После кесарева сечения что нельзя

Кесарево сечение: что ждать после операции?

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы). При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала. В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты. А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.

Совсем не больноПеред операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.

Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии

После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.

После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.

Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.

После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:

проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.

В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.

В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.

В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.

Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.

После кесарева сечения: послеродовое отделение

В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате. Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов. В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.

В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.

Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.

После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий. После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов. Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.

Особенности питания после кесарева

Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.

Поддержка для живота после кесарева

Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.

Кормление грудью после кесарева сечения

Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.

После возвращения домой

Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.

Окончательное восстановление после кесарева сечения

Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.

Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач. Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей. Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.

Полезные советы

После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта). После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать.
В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока. Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый.
В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов. Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.

Дыхательная гимнастика

Уже через 2 часа после операции можно проводить дыхательную гимнастику, направленную, прежде всего, на профилактику застойных процессов и воспалительных осложнений в легких, которые могут возникнуть из-за того, что женщина в течение относительно долгого периода находилась в положении лежа. Особенно актуальны эти упражнения при общем наркозе, когда в дыхательные пути вводится трубка, она раздражает дыхательные пути, в них образуется повышенное количество слизи, которая является питательной средой для болезнетворных микробов. Дыхательную гимнастику проводит медицинская сестра. Она заключается в сочетании фаз дыхания (вдоха и выдоха) с определенной частотой. С этой целью можно также использовать надувание воздушного шарика.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Восстановление месячных и уход за швом после кесарева сечения / Mama66.ru

Примерно 20% рождений происходят путем кесарева сечения. Оперативные роды выполняются по медицинским показаниям, их цель – сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку при наличии различных патологий. Восстановление после кесарева происходит дольше, чем после обычных родов, и имеет свои особенности.

Женщина после оперативных родов должна помнить, что ей была проведена настоящая полостная операция. Поэтому попытки как можно скорее вернуться в свой прежний ритм жизни, являются ненужным риском. Процесс восстановления проходит медленно, при этом должны соблюдаться все рекомендации врача и правила ухода за операционным швом.

Первые дни после кесарева сечения

В первый день молодая мама пребывает в палате интенсивной терапии под наблюдением медперсонала. Первые часы после операции ей запрещено подниматься и ходить – это обязательное условие для всех рожениц после оперативного родоразрешения. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений новорожденного приносят матери через 8 часов после родов.

Если все в порядке и состояние молодой мамы не вызывает опасений, на второй день ее переводят в послеродовую палату. С этого момента у нее появится больше возможностей двигаться и ухаживать за малышом.

В первые дни пребывания в роддоме женщину регулярно осматривают специалисты, оценивая сократительную активность матки и процесс заживления шва.

Со второго дня молодая мама может впервые встать, начать ходить и прикладывать ребенка к груди. С третьего дня разрешается садиться. Все это время младший медицинский персонал проводит обработку швов антисептиками. Дальнейшие рекомендации по уходу за швом пациентка получит от врача при выписке из роддома.

Особенности послеоперационного периода

Кесарево сечение проводится с помощью хирургического рассечения брюшной полости и матки женщины, в ходе которого ребенка и его плодные оболочки извлекают наружу. Эта манипуляция, настолько привычная для медперсонала, представляет огромный стресс для женщины. Восстановление после операции «кесарево сечение» займет не менее нескольких месяцев. После этого молодая мама вернется в прежнее физическое и психоэмоциональное состояние.

Матка после родов возвращается в дородовое состояние на протяжении 8-ми недель. Разрез матки, отек и кровоизлияния в районе наложения шва, а также большое количество наложенного шовного материала, существенно затормаживают процесс регенерации тканей и предрасполагают к развитию инфекционных и воспалительных осложнений в малом тазу.

В послеоперационном периоде риск присоединения инфекции в десятки раз выше, чем после обычных родов!

Состояние женщины после операции во многом зависит от выбора техники хирургического вмешательства, количества и качества шовного материала, адекватной антибактериальной терапии, своевременной профилактики осложнений. Соблюдение всех этих факторов в совокупности гарантирует быструю нормализацию самочувствия после кесарева сечения.

Что категорически нельзя делать после операции?

Соблюдение правил реабилитации способствует ускорению темпа восстановления организма. После оперативных родов нужно отказаться от любой интенсивной физической активности. Разрешено лишь вставать и неспешно ходить, делая перерывы каждые 15 минут.

В остальное время желательно лежать. После выписки основные заботы по дому и часть ухода за ребенком лучше доверить близкому родственнику или помощнику. Если пренебречь этими требованиями, повышается вероятность послеродовых осложнений, таких как расхождение шва, боли, маточные кровотечения.

После кесарева сечения нельзя:

заниматься физкультурой и физическими нагрузками в течение 10-ти недель;
напрягать мышцы пресса вплоть до остановки послеродовых выделений и полного заживления шва – около 6-ти недель;
принимать сидячее положение в течение 3-х суток;
принимать ванну или душ в первые 7 дней (грозит намоканием и последующим воспалением шва);
тереть шов губкой или мочалкой, пока не пройдет 14 дней с момента операции;
поднимать от 3-х и более кг в течение первых 8-ми недель;
есть твердые пищевые продукты в первые 3 дня;
вступать в половые отношения, пока не закончатся послеродовые выделения – лохии;
беременеть и рожать в течение ближайших 2-х лет.

При соблюдении этих рекомендаций восстановление после родов через кесарево сечение пройдет для молодой мамы быстрее. Если появятся проблемы, например, нагноение швов или усиление лохий, нужно обязательно обратиться к врачу.

Правильное питание

В первые 24 часа после операции разрешено пить только чистую негазированную воду, желательно с добавлением лимонного сока. Не стоит переживать о том, что в первый день придется голодать. В раннем послеоперационном периоде физический голод практически не ощущается, так как роженицу «подкармливают» с помощью специальных капельниц.

На второй день, после перевода из палаты интенсивной терапии в обычную палату, питание молодой мамы должно соответствовать щадящей диете, рекомендованной после полостных хирургических вмешательств.

Полностью исключена твердая пища. Кушать можно понемногу, не перегружая пищеварительный тракт. Желательно ограничиться картофельным пюре, доведенным до жидкого состояния с помощью воды, запеченными яблоками и нежирным кефиром.

На третий день можно вводить в рацион куриные или говяжьи бульоны, сваренные на третьей воде. К четвертому дню добавляются котлеты на пару, пюре из отварного мяса, нежирный творог, кисели и компоты.

С 5-го дня можно постепенно возвращаться к привычному питанию, учитывая рекомендации для кормящих матерей. Чтобы пищеварительный тракт новорожденного не оказался под угрозой, молодая мама должна отказаться от сладостей, красных фруктов и овощей, капусты, бобовых и многого другого. Подробнее о питании кормящей матери→

Упражнения

Для молодых мам, перенесших кесарево, существуют специальные упражнения, направленные на восстановление кровообращения и физической формы, которыми можно заняться уже через пару дней после оперативного родоразрешения.

К примеру, упражнения Кегеля, суть которых – сжимание и расслабление мышц промежности. Мышцы удерживаются в напряженном состоянии 15 секунд, после чего расслабляются на такое же время.

Выполнение упражнений Кегеля утром и вечером по 10 подходов позволяет предупредить опущение матки и недержание мочи, восстановить утраченную эластичность мышц.

Чтобы восстановление после кесарева произошло быстрее, через несколько дней после операции можно начать выполнять следующий комплекс упражнений, который не только положительно влияет на восстановление организма, но и способствует устранению болевых ощущений:

лежа на спине, напрячь и соединить колени друг с другом на 5 секунд, после чего расслабить ноги;
стопы развести в стороны и вернуть их в исходную позицию;
делать вращательные движения стопами в разные стороны;
тянуть носки стоп к себе и от себя;
поглаживать низ живота круговыми движениями по часовой стрелке, помогая матке лучше сокращаться.

После того как врач снимет швы, можно начинать легкие упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Начать лучше с элементарного – втягивание живота в положении сидя или согнувшись.

За один подход нужно выполнить 20 таких движений, упражнения делают 2 раза в день. Подвергать себя более серьезным физическим нагрузкам в течение 2-х ближайших месяцев не рекомендуется. То же касается и начала половой жизни.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Внутренняя поверхность матки выглядит кровоточащей огромной раной. Ее заживление сопровождается выделением крови в первые дни, а затем слизисто-сукровичными выделениями (лохиями) – в последующие. В среднем, процесс регенерации матки продолжается около 6-ти недель. Подробнее о том, какими должны быть выделения после кесарева→

Восстановление месячных после кесарева сечения ничем не отличается от естественных родов. Многое в обоих случаях зависит от того, будет ли молодая мама кормить ребенка грудью.

К примеру, если лактация не практикуется или была остановлена в течение первого месяца после родов, то менструация приходит у женщины довольно скоро – в ближайшие 2-3 месяца. Если процесс грудного вскармливания налажен и продолжается более нескольких месяцев, то месячные могут прийти спустя полгода или позднее.

Также процесс восстановления цикла зависит от следующих факторов:

состояние гормонального фона;
интенсивность продукции грудного молока;
режим вскармливания;
общее здоровье женщины;
дата введения прикорма;
особенности питания молодой мамы;
возраст;
наличие хронических заболеваний;
образ жизни, вредные привычки.

Восстановление матки

Полный этап восстановления матки после кесарева длится от 18-ти до 24-х месяцев. За этот период происходит восстановление мышечного слоя матки, который был поврежден в результате хирургического рассечения.

В результате на стенке детородного органа формируется рубцовая ткань. Наблюдать за ее формированием будет врач с помощью УЗИ.

Уход за швом

За швами после операции наблюдают особенно внимательно. На протяжении 7-ми дней после кесарева (до снятия шовного материала или скобок) медсестра каждый день проводит обработку послеоперационной раны растворами антисептиков и обновляет повязку. На 5-7 сутки швы снимают, повязку больше не накладывают.

