Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Размеры матки при беременности по неделям таблица


Размер матки по неделям беременности - что это такое, особенности измерения и патологические значения

С момента зачатия и до родов размеры плода постепенно увеличиваются. Наблюдающийся при этом рост матки по неделям беременности является нормальным физиологическим процессом. По динамике этого показателя опытный гинеколог отслеживает особенности изменения состояния матери и развития эмбриона, может вовремя заметить возникшие осложнения или патологии и предпринять меры по их устранению. Замеры производятся и фиксируются врачом на регулярных плановых осмотрах, со второго триместра женщина может выполнять их самостоятельно, в домашних условиях.

Размеры матки у нерожавших женщин в среднем составляют от 4,5 до 7 см в длину и от 4,5 до 6,5 см в ширину, толщина – 3,5-4 см. Индивидуальные параметры могут отклоняться от физиологической нормы на 2-3 см. После наступления беременности и имплантации эмбриона начинается увеличение органа (под воздействием роста плода), продолжающееся до последних предродовых недель. К родам величина матки достигает 33-40 см.

По изменению местоположения матки и параметров ее роста опытный специалист может определить срок беременности, нюансы ее течения, особенности развития плода. Для отслеживания динамики увеличения органа, на каждом плановом осмотре гинеколог производит замеры объемов живота, ширины таза. С началом второго триместра вводится показатель высоты стояния дна матки (ВСД или ВДМ).

Высота дна матки по неделям беременности является расстоянием между лобковым симфизом и высшей точкой органа, замеряемым обычной сантиметровой лентой. В среднем этот показатель соответствует сроку – от 8-9 см на восьмой-девятой неделе, до 35-40 см – на сороковой. Отклонения могут свидетельствовать о многоплодной беременности (при увеличенных значениях) или о патологиях (неправильное положение плода, замедление развития, маловодие). Метод такой диагностики показателен только в динамике, разовые замеры не информативны.

Процесс увеличения органа происходит постепенно, размеренно, поэтому в норме не доставляет женщине дискомфортных ощущений. Тянущие боли, другие неприятные симптомы возникают на фоне растяжения связок или образования спаек при многоводии, многоплодной беременности либо из-за рубцов после перенесенных ранее хирургических операций. Размеры матки зависят от триместра и меняются следующим образом:

  1. Первый триместр. Матка располагается за тазовой костью, формой напоминает грушу. На шестой неделе размер органа достигает объемов куриного яйца, на восьмой – гусиного. К концу триместра матка обретает круглую форму, увеличивается в три раза от начальной величины.
  2. Второй триместр. Орган центрируется в тазовой области, обретает симметрию, начинает прощупываться через брюшную стенку, поскольку выходит из-за лобковой кости.
  3. Третий триместр. Орган снова приобретает форму яйца, вытягиваясь к низу. Полость матки по сравнению с началом беременности увеличивается в 500 раз, вес органа в среднем изменяется от 50 г до килограмма (удлиняются, утолщаются мышечные волокна, развивается сосудистая сеть).

Высота стояния дна матки по неделям в каждом триместре увеличивается параллельно с развитием плода. Она проходит через следующие основные стадии:

  • 8-9 неделя акушерского срока – средний объем органа соответствует гусиному яйцу, он не прощупывается через брюшную стенку.
  • 10-13 – орган поднимается над лобковой костью; усиливается активность функций плацентарной системы, желтое тело постепенно исчезает. У плода развивается сосудистая система, он начинает совершать первые движения. ВДМ – около 11 см.
  • 14-16 – завершение формирования внутренних органов эмбриона. Матка достигает величины 14-15 см. На 16 неделе положение высоты дна достигает середины между пупком и вершиной лобковой кости.
  • 17-19 – у плода формируется иммунная система, конечности, мозжечок. Орган увеличивается в размерах до 19-20 см.
  • 20 неделя и далее – величина промежутка между дном матки и лобком достигает 21 см, далее этот показатель прирастает в среднем на 1 см в неделю. ВДМ находится примерно на расстоянии двух пальцев ниже пупка.
  • 23-24 – вес плода достигает 0,6 кг и более, у него развиваются мышцы и кости, формируется дыхательная система. ВДМ – 24 см.
  • 28 – ВДМ около 28 см, располагается на 2-3 см над пупком.
  • 29-30 – размеры органа достигают 31-32 см.
  • 32 – матка находится по центру между пупком и мечевидным отростком грудины, ВДМ – около 34 см.
  • 38 – начинается постепенное опущение органа, сопровождающееся сильным давлением на диафрагму и желудок.
  • 40 – размеры матки составляют от 32-34 до 40 см, в зависимости от физиологических особенностей организма матери, размеров плода, ряда других факторов.

Таблица размеров матки по неделям

Показатели высоты стояния дна и размеров матки являются физиологическими, поэтому отклонения от зафиксированных норм в пределах 2-3 см в большинстве случаев возникают из-за особенностей организма матери и индивидуальных нюансов течения беременности. Динамика изменения величины и положения органа в соответствии с разными сроками представлена в таблице:

Срок беременности, недели

ВДМ, см

8-9

8-9

10-11

10

12-13

10-11

14-15

12-13

16-17

14-19

18-19

16-20

20-21

18-24

22-23

20-25

24-25

22-27

26-27

25-29

28-29

26-31

30-31

29-32

32-33

30-33

34-35

30-33

36-37

32-37

38-39

35-38

40-41

32-37

Примерно до 16 недели определить местоположение дна матки сложно, потому что орган прикрыт лобковой костью. С 20 недели дно хорошо прощупывается через брюшную стенку при наличии небольшого слоя жировой прослойки. С 24 недели высота стояния дна находится в области пупка, далее, до предродовых недель, включая их, глубина дна матки и сам орган прекрасно прощупываются через брюшную стенку. Параллельно с ростом размеров самого органа происходит небольшое уменьшение длины его шейки.

Расположение матки по неделям беременности и ее величина при нормальном росте и развитии плода изменяются примерно с одинаковыми темпами у всех женщин. Если врач фиксирует в динамике отклонения от среднестатистических нормальных показателей (с учетом физиологических индивидуальных особенностей матери) в большую или меньшую сторону, он назначает ряд дополнительных обследований с целью своевременного предупреждения развития опасных осложнений.

Когда изменения размера матки по неделям беременности отклоняются от нормы в меньшую сторону, врачи, в зависимости от сроков, назначают ряд дополнительных диагностических обследований (например, УЗИ). Такие показатели могут свидетельствовать о неточном определении срока, худощавом телосложении матери. УЗИ помогает выявить и возможные патологии, грозящие внутриутробными пороками и отклонениями развития плода:

  • До 13-14 недели уменьшенные размеры органа могут быть свидетельством внематочной беременности.
  • Во втором триместре низкие темпы увеличения органа могут указывать на задержку роста (гипотрофию) плода, маловодие, плацентарную недостаточность (на фоне инфекционных заболеваний матери), гестоз.
  • На поздних сроках сниженный показатель ВДМ сопутствует поперечному предлежанию плода, иногда это наблюдается при широком тазе матери.

Показатели больше нормы

Иногда размер матки по неделям беременности изменяется быстрее зафиксированных норм. Увеличенные показатели могут свидетельствовать о следующих явлениях и патологиях:

  • многоплодная беременность;
  • хорионэпителиома (опухоль тканей плаценты, угрожающая жизни плода и здоровью матери);
  • многоводие на фоне резус-конфликта организмов матери и плода, сахарного диабета, острых или хронических инфекций;
  • крупные размеры плода.

