Главная » Статьи » Поздняя имплантация эмбриона при эко
Поздняя имплантация эмбриона при эко
Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО и уровень ХГЧ
Экстракорпоральное оплодотворение имеет ряд отличий от естественного зачатия, которые обусловлены особенностями процедуры. Так как яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, сроки имплантации эмбриона немного затягиваются, из-за чего возникает феномен поздней имплантации. Чтобы уберечь себя от потери беременности и стрессов, женщине необходимо знать, когда происходит проникновение зародыша в стенку матки, какой симптоматикой это сопровождается и что делать, дабы возможность успешной беременности была вероятнее: об этом далее в статье.
Что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО
Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО — это нормальная ситуация. Поздней она считается в сравнении с имплантацией при естественном зачатии, так как при оплодотворении in vitro эти сроки немного отодвигаются, однако это не является отклонением. Узнайте больше о протоколах ЭКО.
Необходимо рассмотреть весь процесс зачатия в естественных условиях, чтобы понять, почему процесс имплантации эмбриона в стенку матки при искусственном оплодотворении происходит позже:
При наступлении овуляции яйцеклетка, покинув яичники, начинает продвигаться в полость матки по фаллопиевым трубам.
К этому моменту сперматозоиды достигают яйцеклетки, после чего и происходит оплодотворение.
Оплодотворённая яйцеклетка формируется в зиготу, которая, развиваясь, продолжает продвигаться к маточной полости.
К 3-му дню после оплодотворения зародыш находится на стадии морулы.
К 5-му дню он уже превращается в бластоцисту — именно теперь и может произойти имплантация в стенку матки.
Непосредственно процесс имплантации затягивается почти на 2 суток (до 40 часов).
Как итог, в естественных условиях период от момента слияния женской и мужской клетки до имплантации зародыша занимает около 8–10 суток, но не более.
Но протокол ЭКО отличается от данного процесса. При искусственном зачатии оплодотворение происходит в специальном резервуаре, в котором будут выращивать эмбрионов до момента подсадки в матку. Так как процесс протекает вне женского тела, то после подсадки эмбриону понадобится больше времени для адаптации и внедрения.
Берут пункцию фолликул примерно в середине цикла. Если цикл протекает естественно, то этот день будет зависеть от уровня гормонов и готовности ооцитов, поэтому проводится тщательный контроль созревания фолликул при помощи УЗИ.
А вот при стимулированном цикле яйцеклетки созревают прогнозировано, и потому их забор осуществляется на 13–15 день цикла. Именно с того момента, как была проведена пункция, и начинают отсчитывать срок до момента имплантации. Стадии формирования зародыша после оплодотворения наступают в те же дни, что и в природных условиях, однако после пересадки эмбрионов в детородный орган женщины меняется привычная им среда обитания, из-за чего и сдвигаются сроки приживления.
Подсадку зародышей осуществляют преимущественно на 20-й или 21-й день цикла. Именно в этот период в теле женщины наблюдаются наиболее благоприятные условия для того, чтобы новый организм прижился:
Слой эндометрия становится трёхслойным, мягким и рыхлым — готовым к принятию зародыша, а также обогащается питательными веществами.
Уровень гормона прогестерона достигает максимальной отметки, подготавливая организм женщины к беременности и направляя все физиологические процессы на её сохранение, а также останавливая процесс менструации.
Важно! Имплантация может произойти только в том случае, если слой эндометрия достигает толщины от 10 до 13 см и богат питательными веществами.
Однако несмотря на готовность организма матери к приживлению зародыша, эмбрион, выращенный «в пробирке» к этому не готов. Среда материнского организма оказывается ему чуждой, поэтому такому зародышу требуется время на адаптацию к незнакомым условиям. Только после этого может произойти внедрение зародыша, и это время наступает на пару дней позже, чем при естественном зачатии. Таким образом, зародыш при ЭКО имплантируется в стенку матки не на 8–10-е сутки, а на 10–13-е после оплодотворения. Поэтому имплантация в этом случае и именуется поздней.
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
Готовность имплантации зародыша в эндометрий определяется стадией развития, на которой его пересадили в матку. Подсаживают трёхдневных и пятидневных эмбрионов, которые находятся на разных стадиях деления клеток.
Соответственно, чем меньше возраст зародыша, тем больше времени ему понадобится на приживление, ведь внедрение возможно только с пятого дня после оплодотворения, когда развитие достигает стадии бластоцисты.
После подсадки трёхдневок
Трёхдневные эмбрионы находятся на стадии морулы. Они уже готовы для переноса в матку, однако имплантироваться будут не сразу. После переноса ещё в течение нескольких дней клетки будут делиться, а их питание будет происходить за счёт собственной оболочки. И лишь превратившись в бластоцисту, эмбрион начнёт имплантироваться в эндометрий. Поэтому процесс внедрения начинается у трёхдневок лишь со 2-х по 4-е сутки после подсадки. Трёхдневки менее надёжны, чем пятидневки, касательно генетического материала, однако у них гораздо выше шанс успешного внедрения.
После подсадки пятидневок
Бластоциста — это та стадия, на которой находятся эмбрионы через пять дней после оплодотворения. Они уже подросли и потому готовы сразу же после подсадки внедряться в стенку матки. Важно! Обычно для протокола ЭКО используют пятидневок, так как они дают большую надёжность в отношении качества генетического материала. Использование трёхдневок актуально, если яйцеклеток было взято не много, и потому важно, чтобы была высокая приживаемость эмбрионов.
После переноса в женский детородный орган до этого момента проходит не более 1–2 суток, которые, по сути, нужны просто для адаптации к новой среде. Чаще всего используют для подсадки именно пятидневок, так как они считаются более жизнеспособными. Выбор 3- или 5-дневных эмбрионов зависит от некоторых факторов.
