Главная » Статьи » Первый скрининг как подготовиться
Первый скрининг как подготовиться
Первый скрининг при беременности: как подготовиться?
x
Check Also
Собрать все: составляем подробный список вещей в роддом для мамы и малыша Появление малыша ‒ радостное и тревожное событие, к которому лучше подготовиться заблаговременно.
Что брать с собой в роддом? Приблизительно в середине третьего триместра беременности необходимо определиться, что взять в роддом. Надо сделать это заранее, чтобы к 36–37 неделе нужные вещи были в сборе.
Список вещей в роддом. Многих беременных интересует вопрос,- что же нужно брать с собой в роддом? Ниже представлен примерный список вещей, которые могут вам понадобиться в роддоме.
Сумка в роддом - список необходимых вещей Сейчас очень популярны различные курсы по подготовке к родам. Но, к сожалению» далеко не все будущие родители имеют возможность их посещать.
Что взять с собой в роддом? Полный и подробный список вещей в роддом Беременность подходит к своему логическому завершению, и перед будущей мамой встает вопрос: что взять в роддом? Какие вещи необходимы, а без каких вполне можно обойтись? Как рассортировать всё самое нужное, чтобы роды и первые дни рядом с любимым крохой прошли комфортно и радостно? Итак, ко дню родов беременная женщина должна иметь при себе документы и необходимые вещи, которые условно разделяют на «три сумки»: одну – на сами роды, другую – с вещами, которые понадобятся маме в послеродовой период и третью – с вещами для новорожденного малыша.
Список вещей в роддом В последние месяцы беременности, начиная с 36-й недели, женщина, как говорится, должна быть в полной боевой готовности. В любой момент карапуз может постучать и попроситься на свет . Схватки, после которых практически всегда наступают роды, начинаются внезапно, и будущая мамочка должна схватить собранные ранее вещи и бежать в роддом.
Меню будущих мам: что такое хорошо и что такое плохо До зачатия ребенка и в первые 3 месяца беременности старайтесь употреблять больше фолиевой кислоты (витамина В9) — именно ее чаще всего не хватает будущим мамам.
14 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой? 14 акушерская неделя беременности – это середина четвертого месяца. Довольно спокойный период, когда мама начинает хорошо себя чувствовать, а малышу уже не так страшны внешние воздействия.
Фолиевая кислота при беременности Сегодня акушеры и педиатры рекомендуют будущим мамам начинать принимать препараты фолиевой кислоты еще на этапе планирования и продолжать весь период беременности.
Фолиевая кислота: витамин не только для беременных Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах.
Продукты, содержащие фолиевую кислоту в большом количестве (таблица) В современном ритме большого города из-за проблем с экологией, стрессов, неправильного питания и других факторов человеческий организм не только недополучает, но и теряет большое количество витаминов.
10 продуктов для питания будущей мамы Некоторые считают, что во время беременности будущая мама должна кушать больше, ведь ей нужно обеспечить не только себя, но и ребенка.
15 продуктов с фолиевой кислотой – в меню будущей мамы Рекомендуемая российскими учеными норма потребления фолиевого эквивалента – 400мкг/сутки, беременным – 600мкг/ сут., а кормящим матерям – 500мкг/сут.
Что подарить беременной: полезные идеи Детские вещички и игрушки мы прибережем до того времени, пока женщина не станет мамой (надо же учитывать и менталитет: в России не принято заранее покупать и дарить детские вещички). Потому выбираем полезные и приятные для беременной подарки, чтобы она могла и себя, любимую, побаловать, и доставить удовольствие своему будущему ребенку.
Полезные советы на 15 неделе беременности Опасные болезни при беременности: влияние на плод Родинки во время беременности Каблуки при беременности: за и против Высота дна матки и срок беременности Самое ранее и самое точное диагностирование: УЗИ влагалищным датчиком Все версии ответа на вопрос: почему икает ребенок в животе? Околоплодные воды: цвет и состояние на 14–26 неделях беременности Подтекание околоплодных вод.
Рейтинг лучших витаминов для мужчин Считается, что полноценное питание в полной мере компенсирует потребность человеческого организма во всех необходимых витаминах.
Топ лучших фильмов 2016 и 2017 года онлайн Представляем Вам ТОП фильмов 2016 и 2017 года, где для Вас собраны самые интересные и захватывающие фильмы 2016-2017 годов.
