Почему происходят преждевременные роды

7 вопросов о преждевременных родах: почему случаются и можно ли остановить

Да, собственно говоря, так же, как и своевременные. Женщина может отмечать появление тянущих болей внизу живота и в пояснице. Боли иногда носят схваткообразный характер, т.е. можно говорить о начале схваток. В ряде случаев роды начинаются с излития околоплодных вод или с отхождения слизистой пробки. В любом из этих случаев необходима срочная госпитализация в родильный дом.

Что может быть причиной преждевременных родов?

В первую очередь инфекция2. В норме полость матки стерильна. Любой воспалительный процесс делает стенку матки неполноценной, поэтому беременность продолжается до тех пор, пока стенка матки может растягиваться, а затем организм пытается избавиться от зародыша.

Именно поэтому не надо жалеть денег, времени и сил для обследования на предмет наличия инфекции. Каждая женщина — в идеале еще до беременности — должна обследоваться на наличие инфекционных заболеваний, особенно тех из них, которые нередко протекают бессимптомно (носительство хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, токсоплазменной инфекции, вируса простого герпеса, цитомегаловируса). Особого внимания должны заслуживать женщины, имеющие в анамнезе хронические и острые воспаления придатков матки и эндометрия (слизистой оболочки тела матки), внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания), а также случаи самопроизвольного прерывания беременности. При наличии воспалительного процесса его, естественно, нужно вылечить. Подобранные врачом препараты и процедуры помогут изгнать инфекцию из организма еще до зачатия. Если по каким-то причинам необходимые анализы до зачатия сделаны не были, то при диагностировании беременности следует непременно пройти соответствующее медицинское обследование, да и в дальнейшем пренебрегать регулярными обследованиями не стоит. Чем раньше будет выявлено присутствие в организме женщины микробов, способных вызвать преждевременные роды или потенциально опасных для плода, — тем лучше. Современная медицина располагает значительным арсеналом средств для того, чтобы снизить риск невынашивания беременности и заражения плода.

Вторая распространенная причина преждевременных родов — истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН (isthmus — «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix — «матка»), то есть неполноценность мышечного слоя шейки матки, который при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного сфинктера (удерживающего кольца), не позволяющего зародышу «покинуть» полость матки. ИЦН бывает врожденной (очень редко) и приобретенной. Что же может вызвать развитие ИЦН? Причины довольно банальны: травмы перешейка и шейки матки при абортах, особенно при прерывании первой беременности, глубокие разрывы шейки матки в предыдущих родах (это может случиться, например, при родах крупным плодом, наложении акушерских щипцов), грубое насильственное расширение цервикального канала при диагностических манипуляциях в полости матки (гистероскопии, т.е. осмотра полости матки при помощи специального прибора — гистероскопа; выскабливания эндометрия), то есть любые травмы мышечного слоя шейки матки.

Очень часто ИЦН формируется при гиперандрогении — повышенном содержании в крови мужских половых гормонов, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а позже — и плода.

Инфекции и истмико-цервикальная недостаточность — главные, но не единственные факторы, обусловливающие преждевременные роды. Нередко к преждевременным родам приводят эндокринопатии — негрубые нарушения функции желез внутренней секреции — щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза (при грубых нарушениях женщины, как правило, вообще не могут забеременеть самостоятельно).

Также преждевременные роды могут возникать при перерастяжении матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Тяжелая физическая работа, хроническая стрессовая ситуация на работе или дома, любое острое инфекционное заболевание (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела и др.) тоже могут спровоцировать прерывание беременности.

Что делать, если начались преждевременные роды?

При появлении тревожных симптомов: болей в животе, подтекании околоплодных вод — необходима срочная госпитализация. Только в стационаре врачи могут выбрать верную тактику для каждого конкретного случая.

До приезда бригады «скорой помощи» можно выпить 2 таблетки но-шпы или, если женщина принимает гинипрал, дополнительную таблетку этого препарата.

Как правило, в стационаре беременность пытаются сохранить, поскольку каждый день, проведенный в утробе матери, повышает шансы ребенка на выживание.

Что делают врачи, чтобы остановить преждевременные роды?