Если операционная рана была зашита шовным материалом с саморассасывающимся эффектом, то швы обрабатывают точно так же, но не снимают. Такие нити обычно полностью исчезают сами спустя какое-то время.

Кожный рубец сформируется уже через неделю после операции, поэтому молодая мама может посещать душ. Главное, не прилагать физических усилий к послеоперационной ране, например таких, как растирание ее мочалкой. Для этого нужно подождать еще одну неделю.

Грудное вскармливание после операции

Если после обычных физиологических родов молоко прибывает на 3-й день, то после кесарева это произойдет ближе к 5 дню. Объяснить это несложно: при самостоятельных родах в организме женщины происходит всплеск гормонов, которые стимулируют не только начало родовой деятельности, но и лактацию.

Оперативные роды обычно выполняется в плановом порядке, то есть полная готовность организма к родам не учитывается. Поэтому гормон, активизирующий выработку грудного молока, начинает поступать в кровоток женщины позднее, уже после свершившейся операции.

Не стоит волноваться по поводу того, что новорожденному придется голодать в первые дни после рождения. На его весе и тем более здоровье временное отсутствие материнского молока никак не отразится, так как в случае необходимости медицинский персонал обязательно докормит его детской адаптированной смесью.

Осложнения и их профилактика

Наиболее частыми осложнениями, затрудняющими восстановление после кесарева, являются инфекционно-воспалительные процессы и маточные кровотечения. Инфекция может затронуть операционный шов, при этом возможно нагноение, грыжа и в тяжелых случаях – лигатурный свищ. Профилактика заключается в адекватном уходе за швами и обязательном назначении антибиотиков после родов.

Также есть риск варикоза, тромбоза и общего ухудшения состояния вен. В послеоперационном периоде не исключены осложнения в виде отеков нижних конечностей, обострения варикоза и тромбофлебита и другие серьезные осложнения. Поэтому женщине нужно обязательно начинать вставать и ходить через сутки после операции – это препятствует застойным явлениям в венах.

Такие осложнения после кесарева, как эндометрит, аднексит, параметрит, плацентарный полип и гематома, выявляются после родов не сразу, но в дальнейшем могут повлиять не только на здоровье женщины, но и на ее репродуктивные возможности в целом. Поэтому при появлении маточных кровотечений, болей или нарушений менструального цикла нужно проконсультироваться с врачом.

Восстановление после кесарева требует от женщины много сил и терпения. Постоянные ноющие боли, ограниченность двигательной активности, необходимость регулярной обработки шва – все это довольно сложно, к тому же новорожденный тоже требует соответствующего ухода.

Время восстановления может затянуться на несколько месяцев и в этот период женщине нужна помощь близких. Моральный и физический комфорт поможет молодой маме быстрее преодолеть послеродовый этап.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог, специально для Mama66.ru

Полезное видео: восстановление после кесарева сечения (послеоперационный период)

Ольга Рогожкина

Автор портала Mama66.ru

Вы здесь: Главная » Роды » Кесарево сечение: как быстро восстановиться после операции?

mama66.ru

Что нельзя делать после кесарева сечения

Кесарево сечение применяется в случаях невозможности самостоятельных родов по разным причинам. После кесарева сечения, как и после других операций предполагаются некоторые запреты и рекомендации в восстановительном периоде. Что нельзя делать после кесарева и что можно в послеоперационном периоде должна знать каждая женщина, готовящаяся к операции.

Первые сутки послеоперационного периода

После кесарева сечения женщина находится в палате интенсивной терапии. В это время роженица получает интенсивную восстановительную терапию. В зависимости от состояния женщины, ей могут быть назначены препараты для восстановления потерянной крови, антибактериальные препараты и лекарства, восстанавливающие работу кишечника.

В первые сутки после операции нельзя кушать. Можно пить воду с лимонным соком. Также в первый день не рекомендуется садиться. Все питательные вещества в первые 24 часа после кесарева сечения женщина получает внутривенно в виде капельниц.

Вторые сутки послеоперационного периода

Если операция прошла без осложнений и состояние роженицы стабильно, молодую маму на второй день переводят в палату послеродовой терапии. Каждую женщину, перенесшую операцию консультируют о терапевтических методах послеоперационного лечения. Швы после кесарева сечения обрабатывают 2 раза в сутки.

Продолжается антибактериальная терапия. Запреты в это время становятся менее строгими. Сохраняется запрет на твердую пищу. Маме можно уже кушать бульоны, йогурт натуральный, отварное мясо, измельченное в блендере. Также можно пить чай, компоты и морсы. Питание должно быть ограниченным. Нужно есть маленькими порциями 5 – 6 раз в день.

Начиная со вторых суток, необходимо начинать самостоятельно двигаться. Однако резко подниматься с постели не рекомендуется. Вставать нужно аккуратно, повернувшись на бок и спустив ноги на пол. В первые дни это будет тяжело, но двигательная активность после операции очень важна для скорейшего восстановления всех функций организма.

Помимо этого начиная со второго дня после операции необходимо как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Поднимать ребенка нужно осторожно, не напрягая мышц живота. Это поможет наладить лактацию и поспособствует быстрому сокращению матки.

Третьи сутки послеоперационного периода

На третий день после кесарева сечения сохраняется запрет на твердую пищу. Можно постепенно включать в рацион каши, нежирный творог, обезжиренный кефир, котлеты паровые, овощное или фруктовое пюре. Сохраняется запрет на переедание. Необходимо есть часто, но малыми дозами.

По-прежнему нельзя резко вставать с постели и напрягать мышцы брюшного пресса. Пока послеоперационный шов не затянулся рубцом нельзя принимать душ. Первое осторожное купание можно осуществить не ранее 7-го дня после операции. При этом нельзя тереть шов мочалкой. Можно слегка намылить его мылом и ополоснуть теплой водой. Важно тщательно промокнуть шов после купания мягким полотенцем. Следите за тем, чтобы шов был сухим. По рекомендации врачей при необходимости шов нужно обрабатывать антисептическими растворами.

Швы в послеоперационном периоде

В зависимости от шовного материала, который был применен во время операции, швы могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. Сегодня в большинстве случаев, хирурги применяют шовные материалы, которые не нужно снимать после операции.

Нити рассасываются в течение 2-х месяцев после хирургического вмешательства или остаются в теле пациентки и не требуют удаления. При правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций, шов быстро затягивается и становится практически незаметным уже через 3-6 месяцев после вмешательства.

Для того чтобы избежать проблем со швами, нельзя снимать повязку самостоятельно. Необходимо четко соблюдать все рекомендации врачей и следовать инструкциям специалистов. При нормальном состоянии швов, женщину выписывают домой на 7 – 10 день после кесарева сечения.

Восстановление дома

Несмотря на то, что женщина вернулась домой, она должна в первые недели после операции четко соблюдать рекомендации врачей. Нельзя резко поднимать ребенка, лучше, если вам его будут подавать на кормление. Ненужно заниматься тяжелой работой и переутомляться.

Врачи не рекомендуют поднимать тяжести и настаивают на том, что единственным, что может поднять женщина в послеоперационном периоде может быть новорожденный ребенок. Всю остальную работу по дому, связанную с поднятием тяжестей, необходимо доверить делать родным и близким.

Рацион питания постепенно возвращается к привычным для женщины блюдам. Однако сохраняется запрет на сладкое, жареное, жирное. Также на протяжении всего послеоперационного периода запрещается употреблять в пищу бобовые, капусту, цитрусовые, колбасные изделия, консервированные продукты и хлебобулочные изделия.

Позже, когда женщина полностью восстановится после операции, в рацион можно будет вводить эти продукты, тщательно наблюдая за реакцией новорождённого. Если ребенок отреагирует аллергическими реакциями или расстройством желудка, запрет на некоторые продукты может сохраниться на протяжении всего срока грудного вскармливания.

Интимная жизнь в послеоперационном периоде

В зависимости от состояния женщины, запрет на половую жизнь может варьироваться от 1,5-го до 2-х месяцев после кесарева сечения. Данный вопрос должен решить лечащий врач, основываясь на обследования и динамику восстановления в послеоперационном периоде.

При возникновении осложнений, таких как инфицирование шва, воспаление матки, эндометриоз и др., запрет на интимные отношения может быть продлен до полного выздоровления. В любом случае, интимную жизнь можно возобновлять только после прекращения выделений и полного заживления швов.

Спорт в послеоперационном периоде

Многих женщин интересует вопрос о том, когда можно начинать физические упражнения для восстановления фигуры. Если женщины, родившие самостоятельно могут приступить к занятиям спортом, сразу после выписки из роддома, то с женщинами, перенесшими кесарево сечение все совсем по-другому.

После операции необходимо выдержать не менее 1.5 месяцев перед тем, как начинать физические упражнения. Начинать занятия необходимо с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая число и темп упражнений.

Делать упражнения на укрепление мышц пресса можно только после разрешения лечащего врача.

До этого можно делать легкую гимнастику, которая нацелена на поднятие жизненного тонуса и настроения.

yaposlerodov.ru

Последствия оперативного вмешательства

Кесарево сечение сопровождается последствиями для общего самочувствия женщины. Необходимо рассмотреть такие явления, как:

наличие и обработка шва;
появление выделений из матки;
выведение наркоза;
обработка половых органов;
появление лактации.

Все эти процессы необходимо тщательно контролировать. Если женщина не знает, что можно делать после кесарева, нужна помощь врача. Лечащий врач объяснит, что делать и как вести себя после оперативного вмешательства.