15 фильмов для подростков про отношения и доброту Летом, конечно, больше всего дети мечтают отдыхать, вволю купаться и играть. Подростки также с удовольствием ходят в кино или смотрят любимые фильмы дома.
15 лучших фильмов для беременной – интересные и полезные кинопросмотры в ожидании малыша Опубликовал: admin в Я беременна 14.06.2017 0 17 Просмотров Каждая будущая мама знает, какие эмоциональные и гормональные бури бушуют в женском организме в течение 9 месяцев ожидания – настроение скачет, как сумасшедшее, а шквал опасений и тревог иногда отнимает способность думать трезво.
Оригинальные и недорогие идеи подарков для беременной подруги на день рождения Беременность — один из самых захватывающих периодов в жизни женщины. Что подарить беременной подруге на день рождения? Лучшим подарком для будущей мамы, который обязательно понравится, как, впрочем, и любой другой даме, будет косметика и одежда.
Лучший подарок маме на день рождения, или 10 способов заставить её растрогаться! «Хорошо было в садике. Нарисуешь маме «каляку-маляку», она так радуется…» (с) Мама — самый важный человек для нас.
Идеи для подарка. Что подарить беременной подруге на день рождения? В период беременности девушки становятся очень капризными и восприимчивыми к любым, даже самым незначительным событиям из-за постоянно меняющегося гормонального фона.
11 лучших идей для подарка будущей маме Беременность – незабываемое и волнительное событие в жизни каждой будущей мамы. Многие глубоко убеждены, что подарок для тех, кто ;в положении ; обязательно должен пригодиться в перспективе, когда ребеночек появится на свет.
Статья Почему-то считается, что беременной женщине нужно дарить вещи для малыша, игрушки и гаджеты, предназначенные для того, чтобы упростить материнство. Мы против! Для подарков малышу время еще не пришло.
corvalol.ru
Первый скрининг при беременности – когда проводят, подготовка
Каждая женщина, которая ожидает ребенка, беспокоится о его здоровье и внутриутробном развитии, и это естественно. Не зря врачи так тщательно ведут беременность и назначают огромное количество анализов. Все это нужно, чтобы следить за течением беременности и здоровьем будущей матери и ее малыша.
Пренатальный генетический скрининг – исследование, позволяющее сделать вывод о состоянии плода, его здоровья и выявить возможные риски и угрозы. В первую очередь оно показывает вероятность наличия у плода различных хромосомных отклонений и других патологий. Для максимальной достоверности результатов важно проводить исследования в нужные сроки. Когда же делают первый скрининг при беременности, что он показывает, и кому обязательно нужно его пройти?
Как и когда проводится исследование
На каком сроке нужно делать 1-й скрининг при беременности?
Всего за время беременности женщине назначаются три скрининговых исследования, и первое из них считается самым важным. Именно оно определяет наличие или отсутствие рисков развития каких-либо пороков, и от него отталкиваются при последующих исследованиях.
Сроки проведения первого скрининга очень важны: при определении даты исследования учитывается акушерский срок, который принято считать от первого дня последних зафиксированных месячных перед беременностью. Это общепринятая мировая практика: так как нельзя определить точный срок овуляции и, соответственно, день зачатия, подсчет начинается от известного периода последних месячных.
Проводится исследование строго в период от 11-й недели и до срока в 13 недель и шесть дней. Проведенное раньше или позже оно будет неинформативным.
Почему так важен именно этот срок? С 11-й по неполную 14-ю неделю проходит важный период перехода ребенка от стадии эмбриона в стадию плода. К этому времени его организм сформировался достаточно, чтобы можно было выявить возможные отклонения и патологии развития.
Как проводят пренатальное исследование
Как же делают скрининг на 12-13-й неделе? Скрининг первого триместра являет собой комплексное обследование – УЗИ и биохимический анализ крови. Именно их сочетание позволяет определить вероятность патологии. Обязательным условием будет проведение этих двух процедур в один день.
Сначала делают ультразвуковое исследование, которое помогает более точно установить срок беременности, а также определяет размеры плода, наличие сформировавшихся к этому сроку органов и систем, уровень их развития.
Далее будущая мама сдает кровь из вены для специального биохимического анализа. Его результаты с помощью компьютерной программы сравниваются с показателями УЗИ, и таким образом выявляется, есть ли у плода патологии.
