Характеристика сыпи при менингите: как выглядит, виды, особенности пятен и высыпаний
Проявление высыпаний у ребенка на коже чаще всего происходит в результате кожно-венерологических болезней. Когда проникает возбудитель болезни в кровоток, возникает менингококцемия. Основным признаком инфицирования при менингите является проявление на теле менингококковых высыпаний. Если обнаружить пятна сыпи на ранней стадии развития, то это даст возможность вовремя установить диагноз и начать соответствующее излечение.
Как выглядит сыпь при заболевании
При высыпании бактериального характера менингит проявляется пятнами красного, красно-фиолетового оттенка. На первоначальном этапе развития болезни над поверхностью кожи сыпь не возвышается, а выглядит как множественные мелкие пятна и папулы.
Сыпь располагается на ногах, боковых участках туловища, в дальнейшем распространяясь по всему телу. Они похожи на высыпания при кори у детей. Размер отдельных образований может составлять 1-2 мм.
Затем возникают геморрагические элементы, которые возвышаются над кожей. Для них свойственно объединение в пятна большого размера, составляющие 5 см и более в диаметре.
Первые часы болезни высыпания проявляются розовыми пятнами. Через время в центре пятен можно увидеть небольшого размера красные кровоизлияния. Они способны увеличиваться в размерах, приобретая фиолетовый цвет.
Так как пятна сыпи проявляются не в один и тот же период, имеется различная морфологическая картина. Высыпания могут образоваться все сразу, имея при этом различные формы, размер и цвет. Это часто является причиной неправильной постановки диагноза.
Чтобы удостовериться в наличии болезни, потребуется надавить на область высыпания. Если это геморрагическая сыпь менингита, она не поменяет цвет.
Редко высыпания появляются при вирусном заболевании. При этом располагаются по всей поверхности кожи и слизистых, имея разный вид.
На этапе выздоровления высыпания понемногу изменяются. Небольшие пятна меняют свой цвет и полностью пропадают. Образования большого размера подвергаются некрозу, что приводит к формированию язв на теле.
Подобного рода реакция кожи проявляется за 5-10 суток от начала болезни.
Виды высыпаний
Поражение вирусом стенок сосудов имеет неспецифическое течение. Такое явление можно объяснить нетипичным и полиморфным возникновением высыпаний, что свойственно вирусному менингиту. Пятна сыпи могут располагаться по всему телу и слизистых.
Бактериальное проявление сыпи характеризуется бледно-красным либо фиолетовым цветом. Возникают образования чаще на туловище по бокам, с постепенным распространением на руки и ноги.
Основным отличием образований в виде сыпи от внешних и других инфекционных болезней является сыпь, которая спровоцирована менингококковой септицемией. При надавливании пятна, оно не становится бледным и не пропадает. Наличие высыпаний при менингеальной инфекции является негативным признаком с тяжелыми последствиями.
При запущенном менингите образовываются геморрагии. Также это указывает на начало развития менингококкового сепсиса и заражение крови. Если адекватное излечение этой стадии отсутствует, не исключена гибель больного.
Особенности сыпи
При продуцировании токсического вещества, возбудитель болезни является ядом для сосудистой системы. Геморрагическое высыпание формируется при влиянии токсинов на кровеносные сосуды, вследствие чего их стенки приобретают максимальную проницаемость.
Нередко пятна появляются при генерализированных формах менингококковой инфекции зачастую сразу после инфицирования.
Пятна проявляются на таких участках тела:
голень;
область ягодиц;
стопы;
кисти рук;
плечи;
предплечья.
Внешне они могут выделяться неестественной звездчатой формой. Размер пятен может быть различным.
Мелкие петехии – маленькие точечные кровоизлияния.
Большие экхимозы – синяки, в диаметре которые могут доходить до 6 сантиметров и больше.
Образования плотной структуры, немного выступают над поверхностью кожи.
Опираясь на характер менингита, врач может определить тяжесть недуга. Иногда, по сыпи врач визуально может предвидеть вид возбудителя.
Для тяжелого развития недуга пятна располагаются по всему телу. На конечностях проявляются высыпания в виде незначительных кровоизлияний, которые имеют неровные, но достаточно четкие контуры. Внешне изначально они похожи на трупные пятна, а затем цвет сыпи может изменяться от темно-красного до синюшнего оттенка.
Очень тяжелые случаи болезни характерны обширными кровоизлияниями сосудов конечностей, пятна темного цвета. Они формируются от ступней до колен, от кистей до локтей. При таких признаках больной чаще всего погибает.
В большинстве случаев лицо не покрывается сыпью. При этом кровоизлияния могут поражать:
Кожные покровы между пятнами сыпи имеют бледный оттенок.
На начальном этапе развития болезни, геморрагическое высыпание может появляться в виде пятен, узелков, которые спустя 2-3 дня уходят.
Нередко можно наблюдать, что вместе с кожной сыпью, формируются кровоизлияния на слизистой рта, склерах, конъюнктиве.
Не везде пятна при заболевании возникают одновременно. Заболеванию свойственно образование новых составляющих сыпи, где участки кожи уже поражены, кровоизлияния увеличиваются.
Спустя время небольшие геморрагические образования пигментируются, а потом исчезают. Если это крупные высыпания, то при развитии болезни они отмирают, покрываясь через время корками. После отделения эти корки оставляют рубцы на коже, которые могут иметь различную глубину.
Причины и последствия
При проникновении бактериальной инфекции в кровяную систему, происходит много нарушений, что впоследствии ведет к поражению спинного и головного мозга. Чревато такое явление серьезными осложнениями.
