Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Почему нет овуляции при регулярных месячных что делать


Почему нет овуляции при регулярных месячных что делать

Ановуляция, то есть отсутствие нормальной овуляции, заключается в том, что созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Часто это свидетельствует о заболевании, скорее всего, гормональном, однако в некоторых случаях явление наблюдается у совершенно здоровых женщин, но с временным искажением гормонального фона.

Стоит ли бороться с отсутствием овуляции, какие лекарства для этого использовать и можно ли простимулировать выход яйцеклетки из яичника?

Овуляция – ключевой момент при зачатии ребенка. Только оплодотворение созревшей яйцеклетки, вышедшей из яичника, может привести к беременности. Логично предположить, что без овуляции не может быть и менструации, но это не так.

Иногда при сохранении нормального (с виду) цикла, яйцеклетка не выходит. Это может быть вызвано как естественными причинами, так и болезнями.

Например, некоторые инфекционные заболевания половой системы (хламидиоз, микоплазма) могут нарушать гормональный фон женского организма, что затрудняет созревание яйцеклетки.

К причинам, которые не связаны напрямую с болезнями, относятся факторы, которые связаны с гормонами.

  • Молодые девушки после первых месячных могут столкнуться с ановуляцией. Это происходит из-за того, что яичники уже функционируют, а вот гормональный фон еще не нормализовался. Со временем цикл выравнивается, и овуляции начинают происходить в нормальном режиме.
  • Прием оральных контрацептивов и других медикаментов, которые влияют на уровень выработки гормонов. В первом случае таблетки для этого и принимаются – нет овуляции, нет и беременности. Но в случае с другими типами лекарств возможна самопроизвольная ановуляция, что представляется проблемой. В этой ситуации может потребоваться помощь врача.

Периодические ановуляции не являются поводом для такого диагноза, как бесплодие. Врач принимает решение о хронической невозможности родить ребенка только через год отсутствия нормальных овуляций.

Нормальная овуляция включает в себя два цикла.

  • В яичнике формируется фолликула. Это пузырек с мембранной оболочкой, внутри которого зреет яйцеклетка. Происходит это за счет фолликулостимулирующего гормона. По мере созревания яйцеклетки нарастает выработка эстрогена (гормон, отвечающий за овуляцию). Когда его концентрация достигает определенных пределов, фолликула лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. Чуть больше суток она способна к оплодотворению, после этого погибает.
  • Вторая фаза заключается в отторжении лишних элементов матки и яичников. В процессе овуляции все органы репродуктивной системы готовятся к зачатию, разрастается эндометрий. Под действием гормонов весь этот «шлак» подготавливается к отделению и выводится с месячными вместе с погибшей яйцеклеткой.

Если овуляция включает в себя оба цикла (второй бывает почти всегда, а вот с первым бывают проблемы), то все в порядке. В ситуации, когда первая фаза дает сбой, то есть яйцеклетка не вызрела или не смогла выйти из яичника, цикл признается ановуляционным.

Овуляция – очень сложный процесс. В нем задействована гормональная система, ЦНС, много органов мочеполовой системы. Если хоть что-то из этого даст сбой, то риск ановуляции стремительно возрастает.

Чаще всего такое происходит из-за гормональных нарушений, связанных с работой половых органов или некоторых участков головного мозга. Также в стороне не остаются проблемы со щитовидной железой.

Не всегда это происходит по причине болезни, иной раз достаточно сильного стресса, чтобы в женском организме произошел сбой.

В подобных случаях тело обычно само корректирует менструальный цикл, так что все приходит в норму через 1-3 месяца. Но не всегда.

Обыватели пытаются привязать к нарушениям овуляции даже такие болезни, как насморк. Может он и способен как-то отразиться на менструальном цикле, но наука не подтверждает подобные данные.

Самые распространенные причины ановуляции описаны ниже.

  • Болезни гипофиза и гипоталамуса. Это чуть ли не главные в организме гормональные железы. Основной их продукт – пролактин. Он влияет как на возможность зачатия, так и на ход беременности. Если организм женщины сильно истощен, она постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, то функциональность желез нарушается. Также к этому может привести серьезная травма головы. В результате нарушается выработка пролактина, образуется пролактинома (доброкачественная опухоль). Она ограничивает функциональность яичников.
  • Истощение яичников. Чрезмерная выработка гормонов подрывает их работоспособность, в результате чего овуляции прекращаются (чаще всего временно).
  • Поликистоз. Считается, что это самая популярная причина. Повышенная выработка гормонов уплотняет оболочку яичников, яйцеклетка не может покинуть свое последнее «пристанище».
  • Лишний вес. Нарушение обменов веществ неизбежно сбивает гормональный фон. Ановуляция – не самое опасное последствие такого заболевания.
  • Патологии щитовидной железы. И опять все упирается в гормоны. Нет щитовидки, нет нормального гормонального фона, соответственно, нет полноценной овуляции.

Чуть реже причиной ановуляции становятся заболевания почек и надпочечников. Они вырабатывают мало гормонов, влияющих на половую систему, но общий гормональный фон такие проблемы могут здорово подорвать.

Наличие или отсутствие менструации при ановуляции зависит от толщины эндометриального слоя матки. Если не произошло зачатия, то этот слой выводится из организма вместе с кровянистыми выделениями.

Произошел при этом выход яйцеклетки из яичника или нет – значения особого не имеет. Но есть тонкость. При ановуляции выделения будут скудными, да и длиться будут не неделю, как в нормальной ситуации, а 2-4 дня, может и меньше. Это, кстати, один из признаков, который подскажет женщине отсутствие овуляции.

