Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Первичный туалет новорожденного алгоритм


Первый туалет новорожденного алгоритм - Мамино счастье

Первичный туалет новорожденного — одна из первых процедур, которая проводится медперсооналом сразу после рождения ребенка.

Первой процедурой является отсасывание содержимого ротовой полости и носоглотки. Она проводится как только появляется головка ребенка в родовых путях, для предотвращения аспирации околоплодных вод. Отсасывание содержимого проводится с помощью стерильной резиновой груши или отсоса.

Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка. Этот элемент ухода за новорожденным состоит из двух этапов.

Сразу после рождения ребенка в течение первых десяти-пятнадцати секунд на пуповину накладывают два стерильных зажима Кохера. Расстояние между ними — 2 см. Первый зажим накладывается в 10 см от пупочного кольца.

Пуповина между зажимами обрабатывается 5% спиртовым раствором йода или 96% этилововым спиртом и пересекается стерильными ножницами.

Затем, ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол, который должен обогреваться сверху источником лучистого тепла. Это позволяет избежать охлаждения ребенка а так же уменьшает потери тепла с испаряющейся околоплодной жидкостью. После этого продолжают обработку пуповинного остатка, то-есть переходят ко второму этапу.

Пуповину обрабатывают салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, а затем, сухой стерильной марлевой салфеткой. Далее, на расстоянии 0,2-0,3см от пупочного кольца на пуповину накладывают специальную скобу Роговина. На расстоянии 1,5см от скобы производят пересечение пуповины.

Место пересечения обрабатывают 5% раствором калия перманганата, и накладывают стерильную марлевую повязку Чистяковой.

Следующим этапом первичного туалета новорожденного является обработка кожи ребенка. Стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточнная первородная смазка и слизь.

Не мало важным при проведении первичного туалета новорожденного является профилактика гонобленореии. Она проводиться 20% раствором натрия сульфата (альбуцидом) сразу после рождения, в прервые минуты жизни.

Закапывают по одной капле раствара под конъюктивы нижниних век. Повторяют через 2 часа. Можно для этого так же использовать 1% тетрацеклинувую глазную мазь.

Девочкам в половую щель однократно закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

После проведения первичного туалета обязательным элементом ухода за новорожденным является антропометрия ребенка. Антропотметрия включает в себя: определение массы и длины тела, измерение окружности головки и грудной клетки.

По окончании антропометрии на запястье ребенка одевают марлевые завязки с клеёнчатыми браслетками. На них указываются фамилия имя отчество матери, дата и время родов, пол ребенка, масса и длина.

В течение 1-2-х часов после рождения ребенок и мама переводятся в послеродовую палату.

Имеется ряд рекомендаций, которые специалисты советуют применять сразу после рождения ребенка. Например, здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, если для этого нет противопоказаний. С этой целью во многих роддомах созданы комнаты (палаты) совместного прибывания матери и ребенка.

В некоторых роддомах практикуется раннее прикладывание ребенка к груди матери, то есть пока мать находится ещё в родильной комнате. Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые полчаса жизни, кормить по требованию и без ночных перерывов.

Грудное молоко является самым оптимальным и полезным продуктом питания для новорожденного ребенка. Давно иизвестно, что очень важным является первый контакт ребенка с матерью, так называемый контакт «кожа-к-коже», который проводится сразу после рождения ребенка.

В результате чего ребенок и мама получают положительные эмоции, ребенок при этом полуает материнскую микробную флору, а не флору медицинского персонала, что очень вожно.

Новорожденный ребенок все чувствует и очень уязвим, поэтому следует избегать болезненных манипуляций и процедур причиняющих дискомфорт.

Алгоритм выполнения первичного туалета новорожденного

Показания:1) первичная обработка новорожденного ребенка

2) обеспечение тепловой защиты новорожденному

Оснащение:1) теплые стерильные пеленки – 2-3 шт

2) теплое одеяло

3) шапочка, носочки для новорожденного

4) стерильный анатомический зажим

5) пупочный зажим (одноразовый)

6) стерильные ножницы

8) 1% тетрациклиновая глазная мазь

9) сантиметровая лента

11) теплое белье для новорожденного

1. Принять ребенка в теплые стерильные пеленки.

2. Обсушить теплой стерильной пеленкой (живот – голова — спина).

3. Положить ребенка на живот к матери: контакт Кожа к коже.

4. Повторно обсушить ребенка теплой стерильной пеленкой.

5. Надеть на ребенка шапочку и носочки, укрыть пеленкой, сверху одеялом.

6. Отделить ребенка от матери:

А) от пупочного кольца на расстоянии 10 см наложить первый анатомический зажим;

Б) наложить второй анатомический зажим от пупочного кольца – 8 см и пересекают стерильными ножницами, между двумя зажимами.

7. Через 30 мин измерить ребенку температуру тела (в норме 37,5-36,5 0 С).

8.Провести профилактику гонобленореии (в течении 1 часа): обработать глаза ребенка 1% тетрациклиновой (эритромициновой) мазью (для каждого глаза отдельный ватный шарик).

9. Ребенка оставить на груди у матери минимум на 2 часа.

10. Через 2 часа положить ребенка на стерильный пеленальный столик с подогревом и дополнительным источником тепла.

11.Провести вторичную обработку пуповины:

А) от пупочного кольца на расстоянии 0,2-0,3 см наложить пупочный зажим;

Б) от верхнего края пупочного зажима на расстоянии 0,3-0,5 см обрезать остаток пуповины стерильными ножницами.

12. Осмотреть ребенка и провести антропометрию.

13. Заполнить 3 бирочки: № истории родов, фамилия мамы, дата и время рождения ребенка, пол, вес, рост ребенка (2 на ручки ребенка, 1 на кроватку).

14. Одеть ребенка и вместе с матерью доставить в послеродовое отделение.

Примечание!1. Температура родильного зала должна быть не менее 25 0 С.

2. Все процедуры должны выполняться строгим соблюдением звеньев «Тепловой цепочки».

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 3635 | Нарушение авторских прав

Медицина. Сестринское дело

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Первый туалет новорожденного ребенка(детей). Сестринское дело

Отделение плода от матери, перевязка пуповины и профилактика инфицирования ребенка.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Электроотсос, стерильная резиновая груша, стерильная атравматичная пипетка, стерильные ватные тампоны, кровоостанавливающие зажимы,, скобки РОГОВИНА, щипцы для наложения скобок Роговина, стерильные ножницы, весы /детские/, ростометр /детский/, измерительная лента, стерильный бинт, стерильное растительное масло. 30%раствор сульфацила натрия, раствор иодоната или 1% йод, 5%раствор перманганата калия, 96%спирт.

Подготовка ребенка: Принять ребенка при родах. Роды принимать в стерильных перчатках.

Подготовка к процедуре:

  • Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть стерильные перчатки.
  • Выполнение процедуры:

  • Произвести отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения ребёнка.
  • Отделить плод от матери, для чего наложить 3 стерильных зажима на расстоянии 8, 10 см и как можно ближе к половым органам женщины.
  • Пуповину между 1 и 2 зажимами обработать 95%спиртом и рассечь стерильными ножницами. Остаток пуповины тушировать йодонатом (иодом) или 5%перманганатом.
  • Произвести профилактику бленнореи /закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель /.
  • Показать ребенка матери, обращая внимание на половые органы и перенести на пеленальный столик, под лучистое тепло.
  • При загрязнении кожных покровов, провести обмывание проточной водой температуры 36-37 С.
  • Произвести, снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке, обработать пуповину методом Роговина.
  • Провести антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростометра и измерительной ленты.

    Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерить по измерительной ленте.

  • На руки ребенка одеть браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф. И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленать ребенка. Третий браслет одеть поверх одеяла.
  • Окончание процедуры:

  • Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  • Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
  • Осложнения и профилактика:

    Инфицирование ребенка. Для профилактики соблюдение правил выполнения манипуляции. Последующий уход. Передать ребенка медицинской сестре палаты новорожденных детей родильного.

    Первичный туалет новорожденного (алгоритм)

    · Отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой грушей или катетером в момент рождения головки.

    · Новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку, Укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью, чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку.

    · Повторно проводят Отсасывание слизи из ротоглотки.

    · Обработка пуповины проводится в 2 этапа:

    Ø 1-й этап: в первые 10 с после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой – на несколько сантиметров кнаружи от него.

    Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 96% Спиртом, затем пересекают ножницами.

    Ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столик с обогревом, покрытый стерильной пеленкой;

    Ø 2-й этап: пуповину протирают спиртом, затем сухой салфеткой, отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина, после чего срез обрабатывают 5% Раствором калия перманганата.

    · Профилактика гонобленнореи проводится 20% Раствором альбуцида (натрия сульфацила) дважды – сразу после родов и через 2 ч после родов (по 1 капле в оба глаза). Девочкам 20% Раствор альбуцида также закапывают по 1-2 капли в половую щель.

    · Удаление первородной смазки осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом. Если ребенок загрязнен меконием или кровью, то его нужно искупать под водой.

    Операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

    1. Роженица находится на кровати Рахманова с разведенными бедрами.

    2. Акушер моет руки до локтя и одевает стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика.

    3. Обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса настойкой йода.

    4. Дается внутривенный наркоз.

    5. 1 и 2 пальцами левой руки акушер раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки.

    6. Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю.

    7. Наружная рука фиксирует дно матки, а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки.

    8. Потягивая за пуповину наружной рукой, удаляется послед из матки.

    9. Убедившись в целости плаценты, из матки выводится внутренняя рука.

    Http://www. deti-cher. ru/viewarticle. php? id=181

    Http://medlec. org/lek-88249.html

    Первый туалет новорожденного ребенка(детей). Сестринское дело.

    Http://studopedia. ru/11_168275_pervichniy-tualet-novorozhdennogo-algoritm. html

    Источник: http://downloadvideo.website/pervyj-tualet-novorozhdennogo-algoritm/

    Утренний туалет новорожденного ребенка

    Когда вы со своим крохой были еще в роддоме, вы видели, как медсестра умывала, протирала, смазывала малышку. Она показала вам, как обрабатывать глазки, носик, ушки, кожные складочки. Теперь, когда вы уже дома, вам самой нужно ухаживать за новорожденным.

    Начинать туалет малыша нужно с утра, после первого кормления. В первые месяцы утренний туалет новорожденного – это не просто важная, но жизненно необходимая процедура, призванная защитить кроху от микробов, бактерий, инфекций. При недостаточном уходе через кожу, а также пупочную ранку в организм младенца могут попасть болезнетворные микробы, вызывающие воспалительные заболевания.

    В роддоме

    Во время родов, как только головка вашего человечка показалась на свет, врачи, акушеры, медсестры начинают манипуляции, которые носят название «первичный туалет новорожденного». Сначала очищают ротик и носоглотку малыша. Потом в течение первых секунд обрезают и обрабатывают пуповинку. Новорожденного обертывают теплой пеленкой, чтобы ему легче было переносить разницу температур.

    Советуем почитать:В какой воде купать новорожденного ребенка?

    Когда пуповину полностью обработают и наложат марлевую повязку, медики начинают следующий этап. Стерильным вазелиновым или растительным маслом протирают все тельце, убирая с кожи родильную смазку. В глазки всем деткам и в половые щели девочек закапывают специальные профилактические растворы.

    Первичный туалет новорожденных включает в себя также антропометрические измерения. Малыша взвешивают, измеряют его рост, окружности головы и грудной клетки в сантиметрах.

    Когда закончены процедуры в родзале, новорожденному надевают специальные бирочки на ручку и ножку с указанием даты рождения, а также данных матери и новорожденного. И наконец, маме дают ее долгожданное чудо для первого кормления, первого контакта, первого счастья.

    Домашний уход

    В некоторых роддомах мамочкам выдают набор средств для ухода за новорожденным. В него может входить масло для обработки складок кожи, а еще специальные растворы для закапывания в глазки, для протирки ротика. Вы можете некоторое время продолжать пользоваться набором, но ребенок растет, скоро необходимость в этих средствах отпадает.

    Ежедневный туалет новорожденного дома лучше проводить утром после первого кормления. Обычно мама встает раньше грудничка. Она приводит себя в порядок, кормит малыша. Затем, когда ребенок сыт и доволен, можно приступать к туалетным процедурам.

    Все процедуры, которые вы проводите с малышом, сопровождайте доброй улыбкой, ласковым голосом, это сделает утренний туалет приятным и радостным для вас и для ребенка. Вода для умывания и обработки должна быть не менее 37°C (лучше кипяченая).

    Обратите внимание на рекомендацию медперсонала: приготовить все необходимое для туалета заранее и не применять твердых предметов, ушных палочек, спичек для очищения носика, ушек, пупочка.

    Осмотр

    Ежедневный туалет новорожденного начинается тщательным домашним осмотром. Кожа младенца нежная и ранимая, процессы в организме еще не устоялись, поэтому заботливая мамочка каждое утро внимательно осматривает тельце всего малыша.

    Тщательно вымыв руки, постелив на пеленальный столик или другую ровную поверхность пеленку, проверьте, не нужно ли помыть попку, ведь малыш может сходить в туалет в любое время.

    Если в помещении, где находится ребенок, достаточно тепло – не менее 20°С – можно начинать воздушные ванны. Снимите с карапуза все пеленки, распашонки и памперсы, дайте ему полную свободу.

    Бережно поворачивая грудничка, поднимая и опуская ручки и ножки, осмотрите тельце на предмет покраснений, высыпаний, потнички. Если есть какие-то неприятности, обрабатывайте их по рекомендации врача и следите за динамикой выздоровления.

    Если есть возможность, каждое утро до кормления начинайте с взвешивания младенца. Прибавление в весе – самый важный показатель здоровья первого года жизни.

    Глазки необходимо протирать утром и вечером, начиная от внешнего края и двигаясь к переносице.

    Умывание

    Умывание теплой кипяченой водичкой не доставит крошке неприятностей, если все делать правильно. Алгоритм умывания следующий:

    • Глазки протирают от виска к носу ватным диском или ватным шариком, смоченным в теплой воде, каждый глаз отдельной ваткой. При необходимости использовать раствор 1:5000 фурацилина или 1:10 000 марганцовокислого калия.
    • Лобик, щечки, ротик и все личико грудного малышика протирается такой же ваткой, затем промокается мягкой сухой салфеткой.
    • Ушки каждый день чистить нет необходимости, достаточно делать это 1-2 раза в неделю или по мере загрязнения. Ушки и ушные раковинки можно очищать дисками, ватными палочками или турундочками с добавлением 2-3% раствора борной кислоты. Следите, чтобы в ушные проходы не натекала вода.
    • За ушками, шейка, подбородочек, складочки – все протирается теплой водой.
    • Носик чистится вращательными движениями ватными турундами (или палочками с ограничителями), смоченными в вазелиновом, растительном или детском масле при условии, что в носовом проходе есть корочки. Если носик чистый, дыхание не затруднено, чистить его нет необходимости.
    • Ротик откройте, нажав пальцем на подбородок. Внимательно осмотрите язык и слизистые. Обрабатывать какими-либо средствами слизистую рта можно только по рекомендации врача. По своему усмотрению здоровый ротик ничем смазывать не следует, потому что на слизистой могут появиться ранки.

