Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

От тонуса матки при беременности препараты


Препараты для снятия тонуса матки при беременности

Гипертонус матки при беременности – достаточно часто встречающийся симптом у беременных женщин. Если верить статистике, он встречается у каждой второй беременной. Тонус матки — это «лишнее» напряжение мышц, в результате чего матка становится намного тверже положенного. Проявляется это в виде тянущих болей в пояснице и внизу живота.

Почему возникает тонус?

При нормальном течении беременности мышцы матки находятся в расслаблении. Сокращаться они начинают только в тот момент, когда начинается непосредственный момент родов – во время схваток. Если же мышцы начинают сокращаться раньше, то это уже угроза выкидыша, либо преждевременные роды. Причин этому может быть много, что, соответственно, не нормально. Разумеется, сокращаться мышцы могут начать в любой момент беременности, поэтому очень важно за этим внимательно следить.

В самом начале беременности:

причиной тонуса мышц матки может послужить нарушение гормонального фона мамочки, в следствие которого может наблюдаться снижение выработки прогестерона. В этом случае препаратами для снятия тонуса матки при беременности являются препараты, в которых действующим веществом является прогестерон в совокупности со спазмалитиками. Разумеется, женщине рекомендуется снижение физической деятельности.

В середине срока беременности:

гипертонус может появиться вследствие роста плаценты, которая начинает давить на шейку матки, мочевой пузырь и другие органы своим весом. В этом случае препаратов для снятия тонуса не назначают, но для сохранения беременности назначается ношение специального бандажа. Он помогает снять нагрузку с позвоночника и распределить вес, «успокаивая» мышцы матки.

Гипертонус на последних неделях беременности:

уже не является чем-то из ряда вон выходящим. Матка готовится к родам, поэтому и проявляются так называемые «ложные роды». В этом случае уже не назначаются никакие препараты, просто проводится тщательное наблюдение и дается рекомендация к тому, чтобы будущая мамочка берегла себя еще тщательней.

Серьезным предрасположением к повышенному тонусу матки может являться ее растяжение. Это вполне объяснимый физиологических процесс – матка такая же мышца, как мышцы ноги или руки. А при растяжении, сокращение происходит сильнее, поскольку мышцы стараются прийти в нормальную форму. Причиной растяжения матки может являться большой размер плода, либо многоплодная беременность или скопления большого количества околоплодных вод.

Неправильная форма матки (седловидная, двурогая) тоже вполне может стать причиной развития гипертонуса. В таких случаях очень часто возникает многоплодная беременность, что, как уже было сказано выше, тяжело для органа и создает дополнительный риск.

Как вы уже поняли, в период беременности очень много факторов, которые могут вызвать гипертонус. К этим факторам относится и токсикоз (при исторжении рвотных масс из организма все внутренние органы, в том числе и матка, сильно напрягаются). К этим же факторам относится гормональный дисбаланс, поскольку избыточность мужских гормонов в теле могут привести к раннему прерыванию беременности.

Как лечить гипертонус матки?

Прежде всего, хотелось бы отметить, что во время беременности все диагнозы и показания должны исходить только от специалистов. Нельзя поставить себе диагноз и назначить себе лечение на основании данных из Интернета, советов знакомых знакомых и прочее.

Матка состоит из 3 слоев. Повышенный тонус мышц обнаруживается при частых сокращениях миометрия – слоя, который состоит из гладких мышечных клеток матки. Справиться с повышенным сокращением мышц можно и без препаратов для снятия тонуса матки при беременности, в домашних условиях, но с большой осторожностью!

И так, для снятия тонуса матки выполняйте следующие упражнения:
1.Достаточно долгое время назад ученые выяснили, что при расслаблении мышц лица и шеи многие мышцы в теле человека так же начинают расслабляться и успокаиваться.

Займите удобную позу, расслабьте лицо и шею. Особенно хорошо это может получиться, если при этом пациентка будет лежать. Таким образом расслабляется весь организм. К тому же, данное упражнение, при правильном его освоении, может стать полезным для женщины во время родов.

