Главная » Статьи » Обхват грудной клетки у детей таблица
Обхват грудной клетки у детей таблица
Обхват грудной клетки у детей таблица
Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:
Изначально мониторинг производился в разных странах и клиниках мира. На основании таких глобальных исследований были выведены численные показатели нормального развития каждого ребенка независимо от места проживания.
Принципиальным отличием новой системы оценки физического развития от устаревшей является такой важный показатель, как грудное вскармливание.Именно такая пища считается нормой для младенцев. Предыдущие «справочные» показатели были завышенными, так как были ориентированы на вскармливаемых детскими смесями младенцев. Новые нормы ВОЗ применимы в любом регионе, независимо от расы и национальных особенностей медицины той или иной страны.
В течение пяти лет ученые и медики, диетологи и иммунологи, нутриционисты и защитники прав детей проводили исследования, а полученные в итоге графики, таблицы стали прорывом в системе детского здравоохранения.
Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.
Нормальнымисчитаются показатели в средней колонкеи в прилегающих к нейколонках со значениями выше и ниже среднего. Если измерения, сделанные родителями, идентичны показателям в средних колонках, беспокоится не о чем.
Насторожить и побудить обратиться в педиатру родителей должны показатели физического развития ребенка, находящиеся в крайних колонках таблицы с низкими/очень низкими/высокими/очень высокими значениями.
Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.
Чтобы определить нормально ли развивается ребенок по размеру грудной клетки, в левой крайней колонке таблицы найдите возраст, соответствующий возрасту малыша. Если возраст младенца 3 месяца и 6 дней, то ищем показатель нормы для трехмесячного младенца. Если реальный возраст малыша 3 месяца и 20 дней, то соответствующие показатели ищем в строке «4 месяца».
Верхняя строка градуирована по центилям (процентам) – 3, 10, 25, 75, 90, 97. Измерив окружность груди, сверьте полученные данные со средне-нормальным показателем в соответствующей строке.
Если величина окружности груди ребенка попадает между 25 и 75 центилями, то это прекрасно, нет поводов для беспокойства.
Если величина окружности груди ребенка соответствует значению в колонке 10 или 90, то это свидетельствует о возможном намечающемся дисбалансе в развитии.
Если величина окружности груди ребенка соответствует значениям в колонке с 3 или 97 центилями, то это повод проконсультироваться с педиатром или невропатологом.
Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.
Показатели нормы
После рождения малыша, сразу же в родильном зале врачи измеряют его параметры, в том числе и объем головки младенца. Эту величину сравнивают с показателем обхвата грудной клетки новорожденного. Если сразу после появления ребенка на свет его грудная клетка меньше чем голова на 2 сантиметра, то к четырем месяцам эти показатели почти равны. А в 12 месяцев обхват груди ребенка уже примерно на 2 сантиметра больше параметра головы.
Предлагаем ознакомиться: Как вывести мокроту грудному ребенку
Окружность головы сразу после рождения в среднем равняется 34–35 сантиметрам. Обхват грудной клетки – 32–34 сантиметра. В первые 3 месяца у новорожденного голова растет быстро. В 4 месяца ее окружность равна примерно 40–42 сантиметрам. Ежемесячно окружность головки должна увеличиваться от полутора до двух сантиметров.
Нормы веса, роста, окружности головы и груди для девочек и мальчиков от 1-6 лет
По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.
Как правильно измерить окружность головы, груди, рост, вес ребенка?
Правильные измерения для оценки физического развития малыша произвести совсем не трудно. Главное — учесть несколько нюансов:
Сантиметровая лента должна быть куплена специально для этих целей, при надобности ее необходимо брать на прием к врачу, чтобы не было существенных расхождений в показателях.
При ежемесячных измерениях черепа младенца старайтесь, чтобы измерительная лента проходила по самым выпуклым местам головы. Сюда входят надбровные дужки, область над ушками и затылок.
Рост измеряйте с помощью других членов семьи, которые помогут лежать младенцу в спокойствии при измерениях.
Вес ребенка можно отслеживать как в домашних условиях, так и на приеме в детской поликлинике, где имеются специальные весы.
Окружность груди у младенцев измеряется в горизонтальном лежачем положении. Желательно, чтобы сантиметровая лента располагалась на уровне сосков спереди, сзади проходила в зоне лопаток и через подмышечную впадину сбоку. По возможности фиксируйте показатели на вдохе и на выдохе.
Предлагаем ознакомиться: Грудной ребенок мало ест грудное молоко
Следующие 8 таблиц иллюстрируют нормальные и крайние показатели для детей обоего пола в возрасте от 1 до 6 лет.
