Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Оральные контрацептивы при грудном вскармливании


Оральные контрацептивы при гв

Все эти средства можно применять во время лактации спустя 6 недель после рождения малыша. Рассмотрим подробнее каждый из контрацептивов.

Современная медицина создает все условия для того, чтобы женщина во время декрета могла быть не только хорошей мамой своему малышу. Желание оставаться женой и любовницей своему супругу заставляет женщин искать надежные противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Какие контрацептивы можно применять в этот ответственный период?

Методы контрацепции во время кормления грудью

Тенденции современного общества таковы, что большинство женщин рожают одного, максимум двух детей. При этом мало кто из молодых мам решается завести второго малыша в первый же год после прошедших родов. Погодки требуют от женщины большого запаса сил и ресурсов, поэтому многие семьи откладывают планирование еще одного ребенка на некоторое время.

Спустя полтора месяца после рождения первенца встает вопрос о надежной контрацепции. Если малыш находится на искусственном вскармливании, вопросов обычно не возникает. Самым эффективным средством для защиты от нежелательной беременности признаны комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты содержат в своем составе эстроген и прогестерон в минимально возможных дозах. Ежедневный прием оральных контрацептивов надежно защищает женщину от появления на свет незапланированного ребенка.

Во время лактации ситуация несколько усложняется. Если женщина кормит своего малыша грудным молоком, она не может принимать комбинированные оральные контрацептивы. Эстроген, входящий в их состав, уменьшает количество молока. Как же быть кормящей маме, не желающей воздерживаться от близости с любимым мужчиной? Какие существуют методы контрацепции для женщин в период лактации?

Все контрацептивы, разрешенные к применению у кормящих мам, можно разделить на следующие группы:

  • гормональные средства;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • барьерные методы;
  • химические средства;
  • естественные методы планирования зачатия.

Все эти средства можно применять во время лактации спустя 6 недель после рождения малыша. Рассмотрим подробнее каждый из контрацептивов.

Гормональная контрацепция

Во время лактации для защиты от нежелательной беременности можно использовать такие гормональные препараты:

  • гестагенные контрацептивы (мини-пили);
  • внутриматочная спираль «Мирена»;
  • подкожные импланты.

Противопоказаны во время грудного вскармливания:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • влагалищное кольцо «НоваРинг».

Гестагенные контрацептивы

К представителям этой группы относятся «Лактинет» и «Чарозетта». Эти средства содержат в своем составе только прогестерон. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, мини-пили слабо подавляют овуляцию. Только у 30% женщин, принимающих «Лактинет» или «Чарозетту», яйцеклетка не созревает в положенный срок. У большинства кормящих мам овуляция случается, и контрацептивный эффект достигается за счет других механизмов.

Индекс Перля (контрацептивный эффект) у гестагенных препаратов составляет 0,3-0,9. Мини-пили увеличивают вязкость слизи канала шейки матки и снижают активность маточных труб, усложняя тем самым продвижение сперматозоидов. Кроме того, гестагенные контрацептивы меняют структуру эндометрия (внутренней оболочки матки). Даже если оплодотворение случится, зародыш просто не сможет прикрепиться к маточной стенке. При длительном применении мини-пили вызывают обратимую атрофию эндометрия (уменьшение его размеров).

Препараты «Лактинет» и «Чарозетта» являются аналогами. Каждый из них содержит 75 мкг дезогестрела. В упаковке находится 28 таблеток, которые следует принимать один раз в сутки ежедневно. Перерыв в приеме препарата не делается.

Принимайте мини-пили ежедневно строго в одно и то же время!

Гестагенные препараты можно начинать принимать через 6 недель после родов. «Лактинет» не влияет на состав и объем грудного молока. Это средство считается совершенно безопасным для малыша, поэтому может применяться весь период грудного вскармливания.

«Лактинет» вызывает следующие побочные эффекты:

  • обильные и длительные менструации;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • снижение настроения;
  • уменьшение полового влечения;
  • болезненность молочных желез;
  • прирост массы тела.

«Лактинет» обладает некоторыми преимуществами по сравнению с комбинированными контрацептивами. Его можно применять кормящим мамам, страдающим варикозной болезнью и многими заболеваниями сердца. Мини-пили гораздо реже вызывают образование тромбов и развитие других серьезных осложнений.

Из минусов «Лактинета» следует отметить возрастание риска внематочной беременности и возникновения кист яичников. Также этот препарат приводит к частому появлению ациклических кровотечений вне менструации. Эти побочные эффекты не делают «Лактинет» слишком популярным среди кормящих мам, заставляя их искать другие методы контрацепции.

Внутриматочная гормональная система «Мирена»

«Мирена» представляет собой внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел. Этот препарат относится к группе гестагенов и разрешен к применению при кормлении грудью. «Мирена» тормозит развитие эндометрия, приводят к его временной атрофии. Как и мини-пили, внутриматочная спираль увеличивает вязкость шеечной слизи и снижает активность маточных труб.

«Мирена» рекомендуется рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнера. Из плюсов следует отметить высокую эффективность и удобство метода. Спираль устанавливается в полость матки на 5-7 лет. Женщине больше не нужно каждый день думать о приеме таблетки или постоянно приобретать новые упаковки презервативов. Установкой и удалением внутриматочной спирали занимается врач-гинеколог.

Не затягивайте с визитом к врачу после окончания срока действия «Мирены»!

Внутриматочная спираль, как и «Лактинет», обладает рядом негативных побочных действий:

  • изменение настроения, депрессия (первые 3 месяца после установки);
  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • отсутствие менструации (аменорея).

Барьерные и химические методы контрацепции

Не все женщины готовы принимать мини-пили или ставить спираль во время лактации. Какие еще существуют методы контрацепции, разрешенные при грудном вскармливании?

Многие кормящие мамы отдают предпочтение презервативам и диафрагмам. Эти средства совершенно безопасны для малыша и никак не влияют на состав и количество грудного молока. Из минусов стоит отметить снижение чувствительности во время полового акта, а также необходимость все время держать под рукой презервативы. В редких случаях возможно развитие аллергии на латекс. Контрацептивный эффект от 85 до 97%.

Химические средства (спермициды) также разрешены во время лактации. Их эффективность составляет от 75 до 90%. Спермициды рекомендуется применять вместе с барьерными методами контрацепции для повышения их надежности. Контрацептивный эффект после применения химических средств длится от 1 до 6 часов.

Естественные методы контрацепции

Во время лактации можно применять не только гормональные и барьерные контрацептивы. Известный всем метод лактационной аменореи пользуется большой популярностью у кормящих мам. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 6 месяцев при кормлении исключительно грудным молоком. Не допускается докорм смесью и допаивание водой. Даже при выполнении всех рекомендаций этот метод нередко подводит молодых мам. Беременность на фоне лактации может возникнуть еще до прихода первой менструации. Предугадать этот момент довольно сложно, поэтому многие женщины при использовании метода лактационной аменореи становятся мамами второй раз.

Метод естественного распознавания плодности также относится к естественным способам контрацепции. Суть его заключается в вычислении момента овуляции и высчитывании безопасных для супружеской близости дней. Применять этот метод следует под контролем специалиста по распознаванию. В противном случае слишком велик риск неверной самостоятельной трактовки результатов и возникновения незапланированной беременности.

Гормоны прогестагены делают слизь, которая закрывает шейку матки женщины, очень густой, что препятствует возможности проникновения в матку сперматозоидов и оплодотворить яйцеклетку.

Противозачаточные таблетки при кормлении грудью. Что можно принимать и как предохраняться при ГВ?

Строка навигации

  1. Главная /
  2. Домашний очаг, дети /
  3. Интимная жизнь /
  4. Противозачаточные таблетки при кормлении грудью. Что можно принимать и как предохраняться при ГВ?

В этой статье мы рассмотрим такой важный вопрос для молодой мамочки, как предохранение при грудном вскармливании (ГВ) при помощи оральных контрацептивов: можно ли пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании можно принимать и какие из них безопасны для малыша, и вообще какой должна быть контрацепция при ГВ.

Рождение малыша – важнейшее событие в жизни женщины! У молодой мамочки с появлением малыша появляется и множество различных хлопот. Бесконечные пеленки, распашонки, подгузники и пустышки — кажется, что уход за ребеночком не оставляет женщине ни секунды времени на что-то еще.

Но жизнь постепенно входит в более спокойное русло, приходит время возобновить интимные отношения с супругом, и вновь становится актуальным вопрос выбора надежной и безопасной контрацепции при ГВ. Ведь повторная беременность в это время крайне нежелательна. Многие женщины уверенны, что лактация сама по себе и отсутствие менструаций, уже надежный метод предохранения, как минимум на ближайшие полгода. Но в действительности это не так. Поскольку беременность может с легкостью наступить и в таких условиях — овуляция (созревание яйцеклетки) довольно часто происходит уже на 21 сутки после родов, а вот менструация при этом — только спустя 5 недель.

• Можно ли пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью?

Многие женщины привыкли использовать еще до беременности гормональные оральные контрацептивы, а кто-то решит попробовать этот способ контрацепции впервые после рождения ребенка. Однако далеко не все можно пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, не все препараты подходят для кормящих мам. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании нужны такие, которые не влияют на лактацию. А подобрать такие может только врач, поскольку необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой отдельной мамочки и каждого малыша.

  • Можно пить противозачаточные таблетки во время кормления грудью, но препараты должны содержать в своем составе исключительно гормоны группы прогестагенов.
  • Наиболее часто молодым мамам назначают противозачаточные таблетки при ГВ, так называемые мини-пили. Однако для их эффективности чрезвычайно важно соблюдать режим приема в строгом соответствии с инструкцией. В некоторых случаях наилучшим выбором могут быть противозачаточные вагинальные таблетки. Другим способом контрацепции при ГВ является подкожный имплант, действующий 3 года.

• Какие можно использовать гормональные противозачаточные таблетки при ГВ?

Вообще существующие оральные контрацептивы, содержат либо только один единственный гормон (прогестаген), либо гормоны сразу двух видов (гестагены и эстрогены).

Вторые, безусловно, являются более надежными, однако из всех существующих методов гормональной контрацепции, использовать при кормлении грудью можно только чистые прогестагены:

  • 1. противозачаточные таблетки при ГВ (мини-пили, к примеру, «Чарозетта» , «Фемулен» , «Эксклютон» );
  • 2. подкожные импланты (к примеру, «Норплан» );
  • 3. часто назначают противозачаточные вагинальные таблетки (например, «Фарматекс» — они есть также и в вагинальных капсулах, свечах, тампонах и в вагинальном креме).

Прочитать подробнее об указанных противозачаточных средствах, их плюсы и минусы, показания и противопоказания, преимущества и побочные эффекты, можно пройдя по соответствующим ссылкам.

• Как действуют прогестагенные оральные контрацептивы при ГВ?

Гормоны прогестагены делают слизь, которая закрывает шейку матки женщины, очень густой, что препятствует возможности проникновения в матку сперматозоидов и оплодотворить яйцеклетку.

Помимо этого, прогестагены замедляют продвижение яйцеклетки женщины по маточным трубам, и вместе с этим изменяют свойства эндометрия матки, поэтому даже если произошло оплодотворение, к стенке матки зародыш прикрепиться не может и продолжить развиваться, соответственно тоже.

• Преимущества прогестагенных противозачаточных таблеток при кормлении грудью.

Противозачаточные при грудном вскармливании мини-пили имеют целый ряд преимуществ:

  • 1. достаточно редко вызывают какие-либо нежелательные эффекты при приеме,
  • 2. не влияют на качество и количество грудного молока,
  • 3. не снижают длительность грудного вскармливания,
  • 4. их назначение практикуют при лечении воспалительных заболеваниях органов женского малого таза (в частности: эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии), а также болезненных менструальных кровотечениях,
  • 5. они уменьшают риск возникновения тромбозов.

Кроме того, если верить производителям, то прогестагенные противозачаточные таблетки при кормлении грудью не оказывают воздействия на эмоциональное состояние женщины и ее половое влечение. К тому же при их отмене организм женщины быстро восстанавливает способность к зачатию ребенка.

• Когда нельзя использовать противозачаточные таблетки при ГВ?

В любом случае назначение гормональных препаратов может сделать только гинеколог – это неоспоримое правило при ГВ.

Противопоказания к приему противозачаточных при грудном вскармливании также имеются, в частности:

  • 1. опухоли молочной железы злокачественные,
  • 2. гепатиты в активной стадии,
  • 3. цирроз и опухоли печени,
  • 4. нарушения работы и опухоли почек,
  • 5. эпилепсия, необходимость в приеме противосудорожных препаратов,
  • 6. серьезные поражения сосудов сердца, головного мозга,
  • 7. кровотечения из половых путей, по не установленной причине.