2.Следующее упражнение известно каждой женщине еще с детства.

Называется она «Поза кошечки». Встаем на четвереньки (упор можно принять как на ладони, так и на локти). Изначально у нас спина прогибается вверх, а голова опускается вниз. В такой позе матка находится как бы в подвешенном состоянии, что помогает ее мышцам расслабиться. И выполняем всем известные упражнения – голова вверх, спину прогибаем вниз. Данное упражнение помогает расслабить не только мышцы матки, но и отдохнуть позвоночнику. Выполняем это упражнение несколько раз (не больше десяти), а затем некоторое время просто лежим, отдыхаем.

3.Кроме того, что можно выполнять прогибы, снятию гипертонус может поспособствовать и просто стояние на четвереньках.

Матка в такой позе находится в подвешенном состоянии, как уже было сказано, а это помогает ей расслабиться. Достаточно всего две минуты постоять на четвереньках, а затем отдохнуть, лежа на кровати или на полу.

4.Как вы уже поняли, для того, чтобы снять гипертонус матки, нужно принять все меры для того, чтобы мышцы успокоились и расслабились.

Ну а какое расслабление и успокоение без ароматерапии? Нужно подбирать эфирные масла, которые нравятся, и, которые, самое главное, успокаивают пациентку. А дальше уже дело техники – кто-то принимает ванну с этими аромамаслами, кто-то носит их с собой в виде медальона, кто-то предпочитает просто зажигать благовонии. Самое главное – чтобы запах успокаивал, а не тонизировал.

5.Так же успокоиться помогают травяные чаи с мятой, мелиссой, пустырником или валерианы.

Все это продается как в виде успокаивающих сборов, так и можно найти просто по отдельности.

6.В целом, нужно понимать, что для расслабления мышц есть очень много способов.

Это и специальная йога, и спокойная, приятная музыка, и какие-либо домашние занятия – вязание, шитье, готовка. Главное, чтобы это ни в коем случае не напрягало вас, а приносило вам удовольствие. Так же не забывайте, что все назначения должны проходить под наблюдением вашего врача, чтобы он точно знал все о ходе вашей беременности. Будьте осторожны и не напрягайтесь лишний раз!

Конечно, одним расслаблением дело, как правило, можно решить не всегда. Различного рода упражнения для расслабления мышц тела позволяют хоть ненадолго воздержаться от приема лекарств, ведь при беременности не очень хочется «пичкать» свой организм таблетками. Но не стоит грустить, если в конечном итоге гипертонус не снят и приходится прибегать к препаратам. Главное, не забывайте, что любые препараты стоит принимать только по указанию врача!

  1. Прежде всего, гипертонус лечится снятием спазмов мышц. Сюда относятся ношпа (он же дротаверин), папаверин, а так же успокаивающих препаратов Вибуркол, Магний В6 и т.д.
  2. При прогестероновой недостаточности, из-за которой и возникает тонус матки, специалистами назначаются такие препараты, которые заменяют необходимый гормон: Дюфастон, Утрожестан и т. д. С этими препаратами нужно быть особенно осторожными и принимать их только при тщательном наблюдении врача.
  3. Часто при гипертонусе матки назначают Гинипрал, который способствует снятию мышечного напряжения и регулирует частоту и интенсивность сокращений мышц матки.

Есть ли профилактика гипертонуса?

Разумеется, данное отклонение, как и любое другое, можно предотвратить еще на ранних стадиях, позволяя избежать приема медикаментов. Главное помнить, что предотвратить заболевание легче, чем его лечить. А для этого порой достаточно просто внимательно выполнять указания врачей, соблюдать большую часть их рекомендаций и быть предельно осторожной – внимательно следить за каждым ощущением в своем организме, проходить все назначенные обследования и просто не делать ничего, что является запрещенным во время беременности.