Вычисление по формуле и таблицы со средними значениями
Мама и папа могут самостоятельно измерить своему ребенку окружность головы. А расчет по специальной формуле поможет определить норму. Ориентируйтесь на показатель полугода. Окружность головки у ребенка к этому возрасту примерно в среднем равна 43 сантиметрам. Чтобы сделать вычисление, на каждый предыдущий месяц от этого числа надо отнять по 1,5 сантиметра. Расчеты будут приблизительными. А параметры для девочек и мальчиков будут различаться из-за физиологических особенностей.
Формула. Например, окружность головы четырехмесячного малыша – 40 сантиметров. Получили эту цифру так: от 43 отняли 1,5 и еще 1,5. После 6 месяцев формула изменится. Необходимо для каждого месяца добавлять по 0,5 сантиметра.
Далее – таблицы, в которых указаны средние значения окружности головы и обхвата груди для мальчиков и девочек в возрасте от 1 месяца до года. Обратите внимание, что эти параметры не подходят для измерения головки недоношенных малышей. У таких деток голова и грудная клетка растут медленнее.
Возраст в месяцах
Окружность грудной клетки, см
Окружность головы, см
Среднее
Отставание
Среднее
1-й степени
2-й степени
Мальчики
1
36,3
32,1
30,0
37,3
2
39,0
35,2
33,3
38,4
3
41,3
37,1
35,0
40,9
4
42,8
39,0
37,1
41,9
5
44,3
40,7
38,9
43,2
6
45,4
41,6
39,7
44,2
7
46,4
42,6
40,7
44,8
8
47,2
42,8
40,6
45,4
9
47,9
43,5
41,3
46,3
10
48,3
44,5
42,6
46,6
11
48,7
45,1
43,3
46,9
12
48,9
44,9
42,9
47,0
Девочки
1
35,9
32,5
30,8
36,6
2
38,1
34,1
32,0
38,4
3
40,0
35,8
33,7
39,9
4
41,8
38,4
36,7
41,1
5
43,1
39,3
37,4
42,2
6
44,3
40,5
38,6
43,2
7
45,1
40,9
38,8
43,9
8
46,0
41,4
39,1
44,3
9
46,7
42,7
40,7
45,3
10
47,0
42,0
39,5
45,6
11
47,7
43,1
40,8
46,0
12
47,7
43,9
42,0
45,9
Предлагаем ознакомиться: Можно ли давать шиповник грудничкам
Дети от года до 7 лет
Возраст, год
Показатель
Выше среднего
Средний
Ниже среднего
1
48,2-49,2
45,0-48,2
44,2-45,0
1 и 3 месяца
48,7-49,6
45,9-48,7
45,1-45,9
1 и 6 месяцев
49,0-49,9
46,4-49,0
45,7-46,4
1 и 9 месяцев
49,4-50,2
46,9-49,4
46,1-46,9
2
49,7-50,5
47,3-49,7
46,6-47,3
2 и 3 месяца
50,0-50,7
47,8-50,0
47,0-47,8
2 и 6 месяцев
50,4-51,0
48,0-50,4
47,5-48,0
2 и 9 месяцев
50,6-51,4
48,4-50,6
47,9-48,4
3
51,0-51,7
48,6-51,0
48,1-48,6
3,5
51,5-52,3
49,0-51,5
48,3-49,0
4
51,9-52,7
49,3-51,9
48,6-49,3
4,5
52,3-52,9
49,7-52,3
48,9-49,7
5
52,5-53,2
50,0-52,5
49,1-50,0
5,5
52,7-53,5
50,2-52,7
49,4-50,2
6
52,8-53,7
50,3-52,8
49,6-50,3
6,5
53,0-53,9
50,6-53,0
49,8-50,6
7
53,3-54,1
50,7-53,3
50,0-50,7
Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!
Какие бывают отклонения от нормы
Естественно, в данном случае рассматриваются лишь максимальные отклонения, числовые показатели которых указаны в крайних колонках таблиц.
Если при измерении окружности головы есть отклонения от нормы, но в соотношении с остальными показателями этот параметр нормальный, то у малыша нет патологии. Возможно маленькая либо большая голова была у родителей ребенка. Главное, чтобы показатель окружности головы не был больше параметра грудной клетки кроме того времени, когда они должны быть одинаковыми.
– Если у крохи очень большая голова со лбом, который выступает, с большими выпуклыми родничками, и есть венозная сеточка, то это признаки гидроцефалии. При таком заболевании в головном мозге ребенка скапливается жидкость.
– Если у ребенка очень маленькая голова с маленьким лбом, закрытыми родничками и есть отклонения в неврологии, то это признаки микроцефалии.
У малышей с гидроцефалией или микроцефалией самочувствие ухудшается. Меняется внешний вид деток. Вышеназванные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования. И их надо лечить.
Как измерить голову и грудную клетку
Померить окружность головы у деток можно сантиметровой лентой. Она должна проходить через бугор на затылке, затем через надбровные дуги. Чтобы измерить грудную клетку, надо пропустить сантиметр на уровне сосков, а потом сзади по лопаткам (по нижним их углам). Измерять голову и грудь малышу надо тогда, когда он спокойный. Ребенок не должен плакать, напрягаться.