    В ушках малыша регулярно скапливается сера, а за ушками — грязь (например, от срыгиваний), поэтому их нужно обязательно чистить, чтобы не допустить лор-заболеваний.

    Очищение тела

    Кожу всего тела новорожденных очищают ежедневно во избежание кожных заболеваний. Мягкой тканевой салфеткой или такими же ватками, смоченными в теплой воде (следите, чтобы вода не остыла), оботрите грудку, животик, ручки, ножки, спинку. Для протирания можно использовать 2-3% раствор борной кислоты.

    Пупочную ранку очищают турундочкой, пропитанной перекисью водорода 3%. Затем ее смазывают 1% раствором бриллиантовой зелени. Такую процедуру можно проводить ежедневно. После заживления пупочной ранки малыша можно купать полностью.

    Малыш еще не умеет сморкаться, поэтому в его носике может скапливаться слизь и образовываться корочки. Важно очищать носовые проходы грудничка, давая ему возможность свободно дышать.

    Сгибы и складочки тщательно очищаются, в них может скапливаться сор и ворсинки. Складочки протираются от головы к пяточкам: за ушками, на шейке, в подмышечках, локтевые сгибы, перевязанные запястья, под коленочками, паховые и ягодичные.

    Попку и промежность ребенка неплохо после очищения водой смазать однопроцентной таниновой мазью или маслом. Мальчиков под струей можно держать в любом положении, а девочек – только животиком вверх.

    Мамам девочек важно запомнить, что половые органы новорожденной девочки моются в направлении спереди к попке, чтобы не занести микробов из заднего прохода в мочевыводящие пути. Промежность и попку промокните мягкой сухой салфеткой. Именно ПРОМОКНИТЕ, не стоит тереть нежную кожу крохи полотенцем, иначе ее можно поранить.

    Малыши ходят по-большому или по-маленькому несколько раз в день, а мальчики могут писать каждый раз, когда их раздевают.

    Поэтому, сняв подгузник, минутку подождите, дайте карапузу сходить по-маленькому и выпустить струю.

    Подмывание предотвращает появление опрелостей и других кожных неприятностей, поэтому промывание промежности под струей теплой воды и смазывание маслами необходимо делать каждый раз после испражнений.

    Темечко иногда покрывается желтыми корочками, которые обычно смазываются гигиеническими маслами или детским кремом. После мытья головы корочки вычесывают мягкой щетинистой щеткой.

    Ноготки ребенка некоторые боязливые мамы обкусывают, но их вполне можно осторожно подстричь чистыми обработанными ножницами, которыми вы пользуетесь только для детских нужд. На ручках ноготки нужно стричь 1 раз в неделю, на ножках можно реже. Чтобы не пугать малыша, эту процедуру лучше проводить во время сна.

    Окончание утреннего туалета

    Когда выполнены все процедуры утреннего туалета, дайте малышу немножко побыть голеньким. Пусть его кожа подышит, позакаливается. Вы в это время можете поговорить с крошкой, погладить ручки и ножки, животик и спинку.

    Пусть он побудет с вами несколько дополнительных минут, которые доставят ему массу приятностей и положительных эмоций. По окончании утреннего туалета одевайте свое чадо и с радостью приступайте к дальнейшим мероприятиям.

    Источник: http://mladeni.ru/uhod/utrenniy-tualet-novorozhdennogo-rebenka

    Утренний туалет новорожденного обеспечивает здоровье и комфорт. Педиатрами установлен список гигиенических процедур, которые должны проводится родителями каждое утро. Регулярный уход за ребенком позволит избежать заболеваний кожи и других проблем в дальнейшем.

    Кожный покров грудничка нежный и тонкий, поэтому подвергается отрицательному воздействию.

    У новорожденного не до конца развит местный иммунитет, и патогенные микроорганизмы могут повлиять на кроху, если за ним неправильно ухаживают.

    Слизистые оболочки рта, носа — один из главных барьеров на пути защиты от инфекции. В первые дни жизни они уязвимы и требуют дополнительного ухода. При его отсутствии возможно развитие конъюнктивитов и ринитов.

    Из-за несовершенной терморегуляции малыши постоянно потеют. Подвержены этому голова и шея. Потливость способствует распространению патологической микрофлоры. Поэтому неприятные ситуации можно предотвратить, если каждый день проводить утренний туалет новорожденного. Несложные процедуры позволят грудничку оставаться здоровым.

    Список необходимых вещей

    Для ежедневной утренней процедуры нужно много различных предметов. Купить их следует еще до рождения ребенка. В список входят:

  • Ковшик. Младенцу приобретают собственную посуду для воды, используемую для умывания. После каждого применения проводят ее дезинфекцию. Ковшик лучше всего использовать пластиковый и небольшого размера.
  • Клеенка. Приобретают ее небольшого размера. Клеенка должна иметь структуру «стеганка». На обычной грудничку будет холодно.
  • Косметическое масло. Для младенца можно приобрести обычное детское средство или с добавками в виде лекарственных трав. Главное свойство средства — увлажнить кожный покров.
  • Крем под подгузник. Основное свойство средства — не допустить раздражения кожи.
  • Марля. Ее не следует покупать в большом количестве, лучше всего воспользоваться несколькими упаковками стерильных бинтов. Из них изготавливают марлевые салфетки.
  • Вата. Она необходимо для изготовления турунд. Можно воспользоваться ватными дисками, что позволит сделать жгутики намного быстрее.
  • Перекись водорода. Ее концентрация — 3 %.
  • Зеленка. Купить средство можно в любой аптеке. Для грудничка концентрация составляет 1 %.
  • «Фурацилин». Препарат лучше всего использовать в таблетках, что позволяет растворять его для наружного применения.
  • Одноразовые подгузники. Их тоже следует подготовить к утренней процедуре.
  • Ножницы маникюрные. Брать их для процедуры из набора мамы не рекомендуется. Ножницы необходимо приобрести с закругленными кончиками.
  • Расческа. Для новорожденного ее нужно выбирать с неострыми зубьями. Такие расчески продаются в детских магазинах.
  • Термометр. Родители могут выбрать для ребенка ртутный или электронный градусник. Отличия в них заключаются в скорости измерения температуры.
  • Когда все компоненты для туалета новорожденного ребенка будут готовы, то родители могут приступать к его проведению.

    Правильный алгоритм ухода

    Проводить утренний туалет лучше всего в определенное время. Это делается для того, чтобы грудничок привык к процедуре. Алгоритм утреннего туалета новорожденного должен быть строго определенным. После подмывания половых органов родители не должны трогать глазки.

    Процедуру необходимо проводить сверху вниз. Маме нужно вымыть руки с детским мылом. Антисептиками их обрабатывать не следует. Ногти мамы коротко подстричь. На руках должны отсутствовать грибковые заболевания.

    Манипуляции лучше всего проводить на твердой поверхности. Это может быть пеленальный столик, диван или обычный стол. Застелить поверхность клеенкой и пеленкой.

    Наиболее удобным вариантом для проведения процедур является пеленальный столик. В таком случае маме не нужно наклоняться, что после родов довольно болезненно. Отворачиваться от ребенка, лежащего на столике, не рекомендуется.