При преждевременном начале схваток в первую очередь, назначают токолитические (то есть снижающие тонус матки) препараты — партусистен, гинипрал. Сначала эти препараты вводятся внутривенно, а при прекращении схваток возможен переход на таблетированные формы. Эти лекарства принимают, как правило, до 37 недель беременности. В качестве средств, снижающих тонус матки, также используются сернокислая магнезия, 10%-й раствор этилового спирта и некоторые другие препараты.

На втором этапе лечения пытаются устранить саму причину преждевременных родов. При выявлении инфекции назначают антибактериальные препараты (в зависимости от вида инфекции), седативную (то есть успокаивающую) терапию — дабы разорвать порочный круг: к объективным факторам, повышающим тонус матки, прибавляется страх потерять ребенка, который, в свою очередь, еще больше повышает тонус матки.

При развитии ИЦН на сроке до 28 недель беременности на шейку матки накладывают «стягивающие» швы, которые не дают плодному яйцу «вывалиться» из матки. Швы накладывают под кратковременным внутривенным наркозом, при этом используются препараты, оказывающие минимальное влияние на ребенка.

На сроке более 28 недель при неполноценной шейке матки во влагалище вводят специальное поддерживающее кольцо Гольджи: оно, не сужая шейку матки, удерживает предлежащую часть плода, не позволяя ей давить на шейку. При этом, если схватки прекратились, дальнейшего открытия шейки матки не происходит.

В комплекс лечения всегда входит гормональный препарат дексаметазон (назначаются микродозы этого гормона, так что побочные действия практически исключены). Действие его направлено не на предотвращение преждевременных родов, а на стимуляцию «созревания» легких у ребенка (чтобы он был в состоянии самостоятельно дышать, если все-таки родится раньше срока).

Женщина обязательно должна соблюдать постельный режим, причем в условиях стационара. В питании лучше избегать раздражающей, острой, жирной, трудноперевариваемой пищи.

Более сложной бывает ситуация при преждевременном излитии околоплодных вод. На сроке беременности до 34 недель, если удалось подавить родовую деятельность, состояние женщины и плода нормальное, нет повышения температуры тела, нет воспалительных изменений в крови, возможно сохранение и пролонгирование беременности с обязательным назначением антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений. (Дело в том, что отхождение вод свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. Значит, влагалище сообщается теперь с полостью матки, то есть путь инфекции открыт, и принятие антибактериальных препаратов — жизненно необходимая мера.)

Всегда ли врачи пытаются остановить преждевременные роды?

Нет, не всегда.

Бывают ситуации, требующие досрочного родоразрешения в связи с угрожающим состоянием женщины. При тяжелых формах позднего токсикоза (гестоза), хронических заболеваниях внутренних органов врачи нередко вызывают преждевременные роды для спасения жизни и матери, и плода.

На сроке более 34 недель при излитии вод беременность тоже не сохраняют, а стараются очень мягко и бережно провести роды.

Что происходит с женщиной после преждевременных родов?

Течение послеродового периода3 при преждевременных родах, как правило, ничем не отличается от такового после своевременных родов. Бывает, что женщину задерживают в родильном доме дольше положенного срока, однако связано это в большинстве случаев с состоянием ребенка, а не самой женщины.

Всем женщинам после преждевременных родов желательно пройти комплексное обследование, включающее анализы на наличие инфекционных заболеваний и носительство возбудителей инфекции, исследование гормонального статуса. При ИЦН необходимо произвести гистеросальпингографию (рентгенологическое исследование матки и маточных труб после введения в их полости рентгеноконтрастного вещества); при тяжелых соматических заболеваниях — обследоваться у соответствующих специалистов. Естественно, при выявлении нарушений нужно пройти курс лечения.

Во время последующих беременностей желательна госпитализация в родильный дом в так называемые «критические сроки». Наибольшие опасения вызывает срок прерывания предыдущей беременности. Кроме того, критическими сроками считаются: первые 2-3 недели (закрепление плодного яйца в слизистой оболочке матки); 4-12 недель (формирование плаценты); 18-22 недели (интенсивное увеличение объема матки); дни, соответствующие менструациям.