1.Первое, что говорят любой беременной женщине – нельзя волноваться.

Стрессы губительно влияют на любой организм, но организм будущей мамочки очень напряжен тем, что ему нужно поддерживать и обеспечивать сразу двоих. Ему и так тяжело, поэтому будьте осторожны и спокойны! Не стоит ходить по темным и страшным улицам, смотреть фильмы ужасов или общаться с людьми, которые могут привести вас к стрессу или напряжению. Ключ ко всему – положительные эмоции!

2.Даже если вы заядлая спортсменка, стоит ограничить двигательную активность до приемлемого количества.

Физическая форма вполне восстановить можно и после рождения ребенка, а вот ваше здоровье и здоровье ребенка восстановить будет сложнее. Больше отдыхайте, позволяйте вашему организму спать столько, сколько ему хочется и не перетруждайтесь.

3.Конечно, возводить отдых в культ и лежать на диване целыми днями тоже нельзя, иначе ваши мышцы расслабятся настолько, что любая нагрузка – даже подъем на второй этаж по лестнице – станет для ваших мышц непосильной.

Гуляйте на свежем воздухе, читайте в саду, кормите уточек на ближайшем пруду – делайте все, что вам нравится, и что не может навредить ребенку. Особенно хорошо будет, если ваша беременность будет протекать вдали от городской пыли и выхлопных газов. Но и здесь важно знать меру, как и во всем!

4.Так же не забывайте, что ваш организм содержит сразу двоих живых существ, поэтому очень важно правильное питание.

В этом случае стоит следовать рекомендаций врачей, но, так же, не стоит забывать о главных запретах при беременности – алкоголь и курение. Не вредите сами себе, и, главное, своему будущему ребенку.

5.А вот воду, в отличие от алкоголя, пить очень даже нужно.

Пейте достаточное количество воды в сутки – чистой, минеральной воды без газа.

6.Кроме всего прочего, не стоит носить обтягивающую, тесную одежду.

Вам и вашему ребенку должно быть комфортно и свободно. Будет очень хорошо, если одежда будет из натуральных тканей, которые хорошо пропускают воздух и дают коже и телу дышать.

Ну и не думайте, что, если вам вдруг диагностировали гипертонус матки, то стоит немедленно начать переживать, волноваться и думать, что же именно вы сделали не так. Больше половины беременных женщин когда-либо сталкивались с риском или возникновением тонуса матки. Но при этом, правильное лечение, эффективная профилактика и просто следование указаниям и рекомендациям специалистов – и все они стали счастливыми мамочками! Будьте осторожны и счастливы!

Интересные статьи

skororody.ru

Тонус матки при беременности

Время чтения: 11 минут

14 августа 2017

Практически каждая беременная женщина хотя бы единожды сталкивалась с данной проблемой. Тонус матки при беременности не является заболеванием, а лишь симптомом, который может возникнуть на любом триместре и говорит об угрозе выкидыша, поэтому требует специального лечения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо знать о признаках данного состояния и методах профилактики и терапии.

Что такое тонус матки при беременности

Данным термином называют напряжение мышц матки. Нормальный тонус необходим для поддержания определенного положения/давления в полости органа, а патологическим считается гипертонус – чрезмерное напряжение мускулатуры и ее сокращение. Кратковременное повышение показателя происходит при чихании, смехе, во время оргазма, не доставляет дискомфорта женщине и не угрожает здоровью ребенка.

Устойчивое мышечное напряжение может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2-3 триместре беременности. В лучшем случае патологическое состояние негативно отразиться на развитии плода, поскольку слишком напряженная мускулатура матки пережимает кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается доставка питательных веществ и кислорода к ребенку. Это угрожает гипоксией и задержкой развития малыша, поэтому женщины с высоким маточным тонусом нуждаются в пристальном внимании и наблюдении докторов.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности по-разному проявляется на разных сроках. В первом триместре характерными симптомами патологии являются:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • отдающийся в поясницу и крестей болевой синдром.