В некоторых случаях выделения сохраняют прежнюю «мощь», ничто не говорит о ненормальном ходе менструального цикла. В такой ситуации определить ановуляцию могут лишь безуспешные попытки зачать ребенка. Да и то, не все женщины планируют беременность.

Риск заключается в том, что при обильных месячных в условиях отсутствия овуляции можно пропустить развитие какой-нибудь болезни, особенно если больше никаких симптомов она не проявляет. Особенно это актуально для венерических инфекций.

Оставлять болезнь без внимания не стоит, лучше обратиться к врачу, особенно если женщина находится в возрасте от 20 до 25 лет. В этом возрасте число ановуляционных циклов минимально. Для начала осуществляются диагностические мероприятия.

  • Анализ на гормоны. Нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, так что определение концентрации гормонов необходимо.
  • УЗИ. Это самый точный диагностический метод, он позволяет быстро определить отсутствие овуляции. Но вот причины этого он, скорее всего, не подскажет.
  • Диагностика инфекционных заболеваний. Венерические болезни протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью сложных анализов: ЦПР, биопосев. Впрочем, на первых порах можно обойтись вагинальным мазком.
  • Измерение базальнойтемпературы. При овуляции она повышается примерно на 0,4-0,7 градуса.

К биопсии прибегают крайне редко. Это большой стресс для организма, да и повредить яичник во время этой процедуры очень просто. Делают такое обследование только при подозрении на онкологию, да и то не всегда.

Самолечение при ановуляции недопустимо. Это может привести к полному бесплодию. Основа терапии – медикаментозная. К хирургическому вмешательству прибегают только при необходимости удалить новообразование. Лекарства подбираются только врачом, так как разные женщины по-разному реагируют на активные компоненты средств.

  • При проблемах с гормонами назначаются лекарства на основе эстрогенов. К ним относится: «Эстрофем», «Прогинова», «Микрофоллин». Также врачи прибегают к «Утрожестану», особенно при нарушении выработки прогестагена.
  • Если речь идет о поликистозе яичников, то назначают антиандрогенные средства. Среди них: «Андрокур», «Верошпирон».

В случаях, когда поликистоз «не поддается» медикаментам, назначается хирургическое вмешательство. Заключается оно в резекции капсулы яичника.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить симптомы ановуляции. Признаки овуляции здесь не всегда уместны – их мало, а основной из них (боль в животе) может возникать и при нарушении работы яичников.

  • Маточные кровотечения. Большой опасности обычно нет, но врачу показаться стоит. Наблюдается такое не более чем у трети пациенток.
  • Изменения молочных желез. Выражается это в повышенной чувствительности кожи и, особенно, сосков. Даже легкие прикосновения иногда вызывают боль.
  • Угри. Они берутся не от грязи, причина появления – нарушения гормонального фона, особенно в случае заболевания надпочечников и щитовидной железы.
  • Периодическое отсутствие вагинальных выделений. Признак не стопроцентный, так как щелочные выделения могут быть и при ановуляции. Но если в середине цикла их нет, то яйцеклетка, скорее всего, не вышла из яичника.

Иногда признаком служит легкое «омужичивание». Связано это с недостатком женских гормонов, а выражается в оволосении по мужскому типу, росту мелких усиков (пушок, как у подростков), формировании грубого голоса. Женщины сходятся во мнении, что это один из самых отвратительных симптомов.

Итак, если этих признаков вы не наблюдаете, то овуляция, скорее всего, произошла. В противном случае могут быть проблемы, обратитесь к врачу.

Существует множество народных средств для стимуляции выделения яйцеклетки, но прибегать к ним не стоит. Организм может отреагировать не совсем адекватно, в результате проблем станет еще больше.

Чаще всего для этих целей используют медикаменты. Главные среди них: «Летрозол», «Дидрогестерон», «Пурегон», «Клостилбегит». Сделаны они на основе женских гормонов, но применение подобных средств без лечения основного заболевания (если оно есть) положительного эффекта не принесет.

Помимо приема медикаментов следует позаботиться о нормализации условий жизни. Постарайтесь максимально изолировать себя от серьезных стрессов и непомерных физических нагрузок.

Откажитесь от вредных привычек, особенно алкоголя – он сильно влияет на гормональный фон. Не лишним будет исключить случайные сексуальные связи. Они являются источником венерических болезней, а они, в свою очередь, часто приводят к проблемам.

По материалам mirmamy.net

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

  • присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
  • период после родоразрешения;
  • 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
  • период кормления грудью (лактация);
  • климактерический период;
  • прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
  • 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

  1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
  2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
  3. Травмированием головы.
  4. Наличием новообразования в гипофизе.
  5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
  6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
  7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
  8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
  9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
  10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
  11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
  12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
  13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

  • измеряется базальная температура;
  • ведется календарь;
  • используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

  • тест на овуляцию;
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • ТТГ;
  • пролактина;
  • Т4-свободного и Т3;
  • общего тестостерона;
  • ДЭАС;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • кортизола;
  • гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

  • нерегулярных месячных;
  • метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
  • меноррагии (долгих и сильных месячных);
  • альгоменореи (болезненности во время менструаций);
  • кровотечениях в климактерическом периоде;
  • бесплодии;
  • подозрении на онкологию матки;
  • самопроизвольных выкидышах;
  • эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Клостилбегит;
  • Пурегон;
  • Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

  • правильно питаться;
  • употреблять больше витаминов;
  • своевременно лечить все гинекологические заболевания;
  • не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
  • прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
  • меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

По материалам vashamatka.ru

Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

  • возраст женщины;
  • эмоциональный фон;
  • физическая активность;
  • состояние здоровья;
  • наследственность;
  • прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

  1. Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Полное отсутствие месячных.
  4. Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
  5. Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

  • Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
  • пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
  • тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
  • кортизол – определяет работу надпочечников;
  • антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

  1. Мазок из влагалища.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Цитологическое исследование.
  4. Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

  • при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
  • при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
  • синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

Во второй половине рекомендуется принимать чай из боровой матки, листьев красной щетки или манжетки.