Выделение сосудистого яда происходит в результате большого разрушения менингококков.
Затрудняется кровообращение благодаря микротромбам, так как возникает процесс увеличенного свертывания крови.
При таких нарушениях у ребенка кровь становится намного жиже.
Также возникает изменение движения в капиллярах, понижается сократительная возможность миокарда. Действия противоположных процессов в пораженном менингитом организме, беспорядочные.
Кровотечение из сосудов.
Формирование сгустков крови плотной структуры.
По причине множества кровоизлияний в ткани дермы, проявляются высыпания при болезни, менингококцемии. Папулезные образования поднимаются над поверхностью кожи.
Изначально при болезни проявляются маленькие пурпурного, красного цвета высыпания, напоминающие синяки, которые постепенно сливаются. Пятна образовываются на первоначальной стадии развития менингита, изредка на следующие сутки.
Для болезни характерно повышение чувствительности кожи, потому ребенок не дает до себя дотрагиваться, кричит. Причина такого высыпания в инфицировании крови бактериями (септицемией). Не исключено отравление организма, которое постепенно нарастает.
Подробно изучив особенности сыпи при заболевании, врач сможет поставить достоверный диагноз, прописать требуемое излечение. Высыпания на теле являются первым симптомом данного заболевания. Потому при своевременном обнаружении изменений на теле ребенка, можно предотвратить развитие серьезных последствий для жизни.
nevralgia.ru
Симптомы и лечение менингита у детей
Заболеть менингитом может каждый человек независимо от возраста. Наиболее опасно это воспалительное заболевание для детского организма. При позднем оказании квалифицированной медицинской помощи малыш может даже умереть. Знать основные клинические симптомы и проявления болезни должен каждый родитель. Это поможет уберечь малыша от опасных осложнений и вовремя обратиться за помощью.
Причин воспаления может быть несколько. Провоцирующий фактор вызывает повреждение мягких оболочек спинного и головного мозга. Это приводит к развитию менингита. На сегодняшний день насчитывается более сотни различных возможных причин, вызывающих заболевание.
Пик заболеваемости приходится на возраст 3 года — 7 лет.
Наиболее часто причинами воспалительного процесса в мозговых оболочках становятся:
Вирусы различных видов. Краснушная, коревая и гриппозная инфекция в случае осложнения могут вызвать заболевание. В ряде прочих отмечен также возбудитель оспы. Вирусы имеют довольно маленький размер. Это позволяет им легко проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая мягких мозговых оболочек.
Патогенные бактериальные микроорганизмы. Наиболее часто менингит возникает как следствие стафилококковой или стрептококковой инфекции. Менингококки типов А, В и С также могут вызвать это опасное заболевание. Синегнойная палочка провоцирует воспаление в мягких мозговых оболочках у 25% детей. Менингиты, вызванные бактериальной флорой, протекают сравнительно тяжело и требуют обязательного контроля со стороны медицинских работников.
Различные грибки. Наиболее часто виновником болезни становится кандида. Распространение грибковой инфекции встречается у малышей с иммуннодефицитами. Если у ребенка сахарный диабет 2 типа, то это также может быть причиной развития кандидоза в организме.
Амебиазная или токсоплазмозная инфекции. В этом случае заболевание вызывают простейшие. Встречаются такие формы менингита сравнительно редко. В лечении требуется назначение специальных препаратов.
Менингит, развившийся вследствие других хронических заболеваний. В этом случае при ослаблении иммунитета воспалительный процесс распространяется по всему детскому организму, повреждая также мозговые оболочки.
У некоторых малышей заболевание может развиться после травматических повреждений головного или спинного мозга во время родовых травм или после аварий и несчастных случаев.
Большое количество научных исследований доказывают сравнительную устойчивость детского организма к болезнетворным бактериям и вирусам, которые могут вызвать воспалительный процесс в мозговых оболочках.
Однако, некоторые детки подвержены риску заболеть менингитом в большей степени, чем остальные.
Факторы, которые увеличивают риск заболевания:
Недоношенность. По статистике малыши, которые родились раньше срока или имели при рождении сравнительно маленький вес, подвержены этому заболеванию больше, чем их доношенные сверстники.
Родовые травмы. Если во время рождения ребенка произошло травматическое повреждение головного мозга, то это также может быть причиной развития менингита.
Заражение вирусными или бактериальными инфекциями во время беременности со стороны матери. Особенно опасным является инфицирование вирусом краснухи. Он прекрасно проникает через плацентарный барьер и вызывает у плода различные нарушения со стороны нервной системы, в том числе и менингит.
Инфицирование в грудном возрасте различными инфекционными заболеваниями (особенно у малышей с врожденными заболеваниями нервной системы).
Учитывая огромное многообразие провоцирующих причин, все менингиты принято разделять по определенным критериям. Для удобства и понимания сути процесса врачи пользуются специальными классификациями.
Большинство самых часто встречаемых видов инфекционного менингита:
Вирусный. Вирусы, легко проникая в детский организм, уже через несколько часов или суток могут вызвать сильнейший воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках. Среди самых часто встречаемых: краснушный, гриппозный, энтеровирусный, полиомиелитный вариант. У детей, проживающих в эндемических зонах, после укуса клеща может возникнуть энцефалитный менингит.
Бактериальный. Наиболее часто встречается стафилококковая форма. Виновником заболевания в этом случае становится стафилококк. Попадая в организм ребенка воздушно-капельным путем, он быстро распространяется по крови и вызывает воспалительный процесс во многих органах. У ослабленных малышей может также встретиться туберкулезный менингит. Возбудителем инфекции становится микобактерия туберкулеза. Лечение таких форм болезни требует нахождения малыша в условиях фтизиатрической больницы.