Как самостоятельно определить ВДМ

Женщина может самостоятельно замерить ВДМ при беременности, начиная со второго триместра, когда орган поднимается над лобковой костью, и его дно можно прощупать через брюшную полость. Процедура измерения проводится следующим образом:

  1. Перед замером освободите от жидкости мочевой пузырь.
  2. Измерение проводите в положении лежа на спине, с вытянутыми ногами.
  3. Перед началом замера найдите точку окончания органа (место расположения его дна). Для этого пальцами обеих рук ведите по средней линии живота, двигаясь от лобковой кости вверх. В месте, где плотность становится мягче, и будет находиться дно органа.
  4. Расстояние между этой точкой и точкой начала измерения (вершиной лобковой кости) является показателем ВДМ. Зафиксируйте его с помощью сантиметровой ленты.

Видео

sovets.net

Размер матки при беременности по неделям таблица - Моя беременность

Растущий живот является наглядным признаком при беременности. Казалось бы все объяснимо-в животе теперь «поселился» ребенок, наша кроха растет, а животик у мамы естественно тоже увеличивается.

Организм женщины теперь неустанно совершает множество необходимой «работы», фактически все органы трудятся вдвойне. У каждой мамочки совершенно индивидуально происходит беременность и живот растет по своему собственному графику. Важно одно, чтобы этот «график» не выбивался из общих норм.

Развитие малыша

Современные средства позволяют узнать размеры ребеночка уже спустя 20 дней с начала его развития. Это соответствует 6-недельному сроку беременности. Оператор УЗИ уже может увидеть на экране плодное яйцо, которое в диаметре достигает 2-4 мм. Такое исследование на 10-й неделе беременности (8 недель развития плода) должно показать увеличение размеров ребенка до 22 мм.

При 12-й неделе этот рост уже достигнет примерно 6-7 см, а масса «тела» составит 20-25 грамм. Ультразвук при этом показывает, что плодное яйцо почти заполнило полость матки.

На 16-й неделе размеры и вес достигнут таких показателей: длина плода- до 12 см, а его вес-100 грамм. 20 неделя и ваша кроха уже весит 280-300г, при длине 25-26 см. 24 неделя принесет изменения размера до 30 см, при весе в 600-680 г.

Уже на 28 неделе масса тела достигает 1 килограмма, при росте примерно 30-35 см. 32 недели: рост- примерно 40 см. масса достигает 1500-1700г.

36 неделя принесет изменения в показателях роста, который достигает на этот момент уже 45-48 см, а вес уже достаточно большой- 2400-2500 г. На момент родов вес доношенного плода составляет примерно от 2500г. и может достигать до 4000 г. при росте от 48 до 56 см.

Маленький человечек внутри нас не настолько велик, а вот живот на последних сроках уже имеет пугающие размеры, да и вес мамочки может увеличиться до 15 кг и больше. Понятно, что кроме ребеночка в животе у мамы располагаются околоплодные воды, да и матка значительно увеличилась.

Матка и ее размер по неделям

На протяжении беременности матка растет вместе с развивающимся плодом. Пока матка еще находится в пределах костей таза, то есть на ранних сроках, ее измеряют с помощью исследования влагалища либо УЗИ.

На каждом плановом осмотре беременной женщины врач измеряет высоту стояния маточного дна при помощи сантиметра.

Интересно, что высота стояния дна матки приблизительно соответствует сроку, например, если высота стояния дна матки достигает 22 см, то срок беременности определяется как 22 недели.

Изначально форма матки напоминает грушу. При достижении 2-х месячного срока беременности матка достигает увеличения в три раза. ЕЕ форма изменяется и становится «круглее».

Маткат остается округлой и при второй половине беременности, а на последнем триместре ее форма меняется и она уже больше напоминает яйцо. Чтобы понять действительный характер изменений матки рассмотрим ее вес, который до беременности был всего 50-100 г.

а на момент родов может достигать веса в 1000г. Представьте, это значит, что увеличение может достигать от 10 до 20 раз. Каждое мышечное волокно при этом становится длиннее раз в десять и его толщина увеличивается раз в пять.

Изменения касаются и сосудистой сетки матки, она возрастает, ведь кислородный режим у беременной матки настолько же важен как для сердца или мозга.

Отклонения от нормы

Если размеры матки не соответствуют сроку беременности, то это может свидетельствовать о наличии патологии. На ранних сроках это чаще всего неразвивающаяся беременность, то есть эмбрион погиб, а признаки угрозы прерывания отсутствуют.

Наиболее часто встречаемая патология во втором и третьем триместре- это синдром задержки развития плода (СЗРП).

Это может случится при недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ через плаценту.

Поэтому очень важны плановые осмотры беременных, так как если диагностируется СЗРП вовремя, то лечение позволяет выносить здорового малыша. При отсутствии лечения плод скорее всего погибнет.

Следующей причиной несоответствия размеров матки сроку может быть маловодие, то есть недостаток количества околоплодных вод. Это может возникнуть при наличии хромосомных патологий. При такой ситуации важно исключить пороки развития почек у плода, ведь почки участвуют в продукции околоплодных вод.

Другой патологией, приводящей к увеличению размеров матки, является многоводие, как понятно из названия, это избыток околоплодных вод. Чаще всего это вызвано внутриутробным инфицированием. Но может возникать и при патологии плода, как например при пороках развития ЖКХ.

Обследования

При выявлении врачом несоответствия размеров матки сроку беременности сразу проводится внеочередное УЗИ, которое позволит установить возможную причину.

Следующим шагом будет ряд обследований:

  • анализ крови;
  • обследование на наличие инфекций;
  • консультация у специалиста по генетическим заболеваниям;
  • исследование околоплодных вод.

Коррекция нарушений предполагает обязательный ультразвуковой контроль. Размер матки и динамика ее роста является важным критерием для выявления нарушений на доклиническом этапе, когда не наблюдаются внешние проявления.

Это дает возможность вовремя провести уточняющую диагностику и при необходимости назначить соответствующую терапию, что позволит улучшить исход для младенца (уменьшается процент внутриутробной гибели или рождения ребенка с неврологическими нарушениями).

: Измерение высоты дна матки,окружности живота.

Размеры матки по неделям беременности

Высота дна матки – важный критерий при оценке развития беременности. Любопытно, что, по усредненным данным, у женщины репродуктивного возраста размеры матки составляют 7 – 8 см, а при беременности на последних сроках, она увеличивается до 35 – 38 см.

Малейшие изменения являются достаточно информативным показателем развития плода. Поэтому в течении всей беременности гинеколог тщательно отслеживает динамику роста дна матки.

До 12 недель это можно сделать только при помощи влагалищного исследования. Затем через переднюю брюшную стенку. Измеряется расстояние от лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки.

Норма размера матки при беременности

Для того чтобы уберечься от излишних волнений, полезно знать существующие нормы высоты дна матки.

Несоответствие размера матки сроку беременности

Размер матки может отклоняться от усредненных показателей, но не более, чем на 1 – 2 недели.

Размер матки может быть меньше срока беременности, если у матери маленький плод или слишком широкий таз. Также причина может крыться в недостаточном количестве околоплодных вод.

Но в то же время, малая высота дна матки может свидетельствовать о задержке развития плода, что может привести к гибели ребенка.

Если размер матки больше срока беременности – то речь может идти о крупном плоде или излишнем объеме околоплодных вод. Избыточное количество околоплодных вод может быть тревожным симптомом наличия инфекций у плода, а также определенных пороков развития внутренних органов.

В любом случае, отклонение от нормы размеров матки требует повышенного внимания. Как правило, беременную женщину направляют на УЗИ, делают анализ крови на наличие инфекций.