• Какие побочные эффекты могут вызывать противозачаточные таблетки при ГВ?

В целом, появление нежелательных эффектов случается редко. Однако они возможны, в частности следующие:

  • 1. отсутствие месячных,
  • 2. изменения менструального цикла (продолжительные менструации, кровотечение, выделения крови между менструациями, часто проходящие сами по себе спустя несколько месяцев, но однозначно требующие внимания гинеколога!),
  • 3. повышение чувствительности кожи груди,
  • 4. образование функциональных кист яичников, исчезающих самостоятельно после отмены препарата через 1-2 месяца,
  • 5. появление прыщей, повышение жирности кожи, увеличение чувствительности кожи женщины к ультрафиолетовым лучам (принимая мини-пили женщинам не следует ходить в солярий и загорать на солнце),
  • 6. у 2% женщин, принимающих противозачаточные таблетки при грудном вскармливании усиливается рост волос.

Данные побочные явления, зачастую проходят сами после отмены препарата в течение 2-3 месяцев. При сахарном диабете возможно появление тошноты, головокружений, общей слабости. Если вы носите глазные контактные линзы, могут быть незначительные нарушения зрения, рекомендуется перед приемом препарата проверить состояние сетчатки глаз у окулиста и получить соответствующую консультацию. Если начав принимать противозачаточные при грудном вскармливании, у вас появились жалобы, не медля, обратитесь к врачу, если сделать это в течение суток не получается, лучше прекратить прием мини-пили.

• Как принимать мини-пили?

Гормональная контрацепция при ГВ назначается после родов не ранее, чем 6-8 недель, чтобы не нарушить естественную гормональную перестройку организма.

Чтобы гормональные оральные контрацептивы при ГВ были эффективны, необходимо принимать их строго один раз в сутки, не делая перерывы на менструацию, в одно и то же время, и пропускать прием нельзя. Обычно добиться этого можно, поставив на свой мобильный телефон два напоминания на каждый день о приеме препарата с интервалом в час, для самоконтроля, чтобы точно не забыть.

Безусловно, точность до минуты – это лишнее, однако если принять таблетку мини-пили позже на 12 часов, то придется дополнительно предохраняться еще и другими средствами до следующих месячных, поскольку эффективность контрацепции при ГВ значительно снизится.

Необходимо учитывать, что гормональные оральные контрацептивы при ГВ никак не защитят от инфекций, которые передаются половым путем, в отличие от презервативов, например. Кроме того, мини-пили (в том числе, «Чарозетта» , «Фемулен» , «Экслютон» , а также противозачаточные вагинальные таблетки «Фарматекс» ) значительно менее эффективны, в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами (то есть содержащими два вида гормонов – гестагены и эстрогены).

У 100 женщин, использующих прогестагенные оральные контрацептивы при ГВ в течение года, беременность наступает в 3-10 случаях (при идеально строгом соблюдении режима приема).

Тем не менее, более надежные, комбинированные контрацептивы использовать можно только прекратив грудное вскармливание, поскольку они снижают образование молока и могут воздействовать на гормональный фон малыша.

• Подкожные импланты при ГВ.

С грудным вскармливанием совместимы также подкожные импланты. Это стержень (длинна — 4 см, диаметр — 2 мм, который устанавливают в руку с внутренней стороны плеча, под местным обезболиванием. Длительность процедуры — порядка 2-3 минут. Препарат «Норплан» , к примеру, содержит все тот же гормон прогестаген, его небольшие дозы проникают в кровь постоянно и блокируют наступление овуляции.

Действие подкожного импланта рассчитано на 3 года, а вводить его можно спустя 6-8 недель после родов. Из неприятных последствий — возможные кровяные выделения между менструациями, и, по некоторым данным, возможное эмоциональное угнетение. Опасности для здоровья побочные эффекты не представляют, но в обязательном порядке требуют консультации врача, и дальнейших решений по обстоятельствам.

Еще немного о противозачаточных средствах при грудном вскармливании:

У меня сестра их принимает и грудью кормит ребёнка. Все хорошо.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

У меня сестра их принимает и грудью кормит ребёнка. Все хорошо.

Видимо просто не изучено влияние на ребёнка. Мне тоже назначили, пока вот только 2 дня пью

Так пишут потому что исследований не проводилось официальных. Так написано в большинстве таблеток которые принимают сотни беременных и кормящих. Нет никакой опасности

Написано что наблюдали детей семь месяцев и ничего не выявили

Я не стала их пить. Раньше тоде ок не пила

Вообщем почитала я несколько статей. И везде пишут, что риск есть. Они не безвредны. Лучше не принимать.

Вот вот. Поэтому лучше пока гв, обоитись другими методами)

Тоже их назначали, только я купила и теперь лежит. Не стала принимать тоже из-за этой фразы.

Так пишут во всех таблетках абсолютно! Но тем не менее многие врачи нам назначают и мы их пьём. Даже безобидный парацетамол, и то написано что при гв нельзя, но врачи разрешают. Я месяц попью и посмотрю как они мне. А потом может и не буду. Но страх забеременеть и не узнать, пока кормлю, меня очень мучает. Тем более мой хитрый муж очень хочет сына, и уговаривает меня на третьего, а я не хочу

В целом, нежелательные эффекты появляются редко, но они возможны: изменения менструального цикла (кровотечение, продолжительные менструации, кровяные выделения между менструациями, которые часто проходят сами по себе через несколько месяцев, однако требуют внимания врача), отсутствие месячных, повышенная чувствительность кожи груди, появление функциональных кист яичников, которые самостоятельно исчезают через 1-2 месяца после отмены препарата, повышение жирности кожи, появление прыщей, увеличение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам (поэтому женщинам не стоит загорать и ходить в солярий),у 2% женщин усиливается рост волос.

Новорожденные

Многие женщины еще до беременности привыкли использовать гормональные противозачаточные таблетки, а кто-то решает попробовать этот современный способ контрацепции после рождения ребенка впервые. Не все препараты подходят кормящим мамам, им нужен контрацептив, который не влияет на лактацию, и подобрать его может только врач.

• При ГВ можно использовать гормональные противозачаточные таблетки, но они должны содержать только гормоны из группы прогестагенов.

• Чаще всего молодым мамам назначают контрацептивы в форме таблетки (мини-пили), но для их эффективности очень важно строго соблюдать режим приема. Другой способ контрацепции – подкожный имплант, который действует 3 года.

Какие гормональные препараты можно использовать при ГВ?

Есть контрацептивы, которые содержат только один гормон (прогестаген), а в состав других входят гормоны двух видов (эстрогены и гестагены).

Из всех методов гормональной контрацепции, при ГВ можно использовать только чистые прогестагены: таблетки (так называемые мини-пили, например, «Чарозетта», «Эксклютон», «Фемулен») или подкожные импланты («Норплан»).

Как действуют прогестагенные контрацептивы?

Прогестагены делают слизь, закрывающую шейку матки, очень густой. Это не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Кроме того, эти гормоны замедляют продвижение яйцеклетки по маточным трубам, а также изменяют свойства эндометрия, и даже если оплодотворение произошло, зародыш не может прикрепиться к стенке матки и развиваться.

Таблетки мини-пили имеют свои преимущества: они редко вызывают нежелательные эффекты, не влияют на количество и качество грудного молока, не укорачивают длительность грудного вскармливания, иногда их даже назначают для лечения при воспалительных заболеваниях органов малого таза (фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе) и болезненных менструациях, они уменьшают риск тромбозов, никак не влияют на эмоциональное состояние и половое влечение, а при их отмене у женщин быстро восстанавливается способность к зачатию.

Когда нельзя использовать мини-пили?

В любом случае для назначения гормональных препаратов нужно обратиться к гинекологу.

Противопоказания к приему мини-пили тоже есть: злокачественные опухоли молочной железы, опухоли и цирроз печени, гепатиты в активной стадии, опухоли почек, нарушения их работы, серьезные поражения сосудов головного мозга, сердца, эпилепсия, необходимость принимать противосудорожные препараты, кровотечение из половых путей, причина которого не установлена.

Какие побочные эффекты вызывают мини-пили?

В целом, нежелательные эффекты появляются редко, но они возможны: изменения менструального цикла (кровотечение, продолжительные менструации, кровяные выделения между менструациями, которые часто проходят сами по себе через несколько месяцев, однако требуют внимания врача), отсутствие месячных, повышенная чувствительность кожи груди, появление функциональных кист яичников, которые самостоятельно исчезают через 1-2 месяца после отмены препарата, повышение жирности кожи, появление прыщей, увеличение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам (поэтому женщинам не стоит загорать и ходить в солярий),у 2% женщин усиливается рост волос.

Эти явления обычно проходят сами по себе через 2-3 месяца после отмены препарата. При сахарном диабете возможны тошнота, общая слабость, головокружение. Если вы носите контактные линзы, возможны незначительные нарушения зрения, поэтому перед приемом препарата нужно проверить у окулиста состояние сетчатки. Если вы начали принимать мини-пили, и у вас появились какие-то жалобы, обратитесь к врачу.

Гормональные препараты назначают не раньше, чем через 6-8 недель после родов, чтобы не помешать естественной гормональной перестройке организма.

Чтобы гормональные препараты в таблетках были эффективны, нужно принимать их строго раз в сутки, лучше вечером, и не пропускать прием. Обычно этого можно добиться, поставив на мобильный телефон на каждый день два напоминания о приеме с интервалом в час.

Конечно, точность до минут не нужна, но если принять таблетку позже, чем через 12 часов, эффективность контрацепции значительно снижается.

Нужно учитывать, что гормональные препараты никак не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, мини-пили менее эффективны, чем комбинированные оральные контрацептивы (то есть содержащие два вида гормонов – эстрогены и гестагены).

У 100 женщин, которые используют мини-пили в течение года, наступает от 3 до 10 беременностей (при идеально строгом режиме приема).

Но нужно учитывать, что комбинированные контрацептивы можно использовать только после прекращения грудного вскармливания, потому что они уменьшают образование молока.

Подкожные импланты при ГВ

Подкожные импланты тоже совместимы с ГВ. Имплант – это стержень длиной 4 см и диаметром 2 мм, его устанавливают под местным обезболиванием на внутренней стороне плеча (процедура длится 2-3 минуты). Препарат содержит гормон прогестаген, небольшие дозы которого проникают в кровь и блокируют овуляцию.

Подкожный имплант рассчитан на 3 года, и ввести его можно только через 6-8 недель после родов. При этом возможны кровяные выделения в промежутках между менструациями. Опасности для здоровья они не представляют, но обязательно требуют консультации врача.

Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры Медицинской Академии им. И. М. Сеченова, автор более 350 научных публикаций. С 1995 года – ведущий научный сотрудник, а с 2005 по 2010 год – руководитель обсервационного акушерского отделения «Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» (Москва). Участвовала в работе выездных сессий ВОЗ и ЮНЕСКО. Прошла стажировку в Великобритании (госпиталь Whittington, Лондон), в настоящее время живет и работает в Финляндии (Хельсинки).

  • Спермициды тоже можно использовать сразу после родов. Выпускают в виде свечей, таблеток и мазей. Это безопасные средства, которые при правильном использовании дают эффективность более 90%;
  • Внутриматочная спираль разрешена только после шесть недель при условии, что роды проходили без осложнений. Надежность средства составляет 98-100%, а срок действия – до 7 лет в зависимости от вида. Убрать спираль можно в любое время. Помните, что процедуры может проводить только врач!;
  • Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки используют через 6-8 недель после рождения малыша. Средства не влияют на выработку молока и протекание лактации, однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Надежность препаратов составляет около 98%;
  • Инъекционный метод контрацепции (препарат Депо-Провера) предполагает укол в мышцы каждые три месяца. После родов можно применять через 6 недель. Препарат не влияет на лактацию, здоровье мамы и малыша.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Многие мамы уверенны, что в период грудного вскармливания они не могут забеременеть. Однако это не совсем так. В первые полгода лактации, действительно, риск беременности сводится к минимум. Лактационная аменория – естественный природный контрацептив, который подавляет овуляцию и дает гарантию 99%.

Но действует он только в первые шесть месяцев после рождения ребенка и только при определенных условиях. Прежде всего, это правильно налаженное грудное вскармливание, которое включает частые и регулярные прикладывания грудничка, кормления по требованию, непрерывную лактацию и пр. Подробнее о методе лактационной аменории читайте здесь.