Признаки тонуса матки при беременности на втором и третьем триместрах:

  • живот становится плотным, твердым;
  • появляются кровянистые выделения;
  • могут возникать схватки Брекстона-Хикса.

Цель последних – подготовить матку к предстоящим родам. Тренировочные схватки появляются на последних сроках беременности, характеризуются безболезненностью (относительной болезненностью) и кратковременностью. В крайние недели срока определить гипертонус становится сложнее: малыш сильно пинается, маточные стенки в ответ на это сокращаются. В данном случае следует обращать внимание на степень болезненности и регулярность подобных сокращений. Как правило, сокращения матки при гипертонусе сопровождаются болями сравнимыми:

  • со спазмами в первый день менструации;
  • болями в пояснице;
  • кишечной коликой.

Причины

Факторы, которые провоцируют повышенный тонус при беременности разнообразны. Зачастую они проявляются как следствие других проблем, сопровождающих беременность. Основными причинами патологического состояния являются:

  1. Нехватка прогестерона. Самая распространенная причина гипертонуса на начальных сроках. Главной функцией гормона является подготовка стенок матки к внедрению плодного яйца. При недостаточной выработке прогестерона развивается повышенный тонус мышечного слоя органа.
  2. Токсикоз. Гипертонус может возникнуть вследствие сильной рвоты, поскольку сокращения брюшины во время этого акта затрагивают и матку.
  3. Пороки развития матки. Неправильная форма или аномальное расположение мышечных волокон органа может стать причиной гипертонуса в первом триместре.
  4. Резус-конфликт. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, то организм беременной воспринимает малыша, как чужеродных объект, при этом иммунная система начнет производить антитела, направленные на его исторжение. Примечательно, что первая беременность с резус-конфликтом, как правило, протекает легко, поскольку антитела вырабатываются в небольшом количестве для запуска отторжения.
  5. Растяжение матки. Патология может появиться на фоне многоводия или при многоплодной беременности. В таких условиях срабатывает защитный механизм матки, вследствие чего ее мышцы сильно сокращаются. Проблема зачастую возникает на 2 и 3 триместре срока.
  6. Наличие воспалительных процессов, инфекций. Организм производит биоактивные вещества, стимулирующие сокращения мышечных волокон, что влечет гипертонус.
  7. Неправильное положение плода. В конце беременности поперечное положение малыша может привести к повышению маточного тонуса и, как следствие, преждевременным родам.
  8. Предшествующие аборты, выкидыши. Данные факторы отражаются на сократительной способности органа.
  9. Социальные аспекты. Тяжелые физические нагрузки, вредные условия труда, частые стрессы, неполноценное питание, недосыпание являются неблагоприятными факторами, которые способны пагубно влиять на ЦНС женщины, из-за чего нарушаются маточные сокращения, а тонус увеличивается.

На ранних сроках

В течение первого триместра в организме женщины происходят серьезные изменения, поэтому внутренняя реакция на такой стресс может быть непредсказуемой. В начале срока гипертонус может носить временный характер, при этом он считается нормальным явлением. Частые причины симптома:

  1. Женщина перенервничала. При этом матка начинает сокращаться во время переживаний. Факторами стресса могут служить сами грядущие изменения в жизни, связанные с предстоящим материнством. Чтобы нормализовать тонус, будущей маме следует успокоиться и отдохнуть.
  2. Переутомление. Организм тратит значительное количество ресурсов на перестройку, поэтому будущей маме нужно много отдыхать и снять с себя часть домашних дел.
  3. Недавно состоявшийся половой акт. При оргазме маточные стенки приходят в тонус. Если у женщины нет проблем со здоровьем, то интимная близость с мужем пойдет ей и малышу только на пользу, иначе от секса на время беременности ей следует отказаться.