В большинстве случаев менингит вызывает менингококковая инфекция. В этом случае источник болезни передается от больного человека к здоровому. Заболеть можно как и от взрослого, так и от ребенка. В некоторых случаях при менингококковой инфекции может встречаться бактерионосительство. Человек, который имеет в своем организме болезнетворный микроб, заразен. Также детки могут заразиться через бытовой путь передачи, играя с игрушками в детском саду или пользуясь общей посудой. Достаточно редкими способами передачи инфекции является трансмиссивный путь. Заражение в таком случае происходит при укусе комара или клеща.
Воспалительный процесс возникает в организме не с первых секунд болезни. Для всех менингитов характерен разный срок, когда начинают появляться первые симптомы. Время с момента попадания провоцирующего агента в организм до появления первых клинических симптомов называется инкубационным периодом.
Инкубационный период для инфекционных менингитов, как правило, составляет 5-7 дней.
При вирусных формах это время может сокращаться до 2-3 суток. Очень часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. Это самый распространенный путь передачи инфекции. Малыши, которые посещают дошкольные образовательные учреждения, подвержены риску заражения в большей степени.
Даже несмотря на различные причины, которые вызывают воспаление, после инкубационного периода у малыша развиваются характерные специфические признаки заболевания. Распознать менингит в домашних условиях — задача достаточно непростая. Однако, знать основные клинические проявления болезни обязательно должна каждая мама.
Определить начало менингита — достаточно сложно. Зачастую заболевание начинается весьма неспецифично. Первые дни болезни протекают под маской классической простуды. У малыша может быть просто повышена температура или нарушено самочувствие. Однако, при инфекционных формах болезни развитие происходит стремительно. Уже за несколько часов нарастают основные симптомы.
Наиболее часто воспалительный процесс в мозговых оболочках проявляется:
Резким повышением температуры тела. Она нарастает стремительно за несколько часов до 38-39,5 градусов. Этот симптом является достаточно стойким. Несмотря на попытки сбить температуру жаропонижающими средствами, она остается высокой на протяжении долгого времени.
Сильная тошнота. На фоне выраженной головной боли может даже возникнуть рвота. Эти явления не связаны с приемами пищи. Рвота может появиться даже на голодный желудок. Обычные лекарственные препараты от тошноты не приносят выраженного результата. Малыши чувствуют себя очень плохо, отказываются от еды, становятся капризными.
Выраженная головная боль. Имеет распирающий и разлитой характер. Характерного эпицентра боли нет. Болевой синдром усиливается при поворотах головы в разные стороны. В горизонтальном положении головная боль несколько уменьшается. В некоторых случаях при рассматривании близко расположенных предметов может появляться двоение в глазах или нечеткость зрения.
Положительные менингеальные признаки. Как правило, эти симптомы выявляет доктор при осмотре малыша с подозрением на менингит. Наиболее распространенным и достоверным признаком является появление и усиление болевого синдрома по задней поверхности шеи во время протягивания ножек к животу ребенка.
Характерная вынужденная поза. Ребенок лежит на кровати с немного запрокинутой головой. Больной малыш старается выбрать такую позу, чтобы голова была несколько ниже уровня тела. Это является классическим специфическим признаком менингита. Такое состояние вызвано ригидностью мышц затылка. Этот симптом является уже достаточно неблагоприятным и свидетельствует о повышении внутричерепного давления.
Светонеприязнь и усиление головной боли при воздействии громких раздражающих звуков. Как правило, яркий свет вызывает раздражение сетчатки и провоцирует усиление болевого синдрома. Нахождение в темной комнате приносит малышу облегчение. В первые дни болезни разговаривать с ребенком следует как можно тише, избегая громких раздражающих звуков. Острое восприятие различных провоцирующих внешних факторов может привести к ухудшению состояния малыша.
Появление судорог и эписиндрома в тяжелых случаях заболевания. Даже у малышей, не болеющих эпилепсией, может появиться этот неблагоприятный симптом.
Кома или спутанность сознания. Встречается также при тяжелом течении заболевания. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и проведения лечения в условиях реанимационного отделения.
При менингококковой инфекции одним из характерных специфических признаков будет появление высыпаний на коже. Сыпь достаточно быстро распространяется по всему телу, включая ноги и стопы, а также ягодицы. Наибольшее количество элементов встречается на боковых поверхностях тела. Появление сыпи — является неблагоприятным симптомом и требует незамедлительной госпитализации в стационар для проведения интенсивного лечения.
Различные проявления болезни могут появляться не у всех малышей.
В большей степени на развитие симптомов влияют индивидуальные особенности детского организма и восприимчивость к инфекциям. Наиболее неблагоприятное течение заболевание имеет для малышей раннего возраста и у недоношенных детей. У детишек до 5 лет высок риск комы или даже летальный исход.
Особенности протекания заболевания у малышей в различных возрастных категориях могут значительно отличаться. Это, в большой степени, зависит от исходного физиологического уровня развития ребенка. У новорожденных малышей болезнь может протекать совсем не так, как у школьников. Наиболее опасным возрастным периодом, до 5 лет.
Для таких малышей характерны выраженные симптомы интоксикации и повышения температуры. Это обусловлено возрастными особенностями терморегуляции. Температура тела за несколько часов поднимается до 39-39,5 градусов. Малыши становятся вялыми, отказываются от кормлений. Часто наблюдается появление рвоты во время высокой температуры или сильной головной боли.