Хорошо зарекомендовали себя лечебные процедуры, помогающие ускорить зачатие:

  1. Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
  2. Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
  3. Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.

По материалам azbukarodov.ru

Распространенной причиной бесплодия считается отсутствие одной из фаз менструального цикла – овуляции. В большинстве случаев она протекает незаметно, поэтому ее отсутствие не беспокоит женщин ровно до момента планирования беременности.

Ановуляция является следствием патологического процесса в организме. Если нет овуляции, следует выяснить возможные причины. Как показывает практика, даже у здоровых женщин по всем показателям может быть обнаружена данная проблема, но этот процент невелик.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

Данная причина чаще относится к девушкам в период менархе – первого менструального кровотечения, также может наблюдаться у женщин климактерического периода либо у молодых мам в период лактации. В медицинской практике выделяют случаи ановуляции неясного происхождения. Чаще всего этот феномен связывают с резкой сменой места жительства или туристическим путешествием.

Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за норму гормонов в организме. При сбое в данной системе возникают нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушения функций яичников. Это приводит к недостатку гормона, стимулирующего фолликулы до полного созревания, что и приводит к отсутствию овуляции и, как следствие, невозможности забеременеть.

Также помехой в созревании яйцеклетки могут стать высокий пролактин и лактотропный гормон.

Генетические нарушения, связанные с аномальным развитием матки и яичников, диагностируют при рождении, а вот общая задержка полового созревания проявляется по мере взросления девушки, и патология может быть не распознана до физической половозрелости.

  1. 4. Другие причины того, почему не происходит овуляция:
  • низкий индекс массы тела при анорексии или булимии;
  • компульсивное переедание и, как следствие, ожирение;
  • патологии воспалительного характера органов малого таза, чаще хронические;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • некоторые гинекологические заболевания, например, эндометриоз;
  • патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • расстройство гормонального фона;
  • избыток мужских гормонов в женском организме;
  • период лактации;
  • стресс;
  • чрезмерные занятия спортом;
  • отравление токсическими веществами;
  • снижение гормона эстрогена.

В большинстве случаев женщины не догадываются о сбое в менструальном цикле, полагаясь на регулярные месячные.

Созревание яйцеклетки протекает в фолликуле, который, в свою в очередь, проходит определенные стадии роста (фолликулогенез). Рост фолликула завершается овуляцией на 14-й неделе, достигая 2,4 см в диаметре. На этой стадии можно забеременеть, поэтому она является основным процессом, который обеспечивает готовность организма к зачатию.

  • нарушение роста и развития фолликула (стероидные женские половые гормоны (эстрогены) значительно и резко повышаются);
  • фолликул принимает обратный процесс развития (эстрогены нарастают очень медленно).
  • гормон прогестерон не вырабатывается, так как не образуется жёлтое тело.

Менструация при ановуляции на самом деле отсутствует, за нее принимают схожее кровотечение, которое появляется при уменьшении фолликула в диаметре.

Первые месячные у девочек могут не сопровождаться овуляцией, потому что выработка женских половых гормонов в этот период только налаживается. По такому же принципу заложен механизм при менопаузе, только по обратной схеме.

Ановуляция может быть последствием серьезной патологии, например, опухоли яичников, поэтому стоит знать все сопутствующие ей признаки:

  • неспособность забеременеть больше полугода;
  • сбой в менструальных выделениях;
  • болевые ощущения в груди;
  • поликистоз яичников;
  • акне;
  • беспричинная потеря волос;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышение сахара в крови;
  • избыточный рост волос на теле и лице;
  • обильное кровотечение.

Кровотечение при ановуляции такое же, как и при месячных, поэтому их всегда путают, и распознать патологию невозможно (за исключением кровотечения, возникшего при повышении гормона эстрогена, либо скудных выделениях при понижении данного гормона).

Бывают различные причины бесплодия, поэтому, чтобы выявить истинную причину, следует пройти ряд процедур:

Необходимо проверить гормоны не одноразово, а несколько раз, таким образом, возможность ошибки в результатах исследования лаборатории будет исключена. Также следует знать, что гормональный фон может меняться ежемесячно, и поэтому после первичной сдачи анализа врач не сможет сделать вывод об овуляции (постоянный или однократный сбой в организме женщины).

  1. 2. Анализ крови для исключения эндокринных патологий.

Этот анализ считается базовым, так как ни в коем случае нельзя начинать стимулировать яичники, если выявлена патология щитовидной железы, иначе гормоны эндокринной системы могут помешать выходу яйцеклетки. Нередки случаи, когда после лечения заболеваний щитовидной железы проблема с зачатием проходит вместе с устранением патологии.

  1. 3. Функциональные гормональные пробы.
  2. 4. УЗИ исследование половой системы.