Отхождение после операции

Хирургическое вмешательство осуществляется под воздействием наркоза. Современные медики используют два вида наркоза. Многим пациенткам операция проводится под общим наркозом. Это позволяет устранить психологическую травму у роженицы. Но такой способ оказывает негативное влияние на состояние пациентки в послеродовый период.

В первые дни уход после кесарева осуществляется медицинским персоналом. Роженице запрещается вставать и ходить несколько дней. Это связано с остаточным действием наркоза. Под влиянием препарата могут возникнуть различные патологии нервной системы. Большинство пациенток отмечают головокружение и сильную тошноту. Если в первые дни роженица пытается сесть или встать, данные явления усиливаются.

Наркоз также сказывается и на самочувствии ребенка. Небольшое количество препарата попадает в организм плода в процессе хирургического вмешательства. Вещество вызывает снижение двигательной активности малыша. Он становится вялым. Длительное время ребенок спит. Также может нарушиться и сосательный рефлекс. Такие детки могут отказываться от груди. По этой причине большое количество деток, рожденных с помощью операции, вскармливается искусственными смесями.

Препарат, использованный для наркоза, полностью вымывается из организм на пятый день. После этого организм начинает восстанавливаться. Первым признаком удаления вещества является сильная боль в районе швов. Чтобы снизить болезненность, нужно использовать анальгезирующие лекарственные средства. Большое количество анальгетиков исключает грудное кормление. Средство должно подбираться только врачом. Самостоятельный прием анальгетиков может привести к развитию проблем у мамы или ребенка.

Вторым признаком устранения вещества из организма является снижение головокружения. Женщина начинает лучше себя чувствовать. Ее состояние нормализуется.

Обработка шва

Послеродовый период после кесарева сечения требует от женщины правильного ухода за швами. Разрез при данном вмешательстве может иметь различную форму. Часто для вынимания плода врачи рассекают брюшную область по физиологической складке. На этом участке шрам, образующийся на месте раны, не будет заметен. Также такой разрез позволяет минимизировать риск повреждения ребенка.

Если же женщина подвергалась экстренному воздействию, то рана может располагаться продольно. Такое вмешательство позволяет врачу быстро дать ребенку доступ к кислороду. Но рана будет заживать длительно. Рубец после продольного экстренного сечения грубый.

Края разреза скрепляются различными способами. Большинство врачей используют с этой целью шелковую и саморассасывающуюся нить. Шелковое волокно не оставляет на рубце следов. Накладывается эта нить только на внешние края раны. Мышечная ткань скрепляется саморастворимой нитью. Полное исчезновение узлов происходит через несколько недель. Матка сшивается таким же материалом. При экстренном кесаревом сечении иногда используются скобы. Они изготавливаются из медицинского металла, который не подвергается химическим реакциям в организме пациента.

После операции швы следует правильно обрабатывать. В больнице обработку швов осуществляет процедурная медсестра. Поверхность раны промывается антисептическим раствором и обильно смазывается подсушивающим препаратом. Для этого в больнице применяется бриллиантовая зелень. Реже используется фукорцин. После тщательного очищения швы закрываются послеоперационной салфеткой. Повязка изготавливается из натуральных материалов и имеет специальную подушечку. Она не прилипает к ране и снимается безболезненно. Первую неделю шов обрабатывается 2 раза в сутки. На второй неделе обработку можно уменьшить до одного раза.

Женщина должна понимать, что неправильное и несвоевременное очищение швов может привести к развитию осложнений, лечить которые сложно. Если пациентка будет правильно ухаживать за раной, то снятие швов происходит на 10 сутки после хирургического вмешательства.

Первые дни следует учиться правильно вставать. Это поможет избежать расхождения швов. Для этого пациентка ложиться на бок и спускает ноги с кровати. После этого принимается сидячее положение с прямой спиной. Только после этого можно вставать. Все движения должны быть плавными и медленными.

Осложнения

Не у всех рожениц швы заживают без осложнений. Первые дни после кесарева сечения врач следит за состоянием раны. Неправильный уход и загрязнение раны может привести к такой проблеме, как расхождение. Данная проблема возникает из-за высоких физических нагрузок. Чтобы понимать, что можно делать при наличии швов, следует посоветоваться с врачом.

Если обработка раны проводится с нарушениями, появляется риск развития воспаления. Оно появляется из-за сильного загрязнения раны. На раневой поверхности поселяются болезнетворные микроорганизмы, которые изменяют ткань. Сильное загрязнение также чревато нагноением. Гной в разрезе может появиться из-за скопления лейкоцитов, мертвых клеток и микроорганизмов. Чтобы устранить причину нагноения, следует пересмотреть лечебный процесс.

После кесарево сечения женщина должна следить за выделениями из раны. Первую неделю на ее поверхности должна появиться сукровица. Эта жидкость образуется в поврежденных тканях и содержит большое количество лейкоцитов. Если она не появляется, необходимо сообщить об этом доктору. Вероятной причиной является образование полости между тканями. Снизить риск осложнения можно при помощи дренажа, который устанавливается в шов после операции.

Также сукровицы может выделяться много. Если шов кровит длительное время, возможной причиной считается внутриполостное кровотечение. Пациентке проводится срочное ультразвуковое обследование, которое позволяет установить причину недуга. Чтобы заживление происходило правильно, следует придерживаться назначенного лечения.

Редкой на шве появляется свищевой канал. Он образуется из-за частичного сохранения нитей после операции. Ткани, окружающие нить, воспаляются. Образуется гнойная жидкость. Постепенно клетки тканей погибают. Атрофия клеток способствует образованию канала. На поверхности шва образуется опухоль, заполненная гноем. Вскрыться она может самостоятельно. Заживление свищевого канала долгое. Если при пальпации пациентка заметила болезненное уплотнение, она должна обязательно сообщить об этом врачу.

Выделения после операции

Женщина после кесарева сечения должна внимательно следить за выделениями. Рекомендации касаются первые 4 недели послеоперационного периода.

Беременность женщины начинается с прикрепления эмбриона к стенке матки. Для этого в ней образуется эндометрий. Данная ткань к началу овуляции состоит из нескольких слоев и имеет толщину 12 мм. В процессе беременности эндометрий продолжает расслаиваться. Образуются хлопья. После хирургического вмешательства хлопья смешиваются с кровью и жидкостью. Данную смесь медики называют лохиями. Они должны выводиться из маточной полости самостоятельно. Несколько дней лохии обильные. Благодаря этой особенности рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, которые способны впитывать большой объем жидкости. Некоторое время выделения имеют темную окраску. Со второй недели происходит изменение качества лохий. Выделения становятся светлыми, объем уменьшается. К концу первого месяца послеоперационного периода выделения прекращаются.

Не всегда лохии являются признаком очищения матки. Если в выделениях наблюдается скопление крови, нужен совет врача. Длительное выделение крови может привести к ухудшению самочувствия женщины. Возникает риск кровотечения. Следует срочно искать его причину. От большой потери крови женщина может погибнуть.

Не надо путать лохии с обычными месячными. Менструация после кесарева может начаться через полгода и более. Если же выделения появляются раньше, необходима помощь специалиста. Осмотр гинеколога позволит исключить расхождение внутренних швов.

Начало лактации

Ограничения после кесарева сечения возникают и по причине наступления лактации. Способность к грудному кормлению возникает под влиянием пролактина. Данный гормон образуется в женском организме под воздействием естественной родовой деятельности.

Перед началом схваток гипофиз продуцирует окситоцин. Он помогает матке сокращаться. Также его деятельность способствует повышению уровня пролактина. Гормон позволяет молочным железам вырабатывать жидкость. В первые дни из груди появляется молозиво. Данная жидкость содержит большое количество питательных веществ для ребенка. Постепенно молозиво сменяется молоком.

Хирургическое вмешательство назначается врачом на конец последнего триместра. Часто кесарево проводится на 37 неделе. В это время организм не начинает предродовую подготовку. Окситоцин и пролактин не образуется.

Рост пролактина может произойти в конце первой недели послеоперационного периода. Чтобы ускорить появление молока, можно воспользоваться следующими методами:

частое прикладывание ребенка к груди;
прием стимулирующих препаратов;
прием смесей для усиления лактации;
соблюдение диеты для кормящих.

Многие женщины спрашивают, что можно сделать для повышения лактации в больничных условиях. Врачи советуют почаще прикладывать ребенка к груди. Сосательный рефлекс заставляет малыша брать пустую железу. Под воздействием массирующих движений молоко начинает активнее вырабатываться. Если же нет возможности прикладывать ребенка, можно воспользоваться специальным аппаратом.

Молокоотсос можно приобрести в любом аптечном магазине. Существует два типа молокоотсосов: ручной и электрический. Ручной аппарат прикладывается к груди и с помощью специального рычага женщина может сцеживаться. Электрический прибор более удобен в использовании. Его не нужно держать. При соприкосновении с грудью образуется вакуум. Такой аппарат позволяет усилить кровообращение в груди и увеличить приток молока.

При операции кесарево сечение послеоперационный период проходит в больнице. Чтобы увеличить объем молока можно посоветоваться с другими роженицами. Многие женщины знают, что можно принимать специальную смесь, увеличивающую лактацию. Также можно воспользоваться специальной диетой. Следует увеличить потребление сыра твердых сортов и сметаны. Помочь может и пчелиное молочко. Оно выпускается в виде таблеток и продается в аптеках. Прежде чем воспользоваться советом, необходима консультация лечащего врача. Он скажет, что нельзя применять для повышения лактации.

Но лактация после операции возможна не всегда. У многих женщин молоко не появляется. Запрет на кормление грудью может дать и врач. Причинами для запрета является прием антибиотических препаратов, негативные последствия наркоза, антибактериальная терапия.

Интимные проблемы

Всех пациенток интересует, когда возможна половая жизнь после кесарева. Разрешение на начало сексуальной активности зависит от длительности послеоперационного периода. Врача интересует состояние шва на маточной стенке. Перед началом половой жизни следует установить следующие явления:

завершение очищения матки;
прекращение сократительной деятельности;
формирование плотного рубца;
отсутствие инфекции половых органов.