    Ведь падение может привести к серьезным последствиям в виде черепно-мозговых травм. Думать, что ребенок мал и не упадет, не стоит. Из-за того что малыши размахивают руками и ногами, они могут потерять равновесие и упасть с высоты.

    Первые действия

    В алгоритм утреннего туалета новорожденного входит осмотр на присутствие воспаления, сыпи и опрелостей. Обязательно измеряют температуру. Педиатры рекомендуют это делать в первые 3 недели после родов.

    Далее следует умыть лицо новорожденному. Для этого применяют ватный диск. Температура воды должна быть 36-37 градусов. После лица протирают шею и ручки. Остатки воды осторожно промакивают полотенцем, ведь детская кожа очень нежная.

    Щеткой расчесывают волосы новорожденного, стараясь не поранить кожу головы. Если локоны запутались, то лучше всего остричь их. Корочки на коже головы не сдирать. Во время купания размочить их и вычесать перед сном.

    Уход за глазками

    Умывание новорожденного ребенка начинается с ухода за лицом. Самый ответственный момент — обработка глазок новорожденного. Чтобы умыть органы зрения, готовят специальный раствор «Фурацилина». 1/2 таблетки препарата растворяют в стакане теплой воды. Ватным диском глаза не обрабатывают, чтобы в них не попали мелкие волокна. Это может вызвать развитие воспаления.

    Для обработки лучше всего воспользоваться марлей. Для глаз используют небольшие кусочки ткани. Ее окунают в раствор «Фурацилина». Отжимают марлю. Осторожно проводят по векам, начиная обработку от виска к переносице. Точно такие же манипуляции проводят с другим глазом.

    Если в уголках органов зрения имеются корочки, то их размачивают и только потом аккуратно извлекают. Использованные салфетки выбрасывают сразу, потому что дальше их применять нельзя.

    Гной в уголках глаз не свойственен здоровому малышу. При его постоянном присутствии в течение нескольких дней малыша следует показать педиатру. Это делается для того, чтобы исключить возникновение конъюнктивита или дакриоцистита.

    Обработка ушек

    Для проведения утреннего туалета новорожденному не следует пользоваться ватными палочками, которые травмируют барабанную перепонку, а кусочки ваты могут вызвать развитие воспалительного процесса. Лучше всего применять турунды.

    Проводить процедуру ежедневно не следует, потому что в этом отсутствует необходимость. Это делают 1-2 раза в неделю.

    Движения осторожные, достаточно очистить наружное ухо, не попадая в средний отдел органа слуха. Ватный жгут смачивают в теплом растворе «Фурацилина», отжимают и очищают ушную раковину и слуховой проход.

    Если из ушей выделяется гной, то нужно срочно вызвать педиатра. Это может быть симптомом отита, который особенно часто встречается у малышей из-за особенностей физиологического строения слуховой трубы.

    Как обеспечить чистоту носа

    В утренний туалет новорожденного входит несколько процедур. Среди них очищение носика у младенца. Это нужно делать каждый день. Для манипуляции применяют ватные турунды, отдельно для каждой ноздри. Их смазывают небольшим количеством вазелинового масла. Если оно отсутствует, можно применять и растительное.

    Сухие корочки в носу размачивают. Их образование — точный признак того, что младенцу душно или в помещении сухой воздух. В нормальном состоянии слизистая не пересыхает. Поэтому родителям нужно корректировать температурный режим в помещении и приобрести увлажнитель воздуха. К самым лучшим показателям относят: 18-20 градусов тепла. Влажность должна быть не менее 50-70 %.

    Твердые предметы для очистки носика применять не рекомендуется.

    Как ухаживать за телом ребенка

    Чтобы убрать загрязнения с кожного покрова, можно использовать влажную салфетку, но делать это следует в редких случаях при отсутствии воды.

    Такие манипуляции при утреннем туалете новорожденного проводят каждый день.

    Для этого с ребенка снимают подгузник и отправляются в ванную. Как подмывать новорожденного? Малыша подмывают без каких-либо средств проточной водой, ведь детское мыло и пенка пересушивают кожный покров.

    Как подмывают новорожденного в зависимости от пола? Процедура обработки девочек и мальчиков отличается. Если мальчиков подмывают от ягодиц к гениталиям, то девочек от половых органов к попе. При подмывании интенсивно тереть и массировать тело не рекомендуется, чтобы не нанести вред кожному покрову.

    Далее нужно положить малыша на пеленальный столик и осушить кожу салфеткой или мягкой тканью.

    Как обрабатывать складочки

    Гигиена новорожденного включает проведение нескольких процедур. Среди них уход за естественными складочками младенца. Одного купания недостаточно. В складках постоянно скапливаются различные выделения. Это происходит, когда младенец срыгивает и молоко попадает в заушные и шейные складки.

    Как отмывают новорожденного? Для очищения кожи можно воспользоваться несколькими разновидностями средств. Иногда достаточно обработать складочки кипяченой водой. Некоторые мамы для этих целей применяют растительное масло или детский крем. Не следует увлекаться этими средствами, если кожа младенца абсолютно здорова. Для этого будет достаточно и воды.

    При сухом кожном покрове используют масло, а при жирном — присыпку.

    Обработка начинается с шеи. За ней следуют подмышки, локтевые сгибы, складки в паху и под коленями, между пальчиками ног. Девочкам обтирают наружную часть половых органов.

    Процедуру проводят утром и вечером. В процессе следует рассматривать кожный покров на присутствие сыпи и опрелостей.

    Дезинфекция пупочной ранки

    Гигиена новорожденного состоит из нескольких манипуляций. Она подразумевает обработку пупочной ранки. Через нее новорожденный может получить инфекцию, поэтому процедура проводится с осторожностью. Прежде всего ранку подвергают предварительному осмотру, чтобы вовремя заметить воспалительный процесс.

    Дезинфекция пупочной раны происходит перекисью водорода, настойкой календулы или марганца.

    В некоторых случаях родители обрабатывают ее зеленкой, но педиатры не советуют это делать без необходимости. В алгоритм утреннего туалета новорожденного входит обязательное мытье рук мамой.

    Ватный тампон необходимо заранее обработать перекисью водорода. Края пупочной ранки осторожно раздвигают. Обрабатывать следует круговыми движениями от центра к краям. Это предотвращает попадание инфекции в ранку. После завершения манипуляций остатки собирают сухим ватным тампоном.

    Как подстричь ногти новорожденному?

    Ногтевая пластина у младенцев слишком мягкая, чтобы нанести вред коже, но легкие царапины могут появиться. Ногти быстро растут, поэтому через несколько дней необходимо проверять их длину.

    Чтобы ребенок не оцарапал себя, их подстригают ножницами с закругленными концами. После процедуры протирают раствором «Фурацилина».

    Как подстричь ногти новорожденному? На руках делают округлую форму, а на ногах — прямоугольную. Перед процедурой ногти обрабатывают спиртом. В период ее проведения ребенка необходимо крепко держать, чтобы он не хватался за инструменты.

    Иногда родители проводят обрезание ногтей младенцу в период его сна.

    Что должны помнить родители?

    Техника проведения утреннего туалета новорожденного состоит из таких правил:

  • Не нужно заниматься процедурами, когда ребенок голоден. Лучше всего их выполнять через некоторое время после кормления. Однако сложность заключается в том, что ребенок в это время засыпает. Как вариант — разбудить младенца за полчаса до следующего кормления.
  • Утренние процедуры не всегда доставляют грудничкам радость. Особенно это касается промывания глазок и носика. Сделать действия мамы для ребенка приятными помогут различные игровые приемы и потешки.
  • Утренний туалет новорожденного — необходимая процедура, направленная на улучшение его здоровья.