Исследование проводят на 8-й — 10-й день после окончания месячных. Далее каждые 2 или 3 дня, в лучшем случае до начала овуляции, в худшем — до начала месячных. Врач может сделать следующее патогенетическое заключение, почему не наступает овуляция:

  • яичники находятся в состоянии «сна», фолликулы не проходят стадий развития;
  • фолликул начинает свое развитие, но на определенном этапе начинает уменьшаться в размерах (атрезия фолликула);
  • обнаруженный доминантный фолликул в яичнике развивается, но, не достигнув созревания, образует желтое тело без выхода яйцеклетки (без разрыва фолликула);
  • обнаруженный доминантный фолликул развивается до размеров нормы, но его разрыв не происходит, образуя собой кисту, или же фолликул уменьшается в размерах (в данном случае для лечения назначают укол ХГЧ — хорионический гонадотропин человека).

Если нет овуляции, то беременность невозможна. Это значит, что проблема носит медицинский характер, и, следовательно, ею должны заниматься медики.

Что делать, если нет овуляции?

  • обратиться за консультацией к врачу;
  • пройти ряд исследований для выявления причины;
  • устранить причину;
  • пройти курс лекарственной стимуляции яичников (при условии, что причина не обнаружена, либо ее устранение не дало желаемого результата).

Лечение овуляции напрямую зависит от причины. В основе консервативного метода лечения лежит корректировка баланса гормонов. Если причина ановуляции установлена, то ее следует устранить. Например, при ожирении пациенту следует сконцентрировать все силы на потере веса, как правило, женщине достаточно сбросить десятую часть от общей массы тела. При обнаружении инфекционного заболевания, которое предположительно или точно препятствует процессу овуляции, врач также назначает лечение, направленное на его устранение.

Если лечение не даёт нужного результата, то переходят к стимуляции, предварительно пройдя все этапы диагностики.

Современная медицина шагнула так далеко, что овуляцию можно вызвать специальными препаратами. Условно их делят на три вида:

  • Индукторы роста и развития фолликулов. Иногда их сочетают с противозачаточными таблетками.
  • Триггеры овуляции, влияющие на лютеинизирующий гормон. Данный препарат приводит к овуляции меньше чем через двое суток.
  • Медикаменты для поддержки функционирования желтого тела.

Схему стимуляции яичников к овуляции врач для каждого пациента подбирает индивидуально в зависимости от:

  • результата оценки функционального резерва яичников (запаса яйцеклеток);
  • индекса массы тела;
  • оценки уже проведенных схем стимуляции (если таковые имелись).

Чаще всего гормональные препараты в схемах соединяют.

К сожалению, данный метод лечения не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности. Положительный результат после первой же стимуляции составляет в среднем 13%.

К народным методам борьбы с ановуляцией относят прием настоек из трав по схеме:

  • прием настоя шалфея во время фолликулярной фазы цикла;
  • прием настоя боровой матки во время лютеиновой фазы цикла.

Процесс стимуляции на протяжении всех этапов проводится под контролем лечащего врача, так как необходимо постоянное наблюдение за состоянием яичников, а также есть определенные риски.

  • Блокада гипофиза. Может длиться от 10 до 20 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
  • Стимуляция яичников гормонами гипофиза и плаценты. Продолжительность этапа около двух недель.
  • Стимулирующий укол через двое суток после завершения приема гонадотропного препарата.
  • Поддержка работы желтого тела синтетическими гестагенами.

Этапы короткого протокола стимуляции вписываются в рамки одного месячного цикла, его продолжительность составляет 17 дней. Начало процесса начинается так же с блокады гипофиза, к нему присоединяется стимуляция гонадотропинами. Более востребованным гонадотропином на сегодняшний день является препарат с антагонистами, так как он исключает спонтанную овуляцию.

Побочные эффекты в период процесса стимуляции:

  • схваткообразная боль в пояснице и внизу живота;
  • потливость;
  • отсутствие сна;
  • головные боли;
  • метеоризм;
  • неспокойное состояние.

Стимуляция не всегда может помочь забеременеть, она будет бесполезна:

  • при бесплодии второго партнёра;
  • при заболевании маточных труб (непроходимости) и матки;
  • при воспалении придатков.

Также учитывается возраст: считается, что после 37 лет у женщины снижается ее репродуктивная функция, следовательно, стимуляция малоэффективна. В этом случае проводят дополнительные исследования, так как каждый организм индивидуален.

Запрещается использовать метод стимуляции более 6-ти раз (полных процессов). Сложившаяся статистика показывает, что если зачатие не наступило в разрешенные по норме циклы, то следует искать другую причину бесплодия. Для этого пациенту назначают более детальное исследование.

Как и при любых медицинских вмешательствах, процесс стимуляции несёт за собой осложнения. К наиболее часто возникающим проблемам относят синдром гиперстимуляции яичников. Он опасен тем, что образуется киста, которая может лопнуть при минимальной физической нагрузке. В группе риска находятся пациентки с ранее диагностированными кистозными образованиями малого таза, юные девушки, особенно астенического телосложения. При отсутствии вышеперечисленных рисков чаще всего киста не дорастает до критического размера и не требует медикаментозной терапии. Также стимуляция может привести к внематочной беременности.

Синдром гиперстимуляции яичников делят на три стадии:

  • лёгкая;
  • средняя (увеличение стимулированных яичников до 120 мм);
  • тяжёлая (увеличение яичников более 120 мм).

Лечение проводят только при последних двух стадиях, причем при тяжёлой форме максимально интенсивное, так как это состояние сопровождается скоплением жидкости в плевральном мешке, тахикардией, тромбозом, гипотензией. Если киста лопается, то это значит, что необходимо срочное оперативное вмешательство.

По материалам vdecret.com

neosensys.com

Регулярные месячные, но нет овуляции: почему это происходит и что делать?

Менструальный цикл без правильного и своевременного созревания яйцеклетки и без ее выхода из фолликула называется ановуляторным. Это достаточно частое явление, которое может сопровождаться регулярными менструальными выделениями.