С одной стороны, пятидневки более стойкие, так как в искусственных условиях к пятому дню остаются только наиболее жизнеспособные эмбрионы, да и на стадии бластоцисты они начинают имплантироваться сразу после подсадки. Однако пятидневки хуже приживаются из-за того, что им приходится проходить адаптацию к новым условиям внутри организма матери.
После криопереноса
Криоконсервация подразумевает под собой замораживание эмбрионов в жидком азоте. Таким образом генетический материал может долгое время храниться и быть пригодным к зачатию при помощи криопереноса в любое наиболее подходящее для этого время. Вам наверняка будет интересно узнать больше о криопротоколе при ЭКО.
Это время определяется врачом и может либо совпадать с наиболее благоприятными для зачатия днями при естественном цикле, либо цикл могут стимулировать при помощи гормональной терапии.
По сути этот процесс ничем не отличается от обычного ЭКО, и сроки имплантации такие же, как и при обычном протоколе. Если размораживание эмбрионов было осуществлено правильно, то зародыши так же жизнеспособны и с тем же успехом прикрепляются к стенке матки. Разница криопереноса от обычной подсадки заключается лишь в том, что используется замороженный генетический материал, который после размораживания в большинстве случаев не отличается от клеток, взятых из фолликула во время овуляции.
Бывают случаи, когда все замороженные эмбрионы гибли после разморозки, но вероятность такого развития событий совсем невелика — всего лишь 5 %. Важно! Порой зародыши после размораживания утрачивают до 50 % собственных клеток, однако это не критично, так как после разморозки они начинают быстро делиться и уже к моменту достижения стадии морулы полностью восстанавливаются.
Динамика ХГЧ
Гормон, благодаря которому определение беременности становится возможным на самых ранних сроках, — это хорионический гонадотропин человека. Поначалу он продуцируется жёлтым телом, а после имплантации — плацентой.
С этого момента его уровень в крови растёт очень быстро, увеличиваясь в два раза с каждым днём. Так как при искусственном оплодотворении внедрение происходит немного позже, то и измерять ХГЧ начинают чуть позже.
На 11-й день после пункции (овуляции) ХГЧ начинает продуцироваться только что возникшей плацентой, на 12–13-й день его уровень постепенно нарастает, и уже на 14-й день уровень гормона становится достаточно высоким, чтобы по нему можно было судить о наличии беременности. Чаще всего 14-й день после пункции соответствует 11-му дню после пересадки трёхдневок и 9-му дню после пересадки пятидневок. Обычные тесты на беременность, которые определяют её наступление по присутствию ХГЧ в моче, имеют чувствительность 10–25 мМЕ/л и могут показать положительный результат уже на 6–8 день после естественного зачатия.
Важно! Уровень ХГЧ, соответствующий средним и максимальным показателям, свидетельствует о хорошо развивающейся беременности. Его минимальное значение не является индикатором прекращения беременности, однако должен стать поводом насторожиться и дополнительно обследоваться, чтобы выяснить низкий темп роста гормона. Если же показатель ХГЧ ниже допустимого минимального, то это свидетельствует о неразвивающейся беременности.
Такой чувствительности вполне достаточно, так как у не беременной женщины количество гормона чрезвычайно мало — 0–5 мМЕ/л, поэтому даже незначительное повышение уровня гормона свидетельствует о наступлении беременности.
Однако при экстракорпоральном оплодотворении, когда происходит поздняя имплантация, делать тест на 6–8 день пока рано: рекомендуют проверять наличие беременности аптечными тестами не ранее 10-го или 12-го дня после пересадки зародышей. Чаще всего контроль за динамикой изменений ХГЧ при искусственном зачатии осуществляется планово и с первых дней роста этого гормона. Это не требуется при естественной беременности, однако при ЭКО отслеживание ХГЧ выступает методом контроля за состоянием беременности, что позволяет оценить динамику её развития.
Судить о развитии беременности можно по следующим показателям динамики ХГЧ:
На 14-й день после пункции уровень ХГЧ соответствует примерно 100 мМЕ/л, что говорит о наступившей беременности, её развитии и даёт высокие шансы на успешное вынашивание и рождение здорового ребёнка.
Если количество ХГЧ находится на пограничном делении между 25 мМЕ/л и 100 мМЕ/л, то это говорит о сомнительности успеха искусственного оплодотворения, о замершей или внематочной беременности. Однако внематочная беременность при ЭКО — явление достаточно редкое.
Если же к этому моменту уровень гормона меньше 25 мМЕ/л, то это значит, что беременность отсутствует и имплантация плодного яйца не произошла.
После того как уровень этого гормона достигнет показателя в 1000 мМЕ/л, становится возможным контроль за развитием плода при помощи УЗ-исследования. Обычно это происходит на 18–19-й день после пункции.
С первого дня жизни эмбриона за его состоянием можно следить, контролируя рост гормона беременности и сдавая кровь на определение количества ХГЧ.
В зависимости от дня после пункции его уровень должен соответствовать нормам, приведённым в таблице:
Симптомы прикрепления эмбриона к стенке матки
Далеко не всегда какие-либо признаки сопровождают имплантацию эмбриона к стенке маточной полости. Очень часто это происходит совершенно незаметно для женщины.
Однако иногда, особенно если женщина внимательна к своему самочувствию, возможно возникновение некоторых субъективных симптомов:
появляются незначительные тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
проявляется первый токсикоз, лёгкая тошнота и головокружение;
ощущение странного привкуса во рту, похожего на металлический.
Помимо субъективных ощущений, имплантация может сопровождаться и объективной симптоматикой:
Повышение базальной температуры. При этом в момент имплантации происходит её кратковременное падение на 1 градус, после чего снова наблюдается рост значений до +37,1–37,3 °С. В дальнейшем такая температура будет сохраняться в течении первых 4-х месяцев вынашивания.Важно! Базальная температура при значении +37 °С — это граница нормы, требующая дополнительного обследования. А значения менее +37 °С свидетельствуют об угрозе выкидыша, замирания беременности или её прерывания.