Что происходит с ребенком после преждевременных родов?4

В настоящее время возможно выхаживание детей, масса тела которых при рождении более 1 килограмма, но, к сожалению, такие маловесные детишки выживают лишь в 50% случаев. Иногда выхаживают детей с массой тела от 500 до 1000 граммов, но это случается крайне редко, кроме того, это очень и очень дорогостоящий процесс. Детей, рожденных с весом более 1500 граммов педиатрам выхаживать легче, поскольку все органы у них более «зрелые».

На втором этапе выхаживания недоношенных детишек нередко отправляют в детские больницы.

1 О преждевременных родах, как правило, говорят после 28 недель беременности. Самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 28 недель называется самопроизвольным абортом (выкидышем). Подробно об угрозе прерывания беременности см.: А. Королева, «Угроза прерывания беременности»/№1-2001. 2 Подробнее об инфекционных заболеваниях см.: Ж. Мирзоян «Врага нужно знать в лицо. TORCH-инфекции — что это такое?»/№4-2001; С. Гончар «Леченье — свет, а нелеченье — тьма. Заболевания, грозящие внутриутробным инфицированием плода»/;5-2001. 3 О течении послеродового периода см. статью Н. Бровкиной «Четвертый триместр» в этом номере журнала.

4 Предмет данной статьи — преждевременные роды, поэтому выхаживанию недоношенных младенцев посвящено здесь буквально несколько строк. Подробный материал о методах выхаживания недоношенных и маловесных детей будет опубликован в одном из ближайших номеров нашего журнала.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Почему родовой процесс может начаться раньше срока

Будущих матерей нередко волнуют причины преждевременных родов: родители хотят точно знать все подробности, чтобы избежать подобной угрозы для себя и ребёнка. Сначала стоит определиться, что стоит считать преждевременными родами. Обычно это появление на свет ребёнка в возрасте от 28 недель, вес плода должен быть выше 500 граммов. В России существуют условия для успешного выхаживания подобных детей, оказания им помощи в специальных отделениях для недоношенных. Как правило, туда не пускают никого, даже самых близких родственников.

О чём свидетельствуют факты

Статистика достаточно красноречивая: количество преждевременных родов в последние года увеличилось втрое: с 5% от общего числа наблюдаемых беременностей до 15%. Объясняется это стремлением обойти природу и воспользоваться услугами соответствующих клиник для искусственного оплодотворения, слабым состоянием матерей, вредными привычками. Большое количество абортов в прошлом также способно привести к подобному исходу. Ухудшающаяся экологическая обстановка в определённых регионах тоже имеет своё значение. Нередко речь идёт о совокупности факторов.

Нельзя игнорировать также воспалительные внутренние процессы. Инфекционные заболевания приводят к нарушению эластичности ткани. Для нормального развития ребёнка матка должна увеличиваться в размерах.

Если по причине заболевания естественного растягивания не происходит, матка старается избавиться от плода. Для организма происходящее становится механизмом спасения матери, выживания, спасения вида.

Во избежание подобного исхода анализы на инфекционные заболевания при запланированной беременности следует сдавать ещё до наступления зачатия. Но первый триместр – ещё не очень поздно, можно подобрать эффективную и безопасную для плода программу лечения. Угрожающим становится только такой вариант развития событий, при котором медицинская помощь вообще не оказывается. Значительный процент преждевременных родов приходится на женщин, вообще не наблюдавшихся у врачей или приходивших единократно.

Другие причины наступления родов раньше срока

Преждевременные роды могут произойти также по другим причинам. Речь о следующем:

Наличие резус-конфликта, который развивается при резус-положительной крови у младенца и резус-отрицательной – у матери. Без соответствующей медицинской помощи беременность способна закончиться трагично: гибелью ребёнка, обильными кровотечениями у матери, пороками развития плода. Зачастую естественное родоразрешение оказывается невозможным, приходится делать кесарево сечение.
ИЦН или истмико-церкикальная недостаточность, особое состояние шейки матки, при котором орган не может удержать ребёнка. Подобный синдром развивается вследствие травм шейки матки из-за прошлых неудачных родов, разрывов, болезней, внутриматочных вмешательств, плохо сделанных операций, многочисленных абортов. Также иногда к ИЦН могут привести дефекты, передающиеся по наследству, поэтому при наличии проблем у матери дочери стоит лечь на сохранение. Имеют значение определённые заболевания: кандидоз, особенно несвоевременно диагностированный, вагиноз, уреаплазмом, грибковое поражение, прочие, влияющие на состояние матки.
Заболевания эндокринного характера, особенно связанные с нарушением функционирования надпочечников. Также большое значение имеет гипофункция щитовидки.Миома матки крупных размеров способна затруднить развитие плода, что увеличивает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
Любые пороки развития матки, которые мешают плодному яйцу нормально прикрепиться. Обычно подразумевается ярко выраженные двурогость матки, наличие перегородки.
Механические травмы, сильное падение, полученные удары в область живота.
Общие серьёзные хронические заболевания, связанные с нарушениями функционирования печени, почек, сердца. Перед вынашиванием ребёнка необходимо добиться состояния компенсации.
Инфекционные заболевания общего характера – вирусный гепатит, хронический тонзиллит, грипп, краснуха. Осложняется при пониженном иммунном статусе матери.
Поздний гестоз, который характеризуется перебоями в работе почек, отеканием лица, конечностей, изменением цвета лица, белков. Требуется немедленное обращение к врачу, поскольку данное состояние угрожает и матери, и ребёнку.

Группа риска

Врачи обращают отдельное внимание на женщин, находящихся в группе риска. Серьёзных оснований для беспокойства у данной категории нет, но им всё равно следует поберечься. Обычно таким женщинам врач, ведущий беременность, может порекомендовать лечь на сохранение.

Особое внимание уделяется несовершеннолетним беременным, у которых внутренние органы могут оказаться ещё неподготовленными для родов или же тем, кто старше 40 лет в силу начинающихся возрастных изменений.

Также врачи настаивают на контроле за теми, кто перенёс искусственное оплодотворение, поскольку здесь велик шанс многоплодия. Наличие в анамнезе преждевременных родов, многочисленных выкидышей, абортов тоже увеличивает вероятность неблагоприятного развития событий.

На что желательно обращать внимание

Женщинам рекомендуют настоятельно беречь себя и прислушиваться к любым ощущениям. Нельзя игнорировать болящую поясницу, схваткообразные неприятные ощущения внизу живота. Это может быть как раз проявлениям преждевременных родов. Причём если речь идёт исключительно о дискомфорте (угрожающем состоянии), то своевременное медикаментозное вмешательство поможет в этой ситуации.

При начавшихся (раскрылась шейка матки) прекращение процесса уже невозможно. Характерный признак – отошедшие воды. Преждевременные роды крайне желательно не допустить, поскольку это огромная нагрузка на малыша. В большинстве случаев у ребёнка ещё не сформированы внутренние органы, он не готов к самостоятельной жизни отдельно от организма матери.

Процент выживаемости сейчас при рождении ребёнка весом больше килограмма достаточно высок. Но необходимо понимать, что последствия для здоровья такого человека будут сказываться на протяжении всей жизни. Поэтому важно сосредоточиться на профилактике.

kabinetdoktora.com

Почему происходят преждевременные роды

Преждевременное прекращение беременности – процесс очень опасный для малыша. Недоношенный ребенок более восприимчив к заболеваниям, инфекциям, он может родиться с патологией. Процент выживания таких младенцев гораздо ниже, чем у доношенных детей.

Содержание статьи

Основные причины преждевременных родов
Защитите свой организм

Вследствие преждевременных родов появляются на свет малыши со сроком жизни в утробе от 22 до 37 недель. Если ребенок рождается ранее этого срока, плод считается поздним выкидышем и, как правило, такого ребенка даже не пытаются спасти. Роды на сроке от 22 до 28 недель считаются успешными, только если малыш смог выжить после 7 дней, в противном случае это назовут поздним выкидышем. Умеренно и незначительно преждевременными являются дети, которые появились в промежутке между 32 и 37 неделями.

Основными причинами для преждевременного появления ребенка на свет являются, прежде всего, различные инфекции. В идеальном состоянии полость матки, где растет организм ребенка, стерильна. Но если там начинается воспалительный процесс, или туда проникает инфекция, организм матери может попытаться избавиться от плода. Поэтому перед началом беременности так важно пройти обследование на скрытые инфекции, которые могут выявиться только во время беременности, если их не вылечить.