Для каждого срока есть определенные нормы параметров крови и показателей состояния плода. Если они соответствуют нормам, то можно сделать вывод об отсутствии рисков отклонений. Но даже в случае выявления потенциального риска нельзя говорить о том, что у будущего малыша точно есть патология. Это не 100%-метод, а лишь повод для дальнейших более подробных и углубленных исследований. Пренатальный скрининг не является диагностикой нарушений развития.
Что можно узнать при проведении скрининга
Исследование первого триместра направлено на то, чтобы выявить возможный риск таких нарушений плода:
синдром Дауна;
наличие пуповинной грыжи (когда внутренние органы расположены не в брюшной полости, а в грыжевом мешке);
синдром Патау;
дефекты нервной трубки;
синдром де Ланге;
пороки развития всех органов и систем плода;
синдром Эдвардса.
Для этого во время УЗИ врач оценивает состояние всех сформировавшихся систем и органов организма будущего малыша, которые могут свидетельствовать о наличии вышеперечисленных аномалий. К ним относятся в первую очередь наличие носовой кости и толщина воротникового пространства плода (ТВП). Носовая кость обязательно должна визуализироваться на этом сроке, а ТВП – соответствовать определенным нормам. Отсутствие видимой носовой кости и превышение норм ТВП может свидетельствовать о возможном синдроме Дауна.
Также для проведения двойного теста (с показателями крови женщины) необходимо знать размеры плода: окружность головки, бипариетальный размер, длину плода – копчико-теменной размер, размеры живота и сердца, головного мозга, длину костей плеча, голени, бедра и предплечья.
Кому обязательно необходимо пройти скрининг?
В нашей стране проведение первого пренатального исследования является добровольным, но на практике почти всем женщинам назначается его прохождение.
Обязательно же показано оно беременным, которые:
в прошлом имели замершую беременность или рождение мертвого ребенка;
старше 35 лет (с возрастом повышается риск обнаружения синдрома Дауна у детей таких женщин);
перенесли выкидыш ранее;
принимали на раннем сроке препараты, запрещенные при беременности;
имеют родственников с генетическими нарушениями;
имеют старших детей с подобными патологиями;
перенесли заболевание (бактериальное или вирусное), которое может спровоцировать патологии плода.
Если женщина не принадлежит к группе риска по этим показаниям, но хочет убедиться в том, что с ее ребенком все в порядке, ей тоже следует провести такое исследование.
Как подготовиться к первому скринингу при беременности
Некоторые меры подготовки нужны как для УЗИ, так и для проведения анализа крови на гормоны и белки.
Когда УЗИ проводят трансвагинально, что разрешено в первом триместре, то никаких мер предпринимать не нужно. Если же абдоминально (традиционно – с помощью датчика на внешней стороне живота), то женщина должна иметь полный мочевой пузырь. Перед исследованием нужно выпить как можно больше воды.
Анализ крови должен проводиться натощак, поэтому лучше всего записаться на раннее проведение УЗИ, а затем сразу сдать кровь, не завтракая с утра. Также желательно за пару дней до анализа придерживаться небольшой диеты – не употреблять жареную и жирную пищу, шоколад и кофе, чтобы не исказить результаты. В остальном никакой другой подготовки от беременной не требуется.
Что может повлиять на результаты скрининга
Результаты подобного исследования в некоторых случаях могут быть неточными, и повлиять на их искажение может ряд факторов:
Вес беременной. Ожирение или недостаток массы тела вызывают повышение или, наоборот, снижение определенных гормонов в крови женщины, вследствие чего можно неверно интерпретировать результаты.
Многоплодная беременность. Ожидание двойни или тройни делает результаты теста недостоверными, так как отсутствуют нормы показателей для такой беременности.
Экстракорпоральное оплодотворение вызывает изменение некоторых показателей (увеличение —ХГЧ—, уменьшение РАРР).
Сахарный диабет у будущей матери – искажает уровни гормонов.
Амниоцентез. При проведении данной процедуры в течение недели перед сдачей анализа будут неизвестны правильные нормы для результата.
Стресс женщины. В некоторых случаях может повлиять на результаты, поэтому беременная должна быть спокойна и не бояться плохих результатов.
Расшифровка результатов скрининга. Нормы и отклонения
Получив результаты анализов на руки, многие родители волнуются и не могут дождаться приема врача, который бы объяснил значения полученных цифр. Развеять страхи помогут нормы, благодаря которым можно самостоятельно расшифровать результаты проведенного первого скрининга при беременности на 11-13-й неделе. Для удобства они оформлены в таблицу.