В это время, как правило, ребенок может уже рассказать маме, что его беспокоит. Это позволяет родителям сориентироваться гораздо раньше и вызвать детского врача. Малыш в возрасте 3 года при менингите будет очень капризным, сонливым. Привычные игры и любимые занятия во время болезни не приносят ребенку удовлетворения и радости. У малышей этого возраста часто появляется свето- и звуконеприязнь.
Для того, чтобы правильно поставить диагноз менингита, не всегда достаточно проведения только осмотра врачом. Доктора, чтобы назначить эффективное лечение, прибегают к дополнительным лабораторным исследованиям и тестам. Эти методы не только позволяют уточнить, какой микроб вызвал воспаление, но и определить его чувствительность к различным антибиотикам.
Одним из самых простых и доступных методов диагностики является проведение общего анализа крови. Этот лабораторный тест позволяет установить вирусную или бактериальную природу заболевания. Лейкоцитарная формула помогает врачу сориентироваться о стадии воспалительного процесса в организме. Также анализ крови может рассказать о том, на каком этапе протекает болезнь и появились ли уже первые признаки осложнений.
Для малышей с менингитом в условиях стационара также проводят дополнительные обследования сердца.
Электрокардиография является одним из важных методов диагностики кардиологических осложнений. Зачастую при инфекционных менингитах могут возникнуть опасные аритмии или нарушения работы сердца. ЭКГ позволяет врачам вовремя сориентироваться и справиться с этим возникшим состоянием.
Для исключения осложнений почек малышам проводят исследования мочи. В некоторых случаях, в ней также можно обнаружить возбудителя заболевания. Этот простой и доступный тест позволит врачам динамично отслеживать состояние почек у малыша во время инфекции.
Серологические тесты на определение антител к различным инфекциям проводят в сложных случаях. Наиболее эффективно их проведение для дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний. С помощью подобного исследования можно выявить токсоплазмоз или амебиаз. Для проведения такого анализа забирается венозная кровь. Результат готов, как правило, уже через 1-2 дня.
Детей с различными формами менингитов следует обязательно госпитализировать в больницу. Промедление с оказанием лечения может привести к непоправимым последствиям и даже смерти. Менингит является действительно серьезным и опасным заболеванием в детской неотложной практике.
Во время нахождения в стационаре больному ребенку проводится достаточно большой комплекс терапевтических процедур. Так, для уменьшения головной боли и сильнейшей тошноты используются диуретические препараты. Они также позволяют предотвратить отек головного мозга и нарушения сознания.
При появлении признаков нарушения сердечного ритма, доктора прибегают к назначению специальных антиаритмических препаратов.
Такие лекарства позволяют бороться с опасными для жизни аритмиями. При появлении сердечной недостаточности требуется назначение сердечных гликозидов.
Малышу с менингитом в течение всего пребывания в больнице проводится достаточно большой курс лечения. Все лекарственные препараты вводятся внутривенно, многие даже капельно. Это позволяет добиться быстрого всасывания веществ в кровь и ускорить выздоровление.
Если менингит имеет инфекционную природу, то в таких случаях прибегают к курсам антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом особенностей возбудителя к определенным антибактериальным препаратам. Зачастую применяют лекарства широкого спектра действия, которые вводятся парентерально.
Согласно клиническим рекомендациям все малыши с тяжелым течением заболевания должны проходить стационарное лечение менингита. Малыши с воспалительным процессом мозговых оболочек требуют круглосуточного наблюдения медицинского персонала. Риск развития опасных для жизни осложнений слишком высок.
Для того, чтобы это избежать осложнений, проводить лечение следует в условиях стационара. Наличие реанимационного блока является необходимым условием при проведении всей необходимой терапии.
После проведения лечения, в большинстве случаев, наступает клиническое выздоровление. Это означает, что угрожающие для жизни последствия ликвидированы. Однако, не у всех детей менингит протекает легко и без осложнений. Одно из самых легких проявлений, возникших после болезни, может быть нарушение запоминания. У малышей ухудшается память и внимание. Некоторые детки могут жаловаться на снижение концентрации внимания и способности запоминать.
Если во время болезни возникли осложнения со стороны почек, то после стихания острого периода может возникнуть нарушение выделительной функции.
В тяжелых случаях такое состояние даже может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Это осложнение встречается довольно редко и требует наблюдение малыша у нефролога.
Довольно часто у малышей до трех лет возникают нарушения ритма сердца. В этом случае в течение длительного времени у детей на ЭКГ регистрируются различные виды аритмий. Такие случаи требуют обязательной консультации с кардиологом для составления правильной тактики наблюдения за малышом и назначения специального лечения.
Для того, что обезопасить своего малыша, следует помнить, что максимальный риск заражения среди детей возможен в скученных коллективах. Во время массовых вспышек заболевания в детском саду обязательно должен быть введен карантин. Это вынужденная мера позволит предотвратить массовое заражение детей. Как правило, длительность карантина зависит от того, какой возбудитель был найден. В среднем, этот срок составляет 2 недели.
Все дети, посещающие детские дошкольные образовательные учреждения, должны иметь необходимые для их возраста прививки.
Учитывая возможные вирусные варианты менингитов, малыши до поступления в детский сад должны быть обязательно вакцинированы от краснухи, ветряной оспы, полиомиелита и других опасных детских инфекций. На сегодняшний день во всем мире также применяется вакцина от менингококковой инфекции. Такие иммунобиологические препараты разрешены к применению малышам уже с 6 — месячного возраста.