Имплантационное кровотечение. При слиянии бластоцисты с эндометрием разрываются некоторые сосуды, из-за чего происходит отделение незначительного количества крови. Цвет крови может быть бледно-розовым или слегка коричневатым, обнаруживается на белье в виде прожилок. Крови не много, так что не требуется использование прокладок для критических дней, ежедневных вполне достаточно. Длится такое кровотечение от 1 до 3 дней, может сопровождаться незначительными тянущими болями внизу живота.
Повышение температуры тела до субфебрильных значений +37–37,5 °С. Это происходит из-за того, что первое время организм воспринимает зародыш как нечто чуждое, из-за чего включаются механизмы защиты, проявляющиеся в виде повышения температуры тела. Такая температура может сохраняться в течение первых трёх месяцев.
Самый надёжный способ, доступный в домашних условиях, с помощью которого можно следить за состоянием беременности, — это измерение базальной температуры. Главное — измерять в одном и том же месте (или в прямой кишке, или во влагалище, или во рту), одним и тем же градусником, в одно и то же время (желательно утром, не вставая с постели) и ежедневно. Только соблюдая данные условия, можно быть уверенной в достоверности результатов полученной динамики.
Причины неудачной имплантации после ЭКО
Неудачная имплантация после оплодотворения in vitro может возникнуть по нескольким причинам:
Низкий уровень прогестерона. Если наблюдается слишком низкий уровень гормона, отвечающего за сохранение беременности, то просто не могут возникнуть условия в матке, благоприятные для имплантации.
Неготовый к имплантации эндометрий. Если толщина эндометриального слоя менее 10 см, а его структура недостаточно рыхлая и «пушистая», то эмбрион не сможет в него внедриться.
Недостаточно питательный эндометрий. Если в эндометриальном слое возникает нехватка питательных веществ и наблюдается малый кровоток, то зародышу неоткуда черпать вещества, необходимые для деления клеток и жизнедеятельности.
Заболевания и патологии эндометрия. Это могут быть любые инфекционно-воспалительные болезни, эндометриоз, полипы, изменения структуры эндометриального слоя.
Некачественный геном эмбриона. Клетки могут содержать включения или дефекты, из-за чего зародыш останавливается в развитии, так и не достигая стадии бластоцисты или погибает до момента внедрения в стенку матки.
Утолщённая белковая оболочка эмбриона. При наличии слишком толстой оболочки зародыш не может самостоятельно от неё избавиться, чтобы имплантироваться. Такое явление возможно при старении яйцеклеток у женщин, а также при криоконсервации, нарушении в работе эндокринной системе матери и при длительном курении.
Видео: причины неудачного ЭКО
Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО
Чтобы повысить шансы на удачную имплантацию плодного яйца при ЭКО, врачи советуют придерживаться следующих общих рекомендаций:
первые трое суток после переноса ограничить физическую, эмоциональную, психологическую нагрузки и провести их в постельном режиме;
не поднимать никакие тяжести, даже незначительные;
отказаться от принятия ванны и горячего душа;
избегать половых контактов;
находиться в спокойном и умиротворённом состоянии, избегая стрессов;
прекратить занятия спортом;
много гулять на свежем воздухе, обеспечивая организму доступ к кислороду;
правильно питаться здоровой пищей, избегая переедания и недоедания;
отказаться от любых вредных привычек;
соблюдать режим сна и спать не менее 8-ми часов в сутки;
ограничить контакты с общественностью, не посещать места скопления больных людей (больницы) во избегание заражения.
В некоторых случаях на усмотрение врача может быть проведена медикаментозная поддержка имплантационного процесса:
Прогестероновая поддержка, которую проводят в день взятия пункции фолликулов и которая допустима ещё по истечении 3-х дней после неё. Воздействие высоких доз прогестерона способствует подготовке матки и её эндометриального слоя к будущей беременности, что значительно увеличивает шанс на удачную имплантацию.
Назначение аспирина, гепарина (и его аналогов) для разжижения крови. Под воздействием этих препаратов кровоток в матке значительно усиливается, что способствует активному притоку питательных веществ в эндометрий. Однако этот метод используют строго по показаниям, так как в некоторых случаях применение антикоагулянтов может сопровождаться риском для здоровья матери.
В общих чертах, всё, что может сделать женщина для успешной имплантации эмбриона, — это быть спокойной и уравновешенной, придерживаться щадящей физической активности и вести здоровый образ жизни. Как мы видим, поздняя имплантация при ЭКО — явление нормальное и закономерно обусловленное процедурой искусственного оплодотворения. Однако это никак не влияет на развитие эмбриона и здоровье будущего ребёнка.
Существуют конкретные сроки развития зародыша и изменений, которыми они сопровождаются, — повышение базальной температуры и рост ХГЧ. Следя за этими показателями, можно контролировать беременность, что позволяет вовремя среагировать на опасные отклонения от нормы.
agu.life
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ при ЭКО
Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО относительна. Данный процесс считается временем, когда яйцеклетка, завершив оплодотворение, входит в матку. Когда такое действие не осуществляется, не наступит беременность. Можно с уверенностью сказать, что это время самое волнительное для будущей матери. Она слушает внимательно свой организм, ожидает сигнал.
Процедура
Приживание осуществляется через две стадии: присоединение, проникновение внутрь. Эмбрион проявляет активность, успешно «прилипает» к эндометрию. Если матка готова к проведению операции, положительный результат гарантирован. Происходит это на определенной стадии.
Выбор времени влияет на результативность манипуляции. Самым продуктивным считается 20-21 день менструального цикла.
Цикл может меняться, если принимаются лекарственные препараты, организм каждой женщины имеет свои особенности, оказывает влияние также длительность лунного цикла.
Яйцеклетка, пройдя путь оплодотворения, приживается, если:
выбрано правильное время;
клетки матки готовы к процессу принятия.