Несмотря на возможность сравнить свои данные с представленными нормами, необходимо обращаться к специалисту. И не стоит пугаться в случае несовпадения показателей с нормами. Это исследование является не точной диагностикой генетических нарушений, а лишь предпосылкой к более тщательному обследованию в случае сомнений. Если результаты анализов вызывают опасения, назначаются дополнительные тесты.
Что касается отклонений, то иногда непосредственно по УЗИ врач может определить какие-либо физические недостатки плода: отсутствие органов или частей тела, их неправильное расположение. Так, при синдроме Дауна врач увидит увеличенную толщину воротникового пространства, слишком маленькую верхнечелюстную кость и слишком большой мочевой пузырь, деформированные черты лица, не сможет визуализировать носовую кость и зафиксирует тахикардию – учащение сердечного ритма – и нарушения в кровотоке. Это могут быть очевидные выводы или же подозрения, при которых нужно будет дообследоваться.
Биохимия крови будет свидетельствовать о нарушениях в таких случаях:
пониженный уровень ХГЧ (синдром Эдвардса, патология плаценты, внематочная беременность);
высокий уровень ХГЧ (сахарный диабет у беременной, многоплодная беременность, синдром Дауна, сильный токсискоз);
пониженный уровень белка РАРР-А (высокая вероятность генетических патологий);
повышенный его уровень может быть вариантом нормы.
Сами по себе показатели не дают точного ответа на вопрос о наличии патологий. Для их интерпретации специальная программа под названием PRISCA на основании особого алгоритма высчитывает уровень риска. Если он составляет 1 к 380, это значит, что беспокоиться не о чем. Опасение должно вызвать меньшее значение, например, 1 к 250. Но, опять-таки, это повод к дальнейшим тщательным обследованиям.
Так, при плохих результатах беременной нужно будет пройти еще другие обследования: амниоцентез (изучение околоплодных вод путем прокола плодного пузыря), биопсия ворсинок хориона, анализ крови из пуповины, консультация у генетика. Обязательным будет проведение —второго скрининга— во втором триместре. Только на основании этих процедур окончательный диагноз может быть подтвержден или опровергнут.
Видео про первый скрининг при беременности
Познавательное видео, в котором просто и доступно рассказывается о скрининге при беременности, его необходимости и результатах.
Если вы ждете ребенка и беспокоитесь о его здоровье, если вы хотите знать, как он развивается в вашем животе, и не состоите ли вы в группе риска, то пренатальный скрининг даст обстоятельный ответ на вопросы о состоянии вашего будущего малыша и развеет ваши страхи. Или же покажет наличие проблемы (что все-таки бывает очень редко), тогда можно будет проконсультироваться с гинекологом и генетиком и вовремя принять необходимые меры.
okrohe.com
Первый скрининг при беременности: сроки проведения, нормы, как подготовиться?
Первый скрининг при беременности принято делать позже 11 недели.
Тогда будущей маме предстоит пройти исследование ультразвуком и сдать на анализ кровь из вены. Генетические отклонения и значительные патологии можно выявить уже на ранних сроках беременности.
Почему первый скрининг пропускать нельзя?
В первом триместре беременности женщина должна обследоваться. Любой гинеколог женской консультации скажет, что это необходимый и важный шаг при постановке на учет.
Разумеется, приказывать идти на УЗИ и анализ крови из вены врач не вправе, но сама женщина должна понимать, что исследования на раннем сроке необходимы.
Первый триместр беременности – это самое подходящее время для обнаружения врожденных патологий.
Видео:
В этот период будущая мама будет точно проинформирована, нет ли у ребенка серьезных нарушений в количестве и последовательности хромосом.
Раннее обследование беременной показывает, не грозит ли ее ребенку синдром Дауна или Эдвардса.
УЗИ в первые три месяца позволит узнать, насколько правильно развивается центральная нервная система ребенка, рассмотреть зачатки головного и спинного мозга.
Если они формируются неполноценно, то в дальнейшем станут причиной инвалидности или смерти ребенка.
Пропускать исследования плода в ранние сроки не должны юные девушки, забеременевшие до совершеннолетия, и женщины в старшем возрасте.
Именно у них, согласно статистике, могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.
Предписание гинеколога сходить на УЗИ нельзя игнорировать женщинам, рожавшим детей с заболеваниями на генетическом уровне.
К исследованиям в первом триместре беременности следует относиться серьезно женщинам, чьи родные переносят наследственные заболевания.