Особое внимание уделяется исследованию околоплодных вод. Также требуется консультация у генетика.

Своевременное выявление несоответствия размеров матки по неделям беременности поможет выявить причину и принять меры для сохранения жизни плода и здоровья матери.

Размеры матки при беременности

Если до 20 недели размеры матки при беременности изменяются за счет деления мышечных волокон миометрия, их утолщения и удлинения, то после 20-ой недели матка увеличивается только благодаря растяжению и утончению стенок.

Так, если до беременности толщина стенок матки составляет приблизительно 4-5 сантиметров, то к концу беременности этот показатель уменьшается до 0,5-1,5 сантиметра. То же касается и других показателей размеров матки: длина ее до наступления беременности составляет около 7-8 сантиметров, в предродовой же период матка удлиняется до 37-38 сантиметров.

Ширина матки, которая до размера колебалась в рамках 4-6 сантиметров, к концу беременности достигает 25-26 сантиметров. Объем полости матки, в свою очередь, увеличивается в 500 раз на последнем – девятом – месяце беременности. Отдельно стоит вспомнить об изменениях параметров веса матки.

Так, если до наступления беременности орган весил 50-100 граммов, то в предродовой период вес увеличивается соответственно увеличению размеров матки при беременности: к концу беременности этот показатель составлять в среднем 1000-1200 граммов – это без плода и плодных оболочек.

Изменения размеров матки при беременности женщина практически не ощущает – процесс роста матки происходит постепенно и плавно.

И, тем не менее, живот растет как раз за счет увеличения размеров матки при беременности, при этом матка словно «поднимается» – если, к примеру, на 24-ой неделе дно матки находится на уровне пупка, то уже к 28-ой неделе дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.

Наивысшего положения в брюшной полости матка достигает приблизительно к 38-ой неделе беременности, после чего в непродолжительном будущем происходит «соскальзывание» ребеночка вниз. Таким образом, малыш принимает затылочное предлежание, готовясь к появлению на свет, а матка опускается на 3-5 сантиметров.

К концу беременности матка имеет форму мышечного мешка, длина которого составляет около 35 сантиметров со стенками толщиной не более 1,5 сантиметра. Ребеночек уже готов обрадовать маму с папой рождением, которое происходит за счет сокращения матки и выталкивания плода наружу.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Источники: http://nedeli-beremennosti.com/razmer-matki-po-nedelyam-beremennosti/, http://womanadvice.ru/razmery-matki-po-nedelyam-beremennosti, http://beremennost.net/razmery-matki-pri-beremennosti

Источник: http://bydy-mamoy.ru/razmer-matki-norma-tablitsa-pri-beremennosti.html

Вдм при беременности по неделям — таблица, описание!

Оценка показателей ВДМ (аббревиатура расшифровывается как высота дна матки) – одно из важнейших диагностических мероприятий в период беременности. Во-первых, рассматриваемый показатель позволяет установить возраст развивающегося малыша, во-вторых, оценить состояние плода, в-третьих, предположить наличие разного рода отклонений развития ребенка.

У половозрелых женщин матка в нормальном состоянии имеет длину до 8 см, из которых порядка 2,5 см приходится на шейку. По мере развития ребенка, размеры матки тоже меняются, и к 40 неделе могут достигать порядка 40 см. Увеличивается и вес данного органа – до зачатия он равен примерно 50 г, а к III триместру возрастает вплоть до 4 кг.

Основные сведения о ВДМ

Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.

Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.

В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.

Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность.

Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.

Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности.

Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами , к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться.

Особенности изменения матки в период беременности

Размеры, форма и другие характеристики рассматриваемого органа отличаются в соответствии со сроком беременности.

В среднем к 8-9-й неделям габариты женской матки аналогичны размерам гусиного яйца. На данном сроке ее обычно не получается почувствовать во время прощупывания брюшной стенки, т.к.

орган пребывает в районе малого таза, и только лишь к 3-4 месяцу поднимается несколько выше, чем лобок. Отмечается увеличение активности функции плацентарной системы. Размеры желтого тела уменьшаются до его полного исчезновения.

У зародыша создаются сосуды, он начинает делать первые движения.

К 10-13-й неделям срока женская матка вырастает в среднем до 11 см. Организм будущей мамы очищается от разного рода шлаков и прочих вредных веществ, что приводит к ощутимому усилению выраженности токсикоза.

К 14-16-й неделям орган вырастает в среднем до 14 см. У плода на этом этапе завершают создаваться органы.

На 16-й неделе положение дна матки отмечается в промежутке между лобком женщины и ее пупком.

В течение 17-18-й недель завершается формирование плацентарной системы. Уже присутствуют иммунная система ребенка, мозжечок, а также конечности. Матка вырастает примерно до 18-19 см.

Начиная с 20-й недели, габариты рассматриваемого органа начинают выравниваться со сроком беременности. Уже с 21-й недели величина промежутка между дном и лобком составляет приблизительно 21 см. Далее, с каждой последующей неделей, этот показатель возрастает приблизительно на 1 см. Дно матки в течение этого периода располагается на 2 пальца ниже, чем пупок.

В течение 22-24-й недель габариты органа увеличиваются в среднем до 23 см. Эмбрион, активно развивающийся внутри мамы, уже имеет собственные кости и мышцы и весит порядка 0,6 кг. На 24-й неделе дно находится в районе пупка, и высота его стояния составляет порядка 24 см. Начинается формирование дыхательной системы ребенка.

В течение 28-й неделе срока показатель ВДМ составляет примерно 28 см. Непосредственно дно располагается на пару сантиметров выше, чем пупок.

В III триместре, на 29-30-й неделях, размеры органа составляет порядка 31 см.

На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.

Уже с 38-й недели срока орган постепенно опускается. Дно, при этом, оказывает давление на женскую диафрагму и ее желудок. Пища начинает перевариваться заметно медленнее, возникает неприятная изжога. Средний вес плода к этому периоду может достигать 2,5 кг.

На 40-й неделе, как отмечалось, ВДМ может составлять 40 см, но в среднем он меньше – на уровне 32 см. Дно матки в течение данного периода пребывает между пупком и ребрами. Плод полностью сформирован, развит и доношен. Организм будущей мамы в этот период активно готовится к скорым родам, если они еще не произошли.

Отклонения ВДМ от нормы

Среднестатистиче ские нормальные показатели ВДМ по неделям приведены в следующей таблице.

В целом показатель ВДМ может меняться под воздействием нижеперечисленны х факторов:

  • размеров развивающегося плода;
  • индивидуальных анатомических особенностей материнского организма;
  • положения малыша;
  • количества развивающихся малышей;
  • объема амниотической (околоплодной, внутриутробной) жидкости.

При определенных обстоятельствах, значение ВДМ может отклоняться от усредненных показателей нормы. Информация по этому поводу освящена в таблице.

Таблица. Причины отклонения ВДМ от нормы

Вместе с показателем ВДМ, специалисты обычно параллельно определяют содержание амниотической жидкости, от которой во многом зависят процессы развития плода.

Количество внутриутробных вод зависит от ряда показателей, к примеру, суммарной толщины подкожного жира, индивидуальных особенностей женского организма и т.д.

К завершению беременности, используя упомянутые показатели, можно определить приблизительный вес малыша. Для этого от ВДМ нужно отнять значение, полученное при измерении объема материнского живота.

Таблица. Состав амниотических вод по стриместрам

Как самостоятельно определить ВДМ?

При желании ВДМ можно узнать собственными силами. Для этого нужно пошагово выполнить нижеперечисленны е действия.

Первый шаг. Опорожняем мочевой пузырь.