Даже если вы будете соблюдать условия лактационной аменории, минимальная вероятность беременности все же остается. Учтите, что и месячные после родов могут прийти уже на второй-четвертый месяц. Чтобы избежать нежелательной беременности, кормящим мамам рекомендуют использовать различные способы контрацепции. Однако далеко не все средства можно применять при лактации. Давайте рассмотрим, какие контрацептивы для кормящих мам безопасны.

Виды контрацепции для кормящих

  • Лактационная аменория действует только первые полгода после родов и только, когда ребенок находится на полном грудном вскармливании;
  • Презервативы можно применять уже в первые дни после родов. Доступный и легкий способ предохранения не оказывает воздействия на протекание лактации, не влияет здоровье грудничка и мамы. Однако учтите, что эффективность данного способа составляет 86-97% и напрямую зависит от качества изделия и правильности использования;

  • Спермициды тоже можно использовать сразу после родов. Выпускают в виде свечей, таблеток и мазей. Это безопасные средства, которые при правильном использовании дают эффективность более 90%;
  • Внутриматочная спираль разрешена только после шесть недель при условии, что роды проходили без осложнений. Надежность средства составляет 98-100%, а срок действия – до 7 лет в зависимости от вида. Убрать спираль можно в любое время. Помните, что процедуры может проводить только врач!;
  • Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки используют через 6-8 недель после рождения малыша. Средства не влияют на выработку молока и протекание лактации, однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Надежность препаратов составляет около 98%;
  • Инъекционный метод контрацепции (препарат Депо-Провера) предполагает укол в мышцы каждые три месяца. После родов можно применять через 6 недель. Препарат не влияет на лактацию, здоровье мамы и малыша.

Противозачаточные таблетки при лактации

Выделяют гестагенные и комбинированные противозачаточные таблетки. Последние нельзя пить при кормлении грудью, так как они повышают уровень эстрогена, что негативно влияет на выработку молока. Кроме того, эстрогены в повышенном содержании отрицательно сказываются на развитии грудного ребенка и на самочувствии мамы. Комбинированные таблетки можно применять не ранее, чем через полгода после родов и только под наблюдением врача. Учтите, что они нередко приводят к депрессивному настроению и вызывают гормональные сбои.

Гестагенные таблетки или мини-пили – однокомпонентные препараты, в состав которых из гормонов входит только гестаген или прогестерон. Они не содержат эстрогены! Содержимое средств попадает к малышу вместе с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает воздействия на самочувствие грудничка. Кроме того, мини-пили никак не влияют на объем молока. Они легко переносятся, не обладают сильным побочным действием и редко оказывают негативное влияние.

Мини-пили отлично подходят для рожавших женщин и для приема в период лактации.

Однако перед употреблением любого средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящий препарат и назначит правильную дозировку. Учтите, что некоторые подобные лекарства нельзя принимать после кесарева сечения или при приеме антибиотиков! Давайте рассмотрим подробнее, какие противозачаточные таблетки для кормящих мам безопасны.

Гормональные инъекции содержат высокие дозы гормона гестагена. Препарат вводят внутримышечно один раз в три месяца. Инъекции действуют так же, как и другие препараты, содержащие гестаген. К преимуществам инъекций можно отнести их длительное действие и тот факт, что они разрешены при грудном вскармливании.

Контрацептивы при грудном вскармливании

Вопрос предохранения при грудном вскармливании волнует многих молодых мам. Так как далеко не все методы контрацепции можно использовать во время кормления, не все препараты подходят для кормящих мам. Нужно выбирать такие контрацептивы, которые не влияют на лактацию. Подбирать их должен врач с учетом индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Раньше считалось, что кормление грудью — это самый надежный контрацептив, но на самом деле практика показывает, что далеко не всегда лактация защищает от нежелательной беременности. Как же быть кормящим мамам, — какой способ контрацепции выбрать?

Контрацептивы при грудном вскармливании

Кормящим мамам можно пить противозачаточные таблетки, но в составе препаратов должны содержаться только гормоны группы прогестагенов. Если верить статистике такой способ контрацепции выбирают примерно 80% женщин. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген, не влияют на выработку молока и не оказывают негативного влияния на здоровье малыша.

Противозачаточные таблетки

Кормящим мамам можно пить противозачаточные таблетки, но в составе препаратов должны содержаться только гормоны группы прогестагенов. Если верить статистике такой способ контрацепции выбирают примерно 80% женщин. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген, не влияют на выработку молока и не оказывают негативного влияния на здоровье малыша.

Как правило, кормящим мамам назначают «мини-пили», контрацептивы в составе которых только один гормон гестаген. Принимать такие таблетки следует в строго установленное время. Прием можно начинать с шестой недели после рождения ребенка. Ассортимент противозачаточных таблеток, разрешенных при грудном кормлении не так и велик. Можно отметить следующие препараты: « Чарозетта», « Экслютон», « Микролют». Научно доказано, что они не несут вреда ни кормящей маме, ни малышу.

Тем не менее, не стоит забывать, что гормональные оральные контрацептивы при грудном вскармливании не могут служить защитой от инфекций, передающихся половым путем. К тому же «мини-пили» не гарантируют стопроцентную защиту от нежелательной беременности, в сравнении с комбинированными контрацептивами (содержащими две группы гормонов: эстрогены и гестагены), даже при их регулярном применении.

Подкожные имплантаты при грудном вскармливании

При кормлении разрешены так же подкожные имплантаты. Этот стержень, длиной около 4-х см. диаметром 2 мм устанавливают с внутренней стороны плеча под местной анестезией. Процедура длится не более двух-трех минут. Например, препарат «Норплан» содержит только гормон прогестаген, его незначительные дозы постоянно поступают в кровь и блокируют наступление овуляции. Подкожный имплантат рассчитан на три года. Вводить его можно с шестой-восьмой недели после рождения ребенка.

Внутриматочные спирали

Этот способ контрацепции считается наиболее безопасным для организма кормящей мамы. Но все же лучше использовать спираль тогда, когда менструальный цикл уже восстановился, то есть стоит дождаться окончания лактации. Это необходимо, потому что внутриматочные спирали не дают гарантированного контрацептивного эффекта. В некоторых случаях беременность наступает и в период ношения ВМС, а проконтролировать эффективность спирали из-за отсутствия менструации довольно непросто.

Свечи, таблетки, кремы

Довольно часто кормящим мамам рекомендуют использовать для контрацепции вагинальные таблетки, кремы и свечи, в составе которых присутствуют спермициды. Этот способ предохранения не влияет на лактацию и не попадает в грудное молоко. Но есть у этого метода два существенных недостатка. Во-первых, стоит отметить низкий индекс Перла, то есть этот метод контрацепции не эффективен в 3-11% случаев (3-11 женщин из ста могут забеременеть).

К тому же спермициды являются антисептиком, то есть это вещество нарушает микрофлору влагалища. Этот фактор является неблагоприятным с точки зрения здоровья женщины, поскольку полезная микрофлора необходима для защиты.

Если лактобактерии уничтожены, то во много раз возрастает вероятность проникновения патогенов, провоцирующих развитие инфекционных заболеваний. А так как в период беременности и так наблюдается склонность к дисбактериозу влагалища, то использовать в этом случае спермициды не самый лучший вариант.

Гормональные инъекции для кормящих мам

Гормональные инъекции содержат высокие дозы гормона гестагена. Препарат вводят внутримышечно один раз в три месяца. Инъекции действуют так же, как и другие препараты, содержащие гестаген. К преимуществам инъекций можно отнести их длительное действие и тот факт, что они разрешены при грудном вскармливании.

Какой бы способ вы не выбрали, решение лучше принимать вместе с врачом гинекологом, который поможет вам выбрать наиболее удобный и эффективный контрацептив, который подходит именно для вашего конкретного случая.

К гормональной относится и экстренная контрацепция. Препараты типа «Постинора» и «Эксапела» содержат левоноргестрел, который совместим с грудным вскармливанием. Но надо понимать, что экстренная контрацепция не должна применяться постоянно.

Контрацепция при гв: лучшие методы и средства

Становясь мамой, женщина не перестает быть и женой. И какое-то время после родов ее начинают интересовать вопросы, связанные с контрацепцией. Можно ли принимать противозачаточные таблетки при ГВ? Какие препараты бывают? Или при кормлении лучше воспользоваться барьерными методами? А может быть в период лактации вообще нет необходимости предохраняться? В статье постараемся ответить на все эти вопросы и даже посмотреть на ситуацию чуть шире.

Почему нежелательна вторая беременность подряд?

Некоторые мамы, родившие первого ребенка и не столкнувшиеся с серьезными сложностями во время беременности и родов, не уделяют особого внимания предохранению. Наступит беременность – хорошо. Все равно хочется еще одного ребенка. А так «пораньше отстреляюсь» и буду свободна.

Такой подход, конечно, возможен, но женщина должна понимать, что слишком маленький перерыв между родами может плохо отразиться, как на самой маме, так и на обоих детях: и старшем, и младшем. Какие проблемы могут возникнуть (конечно, все индивидуально, и подобных проблем может и не возникнуть, но знать об этом необходимо каждой женщине)?

  1. Женщина полностью восстанавливается после беременности, родов и ГВ только через 2,5-3 года. Истощение организма может привести к выкидышу или досрочным родам.
  1. Испытав серьезные нагрузки в период беременности и кормления, женщина психологически оказывается не готова к их повторению.
  1. Если новая беременность наступает ранее, чем через 2 года после предыдущих родов, то у женщины в организме зачастую не успевают восстановиться запасы железа, особенно если ребенок долго находился на ГВ. И при второй беременности наступает железодефицитная анемия. Это состояние часто приводит к позднему токсикозу и преждевременным родам. Малыш может плохо развиваться внутриутробно и родиться с недостаточной массой тела. Серьезные проблемы можно ожидать даже при не слишком сильном кровотечении в родах.
  1. Ухаживать за двумя очень маленькими детьми очень сложно, особенно, если маме некому помочь.
  1. Старший ребенок слишком рано лишается внимания матери. Часто приходится раньше времени свернуть ГВ. Сильным стрессом для малыша может быть ситуация, когда мама отправляется в роддом. Если же маме придется длительно лежать на сохранении, то ребенок может получить психологическую травму, которая будет оказывать на него влияние всю жизнь.
  1. Особенно опасна наступившая слишком рано повторная беременность после кесарева сечения. Еще не успевший полностью сформироваться шов, может просто разойтись.

Некоторые считают, что в крайнем случае можно сделать аборт. Опустим моральные и психологические аспекты этого шага. Поговорим только о здоровье. Для восстановления матки даже после естественных родов, прошедших без каких-либо проблем, необходимо время. Любое вмешательство в этот момент чревато серьезными осложнениями, которые могут впоследствии привести к невозможности иметь детей. После кесарева сечения аборт запрещен из-за свежего шва на матке.

Проще переносится медикаментозный аборт. Но, во-первых, его нужно успеть сделать вовремя, а ухаживающая за малышом женщина редко прислушивается к своему собственному состоянию и вполне может пропустить ранние признаки беременности. Во-вторых, недавно родившие малыша мамы психологически очень тяжело переносят даже медикаментозный аборт на ранних сроках. Кроме того, медикаментозный аборт обычно означает отказ от ГВ.

Так что примем за аксиому, что кормящей женщине предохраняться необходимо.

Когда пора начинать предохраняться?

В первые недели после родов гинекологи обычно не рекомендуют женщинам заниматься сексом даже в том случае, если во время родов не было разрезов и разрывов, и швы не накладывались. Причина этого в том, что в родах практически у всех возникают микротрещинки, в которые легко попадает инфекция, что может привести к серьезным воспалениям. Внутренняя поверхность матки представляет из себя сплошную рану, в которую также легко может попасть инфекция.

Но примерно в течение четырех недель все заживает, и месяца через полтора-два гинекологи разрешают жить половой жизнью. Вот с этого момента и нужно начинать предохраняться.

Перед этим желательно показаться врачу, чтобы убедиться, что восстановление после родов прошло хорошо. Заодно можно обсудить с врачом, что из себя представляет контрацепция для кормящих.

Лактационная аменорея

Считается, что при кормлении грудью беременность невозможна. Так ли это? Так, да не так. Действительно, явление лактационной аменореи существует. Но, во-первых, не у всех. А во-вторых, необходимо, чтобы мама кормила ребенка по требованию, включая ночи, ничем не докармливала и не допаивала. И даже в этом случае надеяться, что у нее не будет овуляции и по истечении 6 месяцев после родов, не стоит.