Без опозданий проходить первый скрининг рекомендуется женщинам, прошлая беременность которых была замерзшей или закончилась выкидышем.
Если беременная ранее работала на производстве вредной продукции или принимала таблетки, опасные для здоровья ребенка, то ей забывать про скрининг нельзя.
Но вовремя проходить исследования первого триместра нужно не только этим группам женщин, а всем, чтобы не волноваться за своего ребенка.
Видео:
Будет лучше, если беременная пройдет все необходимые процедуры между 10 и 14 неделями. Но УЗИ и биохимический скрининг будут наиболее информативными на 11 – 13 неделе.
В эти сроки можно с точностью измерить количество гормонов в крови и показатель воротниковой зоны.
11 – 13 неделя беременности – это период, когда врачу отчетливо видны внутренние органы и части тела плода.
В это время определяют копчико-теменной размер эмбриона, который свидетельствует о степени его развития и дате родов. Позже установить этот показатель становится невозможно.
Что предпринять перед первым скринингом?
На УЗИ нужно предварительно записаться и запомнить назначенные дату и час.
Кабинеты для обследования ультразвуком работают с утра до вечера, поэтому у женщины есть возможность выбрать наиболее подходящее время. Анализ крови обычно берут с утра, поэтому чаще всего его проходят перед УЗИ.
Если женщина собирается сдать кровь из вены и пройти ультразвуковое исследование первого триместра за один день, ей придется подготовиться сразу ко всему.
За сутки до похода в женскую консультацию нужно скорректировать свой рацион. Необходимо исключить жирное, жареное и сладкое, а также морепродукты и цитрусовые фрукты.
Утром, когда до забора крови остается несколько часов, нельзя завтракать.
Подготовка к ультразвуковому исследованию в первом триместре беременности требует выполнения процедур личной гигиены, ведь трансабдоминальное обследование на ранних сроках часто комбинируют с вагинальным.
Обязательное условие для осуществления ультразвукового исследования через стенку брюшной полости – наполнение мочевого пузыря.
Большинство женщин выпивают большое количество воды еще дома и долгое время терпят позывы в туалет, ведь очередь на УЗИ может быть длинной.
Видео:
Если сдерживаться становится трудно, надо обратиться к медсестре, которая попросит врача принять вас скорее остальных.
Чтобы избежать такой нехорошей ситуации, литр воды можно выпить, сидя в очереди, за полчаса до процедуры.
Перед проведением обследования ультразвуком рекомендуется очистить желудочно-кишечный тракт от каловых масс. Неочищенный кишечник несколько ухудшит обзор матки и плода.
Поэтому несколько дней перед исследованием нужно питаться только легкими продуктами, не вызывающими газообразования.
На время придется отказаться от ржаных хлебобулочных изделий и овощей, содержащих грубую клетчатку. Газированные напитки, орехи и семечки тоже под строжайшим запретом.
Для обследования в первом триместре, кроме пеленки и чистых носков, понадобится специальный презерватив для вагинального датчика. Это защитное приспособление можно найти в аптеке.
Пеленку женщине нужно будет подложить под тело, потом ею можно будет убрать с кожи живота остатки геля. Естественно, врачу процедурного кабинета потребуется предоставить направление от гинеколога.
Как выполняется первый скрининг?
Обычно скрининг проводится в том же месте, где женщина обращается к гинекологу. Для сдачи анализа крови она должна прийти утром в лабораторию и предоставить медсестре возможность проколоть вену на сгибе руки и взять пробу крови.
Результат этого анализа будет известен не раньше, чем через полторы недели. Но в первом триместре анализ делают быстрее, чем во втором, потому что измеряют в сыворотке крови количество двух, а не трех или четырех гормонов.
Фото:
Затем проводится ультразвуковое исследование. Сначала врач осматривает плод через живот беременной.
Поэтому женщине необходимо постелить на кушетку пеленку, лечь на нее и освободить живот с паховой областью от одежды.
На живот пациентки врач нанесет немного геля для улучшения скольжения датчика и начнет осуществлять прибором манипуляции, при этом сообщая медсестре, заполняющей протокол, некоторые цифры и термины.
Это займет несколько минут. Потом женщина может вытереть живот пеленкой – гель легко отстирывается – и одеться.
После проведения трансабдоминального УЗИ врач может попросить беременную опорожнить полный мочевой пузырь. Это нужно, чтобы продолжить исследование трансвагинальным методом.