Если головка у новорожденного ребенка по отношению к телу выглядит непропорциональной, то это ситуация нормальная. При взрослении пропорции выравниваются.
Родители могут и не заметить проблемы с развитием и наличие патологии, но тут на помощь придет опытный врач. Педиатр поможет обнаружить отклонения при осмотре, на который вы ежемесячно приносите младенца.
грудной клетка обхват ребенок таблица
baby4u.ru
Окружность головы и груди у детей (средние величины)
Голова у человека растет до возраста 17 лет и останавливается на отметке, ориентировочно 56 см (+/- несколько см). У маленьких детей голова непропорционально велика по сравнению с телом и составляет где-то 1/3-1/4 роста (здесь имеется в виду не окружность головы, а непосредственно её высота). Для сравнения: у взрослого человека это соотношение составляет 1/8 - 1/10 части тела.
Кроме веса и роста, обычно определяют также окружность головы и груди ребенка (рис. 10, 11). Эти измерения дают представление о гармоничности развития организма.
При измерении головы сантиметровая лента должна плотно охватывать ее через затылочный бугор и надбровные дуги. Окружность грудной клетки измеряется на уровне сосков; сзади лента проводится на уровне нижнего угла лопатки.
Окружность головы новорожденного равна в среднем 34-35 см, окружность груди — 32-34 см. В течение первого года жизни окружность и головы, и груди интенсивно увеличивается.
За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее.
Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3-4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.
При правильном развитии к 4-5 месяцам окружность головы становится равной окружности груди, а в дальнейшем окружность груди превышает окружность головы.
В возрасте 1 года окружность головы равна 46-47 см окружность груди - 48-49 см. В 5 лет окружность головы равна 50 см, а груди — 55 см.
В дальнейшем у здорового ребенка окружность груди всегда будет больше окружности головы.
Врачи измеряют окружность головы у детей для того, чтобы выяснить продолжает ли увеличиваться окружность головы ребенка с нормальной скоростью. На размер головы ребенка, естественно, влияет наследственность - некоторые люди просто имеют большие головы, некоторые наоборот - не очень. Но отклонение от нормальных показателей окружности головы у годовалого ребенка, заслуживает внимания. Важно исключить нарушения, о которых свидетельствует слишком большая (макроцефалия и гидроцефалия) или слишком маленькая голова (микроцефалия).
Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный.
Возраст
Окружность головы
Окружность груди
Возраст
Окружность головы
Окружность груди
см
% длины тела
см
% длины тела
см
% длины тела
см
% длины тела
Мальчики
Девочки
До 1 месяца
35
69
34
67
До 1 мес
34
68
33
66
1 месяц
37
69
36
67
1 месяц
36
68
35
66
2 месяца
39
68
38
66
2 месяца
38
68
37
66
3 месяца
41
67
39
64
3 месяца
40
68
38
64
6 месяцев
44
65
43
63
6 месяцев
43
65
42
64
9 месяцев
46
64
45
63
9 месяцев
45
64
44
63
1 год
47
63
47
63
1 год
46
62
47
63
2 года
49
57
51
59
2 года
48
56
50
58
3 года
50
52
52
54
3 года
49
52
51
54
4 года
51
50
53
51
4 года
50
50
52
51
5 лет
51
47
55
50
5 лет
50
47
53
49
6 лет
51
45
57
49
6 лет
50
44
55
48
7 лет
52
43
58
48
7 лет
51
43
57
48
8 лет
52
41
59
47
8 лет
51
41
59
47
9 лет
52
40
61
47
9 лет
61
39
61
47
10 лет
52
38
64
47
10 лет
51
38
63
48
11 лет
53
38
66
46
11 лет
52
37
66
48
12 лет
53
37
68
47
12 лет
52
36
71
49
13 лет
53
36
71
48
13 лет
53
35
74
49
14 лет
54
35
74
48
14 лет
53
34
76
49
Взрослый
56
32
87
50
Взрослый
55
33
82
50
Таблица детских размеров, а точнее типовых мерок , которые нужно знать, если вы собираетесь шить или покупать ребенку одежду. Определив по таблице рост своего малыша, вы увидите, каким должен быть обхват талии или обхват груди ребенка. Разумеется, таблица приводит сведения для стандартных фигур, индивидуальные отклонения от стандарта, думается, мамы определят сами.