Ановуляторный цикл – это не всегда патология, у здоровых женщин не каждый цикл может сопровождаться овуляцией. После 35 лет каждый второй цикл протекает без овуляции, к 45 годам ановуляторный цикл наблюдается практически каждый месяц.

Содержание:

  • Могут ли быть менструации, без выхода яйцеклетки из фолликула?
  • Почему нет овуляторной фазы при регулярных менструальных циклах?
  • Механизм развития патологии
  • Признаки
  • Диагностика
  • Методы лечения

Могут ли быть менструации, без выхода яйцеклетки из фолликула?

Менструальный цикл без овуляции – это распространенная причина беспокойства девушек, которые долгое время не могут зачать ребенка. Запас яйцеклеток на весь репродуктивный период женщины хранится в яичниках, с наступлением половой зрелости начинаются созревать по одной, а иногда по 2-3 яйцеклетки каждый месяц. Если созревшая яйцеклетка встретится со сперматозоидом наступает беременность.

Созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки приходится на середину менструального цикла, то есть это то время когда зачатие возможно. Жизнеспособность яйцеклетки сохраняется сутки. Поэтому женщины, которые хотят забеременеть, очень тщательно высчитывают эту дату.

При ановуляторных циклах яйцеклетка не созревает, но месячные при этом продолжают приходить в срок, причем обильность их остается неизменной.

В некоторых случаях ановуляторные циклы сопровождаются аменореей – менструация полностью отсутствует, или олигоменореей – скудные или непродолжительные менструации. Возможны задержки. Но не исключено, что месячные будут приходить вовремя, и поводов для тревоги у женщины не будет.

Менструация напрямую зависит от толщины эндометриального слоя – ткань, которая покрывает внутреннюю область матки. Если зачатие наступает, плодное яйцо прикрепляется к эндометрию и продолжает свое развитие. Если же беременности нет, эндометрий отторгается и выводится наружу. На рост эндометрия оказывает влияние эстрадиол, при недостатке этого гормона внутренний слой матки не растет, или растет недостаточно, в результате чего наблюдается полное отсутствие месячных или скудные менструальные выделения.

Специалисты уверены, что с помощью медикаментов можно восстановить овуляцию. Подобная терапия называется стимуляцией овуляторных процессов. Чаще всего назначаются препараты эстрогена и прогестерона. В начале цикла яйцеклетку с помощью лекарств выращивают до необходимого размера, после чего пациентке делается инъекция ХГЧ, который будет способствовать разрыву фолликула.

После того, как овуляция будет подтверждена результатами УЗИ, назначаются препараты прогестерона. По статистическим данным около 30% женщин с ановуляторыми циклами беременеют именно посредством подобного лечения.

Почему нет овуляторной фазы при регулярных менструальных циклах?

Почему нет овуляции при регулярном цикле? Существуют естественные и патологические причины для этого явления. К первым относятся:

  • становление менструального цикла в подростковом возрасте;
  • резкая смена климатической зоны проживания;
  • возраст – близость климакса;
  • грудное вскармливание малыша.

Патологические причины:

  • нарушения в работе яичников;
  • некорректная работа эндокринных желез – надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидки;
  • увлечение строгими диетами и нерациональное питание;
  • слишком сильные физические нагрузки;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • длительные стрессы и нервное перенапряжение.

Далее предлагаем посмотреть информативное видео о причинах отсутствия овуляции:

Механизм развития патологии

В норме рост фолликулов происходит в обоих яичниках одновременно, но затем один из фолликулов становится доминантным – созревает быстрее остальных. Когда яйцеклетка в нем увеличивается до нужных размеров, она прорывает стенки фолликула, выходит наружу и продвигается по маточной трубе. В месте, где яйцеклетка покинула фолликул, образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Ановуляторные циклы возникают при нехватке прогестерона, если яйцеклетка не созрела, желтое тело не образуется, а, следовательно, прогестерона вырабатывается в значительно меньшем количестве. При этом может наблюдаться отсутствие месячных или их скудность. Но, как уже было сказано выше, в некоторых случаях менструальный цикл протекает нормально.

Признаки

При отсутствии овуляции наблюдаются следующие признаки:

  • нет изменений в показаниях базальной температуры – при овуляторном цикле она должна повышаться на 1 ºС;
  • нет изменений во влагалищных выделениях – при овуляции выделения становятся густыми и белыми;
  • нет изменений в плотности молочных желез – при овуляции грудь нагрубает и несколько увеличивается в размере;
  • месячные задерживаются, могут быть слишком болезненными, обильными, скудными или не наступают вообще.

Если ановуляторные циклы происходят постоянно, наблюдается следующее:

  • сбой в цикличности менструации;
  • кожные высыпания;
  • изменение веса;
  • рост волос на лице и теле.

Диагностика

Диагностика ановуляторных циклов заключается в следующих мероприятиях:

  1. Анализ крови на гормоны. Поскольку нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, необходимо проверить концентрацию гормонов.
  2. УЗИ. Это точный и эффективный метод определения отсутствия овуляции, однако, по каким причинам она не происходит, данное исследование выявить не может.
  3. Диагностика на инфекции. При венерических заболеваниях ановуляторные циклы наблюдаются достаточно часто.
  4. Измерение базальной температуры.

В некоторых случаях назначается биопсия, но ее используют в редких случаях, например, при подозрении на онкологические процессы.

Важно! Постоянные ановуляторные циклы без внимания оставлять не следует, поскольку отсутствие лечения может привести к стойкому бесплодию.