Выявить менингит следует как можно раньше. Только своевременное лечение поможет минимизировать возможный риск развития опасных для жизни осложнений болезни. Оптимальная и комплексная медикаментозная терапия позволит добиться хорошего результата и поможет восстановить детский организм.
Подробнее о симптомах и лечении менингита у людей вы узнаете из следующего видео.
www.o-krohe.ru
Чем могут быть спровоцированы высыпания при менингите.
Менингит проявляет себя несколькими группами симптомов, и высыпания при менингите возникают практически всегда. Тем не менее их замечают не всегда, поскольку на первый план выходят более тяжёлые симптомы – головная боль, характерное вынужденное положение тела, нарушение координации движений и высшей нервной деятельности. Но почему появляются пятна на коже?
Внешний вид сыпи.
Как же выглядит сыпь при менингите? Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Причина её появления связана с тем, что токсин менингококка оказывает парализующее действие на сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Такой вид сыпи называется геморрагической, поскольку представляет собой небольшие локальные кровоизлияния. Сыпь появляется в первые сутки заболевания, иногда – в первые часы, она является одним из самых ранних симптомов менингита. Тем не менее она может быть довольно плохо заметной.
Локализация сыпи – ягодицы, бёдра, голени, стопы, реже – предплечья и кисти. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище.
По внешнему виду сыпь при менингококцемии неправильной формы, по цвету она может быть красная или тёмно-бурая, по размеру — различной – от мелких точек до крупных синяков, всегда возвышается над поверхностью кожи (на ощупь — это хорошо заметно).
Среди всех симптомов менингита, у детей при заболевании – сыпь наиболее ранний. Она проявляется с началом заболевания и держится до конца болезни. Возможны подсыпания – появление новых элементов сыпи наряду с отцветающими. Кожа между отдельными кровоизлияниями бледная.
Сливание отдельных элементов сыпи при менингококцемии в крупные кровоизлияния – это признак тяжёлого течения заболевания. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Это крайне тревожный симптом, говорящий о развитии тяжёлых геморрагических осложнений.
Кроме того, важно учесть и то, что она может появиться и на слизистых оболочках. Сыпь хорошо видно при осмотре полости рта, реже – конъюнктивы. А также возможно, появление сыпи на ушах и носу, если заболевание протекает тяжело.
Сыпь при менингококцемии в равной степени проявляется у взрослых и детей. Её элементы могут пигментироваться и затем исчезать или подвергаться некрозу с образованием корочек, которые отторгаются, и на их месте остаются различные дефекты кожи, чаще всего неглубокие.
Стакан поможет распознать менингит…
Для того, чтобы распознать, менингит ли является причиной сыпи достаточно проделать небольшой тест со стаканом, который на 70-80% даст понять о причине высыпаний.
Суть теста в следующем, необходимо взять стакан из прозрачного стекла и надавить им на место высыпания, периодически прокручивая его по месту локализации. Давить необходимо не сильно, необходимо добиться побледнения кожи вокруг сыпи.
Как распознать менингит с помощью стакана?
В случае, если вместе с кожей бледнеет и сыпь, скорее всего причина не в менингите. В случае же, если сыпь остается неизменного цвета, можно начинать бить тревогу.
Другие симптомы менингита.
Сыпь – не единственный ранний признак менингококковой инфекции. Знание характерного симптомокомплекса менингита позволит отличить его от других заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и вовремя обратиться к врачу. Желательно при подозрении на менингит вызвать «скорую», а не ехать в больницу самостоятельно.
Основные симптомы, помимо сыпи:
температура;
головные боли;
выпуклость родничка у младенцев;
поза «легавой собаки».
Высокая температура (39–40º у взрослых, у детей она может быть ещё выше) – основной симптом того, как проявляется менингит. По времени возникает приблизительно одновременно с температурой. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте – опасный признак, требующий госпитализации, особенно если сыпь геморрагическая.
Сильная головная боль. В отличие от этого же симптома, вызванного синдромом общей интоксикации, который сопровождает многие инфекционные заболевания, головная боль при менингите очень интенсивна, нестерпима, не снимается обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, двоением в глазах или нечёткостью зрения. А также появляются менингеальные симптомы – болезненные ощущения в глазных яблоках, болезненная реакция на яркий свет или громкий звук.
У грудных детей при менингите появляется ещё один характерный симптом – выпуклость родничка. Это признак повышенного внутричерепного давления. Но когда родничок полностью зарос, этот симптом перестаёт проявляться. У взрослых настолько же надёжным симптомом может быть болезненность при постукивании по скуле – она отдаёт в голову, может становиться нестерпимой и распространяться по всей черепной коробке.
Самый яркий и характерный признак менингита – поза «легавой собаки». Это вынужденное положение, при котором пациент лежит на боку, запрокинув голову назад, прогнув спину и согнув ногу. В этой позе пациент меньше всего чувствует боль. При попытке лечь на спину и поднять при этом голову ноги непроизвольно сгибаются в коленях. У детей заметно ещё одно проявление позы легавой собаки – если взять малыша подмышки и поднять вертикально, то он будет запрокидывать голову. Изменить положение пациент может, но любой движение для него крайне болезненно. Лёжа пациент стремится всегда отвернуться в более тёмный угол.
Зная, как проявляется менингит, можно вовремя определить его начало у ребёнка или у взрослого, вовремя вызвать «скорую» и принять лечебные меры. Ни в коем случае нельзя лечить менингит в домашних условиях – это может привести к развитию тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода. При менингококковом менингите заболевание развивается стремительно.