Во время проводимой манипуляции эмбрион находится в возрасте пяти дней. Этого же срока придерживается также поздняя имплантация при криопереносе. Он содержится в плотной оболочке, из которой должен освободиться, чтобы присоединение к матке было успешным. Когда эта манипуляция не проходит естественным путем, разрушают ее искусственно.
Пройдя путь оплодотворения во внешней среде, эмбрион медленно приживается внутри матки. Поздняя имплантация после эко считается достаточно частым случаем. От момента начала операции до ее прилипания проходит 12 дней. Динамика ХГЧ при поздней имплантации эко определяет результативность цикла.
Если процесс проходит естественным путем, достаточно 40 часов. При искусственной манипуляции допускается до трех суток. Когда подсадка прошла своевременно, беременность пройдет нормально.
Сроки
Как правило, через неделю после процесса оплодотворения. В это время яйцеклетка продвигается по каналам, когда наступает необходимый момент, освобождается от оболочки, прикрепляется к эндометрию. В естественных условиях эта манипуляция длится 40 часов.
Искусственно оплодотворение проходит во внешних условиях. Зародыш нуждается в большем количестве времени для присоединения. Поздняя имплантация эмбриона при эко осуществляется спустя 10 дней после манипуляции.
Когда процесс проходит в искусственных условиях, зародышу понадобится больше времени на приживание. Следовательно, самая поздняя имплантация эмбриона после эко считается довольно распространенной. Опаздывает она на пару дней. Завершение наблюдается на 10-12 день от момента осуществления пункции.
ХГЧ при поздней имплантации растет не сразу. Процесс затягивается до трех дней, затем эндометрий изменяется, образовывается плацента.
Когда зародыш до этого времени не проник внутрь матки, положительный исход не достигнут. Чтобы прогноз был наиболее точным, отслеживают динамику ХГЧ. На результат беременности поздняя имплантация не оказывает влияние.
Динамика ХГЧ
Доктор не даст гарантию успешности проведения манипуляции, особенно, когда были нарушены сроки. Статистика, проведенная во многих клиниках, показывает приживаемость лишь 45% бластоцист, 38% 3-х дневных эмбрионов.
Верный исход проведенного процесса покажет тест на ХГЧ. Когда оплодотворение проходит естественным путем, ХГЧ определит беременность на 6-8 день. При искусственном тест проводится на 10-12 день. У будущей матери берется кровь, проверяется количество в ней бета-ХГЧ. Проводимая манипуляция покажет наступление беременности. Делают такой тест во время всего срока, чтобы наблюдать за протеканием беременности.
Когда растет ХГЧ при поздней имплантации:
при многоплодии;
тяжелой форме токсикоза;
патологических отклонениях.
Результат ХГЧ при эко будет низким:
когда плод отстает в развитии;
наступает угроза выкидыша;
при внематочной беременности.
Доктора наблюдая состояние мамы, у кого была поздняя имплантация, подчеркивают, что успешность процесса зависит от тщательного подготовительного периода. Необходимо соблюдать все рекомендации, прислушиваться к советам врачей. Правильное поведение, положительный настрой позволяют добиться успешного результата с первого раза.
Рекомендации для успешного процесса
Эффективно проведенная подсадка зародыша не гарантирует положительный результат имплантации. Доктор не может сказать, какое количество яйцеклеток имплантируется. Новые технологии, применяемые многими клиниками, позволяют увеличить результативность.
При эко возможен перенос до четырех эмбрионов. Если все они положительно развиваются, осуществляют криоперенос. «Лишние» зародыши изымаются, замораживаются. Криоэмбрионы имплантируются позже, манипуляция пройдет быстрее, не придется ожидать созревания фолликул.
Поздняя имплантация эко позволяет проводить операцию пятидневных зародышей. Беременность, в таких случаях, наступает чаще. Некоторые клиники используют хэтчинг, то есть рассекают оболочку эмбриона.
Также, чтобы повысить результативность, доктор дает рекомендации, что делать на протяжении первых 10 дней:
запрещается поднимать тяжести;
сексуальный контакт необходимо отложить на 2-3 месяца;
пересмотреть продукты, составить новый рацион питания;
исключить принятие ванны;
выбирать предметы одежды свободного кроя, не обтягивающие, ужимающие;
внимательно относиться к физическим нагрузкам, некоторые полностью исключить;
не допускать переохлаждения организма;
стараться бывать реже в местах скопления народа.
Постельный режим можно соблюдать первые несколько дней, остальное время достаточным будет уменьшить физическую активность. Вероятность наступления имплантации может увеличить прогулка, осуществляемая ежедневно в умеренном темпе. Доктора связывают эту теорию с расположением матки. Также двигательная активность снимает стрессовое состояние, улучшает обращение крови.
ekoclinic.ru
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ при ЭКО
Чтобы понять, что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО придется разобрать весь процесс, от переноса эмбрионов до их прикрепления. После оплодотворения сперматозоидом, яйцеклетка начинает движение по маточной (фаллопиевой) трубе к матке. В момент, когда яйцеклетка войдет в полость матки она уже будет бластоцистой. С помощью ворсинок, бластоциста цепляется за эндометрий и прикрепляется к стенке матки. Начинается процесс имплантации.
Прикрепление бывает поздним и ранним:
Позднее прикрепление (имплантация) эмбриона, в основном, происходит при ЭКО. Имплантация происходит за 10 иногда за 12 дней, поэтому первый тест ХГЧ делается после 14 дней после подсадки эмбриона. Труднее всего даются эти 2 недели перед анализом на беременность ХГЧ, ожидание заставляет переживать о результате переноса эмбриона.
Раннее прикрепление может пройти всего за 2 дня (6 дней после овуляции). Такая картина наблюдается при естественной беременности.
ХГЧ (хронический гонадотропин человека) начинает расти после начала трансформации эндотелия зародыша, после инвазии и прикрепления к кровеносной системе матери.