    Источник: https://2qm.ru/dom-i-semja/deti/ytrennii-tyalet-novorojdennogo-algoritm-i-tehnika-provedeniia-manipyliacii.html

    Алгоритм действий родителей при проведении утреннего туалета новорожденного малыша

    Многие будущие мамы проходят обучение: на специальных курсах они знакомятся с правилами ухода за новорожденным. Также уделяют внимание утреннему туалету. Информацию можно получить из книг, от педиатра и патронажной медсестры.

    В роддоме

    Первая процедура новорожденного ребенка – перевязывание пуповины и накладывание специального зажима.

    Потом на подготовленном столике его обтирают стерильным маслом, чтобы убрать основную часть первородной смазки, измеряют вес, рост, окружность головы и грудной клетки.

    Если кожа ребенка сильно загрязнена, его купают в розовом растворе марганца. Глазки у всех детей и половые щели у девочек обрабатывают профилактическими растворами.

    После перевода мамы с малышом в палату утренний туалет новорожденного помогает проводить медсестра. Она показывает, как правильно подмывать его, обрабатывать остаток пуповины. Каждое утро в роддоме ребенка умывают, при необходимости очищают ему нос и уши.

    В случае появления молочницы дополнительно обрабатывают слизистую рта. Остаток пуповины дезинфицирубт 70%-ным раствором этилового спирта и 5%-ным раствором марганца.

    После 4-го дня он отпадает, и процедуру дополняют предварительным очищением ранки с помощью перекиси водорода.

    Что необходимо подготовить для проведения утренних процедур?

    Малышу необходима ежедневная гигиена для предотвращения раздражений кожи и слизистых, профилактики инфекционных заболеваний.

    Все процедуры выполняют сразу после пробуждения малыша или спустя 30-40 минут после кормления. Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка состоит из нескольких этапов и требует предварительной подготовки.

    Взрослому нужно обязательно вымыть руки и разместить рядом с пеленальным столиком:

    • Емкость с теплой кипяченой водой (около 37°). При конъюнктивите можно сделать еще раствор фурацилина;
    • Чистую пеленку, памперс, полотенце или тканевую салфетку;
    • Стерильное масло, можно использовать аптечное вазелиновое или приготовить самим из любого растительного. Чаще используют оливковое, персиковое: нужно налить его в бутылочку из стекла, плотно закрыть, поместить в кастрюлю с водой. Поставить на плиту, дождаться, пока вода закипит, на медленном огне кипятить полчаса. После остывания масло можно хранить при комнатной температуре;
    • Стерильные ватные шарики. Нельзя использовать для носа, ушей новорожденного палочки и спички – любые твердые предметы могут повредить слизистые;
    • Градусник;
    • Перекись водорода, зеленку, ватные палочки для обработки пупочной ранки.

    Внешний осмотр малыша

    Начинается утренняя гигиена с общего осмотра ребенка: нужно положить его на столик, освободить от одежды, при этом воздух в помещении должен быть не холоднее 20°. Если требуется замена памперса, нужно подмыть малыша, а потом переходить к остальным процедурам.

    Во время осмотра важно обращать внимание на состояние кожи, наличие опрелостей, высыпаний, необходимо проверить все складочки малыша, аккуратно поворачивая его, поднимая ручки и ножки. При появлении потницы, других неприятностей нужно проконсультироваться у педиатра и проводить обработку, следуя его рекомендациям.

    Измерение температуры и взвешивание

    В первое время требуется ежедневное измерение температуры тела у малыша, т. к. терморегуляция в организме еще не налажена. В норме она составляет 36,5-37,5°.

    Раз в неделю можно взвешивать ребенка для контроля прибавления веса. Делать это каждый день не нужно, прибавка может быть неравномерной, зависит от разных факторов. Излишне заостренное внимание на весе приводит к переживаниям у мамы и беспокойству у младенца.

    Как похудеть после родов?

    Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

    • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
    • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
    • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

    Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

    Как похудеть после родов?

    Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

    • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
    • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
    • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

    Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

    Умывание глаз

    Ватный шарик намочить в теплой воде, немного отжать и протереть лицо, шею малыша, ушные раковины и область за ними (следить, чтобы вода не затекала в уши). Затем бережно промокнуть кожу мягкой салфеткой. Вату важно по мере необходимости менять на новую, а не смачивать в воде один и тот же шарик несколько раз.

    Протирая глазки, нужно двигаться от висков к внутренним уголкам, сильно не надавливать. Для каждого необходим отдельный ватный шарик. При появлении желтого, белого налета, образовании сухих корочек, промыть глазки раствором фурацилина.

    Очищение ушей

    Ушные проходы нужно чистить два раза в неделю, не глубоко, т. к. сера выполняет в том числе и защитные функции. Нельзя использовать твердые предметы из-за риска травмирования перепонки. Алгоритм действий:

    1. ватный жгутик;
    2. Смочить водой, хорошо выжать, чтобы он был чуть влажным;
    3. Аккуратно протереть кожу на входе в ушной канал;
    4. Если за ушами появились корочки, можно обработать их тем же раствором, что и глазки, промокнуть салфеткой и смазать маслом.

    Обработка ротовой полости

    Ротовую полость нужно аккуратно протирать стерильным бинтом, смоченным в кипяченой воде и намотанным на палец. Делается это для удаления остатков пищи, которые создают условия для размножения условно-патогенной флоры. Процедура нужна не только утром, но и на протяжении дня через полчаса после кормления.

    Обработка не всегда возможна (например, если малыш уснул), но приучение необходимо: гигиена полости рта снижает нагрузку на организм, вынужденный выводить продукты жизнедеятельности бактерий. Сильный налет творожистой консистенции на языке, нёбе может быть молочницей и требует консультации врача. Тогда процедура производится с помощью антисептических растворов.

    Обработка носовых ходов

    Очищение носа входит в утренний туалет малыша. Воздух в детской комнате должен быть нормальной влажности (не меньше 60%), чтобы предупредить образования сухих корочек. Ребенок не может самостоятельно высморкаться, а носовые ходы у него довольно узкие. Понадобятся жгутики из кусочков стерильной ваты, масло, детские капли на случай скопления корочек (можно заменить физраствором).

    Жгутик смочить маслом, выжать, аккуратно поместить в ноздрю и вращательными движениями очистить ее от выделений. Действовать нужно осторожно, не повреждая слизистую оболочку.

    Если масло не размягчает засохшие корочки, следует закапать капельку физраствора в каждую ноздрю и после этого выполнить порядок действий жгутиком. Закончить процедуру после того, как вата будет оставаться чистой.

    Также следует убрать остатки масла и слизи возле носика.

    Подмывание

    Процедура проводится не только утром, но и после каждой дефекации, смены подгузника. Когда его снимают, дети могут писать повторно, нужно подождать минутку после расстегивания памперса.

    Для новорожденных можно использовать мыло не чаще раза в неделю, достаточно чистой воды, температурой около 37° (до заживления пупочной ранки рекомендуют кипяченую).

    Сначала нужно убрать остатки кала салфеткой, затем переходить к водным процедурам.

    Девочку подмывать по направлению от лобковой зоны к копчику, чтобы не занести микробы из анального отверстия во влагалище.

    Для мальчика принципиальной разницы нет, важно не оголять головку при мытье пениса. После промокнуть кожу мягкой тканью и обработать кремом.

    Присыпку лучше использовать после 1 месяца, а масло не чаще раза в день для здоровой кожи. Заменять подмывание влажными салфетками только в крайних случаях.