Второй шаг. Возвращаемся из туалета, ложимся на кровать и выпрямляем ноги.

Третий шаг. Находим точку, где оканчивается наша матка. Чтобы это сделать, кладем свои руки на среднюю линию нашего живота. Сделать это нужно в области расположения лобковой кости. Медленно движемся пальцами вверх и стараемся найти место, где плотность живота становится более мягкой. Здесь и расположено дно.

Четвертый шаг. С помощью простой измерительной ленты определяем расстояние между найденным дном и точкой начала нашего исследования. С нормальными показателями для каждого срока вы уже ознакомлены.

Если найденное значение слишком отклоняется от среднестатистиче ского для вашего срока, это может свидетельствоват ь либо о наличии различных нарушений и отклонений (перечислялись ранее) либо об изначально неверно установленном сроке беременности.

Таким образом, регулярный контроль динамики увеличения матки позволяет следить за развитием беременности и своевременно обнаруживать разного рода отклонения. Не игнорируйте это мероприятие, ходите на консультации к врачу и следуйте его рекомендациям.

Здоровья вам и вашему ребенку!

Источник: https://calypsocompany.ru/beremennost/vdm-pri-beremennosti-po-nedelyam-tablica-opisanie

В течение беременности женщина подвергается регулярным осмотрам врачей: участкового гинеколога и смежных специалистов.

Такое диспансерное наблюдение помогает предотвратить возможные отклонения от нормально текущего процесса вынашивания. В ходе осмотра гинеколог определяет различные показатели и размеры, которые соотносит с нормой.

Это делается во время общего осмотра, наружного акушерского исследования, а также осмотра в зеркалах.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – важный показатель для врача. Он не только показывает, насколько состояние матери и плода соответствует норме в этот период вынашивания, но и позволяет обнаружить патологию при простом наружном осмотре и пальпации.

В этой статье мы разберем нормальные размеры матки при беременности, приведем таблицу с величинами ВДМ по срокам беременности.

Наружное акушерское исследование

Определение расположения матки, ВДМ и других нормальных показателей происходит в ходе наружного изучения параметров беременной женщины. Высота стояния дна матки – не единственный показатель, который учитывается лечащим врачом. Кроме него, врач сравнивает с нормой различные параметры расположения малыша в утробе.

Такие показатели определяют с помощью особой акушерской техники – приемов Леопольда. Всего их четыре, а в ходе первого врач определяет показатель, называемый высота стояния дна матки. Чтобы его получить необходимо измерить длину до этой точки, подробнее об этом будет сказано ниже.

Приемы Леопольда не только позволяют определить ВДМ, но и указывают на расположение ребенка в утробе мамы. Это важно для принятия решения о методе родоразрешения.

ВДМ

Дно матки – часть органа направленная кверху, по бокам от него находятся устья маточных труб, а снизу дно матки переходит в тело, в котором располагается большая часть плода.

Дно матки является самой широкой частью утробы, в нем к моменту беременности должны располагаться ягодицы и ножки малыша.

Это укажет, что у входа в малый таз будет находиться головка, что соответствует биомеханизму физиологических родов.

Высота стояния дна матки изменяется во время всего периода вынашивания вместе с остальными размерами органа. Это происходит по мере увеличения плода и внезародышевых органов, накопления объема амниотических вод.

ВДМ позволяет оценить размеры органа, которые в несколько раз меняются в ходе вынашивания.

Как измерить ВДМ? Измерение начинается с определения уровня дна во время 1 приема Леопольда. Далее следует измерить расстояние от этого уровня до верхнего края лобкового симфиза. Высота стояния дна матки – это длина от симфиза до найденной точки в сантиметрах. Измерение необходимо делать с помощью ленты, далее показатель сравнивается с нормой.

Размеры по неделям

Высота матки по неделям определяется для того, чтобы узнать, соответствует ли ВДМ сроку гестации. В ходе многочисленных клинических наблюдений были определена нормальные размеры матки при беременности. Их необходимо учитывать врачу гинекологу при ведении любой женщины.

Высота матки в пределах нормальных величин представлена в следующей таблице:

Неделя беременности ВДМ
8–9 8–9
10–11 10–11
12–13 10–11
14–15 12–13
16–17 14–19
18–19 16–21
20–21 18–24
22–23 21–25
24–25 23–27
26–27 25–28
28–29 26–31
30–31 29–32
32–33 31–33
34–35 32–33
36–37 32–37
38–39 35–38
40–41 34–35

Размеры ВДМ на каждой неделе беременности в сантиметрах близки к самому сроку гестации. Цифры отличаются всего на несколько см, это позволяет специалисту легко ориентироваться в сроках и размерах, не запоминая идеальные нормы.

Соответствие сроку высоты определяется не зря. Увеличение или уменьшение размера матки может свидетельствовать о различных отклонениях в ходе вынашивания.

Следует разобрать причины несоответствия ВДМ норме и методы их коррекции.

Причины увеличения размера

Колебания размера в пределах двух-трех сантиметров не играют весомой роли. Если же высота изменяется более, чем на 3 сантиметра, следует провести дополнительную диагностику для определения причины отклонения.

ВДМ может опережать срок гестации в следующих случаях:

  • Многоплодная беременность – это состояние обнаруживается при первом ультразвуковом скрининге беременной. Однако если измерить высоту на 8–9 неделе, уже можно предположить наличие двух малышей в матке.
  • Крупный плод – это состояние не является нормой и означает значительное превышение нормальных размеров малыша в длине и массе тела. Вызывает тяжелые осложнения в родах и требует особенных мер для родоразрешения.
  • Многоводие – образование большого количества амниотических вод может быть связано с различными эндокринными нарушениями, патологии в работе почек и так далее. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить повышенное количество амниотических вод.
  • Аномалии строения органа. Если в полости органа имеются перемычки, меняется положение дна. В некоторых случаях ВДМ может опережать срок беременности.
  • Узкий таз – при этой патологии не происходит опущение нижележащей части плода ко входу в таз, высота дна матки в таком случае увеличивается.
  • Косое положение плода. Расположение малыша внутри утробы изменяется в ходе беременности, однако если к моменту родов плод находится в полости детородного органа в косом положении, то это считается отклонением от нормы.

Перечисленные состояния требуют дальнейшей диагностики, после чего врач назначает методы коррекции.

Причины уменьшения размера

Высота дна матки может быть ниже нормы более чем на 3 сантиметра. Это также является признаком возможной патологии.

Если ВДМ отстает от нормы, следует заподозрить:

  • Широкий и емкий таз. При таком состоянии опущение плода происходит быстрее, чем нужно. Это не является патологией, если цервикальный канал сомкнут, и его недостаточности нет. Для женщины емкий таз является хорошим признаком, поскольку большие размеры костной полости уменьшают риск травмы во время родов.
  • Неправильно вычисленный срок гестации. Если женщина и акушер гинеколог вычислили срок беременности с ошибкой, то возможно снижение ВДМ ниже нормы.
  • Гипотрофия и недоразвитие малыша. Эта патология может быть причиной недостаточной ВДМ. Небольшой размер плода может быть связан с различной патологией, которая объединяется термином «синдром задержки внутриутробного развития». Выявлять причину этого состояния должен лечащий врач.
  • Маловодие – снижение объема амниотических вод также способно влиять на уровень дна. Если количество вод снижено, это может привести к прерыванию беременности и порокам развития плода.
  • Гипотиреоз у матери. Эндокринная патология сильно влияет на течение беременности. Если будущая мама не получает лечения от имеющегося гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы может отразиться на скорости развития малыша и внезародышевых органов.