Основные измерения типовых детских фигур дошкольного возраста
Название мерки
Условные обозначения мерки
Рост, см
74
80
86
92
96
98
104
110
116
122
128
Обхват шеи
ОШ
25
25
26
27
27
27
28
28
29
30
30
Обхват груди
ОГ
51
53
55
56
56,5
57
58
59
60
62
66
Обхват талии
ОТ
48
50
51
52
52,5
53
54
55
56
57
60
Обхват бедер
ОБ
52
54
56
58
59
59
61
63
65
67
70
Ширина плеча
ШП
6
6,5
7
7
7,5
8
8,5
9
9,5
10
10
Длина рукава
АП
23
26
28
31
32
33
36
38
41
43
46
Ширина спины
ШС
18
19,5
20
21
22
24
24,5
25
25,5
26
27
Длина спины до линии талии
дст
19
20
22
23
23,5
24
25
26
27
29
30
Длина переда до линии талии
дпт
18
19
22
23
24
24,5
25
25
26
28
29
Обхват верхней части руки
ОР
16
16,5
17
17,5
17,5
18
18
18,5
18,5
19,5
21
Типовые мерки детей до года и до 1,5-2 лет
Рост, см
50
56
62
68
74
80
86
92
Обхват груди
43
44,5
46
47,5
49
50,5
52
54
Обхват талии
46
47
48
49
50
51
52
53
Обхват бедер
51
52
53
54
55
56
57
58
Длина штанин
18
20
22
24
26
28
30
32
Длина рукава
15
18
21
24
27
30
33,5
37
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
krasgmu.net
Центильная таблица. Окружность грудной клетки у мальчиков
То, как ваш ребенок растет, является простым и точным способом определения общего состояния его здоровья и развития. После того как ребенка измерят сразу при рождении, его будут измерять и в дальнейшем через определенные промежутки времени. Это обычно делается в детской консультации, где ведется учет многих параметров его роста и развития, в особенности веса, длины тела и объема груди и головы. Наиболее точный и простой метод определения уровня роста это метод центильных таблиц. Центильные таблицы разделяют для мальчиков и девочек, ввиду разного развития - у девочек половое развитие начинается раньше.
Как пользоваться центильной таблицей
Находится строка, соответствующая возрасту ребенка и сопоставляется его фактическая окружность грудной клетки с представленными значениями в таблице. Если окружность грудной клетки попадает в интервал 25%-75% , можно говорить о том, что она средняя. Интервал 10% - 25% - ниже среднего, 75%-90% - выше среднего, 3%-10% - маленькая окружность грудной клетки, 90%-97% - большая окружность грудной клетки, до 3% - очень маленькая окружность грудной клетки, свыше 97% - очень большая окружность грудной клетки.
Возраст Центили
3%
10%
25%
50%
75%
90%
97%
0
31,7
32,3
33,5
34,8
36,6
36,8
37,8
1 мес.
33,3
34,1
35,2
36,5
37,9
38,9
40,2
2 мес.
35,0
35,7
36,9
38,3
39,8
40,8
42,0
3 мес.
36,5
36,5
37,2
38,4
39,9
41,6
42,7
4 мес.
37,9
38,6
39,8
41,4
43,4
44,6
45,9
5 мес.
39,3
40,1
41,2
42,9
45,0
45,7
47,6
6 мес.
40,6
41,4
42,5
44,3
46,3
47,6
49,0
7 мес.
41,7
42,5
43,6
45,5
47,5
48,9
50,7
8 мес.
42,7
43,5
44,6
46,4
48,5
49,9
51,1
9 мес.
43,6
44,4
45,4
47,2
49,3
50,8
52,0
10 мес.
44,3
45,1
46,1
47,9
50,0
51,4
52,8
11 мес.
44,8
45,6
46,6
48,4
50,6
52,0
53,5
12 мес.
45,3
46,1
47,0
48,7
51,0
52,5
54,1
15 мес.
46,0
46,8
47,9
49,8
51,9
53,4
55,1
18 мес.
46,5
47,4
48,6
50,4
52,4
53,9
55,6
21 мес.
47,0
47,9
49,1
50,8
52,9
54,3
56,0
24 мес.
47,6
48,4
49,5
51,4
53,2
54,7
56,4
27 мес.
47,9
48,7
49,9
51,7
53,4
55,2
56,8
30 мес.
48,2
49,0
50,3
52,0
53,9
55,5
57,3
33 мес.