Для того чтобы овуляция произошла, ее необходимо стимулировать. Для этого существуют специальные лекарственные средства, которые можно принимать только по назначению врача. Самолечение категорически запрещено, поскольку неправильно подобранный препарат или дозировка могут привести к ухудшению ситуации.

Чаще всего врачи выписывают:

  • Пурегон;
  • Дюфастон;
  • Клостилбегит;
  • Утрожестан;
  • Прегнил и другие.

Некоторым женщина рекомендуется инъекционное лечение – Меногон или Пурегон. Дозировку и длительность лечения назначает врач.

Когда причиной ановуляторных циклов является повышенная концентрация пролактина, назначается:

  • Каберголин;
  • Бромокриптин;
  • Достинекс.

В случае неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Это мини-операция лапароскопия. В ходе вмешательства хирург делает на яичниках надрезы, через которые яйцеклетка выходит наружу. Важно знать, что эффективность этой процедуры сохраняется в течение года, затем надрезы срастаются. Поэтому планировать зачатие необходимо сразу после операции.

Если и операционное вмешательство не принесло положительного результата, остается один выход – ЭКО. Это технология, которая лечит бесплодие. У женщины изымается яйцеклетка, которая после искусственного оплодотворения и небольшого периода развития, вводится в полость матки, где продолжается развитие эмбриона.

Что касается средств народной медицины, их рекомендуют использовать в качестве дополнения к основному лечению, при этом до начала использования любого средства женщина должна проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Самыми распространенными способами стимуляции овуляции являются:

  • Отвар боровой матки и шалфея.
    1. Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента.
    2. Залить пол литром кипятка, настоять 3 часа.
    3. Процедить и принимать по 10 мл три раза в день.

    Начинать прием средства надо с первого дня менструального цикла и продолжать до 15 дня.

  • Мумие. Это средство принимается на голодный желудок утром и вечером по 0,2 грамма. Курс лечения – месяц.

Каждая женщина должна знать, что регулярный менструальный цикл – это не всегда гарантия овуляции.

Если речь идет о планировании зачатия, то необходимо не только наладить овуляцию при помощи медикаментов, но и придерживаться следующих правил:

  • правильное питание;
  • достаточное количество витаминов в рационе;
  • тщательное лечение и предупреждение всех гинекологических патологий;
  • наличие одного полового партнера;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от вредных привычек;
  • минимизация физических и эмоциональных напряжений.

Только комплексное лечение может помочь женщине добиться овуляторных циклов и забеременеть.

puziko.online

Месячные идут регулярно, но овуляции нет. Почему?

В определенный период своей жизни каждая женщина становиться готовой стать мамой. Однако в некоторых случаях, долгожданная беременность не наступает, хотя менструальный цикл носит регулярный характер и половой партнер постоянный. Как правило, менструальному кровотечению предшествует процесс овуляции, когда дозревшая яйцеклетка разрывает фолликул яичника и направляется к маточным трубам для оплодотворения. Но бывают такие случаи, когда этого процесса не происходит. Это называется ановуляторным циклом, и вместо месячных начинается другое кровотечение, которое внешне часто путают с менструацией. Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Чтобы разобраться в этом, нужно понимать, как именно проходит процесс овуляции и какие факторы могут на него повлиять.

Процесс овуляции

Начало менструального кровотечения говорит о том, что беременность в данном месяце не наступила.

Овуляция — это процесс, когда яйцеклетка, которая дозрела в фолликуле яичника, разрывает его и выходит в брюшную полость, а потом попадает в маточные трубы, а через них в полость детородного органа, где и должно произойти ее оплодотворение сперматозоидом. Конечно, это возможно только в том случае, если сперматозоиды будут в это время здесь, а это возможно в случае полового контакта.

Процесс овуляции происходит под воздействием половых гормонов и припадает приблизительно на середину менструального цикла. Так бывает ежемесячно.

Основные причины отсутствия овуляции

Важно понимать, что зачатие ребенка не возможно, если овуляция не произошла, не зависимо от причины такого явления. А причин отсутствия овуляции немало.

Естественные факторы

Если женщина репродуктивного возраста полностью здорова в половом плане, ановуляторные циклы при регулярных месячных бывают редко. Как правило, они чередуются с менструальными циклами с овуляцией, возникают при каких-то изменениях в жизни, к примеру, перемена места жительства, поездка в другую климатическую зону и др.

Наиболее часто ановуляторные циклы могут быть в период стабилизации менструального цикла у девочек-подростков в период полового созревания, у женщин перед климаксом, после родов и в период грудного вскармливания у мам.

Гормональные изменения в организме

За концентрацию разных гормонов в организме отвечают такие отделы головного мозга, как гипофиз и гипоталамус. Если возникает какой-то сбой в их работе, возникает гормональный дисбаланс, что может привести к отсутствию овуляции, но при этом менструация может начать в положенное время.

Все дело в том, что при сбоях в работе данных отделов головного мозга образуется дефицит фолликулостимулирующего гормона, что не дает дозреть фолликулу, соответственно, овуляция не может произойти.

Препятствием для дозревания яйцеклетки могут стать лактотропный гормон и пролактин.

Другие факторы

Не наступление овуляции может также объясняться такими факторами:

  • неправильное питание;
  • инфекционные и воспалительные болезни органов половой системы у женщин;
  • интоксикация организма;
  • сбои гормонального фона;
  • нарушения функционирования щитовидной железы, надпочечников;
  • разлады в работе нервной системе;
  • наследственность.

Как распознать овуляцию и ановуляторный цикл?