Условия зачатия
Беременность не наступает если эндометрий не подготовлен должным образом (он тонкий). Также причиной отсутствия начала беременности может быть эмбрион, он может быть некачественным. Поэтому очень важно правильно подготовиться к будущей беременности и женщине и мужчине. Прегравидарная подготовка крайне важна при ЭКО. Для естественного зачатия она тоже не будет лишней.
Поздняя имплантация и ХГЧ
В случае с ЭКО при поздней имплантации ХГЧ повышается также как и при обычной беременности. После переноса эмбриона в полость матки при ЭКО, ХГЧ начинает расти уже на следующий день. Нормальных показателей пригодных для анализа он достигает только через две недели. Тогда и делается первый анализ, раньше нет смысла.
Симптомы имплантации эмбриона при ЭКО ничем не отличаются от начала обычной беременности. Те же боли, которые тянут низ живота (как при месячных), тоже тошнит, может незначительно повышаться температура.
Хорошие условия для имплантации
Чтобы прикрепление прошло удачно, нужны соответствующие условия, которые должны быть обязательно соблюдены:
Прогестерон. Этот гормон отвечает за создание подходящих условий для начала беременности. Поэтому его уровень должен быть нормальным.
Толстый и «пышный» эндометрий в матке. Минимальная толщина хорошего эндометрия должна быть от 10 до 13 мм.
Микрофлора должна быть в норме. В ней должно присутствовать нужное количество всех необходимых питательных веществ.
Поздняя имплантация эмбрионов
После назначения репродуктологом дня переноса эмбрионов, произойдет отбор самых жизнеспособных для подсадки. Подсаживают не больше двух. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить на долгий срок.
Лучше всего приживаются 5-дневные эмбрионы – это доказанный факт.
При ЭКО прикрепление эмбриона начинается через сорок часов после попадания в матку. По причине гормонального стимулирования может произойти поздняя имплантация как «пятидневок» так и «трехдневок». По статистике приживаемость 3-х дневных эмбрионов составляет 40%, 5-и дневных около 50%. Эмбрионам нужно время для того чтобы привыкнуть к новым условиям. После начнется прикрепление. Всего, после пункции может пройти 12 дней до начала имплантации.
При криопереносе эмбрионов имплантация происходит также. Отличие только в том, что при крио не нужно проводить гормональную подготовку (стимулирование) и ждать когда созреет фолликул.
При ЭКО и криопереносе эмбрионов поздняя имплантация – это нормально. Поздняя имплантация никак не отразится на беременности.
Поздняя имплантация и ХГЧ при ЭКО
ХГЧ начинает повышаться с момента прикрепления эмбриона и формирования желтого тела, начинается это с шестого дня после переноса. С 10-12 дня уже можно провести тест ХГЧ для проверки начала беременности.
УЗИ будет назначено через две недели после переноса для подтверждения результатов ХГЧ. Не нужно переживать за результат подсадки и имплантации, переживания и стресс могут навредить. Бывает, что с этим трудно смирится и женщина хочет сделать 10 тестов на беременность и тестов ХГЧ на второй или третий день после переноса, а еще быстрее сделать УЗИ. Главное это спокойствие и терпение.
Стресс не поможет имплантации, помните об этом. На этапе ожидания лучше всего это здоровый крепкий сон, правильный рацион питания, прогулки на свежем воздухе, чтение книги или просмотр любимых фильмов. Настройтесь на хороший результат.
При ЭКО поздняя имплантация эмбриона это естественный и обычный процесс, такова особенность ЭКО.
Не забывайте писать комментарии, задавать вопросы, делиться опытом. Ставьте оценку статье с помощью звездочек, нам это очень важно. Еще можно сделать репост статьи нажав кнопку с вашей соцсетью. Спасибо за просмотр и посещение нашего сайта, пусть ваш эмбрион имплантируется успешно и наступит долгожданная беременность.
ekobesplodie.ru
Причины поздней имплантации плодного яйца. Хгч при поздней имплантации эмбриона после эко
После оплодотворения день имплантация эмбриона в стенку матки является следующим важным этапом. Вообще, имплантация представляет собой прикрепление к стенке матки уже оплодотворенной женской половой клетки.
Время имплантации эмбриона: на какой день должно произойти прикрепление?
Обычно период от оплодотворения женской половой клетки до имплантации эмбриона длится от 7 до 10 суток, если считать от момента овуляции. До прикрепления к стенке матки яйцеклетку защищает блестящая оболочка. Для закрепления на стенке сбрасывается оболочка, прикрепляясь своей внутренней оболочкой, таким образом, образуя трофобласт. Ворсинки этого трофобласта погружаются очень глубоко в стенку матки для максимально крепкого закрепления. Перенос эмбрионов и их имплантация в стенку матки случается при отсутствии каких-либо дефектов развития. Организм женщины распознает эмбрион, и нормальное течение беременности продолжается.
Когда у зародыша имеется какая-то генетическая деформация, тогда на данном этапе случается его отторжение. Сколько дней происходит имплантация эмбриона? Этот процесс в среднем занимает 40 часов, после чего наступает период развития. Однако бывают случаи, когда слишком толстая блестящая оболочка, имплантация вообще может не состояться. Зачастую такое явление отмечается у женщин в возрасте после сорока лет. Для нормального периода имплантации эмбриона требуется определенный уровень в крови прогестерона, которым стимулируется рост в дальнейшем эндометрия. Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО после переноса - это вполне нормальное явление.
По времени прикреплению имплантацию различают следующих видов:
1. Поздняя имплантация эмбриона (признаки: наступает через 10 суток после овуляции). В случае, если же через указанный период времени не появляются признаки беременности, необходимо сделать УЗИ, чтоб определить, почему не происходит имплантации эмбриона. Вполне возможно, что в данном случае у плода есть какая-то аномалия.
2. Ранняя имплантация эмбриона (сроки наступления составляют 6-7 суток).