На втором месяце после операции врач проводит контрольное обследование матки. Оно осуществляется с помощью ультразвукового аппарата. На экране врач исследует наличие остаточной жидкости в полости. Если обнаруживается скопление крови, имеется риск скрытого кровотечения. Наличие жидкости не позволяет женщине иметь сексуальный контакт.

Важным моментом исследования считается изучение толщины рубца и прекращение сократительной деятельности гладкой мускулатуры матки. Нормальная толщина рубцовой ткани должна составлять 2 мм. Если же она меньше, появляется риск разрыва маточной стенки в процессе полового акта. Разрешение дается только по достижению тканью необходимой толщины.

Следует изучить состояние микрофлоры влагалища. Кесарево сечение после операции повышает шансы на замену здоровой микрофлоры патогенной. Риск возникает из-за повреждения внутреннего слоя матки. Организм каждой женщины содержит условно патогенные микроорганизмы. Под влиянием хирургического вмешательства флора может измениться. В этом случае врач исследует мазок на состав микрофлоры. Если в ней не имеется патогенных микроорганизмов, врач разрешает половую жизнь.

Первый контакт после операции может быть неприятен для роженицы. Мышцы матки восстанавливаются полностью только к концу пятого месяца. Рубец также причиняет боль. Постепенно матка принимает нормальные размеры. Половая жизнь нормализуется.

Снижение либидо

Не всегда сексуальная активность женщины в послеоперационный период восстанавливается сразу. Иногда появляются проблемы. Снижение либидо может произойти по следующим причинам:

психологическое состояние;
излишние переживания за ребенка;
усталость;
плохое самочувствие.

В течение первого месяца дома женщина может подвергнуться стрессу. Он возникает из-за гормональной перестройки. Чтобы пациентка не впала в депрессию, близкие должны поддерживать и помогать. Постепенно женщина привыкнет к новому статусу. Сексуальная активность придет в норму.

Также либидо понижается из-за активности пролактина. На фоне лактации женщина испытывает постоянную тревогу за ребенка. Снизить тревогу поможет только психолог.

Имеет место и усталость. Пребывание в больничных условиях длительное время утомляет роженицу. После операции она нуждается в отдыхе. Дома же отдохнуть получается не у всех. Уборка, готовка, кормление и купание ребенка не позволяет передохнуть. В этом случае помочь может смена обстановки.

Проблема с интимной жизнью возникает и по причине ухудшения внешнего вида. Роженицы стесняются обнажаться. Снижать вес в послеоперационный период привычными методами нельзя. Диеты запрещены из-за лактации. Активная физическая деятельность попадает под запрет из-за хирургического вмешательства. Для возвращения фигуры понадобится некоторое время. Чтобы поддержать маму, мужчина должен объяснить все положительные качества ее нового статуса.

Кесарево сечение позволяет избежать большое количество проблем, которые могут вызвать естественные роды. Восстановление после операции следует осуществлять по правилам, которые озвучивает врач. Правильные действия пациентки позволят сократить послеоперационный период.

jdembaby.com

Давайте поговорим о том, что нельзя делать после кесарево сечения

Не поднимать тяжестей

Это, пожалуй, самое главное правило. Организму надо восстановиться, кесарево сечение шов должен полностью зажить. После такой операции, как и после любой другой полостной, врачи не рекомендуют поднимать вес больше 2 кг. Но понятно, что для девушки, которая только-только стала мамой это невозможно. Перед ней теперь стоит задача ухаживать за малышом, убаюкивать его, пеленать – а, значит, в любом случае поднимать его. Я вам скажу, что носите своего ребеночка на руках спокойно. Главное, не нагружайте себя большим весом, чем вес малыша.

Не занимайтесь спортом

Я понимаю Ваше желание скорее прийти в форму, подтянуть мышцы, подкачать пресс. Но не спешите с этим, придется потерпеть как минимум месяц. А вот женщинам, которые рожали самопроизвольно можно начать восстанавливать свою фигуру практически сразу.

Не занимайтесь сексом

Всем известны последствия кесарева сечения, да и обычных родов тоже – это раневая поверхность матки. Всё время пока она заживает, у женщины выделяется кровянистая слизь и пока ее выделения не прекратятся возобновлять сексуальные отношения нельзя, а обычно это длится около 7 недель. Всё то время в матку может очень легко попасть инфекция, а потом и начаться различного рода осложнения. Но даже тогда, когда заниматься сексом будет уже можно, не забывайте о средствах контрацепции – очередная беременность для Вас сейчас очень нежелательна. Считается, что задумать о сестричке или братике для вашего первенца можно лишь через 2 года после такой операции.

www.happy-giraffe.ru

Первое время после операции

Сразу после кесарева сечения роженицу помещают в реанимационную палату. На живот кладут грелку со льдом. Она необходима для быстрого сокращения матки и остановки кровотечения. За роженицей ведется постоянное наблюдение, назначаются обезболивающие препараты. В случае большой кровопотери женщине ставят капельницы с физраствором.

Медицинские сестры проверяют пульс, давление и температуру тела. Два раза в день делается перевязка операционных швов и проверяется консистенция влагалищных выделений.

Грудное кормление помогает быстрому восстановлению организма после кесарева сечения. Матка в этом случае быстрее сокращается.

Через 24 часа роженицу переводят в послеоперационную палату. Обезболивающая терапия продолжается и далее. Женщинам запрещается употреблять плотную пищу, которая перегружает кишечник. Специалисты в некоторых случаях назначают препараты, восстанавливающие деятельность органов ЖКТ.

На второй день женщина начинает вставать и ходить. Послеоперационный шов обрабатывают ежедневно. Он должен оставаться сухим. На 5-й день женщина проходит УЗИ, а на 6-й ей снимают швы.

Важность движений

Первоначально роженица будет чувствовать себя ослабленной, поэтому не сможет двигаться. Через 6 часов после операции женщине советуют переворачиваться с боку на бок, немного подтягивая ноги к животу.

Если во время операции применялся наркоз, то роженице необходимо кашлять, чтобы избавиться от слизи, образовавшейся в легких. Не следует бояться это делать. Швы необходимо усилить подушкой, руками или простыней. Следует сделать глубокий вдох, наполнив легкие воздухом. Следом полный выдох, аккуратно втянув живот в себя. Надувать его не следует. Издается звук, похожий на собачье «гав». Проделывать такие упражнения нужно несколько раз в день.

Несложные движения можно делать прямо в кровати. Это могут быть вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленях.

Вставать и ходить лучше всего на короткие расстояния и под наблюдением медперсонала. Садиться и вставать разрешается после того, как женщина наденет бандаж или обмотает живот простыней.

Послеоперационный период

После кесарева сечения на матке и брюшине остается рана. Шов может вызывать болевые ощущения в течение 3-4 недель. Это считается нормальной реакцией организма на операцию. Для устранения боли могут быть назначены нестероидные препараты, которые сочетаются с лактацией.

По отзывам, восстановление после кесарева сечения включает постоянное наблюдение за швом. В первую неделю из него выделяется сукровица. Это нормальный процесс заживления ран. Вместе с этим возникает постоянное желание почесать шов. Делать это запрещается. Если в районе разреза женщина обнаружит гнойные выделения, а живот печет, то ей необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу.

Восстановление живота после кесарева сечения, фото представлено в статье, включает проведение процедур по заживлению шва. Рубец на нем обычно беспокоит женщину в течение года. Вокруг него могут возникнуть нечеткие контуры твердых уплотнений. Если отсутствуют нагноение и боль, то женщине не стоит волноваться. Со временем рубец смягчится, а поверхность сгладится.

Через год после родов можно воспользоваться специальными кремами, которые рассасывают швы.

Что запрещается делать

После операции женщине не следует вести тот же образ жизни, что и при родах естественным путем. Существуют определенные ограничения.

Пока шов не заживет, ванну принимать не рекомендуется. Это касается и длительного нахождения под душем. Мыться женщине следует по частям, не затрагивая живот. Когда повязка будет снята, разрешается принимать теплый душ.

Если вода попадает на не зарубцевавшийся шов, то роженице не следует паниковать. После душа обработать его зеленкой и наложить сверху марлевую повязку. Это подсушит шов и не приведет к осложнениям. Постоянно это делать не нужно.

Некоторые специалисты для восстановления после кесарева сечения рекомендуют носить бандаж. А другие — заменить его утягивающим бельем.

Физические упражнения откладывают на некоторое время. Ведь тренировки могут привести к расхождению швов и внутреннему кровотечению. Нагрузки должны быть в меру даже после его заживления.

Поднимать тяжести женщине запрещается. Ребенка можно держать на руках только в сидячем положении.

Питание роженицы

Женщине после операции кесарево сечение обязательно следует следить за своим рационом. В меню должна отсутствовать пища, вызывающая запоры, повышенное газообразование и аллергию.

Питаться нужно дробно, по 5-6 раз в день, порция должна составлять 100 г. Это могут быть овощные пюре и бульоны, отварное нежирное мясо и рыба, каши на воде (за исключением рисовой). После операции необходимо употреблять кисломолочные продукты. Они ускоряют восстановление органов ЖКТ. В качестве напитков можно применить отвар шиповника с минимумом сахара и воду.

Восстановлению фигуры после кесарева сечения поможет правильное меню. Специалист в роддоме по желанию роженицы может предоставить список разрешенных продуктов. В таком случае быстрее составлять меню. А правильный рацион матери станет залогом хорошего самочувствия новорожденного. Это убережет его от колик и газов.