Примерно у 60% беременных гипертонус в первые 3 месяца срока является опасным состоянием, которое сигнализирует о наличии отклонений. Симптом может указывать на:

  1. Угрозу самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае вместе с маточными сокращениями у женщин появляются кровянистые или коричневые выделения. Чтобы избежать этого, необходимо направиться в стационар для лечения.
  2. Замершую беременность. Иногда развитие плода останавливается, а женщина какое-то время не замечает, что в ней больше нет жизни. Косвенным признаком этого является гипертонус на фоне исчезновения других присущих беременности симптомов.

На поздних сроках

Во втором триместре к перечисленным выше причинам гипертонуса добавляется увеличение в размере ребенка. С 3 по 7 месяц вынашивания плода повышенный маточный тонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью (неспособность шейки матки удерживать полость органа закрытой), что в совокупности приводит к самопроизвольному аборту, поэтому при появлении симптомов гипертонуса важно незамедлительно пройти осмотр гинеколога. В третьем триместре маточную активность периодически возрастает, поскольку организм так готовится к родам.

Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса отличаются от настоящих по таким признакам:

  • они нерегулярны;
  • непродолжительны;
  • не приносят нестерпимые болевые ощущения;
  • они прекращаются, если сходить в душ, сменить позу или выпить спазмолитик.

Какие продукты вызывают тонус

Пища незначительно, но влияет на тонус матки при беременности, при этом его повышение происходит вследствие злоупотребления определенными продуктами. К таким продуктам относятся:

  • лук;
  • бобовые;
  • яблоки, груши;
  • грибы;
  • репа;
  • капуста;
  • редис;
  • китайский салат;
  • хлеб;
  • каши;
  • персики;
  • газированные напитки.

Отдельно стоит перечислить продукты, которые снизят тонус матки – это:

  • лесной орех;
  • миндаль;
  • зеленые овощи.

Чем опасен тонус матки при беременности

Диагноз гипертонус может привести к опасным последствиям, если игнорировать его начальные симптомы. В данном случае беременность может завершиться самопроизвольным выкидышем или гибелью плода на ранних сроках. На последних неделях вынашивания ребенка могут случиться преждевременные роды. Кроме того, повышенный маточный тонус способен привести к развитию фетоплацентарной недостаточности, вследствие чего ухудшится питание малыша, обеспечение его кислородом. Итогом такого состояния станет задержка развития ребенка или внутриутробная гипоксия.

Диагностика

Обследованию женщины предшествует ее опрос, после гинеколог проводит осмотр. Части для постановки диагноза хватает этих двух мероприятий, однако даже при полной уверенности врача беременной проводят УЗИ для подтверждения. С помощью данного исследования можно намного точнее определить состояние органа, исключить другие заболевания со схожими симптомами (к примеру, миому матки) и узнать, на какой конкретно стенке выражен тонус. Силу маточных сокращений измеряют специальным прибором с датчиками (процедура — тонусометрия).

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Диагностировать патологическое состояние, которое способно спровоцировать выкидыш, можно самостоятельно в домашних условиях. При этом важно различать симптомы, которые наблюдаются при гипертонусе. Чтобы определить тонус матки, необходимо:

  • лечь на спину и расслабиться;
  • аккуратно прощупать живот пальцами, проверив состояние мышц;
  • если ткани мягкие, то оснований для беспокойства нет;
  • упругий, твердый живот говорит о повышенном сокращении мускулатуры, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать

Врачи назначают лечение проблемы, основываясь на силе тонуса и причине, его вызвавшей. В некоторых случаях, для сохранения беременности, терапия проводится в амбулаторных условиях. Женщинам с этим патологическим состоянием рекомендуется соблюдать постельный режим и пить спазмолитические средства типа Но-шпы или Папаверина. Как избавиться от тонуса матки при беременности? Нормализации маточных сокращений способствует:

  • снятие стресса;
  • исключение физических нагрузок;
  • прекращение половой жизни;
  • иглорефлексотерапия;
  • ароматерапия.