Он предполагает введение тонкого прибора во влагалище. Кстати, сейчас на раннем сроке беременности врачи проводят преимущественно этот вид обследования.
Чтобы врач смог осмотреть плод через влагалище, женщине потребуется снять нижнее белье, принять лежачее положение, согнуть и поставить ноги на некотором расстоянии друг от друга.
В это время врач надевает на датчик презерватив для УЗИ и вводит его внутрь полового органа женщины.
Страшиться этой процедуры не нужно. Исследование проводится с помощью небольшого в диаметре датчика, который не причиняет болевых ощущений и не вызывает особого дискомфорта.
Фото:
Вагинальный датчик даст больше сведений о течении беременности и развитии плода, нежели устаревший способ исследования через стенки живота.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование сегодня принято делать только во втором или третьем триместре. Результаты обследования будут известны сразу же.
Интерпретация результатов УЗИ
Когда проходит самое первое ультразвуковое исследование, врач определяет копчико-теменной размер. Его значение – это расстояние от копчика до темечка плода.
Затем измеряется в миллиметрах промежуток между внешним и внутренним контурами костей темени (бипариетальный размер).
Также врачом делаются измерения носовой кости, толщины складки на шее (воротникового пространства) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Понять результаты исследования первого триместра поможет представленная расшифровка.
В первом триместре беременности КТР (копчико-теменной размер) имеет следующие нормы:
на 11 неделе – от 3,4 до 5 см;
на 12 неделе – от 2,2 до 5,9 см;
на 13 неделе – от 5,1 до 7,5 см.
Размеры носовой кости должны укладываться в строгие рамки. Нормы для этого показателя выглядят так:
на 11 неделе беременности – кость носа должна отчетливо просматриваться, но измерять ее пока затруднительно;
на 12-13 неделе беременности – кость вырастает как минимум до 2,5 мм, но иногда это значение может достигать только 2 мм.
Фото:
Расшифровка цифр ТВП или толщины воротникового пространства, если показатель не отклоняется от установленной нормы, выглядит следующим образом:
на 11 неделе – от 0,8 до 2,2 мм;
на 12 неделе – до 2,5 мм;
на 13 неделе – до 2,7 мм.
На нормальные результаты исследования на 11 неделе беременности указывает значение бипариетального размера от 1,3 до 2,1 см.
На 12 неделе беременности нормы изменяются: БПР должен быть равен минимум 1,8 см, максимум – 2,4 см. На 13 неделе норма этого значения колеблется между 2 и 2,8 см.
Положительными или отрицательными являются результаты исследования, можно судить и по частоте биения сердца плода. Норма для этого показателя на 11 неделе – 155 – 178 уд./мин.
На неделю позже сердечный ритм изменяется: в норме сердце сокращается 150 – 174 раза в минуту. На 13 неделе первого триместра сердцебиение немного замедляется (147 – 171 уд./мин.).
Результаты УЗИ первого триместра позволяют сделать выводы о наличии или отсутствии патологических изменений внутренних тканей и органов ребенка.
Определить, нет ли у плода генетических заболеваний, поможет следующая расшифровка:
О синдроме Дауна на 11 – 13 неделе беременности свидетельствует отсутствие у плода носовой кости или отклонение ее размеров от нормы. Контуры лица при этом плоские;
У плода диагностируют синдром Эдвардса, если на пуповине только одна артерия и имеется грыжа. Об этом заболевании на 11 – 13 неделе беременности сигнализирует редкое сердцебиение и несоответствующий норме размер носовой кости;
Синдром Патау сопровождается грыжей на пуповине, слишком быстрым сердцебиением.
Как понять данные анализа крови?
Расшифровка анализа крови из вены требует разобраться в цифрах двух показателей – гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А.
Свободный хорионический гонадотропин в первом триместре беременности имеет следующие нормы:
Если уровень ХГЧ выше нормы, то у ребенка может наблюдаться синдром Дауна. Но иногда это явление вызвано сильным токсикозом у женщины и многоплодной беременностью.
Низкий уровень гормона обычно указывает на неправильное развитие плода и угрозу выкидыша. Еще это может быть причиной наличия у плода синдрома Эдвардса.
Видео:
Результаты забора крови из вены в первом триместре должны отражать следующие значения протеина РАРР-А:
на 11 неделе беременности – 0,46 – 3,73 мЕд/мл;
на 12 неделе беременности – 0,79 – 4,76 мЕд/мл;
на 13 неделе беременности – 1,03 – 6,01 мЕд/мл.