48,4
49,3
50,5
52,3
54,2
55,8
57,7
3 года
48,6
49,7
50,8
52,3
54,6
56,4
58,2
3.5 года
49,2
50,3
51,5
53,1
55,0
57,1
59,0
4 года
50,0
51,2
52,4
53,8
55,8
58,0
59,9
4,5 года
50,8
52,0
53,3
54,7
56,9
59,0
61,2
5 лет
51,3
52,8
54,0
55,6
58,0
60,0
62,6
5.5 лет
52,2
53,5
55,0
56,6
59,1
61,3
63,7
6 лет
53,0
54,4
56,0
57,7
60,2
62,5
65,1
6.5 лет
53,8
55,2-
57,0
58,8
61,3
63,8
66,4
7 лет
54,6
56,2
57,9
59,8
62,3
65,1
67,9
8 лет
56,2
58,0
60,0
61,9
64,8
67,8
70,8
9 лет
57,7
59,6
61,9
64,1
67,0
70,6
73,6
10 лет
59,3
61,4
63,8
66,4
69,8
73,6
76,8
11 лет
61,1
63,0
66,0
68,9
74,9
76,2
79,8
12 лет
62,6
65,0
68,0
71,1
72,1
79,0
82,8
13 лет
64,7
67,3
70,2
73,5
78,2
82,1
87,0
14 лет
67,0
69,9
73,1
76,6
81-7
86,3
91,0
15 лет
70,0
72,9
76,3
80,2
85,7
90,1
94,3
16 лет
73,3
76,2
80,0
84,5
89,9
93,6
97,0
17 лет
77,0
80,0
82,9
87,2
92,2
95,5
98,4
www.bhealth.ru
Окружность головы и грудной клетки ребенка: норма, таблица
По происхождению отклонения от нормальной формы грудной клетки могут быть двух видов.
Приобретенными. Возникают из-за неправильного положения грудного ребенка, когда он лежит преимущественно на одном боку, ему подкладывают под голову и плечи подушку, а также рано сажают. Приобретенной деформация может быть и та, которая возникла при дефиците кальция в организме — изменить форму грудной клетки может действие рахита на кости.
Врожденными. Возникают из-за патологий внутриутробного развития плода или наследственных факторов.
По форме врожденных деформаций выделяют следующие типы грудной клетки: воронкообразный тип, килевидный и другие сложные случаи, которые встречаются гораздо реже.
Такую деформацию еще называют «грудь сапожника», она характеризуется вдавливанием грудины внутрь. Данная патология является врожденной, и активно развивается, пока ребенок растет. Если не лечить малыша, степень западания грудины будет увеличиваться и пагубно влиять на расположение внутренних органов.
Воронкообразная грудная клетка имеет градацию степеней западания грудины:
1 степень — грудина утоплена внутрь на небольшое расстояние — до 2 см.
2 степень — грудная клетка вдавливается глубже — до 4 см.
3 степень — вдавливание углубляется до 6 см. Такая колоссальная деформация уже сильно заметна, и приносит ребенку не только моральный дискомфорт, но и сильно влияет на состояние его здоровья. Сжатые легкие не способны вентилироваться в полной мере — малыш будет часто болеть.
При такой деформации грудина, словно киль, выпячивается вперед. Данная патология чаще является врожденной и диагностируется в первые месяцы жизни младенца. Очень редко отмечаются случаи приобретенной деформации такого типа. Разрастание грудины в утробе происходит из-за активного деления клеток хрящевой ткани.
Ее рост и последующее выпирание приводит к изменению положения ребер — они не горизонтальны, а сходятся у грудины под углом. Форма грудной клетки из-за этого не круглая и бочкообразная, а угловатая. Патология затрагивает не только костно-хрящевые составляющие грудной клетки, но и мышечные: у детей отсутствует часть диафрагмы спереди, а боковые ее участки прикреплены к 7-8 ребрам и чрезмерно развиты.
Еще один вид деформации, который характеризуется равномерным уменьшением объема грудины, — плоская форма;
иногда грудная клетка может быть выгнутой;
в редких случаях у малышей диагностируется врожденная расщелина грудины;
синдром Поланда также относится к редким деформациям грудной клетки у детей.
Если при измерении окружности головы есть отклонения от нормы, но в соотношении с остальными показателями этот параметр нормальный, то у малыша нет патологии. Возможно маленькая либо большая голова была у родителей ребенка. Главное, чтобы показатель окружности головы не был больше параметра грудной клетки кроме того времени, когда они должны быть одинаковыми.
– Если у крохи очень большая голова со лбом, который выступает, с большими выпуклыми родничками, и есть венозная сеточка, то это признаки гидроцефалии. При таком заболевании в головном мозге ребенка скапливается жидкость.
– Если у ребенка очень маленькая голова с маленьким лбом, закрытыми родничками и есть отклонения в неврологии, то это признаки микроцефалии.
У малышей с гидроцефалией или микроцефалией самочувствие ухудшается. Меняется внешний вид деток. Вышеназванные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования. И их надо лечить.
На основе каких данных построены таблицы и графики?
Мама и папа могут самостоятельно измерить своему ребенку окружность головы. А расчет по специальной формуле поможет определить норму. Ориентируйтесь на показатель полугода. Окружность головки у ребенка к этому возрасту примерно в среднем равна 43 сантиметрам. Чтобы сделать вычисление, на каждый предыдущий месяц от этого числа надо отнять по 1,5 сантиметра. Расчеты будут приблизительными. А параметры для девочек и мальчиков будут различаться из-за физиологических особенностей.