Обозначенные отклонения ВДМ от нормальных размеров требуют коррекции, однако до этого врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика и ведение беременности

Если в ходе диспансерного наблюдения за беременной обнаруживается несоответствие высоты дна органа сроку беременности, врач акушер гинеколог начинает выявление возможных причин.

В ходе диагностики проводят ультразвуковое исследование, изучают анализы крови и мочи, назначают консультации смежных специалистов. Выявить причину патологии могут помочь эндокринолог, диетолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. При имеющейся у женщины соматической патологии, её также обследует соответствующий специалист.

После выявления причины несоответствия могут быть назначены следующие лечебные меры:

  • Рациональное питание и правильная диета.
  • Прием витаминов и микроэлементов.
  • Гормональные средства для компенсации эндокринных нарушений.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Размеры матки при беременности могут не соответствовать норме по причинам, которые невозможно устранить в ходе вынашивания. Но зная о проблеме, врач решает вопрос о методе родоразрешения. В некоторых случаях назначается плановое кесарево сечение.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/po-nedelyam/tablica-pokazatelej-vysoty-dna-matki-vdm-po-nedelyam.html

Высота матки по неделям беременности: нормы и параметры

За время беременности весь организм женщины претерпевает существенные изменения, но больше всего этому подвержена женская матка. Именно в ней происходит созревание и развитие плода от эмбриона до полноценного и жизнеспособного ребенка.

Будущий малыш растет не по дням, а вместе с ним – и размер матки. Знание параметров высоты матки по неделям беременности помогают гинекологу более точно понять, как протекает беременность, и в срок заметить тревожные симптомы патологий.

Именно поэтому, подобный осмотр проводится при каждом визите беременной в поликлинику.

Плановый осмотр

Весь первый триместр беременности, врач-гинеколог будет определять размеры матки посредством внутривагинального осмотра пальцами. Начиная со второго триместра (т.е.

с 14 недели) определить размер матки можно будет при наружном осмотре.

Размер матки очень чутко реагирует на размеры ребенка, и таким образом, специалисты сопоставляют предполагаемый срок беременности  с нормами развития плода.

На заметку

У здоровой женщины детородного возраста длина матки составляет не более 8 сантиметров, тогда как у беременной женщины к концу 3 триместра она равняется 40 сантиметрам!

Нормы соответствия

Высота дна матки или другими словами ВДМ – это расстояние от верхней точки матки до края лобка. Другими  словами,  этот размер должен быть примерно равен сроку  беременности. Узнать нормы размеров ВДМ можно по таблице ниже:

Однако нужно помнить, что эти данные являются среднестатическими и не учитывают индивидуальные особенности женского организма. Также на эти показатели могут влиять многие факторы: вес ребенка, рост и вес самой беременной, маловодие или многоводие. При вынашивании двойни, тройни – этот параметр  также не будет соответствовать норме.

Как измерить ВДМ в домашних условиях

  1. Займите удобное положение, лежа на спине и вытянув при этом ноги.
  2. ВАЖНО! Чтобы полученный результат был достоверным, мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому не забудьте сходить в туалет перед началом измерения.
  3. Положите одну руку по середине верхнего края лобка и двигайтесь пальцами вверх, пока не почувствуете место, где живот становится мягким, а не твердым. Это и будет высота дна матки.
  4. Измерьте полученное расстояние при помощи сантиметровой ленты.

    При нормальном течении беременности, этот размер может отличаться от срока беременности в среднем на 2-3 сантиметра. Если этот показатель существенно меньше предполагаемого срока беременности, речь идет либо о замершей беременности, либо о неверном установлении срока беременности.

    Если же показатель выше нормы, это может свидетельствовать о многоводии, неправильном положении плода или многоплодной беременности.

  5. Для получения точного результата внимательно просмотрите картинки или видео на соответствующую тему:

Длина шейки матки

Измерение длины шейки матки также служит отличным показателем предрасположенности к преждевременным родам. Дело в том, что шейка матки меняет свою форму в течение беременности, чем ближе дата предполагаемых родов – тем она короче.

Однако измерить ее длину в домашних условиях не получиться, для этого нужно пройти ультразвуковое исследование у специалиста. Если этот параметр будет меньше 4 сантиметров, следует провести дополнительное обследование.

Дополнительные анализы

Узнать срок беременности можно не только по размерам матки, но и по количеству специальных женских гормонов (эстрадиол) в крови. Уровень эстрадиола на каждой неделе беременности изменяется, таким образом  по его количеству можно судить о сроке беременности.

Норма эстрадиол по неделям беременности

Эстрадиол помогает нормальному течению беременности, а именно – следит за нормальным состояние плаценты, сосудов матки и кровообращении. Также он отвечает за повышенное свертывание крови, что помогает избежать кровотечения во время родов.

Чтобы данный анализ был наиболее информативным, следует придерживаться данных рекомендаций:

  1. Не вступать в сексуальные отношения, воздержаться от вредных привычек, физических нагрузок, жирной и тяжелой пищи не менее чем за 1 сутки до сдачи анализа.
  2. Сдавать анализ нужно с утра.
  3. Для более точных показателей ваша нервная система должна быть в состоянии покоя, это значит, что следует избегать как плохих эмоций, так и проявлений бурной радости.
  4. За 3 дня до сдачи анализа следует прекратить прием любых лекарственных средств.

Все хорошо

Помните, что любые показатели, которые отклоняются от нормы, еще не причина для паники, а простой повод провести дополнительное обследование. Ведь на свете не существует двух одинаковых людей, и тем более двух одинаковых беременностей. Берегите себя!

Поддержите проект Womee, ведь мы вкладываем в него всю душу — поделитесь статьей с подружками нажав на одну из кнопок ниже

Источник: http://womee.ru/vysota-matki-po-nedelyam-beremennosti/

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала спокойно, без осложнений и тем более без угрозы прерывания и преждевременных родов. Существуют определенные риски, которое приводят к нежелательным последствиям – выкидышам и стремительным преждевременным родам. Одна из таких угроз – короткая шейка матки.

Что это такое

Шейка – это округлая часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В здоровом состоянии ее длина варьируется от 3 до 4 см, это составляет приблизительно третью часть от всей длины матки. Под воздействием негативных факторов этот показатель может уменьшаться до двух и менее сантиметров, в результате у беременной развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Патологическое состояние отражается на выполнении шейкой матки определенных функций – под давлением увеличивающегося в размерах плода орган продолжается укорачиваться, преждевременно раскрывается и провоцирует выкидыш или роды раньше времени. При таком патологическом состоянии шейки матки возможно инфицирование плода, так как защитная функция значительно ослабевает. Во время родов высок риск разрывов промежности и влагалища.

Причины

  • короткая шейка матки может быть следствием анатомической особенности строения женского организма;
  • -следствие гормональных изменений в организме, спровоцированных беременностью.

    Особенно ярко патология проявляется во втором триместре;

  • деформация шейки матки, вызванная проведенными ранее абортами, хирургическим вмешательством или многочисленными родами;
  • нехватка гормона прогестерона;
  • стрессовые ситуации, страхи, переживания;
  • заболевания матки и шейки матки инфекционного и воспалительного характера, в результате которых ткани органа деформируются, происходит рубцевание;
  • деформация, вызванная маточными кровотечениями.

Обследование и диагностика истмико-цервикальной недостаточностиС максимальной точностью диагностировать истмико-цервикальную недостаточность можно во второй половине беременности, а именно в период с 14 по 24 неделю.