Если количество РАРР-А в период первого триместра выше нормы, это не опасно, а если ниже, следует подозревать синдром Дауна, Эдвардса или Корнелии де Ланге.
В других случаях причина низкого количества протеина в крови может заключаться в замерзшей беременности или риске самопроизвольного аборта.
Расшифровка результатов биохимического скрининга первого триместра предполагает определение коэффициента МоМ.
Если женщина вынашивает одного ребенка, то его значение должно колебаться между 0,5 и 2,5. Нормальный показатель МоМ при многоплодной беременности – не более 3,5.
Но рассчитать это значение можно только с помощью специальной программы, берущей за основу возраст, вес и другие данные беременной женщины.
На результаты анализа крови беременной может повлиять прием определенных лекарственных препаратов, многоплодная беременность и имплантация эмбриона (ЭКО).
Также при оценке результатов биохимического скрининга следует учитывать заболевание матери ребенка сахарным диабетом, ее лишний или недостаточный вес.
Иной раз даже психологическое состояние беременной может сделать анализ плохим.
Подытоживая все вышесказанное, можно сказать, что первый скрининг проходит для беременной в 5 этапов:
устанавливается срок беременности (по календарю или ультразвуковому исследованию);
осуществляется исследование ультразвуком (на 11 – 13 неделе);
полученные сведения записываются в анкету;
делается биохимический скрининг;
оценка результатов и беседа с гинекологом и генетиком (если нужно).
moydiagnos.ru
Как подготовиться к 1 скринингу
Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!
1. Что собой представляет первый скрининг
Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.
Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.
Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.
Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).
2. Когда и кому делают первый скрининг
На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.
Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:
В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей. А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение. По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.
3. Как подготовиться к первому скринингу
Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:
Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.
Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:
Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.
Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.
Как делают первый скрининг?
Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.
4. Нормативные показатели при первом скрининге
Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.
Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.
Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.
Биохимический анализ крови показывает:
ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
уровень протеина А, или РАРР-А;
уровень глюкозы.
5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы
В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.
Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.
6. Плохие результаты: что делать
Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.
Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.
Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:
А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!
Сейчас читают:
Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ
Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.
Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает
Читайте также:
Гемостазиограмма при беременности – для чего назначают и что показывает этот анализ
Что такое допплерометрия при беременности и зачем ее проводят
Глюкозотолерантный тест при беременности: что показывает, как сдавать
Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!
1. Что собой представляет первый скрининг
Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.
Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.
Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.
Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).
2. Когда и кому делают первый скрининг
На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.
Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:
В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей. А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение. По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.
3. Как подготовиться к первому скринингу
Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:
Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.
Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:
Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.
Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.
Как делают первый скрининг?
Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.
4. Нормативные показатели при первом скрининге
Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.
Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.
Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.
Биохимический анализ крови показывает:
ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
уровень протеина А, или РАРР-А;
уровень глюкозы.
5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы
В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.
Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.
6. Плохие результаты: что делать
Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.
Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.
Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:
А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!
Сейчас читают:
Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ
Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние.
Современные акушерство и гинекология широко используют перинатальный скрининг беременных. Это действительно очень для выявления и ранней диагностики вероятных неприятностей: патологий развития, генетических и хромосомных отклонений плода.
Чтобы пройти его без страхов и беспокойства, лучше узнать о таком обследовании подробнее. Это поможет подготовиться к нему психологически и не только.
Что собой представляет обследование?
В скрининг обязательно входит УЗИ, биохимические исследования. Раньше его назначали только пациенткам из группы риска:
Имеющим в родственной линии со стороны мужа или жены детей с генетическими отклонениями или своего ребенка с генетическим заболеванием.
С неудачным опытом предыдущей беременности (самопроизвольные выкидыши, преждевременное родоразрешение, замершие в утробе или мертворожденные дети).
Находящимся в браке с близким родственником.
Переболевшим вирусным или бактериологическим заболеванием в период текущей беременности.
Принимавшим медицинские препараты, противопоказанные в период вынашивания.
По современным требованиям первое обследование должны пройти абсолютно все женщины «в положении».
Цель исследования
Скрининг способствует ранней диагностике аномалий развития и хромосомных отклонений, но не ставит сразу точного диагноза.
Тем более что встречаются и ложноположительные результаты, вызванные разными факторами. Исказить результаты могут:
Если первичные исследования показывают отклонения от нормы, это не значит, что ребенок нездоров. Вероятно, это сигнал о некотором риске возникновения патологий.