Формула. Например, окружность головы четырехмесячного малыша – 40 сантиметров. Получили эту цифру так: от 43 отняли 1,5 и еще 1,5. После 6 месяцев формула изменится. Необходимо для каждого месяца добавлять по 0,5 сантиметра.
Далее – таблицы, в которых указаны средние значения окружности головы и обхвата груди для мальчиков и девочек в возрасте от 1 месяца до года. Обратите внимание, что эти параметры не подходят для измерения головки недоношенных малышей. У таких деток голова и грудная клетка растут медленнее.
Возраст в месяцах
Окружность грудной клетки, см
Окружность головы, см
Среднее
Отставание
Среднее
1-й степени
2-й степени
Мальчики
1
36,3
32,1
30,0
37,3
2
39,0
35,2
33,3
38,4
3
41,3
37,1
35,0
40,9
4
42,8
39,0
37,1
41,9
5
44,3
40,7
38,9
43,2
6
45,4
41,6
39,7
44,2
7
46,4
42,6
40,7
44,8
8
47,2
42,8
40,6
45,4
9
47,9
43,5
41,3
46,3
10
48,3
44,5
42,6
46,6
11
48,7
45,1
43,3
46,9
12
48,9
44,9
42,9
47,0
Девочки
1
35,9
32,5
30,8
36,6
2
38,1
34,1
32,0
38,4
3
40,0
35,8
33,7
39,9
4
41,8
38,4
36,7
41,1
5
43,1
39,3
37,4
42,2
6
44,3
40,5
38,6
43,2
7
45,1
40,9
38,8
43,9
8
46,0
41,4
39,1
44,3
9
46,7
42,7
40,7
45,3
10
47,0
42,0
39,5
45,6
11
47,7
43,1
40,8
46,0
12
47,7
43,9
42,0
45,9
Дети от года до 7 лет
Возраст, год
Показатель
Выше среднего
Средний
Ниже среднего
1
48,2-49,2
45,0-48,2
44,2-45,0
1 и 3 месяца
48,7-49,6
45,9-48,7
45,1-45,9
1 и 6 месяцев
49,0-49,9
46,4-49,0
45,7-46,4
1 и 9 месяцев
49,4-50,2
46,9-49,4
46,1-46,9
2
49,7-50,5
47,3-49,7
46,6-47,3
2 и 3 месяца
50,0-50,7
47,8-50,0
47,0-47,8
2 и 6 месяцев
50,4-51,0
48,0-50,4
47,5-48,0
2 и 9 месяцев
50,6-51,4
48,4-50,6
47,9-48,4
3
51,0-51,7
48,6-51,0
48,1-48,6
3,5
51,5-52,3
49,0-51,5
48,3-49,0
4
51,9-52,7
49,3-51,9
48,6-49,3
4,5
52,3-52,9
49,7-52,3
48,9-49,7
5
52,5-53,2
50,0-52,5
49,1-50,0
5,5
52,7-53,5
50,2-52,7
49,4-50,2
6
52,8-53,7
50,3-52,8
49,6-50,3
6,5
53,0-53,9
50,6-53,0
49,8-50,6
7
53,3-54,1
50,7-53,3
50,0-50,7
Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!
До 1997 года нормы ВОЗ просто фиксировали параметры роста детей. При этом большинство таблиц было создано на основе статистики по детям на искусственном вскармливании. Сейчас же все нормы пересмотрены и в их основе находятся показатели детей на грудном вскармливании. Нормы показывают, как дети должны расти, а также помогают определить, требуется ли вмешательство, способное улучшить рост ребенка и его здоровое развитие.
Разработка действующих сейчас норм проведена в интересах здоровья деток разных стран мира. Сравнение показателей физического развития ребенка с этими нормами помогает медицинским работникам вовремя выявлять чрезмерную либо недостаточную прибавку массы и других показателей.
Причины появления деформации
Врожденные деформации грудной клетки — довольно частое явление. Они встречаются у 14% грудничков, чаще патологии диагностируются у мальчиков.
Любая деформация грудной клетки у ребенка влияет на положение внутренних органов и на их работу. Особенно сильно страдают окруженные ребрами легкие и сердце.
Заметная неправильная форма будет доставлять подросшему ребенку психологический дискомфорт. Это будет мешать ребенку гармонично развиваться и общаться со сверстниками.
Ребенок будет часто болеть из-за недостаточной вентиляции легких. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приведут к быстрой утомляемости, болям в сердце и развитию ВСД.
Наследственность. Если в семье есть или были деформации грудной клетки, ребенок может родиться с патологией.
Патология может возникнуть на этапе внутриутробного развития плода, когда з
акладываются и развиваются хрящевые элементы, составляющие грудину, а также мышцы диафрагмы.
Ряд заболеваний на первом году может деформировать грудную клетку: это происходит при рахите, туберкулезе, сколиозе и т.д. Изменить ее форму могут гнойные воспаления, опухоли, травмы, ожоги и операции, сопряженные со вскрытием грудной клетки.
