарушении пищеварения в желудке и заболеваниях поджелудочной железы.Нейтральный жирВ нормальном кале отсутствует, может появляться при недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. У детей до 5 месяцев могут встречаться отдельные капли.Жирные кислотыВ норме отсутствуют, их присутствие в кале характерно для обтурации желчевыводящих путей, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, ускоренной эвакуации, бродильной диспепсии.МылаВ норме встречаются в небольшом количестве, большое количество их может быть при обтурации желчевыводящих путей, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, ускоренной эвакуации, бродильной диспепсии.КрахмалВ норме отсутствует, может определяться при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.Йодофильная флораВ норме отсутствует, выявляется при недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из толстой кишки.Растительная переваримая клетчаткаВ норме отсутствует, обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, обтурации желчевыводящих путей, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из толстой кишки.СлизьУ детей до 5 месяцев в норме может быть небольшое количество слизи, у взрос-лых отсутствует, появление её в кале может быть при колитах, бродильной и гнилост-ной диспепсии, повышении секреторной функции толстой кишки, запорах.ЭритроцитыВ норме отсутствуют, обнаруживаются при колите с изъязвлениями, полипах, злокачественных новообразованиях желудка и кишечника, геморрое, трещине ануса.ЛейкоцитыУ детей до 5-ти месяцев в норме может быть 8 – 10 лейкоцитов в поле зрения, у взрослых отсутствуют, выявляются при колите с изъязвлениями, прорыве параинтестинального абсцесса в кишечник, распаде опухоли.Яйца гельминтовВ норме не обнаруживают.Простейшие

      В норме не обнаруживают.

    www.likar.info

    Что показывает копрограмма кала? Расшифровка значений

    Кал – это конечный результат деятельности желудочно-кишечного тракта человека, который формируется в толстом кишечнике в результате множества химических и биологических процессов. Анализ кала – копрограмма — позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человека. В некоторых случаях именно копрограмма позволяет поставить верный диагноз и догадаться о внутреннем заболевании, которое имеет слабые симптомы.

    Анализ кала – копрограмма — позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человека

    Что такое копрограмма кала?

    Расшифровка копрограммы базируется на таких показателях:

    • химические и физические свойства кала;
    • исследование материала под микроскопом;
    • исследование на предмет наличия патогенной микрофлоры;
    • определение в кале скрытой крови;
    • выявление яиц паразитов.

    Достоверность результатов общего анализа кала зависит от режима питания за 2-3 дня. Нельзя употреблять копчености, алкоголь, кофе, чай, продукты, раздражающие кишечник и желудок, а также делать большие перерывы между приемами пищи (оптимально питаться 5 раз в день небольшими порциями). По возможности нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов и исключить медикаменты, содержащие железо, так как это может вызывать ложноположительный результат на скрытую кровь. Перед сдачей кала на копрограмму нельзя употреблять препараты, влияющие на работу кишечника (противодиарейные или слабительные), а также использовать ректальные свечи.

    Важно, чтобы кал был доставлен в лабораторию в течение 8 часов, а если нужен бактериологический анализ или обследование на наличие яиц остриц, то материал должен быть максимально свежим.

    Расшифровка копрограммы у детей и взрослых

    После проведения анализа пациент получает таблицу, в которой показаны результаты исследования. Расшифровкой анализа кала занимается обычно лечащий врач, но нелишним будет знать основные показатели. Чтобы понять, все ли в порядке, достаточно отыскать показатели нормы в интернете или энциклопедии и сравнить в режиме онлайн с полученными данными.

    Количество и консистенция кала

    Несмотря на то, что для анализа достаточно 10-15 г материала, первое, на что нужно обратить внимание помимо результатов анализа – это количество кала. В норме для взрослого человека его количество составляет от 150 до 600 г в сутки, для ребенка – 80- 150 г, многое зависит от питания и питьевого режима. Слишком обильный стул может свидетельствовать о таких заболеваниях:

    • неспецифический язвенный колит;
    • болезнь Крона;
    • энтерит;
    • панкреатит;
    • рак толстой кишки;
    • механическая желтуха.