Поздняя имплантация является характерной для эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения, поскольку необходимо большее количество времени для нормальной адаптации во внутренней среде женского тела. Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО продолжается около 2-3 дней.
После имплантации эмбриона эндометрий начинает свою трансформацию с образованием, так называемых децидуальных клеток, которые принимают участие в образовании плаценты. У женщины в крови начинает повышаться уровень ХГЧ.
Существуют определенные условия, которые необходимые для успешной имплантации эмбриона:
слизистая матки должна иметь толщину не больше 13 миллиметров;
питательные вещества в стенках матки должны присутствовать в достаточном количестве;
уровень прогестерона должен быть выше нормы. Прогестерон задерживает месячные и способствует нормальному развитию эмбриона.
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Многих пациенток, принимающих участие в программе экстракорпорального оплодотворения, очень интересует вопрос: «Какие ощущения при имплантации эмбриона?» Так как процесс имплантации продолжается около 3 дней, то за этот период времени может появиться определенная симптоматика:
Легкая тошнота.
Незначительные боли при имплантации эмбриона имеют тянущий характер.
Коричневые выделения при имплантации эмбриона выступают вариантом нормы. Если имеются какие-то другие выделения, в особенности кровянистые и длительные, нужно в экстренном порядке обратиться к лечащему врачу.
Эмоциональная нестабильность и раздражительность.
Базальная температура при имплантации эмбриона бывает повышенной до субфебрильных цифр.
Наличие металлического привкуса во рту.
Признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО соответствуют ранним признакам беременности. Поэтому, отметив у себя таковые, можно предположить, что ЭКО дало положительные результаты.
Почему нет имплантации эмбриона?
Патология эндометрия.
Генетические дефекты эмбриона.
Врожденные аномалии в развитии.
Толстая блестящая оболочка яйцеклетки, которая препятствует закреплению.
Искусственное оплодотворение и процесс имплантации эмбриона
День имплантации выбирается, учитывая готовность будущей мамы и степень зрелости эмбрионов. Эмбрионы перед процедурой переноса культивируются в течение 2-5 суток. Наиболее оправданной с точки зрения приживаемости является имплантация трехдневных эмбрионов (в данном случае приживаемость составляет около 40 процентов), а также имплантация 5 дневных эмбрионов (примерно 50 процентов). Врачи-эмбриологи обычно следуют такому правилу: перенос эмбрионов осуществляется на 3 сутки, если к этому времени уже имеется не меньше пяти эмбрионов, или переносят пятидневные эмбрионы, когда на 3 сутки имеется не меньше пяти эмбрионов. Имплантация 3х дневных эмбрионов является наиболее эффективной.
После проведения культивирования и оплодотворения, процедура переноса проводится спустя 1-3 суток. Переноса не нуждается в анестезии. С помощью специального катетера в полость матки вводится эмбрионов для увеличения шанса имплантации.
Сколько дней длится имплантация эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении?
Как и при обыкновенном протекании беременности, имплантация после процедуры переноса при ЭКО наступает на протяжении первых сорока часов после подсадки. Однако так как подсадка эмбрионов и продолжительное гормональное лечение в течение всего срока экстракорпорального оплодотворения представляют для женщины весьма тяжелое испытание, то после переноса эмбриона им необходимо соблюдать определенные правила:
Ограничить горячий душ или ванную.
Ограничить физическую активность.
Избегать вождения автомобиля.
Не поднимать тяжелые предметы.
Не переохлаждаться.
Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
Носить одежду, которая не сковывает движения.
Соблюдать режим сна.
Правильно питаться.
Избегать половых контактов.
Стараться не посещать общественные места и не общаться с нездоровыми людьми.
Имплантации эмбриона: признаки и симптомы
Многие наши пациентки интересуются, должны ли присутствовать какие-то определенные ощущения после имплантации эмбриона. Обычно успешная имплантация проходит без каких-то симптомов. Первая симптоматика появятся лишь спустя 10-14 суток после имплантации. Однако достоверным признаком наступления беременности выступает увеличение уровня гормона ХГЧ. Может также быть слегка повышена температура при имплантации эмбриона. Это абсолютно нормальная реакция организма на перестройку.
Необходима многим женщинам, которые сами забеременеть не могут. Процесс вынашивания ребенка зачатого таким образом ничем не отличается от обычной беременности. При этом рождаются здоровые доношенные малыши.
Процесс приживания эмбриона в теле матки изучен не до конца. Но ясно, что он имеет две фазы – прилипание к стенке матки и проникновение. Оплодотворенная яйцеклетка при переносе ее в результате ЭКО успешно приживается, если:
клетки слизистой оболочки матки хорошо подготовлены к принятию зародыша, тогда клетки эмбриона активны и хорошо прикрепляются к
правильно выбранное время вживления зародыша
Успешное прикрепление зародыша должно произойти в определенный период, когда матка готова его принять. Успех подсадки во многом зависит от выбора времени. Самый продуктивный период (он называется имплантационное окно) – 20-21 день менструального цикла. Время может изменяться под воздействием стимулирующих препаратов, особенностей организма женщины и продолжительности лунного цикла.
Эмбрион должен быть в стадии 5-го дня после оплодотворения. Он находится в плотной белковой оболочке. Чтобы произошло успешное прикрепление его в матке, зародыш должен от нее освободиться. Если этот процесс не происходит естественным путем, оболочка нарушается искусственно.
Оплодотворенный в пробирке зародыш постепенно осваивается во внутренней среде матки. При искусственном оплодотворении поздняя имплантация применяется часто. От изъятия яйцеклетки до ее внедрения в стенку матки должно пройти не более 12 дней. Результативность цикла определяется динамикой . В естественном процессе эмбрион входит в тело матки и укореняется там за 40-42 часа. При искусственной имплантации это время может продлиться до 3-х суток.