  1. Осмотр гинеколога. На приеме специалист оценивает состояние шейки матки, наличие выделений и их характер, а также размеры наружного зева. В здоровом состоянии шейка матки должна быть плотной, иметь отклонение в направлении назад, наружный зев плотно сомкнут и не пропускает палец.
  2. Ультразвуковое исследование с использованием специального датчика. В первом триместре диагностику проводят трансвагинальным датчиком, в будущем применяют трансабдоминальное обследование. По результатам диагностики специалист принимает решение о дальнейшей методике лечения, которая позволяет сохранить беременность.

Норма длины шейки матки по неделям

Неделя беременностиДлина шейки матки
С 16 по 20 неделю В пределах 40-45 мм
21 по 28 35-40 мм
С 29 по 36 30-35 мм

Также на УЗИ определяется степень зрелости шейки матки, в заключении данный показатель оценивается в баллах.

Таблица критериев, по которым оценивается зрелость шейки матки

Критерий0 баллов1 балл2 балла
Структура шейки матки Плотна Шейка матки мягкая, уплотнение прощупывается в области внутреннего зева Мягкая
Длина шейки матки, сглаженность Более 20 мм От 10 до 20 мм Менее 10 мм или полностью сглажена
Насколько закрыт цервикальный канал Закрыт, но пропускает не более кончика пальца Канал шейки матки пропускает один палец, однако, внутренний зев закрыт Канал шейки матки пропускает два пальца, если орган сглажен, в канал входит более двух пальцев
Положение шейки матки В направлении назад В направлении вперед Посередине

Каждый критерий оценивается соответствующим количеством баллов, которые суммируются. Результаты выглядят следующим образом:

  • от 0 до 3 – незрелая шейка матки;
  • от 4 до 6 – не в полной мере зрелая шейка матки, развивающаяся истмико-цервикальная недостаточность;
  • от 7 до 10 – полностью созревшая шейка матки.

В здоровом состоянии до 37 недели шейка матки должна находиться в незрелом состоянии, а переходить в состояние зрелой лишь перед началом родов.

Важно учитывать, что неспособность шейки матки трансформироваться в зрелое состояние также расценивается, как патология, нуждающаяся в наблюдении специалиста и коррекции состояния беременной.

Вполне вероятно, что женщине будет предложено родоразрешение путем кесарева сечения.

Если УЗИ указывают пограничные результаты обследования и фиксируются симптомы преждевременных родов, беременной назначают повторное обследование – ультразвуковую диагностику, чтобы подтвердить диагноз и предпринять соответствующую коррекцию.

  1. Если длина шейки матки менее 1 см, роды могут начаться на 32 неделе.
  2. При длине шейки матки от 1 до 1,5 см роды наступают в 33 недели.
  3. При длине шейки матки от 1,5 до 2 см продолжительность беременности сокращается до 34 недель.
  4. Если длина шейки матки от 2 до 2,5 см, роды начинаются в 36 недель.

Что делать при ИЦНПрежде всего, нужно оценить результаты обследований и определить дальнейшую схему профилактических и терапевтических мероприятий. Короткая шейка матки относится к патологиям, которых при должном внимательном отношении и проведении профилактических мероприятий можно избежать. Для этого необходимо:

  • своевременно посещать гинеколога, ведь только при осмотре можно выявить первые признаки патологии и назначить лечение;
  • если для зачатия неблагоприятный момент, нужно использовать надежные методы контрацепции;
  • важно планировать беременность, это, в первую очередь, касается женщин, у которых случались выкидыши.

Лечение

Во многом успех и отсутствие проблем во время вынашивания малыша при короткой шейке матки зависят от приложенных усилий и внимания самой женщины.

Важно не пропускать визиты к гинекологу, больше отдыхать, чтобы исключить вероятность повышения тонуса матки. Необходимо носить бандаж и исключить физические нагрузки.

Эти несложные профилактические меры значительно снижают риск преждевременных родов.

Если изменения в строении шейки матки незначительные, назначается консервативная терапия. Для этого прописывается курс препаратов, которые нормализуют физиологическое состояние матки, снимают симптомы тонуса. Лечение может проводиться таблетками или в виде капельниц.

Если причина патологии в нарушении гормонального фона – переизбытке мужских гормонов – назначаются препараты, которые нормализуют состояние женщины.

Если после курса терапии улучшения не зафиксированы или патологическое состояние вызвано механическим воздействием на шейку матки, назначается хирургическая коррекция или цервикальный серкляж. Процедуру проводят под внутривенной или эпидуральной анестезией, на шейку матки накладываются специальные фиксирующие швы, которые удерживают плод.

Коррекцию проводят в период с 17 по 21 неделю. После процедуры пациентка 2-3 недели находится на стационарном лечении под наблюдением врача и ей проводят терапию спазмолитическими препаратами, чтобы избежать повышения тонуса матки.

Если обнаружена патогенная микрофлора или симптомы инфекции, назначают курс антибактериальными препаратами, которые разрешены в период беременности. После выписки пациентка обязана каждые две недели посещать гинеколога, который следит за состоянием шейки матки.

Каждый месяц у беременной берут бактериологический посев и мазок на выявление патогенной микрофлоры. На 37 неделе женщину госпитализируют для подготовки к родам и обязательно снимают швы, чтобы во время родов они не повредили шейку матки.

Примечание: если отошли околоплодные воды и начинается родовая деятельность, швы нужно снять немедленно, независимо от срока беременности.

Если диагноз «короткая шейка матки» отягощается сопутствующей инфекцией или по другим причинам хирургическое вмешательство запрещено, проводят нехирургический серкляж. На шейку матки одевают специальное маточное кольцо – акушерский пессарий.

Проводить процедуру можно на сроке беременности не менее 5 недель.

Пессарий выполняет функцию своеобразного бандажа, который поможет уменьшить давление на ослабленную шейку матки, предохраняет плод от заражения инфекцией, а также сохраняет серную пробку.

Акушерский пессарий требует регулярной обработки, ее проводят через каждые две-три недели. При сроке 37-38 недель медицинская конструкция снимается.

Роды при ИЦН

Короткая шейка матки накладывает определенные особенности на протекание родовой деятельности. Истмико-цервикальная недостаточность вызывает следующие процессы:

  • на начальном этапе родовой деятельности у беременной наблюдается раскрытие шейки матки на 3-4 см, обычно такое раскрытие фиксируется уже в активной фазе родов;
  • когда начинаются активные, регулярные схватки, шейка матки раскрывается гораздо активнее, чем в здоровом состоянии, — на 1 см в 1,5-2 часа;

В результате роды проходят и заканчиваются намного быстрее, врачи выделяют два типа родов:

  • быстрые – у первородящихся менее шести часов, у повторнородящих приблизительно четыре часа;
  • стремительные – у первородящих роды заканчиваются менее чем за четыре часа, а у повторнородящих за 2 часа.

Примечание: таким образом, короткая шейка матки оценивается гинекологами как серьезное, патологическое состояние, требующее немедленной коррекции и устранения. Предпочтение сегодня врачи отдают менее инвазивному методу терапии – введению акушерского пессария.

Интимные отношения во время беременности, как и ультразвуковое исследование при помощи датчиков, не может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов. Однако при диагностике истмико-цервикальной недостаточности супругам лучше воздержаться от интимной близости или соблюдать предельную осторожность, чтобы не усложнить течение патологического процесса.

Лишить беременную интимной близости нельзя, так как с увеличением размеров матки замедляется отток крови от половых органов, а это вызывает нарастание либидо.

Нормализовать кровоток в области малого таза, матки, а также активизировать кровоснабжение плода можно только с помощью интимной разрядки будущей мамы.

Половой акт, прерванный до достижения оргазма, негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, приводит к нарушениям сна, раздражительности и застою венозной крови в области органов малого таза.