    Скудный стул может говорить о язвенной болезни, хроническом колите, микседеме.

    Что касается консистенции, то она должна быть средней плотности. Слишком жидкий стул может вызываться кишечными заболеваниями, нарушением питания, отравлением, дисбактериозом и даже стрессом. Слишком плотные, твердые фекалии возникают из-за слишком сильного всасывания жидкости в кишечнике, недостаточного питья, частых запоров.

    Цвет

    В норме кал имеет коричневый цвет, который образуется стеркобилином. Это результат распада билирубина, он попадает в кишечник через двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Изменение цвета может быть обусловлено различными причинами, а именно:

    • Желтый, светлый. Наблюдается при частом употреблении молочных продуктов.
    • Желтый, яркий. Это верный признак диареи, вызванной инфекцией или несварением, также наблюдается при приеме препаратов, содержащих сенну.
    • Темно-коричневый. Может говорить о чрезмерном употреблении мяса, разрушении камней в желчном пузыре или гемолитической желтухе.
    • Черный (мелена). Может вызываться особенностями питания (большое количество черной смородины, печени животных, кровяной колбасы и пр.). Если таких особенностей нет, то мелена может быть признаком кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечении из увеличенных вен пищевода, так как кровь, смешиваясь с желудочным соком, дает черный цвет. Также возможна закупорка вен селезенки и цирроз печени.
    • Зеленоватый. Может быть связано с диетой, включающей в себя множество зелени, богатой клетчаткой. Также может свидетельствовать о заболеваниях печени и недостаточном выделении желчи.
    • Красноватый. Также может быть связан с диетой (употребление большого количества томатов) или с кровотечениями в нижней части кишечника, а именно в ободочной и прямой кишке.
    • Обесцвеченный. Такой стул бывает у людей с нарушенным поступлением в кишечник стеркобилина. Это бывает при желчекаменной болезни, желтухе, циррозе печени, спайках желчного протока, раке поджелудочной железы и Фаерова сосочка 12-перстной кишки.
    • Стул, напоминающий рисовый отвар с хлопьями наблюдается при холере.
    • «Гороховый суп» — верный признак тифа.
    Запах

    В норме кал имеет специфический, но не резкий запах, который может усиливаться или ослабевать в зависимости от питания. При большом количестве мясных продуктов в рационе и диарее запах может усиливаться, а при растительном питании и запорах ослабевает.

    Очень резкий, неприятный запах является свидетельством гнилостных процессов в кишечнике или пищевого отравления. Повышенное содержание жирных кислот в стуле выражается в резком кисловатом запахе.

    Скудный стул может говорить о язвенной болезни, хроническом колите или микседеме
    Примеси, видные невооруженным глазом

    Как правило, в кале не содержится никаких примесей, он относительно однородный. В нем не должно быть ни каловых камней, ни крови, ни слизи, ни гельминтов или кусков непереваренной еды.

    Комки пищи могут свидетельствовать о диарее, атрофическом гастрите или нарушенной работе поджелудочной железы. Непереваренная кожура фруктов, семена, орехи, мелкие косточки считаются нормой.

    Большое количество слизи говорит о воспалительных процессах кишечника, а также неинфекционных (язвенный колит) и инфекционных (сальмонеллез, дизентерия) заболеваниях.

    Наличие жира в кале говорит о болезнях поджелудочной железы. В фекалиях при этом могут наблюдаться белые комочки.

    Если невооруженным глазом видна кровь, значит присутствует кровотечение в нижних отделах кишечника. Если наблюдается ускоренная моторика (диарея), то кровотечение может быть и в верхних отделах.

    Гной в кале встречается крайне редко, как правило, он наблюдается при тяжелых воспалительных процессах и нагноениях.

    Камни бывают результатом заторможенной работы кишечника (каловые камни) или слабого оттока желчи (желчные камни).