Одним из признаков выхода дозревшей яйцеклетки из фолликула и готовность ее к встрече со сперматозоида для оплодотворения являются обильные тягучие выделения из влагалища, которые могут появляться в течение нескольких дней. Если же нет таких выделений, болевых ощущений в области половых органов, то, вероятнее всего, текущий менструальный цикл без овуляции.

Наиболее точно можно определить овуляцию или ее отсутствие можно путем измерения базальной температуры.

Если женщина внимательно относится к своему телу, она просто не сможет пропустить появление новых ощущений, таких как повышение чувствительности молочных желез, боль в области поясницы, небольшая прибавка в весе.

Но самым точным методом определить предполагаемую овуляцию можно при помощи лабораторных анализов, которые следует сдавать за 2-3 дня до ее наступления. Если нет отклонений от нормы в показателях прогестерона и других веществ, которые выделяет гипофиз, это говорит об отсутствии овуляции.

В большинстве случаев кровотечения из влагалища при ановуляторном цикле не отличаются от обычной менструации, они схожи по консистенции и длительности.

При высокой концентрации в крови эстрогена, возникают длительные и обильные кровяные выделения, при этом детородный орган увеличивается в размере, цервикальный канал смягчается. Если игнорировать такое состояние, может развиться анемия, поэтому очень важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Но бывает и так, что в организме дефицит эстрогена, тогда кровянистые выделения непродолжительны и довольно скудные.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза является одним из наиболее достоверных методов определения созревающей яйцеклетки, а также приблизительно время овуляции

При возникновении трудностей диагностирования овуляции могут использоваться МРТ и КТ.

Как справиться с проблемой?

Месячные есть, а овуляции нет по определенным причинам. Но, независимо от того, что привело к такой проблеме, очень важно стимулировать овуляцию. А какими методами это будет делаться, зависит от определения причины, что привела к ее отсутствию. В большинстве случаев наступления овуляции можно добиться, устранив причину.

При невозможности определить причину, основное лечение будет направлено на нормализацию гормонального баланса. В этом случае, как правило, назначаются аналоги фолликулостимулирующего гормона и антиэстрогены. После проведения такого лечения в большинстве случаев дозревает яйцеклетка. Но такие препараты нельзя принимать самостоятельно. Только врач может назначить конкретное лекарство и его дозировку. При отсутствии результатов медикаментозного лечения, может быть проведена клиновидная резекция яичников или искусственное оплодотворение. Это крайние меры, проводятся только в тех случаях, когда все другие не дали ожидаемого эффекта.

Если причина кроется в излишнем или недостаточном весе, нужно его нормализовать, а для этого требуется пересмотреть рацион, насытить его минералами, углеводами, белками, постараться избегать стрессовых ситуаций.

Для стимуляции овуляции могут также применяться народные средства, но только после согласования с гинекологом. Женщине нужно научиться внимательно прислушиваться к своему организму, тогда она будет знать, когда приходит овуляция, что является лучшим временем для зачатия малыша. Не менее важно посещать гинеколога для профилактических осмотров, а также при любых нарушениях менструального цикла.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Что делать, когда нет овуляции: возможные причины и лечение

Овуляторный синдром

03.03.2018

1 тыс.

683

6 мин.

Если нет овуляции, забеременеть невозможно. Но это бывает и не самой большой проблемой. Патология может указывать на серьезные нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидки, дисфункцию яичников. Это обязательно необходимо исследовать и лечить, убедившись в том, что нет угрозы жизнедеятельности. Лечение состоит из устранения причины заболевания, использования гормональной терапии и народных методов.

Отсутствие овуляции, или ановуляция, представляет собой временное или постоянное нарушение менструального цикла, при котором из фолликула яичнике не выходит зрелая яйцеклетка. Это может происходить и при регулярных месячных.

Она является нормой при беременности или лактации, если в организме матери в достаточном количестве вырабатывается пролактин. Ановуляция наступает, если пациентка принимает противозачаточные, а также перед климаксом. До 14 лет ановуляция может сопровождаться нестабильным циклом. Если это продолжается в течение длительного времени, требуется консультация специалиста.

Часто после 30 лет у женщин снижается количество вырабатываемых яйцеклеток, случаются задержки, нет овуляции, что сказывается на возможности зачатия. Признаки овуляции или ее отсутствия может заметить и сама женщина, но обычно для диагностики состояния необходимо пройти обследование.

Овуляция — процесс выхода из фолликула яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки. Цикл женщины делят на две фазы:

  • Во время первой (фазы пролиферации) образуется фолликул в одном из яичников, в нем созревают яйцеклетки. Достигнув определенного размера (более 18 мм), он разрывается, и яйцеклетка выходит наружу.
  • Во время второй фазы (секреции) она продвигается по маточным трубам, направляясь к матке. Если оплодотворения не происходит, под влиянием снижения женских половых гормонов начинается менструация.

При ановуляции такой процесс невозможен. В нормальной ситуации яйцеклетка созревает каждые 21-35 дней. У здоровых женщин случаются два-три раза в год ановуляторные циклы. С возрастом их число увеличивается.

Причины могут быть физиологическими, как при беременности и климаксе, и патологическими, связанными с опасными эндокринологическими и другими нарушениями, включая врожденные. Наиболее распространены следующие:

  • заболевания щитовидной железы;
  • сильное ожирение или истощение (липиды преобразуют гормоны, которые отвечают за овуляцию);
  • поликистоз яичников;
  • повышенный уровень пролактина;
  • недоразвитость половых органов и другие сбои;
  • стресс;
  • низкий уровень эстрадиола;
  • возраст старше 30-35 лет.