Зачем нужно делать такие измерения?
Величина окружности грудной клетки позволяет оценить поперечные размеры человеческого тела. Эти размеры имеют определенные нормы, на которые ориентируются врачи, благодаря чему удается по результатам измерений выяснить, имеются ли отклонения в развитии ребенка или самочувствии взрослого человека.
https://www.youtube.com/watch?v=bLxket4ZIco
Следует сказать, что нормы в этом случае, как и во многих других, являются относительным понятием, несмотря на то, что существует определенная таблица оптимальных значений. На окружность грудной клетки могут влиять многие обстоятельства помимо болезней, поэтому не стоит делать преждевременные выводы при обнаружении отклонений от нормы.
Врач должен проанализировать все аспекты, которые могли повлиять на объем грудной клетки и лишь после этого принимать решение. Поэтому, когда нужно оценить обхват груди, подразумевается сравнение со средними значениями согласно возрасту.
Чтобы результаты были точными, необходимо знать, как измерить данный показатель, и придерживаться определенных правил:
Наиболее простой способ измерить окружность грудной клетки у детей и взрослых – это использовать мягкую сантиметровую ленту.
Измерения выполняются стоя (стоять должен и измеряющий, и измеряемый).
Руки пациенту следует опустить вниз.
Ленту нужно накладывать не слишком свободно, но и не туго – она не должна быть препятствием для дыхания.
Замеры производятся в области 4-й пары ребер на передней части тела и по нижним границам лопаток – сзади. То есть измерительная лента должна проходить по этим участкам.
Положение ленты – строго горизонтальное.
Предлагаем ознакомиться: Почему грудной ребенок рвет после кормления
Измерение окружности грудной клетки и у детей, и у взрослых выполняется таким способом. Если ребенок совсем маленький, допустимо делать это, когда малыш находится в лежачем положении. Есть некоторые отличия в ходе измерения груди у женщин и мужчин.
Когда замеряется данный показатель у мужчины, лента должна укладываться под сосками. Если нужно узнать окружность грудной клетки у женщины, следует прикладывать ленту либо под грудью, либо над ее основанием.
То есть измерить объем груди нужно во время активного вдоха, а потом – после максимального выдоха. Эти данные тоже способствуют уточнению диагноза и выявлению особенностей развития.
Необходимость в таких данных обусловлена несколькими обстоятельствами, которые отличаются для взрослых и детей. Далее рассмотрим подробнее цели таких измерений у разных возрастных групп.
В отношении маленьких пациентов такую процедуру используют для того, чтобы удостовериться в правильном их развития. Дело в том, что грудная клетка ребенка очень активно растет по мере развития внутренних органов, дыхательных мышц и всего тела целиком.
В ходе многолетних исследований и наблюдений за детьми была разработана таблица, учитывая которую, можно определить, насколько гармонично и в соответствии с возрастом развивается малыш. Данная таблица указывает средние величины данного критерия на разных возрастных этапах, благодаря чему врач устанавливает, нормально ли развивается дитя.
Некоторые отклонения от этой таблицы допустимы, но при серьезных расхождениях требуется тщательный анализ и диагностика, чтобы установить причины такого неблагоприятного явления. При этом следует сказать, что слишком высокие значения объема грудной клетки ничуть не лучше слишком низких значений.
О том, насколько гармонично развивается маленький пациент, можно судить, опираясь на рассматриваемый критерий в сочетании со многими другими, такими как вес, рост, обхват головы и пр. Именно соответствие этих параметров друг другу, а также возрастным нормам позволяет установить, правильно ли идет развитие ребенка.
У взрослых измерения такого типа направлены на обнаружение патологий или на уточнение диагноза. В определенном возрасте рост грудной клетки прекращается, и его изменения возможны лишь при развитии заболеваний.
Чаще всего это болезни органов дыхания (например, эмфизема, которая вызывает увеличение грудной клетки), но иногда такие изменения связаны и с другими проблемами. При наличии гормональных сбоев у человека может измениться вес, за счет чего увеличивается и объем груди.
Величина окружности не является основным методом диагностики болезней, ее применение для взрослых людей является редкостью, поскольку есть большое количество методов, отличающихся большей информативностью. А вот для детей первого года жизни данная процедура обязательна, потому что без нее очень трудно оценить, насколько полноценно протекает развитие ребенка.
Ниже представлена таблица, в которой указаны средние значения окружности груди в разном возрасте. В ней представлена усредненная величина обхвата грудной клетки для представителей мужского и женского пола в сантиметрах и в процентном отношении к длине тела. Врачи должны знать эти значения, чтобы эффективно работать с пациентами разного возраста.