Дело в том, что овуляция наступает раньше месячных, поэтому и при кормлении женщина может забеременеть, даже если у нее после родов менструации еще ни разу не было. Так что лучше все же не надеяться на метод лактационной аменореи, а использовать другие методы в период ГВ.

Гормональные средства контрацепции

Один из самых надежных методов контрацепции, эффективность которого составляет 98-99% в зависимости от препарата, – гормональный. Ранее считалось, что оральные контрацептивы для кормящих не подходят. Но наука давно шагнула вперед, и врачи вполне могут порекомендовать противозачаточные таблетки для кормящих мам.

Но самостоятельно назначать себе эти средства при кормлении ребенка нельзя, поскольку они не все совместимы с грудным вскармливанием.

Недопустимо принимать таблетки, содержащие одновременно эстроген и прогестерон.

Такие лекарства проникают в молоко. А ребенку они совершенно ни к чему.

Кроме того, подобные препараты снижают секрецию грудного молока. И это еще одна причина, по которой комбинированные ок при грудном вскармливании принимать нельзя.

Популярное в последнее время влагалищное кольцо НоваРинг также содержит эстроген, поэтому применять НоваРинг при лактации нельзя.

При грудном вскармливании можно пить следующие ОК:

  • таблетки, содержащие только прогестерон;
  • мини-пили, пилюли на основе гестагена.

Эти препараты не воздействуют на ребенка и не снижают количество молока. Но и таблетки, и мини-пили необходимо принимать ежедневно строго в одно и то же время. Пропущенная в хлопотах таблетка, может стать причиной появления у малыша братика или сестрички.

Какие гормональные средства могут стать альтернативой оральным контрацептивам:

  • противозачаточные инъекции;
  • капсулы, вводимые под кожу.

И инъекции, и капсулы содержат гормон гестаген. Их эффективность приближается к 99%. Их не нужно пить каждый день, как таблетки каждый день. Ведь инъекции делаются один раз в 8-12 недель, а капсулы хватает на целых 5 лет.

Минусы всех гормональных контрацептивов:

  • возможность межменструальных кровотечений;
  • слишком сильные выделения во время месячных;
  • не защищают от инфекций, передаваемых половым путем;
  • после отмены препарата зачатие возможно не сразу.

К гормональной относится и экстренная контрацепция. Препараты типа «Постинора» и «Эксапела» содержат левоноргестрел, который совместим с грудным вскармливанием. Но надо понимать, что экстренная контрацепция не должна применяться постоянно.

Внутриматочная спираль

Это хороший метод для кормящих мам. Имеет высокую эффективность. Устанавливается внутриматочная спираль на несколько лет, никак не влияет на малыша, не отражается на лактации. Но не защищает от инфекций и может приводить к болезненным менструациям. Не применяется после кесарева сечения.

Вводить внутриматочную спираль можно уже через 6 недель после родов. До этого времени необходимости в контрацепции обычно не существует. Но если женщина начинает интимные отношения раньше, то ей стоит на всякий случай воспользоваться барьерными методами.

Барьерные методы контрацепции

К барьерным способам предохранения относится использование:

Все эти методы легки в применении, их можно использовать в период лактации. Но они имеют меньшую эффективность по сравнению с гормональными средствами. Зато презервативы защищают от различных инфекций, что очень актуально после родов.

Для повышения эффективности нужно пользоваться качественными презервативами. Размер колпачков и диафрагм подобрать новый в связи с изменением размеров шейки матки и влагалища.

Спермициды: свечи, кремы, гели – лучше применять совместно с другими методами, так как эти средства имеют невысокую эффективность. Названия некоторых препаратов: «Фарматекс», «Жинофильм», «Стеримин».

Календарный метод

Подходит только женщинам с регулярным циклом. Но так как после родов необходимо время на его восстановление, календарный метод в этот период применять не рекомендуется.

Во время грудного вскармливания допустимы к применению практически все средства защиты. И противозачаточные таблетки для кормящих мам подобрать несложно. Запрещены только комбинированные гормональные препараты. Но все же желательно, чтобы метод контрацепции женщина подбирала совместно со своим гинекологом, поскольку их опыт позволяет определить наилучшие контрацептивы для кормящих мам.

Дети – это счастье. Но незапланированная беременность может стать для женщины настоящей проблемой, особенно если после родов не прошло и 2 лет. Вот почему так важно позаботиться о контрацепции еще в самом начале послеродового периода. Оральные контрацептивы для кормящих женщин – это удобное, безопасное и эффективное средство для защиты от нежеланной беременности.

Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании

После рождения ребенка женщине следует уделять контрацепции особое внимание. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании — один из самых популярных способов предохранения для кормящих мам. Однако нередко прием оральных контрацептивов во время лактациивызывает у женщины массу вопросов: какие противозачаточные средства разрешены при кормлении грудью, не навредят ли они малышу и как правильно пить ОК при лактации?

Принцип действия ОК

Действие всех оральных контрацептивов основано на гормональном эффекте: они содержат особые вещества, влияющие на гормональный фон женщины и вызывающие изменения, благодаря которым наступление беременности во время приема этих средств становится невозможным.

В зависимости от состава ОК делятся на комбинированные (КОК) и гестагенные (мини-пили). Комбинированные препараты содержат 2 синтетических вещества, которые являются аналогами естественных женских гормонов, — прогестин и эстроген.

Большинство женщин при отсутствии противопоказаний принимают комбинированные оральные контрацептивы. Но при грудном вскармливании прием таких таблеток становится невозможным: присутствующий в КОК эстроген способен влиять на выработку молока, ухудшая лактацию, а также оказывать негативное действие на развитие малыша. Поэтому контрацептивы для кормящих мам содержат только 1 гормон – гестаген, который является представителем прогестероновой группы.

Гестаген эффективно подавляет овуляцию и за счет этого надежно предохраняет молодую маму от нежеланной беременности. Он также повышает вязкость влагалищной секреции, препятствуя продвижению сперматозоидов, и способствует изменению маточного эндометрия, благодаря чему прикрепление плодного яйца становится невозможным, даже если оплодотворение вдруг произойдет.

Многочисленные исследования подтверждают, что мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасны как для самой женщины, так и для ребенка, питающегося грудным молоком.

Эффективность прогестиновых ОК при ГВ достигает 95%, а если молодая мать принимает таблетки в первые полгода после родов, то она может быть уверена, что защищена от незапланированной беременности на 99%, так как дополнительное контрацептивное действие достигается за счет лактационной аменореи.

Оральные контрацептивы при ГВ: обзор препаратов

Если женщина решила принимать противозачаточные таблетки при лактации, ей следует знать, что на сегодняшний день существует всего несколько препаратов, которые допустимо принимать во время грудного вскармливания. Все они обладают примерно одинаковым действием и имеют схожий состав.

Название первого препарата – Лактинет. Это один из самых популярных и доступных ОК при грудном вскармливании. Действующее вещество препарата – дезогестрел, разновидность гестагена. В ходе исследований было доказано, что дезогестрел эффективно тормозит овуляцию и надежно защищает от наступления беременности, при этом не оказывая влияния на процесс лактации.

Следует иметь в виду, что небольшая доза вещества проникает в грудное молоко и попадает в организм ребенка. Хотя на сегодняшний день нет никаких данных о том, что дезогестрел может отрицательно сказываться на развитии младенца, специалисты рекомендуют тщательно наблюдать за состоянием малыша, особенно в первый месяц приема Лактинета.

Обычно Лактинет переносится кормящими женщинами хорошо, но в некоторых случаях могут возникать побочные эффекты. Часто отмечаются нарушения менструального цикла вплоть до полного исчезновения месячных. Также могут наблюдаться головные боли, снижение либидо, набор веса и появление угревой сыпи.

Аналогом Лактинета является Чарозетта. Это препарат содержит то же самое действующее вещество, эффект и побочное действие этих оральных контрацептивов такой же, как и у Лактинета. Многие кормящие женщины, принимающие противозачаточные таблетки при ГВ, между этими двумя препаратами все же отдают предпочтение Лактинету, так как он дешевле.

При кормлении ребенка грудью можно принимать Экслютон. В отличие от Лактинета и Чарозетты это средство содержит не дезогестрел, а линэстренол. Впрочем, как и у других препаратов этой группы, действие Экслютона основано на безопасном подавлении овуляции, повышении вязкости цервикальной слизи и уменьшении эпителиального слоя матки.

Побочные эффекты Эсклютона выражаются в нарушениях менструаций, тошноте, головных болях и болезненности груди. Стоимость препарата почти в 2 раза выше, чем у Лактинета, поэтому особой популярностью у кормящих мам Экслютон не пользуется.

Среди гестагенных оральных контрацептивов, которые можно принимать во время лактации, выделяют и другие таблетки. К ним относятся:

Подбирать ОК при кормлении грудью необходимо только совместно с гинекологом, так как любой из этих препаратов имеет ряд противопоказаний.

Прием оральных контрацептивов при лактации: правила и рекомендации

Оральная контрацепция для кормящих женщин требует соблюдения определенных рекомендаций.

Чтобы защита от нежелательной беременности была максимальной, а прием таблеток не нанес вреда организму, молодой маме следует принимать таблетки, соблюдая следующие правила:

  1. Начинать использование ОК рекомендуется через 6 недель после родов.
  2. Дожидаться прихода менструации в этом случае не нужно: можно пить первую таблетку в любой день цикла, предварительно убедившись в отсутствии беременности.
  3. Если у женщины уже возобновились менструации, начало приема оральных контрацептивов должно совпадать с первым днем месячных.

Упаковка содержит 28 таблеток. Ежедневно необходимо принимать 1 таблетку в одно и то же время на протяжении 28 дней. Прием таблеток из новой упаковки нужно начинать сразу после окончания предыдущей. Обратите внимание: соблюдать точное время приема очень важно, в противном случае контрацептивный эффект снижается.

Защитное действие таблеток проявляется не сразу, поэтому в первые недели необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Например, противозачаточные свечи при грудном вскармливании, обладающие спермицидным эффектом, считаются абсолютно безопасными для кормящей мамы и могут применяться уже в первый месяц после родов. Барьерная контрацепция необходима и в том случае, если женщина пропустила прием очередной таблетки.

Использование ОК требует обязательного медицинского осмотра раз в 6 месяцев. Это необходимо, чтобы исключить негативное воздействие таблеток на организм кормящей женщины.

Дети – это счастье. Но незапланированная беременность может стать для женщины настоящей проблемой, особенно если после родов не прошло и 2 лет. Вот почему так важно позаботиться о контрацепции еще в самом начале послеродового периода. Оральные контрацептивы для кормящих женщин – это удобное, безопасное и эффективное средство для защиты от нежеланной беременности.

О методах контрацепции после родов также можно узнать из следующего видео.

Источники: http://agushkin.ru/zdorove/kontraceptivy-i-protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://ladyvenus.ru/articles/domashnii-ochag-deti/intimnaya-zhizn/protivozachatochnye-tabletki-pri-kormlenii-grudyu-chtohttp://www.baby.ru/blogs/post/557673410-251914092/http://deti.mail.ru/baby/newborn/protivozachatochnye-tabletki-pri-grudnom-vskarmliv/http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/http://mama12.ru/grudnoe-vskarmlivanie/kontratseptivy-pri-grudnom-vskarmlivaniihttp://amymama.ru/medicina/kontracepciya-pri-laktacii.htmlhttp://grud.guru/laktatsiya/chto-mozhno-a-chto-nelzya-pri-grudnom-vskarmlivanii/kakie-protivozachatochnye-tabletki-mozhno-pit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Рекомендуем прочесть:  Плацентарный полип при беременности

yaberem.ru

Можно ли кормящим мамам пить гормональные противозачаточные — КОК и мини-пили

Новая беременность сразу после рождения малыша редко входит в планы семейных пар. Во-первых, женщине нужно отдохнуть и привести себя в порядок, а во-вторых, адаптироваться к новому положению мамы. Поэтому вопрос предохранения во время кормления грудью встает довольно остро. Давно уже известно, что ГВ не является надежным способом контрацепции. Лактационная аменорея «работает» только при определенных условиях и только первые полгода. Затем, если в планах нет погодок, нужно задуматься о предохранении.

Противозачаточные таблетки, пилюли, спирали – при грудном вскармливании выбор широк, но подходить к нему нужно осознанно и взвешенно, заручившись рекомендациями врача.

А надо ли предохраняться?

Большинство малышей-погодок стали для своих родителей сюрпризом, ведь мнение, что во время кормления грудью забеременеть не выйдет все еще прочно сидит во многих умах. Отчасти это, конечно, так. Но есть несколько серьезных «но»! О них подробнее.