Физические упражнения

Женщины после беременности теряют тонус мышц, поэтому им необходима тренировка. Однако рождение ребенка с помощью операции накладывает некоторые ограничения в восстановлении физической формы. Только на 3-м месяце роженицам разрешается приступить к легкой разминке. Упражнения для восстановления после кесарева сечения:

ходьба на месте;
медленные наклоны в стороны;
взмахи руками;
разогрев суставов круговыми движениями.

Через 6 месяцев приступают к более сложным упражнениям. Женщины могут выбрать пилатес, танцы или плавание.

Восстановление живота после кесарева сечения — процесс длительный. Ведь женщине в это время разрешается делать минимум упражнений.

Иногда тренер в первое время может порекомендовать занятия для беременных. Ведь такие нагрузки незначительны, что идеально подойдет для женщин после кесарева сечения.

Менструации после операции

Медики утверждают, что восстановление после операции кесарева сечения менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей организма. Это вообще не связано с видом родоразрешения. В первые дни из влагалища вытекают лохии, которые затем переходят в незначительные выделения крови. Они прекращаются через 3-4 недели, что совершенно не зависит от вида родов (естественным путем или с помощью операции).

Когда женщина вскармливает новорожденного грудным молоком, то месячные наступают после прекращения лактации. Это происходит, когда процесс протекает активно. В таком случае в организме кормящей женщины активно вырабатывается пролактин, который замедляет процесс овуляции. Если она докармливает малыша смесью, то уровень гормона снижается. В таких случаях менструальный цикл восстанавливается через 5-6 недель.

Восстановление матки

Сразу после наступления беременности орган начинает расти и достигает размера в 500 раз большего, чем первоначально. После кесарева сечения для восстановления матки необходимо время, так как на ней присутствует значительный разрез. Сокращение органа растягивается на 2 месяца, особенно если при операции возникли осложнения. Женщине назначают лекарственные средства, которые сокращают матку. Ей необходимо наблюдаться у врача-гинеколога, который будет контролировать процесс заживления шва на брюшной полости и рубца на органе. Ведь в период операции матка подвергалась рассечению. Она представляет собой раневую поверхность, поэтому половая жизнь откладывается на 1,5-2 месяца до полного заживления.

Грудное вскармливание

Общий наркоз отрицательно сказывается на процессе лактации. Роженицам приходится прикладывать много усилий, чтобы добиться грудного вскармливания:

Использовать помощь и опыт медицинского персонала в роддоме.
Чаще прикладывать новорожденного к груди.
Отказаться от докармливания грудничка смесями.
Кормить малыша по требованию.
Воспользоваться препаратами для стимулирования лактации.

Восстановлению организма после кесарева сечения поможет именно грудное вскармливание. Женщине необходимо забыть о своих болевых ощущениях и ласково общаться со своим ребенком. Его сосательные движения простимулируют выработку пролактина и произойдет появление молока.

Грудное вскармливание необходимо воспринимать как помощь женщине в быстром восстановлении после родов.

Профилактика возможных осложнений

Во время операции и после возможно ухудшение состояния здоровья. К нему относят:

Потеря крови. Если она составляет 0,5 литра, то это считается нормой. Если кровопотеря более этого количества, то она считается серьезной. Женщине назначают капельницы.
Спаечные процессы. Они образуются при любой операции на соединительной ткани. Спайки необходимы для защиты от гнойных процессов. При больших количествах они вызывают трудности в работе внутренних органов. Чтобы после операции не возникла патология, необходимо пройти курс физиотерапии. К профилактике спаек относится процесс расхаживания после кесарева сечения.
Эндометрит. Он возникает при попадании патогенной микрофлоры в матку. В целях профилактики специалист после операции назначает курс антибиотиков.
Воспаление или расхождение швов. Обычно это происходит из-за неправильного поведения роженицы. Разрезу требуется правильная обработка и уход. На 2-3-й день после операции поднимать тяжести не рекомендуется.

Женщина после операции должна внимательно следить за всеми изменениями и быстро реагировать на них.

Психологические аспекты операции

Женщины, которые родили малышей в результате кесарева сечения, иногда огорчаются, считая, что природа обделила их и отказала в схватках и потугах. Однако они в результате операции получили несколько уроков, которые необходимо усвоить:

Любая женщина не всемогущая, поэтому в мире происходят процессы, независимые от нее.
Никто не идеален, и ничего страшного в этом нет.
В результате операции родился ребенок, которого все с нетерпением ждали. Поэтому женщина добилась положительного результата, но немного не так, как хотела.

Восстановление после операции кесарево сечение — процесс длительный, занимающий несколько месяцев. Женщине необходимо настраивать себя на трудности после родов. Нужно думать о ребенке и о его кормлении грудью.

Отзывы

Роженицы выражают мнение, что лучше всего, когда операция проходит под эпидуральной анестезией. Тогда они все слышат и видят ребенка. Ведь малыша сразу показывают им. Затем женщину отвозят в реанимацию. При необходимости ставят обезболивающие препараты.

Особо беспокоили женщин болевые ощущения на следующий день после родов. Они постоянно контролировали себя и не брали ребенка стоя.

Восстановление после операции кесарево сечение, по отзывам рожениц, заняло некоторое время. При правильном соблюдении рекомендаций врачей трудностей не возникло. Женщины после выписки из роддома нуждались в посторонней помощи с новорожденным.

После кесарева сечения роженицам важно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации врача. Любые отклонения от правил могут привести к негативным последствиям.

fb.ru

Чего нельзя делать после кесарева сечения

Основное правило: категорически нельзя поднимать тяжести. Женскому организму после беременности и такого стресса, как полостная операция, требуется восстановление. Поэтому поднимать вес более двух килограмм запрещено. Само собой, задача это практически невыполнимая, учитывая вес крохи, поднимать которую нужно постоянно – баюкая, пеленая и пр. Поэтому малыша следует носить максимально спокойно. А более существенным весом себя не нагружать.
Нельзя заниматься активным спортом. Желание – подтянуть мышцы, вернуться к прежним формам и подкачать пресс – вполне понятно. Но потерпеть придется около месяца.
Нельзя заниматься сексом. Как известно, одно из следствий родов – раневая поверхность матки. В процессе ее заживления происходит выделение кровянистой слизи. Длится это около семи недель, в течение которых нельзя возвращаться к сексу из-за риска попадания инфекции в матку. И даже по истечению этого срока следует озаботиться средствами защиты, потому как очередную беременность планировать можно будет только через два года.
Нельзя также качать пресс, бегать или подвергать живот иным нагрузкам. После родов, по мнению врачей, должно пройти полгода. И то, возвращаться к активным нагрузкам можно будет только после УЗИ.
Не следует использовать для похудения различные диеты. В организм ребенка должны поступать все необходимые ему вещества, поэтому при кормлении грудью садиться на диету нельзя.
Запрещено употреблять таблетки, биодобавки и прочие препараты для похудения. Это может навредить малышу.

Эффективные методы похудения после кесарева сечения

Лучший способ похудеть после родов – кормление грудью. Почему? Все просто: в процессе лактации естественным путем выделяется в грудное молоко жир из организма. Ко всему прочему, питание при кормлении малыша, как правильно, грамотное, исключающее употребление лишних продуктов. При частых небольших порциях и правильно организованном меню можно терять лишний вес без ущерба для себя и дитя.
Укрепление мышц живота – второй этап похудения. Но стоит помнить, что к таким упражнениям приступать можно не ранее, чем после исчезновения боли в области шрама. И консультация врача, конечно, лишней не будет.
Нельзя исключить и такой способ восстановления тонуса кожи, как различные увлажняющие кремы и скрабы, улучшающие кровобращение. Правда, к выбору их следует подходить с осторожностью, с учетом здоровья ребенка. Также есть смысл помнить о контрастном душе.
Один из лучших способов ликвидации лишних килограммов и подтягивания фигуры после родов – это бассейн (аква-аэробика). Главное – не гонитесь за мгновенным результатом. Наберитесь терпения.
Одно из упражнений для пресса, допустимых для этого периода – сильное втягивание пупка до его прижатия к верхней стенке. Чем на большее время втягивается живот, тем лучше будет эффект.
Весьма эффективными считаются также пилатес и йога.
Пешие прогулки с ребенком. Весьма простой и приятный способ возвращения фигуры к стройности. Быстрая ходьба, умеренные прогулки, не менее часа в день.
Наклоны. При наличии разрешения от врача на умеренные физические нагрузки, можно укреплять мышцы пресса в процессе повседневных дел. Например, белье стирать не в машинке, а вручную. И, отложив на время швабру, мыть полы руками.
Игры с малышом тоже позволяют быстро сбросить лишние килограммы. Этот способ будет приятен крохе, и маме принесет пользу. Малыша можно положить себе на грудь и поднимать вверх над ней, что обеспечит эффект пресса. Или встать перед крохой на четвереньки и, играя с малышом, то расслаблять, то втягивать живот. Таких упражнений можно придумать много, было бы желание (упражнения на мяче, подъем-опускание таза и пр.).
Правильный рацион. Грамотно сбалансированное питание позволит вашему животу вернуться к своим размерам весьма быстро, если вы будете кушать в меру и вычеркнете из меню копчености, сахар, хлеб с булкой и различные жирные продукты. Тем более что калории из этих продуктов не нужны ни вам, ни ребенку.
Бодифлекс. Данная система состоит из простых упражнений на растяжку и правильного дыхания. Результат таких занятий отмечен многими женщинами. Мнений о вреде и пользе Бодифлекса много, но система по-прежнему остается популярной среди мечтающих о плоском животике.
Абдоминопластика. Удовольствие не из дешевых. Представляет собойсложное и длительное оперативное вмешательство для удаления лишней кожи и жира в области живота. Проводится обычно под общей анестезией. Подходит тем женщинам, у которых нет времени и желания работать над прессом традиционным способом.

www.colady.ru

Первые дни после кесарева сечения

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде риск присоединения инфекции в десятки раз выше, чем после обычных родов!