Кроме того, нормализовать состояние беременной получится, если:

  • убрать из рациона продукты, способствующие маточному тонусу;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • много лежать, меньше заниматься домашними делами;
  • уменьшить вероятность стрессов;
  • принимать теплые ванны, душ;
  • посещать сеансы психотерапии.

При длительном гипертонусе при беременности врачи, как правило, настаивают на госпитализации и лечении пациентки в стационарных условиях. Так, больная не сможет нарушать постельный режим, как делают женщины, находясь дома. Кроме того, в больнице доктора будут внимательно следить за состоянием малыша и смогут своевременно снять мышечные сокращения, если будет риск начала преждевременных родов.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от причин возникновения патологии, матка в тонусе при беременности подлежит лечению. В ином случае могут начаться схватки, результатом которых станет выкидыш или преждевременная родовая деятельность. При своевременной, адекватной терапии можно легко добиться снятия тонуса, для чего врачи назначают препараты разных групп.

Если причиной патологического состояния стал дефицит прогестерона, женщине выписывают гормональные препараты с его содержанием. При избытке в крови мужских половых гормонов назначаются их антиподы. Если у беременной ярко выраженный токсикоз, который стимулировал маточные сокращения, доктора принимают меры для облегчения ее состояния. Часто при тонусе матки назначаются и содалитовые лекарства, к примеру, пустырник.

Таблетки

При гипертонусе проводят обязательное лечение успокаивающими средствами, кроме того, назначают спазмолитики и, в некоторых случаях препараты прогестерона или другие гормональные таблетки, помогающие снизить интенсивность маточных сокращений. К распространенным лекарственным средствам при высоком тонусе матки относятся:

  1. Нозепам. Анксиолитическое средство (транквилизатор) принадлежит к группе производных бензодиазепина. Препарат оказывает седативное действие, обладает центральным миорелаксирующим и противосудорожным эффектом. Минус таблеток – они очень медленно всасываются, поэтому терапевтический эффект наступает лишь спустя 1-2 суток приема лекарства. Плюс Нозепама заключается в его эффективности и низкой стоимости.
  2. Дюфастон. Препарат является практически полным аналогом естественного гормона прогестерона. Дюфастон положительно влияет на сократительную способность матки и многие другие физиологические процессы, протекающие в организме будущей мамы. Основной недостаток таблеток – их высокая стоимость при необходимости длительного лечения. Плюсами Дюфастона являются широкий спектр действия, эффективность и крайне редкое появление побочных эффектов.
  3. Партусистен. Эффективное средство применяют при угрозе преждевременных родов или выкидыша, таблетки не оказывают негативного влияния на плод. Партусистен расслабляет маточную мускулатуру и относится к группе бета2-адреностимуляторов. Недостаток средства – это возможность возникновения некоторых побочных эффектов, к примеру, повышенного потоотделения, слабости, гипергликемии, спазмов и мышечных болей. Плюсом лекарства является его действенность при сохранении беременности.
Свечи

Оперативно снять маточный тонус помогают препараты в форме ректальных суппозиториев. Свечи вводятся в прямую кишку и оставляют до полного растворения. После попадания активного вещества в кровь сжижается возбуждение стенок матки. Доктора зачастую назначают следующие средства:

  1. Папаверин. Свечи относятся к спазмолитическим лекарствам и расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру. Применяется Папаверин на любом сроке беременности, в чем его большой плюс. Другое преимущество средства – отсутствие побочных эффектов (за исключением единичных случаев). Минусом Папаверина считаются его противопоказания, включающие пониженное давление, глаукому, проблемы с почками.
  2. Индометацин. Противовоспалительные свечи помогают снять гипертонус, назначаются, как правило, вместе с другими лекарственными средствами. Препарат отличается относительно низкой стоимостью, в чем его большой плюс. Недостатком же является возможность появления аллергической реакции.
  3. Вибуркол. Спазмолитический, болеутоляющий гомеопатический препарат, который часто назначают, чтобы понизить тонус матки во время беременности. Свечи обладают жаропонижающим, успокаивающим действием. Весомый плюс препарата заключается в том, что благодаря составу, он не оказывает нагрузку на почки и печень. Минус средства – умеренная эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами.