Первая помощь в домашних условиях.
При появлении характерного симптомокомплекса менингита рекомендуется немедленно вызвать «скорую», но заболевание развивается стремительно, поэтому необходимо ещё дома принять меры, чтобы облегчить состояние пациента. Особенно это важно для сельского жителя, где врач может очень долго добираться до пациента, прежде чем сможет оказать ему помощь.
В первую очередь пациенту следует как можно меньше двигаться – ему нужно лечь, помещение, где он находится, должно быть затенено, включать яркий свет или шуметь без необходимости нельзя. Пациенту нужно дать возможность находиться в таких условиях, которые не усугубляют симптомы менингита у него. Есть нежелательно, но если больной в состоянии пить, можно дать ему минеральную воду без газа или сладкий чай. Питьё должно быть обильным, насколько позволяет состояние пациента.
Сбивать температуру при менингите можно, особенно если нет возможности быстро доставить больного к врачу. Можно давать жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Также, можно сделать укол литической смеси, если есть возможность. Следует помнить о том, что против головной боли при менингите препараты будут малоэффективны. Допускаются влажные обтирания, но только если температура в помещении, где лежит больной, не меньше 20 градусов иначе есть опасность усугубить состояние пациента.
К НВПС относят – парацетамол, анальгин, аспирин.
Диагностика и лечение в стационаре.
Врач «скорой» осмотрит пациента, измерит температуру – обычно для диагностики на месте достаточно клинической картины. Из препаратов применяются жаропонижающие, антибиотики пенициллинового ряда, растворы для внутривенного вливания, улучшающие текучесть крови и восполняющие потери электролитов. По показаниям используются противосудорожные препараты, преднизолон, мочегонные средства. Пациенту обязательно необходима госпитализация в инфекционный стационар.
Как же проверить наличие возбудителя в крови? Менингококковая инфекция диагностируется с помощью анализа крови. Он необходим для подтверждения диагноза и правильности лечения. Проводятся и другие диагностические процедуры – МРТ и УЗИ головного мозга, чтобы определить степень поражения структур головного мозга, неврологическое обследование для выявления возможных нарушений высшей нервной деятельности.
Менингит в обязательном порядке лечится антибиотиками, чаще всего это пенициллиновый ряд, в качестве препаратов резерва используются тетрациклины и цефалоспорины. Для определения того, какой препарат будет эффективен, применяется тест на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Его результат – антибиотикограмма является важным результатом, подтверждающим правильность лечения. Но чаще всего антибиотики приходится назначать до её получения, эмпирическим путём.
Кроме антибиотиков, назначаются растворы реополиглюкина, альбумина, и другие, восстанавливающие нормальный электролитный состав крови, содержащие питательные вещества. По показаниям – преднизолон, диуретики, средства, улучшающие питание нервной системы. Необходимо следить за общим состоянием пациента, количеством мочи, кислотно-щелочным состоянием крови, поддержанием сердечного ритма.
Критерий эффективности лечения – улучшение состояния пациента и отсутствие менингококка по результатам пункции спинного мозга.
Чем опасен менингит.
Если сам пациент или его близкие не смогли вовремя распознать, как выглядит сыпь при менингите, и оставили заболевание без лечения, то есть риск развития опасных осложнений. Он усугубляется ещё и тем, что менингит прогрессирует стремительно, что быстро приводит к тяжёлым последствиям.
Самое частое осложнение – отёк головного мозга. При нём увеличение оболочек и самого мозга в размерах приводит в тому, что жизненно важные структуры оказываются сдавлены, и происходит нарушение различных функций организма. Пациент находится без сознания, дыхание угнетено.
Вместе с отёком часто развивается и другое осложнение – вклинение головного мозга. Если он окажется настолько увеличен в объёме, что происходит его смещение вниз и назад. В таком случае продолговатый мозг входит в большое затылочное отверстие, но из-за недостаточного диаметра отверстия происходит его ущемление. Это грозит опасными для жизни нарушениями дыхания и сердцебиения.
Оба эти состояния могут привести к летальному исходу, поэтому при подозрении на менингит необходимо обращаться за помощью как можно быстрее не тратя времени на то, как проверить правильность поставленного диагноза.
Итак, как стало понятно высыпания при менингите носят характер сопутствующего симптома и не стоит дожидаться появления основных, перед обращением к специалисту. Менингит — серьезная болезнь, требующая серьезного отношения.
Похожие статьи
nervivporyadke.ru
Менингит у детей: причины, симптомы и лечение
Менингит у детей – инфекционное заболевание, связанное с воспалением оболочек головного мозга. Возбудителем является менингококк, нестойкий во внешней среде, особенно при низкой температуре.
Его источником бывает больной человек либо здоровый бактерионоситель.
Передается заболевание воздушно-капельным путем. Скрытый период длится от 2-х до 10-ти дней. Чаще всего отмечают заболевание в возрасте до 14 лет.
Как проявляется менингит у детей: первые признаки
При менингите симптомы у детей обычно ярко выражены. Начинается заболевание резко – с озноба, высокой температуры тела, сильной головной боли. Наблюдается покраснение лица. Периодически возникает рвота. Симптоматика стремительно нарастает.
Специфические признаки менингита у детей:
Больной принимает характерную позу – лежа на боку, ноги подтянуты к животу, голова запрокинута назад.
У младенцев характерным признаком является выбухание и напряжение большого родничка. Боль становится настолько сильной, что малыш стонет.
Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам. Сознание поначалу сохранено, но при нарастании симптомов возможно его нарушение вплоть до развития мозговой комы.
Течение болезни в большинстве случаев благоприятное. При своевременной диагностике заболевания и рациональном лечении выздоровление наступает через 12-14 дней.
Редко, но встречается стремительное течение болезни, при котором высока вероятность смерти.
Симптомы менингита у детей и лечение зависят от возбудителя, который вызвал инфекционный процесс. Этим определяется тяжесть протекания заболевания и дальнейший его прогноз. У младенцев до года зачастую симптомы трудно определить и часто признаки похожие на инфекционное заболевание. Но, несмотря на похожую клиническую картину, есть специфические симптомы, о которых важно знать. Очень важно уметь вовремя распознать симптомы заболевания и немедленно обратиться к врачу.
Менингит у детей и его симптом – сыпь, вы можете увидеть на фото, расположенном ниже:
Первые признаки менингита у детей:
повышенная возбудимость и раздражительность ребенка;
лихорадка;
сонливость;
отказ от еды (младенец от груди, смеси);
пронзительный крик;
плач при движении;
безутешный плач;
у младенцев выпуклый родничок;
красно-фиолетовая сыпь по телу.
Взгляните на признаки менингита у детей на фото ниже:
Как проявляется менингит у детей старше одного года:
шея и спина болезненные;
сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
малыш начинает неадекватно реагировать на привычную обстановку;
жар;
потеря аппетита;
обморок;
слишком чувствительные реакции на свет (светобоязнь);
тошнота и рвота;
шея напряжена;
фиолетово-красная пятнистая сыпь.
Причины и диагностика менингита у детей
Причины менингита у детей могут быть различными. Заболевание может возникать у малышей, школьников и взрослых. Сложнее всего оно переносится в раннем возрасте, случаи летального исхода наблюдаются у каждого десятого пациента. Некоторые бактерии и вирусы чаще встречаются в определенных возрастных группах, чем другие.
У новорожденных и младенцев:
стрептококк группы B;
Escherichia coli (или E. coli);
Listeria monocytogenes;
У детей старшего возраста наиболее распространенные бактерии, которые вызывают инфекционный процесс, – это:
Haemophilus influenzae тип b (Hib);
Neisseria meningitidis (менингококковый менингит)
пневмококк.
Вирусы, которые могут вызвать инфекцию (вирусная форма):
полиовирусы;
энтеровирусы (эховирусы);
свинка (парамиксовирус);
вирус простого герпеса (HSV).
Другие микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание:
Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма);
грибы, такие как Candida, Aspergillus или Cryptococcus neoformans.
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностика менингита у детей должна включать:
поясничную пункцию (люмбальную). Специальная игла помещается в нижнюю часть спины для забора спинномозговой жидкости и выявления бактерий. Небольшое количество спинномозговой жидкости отправляют на анализ для выявления инфекции;
общий анализ крови;
компьютерную томографию.
Микроорганизмы, которые вызывают инфекционный процесс, колонизируются в дыхательных путях. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, который может переносить инфекцию. Также причинами такого заболевания, как менингит у детей, является контакт с зараженными предметами, на которых есть возбудитель инфекции. Это дверные ручки, игрушки. Касаясь носа, рота или глаза, малыш провоцирует попадание бактерии в организм. И если иммунная и система слабая, или, как у младенцев, еще недостаточно сформирована, возникает инфекционный процесс.
Также заболевание может передаваться респираторным путем. Инфекция обычно начинается в дыхательных путях, а затем перемещается в кровоток, где она может достигать мозга и спинного мозга. Вирус может сначала вызвать синусовую инфекцию или ушную, а затем проходить через пазухи в мозг, хотя этот метод передачи встречается реже. Иногда симптомы не проявляются, но человек является носителем вируса.
Симптомы и последствия вирусного и гнойного менингита у детей
Вирусный менингит у детей появляется на фоне поражения мозговых оболочек микроорганизмами вирусной этиологии. Вирусы распространяться могут различными способами, включая респираторные выделения или фекалии.
Проявляется вирусный менингит у детей такими симптомами:
головные боли;
сильный жар;
рвота;
сонливость или путаница;
фотофобия (дискомфорт при взгляде на яркий свет).
Диагностику вирусного менингита у детей проводят с помощью анализа крови либо путем посева из образца горла, фекалий, спинномозговой жидкости.
Гнойный менингит у детей начинается внезапно и имеет достаточно выраженные и тяжелые симптомы. Если болезнь вовремя не выявлена и лечение не начато, к сожалению, прогноз неблагоприятный.
Симптомы:
лихорадка с повышением до 39-40 градусов;
рвота фонтаном;
яркие признаки интоксикации;
беспокойство;
фаза активности оканчивается фазой апатии;
повышенная чувствительность тела;
тремор конечностей;
пульсация родничка у младенцев;
пронзительный крик;
слабость мышц;
появление характерного венозного рисунка на голове;
сонливость, которая может внезапно смениться комой.
В 40 % случаев заболевание сопровождается геморрагической сыпью. Чаще всего последствиями гнойного менингита у ребенка являются полная или частичная глухота и слепота.
Общие последствия менингита у детей:
нарушение зрения, возможно до слепоты;
проблемы со слухом;
проблемная речь;
неврологические изменения;
отставание в физическом и психомоторном развитии.
Сыпь и другие симптомы серозного менингита у детей
Серозный менингит у детей – это явно выраженный инфекционный процесс в оболочках головного мозга. У детей серозный менингит и его симптомы проявляются особенно тяжело:
многократная рвота;
постоянная тошнота;
нарушения сознания;
лихорадка;
мышечный болевой синдром;
сильная боль в голове.