Что категорически нельзя делать после операции?

После кесарева сечения нельзя:

заниматься физкультурой и физическими нагрузками в течение 10-ти недель;
напрягать мышцы пресса вплоть до остановки послеродовых выделений и полного заживления шва – около 6-ти недель;
принимать сидячее положение в течение 3-х суток;
принимать ванну или душ в первые 7 дней (грозит намоканием и последующим воспалением шва);
тереть шов губкой или мочалкой, пока не пройдет 14 дней с момента операции;
поднимать от 3-х и более кг в течение первых 8-ми недель;
есть твердые пищевые продукты в первые 3 дня;
вступать в половые отношения, пока не закончатся послеродовые выделения – лохии;
беременеть и рожать в течение ближайших 2-х лет.

Правильное питание

Упражнения

лежа на спине, напрячь и соединить колени друг с другом на 5 секунд, после чего расслабить ноги;
стопы развести в стороны и вернуть их в исходную позицию;
делать вращательные движения стопами в разные стороны;
тянуть носки стоп к себе и от себя;
поглаживать низ живота круговыми движениями по часовой стрелке, помогая матке лучше сокращаться.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Также процесс восстановления цикла зависит от следующих факторов:

состояние гормонального фона;
интенсивность продукции грудного молока;
режим вскармливания;
общее здоровье женщины;
дата введения прикорма;
особенности питания молодой мамы;
возраст;
наличие хронических заболеваний;
образ жизни, вредные привычки.

Восстановление матки

Уход за швом

Грудное вскармливание после операции

Осложнения и их профилактика

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Чем отличается от обычных родов

Несмотря на то что есть единые рекомендации по технике выполнения кесарева сечения, каждый врач оперирует со «своей изюминкой». Отличаются и показания к оперативным родам. Один период восстановления после впервые выполненного кесарева сечения, совершенно другой — после третьего вмешательства. Каждая последующая операция сложнее как для врача, так и для женщины. Именно поэтому есть негласное максимальное количество родов путем кесарева — идеально двое, но не более четырех. Хотя известны примеры удачных пяти и более выполненных операций у одной женщины, но это больше исключение, нежели правило. Кесарево сечение отличается от естественных родов следующими факторами.

Может выполняться без схваток. Понятие «плановое кесарево сечение» означает, что операция будет проводиться не с началом схваток, когда организм созрел к родам, а еще до них. По показаниям вмешательство может проводиться до 37 недель. Это сказывается на скорости прибытия молока, психологической настроенности женщины и ее последующем восстановлении.
Оперативное извлечение ребенка. Если после естественных родов боль сосредоточена в области промежности, то после кесарева — на животе в области шва. На восстановление влияет и то, поперечный (в виде «улыбки») или продольный (по белой линии живота) был разрез. Каждое движение после операции сопряжено с сокращением мышц пресса и тканей передней брюшной стенки, что вызывает боль.
Нужно серьезное обезболивание. Оперативные роды могут проходить со спинальной анестезией («укол в спину») или под эндотрахеальным наркозом. В первом случае женщина в сознании, но не чувствует боли. Вводимые в спинномозговое пространство препараты оказывают анальгетическое действие еще несколько суток, поэтому новоиспеченные мамы не нуждаются в дополнительных обезболивающих. Эндотрахеальный наркоз предполагает интубацию трахеи, «выключение сознания», дыхание через аппарат ИВЛ. После операции рана болит, так как с момента включения сознания у женщины действие всех лекарств заканчивается. После такого обезболивания необходим дополнительный прием анальгетиков.

Почему сложнее оправиться после операции

Восстановление после кесарева сечения протекает более длительно, чем после естественных родов. Обусловлено это следующим:

большая кровопотеря — около 600 мл крови теряет женщина при неосложненной операции, отсюда слабость, вялость, повышенная утомляемость;
заживление раны — избыточная подкожная клетчатка в области низа живота может приводить к плохому и длительному заживлению шва, его расхождению;
выраженная боль — область раны, особенно в первые трое суток после кесарева сечения, сильно болит при каждом подъеме из горизонтального в вертикальное положение;
ребенок может быть отдельно — нередко операция выполняется по показаниям со стороны плода, при этом малыш некоторое время может находиться в реанимации или детском отделении, что усугубляет послеродовое психоэмоциональное состояние женщины.

Особенности восстановления после кесарева сечения

Самый сложный период — первая неделя и месяц. Физическое недомогание наслаивается на психологическую нагрузку, что увеличивает вероятность развития послеродовой депрессии. В этот период важна помощь не только врачей, но и близких родственников.

Первые сутки

После выполнения кесарева сечения (обычно это около 40-60 минут) женщина переводится в реанимационное отделение минимум на два часа. Чаще всего за роженицами здесь наблюдают в течение суток, после чего переводят в послеродовое отделение.

В реанимации осуществляется динамический контроль, проводится медикаментозное восстановление путем внутривенных инфузий растворов и лекарств. Основные правила благополучного восстановления следующие.

Аккуратно вставать. Подниматься после анестезии запрещается еще около шести-восьми часов. Можно переворачиваться в постели, приподниматься, двигать ногами. После кесарева сечения вставать еще на протяжении нескольких суток нужно медленно, чтобы не провоцировать падение давления и обморок. Сначала рекомендуется приподняться, затем опустить ноги, чуть-чуть посидеть и только потом вставать. Лучше, если кто-то будет рядом — медсестра, родственники.
Ничего не есть. После кесарева сечения нельзя ничего есть еще около 20 часов. После чего начинать следует с бульонов, легкой пищи.
Следить за мочеотделением. К концу первых суток при отсутствии осложнений можно попросить удалить мочевой катетер, после чего мочиться самостоятельно. Первое время женщина может не ощущать сильных позывов в туалет. Необходимо самостоятельно регулярно опорожнять мочевой пузырь, вскоре чувствительность восстановится.

Первая неделя

Средняя продолжительность пребывания в роддоме — около недели. За это время женщина осваивает кормление, учится ухаживать за малышом. Быстрее восстановиться в этот период помогут следующие советы.

Приобрести бандаж. Любое напряжение мышц пресса будет приводить к болям. Бандаж помогает несколько уменьшить ее, главное подобрать по размеру и комфортности ношения.
Использовать специальное белье. Для кормления — бюстгальтеры с легко оголяющимися сосками. Они просты и удобны в использовании. Вместо обычных трусов можно использовать одноразовые и даже со встроенными прокладками. Такое белье сэкономит время и будет удобным, с точки зрения гигиены. В качестве интимного косметического средства подойдет простое детское мыло.
Обрабатывать шов. Пока женщина в больнице, шов после кесарева сечения обрабатывает медицинский персонал два раза в сутки. Это препятствует инфицированию и ускоряет регенерацию тканей. Обычно снимают шовный материал с кожи на пятые-седьмые сутки.
Много пить и хорошо есть. Обильное питье необходимо для восстановления водного баланса после кровопотери. Также это важно для нормальной лактации. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки. Еда в первую неделю должна быть легкой, но полезной. Сигнал того, что «кишечник заработал» — урчание и отхождение газов. В рацион следует включить нежирные бульоны, куриное мясо, молочные продукты, каши, овощи можно есть только в запеченном и отварном виде (морковь, картофель, яблоки). В категорию того, что нельзя кушать после кесарева входят газообразующие продукты, тяжелая жирная, копченая, соленая еда. Брожение и гниение, которые они вызывают в кишечнике, могут усугубить заживление тканей.
Спать вместе с малышом. В первое время женщине следует отдыхать, чтобы сохранить оставшиеся силы. Идеально подойдет режим малыша — сразу после кормления крохи полезно прилечь рядом с ним.
Наладить лактацию. За время пребывания в больнице следует полностью наладить лактацию. У женщин после кесарева сечения молоко пребывает на третьи-пятые сутки. До этого времени малыша следует кормить молозивом, правильно прикладывая кроху. В это время они просто «висят» на груди — так ребенок стимулирует лактацию у мамы, это норма. При необходимости можно пользоваться молокоотсосом или докармливать смесью.

Первый месяц

После выписки домой женщина значительно лучше себя чувствует, но может оставаться психологически подавленной, особенно при различных осложнениях. Попав в свою обычную среду, как хозяйка, новоиспеченная мама может хвататься за все дела в доме. Однако следует себя поберечь.

Шов. После выписки шов, который остался после кесарева сечения, нужно обрабатывать только по рекомендации врача. Обычно для этого используется «Хлоргексидин», бриллиантовая зелень, можно даже йод. При необходимости гинеколог порекомендует средства для заживления, например, «Пантенол», «Левомеколь».
Выделения. К 42 дню после родов должны закончиться кровянистые выделения из половых путей. Это свидетельство того, что произошло полное восстановление матки. С этого момента у тех, кто не поддерживает лактацию, могут пойти месячные.
Молоко. Первый месяц — самый важный для грудного вскармливания. Потребности малыша ежедневно увеличиваются на 10 мл, достигая ко второму месяцу приблизительно 200-300 мл на одно кормление. Не всегда продукция молока происходит такими темпами, поэтому женщинам, даже повторнородящим, нужно запастись терпением.

Остальное время

Послеродовый период продолжается 42 дня. К этому времени заканчивается основной период восстановления после кесарева сечения, остаются лишь несколько пару лишних килограммов. С этого времени женщинам уже можно проводить основную работу по дому, но не следует изнурять себя физическими нагрузками или голоданием. Рацион складывается из предпочтений матери и переносимости продуктов малыша (если поддерживается лактация). К этому моменту уже можно принимать ванну, посещение сауны лучше отложить еще на пару недель.

В это время женщина может столкнуться со следующими проблемами.