Главные рекомендации:

  • половой акт должен быть спокойным;
  • проникновение не должно быть глубоким, это исключит вероятность травмирования шейки матки;
  • у полового партнера не должно быть никаких инфекций, в противном случае нужно использовать презерватив;
  • во время интимной близости нужно исключить давление на область живота мамы, главный критерий выбора позы – женщине должно быть удобно;
  • сокращения мышечного слоя матки во время оргазма не могут спровоцировать повышение тонуса матки;
  • в сперме содержатся вещества, способствующие размягчению шейки матки, по этой причине семяизвержение во влагалище до 35 недели беременности запрещено;
  • во время анального секса нужно использовать презерватив или лубрикант, не желательно использовать это же самое средство защиты для продолжения полового акта и проникновения во влагалище, это может стать причиной инфицирования плода, заражения околоплодных оболочек и их разрыву раньше установленного срока.

Примечание: во время беременности женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как набухание геморроидальных узлов, в этом случае велик риск их травмирования и инфицирования. Чтобы избежать неприятного дискомфорта, необходимо отказаться от анального секса.

Во время беременности не стоит полагаться на собственные ощущения, особенно при диагностировании короткой шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности. Важно обо всех непонятных изменениях в состоянии здоровья ставить в известность гинеколога. Своевременно проведенный осмотр, обследование, назначенная терапия помогут избежать многих осложнений и неприятных последствий во время родов.

Источник: http://po-beremennosti.ru/korotkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Матка при беременности

Матка (лоно) — это репродуктивный полый орган грушевидной формы, состоящий из гладкой мускулатуры. Благодаря мышечной активности, он способен растягиваться и сокращаться. На последнем месяце беременности матка увеличивается в 5 раз. Её форма и размеры зависят от того, как протекает беременность. По состоянию матки, тонусу и положению относительно других органов можно судить о развитии малыша, а также об угрозе его жизни и развитию. На что стоит обратить внимание, какие симптомы указывают на патологию развития плода, как меняется матка на протяжении всей беременности? Ответ даётся в этой статье.

Какая матка при беременности?

Миометрий — это средний, мышечный слой матки, который состоит из эластичных волокон, способных сокращаться и растягиваться. Именно он меняется на протяжении беременности, подстраиваясь под размеры и положение малыша. Миометрий неоднороден по структуре, благодаря чему обеспечивается сократительная способность: мощный сосудистый слой отвечает за подпитку органа, подсерозные мышечные волокна располагаются вдоль и по кругу, а подслизистый слой также состоит из продольный волокнистых образований. Гормоны прогестерон и эстроген способствуют эластичности стенок матки и растягиванию миометрия. Он увеличивается не только в длину, но и в объёме, благодаря чему матка при беременности вместо грушевидной обретает круглую форму.

Фото pixabay.com

Помимо миометрия, изменения происходят во внутреннем слое, выстилающим полость матки — эндометрии. Он представляет собой рыхлую слизистую поверхность, к которой прикрепляется эмбрион. В течение 1 триместра беременности толщина эндометрия меняется от 8-10 мм до 20 мм. До образования плаценты он защищает и питает эмбрион. 

Периметрий или слой, состоящий из соединительной ткани, также меняется. Являясь продолжением мочевого пузыря, под тяжестью плода он немного опускается и подаётся вперёд. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию, а также проблемы с опорожнением кишечника.

Размеры матки по неделям беременности

До наступления беременности длина лона составляет 60-80 мм, а перед родами достигает 400 мм. Такие же изменения происходят с её шириной, весом и положением относительно костей таза.

Неделя беременности

Длина в мм (+/- 10 мм)

Ширина (+/- 10 мм)

Высота матки относительно линии лобка, см

Положение дна матки

8

70-80

40-50

8-9

Дно ниже линии лобка

10

100

60

10

Поднимается к лобковой линии

12

120

70

11

Достигает лобковой линии

16

140

80

14

Орган расположен между пупком и лобком

18

180

90-100

16-18

На 6-7 см выше лобковой линии

20

200

110-120

18-20

Дно матки расположено на 2 пальца ниже пупка

22

210

120-140

21-24

Почти достигает уровня пупка

24

230

140-160

23-26

Поднимается на уровень пупка

26

250

160-170

25-28

Поднимается чуть выше пупка

28

280

170-180

26-30

На 2-3 пальца выше пупка

30

310

180-190

28-31

Поднимается ближе к низу грудины

32

320

190-200

30-33

Посередине между пупком и рёберными дугами

34

330

200-205

31-34

Дно расположено на 14 см выше пупка

36

340

210-220

33-36

Находится на линии рёберных дуг

37

350

220-230

35-38

Матка опускается и начинает давить на желудок

38

350-360

230-240

35-37

Опускается на несколько сантиметров

40

370-380

250-260

32-35

Осмотр

Матка прибеременности является «домиком» для ребёнка, в котором он живёт с момента зачатия до появления на свет. Он его состояния зависит протекание беременности и срок рождения малыша. Различные маточные патологии приводят к преждевременным родам или не вынашиванию беременности. По этой причине женщина проходит несколько визуальных осмотров матки.

  1. Первый осмотр матки при беременности проводится на сроке 8-14 недель. Обычно к этому моменту женщина знает, что ожидает малыша, и точно решает, что будет рожать и становиться на учёт. Её первым делом отправляют на УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии внематочной беременности. Врач осматривает полость матки и убеждается, что эмбрион закрепился в слое эндометрия. Также уточняется количество плодов у беременной, потому что многоплодность предусматривает совсем другое сопровождение. Обнаруживаются также маточные патологии. Если есть миома матки, врач определяет, насколько она отразится на вынашивании плода и нужно ли её удалять. При существенных проблемах женщине предлагают прервать беременность. На более позднем сроке прерывание несёт более серьёзные последствия и осложнения.
  2. Второй осмотр делается на 20-22 неделе. На этом сроке беременности проверяется состояния маточных стенок, придатков и шейки. У женщины могут выявить недостаточность шейки матки — нарушение, заключающееся в слишком малой её длине. Это означает невозможность справиться с возрастающей нагрузкой, вызванной увеличением массы плода. У беременной увеличивается угроза самопроизвольного выкидыша. Также в связи с гормональными изменениями у женщины может увеличиться толщина миометрия по передней или задней стенке.
  3. Третий осмотр делается после 32 недели беременности. Ребёнок может родиться в любой момент. УЗИ-осмотр показывает на количество околоплодных вод, состояние плаценты и маточный тонус.

Фото pixabay.com

Матка при беременности на ощупь на ранних сроках 

В случае беременности при посещении женской консультации обязательно проводится пульпация матки. Она помогает распознать проблемы, которые не всегда возможно рассмотреть при помощи аппарата УЗИ. Пальцами рук врач-гинеколог выявляет два важнейших показателя: мягкость и подвижность лоно. При отсутствии или того, или другого можно говорить о проблеме, которая станет препятствием для вынашивания ребёнка. Также ощупывание матки поможет выявить следующую картину:

  • внешние изменения матки наблюдаются с 5 недели беременности. Если до зачатия она имела грушевидную форму, то с имплантацией эмбриона обретает округлые очертания. Врач на ощупь способен определить форму и размер матки;
  • меняется структура тканей, она становится более рыхлой. Это хорошо чувствуется при ощупывании. Гормон прогестерон, количество которого при беременности заметно вырастает, расслабляет мышцы матки, делая её поверхность мягкой и податливой. Он делает слой эндометрия более рыхлым, чтобы маточные мышцы не могли вытолкнуть эмбрион. В случае, когда лоно твёрдое на ощупь, речь идёт о гипертонусе и угрозе выкидыша;
  • на ранних сроках матка остаётся подвижной. При ощупывании она способна отклоняться в разные стороны, что говорит о её подвижности. Если таковой нет, возникает вопрос о спаечных процессах в организме при беременности, когда по каким-то причинам срастаются стенки матки с соседними органами;
  • особой приметой беременности является симптом Горвица-Герара: при ручном исследовании пальцы беспрепятственно смыкаются на перешейке;
  • до 10 недели наблюдается признак Пискачека: в месте имплантации эмбриона стенка матки немного выпячивается;
  • применяется метод Снегирёва: при надавливании на матку она реагирует отвердением и сокращением, а затем вновь становится мягкой, обретая первоначальные размеры;

ИнформацияПульпация матки на ранних сроках беременности обязательна, потому что даёт врачу ответы на многие вопросы не хуже обследования на аппарате УЗИ.