    Обработка пупочной ранки

    Пока она не заживет, нужно 1-2 раза в день дезинфицировать ее для предотвращения воспаления. Последовательность:

    1. Для размягчения капнуть на ранку перекись водорода;
    2. Ватным тампоном очистить пупок, если не все корочки удаляются, сдирать их нельзя;
    3. Подсушить чистой ватой;
    4. Обработать зеленкой, можно воспользоваться ватной палочкой.

    Срок заживления – около 20 дней, возможны светлые выделения. Если они похожи на гной, имеют неприятный запах, наблюдается отечность и покраснение, нужно обратиться к педиатру.

    Уход за естественными складками и кожей головы

    Все складочки на теле нужно протереть ватными шариками, смоченными детским кремом. Если кожа очень сухая, можно использовать масло. Опрелости обрабатывают специальными средствами. Можно сделать легкий массаж, поглаживая грудь, ручки и ножки малыша.

    Голову не обязательно мыть утром, можно смазывать маслом послеродовые корочки для их смягчения. Если их количество со временем не уменьшается, нужно проконсультироваться у педиатра для исключения себореи.

    Подстригание ногтей

    Утренний туалет новорожденного может включать в себя состригание ногтей. Процедуру проводят по мере подрастания, на руках – с закруглением пластины, примерно раз в неделю, на ногах – чуть реже, прямой линией.

    Будущая мать сбережет больше времени, если ознакомится с правилами туалета новорожденного заранее. Методика довольно проста, вначале уходит больше времени, потом привыкает и взрослый, и ребенок. Все процедуры лучше проводить в хорошем настроении, с улыбкой и ласковым разговором, чтобы малыш воспринимал их как игру.

    Как похудеть после родов?

    Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

    • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
    • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
    • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

    Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

    Как похудеть после родов?

    Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

    • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
    • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
    • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

    Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

    Источник: http://ogrudnichke.ru/uhod/utrennij-tualet-novorozhdennogo-algoritm-v-domashnih-usloviyah.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    momshappiness.ru

    Алгоритм проведения вторичного туалета новорожденного

    ОГЛАВЛЕНИЕ

    Часть I. УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ РЕБЕНКОМ  
    1. Уход за новорожденным ребенком в родовспомогательных учреждениях и домашних условиях  
    1.1. Первичный туалет новорожденного
    1.2. Вторичный туалет новорожденного
    1.3. Подмывание новорожденного и грудного ребенка
    1.4. Утренний туалет новорожденного
    1.5. Гигиеническая ванна для грудного ребенка
    1.6. Пеленание
    1.7. Обработка пупочной ранки
    1.8. Подготовка матери и ребенка к кормлению
    2. Вскармливание ребенка первого года жизни  
    1.1 . Расчет суточного и родового объема пищи
    1.2 . Техника проведения контрольного кормления
    2.3. Приготовление продуктов прикорма
    2.4. Приготовление 25% раствора соли, 100% сахарного сиропа
    2.5. Приготовление блюд основного прикорма
    2.6. Приготовление молочных смесей в домашних условиях
    Часть II. УХОД ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ  
    3.Уход за ребенком с нарушением терморегуляции  
    3.1. Согревание недоношенного ребенка
    3.2. Согревание с помощью грелок
    4. Кормление ребенка с нарушением рефлексов орального автоматизма  
    4.1. Кормление новорожденного через желудочный зонд (катетер)
    4.2. Кормление ребенка из бутылочки
    5.Уход за слизистыми кожей и её придатками  
    5.1. Обработка полости рта при стоматитах
    5.2 .Уход при опрелостях и потнице
    5.3. Обработка волосистой части головы при гнейсе
    5.4. Уход за ногтями ребенка
    5.5. Применение мазей, паст и болтушек на кожу
    5.6. Лечебные маски и примочки
    5.7. Лечебные ванны
    6.Уход за ребенком с заболеваниями органов дыхания  
    6.1. Термометрия
    6.2. Применение пузыря со льдом
    6.3. Введение капель в глаза
    6.4. Введение капель в нос
    6.5. Введение капель в ухо
    6.6.Введение мази в глаза
    6.6. Введение мази в нос
    6.7. Постановка турунды в ухо
    6.8. Постановка согревающего компресса на ухо
    6.9. Постановка горчичников
    6.10. Ингаляции с применением индивидуальных ингаляторов
    6.11. Разведение антибиотиков. Расчет количества антибиотиков для введения ребенку.
    7. Уход за ребенком с заболеваниями органов пищеварения  
    7.1. Промывание желудка
    7.2. Введение газоотводной трубки
    7.3. Постановка очистительной клизмы 7.4. Методика постановки лекарственной клизмы
    Приложения

    Часть I. УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ РЕБЁНКОМ

    Уход за новорожденным ребенком

    В родовспомогательных учреждениях и домашних условиях

    Первичный туалет новорожденного

    Цель: профилактическая

    Показания:

    1. Адаптация ребёнка к внеутробной жизни.

    2. Профилактика инфицирования.

    3. Начало грудного вскармливания.

    4. Оценка состояния.

    Оснащение:

    ü резиновый баллон;

    ü лоток 80 см. на 60 см;

    ü зажимы Кохера – 3 шт.;

    ü ножницы;

    ü 950 этиловый спирт;

    ü 20% раствор сульфацила натрия -20 мл;

    ü пелёнки -3шт;

    ü корнцанг;

    ü перчатки;

    ü разовые скобы;

    ü ножницы;

    ü лоточные весы;

    ü одеяло;

    ü 5% раствор перманганата калия - 50 мл;

    ü 0,1% раствор йодопирона - 50 мл;

    ü сантиметровая лента;

    ü 3 ватных шарика;

    ü лигатура 1мм. в диаметре и длиной 10 см;

    ü треугольная марлевая повязка для покрытия культи пуповины;

    ü браслетки;

    Обязательные условия:

    ü соблюдение асептики и антисептики;

    ü подготовка акушерки и фельдшера к родам;

    Таблица 1

    Техника проведения первичного туалета новорожденного

    Этапы Обоснование
    Выполнение процедуры
    1.После рождения головки ребёнка

    Окончание таблицы 1

    акушерка отсасывает слизь из верхних дыхательных путей с помощью электроотсоса или резинового баллона Освобождение дыхательных путей, для нормализации дыхания.
    2.Родившегося ребёнка акушерка кладёт на заранее приготовленный обеззараженный согретый, покрытый стерильной пелёнкой лоток. Быстрыми промокательными движениями обсушивает младенца, накрывает другой сухой, стерильной пелёнкой. Предупреждение переохлаждения и инфицирования
    33. Затем выкладывает ребёнка на живот к матери Снятие стресса, заселение материнской микрофлорой, предупреждение переохлаждения.
    5. На первой минуте проводит оценку по шкале АПГАР. Оценка состояния при рождении
    6. 5. Накладывает 3 зажима Кохера на пуповину: ü 1 - на расстоянии 10 см от пуповинного кольца; ü 2 - на расстоянии 8 см от пуповинного кольца; ü 3 - как можно ближе к наружным половым органам матери Перевязка пуповинного остатка, отделение от матери, восстановление кровообращения
    7. 6. Между первым и вторым зажимом пуповину обрабатывает 950 спиртом и рассекает (пуповина обрезается после прекращения пульсации). Срез культи акушерка обрабатывает 1% раствором йодоната, а саму культю вместе с зажимом укладывают под ребёнка Профилактика инфицирования
    8. 7. Для профилактики гонобленнореи у новорожденных акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок трёхкратно с интервалом 10 минут по 1 капле раствора сульфацила натрия 20% или однократно 1% тетрациклиновую мазь. Профилактика инфицирования
    9. 8. Ребёнка приложить к груди матери Становление лактации у матери и сосательного рефлекса у ребёнка.