В большинстве случаев заболевание имеет легкий процесс течения и благоприятный исход. При своевременной диагностике и лечении пациенты выписываются из стационара через 2-3 недели и наблюдаются на учете у невропатолога. Если помощь была оказана слишком поздно, тогда возможны определенного рода последствия серозного менингита у детей.
Самые распространенные – это:
периодические вспышки головных болей;
нарушение сна;
проблемы с памятью и усвоением информации;
неврологические симптомы;
произвольное сокращение мышц.
Характерный признак инфекции – кожная сыпь, которая служит критерием для распознавания генерализированной формы. Кожная сыпь при менингите у детей может перейти от нескольких нечетких повреждений к широко распространенным петехиям в течение нескольких часов.
Например, при менингококцемии геморрагическая сыпь, а также быстрое увеличение петехий и пурпурных поражений могут проявляться в течение 2 часов. Сыпь при данном заболевании наблюдается в более чем 50% случаев.
Сыпь может быть: ранняя макулопапулезная, которая может развиться в петехии и пурпуру. Она может быть ошибочно принята за вирусную эритему или аллергические высыпания. Сыпь распространяется по всему телу, начиная от нижних конечностей, ягодиц, вплоть до глазных яблок, и обычно имеет характерный звездный рисунок.
Кожные проявления различны и могут состоять из розовых красных пятен и папул, уплотненных узелков, петехий, пурпуры или крупных геморрагических зон.
Как лечат менингит у детей и профилактика заболевания
При установлении диагноза врач немедленно госпитализирует больного. Терапия проводится в условиях стационара. При лечении менингита у детей используют антибиотикотерапию (чаще всего группа пенициллинов в больших дозах) курсом не менее 10 дней.
При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия. Помимо этого, назначают симптоматические средства (жаропонижающие, противосудорожные), снотворные, а также витамины.
На 5-6-й день лечения делают люмбальную пункцию и для контроля берут на анализ спинномозговую жидкость. Выписку из больницы осуществляют не ранее, чем через 4-5 недель от начала болезни и лишь после двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом.
После выписки пациент должен быть поставлен на учет к психоневрологу. Периодичность профилактического осмотра в первый год – каждые 3 месяца, а в следующие 2 года – раз в полгода.
Посещать дошкольные учреждения или школу можно спустя 10 дней после выписки из больницы. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Все, кто контактировал с больным, подвергаются двукратному бактериологическому обследованию. Наблюдение за ними длится 10 дней.
После госпитализации больного следует провести влажную уборку помещения с хлорсодержащими средствами, кварцевание, прокипятить белье и посуду.
Только врачи знают, как лечить менингит у детей. При явных признаках заболевания немедленно нужно вызывать скорую помощь. Лечение начинается с немедленного назначения антибактериальной терапии в высоких дозах. Также назначают сульфаниламиды. Когда данная тактика лечения оказывает малоэффективное действие, назначают антибиотики полусинтетического ряда. Продолжительность такой терапии не должна превышать 2 недели. В осложненных случаях терапию корректируют и лечение продолжают.
Лечение также предусматривает прием:
противовирусных средств;
жаропонижающих препаратов;
стероидных медикаментов;
растворов внутривенных для уменьшения признаков интоксикации;
диуретических средств;
витаминов группы В, витамина C.
Лечение зависит от вида возбудителя и тяжести самого процесса и может ограничиться в назначении общеукрепляющих средств для купирования симптомов менингита у детей и профилактики осложнений.
Первая профилактика менингита у детей – это вакцинация.
Почти все формы данного заболевания можно предупредить, если вовремя сделать вакцинацию. Она защищает в 80 % случаев, но действует только в течение 3 лет.
Также удержитесь от путешествий с младенцами в места, где есть вспышка инфекции. Пациенты с определенными нарушениями иммунной системы или тяжелыми неврологическими заболеваниями должны находиться на диспансерном учете у невропатолога.
Невозможно заразиться данным заболеванием случайно, респираторно от человека. Бактерии не живут долго во внешней среде. Но можно пострадать в результате длительного и близкого контакта с инфицированным человеком. Бактерии живут в задней части носа и горла и переносятся от 10 до 25 % населения.
Простые правила личной гигиены могут предотвратить распространение болезни:
мойте руки часто с мылом и водой;
мойте все овощи и фрукты;
дезинфицируйте постельное и нижнее белье;
после инфекционного заболевания не посещайте места скопления людей сразу;
повышайте и укрепляйте иммунитет малыша;
придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами.
Следите за воздухом в помещении, очень важно придерживаться оптимального баланса и постоянно проветривать комнаты.
Не забывайте о чистоте в вашем доме. Порядок, организованное пространство и ежедневная уборка – залог быстрого выздоровления от инфекционных заболеваний. В случае выраженных клинических признаков заболевания всегда обращайтесь к врачу.
Данной инфекции характерна некая сезонность в весенне-зимний период. Именно в это время отмечается повышенная заболеваемость населения младшего школьного возраста. Пациентов с генерализированной формой сразу же госпитализируют в инфекционное отделение.
Все противоэпидемические действия направлены на то, чтоб ликвидировать распространение инфекции.
Сохранение здоровья малыша и повышение его иммунитета помогает предотвратить восприимчивость к широкому спектру заболеваний. Это также может предотвратить заражение вирусами и бактериями, которые вызывают болезнь.
Как распознать менингит с помощью стакана? 