Сложности с развитием плаценты, ее отслойкой, возможными пороками матки и гормональными нарушениями в организме матери тоже порождают риск прерывания беременности задолго до наступления благоприятного времени рождения для плода. Если предыдущая беременность проходила не очень хорошо, оставив разрывы на шейке матки, или в прошлом у матери был аборт, такие причины с легкостью могут стать предвестниками преждевременных родов.

Пожалуй, самым естественным вариантом для прерывания беременности задолго до срока становится многоплодная беременность. Матка в этом случае растягивается слишком сильно из-за вынашивания двух или трех детей, поэтому до конца срока не выдерживает. Практически все многоплодные беременности заканчиваются преждевременными родами. То же самое происходит с маткой и тогда, когда плод слишком крупный. Сильные инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, ангина, особенно с резким повышением температуры тела, способны прервать беременность преждевременно. Матери с повышенным артериальным давлением рискуют впоследствии ухаживать за недоношенными детьми, если не будут принимать препараты для нормализации давления.Во время стрессов и депрессий случается большое количество преждевременных родов. Поэтому во время беременности, особенно после 6-7 месяца, нужно по возможности прекращать заниматься серьезной работой, требующей отдачи сил и нервов. Не стоит на последних сроках сдавать экзамены, защищать диплом или участвовать в постоянных ссорах.

Негативно на ходе беременности отражаются большие физические нагрузки, поднятие тяжестей, работа с вредными химическими веществами. Употребление спиртных напитков и курение во время беременности также могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Негативное воздействие может оказать секс на поздних сроках беременности, а также возраст матери – если ей меньше 17 или больше 35 лет.

Распечатать

Почему происходят преждевременные роды

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru

Почему происходят преждевременные роды

По статистике, раньше предусмотренного природой срока рождаются от 5% до 12% малышей. Почему это происходит? Каковы последствия преждевременных родов для мамы и ее ребенка?

Преждевременными называют роды, наступившие в сроки от 22-й до 37-й недели беременности. По сроку беременности ВОЗ разделяет преждевременные роды на:

очень ранние преждевременные роды — 22-27 недель (у ребенка экстремально низкая масса тела — 500-1000г);

ранние преждевременные роды — 28-33 недели (у ребенка очень низкая масса тела 1000-2000 г);

преждевременные роды — 34-37 недель (у ребенка низкая масса тела — около 2500 г).

Понятно, что торопыгам, которые не дотерпели до определенного природой срока и появились на свет раньше, нужна серьезная медицинская помощь. Потому женщинам, у которых есть такой риск, рекомендуют рожать в перинатальных центрах или оснащенных по последнему слову науки и техники специализированных роддомах. Ведь достижения медицины позволяют сейчас выхаживать даже глубоко недоношенных детей.

Почему это случается?

В группу риска по преждевременным родам входят прежде всего женщины, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем. Например, истмико-цервикальная недостаточность — самая частая причина досрочного появления ребенка на свет. Ее причиной могут стать гормональные нарушения (повышенное содержание мужских гормонов). Из-за этого по мере развития беременности перешеек матки не выдерживает давления со стороны плодного яйца и начинает раскрываться.

Досрочно стать мамами могут и женщины с инфекционными заболеваниями, также заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гипертонией и особенностями строения матки (однорогая, двойная матка, наличие внугриматочной перегородки).

Не способствуют донашиванию крохи и нарушения в его внутриутробном развитии или генетические заболевания. Раньше срока появиться на свет малыш может и при таких осложнениях беременности, как предлежание или преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия (повышение артериального давления сочетается с обнаружением белка в моче), тазовое предлежание будущего крохи, а также многоводная или многоплодная беременность. В последнем случае плацента созревает к 34 неделям, после чего начинается ее старение.

Возможно, именно по этой причине малыши и спешат поскорее родиться. В группу риска также входят женщины моложе 17 или старше 35 лет, дамы с поздним становлением менструального цикла (в 15-18 лет), а также будущие мамы, часто болевшие инфекционными заболеваниями.

И, наконец, причиной более трети преждевременных родов становится дородовое излитие околоплодных вод.

Кажется, началось!