    Таблица 2

    Алгоритм проведения вторичного туалета новорожденного

     
      Выполнение процедуры
      1. С помощью стерильной марлевой салфетки отжать пуповинный остаток от основания к периферии смоченным 950 спиртом и протереть его марлевой салфеткой, смоченной 950 спиртом. Затем наложить одноразовую скобку или скобку Роговина на 3-4 мм. от края кожи. Скобку смыкают до полного защёлкивания. При помощи стерильных ножниц отсекают остаток пуповины на расстоянии 3-5 мм. Раствором 5% перманганата калия сначала обработать пуповинный остаток на месте среза, затем кожу вокруг пупка, наложить повязку Окончательная обработка для профилактики кровообращения и инфицирования
      2. Затем приступают к антропометрии. Взвешивают ребёнка на лоточных весах, на пелёнке, вес записывают без учёта пелёнки, измеряют длину тела, окружность головы, груди сантиметровой лентой Оценка степени зрелости и доношенности ребёнка.
      3. В истории родов указывают дату, час рождения, массу, рост ребёнка, в каком предлежании родился, записывают оценку по шкале АПГАР, длительность безводного периода, общую продолжительность родов, массу и размер последа, длину пуповины  
      4. Достать и развёрнуть пакет с браслетом и медальоном Для регистрации ребёнка
      5. Обработать руки кожным антисептиком Предупреждение инфицирования
      6. Записать на браслетах и медальоне Ф.И.О. матери, № истории родов, пол ребёнка, массу и рост, час и дату его рождения. Вновь обработать руки. Привязывает два браслетика на руки ребёнка, 1- на руку матери, 1- браслетик вкладывает в пелёнки Регистрация ребёнка
             

    Окончание таблицы 2

    megaobuchalka.ru

    Первичный туалет новорожденного (алгоритм).

    · Отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой грушей или катетером в момент рождения голоки.

    · Новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку, укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью, чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку.

    · Повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки.

    · Обработка пуповины проводится в 2 этапа:

    Ø 1-й этап: в первые 10 с после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой – на несколько сантиметров кнаружи от него. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 96% спиртом, затем пересекают ножницами. Ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столик с обогревом, покрытый стерильной пеленкой;

    Ø 2-й этап: пуповину протирают спиртом, затем сухой салфеткой, отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина, после чего срез обрабатывают 5% раствором калия перманганата.

    · Профилактика гонобленнореи проводится 20% раствором альбуцида (натрия сульфацила) дважды – сразу после родов и через 2 ч после родов (по 1 капле в оба глаза). Девочкам 20% раствор альбуцида также закапывают по 1-2 капли в половую щель.

    · Удаление первородной смазки осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом. Если ребенок загрязнен меконием или кровью, то его нужно искупать под водой.

    Операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

    1. Роженица находится на кровати Рахманова с разведенными бедрами.

    2. Акушер моет руки до локтя и одевает стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика.

    3. Обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса настойкой йода.

    4. Дается внутривенный наркоз.

    5. 1 и 2 пальцами левой руки акушер раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки.

    6. Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю.

    7. Наружная рука фиксирует дно матки, а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки.

    8. Потягивая за пуповину наружной рукой, удаляется послед из матки.

    9. Убедившись в целости плаценты, из матки выводится внутренняя рука.

    Тема 5: Аномалии родовой деятельности.

    Практический навык.

    Оказание помощи новорожденному при асфиксии легкой степени.

    1. Отсасывание содержимого ротоглотки с помощью катетера, подсоединенного к электроотсосу.

    2. Отделение ребенка от матери и укладывание под источник лучистого тепла;

    3. Тактильная стимуляция дыхания (1-2 щелчка по пятке).

    4. При отсутствии самостоятельного дыхания - восстановление адекватного дыхания путем проведения вспомогательной вентиляции легких с помощью аппарата «Пенлон».

    Тема 1: Гестозы

    Алгоритм неотложной помощи при преэклампсии

    1. Создание лечебно охранительного режима: диазепам 0,5%-2 мл в/м + дроперидол 0,25%-2 мл в/м + димедрол 1%-2,0 мл в/м; при судорожной готовности - тиопентал натрия в/в 50-100 мг или 25% раствор магния сульфата 20 мл в/в медленно в течение 15-20 мин.

    2. Катетеризация подключичной (контроль ЦВД) и периферической вен, катетеризация мочевого пузыря (контроль почасового диуреза).

    3. Ликвидация периферического вазоспазма:

    миогенные вазодилятаторы – гидралазин 10-25 мг или нитропруссид натрия 50-100 мг/сут в/в капельно;

    антагонист кальция – сульфат магния 25% -1,5-2 г/ч или блокатор кальциевых каналов адалат 5 мг – 4-6 мл/ч.

    Для усиления гипотензивного эффекта возможна комбинация с ß- адреноблокаторами (атенолол) или стимуляторами адренергических рецепторов (клофелин).

    4. Ликвидация нарушений макро- и микроциркуляции, обменных нарушений - инфузионная терапия в объеме 15 мл/кг массы тела: кристаллоиды (10-20% раствор глюкозы, р-р Рингера-лактата или ацесоль, дисоль), коллоиды (6-10% гидроксиэтилированного крахмала – HAES, инфукол или стабизол, альбумин при выраженной гипопротеинемии, свежезамороженная плазма).

    Контроль эффективности лечения: диурез 50-100 мл/ч, ЦВД 6-9 см водного столба, гематокрит 0,28-0,35 л/л, общий белок не менее 60 г/л.

    5. Мембраностабилизаторы и антиоксиданты: альфа-токоферола ацетат 300 мг в/м, аскорбиновая кислота 5% - 5-10 мл в/в, актовегин 80-160 мг в/в медленно на 250 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, эссенциале.

    6. Дезагреганты: дипиридамол в/в капельно 2 мл 0,5% раствора на 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия, трентал до 1000 мг.

    Алгоритм неотложной помощи при эклампсия

    1. После припадка эклампсии - обеспечить проходимость дыхательных путей, ингаляцию увлажненного кислорода.

    При развитии эклампсической комы либо затянувшемся приступе эклампсии - респираторная поддержка (перевод на ИВЛ).

    2. Кратковременный в/в наркоз тиопенталом натрия 50-100 мг или масочного фторотанового наркоза при отсутствии венозного доступа.

    3. Катетеризация центральной и периферической вен, мочевого пузыря.

    4. После выхода из наркоза - нейролепсия: дроперидол 0,25% 2 мл в/в струйно в 20 мл 40% раствора глюкозы, 0,5% диазепама 2 мл в/в и 1 мл 2,5% дипразина.

    5. Устранение судорожного синдрома: 20 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно медленно в течение 10-15 мин., затем 1,2-2 г/ч внутривенно капельно под контролем АД, частоты пульса и дыхания, сухожильных рефлексов при помощи инфузомата.

    6. Ликвидация периферического вазоспазма (при недостаточном гипотензивном эффекте сульфата магния):

    миогенные вазодилятаторы – гидралазин 10-25 мг или нитропруссид натрия 8-400 мкг/мин в/в капельно или блокатор кальциевых каналов адалат 5 мг – 4-6 мл/ч.