Таблица измерений
Надо сказать, что значения этого показателя у девочек и женщин несколько меньше, чем у мальчиков и мужчин. Например, обхват груди у мужчин в среднем превышает его у женщин на 5 см. Но это не означает, что обязателен именно такой вариант. Существует немало причин, по которым грудная клетка девочки может оказаться больше, чем она же у мальчика, и дело здесь будет вовсе не в наличии патологий.
Поэтому не стоит слишком беспокоиться при обнаружении отклонений от нормы. Если диагностические процедуры, назначенные врачом, не обнаружили никаких проблем, это означает, что все в порядке.Высока вероятность того, что дальнейший рост окружности груди замедлится или ускорится, и в результате сравняется с нормой.
Показатели экскурсии вычисляются в ходе вычитания результатов при максимальном выдохе из величины результатов максимального вдоха. Нормальным считается ее значение от 5 до 9 см. Отклонения в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о проблемах с органами дыхания.
Но лишь по этой причине назначать лечение не станет ни один специалист, во всяком случае, без дополнительных диагностических мероприятий.
Источник
Измерение длины тела грудного ребенка проводится с помощью сантиметровой ленты. Малыша укладывают на стол или кровать так, чтобы его голова упиралась в бортик. Выпрямив ножки крохи, отмечают линию под пятками и измеряют расстояние от бортика до этой линии. Рост ребенка постарше определяют с помощью ростомера.
Взвешивание новорожденных и детей до года проводится на специальных детских весах. Для достоверности ребенок должен быть раздетым, а от полученного показателя отнимают вес пеленки, которая лежит на весах.
Окружность головы
Для измерения используется сантиметровая лента длиной 150 см, на которой имеются деления в миллиметрах. Спереди ленту (ее нулевое деление) прикладывают по наиболее выпуклой части лба выше бровей. После этого ее нужно обкрутить вокруг головы, начиная с правой височной области. Далее сзади она должна прикасаться к затылку, переходить на левую височную область и возвращаться к области лба.
Окружность плеча
Данный параметр определяют с помощью прорезиненной сантиметровой ленты, длина которой составляет 1,5 метра. На такой ленте для точности измерения присутствуют миллиметровые деления. Плечо измеряют в двух состояниях – расслабленном и максимально напряженном. Сначала определяют окружность плеча на опущенной вниз правой руке, накладывая ленту на самую утолщенную часть двуглавой мышцы.
Измерение данного параметра используется для определения процента жира в организме. Поскольку для измерения применяют специальный прибор калипер, то определение толщины складки также называют калиперометрией. Кожу защипывают немного ниже любой лопатки так, чтобы образовавшаяся складка проходила под 45° к вертикальной линии. При этом складка должна быть направлена вниз от позвоночника к боковой части тела.
Индекс массы тела помогает оценить, соответствует ли масса человека его росту, в результате чего определяется, нормальный ли вес, избыточный либо недостаточный.
Есть ли связь между нормами и типом вскармливания ребенка?
Нормы ВОЗ, которые действуют в нынешнее время, разработаны с учетом грудного вскармливания, поскольку эта организация сейчас следует стратегии поддержания кормления грудью и адекватного введения прикорма. Если ранее нормативы не учитывали особенности быстрого роста малышей первых 6 месяцев, получающих исключительно материнское молоко, то сейчас эталонные показатели изменены с учетом того, что у грудных малышей избытка массы тела не бывает.
Выступление по продвижению одной из инициатив ВОЗ по грудному вскармливанию вы можете посмотреть в следующем видео.
Лечение
Исходя из степени деформации хирург-ортопед назначит вам адекватное комплексное лечение. При сложных и глубоких врожденных изменениях формы грудной клетки ребенку может быть показана операция.
Первая и вторая степени поддаются исправлению консервативными методами. Малышу помогут:
физиотерапия;
лечебный массаж;
лечебная физкультура;
дыхательные упражнения.
Консервативное лечение поможет и при приобретенных деформациях, но только после устранения первопричины изменения формы грудной клетки. Если патология носит рахитический характер, то есть возникла из-за дефицита витамина Д, вам нужно остановить процесс с помощью медикаментозной терапии, а затем устранять последствия болезни.
Как нормы помогают бороться ВОЗ с нарушениями питания детей?
В следующем видео ВОЗ вы можете узнать 5 ключевых принципов безопасного питания.
Профилактика
Единственный способ избежать врожденной патологии — правильно питаться в период закладки и развития костной системы, принимать поливитамины и избегать заболеваний на важных этапах формирования плода.
Вовремя диагностированная патология быстрей исправляется, поэтому посещайте с грудничком комиссии и при любых собственных подозрениях на неправильность формы обращайтесь к узким специалистам.
Чтобы избежать появления приобретенной деформации, следуйте рекомендациям педиатра по приему раствора витамина Д и четко соблюдайте дозировку препарата.
Не стесняйтесь говорить педиатру об изменениях в поведении и самочувствии крохи, которые могут сигнализировать о развитии у него опасных болезней.