Нарушение пищеварения. Часто женщины отмечают запоры, а также нарушение перистальтики кишечника со вздутием и болями в животе после выполнения спинальной анестезии. Такие отдаленные последствия не всегда сразу можно связать с кесаревым сечением, женщины могут долго и безуспешно лечиться самостоятельно — правильным питанием, травами, средствами от запоров. Но зачастую необходима помощь профессионалов, визит к которым не следует откладывать.
Геморрой. Нарушение стула провоцирует застой крови в малом тазу и появлением геморроя, анальных трещин.
Онемение низа живота. Во время выполнения кесарева сечения при послойном вскрытии тканей повреждаются нервные окончания. Особенно заметно снижение чувствительности в области рубца и рядом с ним — онемение. Проходит у всех по-разному, но не раньше, чем через три-шесть месяцев.

Занятия спортом

Не следует изнурять себя физическим нагрузками, пытаясь вернуть прежнюю фигуру. В среднем нормализация веса происходит за год. Все зависит от интенсивности метаболизма, количества набранных за беременность килограмм. Если женщина поддерживает лактацию, вес уйдет быстрее, ведь на процесс образования молока уходит много энергии.

Минимальные занятия спортом рекомендуется начинать не ранее, чем по истечению 42 дней после родов. Можно практиковать зарядку, элементы гимнастики, йоги, дыхательные упражнения. Не следует стремиться сразу выйти на уровень до родов по количеству подходов или времени тренировки — нагрузка должна быть постепенной. Если женщина чувствует боль или недомогание, расценить это следует как показатель резкого повышения нагрузки, чего делать не стоит.

Через три месяца хорошо подойдут следующие упражнения для восстановления после кесарева сечения:

скандинавская ходьба;
бег трусцой;
плавание;
йога и похожие направления.

Шейпинг, аэробика и другие серьезные нагрузки лучше отложить еще на пару месяцев.

Проблемные места женщин после родов — живот, бока и ягодицы. Здесь следует понимать, если идеального пресса не было раньше, ему неоткуда появится. Начинать нужно с нормализации веса, а упражнения на тренировку мышц живота можно начинать после трех месяцев с момента родов. К профессиональному спорту и серьезным нагрузкам можно возвращаться не ранее, чем через полгода-год.

Интимные отношения

На протяжении всего периода после родов, пока продолжаются кровянистые выделения из влагалища, половая жизнь запрещена. В среднем это месяц. После этого пара может начинать любовные отношения. Мужчине следует проявить внимательность к женщине, наблюдая за реакцией и понимания ее боязнь. Допустимы незначительные болезненные ощущения, которые со временем пройдут. При возникновении сомнений лучше обратиться к врачу.

Когда заканчиваются любые ограничения

Основные ограничения касаются первых шести-восьми недель после родов. Иногда этот период называют «четвертым триместром», он важен как для мамы, так и для малыша. После этого можно вводить свои старые привычки, наблюдая за реакцией организма, не изнуряя и не причиняя боль.

Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, уже через полгода снимаются практически все ограничения. При сложностях во время вмешательства, большой кровопотере или расширенном объеме операции промежуток увеличивается до года.

Когда можно снова рожать

Следующая беременность после кесарева сечения должна быть запланированной. Рекомендуется выдержать паузу в полтора-два года, так как восстановиться после кесарева сечения даже при нормальном общем самочувствии получается не очень скоро.

В обратном случае возрастает вероятность осложнений для женщины и плода. Беременность до этого срока чаще приводит к следующему:

неправильному расположению плаценты;
прорастанию тканей плаценты через рубец и иногда в мочевой пузырь;
чаще случается отслойка «детского места» на разных сроках.

Послеоперационный рубец заживает уже к месяцу, но только через полгода формируются полноценные ткани в этой области.

Кесарево сечение — серьезная операция. Не всегда послеродовый период проходит гладко как после первых родов, так и последующих. Реабилитация после кесарева сечения заключается в более щадящем отношении к себе, ограничении физических нагрузок на протяжении двух-трех месяцев после операции.

Отзывы мам

Второе кесарево после 14 лет. после первого как быстро востановилась, не могу сказать т. к. после родов была сильная аллергия и многого не ела. Сейчас прошло 3 месяца после вторых родов. пробовала качать пресс как только прошла осмотр врача (1.5 месяца). но появились довольно таки не приятные ощущения внутри где шов. пришлось сделать паузу. теперь начинаю по-новой. фигура изменилась очень сильно и дааалеко не в лучшую сторону. когда перейдем на нормальную еду (мы титичники), упражнения дополню диетой. если хотите совсем убрать живот (думаю в нашем случае реально) необходимо качать пресс серьезно и постоянно.

Елена Монтонен, https://deti.mail.ru/id1010724052/

Выделения идут обычно от 4 до 6 недель, восстановление дело индивидуальное. Я долго восстанавливалась, а моя подружка из роддома вышла в старых джинсх самого маленького размера, как будто не рожала, ни чего нигде не висело. Причём я набрала 12 кг, пришла домой минус 9 кг, но вид живота приводил в ужас — люди не могли понять родила я или нет, как будто и не рожала. А подружка в 2 раза больше меня набрала и плоская как доска пошла домой. Поэтому это абсолютно индивидуально, так же как некоторые встают после кесарево и как ни в чём не бывало носятся уже на 2-й день, а некоторые корчатся сутками разогнутся не могут, от боли глаза вылазят. Вторую дочу я родила сама (разница между детьми 1 год и 8 мес.) Сейчас беременна третьим и кесарево вспоминаю с диким ужасом. Я в Германии живу и после кесарево рожать самой-это абсолютно в норме у нас, никогда никто тебя не заставит кесарево делать, если уже было, конечно если нет противопоказаний. Всегда пробуют сами и врачи только приветствуют-это абсолютно в норме. Извените за много букв.

Ирина, https://deti.mail.ru/id1001486992/

Мне после КС было сильно больно только первые сутки, но мне тогда обезболивали. На вторые сутки больно было, когда переворачивалась и ходила. На третьи сутки я отказалась от всех обезболивающих, т. к. боль была уже несильная. На четвертые сутки умаляла разрешить мне помыться, т. к. чувствовала себя хорошо, уже шов болел только при резких движениях. На момент выписки ( 9 сутки) не болело вообще ничего. Через недели после КС я совершенно самостоятельно пошла гулять с ребёнком, при этом мне нужно было спустить, а потом поднять коляску и одетого в зимнюю одежду малыша на 4 этаж (коляска не помещалась в лифт).

Ольха, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4461920/

У меня онемение прошло через 4 месяца, после того, как я стала мыть шов губкой (это после заживления можно). Нажимать на шов больно (так проверяют «состоятельность» шва). Мышцы на животе не разрезают, а разводят в стороны. Иначе вы не смогли бы так рано встать. Меня через сутки подняли и заставили ходить, вряд ли это возможно с разрезанными мышцами. Это как если пытаться поднять вес с помощью порваной резинки — это просто физически не реально… А боль при вставании — это матка и кожа на животе болит. Хорошо еще если КС было плановым, а не как у меня — экстренное. Кроме того, что шов болит, так еще и все тело болит из-за того что я тужилась. По-моему не было ни одной мышцы, которая не болела бы… А еще у меня после этого эндотрахеального наркоза 2 недели мучал жуткий кашель. А откашляться то больно…

Слышала такой совет: надо ходить прямо, как бы ни хотелось согнуться. Говорят, быстрее заживает и спайки не образуются… А шов я ничем не обрабатывала (в роддоме сказали не трогать). Когда шов полностью зажил можно пользоваться Контрактубексом. Я пользуюсь, мне кажется он помогает шву бледнеть…

Санечка, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t9036.html

У меня сын появился путем кесарева, но я об этом не жалею. Гораздо больше переживала бы, если по причине моего узкого таза с ребенком произошло бы что-то непоправимое в процессе естественных родов. Плюс могла потом остаться полностью слепой (как тогда растила бы сынишку?). К тому же по возвращении домой из роддома навалилось столько хлопот и забот (это мой первенец, всему приходилось учиться впервые), не считая постоянно болевших швов, что было не до депрессии по этому поводу. По поводу послеродового животика, действительно, грустно. Похудела-то моментально, но в форму пришла только через два с половиной года.

Wika, http://detkam.su/forum/31-785-1

kids365.ru

yaberemena.life

Восстановление после проведенного кесарева сечения: рекомендации о том, что можно и нельзя делать

Восстановление после кесарева – так начинается материнство у женщин, которым по медицинским показаниям пришлось отказаться от перспективы естественных родов. Этот нелегкий процесс требует терпения и повышенного внимания к собственному здоровью — вернуться к полноценной физической активности удается лишь через 2 месяца, в течение которых необходимо мириться с запретами и работать над собой, чтобы обеспечить полноценное заживление внутренних и внешних швов.

Техника проведения кесарева сечения

Показания к проведению кесарева сечения (КС) бывают абсолютными, при которых выход плода через родовые пути невозможен, и относительными, когда естественное течение родов сопровождается рисками. Нужно отметить, что с развитием медицины список показаний становится все шире: ряд диагнозов, при которых кесарево считалось одной из альтернатив, в настоящее время переведены в разряд абсолютных.

Есть также возможность проведения КС по воле женщины, без медицинских показаний. Насколько оправдан такой выбор? Специалисты приводят аргументы «за» и «против», основанные на теории, собственном опыте и статистических исследованиях, но их убеждения по этому вопросу могут вести к диаметрально противоположным выводам: одни агитируют за естественные роды, другие говорят о преимуществах операции. При этом современные медицинские технологии совершенствуются в обоих направлениях.

Кесарево сечение проводится в плановом или экстренном порядке. В случаях, когда решение о хирургическом вмешательстве принимается до наступления родовой деятельности, пациентка может получить подробную информацию от врача о методиках обезболивания, рассечения тканей и наложения швов. Методика выбирается в зависимости от состояния здоровья матери и плода, анатомического расположения внутренних органов, особенностей тканей брюшной стенки и матки, а также профессиональных навыков хирурга.