Бывает так, что нарушение функции яичников связано с инфекциями. Проблема указывает на признаки эндокринных или, реже, гинекологических заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Как таковых признаков отсутствия овуляции не существует. Скорее, они выражаются в отсутствии признаков ее наступления. При выходе яйцеклетки из яичника могут быть такие симптомы:

  • повышение либидо;
  • повышенная возбудимость в этот период;
  • усиление влагалищных выделений, изменение их структуры на более тягучую и прозрачную жидкость, похожую на яичный белок;
  • падение и увеличение базальной температуры;
  • легкие боли в животе с одной стороны, в зависимости от того, в каком яичнике созрел фолликул;
  • наличие крови в минимальном количестве при разрыве фолликула;
  • незначительное напряжение или боли в молочных железах.

Ановуляцию можно заподозрить, если вышеперечисленные симптомы отсутствуют в середине цикла, а также если нет месячных. При подозрении на такую патологию необходимо обратиться к врачу.

В домашних условиях благоприятное время для зачатия определяется по графику БТ (базальной температуры) и наблюдению за выделениями. Но это приблизительный метод, нельзя на него полагаться при подозрении на ановуляцию.

Более точный результат дает тест. Он действует по тому же принципу, что и тест на беременность, но его проводят в середине цикла. Тест-полоска реагирует на лютеинизирующий гормон, рост которого наблюдается непосредственно перед овуляцией.

Стоит заметить, что в отличие от тестов на беременность, где две полоски означают положительный результат, лютеинизирующий гормон присутствует в организме всегда. Поэтому положительным результатом будет считаться только явное усиление тестовой полосы на фоне контрольной. Рекомендуется их делать с начала созревания фолликула (10-11-й день цикла) и через день после его разрыва, чтобы заметить динамику.

Наиболее надежный метод определения отсутствия или присутствия овуляции — это УЗИ, а точнее фолликулометрия. Он позволяет выяснить, как происходит рост фолликула, толщину его оболочек, может ли он разорваться, чтобы выпустить созревшую яйцеклетку. УЗИ помогает выявить наличие желтого тела.

Если проблема ановуляции физиологическая, восстановить функцию помогает питание, здоровый образ жизни, отсутствие стресса. В остальных случаях терапия будет зависеть от причины:

  • При проблеме с весом необходима его коррекция. Следует обратиться к врачу, который назначит индивидуальную эффективную диету.
  • Если в жизни много стрессов и переживаний, которые влекут за собой проблемы со здоровьем, нужно пропить курс седативных препаратов, которые должен выписать специалист.
  • При нарушении гормонального фона стоит обратиться к врачу-эндокринологу для назначения лечения.
  • Гинекологические заболевания или патологии лечатся под контролем гинеколога.

Одним из распространенных методов лечения является медикаментозная терапия. Прописываются лекарства, которые стимулируют появление овуляции. Такие препараты усиливают синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса. Используются и другие средства, выбор которых зависит от характера патологии:

  • Антагонисты дофамина. Уменьшают размер пролактиномы (доброкачественной опухоли, которая синтезирует пролактин). Эффективны при гиперпролактинемии. Нормализуют секрецию гонадотропных гормонов.
  • Тиреоидные гормоны. Употребляется в связке с другими препаратами и при нарушении функционирования щитовидки.
  • Эстроген-гестагенные средства. Улучшают функциональное гипофиза и гипоталамуса, применяется вместе с антиэстрогенами.
  • Гонадотропные гормоны. Это хронический гонадотропин, пергонал.
  • Дексаметазон. Назначается при повышенном содержании мужских половых гормонов.

Помимо официальной медицины, для стимуляции овуляции можно воспользоваться и народными средствами:

Компонент Свойства Рецепт

Способ применения

Шалфей

Содержит фитогормоны, похожие по свойствам на эстрогены. Используется для натуральной гормональной терапии

Один стакан сухого растения залить стаканом кипятка

Принимать 3–4 раза в день за полчаса до еды. Курс терапии — 10 дней, начиная с 5-го дня цикла и до овуляции

Алоэ с медом Имеет стимулирующие, противовирусные и укрепляющие свойства
  1. 1. Найти цветок, которому не менее 5 лет, и в течение недели его не поливать.
  2. 2. Срезать листья и положить в холодильник еще на неделю.
  3. 3. Промыть растение, удалить шипы, нарезать мелкими кусочками.
  4. 4. Добавить по 2 ложки меда, масла и смальца
Пить по 1 столовой ложке с теплым молоком 2 раза в день до еды
Лепестки роз

Обладают бактерицидными свойствами, содержат витамин С и группы B, кальций и каротин. В составе имеется большое количество железа, за счет чего растение благоприятно влияет на кровеносную систему

1 столовую ложку лепестков роз заварить 1 стаканом кипятка

Пить 2 раза в день. Курс — 2 месяца

Боровая матка

Богатое витаминами и микроэлементами растение, которое содержит в своем составе природные аналоги гормонов

3 столовых ложки залить 0,5 л кипятка Принимать через час после еды 4–5 раз в день в течение всей второй половины цикла
Адамов корень

Обладает противовоспалительным эффектом благодаря сапонинам и дубильным веществам. Очищает кровь, укрепляет сосуды, активизирует процессы кровообращения

1 чайную ложку травы заварить 1 стаканом кипятка

Пить по 1 ст. л. 4 раза в день

Профилактика заключается в том, что необходимо:

  • своевременно проходить лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
  • вести здоровый образ жизни;
  • уделять внимание своему питанию;
  • избегать стрессов;
  • следить за весом, особенно если склонность к полноте или недостатку массы тела.

noprost.com


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0