Лактационная аменорея (период, когда у женщины после родов «выключен» менструальный цикл, нет овуляции, менструации и, следовательно, шансов на зачатие) длится первые полгода после рождения ребенка. Обязательное условие — полное грудное вскармливание:

  • по требованию (грудь заменяет ребенку пустышку. Мама предлагает грудь по любому писку, кроме тех случаев, когда проблема очевидно в другом – грязный подгузник или неудобная распашонка, например);
  • с перерывами не больше 3 часов днем и 6 часов ночью;
  • без бутылочек, сосок, пустышек;
  • без допаивания и прикорма (в любом виде!);
  • без сцеживания, стимуляции или «торможения» лактации искусственными методами.

При скрупулезном соблюдении этих правил метод лактационной аменореи дает высокий уровень защиты – незапланированная беременность всего у 2-3 женщин из 100. Для сравнения, у презервативов этот показатель в среднем 2-18 беременностей из 100.

Если же хоть одно из этих условий нарушается, то месячные в период лактации могут вернуться уже через два-четыре месяца после рождения ребенка. Результатом часто становится непредвиденная беременность. Она может наступить и без месячных – на первый взгляд. То есть цикл уже восстановился, овуляция прошла, а вот менструация не пришла, так как яйцеклетка успела оплодотвориться. В итоге о своем повторном интересном положении женщина может узнать далеко не сразу.

Обязательно прочитайте:  Восемь достоверных признаков беременности при ГВ

Две беременности подряд – это серьезное испытание, не только для здоровья, хотя и оно будет подвергаться сильным перегрузкам. На восстановление женщине требуется примерно 2-3 года – чтобы возобновить запасы питательных веществ, привести в порядок мышцы и органы. Кроме того, из-за новой беременности может пострадать первый малыш – он вдруг становится «старшим» и взрослым, хотя сам еще очень нуждается в маме и ее внимании. А сил на это у нее становится все меньше.

Учитывая все это, правильные противозачаточные для кормящих мам становятся важным вопросом. Выбор здесь широк, но есть ряд ограничений и запретов, защищающих здоровье ребенка и сам процесс лактации.

Оральные контрацептивы при грудном вскармливании

Противозачаточные таблетки – популярный способ предохранения при ГВ. Однако у него есть свои нюансы. Во-первых, они делятся на две крупные группы – комбинированные (КОК) и мини-пили.

Комбинированные гормональные контрацептивы во время кормления грудью противопоказаны, поскольку содержат эстроген. Он, во-первых, попадает в молоко и негативно сказывается на развитии грудничка, замедляя его. Во-вторых, противозачаточные таблетки могут снизить выработку молока или даже привести к внеплановому завершению лактации. Ну и в-третьих, побочным эффектом от приема КОК иногда становится подавленность, депрессивность, гормональный сбой в организме. Применять их разрешается не раньше, чем через полгода после рождения ребенка и строго под наблюдением врача.

Оптимальны для кормящих мам мини-пили – однокомпонентные противозачаточные, содержащие гестаген или прогестерон. Эти гормоны, согласно исследованиям, почти не попадают в молоко, не влияют на самочувствие мамы и здоровье новорожденного, редко вызывают неприятные побочные эффекты. И никак не затрагивают процесс выработки молока.

Дополнительный бонус мини-пили — «разрешение» немного опоздать с приемом – от 3 до 12 часов. В то время как комбинированные противозачаточные таблетки нужно принимать строго в одно и то же время, иначе они становятся бесполезными.

Назначать противозачаточные должен врач. Выбирать их самостоятельно нельзя, ведь у них разный состав и некоторые противопоказания. Например, они запрещены после кесарева или могут не сочетаться с теми лекарствами, которые принимает женщина. Важно соблюдать дозировку, которую предписывает инструкция, или рекомендации врача. Самовольное увеличение дозы может привести к проблемам со здоровьем, а уменьшение – просто обнулит эффективность пилюль.

Популярные при ГВ таблетки мини-пили укладываются в список из четырех наименований – Микролют, Экслютон, Лактинет и Чарозетта. Это, конечно, не «приговор» и не окончательный перечень доступных средств, но именно их назначают большинству мам.

Микролют

Таблетки содержат гормон под названием левоноргестрел. Его основная задача – понижать активность двух других гормонов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, которые отвечают за созревание и выход яйцеклетки. Плюс под его воздействием в матке разрастается эндометрий, из-за чего случайно оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться. А чтобы уж совсем наверняка, гормон сгущает цервикальную слизь, которая не дает сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке (во всяком случае значительно затрудняет им эту задачу).

Прием противозачаточных таблеток Микролют при лактации считается безопасным для ребенка. Принимать их нужно по 1 таблетке в день, в упаковке содержится 28 штук. К возможным побочным эффектам относят крапивницу, зуд, высыпания, рвоту, метеоризм, молочницу, угри, хлоазму и понижение либидо.

Принимать Микролют во время грудного вскармливания можно в том случае, когда нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости компонентов. Также противопоказанием служит новая беременность – при первых подозрениях прием пилюль нужно прекратить.

Экслютон

Еще одно доступное во время лактации средство – таблетки Экслютон на основе гормона линестренола. В их сфере ответственности – нормализация и контроль менструального цикла. Важное «требование» этих таблеток – необходимость соблюдать регулярность приема, по 1 таблетке в день. Пропущенный или просто нерегулярный прием чреват новой беременностью.

Как и другие оральные контрацептивы для кормящих, имеет ряд побочных эффектов – может вызывать головную боль, набухание груди, тошноту и отеки. Также нужно учитывать, что при рвоте или диарее эффективность средства ниже.

Лактинет

Действующее вещество таблеток Лактинет – гормон дезогестрел. Он подавляет овуляции, увеличивает вязкость цервикальной слизи и снижении уровня лютеотропного гормона и прогестерона.

Это эффективное средство, но только при соблюдении правил приема – строго 1 таблетка раз в сутки, в одно и то же время. Если пропустить один прием действенность препарата значительно падает.

Чарозетта

Еще одни мини-пили, безопасные при грудном вскармливании, на основе дезогестрела. Как и остальные, их следует принимать по одной таблетке в день. Действие противозачаточных пилюль основано на подавлении овуляции, увеличению вязкости слизи, снижению уровня некоторых гормонов (эстрадиола, прогестерона). Они не влияют на выработку молока, углеводный или липидный обмен.

В каких случаях таблетки под запретом

Как уже не раз говорилось, выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно кормящим мамам не то что не рекомендуется, а почти запрещено. Это связано с тем, что они имеют список противопоказаний и побочек. И определить наверняка, какой именно препарат будет безопасен, может только врач, знакомый с состоянием здоровья мамы и ребенка.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток:

  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • мигрень;
  • патологии почек;
  • рак молочной железы, опухоли и новообразования;
  • кровотечения неясной природы (маточные и/или вагинальные);
  • герпес;
  • перенесенный инсульт;
  • сахарный диабет;
  • тромбоэмболия;
  • серповидно-клеточная или гемолитическая анемия;
  • непереносимость ингредиентов.

В качестве альтернативы мини-пили, которые нужно принимать регулярно, некоторые женщины используют противозачаточные таблетки типа «Постинора» или «Эксапела».

Однако экстренная контрацепция, хотя и относительно безопасна при грудном вскармливании (так как содержит левоноргестрел, совместимый с ГВ), все же является именно разовым, экстренным средством. Его регулярное применение чревато проблемами со здоровьем.

Все гормональные препараты, помимо противопоказаний имеют и возможные побочные эффекты – головокружения, тошноту, набухание груди, обильные месячные, межменструальные кровотечения, нарушения пищеварения и др. Кроме того, после их отмены может потребоваться некоторое время (иногда долгое) для восстановления репродуктивной способности организма после противозачаточных таблеток.

Другие формы контрацепции для кормящих

Если принимать противозачаточные средства в виде таблеток женщина не хочет или не может, существует ряд альтернативных контрацептивов, безопасных для кормящих мам и их малышей.

Обязательно прочитайте:  Есть ли риск забеременеть при ГВ

Очень популярны противозачаточные свечи – они удобны и безопасны при грудном вскармливании. Хотя есть у них и ряд недостатков. При долговременном применении они могут нарушать нормальную микрофлору влагалища, вызывая дискомфорт. При их использовании половой акт оказывается привязан ко времени их действия, да и в душ придется идти «по часам», чтобы не снизить эффективность средства.

Еще одни гормональные средства контрацепции для женщин – это инъекции и подкожные имплантаты. Они также содержат гестаген и эффективны почти на 100%. Укол делают раз в три месяца, а имплантат действует около 5 лет.

Через два месяца после рождения ребенка можно начинать использовать барьерные методы. К ним относятся диафрагмы и презервативы. Их преимущество в том, что они не влияют ни на работу гормональной системы женщины, ни на ее самочувствие, ни на здоровье и развитие младенца. И хотя их эффективность ниже, чем у гормональных препаратов, для многих пар такой метод контрацепции, при ГВ и не только, становится основным.

Внутриматочные спирали чаще всего рекомендуют гинекологи. Спираль устанавливают через 6-8 недель после родов, если не было осложнений и нет противопоказаний, на довольно длительный срок – до 5-7 лет. Установленная в матке спираль препятствует закреплению оплодотворенных яйцеклеток и не допускает развития беременности.

Использовать спермициды разрешается практически сразу после родов – как только окончатся лохии и станет «доступна» половая жизнь. Их выпускают в нескольких формах – мази, свечи, таблетки – что позволяет подобрать наиболее удобную. При правильном использовании — это безопасные и эффективные препараты, дающие более 90% защиты.

Естественные методы контрацепции

Предохранение после родов – достаточно индивидуальная задача и каждая пара подходит к ее решению по-своему. Многие женщины при кормлении грудью сводят употребление лекарственных препаратов (неважно, какого назначения) к минимуму или отказываются от них вообще, если есть такая возможность. На помощь приходят естественные методы предохранения.

Их эффективность зависит не только от выбранного способа, но и правильности его применения. К таким методам относят:

  • календарный. Эффективен при регулярном цикле, что редко бывает сразу после родов.
  • измерение базальной температуры. По правилам, БТТ измеряют после 4 часов непрерывного сна, а кормление грудью редко дает такую возможность. Существует мнение, что организм мамы адаптируется к частым пробуждениям ночью, поэтому измерения температуры все же имеют смысл.
  • симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Основан на комплексном наблюдении сразу за тремя признаками – состоянием шеечной слизи, шейки матки и базальной температурой. При регулярных наблюдениях и соблюдении правил метода он эффективен и позволяет определить начало цикла до наступления менструации.

Подобрать метод предохранения во время лактации несложно. К строго запрещенным препаратам относят только КОК, а из массы оставшихся опытный гинеколог всегда подберет наиболее безопасный и подходящий именно вам.

НАШ ОПРОС: Долго ли вы планируете кормить грудью?
  • 61 голос - 43% из всех голосов
  • 23 голоса - 16% из всех голосов
  • Пока не кончится молоко 16%, 23 голоса23 голоса - 16% из всех голосов
  • Перестану кормить, как только удастся отлучить малыша 10%, 14 голосов14 голосов - 10% из всех голосов
  • До 6 месяцев 9%, 12 голосов12 голосов - 9% из всех голосов
  • До 3 месяцев 5%, 7 голосов7 голосов - 5% из всех голосов
  • Вообще не кормлю* 1%, 1 голос1 голос - 1% из всех голосов

progrudnoe.ru

Оральные контрацептивы при кормлении грудью

Во время беременности в организме женщины происходит многочисленные и сложные физиологические изменения, отвечающие возрастающим потребностям плода и способствующие в дальнейшем нормальному течению родов, послеродового периода и лактации.

Во время беременности возрастает нагрузка на сердце в связи с развитием дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения, увеличивается объем плазмы крови, изменяется минеральный, углеводный, жировой и др. обмены веществ.

После родов все изменения, характерные для организма беременной женщины, постепенно возвращаются к исходной норме. Многие из этих процессов завершаются уже к 4-6 неделе послеродового периода. Однако многочисленными исследованиями установлено, что в полной мере женский организм восстанавливается после родов и последующей лактации только через 2,25-3 года.

В частности, только к этому сроку восстанавливается депо железа в печени в виде ферритинового комплекса. Если последующая беременность наступает с интервалом менее чем 2 года, особенно на фоне лактации, то риск развития железодефицитной анемии у женщины резко возрастает. Выраженная ЖДА во время беременности может приводить к преждевременным родам, привычному невынашиванию, снижению массы тела новорожденного. На фоне ЖДА у 40% женщин развиваются поздние токсикозы, снижаются компенсаторные возможности организма при повышенной кровопотери в родах.