Скорее всего, врач предложит пройти дальнейшее дообследование и выяснит причину таких отклонений.
Условия проведения
Ультразвуковое исследование. Проводиться абдоминальным способом через поверхность живота или трансвагинально, при помощи специального датчика.
Биохимический скрининг – это лабораторное биохимическое исследование крови. Берется образец венозной крови объемом примерно 10 миллилитров.
Первый УЗИ-скрининг устанавливает более точный срок зачатия на основе признаков зрелости плода, место в матке, куда прикрепилось плодное яйцо, размеры и состоятельность плаценты, определяет многоплодную беременность, параметры плода.
Сформированные к этому сроку органы и системы имеют свои показатели и характеристики нормального развития. Измерению подлежат:
Характеристика длины — копчико-теменной размер малыша (КТР).
Просматриваются и измеряются размеры кости носа.
Воротниковая зона, ее толщина представляет собой диагностический интерес.
Сравнивают полушария головного мозга, их симметрию, расположение и объем.
Определяют камеры сердца, коронарные сосуды, измеряют ЧСС и размеры всех сердечных структур.
Параметры головки плода: бипариетальный (межтеменной) размер, окружность головы, участок ото лба до затылка (сагиттальный размер).
Длину трубчатых костей уже сформированных конечностей (бедро, голень, плечо, предплечье).
Размеры живота, расположение и параметры внутренних органов.
Все измерения сопоставляют с показателями нормы на соответствующий срок развития и анализом результатов на биохимию и гормоны.
Неоценима роль УЗИ первого скрининга в плане перспектив вынашивания. Этот инструментальный метод исследования показывает грубые аномалии тогда, когда еще можно безопасно прервать патологическую беременность.
Лабораторные исследования
Биохимический скрининг – неотъемлемая часть комплекса первого исследования. После получения результатов УЗИ, у женщины набирают образец венозной крови для следующих анализов:
Результаты анализов и показатели нормы обязательно рассматриваются в привязке к сроку. Отклонение от стандартной нормы может являться диагностическим признаком только в комплексе с трактовкой УЗИ.
Если обработка полученных данных характеризует течение беременности как нормальное, то ставится отрицательный результат первичного скрининга.
Обнаружение аномалий выражается по шкале степеней риска. При высокой степени назначаются дополнительные исследования.
Подготовительные мероприятия
Как подготовиться к первому скринингу при беременности? Визит в женскую консультацию обычно производится по предварительной записи к специалистам. Подготовка не сложная, но требует подойти к ней ответственно:
Результаты будут обрабатываться, врач назначит день и ознакомит с ответами. Расчет результатов первого скрининга проводится по схеме, путем сравнения с нормами и вычислением степени рисков.
Женщины из категорий, отнесенных к высокой вероятности аномального развития плода, должны обязательно уведомить о своем статусе врача.
Как оцениваются результаты?
Вычисляется коэффициент фактического отклонения от стандарта. Учитывается регион проживания и срок беременности. Результат маркируется обозначением МоМ и определяет обобщенный коэффициент риска для конкретных генетических заболеваний.
Результаты первого скрининга настораживают, если обобщенный результат в рамках от 1:250 до 1:380, а гормональный показатель крови ниже 0,5 или выше 2,5 медианных единиц.
Период ожидания не должен сопровождаться страхами и штудированием интернет-сайтов. Если проблема есть, ее надо подтвердить и решить, если все нормально продолжать спокойно вынашивать ребенка с позитивным настроем. Обследование не ставит окончательный диагноз, а только выясняет степени рисков в отношении дальнейшего развития плода и вынашивания.
Диагностическая ценность обследования
В конце первого триместра на скрининге могут быть обнаружены следующие аномалии:
Первый скрининг является высокоинформативным диагностическим исследованием и важен для дальнейшего наблюдения беременности и жизни плода.
Беременные женщины испытывают страхи перед подобными обследованиями, переживая о результатах и здоровье своего малыша.
Важен положительный психологический настрой, разъяснения о важности ранней диагностики для здоровья будущего ребенка – тогда вероятность отрицательных результатов первого скрининга повышается, проверено многими мамами.
Если же его результаты вызывают сомнения, можно пройти повторное обследование: не позже 13 недель, в другом медицинском учреждении.
Медицинские технологии призваны снизить риски беременности для мам и плода, а не загонять женщину в психологический тупик. Относитесь к скринингу, как к этапному подтверждению нормального развития ребенка.
Похожие статьи
Flovit - Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