Упражнения

Оказать себе скорую помощь при наличии признаков гипертонуса женщина может с помощью специальных упражнений. Эффективные техники:

  1. Коленно-локтевая поза. Нужно стать на колени, опереться на локти, подложив под них мягкий материал. Через несколько минут нахождения в этой позе дискомфорт проходит.
  2. Поза кошки. Находясь на коленях, беременной нужно попеременно выгибать и прогибать спину. Смена позы должна проходить на медленном вдохе, в каждом положении нужно стоять по 5 секунд.

Прогноз

В большинстве случаев гипертонуса прогноз является благоприятным. Шанс успешного исхода сильно возрастает при своевременной диагностике и правильном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Если помощь была оказана вовремя, удается подавить повышенную возбудимость маточных стенок и продлить срок вынашивания плода до даты родов. При прогрессировании патологии шанс рождения жизнеспособного ребенка появляется лишь на сроке 25-28 недель.

Как избежать

Профилактика гипертонуса помогает предотвратить появление неприятных симптомов и угрозу преждевременных родов. Для этого женщина должна:

  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • много спать;
  • отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • соблюдать режим дня;
  • регулярно посещать гинекологический кабинет;
  • избегать физических нагрузок.

Видео

mosmama.ru

Тонус матки при беременности

Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.

Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.

Матка в тонусе: симптомы

Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика: гипертонус матки

Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и  развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.

По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».

Последствия гипертонуса

Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.

Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).

Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.

Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.

Причины гипертонуса

Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Инфекции. Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Гормональный сбой. Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.

Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.

Группы риска. После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности. У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.

У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.

Как лечить гипертонус матки

Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!

В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.

В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб- разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.

В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.

После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.

Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:

Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.

Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.

Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.

Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.

Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется. Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.

Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.

Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).

Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Лекарства при тонусе матки: Но шпа, Папверин, Нифедипин

Гипертонус матки может оказаться опасным как для матери, так и для развивающегося в её утробе ребёнка. Необходимо быстро купировать это вредоносное состояние. Препараты для снятия тонуса матки способны эффективно уменьшать напряжение мышечных волокон в данном органе.

Основные группы лекарственных средств

В настоящее время для снятия гипертонуса применяются препараты из следующих групп:

  • спазмолитики;
  • гормоны;
  • седативные средства;
  • средства, подавляющие активность матки;
  • гомеопатические лекарства.

Каждая из этих групп включает сразу несколько препаратов, применяющихся в целях снятия тонуса маточного органа.

Спазмолитики

Лекарственные средства из данной группы применяются в первую очередь, обычно ещё до обращения к врачу-специалисту. Наиболее популярными препаратами для уменьшения тонуса матки здесь являются:

  1. «Папаверин».
  2. «Спазмотон».
  3. «Дротоверин».

Каждый такой препарат может выпускаться в ампулах, таблетках или свечах.

Первой используется при тонусе матки но-шпа (средство «Дротоверин»). Именно это лекарство есть в аптечке практически у каждого. Оно снимает мышечный спазм, в том числе и в маточном органе, что приводит к снижению или полному исчезновению болезненных ощущений внизу живота. Только если такое средство оказалось малоэффективным, то пациентка обращается к врачу-акушер-гинекологу.

Лекарство «Папаверин» при тонусе матки чаще всего назначается в форме суппозиториев. При этом скорость развития спазмолитического действия невысокая. Свечи с папаверином хороши тем, что лекарство не проходит через печень. В результате концентрация лекарственного вещества оказывается на высоком уровне, а печёночные клетки не страдают от воздействия чужеродного соединения. Свечи с папаверином при беременности полностью безопасны и могут применяться при ощущениях спазма внизу живота самостоятельно по предварительной консультации специалиста.