Интервал между деторождениями оказывает наибольшее влияние на выживаемость детей. Многие дети погибают каждый год из-за небольшого интервала между родами.

Специалисты предлагают следующие объяснения для связи между интервалом между детьми и их выживаемостью.

«Истощение» матери

Поскольку состояние здоровья беременной женщины, характер ее питания во время беременности и т.д. влияют на развитие плода, окружающая среда ребенка формируется задолго до его рождения. Женщина может быть физически истощена после недавней беременности: если она снова беременеет, риск развития самопроизвольного аборта, мертворождения или рождения ребенка с низкой массой тела больше, чем при соблюдении интервала 2,25-3 года между беременностями.

Таким образом, при наличии маленького интервала между родами у ребенка будет намного меньше шансов выжить.

Данные Всемирного Обзора Фертильности, проведенного в 41 странах мира в 1972-1984 гг. показывают, что в среднем у детей, рожденных менее чем через 2 года после рождения старшего, в 2 раза меньше шансов выжить, чем у детей, рожденных после двухлетнего интервала. В некоторых странах оптимальный интервал между детьми в 2-3 года сумел предотвратить одну смерть на каждые 5 детей. Например, в Бангладеш увеличение интервала между детьми смогло спасти 150.000 детских жизней в год.

Конкуренция

Связь детской смертности с интервалом между беременностями сохраняется до 4-х летнего возраста. Например, ребенок может быть оторван от груди слишком рано, если мать снова забеременела, тем самым, часто лишаясь необходимого и полноценного питания. Кроме полноценных питательных веществ ребенок лишается и иммунитета, получаемого от матери.

Выделено даже специальное заболевание «кванторкоз» (слово из Ганы) — означающее «ребенок, оторванный от материнской груди слишком рано». Грудное кормление продолжает играть важную роль в удлинении интервала между родами. Во многих развивающихся странах лактация играет более важную роль в этом отношении, чем другие методы предохранения от беременности.

Женщины промышленно развитых стран, наоборот, начинают искусственное вскармливание детей намного раньше других народностей. Относительно недавно вошедшее в практику искусственное вскармливание детей многими специалистами называется «великим неконтролируемым экспериментом нашего времени».

Насколько надежно кормление грудью в отношении предохранения от беременности?

Грудное кормление является эффективным способом контроля рождаемости только в случае ановуляции или если маточная среда не способна поддерживать беременность. В большинстве случаев ановуляция длится от 4-12 до 24 месяцев после родов, тогда как некоторые женщины начинают овулировать уже на первом-втором месяце послеродового периода.

Данные недавних исследований показывают, что даже после восстановления менструации частота наступления беременности у кормящих женщин ниже тех же показателей среди прекративших грудное кормление женщин. Частая и непрерывная стимуляция груди сосанием приводит к относительной функциональной инактивации яичников, с которой и связан контрацептивный эффект лактации.

Аменорея периода лактации может поддерживаться частым и непродолжительным или редким, но более продолжительным грудным кормлением. По данным Макнейли и других соавторов, при уменьшении частоты (в день) наиболее значительным фактором становится общая суточная продолжительность грудного кормления. Многочисленными работами было показано, что грудное кормление является относительно эффективным контрацептивным методом.

Например, исследования в Руанде доказали, что у 50% кормящих женщин беременность наступила спустя 18 месяцев после подов (по сравнению с 50% некормящих женщин, которые забеременели уже через 4 месяца после родов). Данные другой работы указывают на то, что только 5% кормящих женщин беременеет спустя 9 месяцев после родов по сравнению с 75% некормящих женщин. Предсказание наступления овуляции является наиболее сложной задачей.

Чем дольше женщина кормит ребенка грудью, тем с большей вероятностью можно предположить, что:

менструация возобновится в период продолжения грудного кормления.

овуляция произойдет до первой менструации. При кормлении грудью через 3 месяца после родов овуляция наблюдается у 18% женщин, а через 6 месяцев — у 43%.

Таким образом, многие кормящие грудью родильницы нуждаются в дополнительных методах предохранения от беременности:

Некормящая женщина должна начать пользоваться контрацептивами по возможности незамедлительно после родов.

При нечастом грудном вскармливании женщине необходимо начать пользоваться методами контрацепции спустя 6 недель после родов.

При желании прекращения ночного кормления или преждевременного начала дополнительного вскармливания женщина должна начать применение контрацепции спустя 6 недель после родов.

Если женщина намеревается кормить ребенка грудью по «требованию» а также в ночные часы, не прибегая к дополнительному вскармливанию, она может отложить начало применения контрацептивных средств на 6 месяцев до времени введения прикорма.

Эффективность данного подхода сравнима с применением других методов контрацепции. Однако не следует забывать о вероятности восстановления овуляторных менструальных циклов и наступления беременности, частота которой в период лактации колеблется от 2 до 12%.

Грудное кормление широко распространено в развивающихся странах, где почти все женщины кормят детей грудным молоком, что традиционно используется и для увеличения интервала между беременностями. Кроме этого, период лактации часто сопровождается применением абстиненции (супруг должен спать в другом помещении или с другой женой). Продолжительность абстиненции различна среди разных общин. В некоторых случаях матери прибегают к методу абстиненции, придерживаясь традиционных обычаев, которые запрещают половое общение в течение долгого времени.

В некоторых странах среди определенных общин половые контакты запрещаются до того времени, пока младший ребенок не становится способным подавать отцу миску с едой или научится свободно ходить (т.е. почти до двухлетнего возраста ребенка). Однако даже в развивающихся странах все реже прибегают к абстиненции вследствие эмансипации и изменения традиций. В результате этого с целью предохранения от беременности все более широко применяются современные методы контрацепции.

Специалист должен помочь кормящим матерям выбрать соответствующий метод предохранения от беременности, который вместе с этим не будет влиять на секрецию молока.

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки не являются контрацептивным выбором при кормлении грудью, так как передаются через грудное молоко младенцу и уменьшают секрецию молока.

Контрацептивы, содержащие только аналоги прогестерона («мини-пили») по данным большинства исследований не подавляют секрецию молока, хотя некоторые авторы доказывают обратное. Кроме того, основным недостатком денных препаратов является частое развитие межменструальных кровотечений.

Женщинам, принимающим «мини-пили» важно знать следующее: принимать эти контрацептивы следует каждый день в одно и то же время, т.к. более чем 3-х часовое опоздание с приемом препарата может привести к полному исчезновению контрацептивного эффекта! («Микролют», «Оврет», «Микронор», «Эксклютон»)

Внутриматочная контрацепция является методом пролонгированного и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку.

За счет высокого контрацептивного эффекта и возможности использования в среднем до 5-6 лет, медьсодержащие внутриматочные средства (ВМС) являются одним из наиболее распространенных методов контрацепции.

Применение этих средств во время лактации не влияет на количество и состав грудного молока. Рекомендуемые модели ВМС: «Коппер Т Cu 380А», «Мультилоаз КУ 200 АГ-375», «Нова-Т Cu 200Аg». Учитывая то, что у женщин группы риска по возникновению заболеваний, передающихся половым путем, использование ВМС повышает возможность воспалительных заболеваний малого таза.

Немедленно нужно обратиться к врачу в случаях, если: появилось необъяснимое повышение температуры тела, появились боли внизу живота, появились необычные выделения из половых путей, изменился характер или возникла задержка менструации.

Использование барьерных средств контрацепции (презервативы, губки, диафрагмы) не оказывает влияния на секрецию молока и широко применяется при грудном кормлении, начиная с раннего послеродового периода.

Презерватив это чисто мужское контрацептивное средство.

С ростом числа заболеваний, передающихся половым путем, он стал необходимым атрибутом интимной жизни. Презерватив позволяет эффективно предохраняться и от нежелательной беременности, являясь механической преградой на пути сперматозоидов, а также, что весьма важно, препятствует проникновению вирусов и других возбудителей венерических заболеваний.

Предпочтительнее использовать продукцию высокого качества, которое гарантируют известные фирмы. Состав резины у случайного производителя может быть не лучшего качества, что может привести к аллергическим реакциям, раздражению, нарушению целостности презерватива.

Спермициды — кремы, гели, свечи, губительно действующие на сперматозоиды.

Спермициды редко используют как самостоятельный метод контрацепции, обычно их применяют вместе с другими противозачаточными средствами, например губками, диафрагмами, т.к. контрацептивная эффективность их невысока. Это может быль вызвано тем, что если спермицид не покрывает шейку матки полностью, его действие менее эффективно.

Еще почитать:  27 недель беременности шевеления

К недостаткам спермицидов можно отнести тот факт, что если беременность уже наступила, но женщина еще не знает об этом, активные химические вещества, составляющие основу спермицида, могут вызвать уродства развивающегося плода (их вероятность увеличивается в два раза).

На качество и количество молока спермициды не влияют.

К категории спермицидных средств относятся препараты «Фарматекс», «Патантекс оваль», «Стеримин», «Жинофильм» и др.

Применение современных методов контрацепции при кормлении грудью является дополнительным к контрацептивному эффекту лактации. Применение барьерных методов контрацепции, спермицидов и ВМС на фоне лактации практически сводит возникновение нежелательной беременности к нулю.

Творческая мастерская «Гусленок» — территория комфортного материнства

Контрацепция при кормлении грудью

ОК, содержащие только прогестины («мини-пили»)

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5-6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность. 98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.

Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки. В первые 2-3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения. ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Начало применения: После прекращения кормления грудью комбинированные ОК начинают принимать с возобновлением менструаций. Если вы не кормили вообще, этот вид контрацепции можете применять с 4-й недели после родов.

Эффективность: При правильном и регулярном приеме эффективность приближается к 100%.

Преимущества: После прекращения приема таблеток быстро восстанавливается способность к зачатию.

Недостатки: нежелательно применять при кормлении грудью (эстрогены снижают секрецию молока и продолжительность лактации).

Особенности применения: аналогичны применению ОК, содержащих только прогестины.

Высокоэффективные средства длительного действия. К ним относится, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» и подкожный имплант «Норплант».

Начало применения. Первое введение препарата кормящим женщинам не ранее чем через 6 недель после родов, некормящим — с 4-й недели после родов.

Преимущества. Не влияют на количество и качество молока, продолжительность лактации, не оказывают вредного влияния на ребенка. Один укол «Депо-Провера» обеспечивает контрацепцию на 12 недель. «Норплант» обеспечивает предохранение от нежелательной беременности сроком на 5 лет. Удаление импланта возможно в любое время.

Недостатки. Аналогичны недостаткам ОК, содержащим только прогестины (частые межменструальные выделения и наступление аменореи).

Особенности применения. Назначаются и вводятся врачом. В первые 2 недели после введения следует пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. «Норплант» необходимо удалять через 5 лет, так как после этого срока эффективность метода резко снижается. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступает в течение 4-6 месяцев.

Преимущества. Совместима с грудным кормлением. Обеспечивает предохранение от беременности на срок до 5 лет. Дает контрацептивный эффект сразу после введения. ВМС в любое время можно удалить. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.

Недостатки. Иногда вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью. У некоторых женщин в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть обильнее и болезненнее, чем обычно. Иногда наблюдается выпадение ВМС.

Особенности применения. ВМС вводится врачом. Не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков, как до беременности, так и в послеродовой период; а также женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, поскольку в этом случае повышается риск возникновения воспалительных заболеваний.

Эффективность. В среднем 86%, но при правильном использовании и хорошем качестве доходит до 97%.

Преимущества. Метод легкодоступен и прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. В большой степени защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Не следует сочетать использование презерватива с применением жировых смазок, способных вызвать разрыв презерватива. Применяйте нейтральную смазку со спермицидами.

Эффективность. Зависит от правильности применения. В период грудного вскармливания увеличивается до 85-97% из-за снижения в это время способности к зачатию.

Преимущества. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Обеспечивает частичную защиту от некоторых инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Подобрать женщине диафрагму и научить ее пользоваться этим методом контрацепции должен медицинский работник. После родов нужно уточнить размер колпачка, он мог измениться. Применяется вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.

Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов. На фоне кормления их можно применять самостоятельно, при отсутствии лактации следует комбинировать с другими средствами контрацепции, в частности с презервативом.

Эффективность. При правильном применении 75-94%. Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.

Преимущества. Кроме описанных для презерватива, дает дополнительную смазку.

Преимущества. Эффект возникает сразу же после операции.