Если операция проведена успешно и своевременно, беременность будет протекать нормально. Если нарушены сроки, то может случиться выкидыш.
Сроки приживания эмбриона
Если подсадке подвергается 3-хдневный зародыш, то его освобождение от оболочки и прикрепление к стенке матки завершается на 2-3 сутки после операции. Если подсаживается бластоцист (пятидневный эмбрион), то имплантация происходит в первые или вторые сутки.
В момент зачатия иммунная система женщины активизируется, клеточные процессы усложняются.
По некоторым причинам процесс прилипания иногда не происходит. Главные причины:
остановка в развитии зародыша
эндометрий не готов к взаимодействию из-за последствий , полипов, гормональных нарушений
у возрастных пациенток яйцеклетки слабые, и не могут самостоятельно освободиться от оболочки
эмбрион недостаточно развивается после замораживания яйцеклетки при наличии у женщины вредных привычек
Процесс подготовки к подсадке эмбриона
К операции по подсадке эмбриона надо готовиться ответственно и серьезно. Подготовка включает следующие пункты:
В период подсадки эмбриона женщина должна придерживаться рекомендаций врача. Они касаются образа жизни, режима питания и поведения.
В течение 10 дней после операции:
нельзя заниматься физически тяжелым трудом и поднимать тяжелое
, включающей белок, овощи (не стимулирующие газообразование), каши
исключить интимные отношения
не посещать баню, не лежать в горячей ванне
носить не сковывающую движений одежду
не находиться на холоде или на жаре
вести спокойный образ жизни, не посещать шумных праздников, избегать скопления людей
не подвергать себя стрессам и переживаниям
Проводить эти дни в постели необязательно, неутомительные прогулки даже полезны. Во время движения, ходьбы усиливается кровообращение, и в матке – тоже.
Женщина с нетерпением ждет признаков наступившей беременности. Они могут проявиться через несколько дней после зачатия:
скудные выделения коричневатого цвета в продолжение 2-3 дней
утренняя тошнота
дискомфорт внизу живота, несильные боли
повышенная температура в анальном отверстии
незначительное нагрубание молочных желез
слабость, утомляемость,
привкус металла во рту
перепады настроения
Отсутствие этих признаков не означает, что зачатия не произошло. Каждый организм индивидуален, и реагирует на изменения в нем по-своему. Часто женщина желаемое принимает за действительное, и при неудачной имплантации ощущает все признаки беременности.
Показатели ХГЧ при наступлении беременности
Врач не может гарантировать успешную имплантацию во всех случаях. Статистика констатирует, что приживаются 45% бластоцистов и только 38% трехдневных эмбрионов.
Точный результат операции может определить только тест на ХГЧ.
Хорионический гонадотропин человека – гормональный белок, который вырабатывается после зачатия и во время всей беременности. При естественном анализ ХГЧ показывает беременность на 6-8 день. При искусственном оплодотворении этот тест следует делать на 10-12 день после подсадки эмбриона.
На анализ берется кровь женщины, и исследуется на содержание бета-ХГЧ. По этому анализу устанавливается фактическое наступление беременности. На протяжении всего срока он показывает, как она протекает. Завышенный ХГЧ бывает при многоплодии, патологических изменениях зародыша (наличие пороков, синдрома Дауна), тяжелом токсикозе. Если плод отстает в развитии по каким-либо причинам, результат ХГЧ занижен. Такой же результат показывает анализ при наступлении или угрозе выкидыша.
Успешное проведение поздней имплантации при ЭКО требует от женщины длительного подготовительного периода и соблюдения всех условий и рекомендаций врача – репродуктолога.
Янв 12, 2017 Виолетта Лекарь
Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО относительна. Данный процесс считается временем, когда яйцеклетка, завершив оплодотворение, входит в матку. Когда такое действие не осуществляется, не наступит беременность. Можно с уверенностью сказать, что это время самое волнительное для будущей матери. Она слушает внимательно свой организм, ожидает сигнал.
Процедура
Приживание осуществляется через две стадии: присоединение, проникновение внутрь. Эмбрион проявляет активность, успешно «прилипает» к эндометрию. Если матка готова к проведению операции, положительный результат гарантирован. Происходит это на определенной стадии.
Выбор времени влияет на результативность манипуляции. Самым продуктивным считается 20-21 день менструального цикла.
Цикл может меняться, если принимаются лекарственные препараты, организм каждой женщины имеет свои особенности, оказывает влияние также длительность лунного цикла.
Яйцеклетка, пройдя путь оплодотворения, приживается, если:
выбрано правильное время;
клетки матки готовы к процессу принятия.
Во время проводимой манипуляции эмбрион находится в возрасте пяти дней. Этого же срока придерживается также поздняя имплантация при криопереносе. Он содержится в плотной оболочке, из которой должен освободиться, чтобы присоединение к матке было успешным. Когда эта манипуляция не проходит естественным путем, разрушают ее искусственно.
Пройдя путь оплодотворения во внешней среде, эмбрион медленно приживается внутри матки. Поздняя имплантация после эко считается достаточно частым случаем. От момента начала операции до ее прилипания проходит 12 дней. Динамика ХГЧ при поздней имплантации эко определяет результативность цикла.
Если процесс проходит естественным путем, достаточно 40 часов. При искусственной манипуляции допускается до трех суток. Когда подсадка прошла своевременно, беременность пройдет нормально.
Сроки
Как правило, через неделю после процесса оплодотворения. В это время яйцеклетка продвигается по каналам, когда наступает необходимый момент, освобождается от оболочки, прикрепляется к эндометрию. В естественных условиях эта манипуляция длится 40 часов.
Искусственно оплодотворение проходит во внешних условиях. Зародыш нуждается в большем количестве времени для присоединения. Поздняя имплантация эмбриона при эко осуществляется спустя 10 дней после манипуляции.