Средство «Спазмотон» чаще применяются в условиях стационара. При значительном повышении тонуса в матке по УЗИ пациентку могут госпитализировать. Там будет проведено комплексное лечение. Средство «Спазмотон» при этом вводится внутримышечно. Оно имеет больше побочных эффектов, чем свечи «Папаверин» и поэтому применяются у беременных с осторожностью. Основными негативными явлениями в результате их развития является тошнота и рвота.

Гормональные препараты

Такие лекарственные средства назначаются в том случае, если патология вызвана недостатком прогестерона. Для того, чтобы вернуть мускулатуру матки пациенткам назначают препараты-аналоги гормона «Прогестерон». Его наиболее часто используемым заменителем является средство «Дюфастон». Применение такого лекарства приносит:

  • нормализацию тонуса матки;
  • устранение всех прочих нарушений, развившихся из-за нехватки прогестерона;
  • увеличение уровня защищённости органов и тканей сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего лекарство «Дюфастон» при тонусе применяется в виде свечей. Это обусловлено не только близостью места непосредственного назначения, но и негативным воздействием данного гормона на печёночную ткань при внутривенном, внутримышечным или пероральном введении.

Седативные лекарственные средства

Нередко причиной повышения интенсивности мышечного напряжения миометрия является психоэмоциональное перенапряжение. В данном случае при гипертонусе назначаются следующие седативные средства:

  1. «Экстракт валерианы».
  2. «Пустырник».

При увеличении напряжения миометрия во время беременности другие седативные лекарственные средства принимать не рекомендуется, так как они способны оказывать негативное воздействие на развитие плода.

Средства, которые подавляют активность матки

Во время беременности могут применяться сразу несколько препаратов из данной группы:

  1. «Магнезия».
  2. «Нифедипин».
  3. «Магне B6».

Чаще прочих применяется лекарство «Магнезия». Данное средство является достаточно безопасным. Оно способствует снижению напряжения в матке. Кроме этого оно способно уменьшить выраженность отёков при их наличии. Чаще всего лекарство «Магнезия» вводится внутривенно капельно вместе с физиологическим раствором. Не рекомендуется такое средство использовать для пациенток со сниженным артериальным давлением. Дело в том, что лекарство «Магнезия» способствует ещё большему его уменьшению.

При тонусе матки нифедипин назначается практически также часто, как и средство «Магнезия». Несмотря на то, что у такого препарата имеется немало побочных эффектов, для беременных он считается достаточно безопасным. Он помогает не только уменьшить напряжение миометрия, но также снизить повышенный уровень артериального давления.

Лекарство «Магне B6» многим пациенткам зачастую назначается лечащими врачами с профилактической целью. Это средство способно помимо уменьшения выраженности маточного тонуса улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется лекарство «Магне B6» при многих заболеваниях нервной системы, к примеру, миастении.

Гомеопатия

Такие лекарственные средства начали применять не так уж и давно. Основным гомеопатическим препаратом, используемым для лечения гипертонуса маточного органа, является средство «Вибуркол». Оно выпускается в форме суппозиториев, а значит безвредно для печёночной ткани.

Лекарство «Вибуркол» практически не имеет никаких побочных эффектов. Противопоказан он только в тех случаях, когда у пациентки отмечается индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. В составе средства «Вибуркол» имеется:

  • белладона;
  • ромашка;
  • сон-трава;
  • подорожник;
  • паслён сладко-горький.

Применяют лекарство «Вибуркол» не только при спазмах внизу живота у беременных, но также и при простудных заболеваниях и в качестве успокоительного. Иногда его назначают даже с профилактической целью. При этом лекарство «Вибуркол» следует с осторожностью принимать пациенткам с частыми аллергическими реакциями.

Большое количество различных средств для терапии маточного гипертонуса обязывают пациентку принимать решение по поводу выбора конкретного лекарства не самостоятельно, а только при помощи врача-акушер-гинеколога.

womanhealth.guru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0