Недостатки. Необратимость. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Особенности применения. Метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Не следует принимать решение о применении метода под давлением обстоятельств или эмоционального стресса.

Эффективность. 100% при соблюдении правила: первые 3 месяца после операции следует пользоваться презервативом. Подтвердить эффективность вазэктомии может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.

Недостатки и особенности применения. Аналогичны женской стерилизации.

Начало применения. Только после установления регулярного менструального цикла.

Эффективность. Не более 50% при соблюдении всех правил.

Преимущества. Отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.

Недостатки. Для определения благоприятных и неблагоприятных дней требуется специальное обучение пары медперсоналом, тщательное ведение записей, самоконтроль и самодисциплина. Не рекомендуется сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.

Контрацепция при грудном вскармливании

После рождения ребенка женщина обязательно задумывается о подходящих и безопасных методах контрацепции. Ведь для наступления следующей беременности организм должен восстановиться, а также набраться сил. В этот период просто необходимо предохраняться. Одним из наиболее распространенных способов контрацепции являются для кормящих мам.

Какие бывают оральные контрацептивы?

Для начала стоит сказать, что все делятся на два основных вида: содержащие прогестагены и с составом из гестагенов и эстрогенов.

Действие противозачаточных препаратов на основе гестагенов и эстрогенов направлено на блокировку овуляции и изменение работы яичников. Такие контрацептивы для кормящих мам строго противопоказаны, так как они оказывают влияние на выработку грудного молока, его качество.

для кормящих должны содержать только прогестагены. Они не оказывают никакого влияния на яичники и выработку молока. Также такие препараты безопасны для малыша и не проникают в грудное молоко.

Идеальный метод предохранения при кормлении грудью

Безусловно, предохраняться гормональными препаратами можно только после консультации доктора. Врач проведет ряд исследований и подберет вам именно то средство, которое больше подойдет. Современные противозачаточные при грудном вскармливании должны быть на основе прогестагена: «Эсклютон», «Чарозетта», «Фемулен» и другие. Все они имеют общее название: мини-пили.

Действие контрацептивов

Противозачаточные, содержащие прогестагены, не оказывают действия на яичники и не нарушают естественный гормональный фон организма кормящей мамы. Овуляция при этом происходит в обычном режиме. Такие контрацептивы сгущают цервикальную слизь в шейке матки, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть внутрь. Если же сперматозоиду удалось добраться до яйцеклетки, то зачатие все равно не произойдет.

Мини-пили оказывают действие на эндометрий, благодаря чему он практически не наращивается. Оплодотворенная яйцеклетка просто не в состоянии прикрепиться к нему.

Показания к применению

Контрацептивы при грудном вскармливании назначаются в следующих случаях:

  • для предохранения от нежелательного зачатия;
  • для лечения гормональных заболеваний, например, эндометриоза;
  • при мастопатии;
  • для снижения проявлений предменструального синдрома и так далее.

Противопоказания к применению

Как и у любого другого лекарственного препарата, у оральных контрацептивов есть противопоказания к применению. От такого способа предохранения стоит отказаться в следующих случаях:

  • при обнаружении злокачественных образований в молочных железах;
  • при гепатите или опухолях печени;
  • во время болезней почек;
  • при сосудистых заболеваниях;
  • во время кровотечения из половых органов.

Принимаем правильно

Если вы решили предохраняться оральными контрацептивами, то необходимо строго соблюдать установленный режим приема и дозировку. Перед началом лечения прочтите инструкцию.

В сутки необходимо принимать одну таблетку. Время употребления препарата должно быть одинаковым. Таким образом, если вы выпили первую пилюлю в семь часов утра, то вторая капсула должна быть принята ровно через сутки. В противном случае эффективность действия препарата может быть снижена.

При неправильном применении лекарства может наступить нежеланная беременность, даже при грудном вскармливании. Также стоит помнить, что начинать употребление мини-пили можно только спустя два месяца после родов. Именно такой временной промежуток необходим женскому организму для гормональной перестройки и установления лактации.

Эффект от приема препарата

Во время приема мини-пили могут возникать различные непредвиденные ситуации. В первые несколько месяцев женщина может жаловаться на мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Такое явление не требует врачебного вмешательства и проходит само собой.

Также кормящая мама может отметить, что менструации стали более скудными и прекратились болезненные ощущения в первые дни цикла. Это является скорее положительным влиянием препарата на организм, а не побочным эффектом.

Еще почитать:  В 34 недели вес плода

Отмена лекарственного средства

Если вы решили забеременеть, то вам необходимо правильно произвести отмену орального контрацептива. Нельзя прекращать прием таблеток в середине женского цикла. Допейте полностью всю пачку и дождитесь начала менструации.

Уже в следующем цикле можно планировать беременность и не опасаться, что оральные контрацептивы как-то повлияют на зачатие.

Альтернативный вариант

Если вы не знаете, какую выбрать контрацепцию при лактации, но абсолютно точно не желаете пить таблетки, то идеальным вариантом для вас станет подкожный имплант. В большинстве случаев врачи назначают «Норплан».

Внешне средство выглядит как небольшой стержень, который имеет длину 4 см. Диаметр импланта составляет не более 2 мм. Стержень вводят под кожу женщине в области предплечья. Проводится процедура под легким обезболиванием. Уже спустя несколько минут после манипуляции представительница прекрасного пола может отправиться домой и надолго забыть о предохранении от зачатия.

для кормящих мам

Многие мамы уверенны, что в период грудного вскармливания они не могут забеременеть. Однако это не совсем так. В первые полгода лактации, действительно, риск беременности сводится к минимум. Лактационная аменория — естественный природный контрацептив, который подавляет овуляцию и дает гарантию 99%.

Но действует он только в первые шесть месяцев после рождения ребенка и только при определенных условиях. Прежде всего, это правильно налаженное грудное вскармливание, которое включает частые и регулярные прикладывания грудничка, кормления по требованию, непрерывную лактацию и пр. Подробнее о методе лактационной аменории читайте здесь .

Даже если вы будете соблюдать условия лактационной аменории, минимальная вероятность беременности все же остается. Учтите, что и месячные после родов могут прийти уже на второй-четвертый месяц. Чтобы избежать нежелательной беременности, кормящим мамам рекомендуют использовать различные способы контрацепции. Однако далеко не все средства можно применять при лактации. Давайте рассмотрим, какие контрацептивы для кормящих мам безопасны.

Виды контрацепции для кормящих

  • Лактационная аменория действует только первые полгода после родов и только, когда ребенок находится на полном грудном вскармливании;
  • Презервативы можно применять уже в первые дни после родов. Доступный и легкий способ предохранения не оказывает воздействия на протекание лактации, не влияет здоровье грудничка и мамы. Однако учтите, что эффективность данного способа составляет 86-97% и напрямую зависит от качества изделия и правильности использования;

  • Спермициды тоже можно использовать сразу после родов. Выпускают в виде свечей, таблеток и мазей. Это безопасные средства, которые при правильном использовании дают эффективность более 90%;
  • Внутриматочная спираль разрешена только после шесть недель при условии, что роды проходили без осложнений. Надежность средства составляет 98-100%, а срок действия — до 7 лет в зависимости от вида. Убрать спираль можно в любое время. Помните, что процедуры может проводить только врач!;
  • Оральные контрацептивы или используют через 6-8 недель после рождения малыша. Средства не влияют на выработку молока и протекание лактации, однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Надежность препаратов составляет около 98%;
  • Инъекционный метод контрацепции (препарат Депо-Провера) предполагает укол в мышцы каждые три месяца. После родов можно применять через 6 недель. Препарат не влияет на лактацию, здоровье мамы и малыша.

при лактации

Выделяют гестагенные и комбинированные . Последние нельзя пить при кормлении грудью, так как они повышают уровень эстрогена, что негативно влияет на выработку молока. Кроме того, эстрогены в повышенном содержании отрицательно сказываются на развитии грудного ребенка и на самочувствии мамы. Комбинированные таблетки можно применять не ранее, чем через полгода после родов и только под наблюдением врача. Учтите, что они нередко приводят к депрессивному настроению и вызывают гормональные сбои.

Гестагенные таблетки или мини-пили — однокомпонентные препараты, в состав которых из гормонов входит только гестаген или прогестерон. Они не содержат эстрогены! Содержимое средств попадает к малышу вместе с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает воздействия на самочувствие грудничка. Кроме того, мини-пили никак не влияют на объем молока. Они легко переносятся, не обладают сильным побочным действием и редко оказывают негативное влияние.

Мини-пили отлично подходят для рожавших женщин и для приема в период лактации.

Однако перед употреблением любого средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящий препарат и назначит правильную дозировку. Учтите, что некоторые подобные лекарства нельзя принимать после кесарева сечения или при приеме антибиотиков! Давайте рассмотрим подробнее, какие для кормящих мам безопасны.

Состав и особенности приема

Правила приема противозачаточных при лактации

  • Мини-пили можно пить на 21-28 день после родов;
  • Строго следуйте инструкции и назначению врача. Не увеличивайте, но и не уменьшайте дозировку. Избыток лекарства может вызывать сильные побочные эффекты, а недостаток не приведет к должному эффекту;
  • Принимают подобные таблетки раз в сутки в одно и то же время;
  • Первые две недели приема рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции;
  • Лучше принимать препарат перед сном, так как таблетки нередко вызывают головокружение и тошноту, слабость и временное недомогание;
  • При побочном эффекте прекратите прием лекарств и обратитесь к врачу;
  • При наступлении беременности срочно прекратите прием противозачаточных таблеток.

Беременность при грудном вскармливании

Среди признаков беременности при грудном вскармливании выделяют задержку месячных, боль в груди и сосках, снижение лактации без видимых причин. Новая беременность влияет но вкус и состав молока, поэтому в этот период грудничок может начать беспокойно вести себя, капризничать и отказываться от груди. Кроме того, проявляются и стандартные симптомы беременности в виде токсикоза. Появляется рвота и тошнота, недомогание и быстрая усталость, иногда снижается артериальное давление.

Однако при беременности не нужно отказываться от кормления грудничка! Не беспокойтесь, продолжающая лактация и новая беременность могут сочетаться. Эти явления не окажут негативного влияния на грудного и будущего ребенка. Подробнее, как совместить беременность и кормление грудью, читайте по ссылке http://vskormi.ru/mama/kormlenie-grudiy-pri-beremennosti /.

Контрацепция при вскармливании грудью

Бабушкины сказки: контрацепция при вскармливании не нужна

Многие родители считают, что грудное вскармливание защищает от повторной беременности. Все это бабушкины сказки! Действительно, в период грудного вскармливания гормон пролактин, отвечающий за выработку молока в груди, подавляет активность яичников. Однако это не дает 100 % гарантии, что беременность не наступит. Поэтому женщине желательно изучить методы контрацепции, которые подходят при вскармливании.

Социологические опросы показали, что только лишь 2/3 опрошенных женщин предохранялись в период грудного вскармливания. Многие сразу хотели следующего ребенка, другие учитывали возможную повторную беременность. Если же во время половых контактов женщина все-таки предохранялась, то 50 % опрошенных выбирали презерватив, 37 % предпочитали противозачаточные препараты, 13 % выбирали другие гормональные контрацептивы, типа вагинального кольца или гормональной спирали. Лишь 8 % использовали в период грудного вскармливания естественные методы контрацепции: симптотермальный, цервикальный или календарный.

Контрацепция при вскармливании: женщины выбирают презервативы

Для многих женщин контрацепция при вскармливании означает -использование презерватива. Действительно, это самый популярный метод предохранения в период грудного кормления и, пожалуй, самый подходящий и безвредный для женщины (при условии правильного использования). Презервативы вполне доступны, не влияют на гормональный баланс организма, выработку грудного молока и на организм ребенка. Еще одним преимуществом презерватива является возможность половых контактов и в период послеродовых выделений, когда матка еще очень чувствительна и не защищена от инфекций.

Контрацепция при вскармливании: другие методы

Барьерная контрацепция в период, пока женщина кормит грудью, типа диафрагмы или контрацептивного колпачка, особой популярностью не пользуется. И хотя эти методы, так же как и презервативы, не вторгаются в гормональный баланс организма, их применение имеет смысл только, если они использовались женщиной и до беременности. Важный нюанс -после родов необходимо подобрать размер диафрагмы или колпачка в соответствии с изменениями, произошедшими в организме женщины.

Гормональная контрацепция при вскармливании: возможно ли использование?

Не все методы гормональной контрацепции, которые использовались до родов, подойдут после рождения ребенка и не все можно применять при грудном вскармливании.