    7. Инфузионная терапия (скорость инфузии не более 100 мл/ч, общий объем до 800 мл: кристаллоиды (10-20% раствор глюкозы, р-р Рингера-лактата или ацесоль, дисоль), коллоиды (6-10% гидроксиэтилированного крахмала – HAES, инфукол или стабизол, альбумин при выраженной гипопротеинемии, свежезамороженная плазма).

    8. Срочное родоразрешение после снятия приступа судорог (метод родоразрешения в зависимости от акушерской ситуации).

    Параллельно с оказанием неотложной помощи осуществляется контроль: АД, ЧСС, пульсоксиметрия, ЭКГ, мозговая симптоматика, температура тела, общий анализ крови (тромбоциты, гематокрит, гемоглобин), общий анализ мочи (оценка протеинурии), биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, билирубин и его фракции, печеночные ферменты, сахар, мочевина, креатинин, электролиты натрий, калий, хлор, кальций, магний), почасой диурез, ЦВД, коагулограмма (Д-димеры), консультация окулиста (глазное дно), невропатолога, терапевта, КЩС и газы крови, УЗИ плода.

    9. Интенсивная терапия продолжается после родоразрешения.

    Алгоритм исполнения оказания пособия при чисто ягодичном предлежании плода

    При чистом ягодичном предлежаний проводят пособие по Цовьянову 1, которое помогает сохранить правильное членорасположение плода и обеспечить физиологическое течение родов.

    Оказание пособия начинают с момента прорезывания ягодиц.

    1. Акушер располагает руки так, что большие пальцы охватывают бедра плода и прижимают их к туловищу, не давая разогнуться. Остальные пальцы акушера располагаются на крестце плода.

    2. Во избежание выпадения ножек плода большие пальцы акушера по мере рождения ребенка передвигаются вверх.

    3. Когда туловище родилось до нижнего угла передней лопатки, акушер направляет ягодицы на себя, вниз и в сторону бедра роженицы, чтобы облегчить самостоятельное рождение из-под лобковой дуги передней ручки.

    4. Затем туловище плода круто поднимают вверх на живот роженицы: рождается задняя ручка, и в половой щели показывается ротик плода. При хорошей родовой деятельности головка рождается самостоятельно

    АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ

    ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ

    1. Катетеризация центральной (подключичной) и двух периферических вен, катетеризация мочевого пузыря.

    2. Восполнение ОЦК: кристаллоиды (полиионные солевые растворы, глюкоза) и коллоиды (ГЭК 10%, полиглюкин, желатиноль и др.), свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса. Общий объем трасфузии – 200-300% от объема кровопотери.

    При систолическом АД ниже 70 мм рт.ст. – допамин 10-15 мкг/кг/мин.

    3. Ингаляция увлажненного кислорода, ИВЛ – при декомпенсированном шоке, кровопотере более 30 мл/кг, коагулопатическом кровотечении, артериальнойя гипотонии более 30 мин, повторной операции по поводу остановки кровотечения, при сочетании с гестозом – продленная ИВЛ при кровопотере более 15 мл/кг, сочетании с шоком другого типа (анафилактический, кардиогенный, гемотрансфузионнный, септический).

    4. Ингибиторы протеаз (трасилол до 400 тыс. ЕД, контрикал до 100 тыс. ЕД), подавление активности плазмина (трансамча).

    5. Мембраностабилизаторы: преднизолон до 300 мг, витамин С 500 мг, троксевазин 5 мл, этамзилат натрия 250–500 мг.

    6. Профилактика ОПН и стимуляция диуреза: эуфилин 240 мг в/в, лазикс дробно до 200 мг при явлениях олигоанурии в/в.

    7. Актовегин 10–20 мл в/в.

    8. Антигистаминные препараты 2 мл 1% димедрол или 2 мл 2% супрастин.

    9. Дезагреганты: трентал до 1000 мг при устраненном источнике кровотечения.

    Параллельно с проведением противошоковых мероприятий проводится развертывание операционной и мероприятия по остановке кровотечения.

    Осуществляется контроль следующих показателей:

    Эритроциты, НЬ, гематокрит, тромбоциты, фибриноген.

    Диурез почасовой и суточный.

    ЦВД, ЧСС, АД

    ЭКГ

    КЩС и газы крови,

    Пульсоксиметрия

    Температура тела.

    Рекомендуемые страницы:

    lektsia.com

    Первичный туалет новорожденного (алгоритм).

    ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

    · Отсасывание слизи из ротоглотки проводится резиновой грушей или катетером в момент рождения головки.

    · Новорожденного принимают в стерильную подогретую пеленку, укладывают на одном горизонтальном уровне с матерью, чтобы не допустить трансфузии крови к плаценте или к ребенку.

    · Повторно проводят отсасывание слизи из ротоглотки.

    · Обработка пуповины проводится в 2 этапа:

    Ø 1-й этап: в первые 10 с после рождения пуповину пережимают двумя зажимами Кохера: один накладывается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, другой – на несколько сантиметров кнаружи от него. Отрезок пуповины между зажимами обрабатывают 96% спиртом, затем пересекают ножницами. Ребенка показывают матери, объявляют пол и переносят на пеленальный столик с обогревом, покрытый стерильной пеленкой;

    Ø 2-й этап: пуповину протирают спиртом, затем сухой салфеткой, отжимают между пальцами и на расстоянии 0,2-0,3 см от пупочного кольца накладывают скобку Роговина. Затем пуповину перерезают на расстоянии 1,5-2 см от скобки Роговина, после чего срез обрабатывают 5% раствором калия перманганата.

    · Профилактика гонобленнореи проводится 20% раствором альбуцида (натрия сульфацила) дважды – сразу после родов и через 2 ч после родов (по 1 капле в оба глаза). Девочкам 20% раствор альбуцида также закапывают по 1-2 капли в половую щель.

    · Удаление первородной смазки осуществляется стерильной марлевой салфеткой, смоченной стерильным вазелиновым маслом. Если ребенок загрязнен меконием или кровью, то его нужно искупать под водой.

    Операция ручного отделения плаценты и выделения последа.

    1. Роженица находится на кровати Рахманова с разведенными бедрами.

    2. Акушер моет руки до локтя и одевает стерильные резиновые перчатки, обрабатывает их раствором антисептика.

    3. Обрабатывает наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежность и область ануса настойкой йода.

    4. Дается внутривенный наркоз.

    5. 1 и 2 пальцами левой руки акушер раздвигает половые губы, складывает конусообразно кисть правой руки и вводит её через влагалище и шейку в полость матки.

    6. Дойдя по пуповине до плаценты, смещает ребро ладони внутренней руки к её краю.

    7. Наружная рука фиксирует дно матки, а внутренняя пилообразными движениями отделяет плаценту от стенки матки.

    8. Потягивая за пуповину наружной рукой, удаляется послед из матки.

    9. Убедившись в целости плаценты, из матки выводится внутренняя рука.

    Тема 5: Аномалии родовой деятельности.

    Практический навык.

    Оказание помощи новорожденному при асфиксии легкой степени.

    1. Отсасывание содержимого ротоглотки с помощью катетера, подсоединенного к электроотсосу.

    2. Отделение ребенка от матери и укладывание под источник лучистого тепла;

    3. Тактильная стимуляция дыхания (1-2 щелчка по пятке).

    4. При отсутствии самостоятельного дыхания - восстановление адекватного дыхания путем проведения вспомогательной вентиляции легких с помощью аппарата «Пенлон».

    Тема 1: Гестозы

    ⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

    ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.

    arhivinfo.ru


    Смотрите также

    -->

    Онлайн всего: 2
    Гостей: 2
    Пользователей: 0