Разрез брюшной стенки может быть:

нижнесрединный — от соединения лонных костей до пупка, применяется для быстрого извлечения плода;
поперечный – в области лобка, имеет несколько вариаций, при этой методике легче восстанавливаются ткани брюшины.

Существует ряд технических приемов рассечения матки, применение которых не зависит от способа вскрытия брюшной стенки, но на практике каждый хирург имеет свою проработанную методику. Выбор метода обезболивания (эпидуральная, спинальная анестезия или общий наркоз) зависит от решения анестезиолога. При частичном обезболивании, если нет необходимости в реанимационных мерах, ребенка дают на руки матери сразу же после извлечения. Для зашивания используются синтетические рассасывающиеся материалы.

Этапы проведения кесарева сечения:

Подготовка: сдаются необходимые анализы и назначается время проведения операции. Очищается желудок, дезинфицируется соответствующий участок кожи, ставится катетер для отвода мочи.
Анестезия: при частичном обезболивании ставится ширма, загораживающая зоны просмотра для пациентки.
Оперативное вмешательство: рассечение брюшины, вскрытие матки, извлечение ребенка, перерезание пуповины и снятие последа, последовательное наложение швов.
Послеоперационный период: как минимум сутки пациентке нужно лежать в палате реанимации. Находясь под постоянным наблюдением, женщины отходят от наркоза, устраняются риски непредвиденных осложнений и реакций. Затем назначается стационарное лечение препаратами для нормализации сократительной функции матки, восстановления мочеиспускания и работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости вводятся анальгетики и антибиотики.

Риски при проведении операции и возможные осложнения

Госпитализация до операции (от 1 суток до 2 недель) зависит от медицинских показаний по наблюдению за состоянием матери и ребенка, поддерживающих и диагностических процедур, по тем же параметрам принимается решение о выписке. Стационарное послеоперационное лечение в роддоме длится в среднем 5-7 дней.

Применение кесарева сечения является основным фактором уменьшения статистики смертности новорожденных, но оперативное вмешательство отражается и на них:

определенная порция лекарств проникает в кровеносную систему малыша, что может привести к интоксикации, угнетению дыхательного рефлекса, болезненной вялости и пассивности в первые дни жизни;
жидкость и слизь не полностью выталкиваются из легких, что может привести к пневмонии;
перепады давления во время извлечения ребенка могут спровоцировать микроизлияния в мозг;
общая приспособляемость организма снижается, поскольку, при рождении без стресса не вырабатываются гормоны, которые отвечают за адаптацию новорожденного к внешней среде.

У роженицы могут быть следующие осложнения:

Образование патологических спаек в кишечнике и связках, которые удерживают органы мочеполовой системы. Это может быть результатом затянувшейся операции, попадания в брюшную полость крови и околоплодных вод, воспалительных процессов. Приводит к непроходимости кишечника, трубному бесплодию, загибу матки и нарушениям менструального цикла.
Послеоперационная грыжа и функциональное повреждение мышц брюшной полости, связанные с дефектами ушивания тканей. Приводят к нарушению пищеварения, болям в спине, опущению влагалища, матки, образованию пупочной грыжи.
Повреждение нервных корешков во время спинальной и эпидуральной анестезии. Приводит к болям в спине, тремору и онемению конечностей.
Послеродовой эндометрит – инфицирование внутреннего слоя матки различными патогенами, проявляется спустя несколько дней после кесарева и возникает из-за снижения защитных функций организма. Приводит к болям в области живота, атипичным выделениям, повышению температуры тела.

Для предупреждения рисков главную роль играют:

адекватный выбор методики выполнения операции и реабилитации;
соблюдение стандартов длительности оперативного вмешательства;
качество применяемых медикаментов и шовных материалов;
послеоперационная терапия;
квалификация хирурга и медперсонала.

Восстановительный период

После проведения кесарева сечения необходимо время для заживления травмированных тканей и послеродовой гормональной перестройки. Приходится задержаться на неделю в роддоме, затем терпеть постоянные ноющие боли, которые держат в напряжении и ограничивают движения, налаживать режим и питание и одновременно привыкать к материнским обязанностям. Общение с ребенком и поддержка близких значительно облегчают положение, но и в этом случае желание быстро восстановиться зачастую приводит к перегрузкам, которые только удлиняют болезненный период.

Ношение бандажа

Специально разработанный бандаж фиксирует органы брюшной полости, помогает исключить их опущение и смягчает болевые ощущения. Его ношение возможно только при хорошем состоянии шва и нормальной работе кишечника. В первые 4 недели после операции бандаж надевается на 3-4 часа в сутки, особенно когда нужно вставать, сидеть и ходить. После него можно перейти на ношение обтягивающего белья.

Послеродовой бандаж

Особенности питания

Подбор рациона направлен на восполнение дефицита железа, восстановление пищеварения и водного обмена, обеспечение лактации. В период, когда еще приходится долго лежать, необходимо употреблять больше клетчатки для профилактики запоров. Общие рекомендации касаются исключения жареного, соленых, копченых продуктов, необходимости дробного питания. Рекомендуется в индивидуальном порядке исключить продукты, которые вызывают газообразование. Можно пропить специальный курс витаминов для кормящих матерей.

Интимная жизнь и занятия спортом

Вне зависимости от физической подготовки возвращение к привычным видам спорта возможно лишь спустя 6 месяцев после операции. Перегрузки, так же как и чрезмерное ограничение движений, могут осложнить процесс заживления. Специальные щадящие упражнения, направленные на профилактику варикоза и тромбофлебита, проработку мышц таза должны выполняться ежедневно с постепенным увеличением кратности.

После кесарева сечения женщине придется пережить период сексуального воздержания длительностью как минимум 8 недель, при этом противопоказаны все виды стимуляции, поскольку риск осложнений обусловлен не только уязвимостью к инфекциям, но и опасностью механического травмирования органов брюшной полости. Сексуальная жизнь возобновляется после прекращения выделений, прохождения анализов и УЗИ для подтверждения внутреннего заживления.

Гигиена и уход за швом

Уход за швом в роддоме осуществляется медперсоналом, и ко дню выписки выделения из раны прекращаются, швы снимаются или рассасываются. В домашних условиях нужно обеспечить стерильность и защиту пораженной области от механического повреждения. Используются дезинфицирующие и заживляющие средства. Косметический вид рубца зависит от особенностей организма. Коррекционные меры (лазерная шлифовка, фото-коррекция) нужно отложить как минимум на год.

Режим сна и отдыха

На первых порах близкие должны оградить ее от прерывистого сна в ночное время и ассистировать в любой деятельности, которая требует физического напряжения, например, купание малыша или его укачивание на руках. Постепенный переход с постельного на обычный режим осуществляется за счет выполнения упражнений в хождении и сидении по несколько раз в сутки.

Грудное вскармливание после операции

Лактация может начаться с опозданием, также есть определенный риск отсутствия или нехватки грудного молока, поэтому докармливание смесями неизбежно. Врачи советуют не оставлять попыток приучения ребенка к грудному вскармливанию после кесарева сечения, чаше брать его на руки и прикладывать к груди не по графику, а по требованию. Если малыш уже привык к соске, нужно сцеживать молоко и постараться сохранить лактацию даже в малых объемах.

Другие рекомендации

Прием анальгетиков прекращается еще в роддоме, и врачи не советуют купировать боли, используя их как индикатор двигательной активности. Болевые ощущения позволяют дозировать физические упражнения, подсказывают, как правильно встать с кровати, сколько времени проводить на ногах или в сидячем положении.

Последствием наркоза может стать приступообразный кашель, вызванный скоплением слизи в бронхах. Чтобы избежать расхождения швов, нужно контролировать этот процесс, придерживая место шва ладонями и прокашливаясь на сильном выдохе.

Чего категорически нельзя делать?

Жизнь после кесарева сечения налаживается только со временем, и процесс реабилитации не только растянут во времени, но и не поддается четкому прогнозированию. Важно понимать, что запреты являются мерами профилактики осложнений, которые позволяют сократить период восстановления и провести его дома, рядом с ребенком.

Первый пункт в списке ограничений – запрет на поднятие тяжестей больше 3 кг до тех пор, пока не произойдет полное рубцевание тканей матки. В этот период также нельзя делать резкие движения, например, подтягиваться или наклоняться. В первые месяцы после операции нельзя принимать горячие ванны.

Важно отойти от стереотипа, что ограничения можно отменить, если боли прекратились, и шов на животе затянулся. Осложнения от внутренних воспалительных процессов и аномального рубцевания матки могут проходить скрыто, поэтому важно не игнорировать тревожные сигналы и не нарушать запреты, которые наложены врачом исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

В зависимости от интенсивности проявления симптомов нужно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу, eсли:

повысилась температура тела;
идут нетипичные выделения;
воспалился шов;
появились слабость, головокружение, рвота, острые боли.

Отсутствие стула и проблемы с мочеиспусканием также являются тревожным сигналом, требующим консультации специалиста. Осложнения после КС могут проявиться и после восстановительного периода, даже спустя годы после операции. Вне зависимости от самочувствия нужно проходить осмотры у гинеколога раз в полгода и обращаться за врачебной помощью при болях в брюшной полости и нарушениях менструального цикла.

Когда можно снова рожать, каковы особенности родов после проведенного кесарева сечения?

Обычно готовность ко второй здоровой беременности наступает спустя 2 года после операции. Выбор между повторным проведением кесарева или естественными родами зависит от особенностей рубцевания матки и от того, почему и как была сделана операция в предыдущий раз. Обычно врачи допускают возможность проведения не более 3-х кесаревых сечений.