    Скрытая кровь и белок

    При проведении реакции на скрытую кровь ее наличие может объясняться присутствием в рационе полусырого мяса, кровяной колбасы, кровоточивости десен, прием препаратов, содержащих железо. Если эти моменты исключаются, то наличие скрытой крови говорит о том, что возможны:

    • Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Болезни десен и полости рта, вызывающие потерю крови;
    • Полипы кишечника;
    • Варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода;
    • Носовые кровотечения;
    • Колиты;
    • Дизентерия;
    • Брюшной тиф;
    • Геморрой;
    • Заражение глистами;
    • Кровоточащие новообразования.

    В норме белок в фекалиях должен отсутствовать, но он может быть обнаружен при хронических воспалениях желудочно-кишечного тракта, целиакии и дисбактериозе.

    Анализ на стеркобилин и билирубин

    Билирубин в чистом виде не встречается в стуле здорового человека, только продукт его распада — стеркобилин. Исключение составляют дети до года, питающиеся молоком. У них билирубин при общем анализе кала может быть обнаружен, а испражнения пи этом имеют зеленоватый цвет. У взрослых или детей старшего возраста наличие билирубина свидетельствует о сильной диарее или запущенном дисбактриозе, особенно вызванном приемом антибиотиков.

    Если в стуле слишком можно стеркобилина, то у пациента наблюдается гемолиз эритроцитов (бывает при отравлении агрессивными химическими веществами) или гиперфункции селезенки.

    Недостаток стеркобилина обуславливается теми же причинами, что и обесцвечивание кала.

    Микроскопическое исследование позволяет определить наличие в фекалиях таких примесей:

    • соединительные волокна;
    • мышечные волокна;
    • жир и его производные;
    • крахмал;
    • растительная клетчатка;
    • лейкоциты;
    • эпителий кишечника;
    • простейшие;
    • грибы и бактерии;
    • кристаллические образования;
    • эритроциты.

    Все вышеперечисленные элементы, кроме некоторых бактерий и грибов, должны отсутствовать в анализе здорового человека.

    Микроскопическое исследование позволяет определить наличие в фекалиях различных примесей

    Важно! После того, как вы самостоятельно расшифруете копрограмму, необходима консультация с врачом, так как лишь на общем анализе кала построить верный диагноз крайне сложно. Лечение и дополнительные обследования также должен назначить врач. Если вы обнаружили патологические изменения в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Копрограмма у детей

    У новорожденных детей пищеварение имеет свои особенности, о которых необходимо знать родителям. В первую неделю жизни испражнения младенца (меконий) имеют темно-зеленый цвет. По мере заселения кишечника бактериями цвет сменяется желтоватым и коричневым, а структура кала становится неоднородной. У детей, которых кормят смесями, зеленоватый оттенок испражнений пропадает намного быстрее.

    В первую неделю жизни испражнения младенца (меконий) имеют темно-зеленый цвет

    Стул у грудничка полностью зависит от его питания, и врачу перед назначением копрограммы необходимо знать, питается ребенок молоком матери или находится на искусственном вскармливании.

    Нормальное количество кала у грудного ребенка составляет от 35 до 55 грамм, при этом малыши на грудном вскармливании имеют более обильный стул. В нем должны отсутствовать белок, эритроциты, скрытая кровь. В небольшом количестве допустимы лейкоциты, мышечные волокна, капли жира, слизь.

    Расшифрованную таблицу копрограммы должен анализировать врач и назначать соответствующее лечение, так как пищеварение ребенка имеет свои отличительные черты. Одни и те же признаки у взрослых и грудничков могут говорить о разных заболеваниях.

    Часто нарушения пищеварения наблюдаются у грудных детей летом, когда их мамы употребляют различные овощи и фрукты. От того, что ест мать, напрямую зависит работа ЖКТ ребенка, который питается грудным молоком.

    simptom-lechenie.ru

    www.medhelp-home.ru


    Смотрите также

    -->

    Онлайн всего: 2
    Гостей: 2
    Пользователей: 0