Если будущая мама чувствует схваткообразные боли внизу живота, ноющую боль в пояснице, сокращения матки, которые можно определить, просто положив руку на живот, ей нужно срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут также сопровождаться сукровичными выделениями из половых путей и повышенной двигательной активностью малыша в животике.

Следует вызвать «скорую помощь». Пока она не приехала, женщине лучше прилечь, выпить успокоительное (настойки валерианы или пустырника), принять 2-3 таблетки но-шпы. Главное — не падать духом, а настраиваться на положительный лад.

Женщину обязательно госпитализируют в стационар, где доктор оценит состояние будущей мамы и малыша. Чтобы определить тонус матки, проводится мониторный контроль. При открытии шейки матки меньше чем на 3 см и целом плодном пузыре врачи говорят об угрожающих преждевременных родах и стремятся сохранить беременность.

При начинающихся преждевременных родах отходит слизистая пробка внизу живота, будущая мама чувствует сильные схваткообразные боли, жалуется на сукровичные выделения из половых путей. При трансвагинальном УЗИ доктор видит укорочение и раскрытие шейки матки. Косвенным показателем того, что роды начинаются, могут стать и результаты анализа влагалищных выделений на фибронектин плода. Чем выше концентрация этого белка, тем выше вероятность начала родовой деятельности.

Если интервал между схватками составляет меньше 10 минут, шейка матки раскрылась больше чем на 4 см, а предлежащая часть будущего малыша находится у входа в малый таз, преждевременные роды остановить не удастся.

Лечить или рожать?

Ответ на этот вопрос зависит прежде всего от срока беременности и целостности плодного пузыря. При целом плодном пузыре и открытии шейки матки меньше чем на 3 см беременность будут сохранять. Для этого вводят токолитики — препараты, воздействующие на мышцу матки и снижающие ее тонус. До срока беременности 34 недели также у будущего малыша проводят профилактику респираторного дистресс-синдрома.

При госпитализации женщины с подозрением на отхождение околоплодных вод доктора должны убедиться, что подтекают именно околоплодные воды. Для этого проводят тесты на определение уровня плацентарного альфа-микроглобулина. Если срок меньше 34 недель, выбирается выжидательная тактика.

Каждые 4 часа будущему ребенку измеряют частоту сердечных сокращений, а женщине — сократительную активность матки. Также делается УЗИ идопплерометрия — измерение скорости кровотока в сосудах матки и пуповины, а также в мозговой артерии и аорте будущего малыша.

Основная проблема недоношенных детей — незрелые легкие. В них мало сурфактанта — поверхностно-активного вещества, которое не позволяет спадаться альвеолам легких появившегося на свет ребенка. Из-за этого и возникает риск респираторного дистресс-синдрома. Современная медицина располагает препаратами, которые при угрозе преждевременных родов помогают быстро накопить его у еще не рожденного малыша.

Если срок беременности 34-37 недель, врачи ждут от 12 до 24 часов. Если принятые ими меры эффекта не имеют, женщину переводят в родовую палату, и врачи принимают роды.

Процесс пошел

Чем меньше срок беременности, тем сложнее предсказать течение преждевременных родов, так как организм будущей мамы еще не готов к появлению малыша на свет. У женщины не сформировалась родовая доминанта, нет гормональной поддержки этого процесса.

По этой причине часто роды начинаются очень активно, но неожиданно возникает родовая слабость. Если будущий малыш не страдает, врачи выжидают. Если кардиомониторный контроль выявляет отклонения от нормы в состоянии будущей мамы и ребенка, роды стараются ускорить, в крайнем случае прибегнуть к кесареву сечению. Оно проводится, как правило, по жизненным показаниям со стороны женщины и при тяжелых осложнениях родов. Все же роды через естественные родовые пути для недоношенного ребенка предпочтительнее.

Обычно такие роды длятся меньше, чем своевременные. В подобных ситуациях часто встречается истмико-цервикальная недостаточность, из-за чего шейка матки быстрее раскрывается, недоношенный ребенок мал, и для его рождения не нужно полного раскрытия шейки матки и сильных, активных схваток.

На преждевременных родах обязательно присутствует неонатолог. Недоношенного малыша помещают в кювез, где поддерживается оптимальная температура и влажность и условия приближены к внутриматочным.

forsmallbaby.ru