Когда процесс проходит в искусственных условиях, зародышу понадобится больше времени на приживание. Следовательно, самая поздняя имплантация эмбриона после эко считается довольно распространенной. Опаздывает она на пару дней. Завершение наблюдается на 10-12 день от момента осуществления пункции.
ХГЧ при поздней имплантации растет не сразу. Процесс затягивается до трех дней, затем эндометрий изменяется, образовывается плацента.
Когда зародыш до этого времени не проник внутрь матки, положительный исход не достигнут. Чтобы прогноз был наиболее точным, отслеживают динамику ХГЧ. На результат беременности поздняя имплантация не оказывает влияние.
Когда растет ХГЧ при поздней имплантации:
при многоплодии;
тяжелой форме токсикоза;
патологических отклонениях.
Результат ХГЧ при эко будет низким:
когда плод отстает в развитии;
наступает угроза выкидыша;
при внематочной беременности.
Доктора наблюдая состояние мамы, у кого была поздняя имплантация, подчеркивают, что успешность процесса зависит от тщательного подготовительного периода. Необходимо соблюдать все рекомендации, прислушиваться к советам врачей. Правильное поведение, положительный настрой позволяют добиться успешного результата с первого раза.
Эффективно проведенная подсадка зародыша не гарантирует положительный результат имплантации. Доктор не может сказать, какое количество яйцеклеток имплантируется. Новые технологии, применяемые многими клиниками, позволяют увеличить результативность.
При эко возможен перенос до четырех эмбрионов. Если все они положительно развиваются, осуществляют криоперенос. «Лишние» зародыши изымаются, замораживаются. Криоэмбрионы имплантируются позже, манипуляция пройдет быстрее, не придется ожидать созревания фолликул.
Поздняя имплантация эко позволяет проводить операцию пятидневных зародышей. Беременность, в таких случаях, наступает чаще. Некоторые клиники используют хэтчинг, то есть рассекают оболочку эмбриона.
Также, чтобы повысить результативность, доктор дает рекомендации, что делать на протяжении первых 10 дней:
запрещается поднимать тяжести;
сексуальный контакт необходимо отложить на 2-3 месяца;
пересмотреть продукты, составить новый рацион питания;
исключить принятие ванны;
выбирать предметы одежды свободного кроя, не обтягивающие, ужимающие;
внимательно относиться к физическим нагрузкам, некоторые полностью исключить;
не допускать переохлаждения организма;
стараться бывать реже в местах скопления народа.
Постельный режим можно соблюдать первые несколько дней, остальное время достаточным будет уменьшить физическую активность. Вероятность наступления имплантации может увеличить прогулка, осуществляемая ежедневно в умеренном темпе. Доктора связывают эту теорию с расположением матки. Также двигательная активность снимает стрессовое состояние, улучшает обращение крови.
Поздняя имплантация эмбриона может встречаться не у всех. Зарождение новой жизни требует определенных усилий. Оплодотворенная яйцеклетка — промежуточный этап самой беременности. Имплантация — процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки.
Сколько времени занимает имплантация эмбриона после ЭКО? Какие особенности можно обозначить? Что делать в сложившейся ситуации? Ответы на эти и не только вопросы можно будет найти ниже.
Яйцеклетка после оплодотворения должна двигаться по маточным трубам и продолжать свое движение по направлению к матке. В это время формируется эмбрион, который или прикрепится к стенках матки, или будет отторжен материнским организмом.
До начала имплантации эмбриона проходит, как правило, 7-10 дней. При этом рассчитывают день самой овуляции. Время, за которое происходит прикрепление эмбриона, составляет порядка 40 часов, при этом начинается эмбриональный период развития и продолжается он до 8-ой недели.
Согласно установленным правилам, средний период имплантации эмбриона продолжается до 20-й недели. За этот период успевает сформировать плацента, которая и будет обеспечивать защиту для малыша.
В эти день можно проводить процедуры ЭКО. Родители могут просто не ждать беременность, но поздняя имплантация может их приятно удивить.
Оптимальные условия
Для нормальной имплантации должны соблюдаться определенные условия в женской микрофлоре:
слизистая оболочка матки не должна превышать 13 мм;
количество питательных веществ в маточных стенках должно соответствовать объемам потребления эмбриона;
прогестерон будет останавливать месячные и тем самым ускорять развитие плода.
Причины наступления беременности заключаются в проходящей имплантации. Женский организм находится в состоянии незначительного шока от происходящих изменений, поэтому такие изменения могут привести к изменениям в поведении и самочувствии.
Понять, какой признак представляет наибольшую ценность для имплантации, можно следующим образом:
Наличие выделений. Цвет — коричневый или розоватый. Если женщина ожидает беременность, то не надо пугаться таких проявлений. Если же половые акты отсутствовали и при этом месячные не приближаются, то лучше обратиться за помощью к лечащему врачу.
Незначительный болевой синдром в области живота.
Снижение активности, раздражительность, возбудимость.
Неприятный привкус во рту, рвотные позывы, тошнота.
Незначительное повышение температуры тела.
Для женского организма эмбрион является неизвестным элементом. Отвержение может наступить по причине генетической аномалии или же наличии проблем с эндометрием матки.
Показатели ХГЧ позволяют установить необходимость проведения процедур ЭКО. Если нет возможности зачать ребенка при нормальных условиях, то родители могут прибегнуть к проведению ряда специальных процедур.
Подобные мероприятия используются для комплексного лечения бесплодия. Перед началом лечения, надо пройти ряд диагностических процедур и установить текущее состояние обоих партнеров.
Признаки, которые характеризуют позднюю имплантацию, практически отсутствуют. Слабость и недомогание может обуславливаться индивидуальным состоянием психики.
Представленное состояние может встречаться у многих женщин. Для устранения того или иного отклонения необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Правильная диагностика позволит скорректировать клиническую картину и использовать соответствующие средства.
Самостоятельное назначение препаратов и самодиагностика могут только ухудшить текущее состояние. Об этом надо помнить.