Гормональная контрацепция при вскармливании

  • , когда женщина кормит грудью, использовать крайне нежелательно. Эстроген тормозит выработку молока, кроме того, через молоко гормоны попадают в кровеносную систему ребенка. Альтернативой могут служить мини-пили. Гестагены, содержащиеся в мини-пили, не препятствуют овуляции, а лишь делают слизь в маточном зеве непроницаемой для сперматозоидов.
  • Важно знать! Использование мини-пили не препятствует выработке молока, однако и в этом случае незначительные дозы гормонов передаются ребенку в процессе вскармливания.
  • Альтернативой является противозачаточный имплантат, который вживляется под кожу на предплечье.
  • Гормональная спираль -довольно популярный вид контрацепция при вскармливании грудью. Однако после родов необходимо подождать от 8 до 12 недель (а иногда и полгода), прежде чем возможно будет установить спираль, так как она может раздражать матку.

Естественная контрацепция при вскармливании

Естественные методы предотвращения нежелательной беременности в период грудного вскармливания используются значительно реже. И это несмотря на то, что данные виды контрацепции не требуют введения в организм гормонов. Естественные методы не влияют на выработку молока и не оказывают негативное воздействие на организм ребенка. Однако они требуют дисциплины и регулярного цикла. Все методы естественного планирования подходят только в том случае, если женщина давно знакома с ними и много тренировались в использовании.

Метод измерения температуры не подходит при вскармливании, так как у женщины из-за бессонных ночей с новорожденным возможны перепады температуры. Лучше всего подходят календарный, цервикальный и симтотермальный методы. Календарный метод определяет фертильные дни с помощью простого математического подсчета, цервикальный метод исследует цервикальную, шеечную слизь, а симптотермальный метод анализирует слизь и базальную температуру вместе.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о других методах контрацепции можно найти в разделе Контрацепция. Советы и помощь по грудному вскармливанию можно найти в специальной рубрике “Грудное вскармливание”.

Все самое интересное о материнстве и детстве — профессиональные рекомендации экспертов в области акушерства, гинекологии, педиатрии, диетологии и психологии, обзоры лучших косметических средств, полезные советы, которые помогут в обустройстве уютного дома и создании счастливой семьи.

Источники: http://www.mirwomne.ru/deti-do-goda/articles/kormlenie-grudju-voprosi-i-otweti/kontrazepziya-i-gv/http://www.guslenok.ru/articles/kontratseptsiya_pri_kormlenii_grudyu/http://lechimdetej.ru/grudnoe-vskarmlivanie/oralnye-kontraceptivy-pri-kormlenii-grudju.html

promother.ru

Оральные контрацептивы при грудном вскармливании

Действие комбинированных противозачаточных таблеток основывается на трех принципах: 1) гормоны прогестин и эстроген подавляют овуляцию, 2) прогестин сгущает цервикальную слизь, что препятствует попаданию сперматозоидов в шейку матки 3) прогестин также разжижает ткани эндометрия, что не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться.

Но некоторые исследования доказали, что эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к уменьшению количества и ухудшению качества грудного молока у кормящих женщин, поэтому в течение первых шести месяцев после родов лучше не использовать противозачаточные таблетки при кормлении грудью.

Если же вы хотите использовать оральные контрацептивы во время кормления грудью, ваш врач-гинеколог может порекомендовать вам таблетки в которых нет эстрогена, а содержится только прогестин, или же выпишет вам «мини-пили» (такие препараты, как «Микролют», «Чарозетта», «Экслютон» и др.). Вы можете начать принимать мини-пили уже спустя шесть недель после родов. Контрацептивный эффект мини-пили достигается благодаря загущению цервикальной слизи и изменению ее состава. Густая цервикальная слизь не дает сперматозоидам преодолеть преграду на пути к шейке матки. Также мини-пили замедляют перистальтику фаллопиевых труб.

Если вы не хотите принимать мини-противозачаточные таблетки при кормлении грудью, то вам стоит прибегнуть к другим методам контрацепции – например, презервативам, спирали (ВМС), внутривлагалищным гелям, диафрагме и другим. Посоветуйтесь со своим врачом-гинекологом, попросите рассказать о всех плюсах и минусах каждого конкретного метода.

Противозачаточные таблетки для кормящих мам

Многие мамы уверенны, что в период грудного вскармливания они не могут забеременеть. Однако это не совсем так. В первые полгода лактации, действительно, риск беременности сводится к минимум. Лактационная аменория – естественный природный контрацептив, который подавляет овуляцию и дает гарантию 99%.

Но действует он только в первые шесть месяцев после рождения ребенка и только при определенных условиях. Прежде всего, это правильно налаженное грудное вскармливание, которое включает частые и регулярные прикладывания грудничка, кормления по требованию, непрерывную лактацию и пр. Подробнее о методе лактационной аменории читайте здесь.

Даже если вы будете соблюдать условия лактационной аменории, минимальная вероятность беременности все же остается. Учтите, что и месячные после родов могут прийти уже на второй-четвертый месяц. Чтобы избежать нежелательной беременности, кормящим мамам рекомендуют использовать различные способы контрацепции. Однако далеко не все средства можно применять при лактации. Давайте рассмотрим, какие контрацептивы для кормящих мам безопасны.

Виды контрацепции для кормящих

  • Лактационная аменория действует только первые полгода после родов и только, когда ребенок находится на полном грудном вскармливании;
  • Презервативы можно применять уже в первые дни после родов. Доступный и легкий способ предохранения не оказывает воздействия на протекание лактации, не влияет здоровье грудничка и мамы. Однако учтите, что эффективность данного способа составляет 86-97% и напрямую зависит от качества изделия и правильности использования;

  • Спермициды тоже можно использовать сразу после родов. Выпускают в виде свечей, таблеток и мазей. Это безопасные средства, которые при правильном использовании дают эффективность более 90%;
  • Внутриматочная спираль разрешена только после шесть недель при условии, что роды проходили без осложнений. Надежность средства составляет 98-100%, а срок действия – до 7 лет в зависимости от вида. Убрать спираль можно в любое время. Помните, что процедуры может проводить только врач!;
  • Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки используют через 6-8 недель после рождения малыша. Средства не влияют на выработку молока и протекание лактации, однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Надежность препаратов составляет около 98%;
  • Инъекционный метод контрацепции (препарат Депо-Провера) предполагает укол в мышцы каждые три месяца. После родов можно применять через 6 недель. Препарат не влияет на лактацию, здоровье мамы и малыша.
Еще почитать:  Сколько при беременности длится задержка месячных

Противозачаточные таблетки при лактации

Выделяют гестагенные и комбинированные противозачаточные таблетки. Последние нельзя пить при кормлении грудью, так как они повышают уровень эстрогена, что негативно влияет на выработку молока. Кроме того, эстрогены в повышенном содержании отрицательно сказываются на развитии грудного ребенка и на самочувствии мамы. Комбинированные таблетки можно применять не ранее, чем через полгода после родов и только под наблюдением врача. Учтите, что они нередко приводят к депрессивному настроению и вызывают гормональные сбои.

Гестагенные таблетки или мини-пили – однокомпонентные препараты, в состав которых из гормонов входит только гестаген или прогестерон. Они не содержат эстрогены! Содержимое средств попадает к малышу вместе с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает воздействия на самочувствие грудничка. Кроме того, мини-пили никак не влияют на объем молока. Они легко переносятся, не обладают сильным побочным действием и редко оказывают негативное влияние.

Мини-пили отлично подходят для рожавших женщин и для приема в период лактации.

Однако перед употреблением любого средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящий препарат и назначит правильную дозировку. Учтите, что некоторые подобные лекарства нельзя принимать после кесарева сечения или при приеме антибиотиков! Давайте рассмотрим подробнее, какие противозачаточные таблетки для кормящих мам безопасны.

Контрацептивы при грудном вскармливании

Вопрос предохранения при грудном вскармливании волнует многих молодых мам. Так как далеко не все методы контрацепции можно использовать во время кормления, не все препараты подходят для кормящих мам. Нужно выбирать такие контрацептивы, которые не влияют на лактацию. Подбирать их должен врач с учетом индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Раньше считалось, что кормление грудью — это самый надежный контрацептив, но на самом деле практика показывает, что далеко не всегда лактация защищает от нежелательной беременности. Как же быть кормящим мамам, — какой способ контрацепции выбрать?

Контрацептивы при грудном вскармливании

Кормящим мамам можно пить противозачаточные таблетки, но в составе препаратов должны содержаться только гормоны группы прогестагенов. Если верить статистике такой способ контрацепции выбирают примерно 80% женщин. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген, не влияют на выработку молока и не оказывают негативного влияния на здоровье малыша.

Противозачаточные таблетки

Кормящим мамам можно пить противозачаточные таблетки, но в составе препаратов должны содержаться только гормоны группы прогестагенов. Если верить статистике такой способ контрацепции выбирают примерно 80% женщин. Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген, не влияют на выработку молока и не оказывают негативного влияния на здоровье малыша.

Еще почитать:  Можно ли беременным аспаркам

Как правило, кормящим мамам назначают «мини-пили», контрацептивы в составе которых только один гормон гестаген. Принимать такие таблетки следует в строго установленное время. Прием можно начинать с шестой недели после рождения ребенка. Ассортимент противозачаточных таблеток, разрешенных при грудном кормлении не так и велик. Можно отметить следующие препараты: « Чарозетта», « Экслютон», « Микролют». Научно доказано, что они не несут вреда ни кормящей маме, ни малышу.

Тем не менее, не стоит забывать, что гормональные оральные контрацептивы при грудном вскармливании не могут служить защитой от инфекций, передающихся половым путем. К тому же «мини-пили» не гарантируют стопроцентную защиту от нежелательной беременности, в сравнении с комбинированными контрацептивами (содержащими две группы гормонов: эстрогены и гестагены), даже при их регулярном применении.

Подкожные имплантаты при грудном вскармливании

При кормлении разрешены так же подкожные имплантаты. Этот стержень, длиной около 4-х см. диаметром 2 мм устанавливают с внутренней стороны плеча под местной анестезией. Процедура длится не более двух-трех минут. Например, препарат «Норплан» содержит только гормон прогестаген, его незначительные дозы постоянно поступают в кровь и блокируют наступление овуляции. Подкожный имплантат рассчитан на три года. Вводить его можно с шестой-восьмой недели после рождения ребенка.

Внутриматочные спирали

Этот способ контрацепции считается наиболее безопасным для организма кормящей мамы. Но все же лучше использовать спираль тогда, когда менструальный цикл уже восстановился, то есть стоит дождаться окончания лактации. Это необходимо, потому что внутриматочные спирали не дают гарантированного контрацептивного эффекта. В некоторых случаях беременность наступает и в период ношения ВМС, а проконтролировать эффективность спирали из-за отсутствия менструации довольно непросто.

Свечи, таблетки, кремы

Довольно часто кормящим мамам рекомендуют использовать для контрацепции вагинальные таблетки, кремы и свечи, в составе которых присутствуют спермициды. Этот способ предохранения не влияет на лактацию и не попадает в грудное молоко. Но есть у этого метода два существенных недостатка. Во-первых, стоит отметить низкий индекс Перла, то есть этот метод контрацепции не эффективен в 3-11% случаев (3-11 женщин из ста могут забеременеть).

К тому же спермициды являются антисептиком, то есть это вещество нарушает микрофлору влагалища. Этот фактор является неблагоприятным с точки зрения здоровья женщины, поскольку полезная микрофлора необходима для защиты.

Если лактобактерии уничтожены, то во много раз возрастает вероятность проникновения патогенов, провоцирующих развитие инфекционных заболеваний. А так как в период беременности и так наблюдается склонность к дисбактериозу влагалища, то использовать в этом случае спермициды не самый лучший вариант.

Гормональные инъекции для кормящих мам

Гормональные инъекции содержат высокие дозы гормона гестагена. Препарат вводят внутримышечно один раз в три месяца. Инъекции действуют так же, как и другие препараты, содержащие гестаген. К преимуществам инъекций можно отнести их длительное действие и тот факт, что они разрешены при грудном вскармливании.

Какой бы способ вы не выбрали, решение лучше принимать вместе с врачом гинекологом, который поможет вам выбрать наиболее удобный и эффективный контрацептив, который подходит именно для вашего конкретного случая.

Источники: http://mamusiki.ru/protivozachatochnye-tabletki-pri-kormlenii-grudyu/http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/http://mama12.ru/grudnoe-vskarmlivanie/kontratseptivy-pri-grudnom-vskarmlivanii

promother.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0