Укороченная матка при беременности

Плохие прогнозы протекания беременности ставятся в том случае, если некоторые параметры матки меньше, чем положено. Такой патологией является гипоплазия матки — недостаточное развитие органа, вследствие чего уменьшены его размеры. Однако наличие гипоплазии ещё не означает, что женщина не сможет выносить и родить здорового ребёнка. О заболевании женщина может не знать вплоть до самых родов, если оно не влияет на протекание беременности. Гипоплазия возникает в подростковом возрасте в результате гормонального сбоя, но иногда является врождённой.

ДополнительноГораздо чаще встречается проблема укорочения шейки матки при беременности. У небеременной она составляет 2,7-3 см, но после зачатия шейка вытягивается. Сокращение длины приводит к тому, что шейка не способна выдержать возрастающую нагрузку. Если не предпринять меры, шейка раскроется, и начнутся самопроизвольные роды (или выкидыш на ранних сроках).

Увеличенная

В некоторых случаях матка при беременности имеет увеличенные размеры. Во 2 и 3 триместрах это не так важно, и к моменту родов ситуация приходит в норму. На начальном сроке беременности увеличение матки свидетельствует о некоторых патологиях. К ним относятся:

  • миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии. Она утолщает маточную стенку, и даже не будучи беременной орган немного увеличивается в размерах. При беременности миома может как вырасти, так и уменьшится. В первом случае размер матки будет превышать стандартные показатели, характерные для размеров органа на данном сроке.

  • полипы эндометрия. Это доброкачественные новообразования на внутренней поверхности полости матки. Считается, что при полипах эндометрия или эндометриозе эмбрион не сможет прикрепиться к стенке, но иногда это происходит. В этом случае размеры матки при беременности будут выше нормы.
  • многоводие. Это явление характерно для более позднего срока, начиная от 20 недели. Стенки матки растягиваются, размеры органа увеличиваются. Многоводие опасно отслоением плаценты и началом преждевременных родов.
  • воспалительный процесс. При воспалениях набухают ткани, и матка увеличивается в размерах. Причиной могут быть инфекции, травмы (рубцы от операций или абортов) и аутоиммунные заболевания.

Тонус у беременной

Повышенный тонус матки при беременности является основной причиной выкидышей и преждевременных родов. Он вызывается различными причинами, среди которых самыми распространёнными являются:

  • гормональная недостаточность. Нехватка прогестерона, который отвечает за мышечное расслабление, приводит к тому, что матка, будучи мышцей, не расслабляется при беременности. Она воспринимает прикреплённый эмбрион как инородное тело и выталкивает его, вызывая мышечные сокращения. Чтобы сохранить плод, женщине выписывают специальные гормональные лекарства;
  • стрессовые ситуации. Во время стресса гормонами надпочечников выделяется адреналин, который приводит организм в «боевую готовность». Усиливается кровоток, учащается сердцебиение, повышается мышечный тонус, в том числе и маточный. Адреналин блокирует выработку прогестерона, отвечающего за расслабление. При беременности возникает угроза выкидыша. Вот почему беременной женщине нужен покой и только положительные эмоции;
  • структурные изменения. Множественная миома матки, выявленная в запущенном состоянии, делает структуру стенок неоднородной, вызывая непроизвольные сокращения. При небольших размерах узлов беременность протекает благополучно;
  • многоводие и многоплодная беременность. После 20 недели матка увеличивается в размерах только за счёт растяжения стенки. Несмотря на то, что мышечные волокна способны растянуться в несколько десятков раз, у них есть ограниченный ресурс. Чрезмерная нагрузка провоцирует перенапряжение матки;
  • перенесённые инфекции и вирусы. Во время болезни организм работает в повышенном режиме, увеличивается температура тела, что приводит к мышечным спазмам. Усиливается свёртываемость крови, затрудняется кровоснабжение матки. Всё это приводит к гипертонусу;
  • после абортов на матке остаётся рубец, который до конца не рассасывается. Он вызывает маточные сокращения, провоцируя выкидыш;

Матка при беременности смещена влево или вправо

Латероверзия — это значительное смещение матки вправо или влево. На 2 и 3 триместрах это может быть вызвано изменением положения плода, поэтому не представляет угрозы для малыша и будущей мамы. На ранних сроках беременности латероверзия в большинстве случаев свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Лоно отклоняется влево, если воспалён правый придаток, на правом яичнике есть киста. Вправо орган наклоняется тогда, когда воспаление происходит в яичнике или фаллопиевых трубах, расположенных с левой стороны туловища.

ДополнительноМиома по правой или левой стенке матки также приводит к смещению органа в сторону. То же самое происходит при спаечных процессах. В результате воспаления стенка матки спаивается с близлежащим органом, например, кишечником или мочевым пузырём. Проблему надо устранить до наступления беременности, потому что она помешает плоду полноценно развиваться.

Боли

Любая боль внизу живота вызывает у беременной женщины, тревогу или даже панику. Ещё бы, ведь никаких болезненных ощущений быть не должно, беременность — это не болезнь. Но в некоторых случаях боли бывают ложными. При нормальном течении беременности матка подаётся немного вперёд, оказывая давление на мочевой пузырь. При цистите наблюдаются боли, которые роженица может принять за маточные. На поздник сроках, когда дно опускается, сдавливается кишечник. Учитывая, что прогестерон расслабляет и его гладкую мускулатуру, нарушается его перистальтика, что ведёт к газообразованию. Будущая мама может ошибиться, приняв вздутие живота за гинекологические боли в матке.

ИнформацияБеременной важно правильно питаться, ограничивая себя в сладком (вызывает запор), мучном (способствует газообразованию), остром и солёном (провоцирует дисбактериоз). Также следует отказаться от прежней физической активности, потому что напряжение связок, удерживающих матку в вертикальном положении, ведёт к болевым ощущениям.

Если женщина ведёт сексуальные отношения при беременности, возникающие после него маточные боли говорят о том, что следует ограничить себя в любовных утехах и обязательно проконсультироваться у врача. Матка болит при гипертонусе, его снимают гормональными препаратами. Особую опасность представляют боли, сопровождающиеся кровяными выделениями и спазмами внизу живота. Если боли по характеру и интенсивности напоминают менструальные, это говорит о серьёзной проблеме.

Когда зашивают матку при беременности?

Если у будущей мамы слишком короткая шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность), наблюдается гипертонус или травма органа, то ей проводят процедуру наложения шва на шейку матки. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если угроза невынашивания слишком высока. Обычно она проводится с 12 до 25 недели беременности.

ИнформацияОперация по зашиванию шейки лавсановой или нейлоновой нитью проводится под наркозом в больнице, она длится не более 15 минут. Беременная пациентка проводит день под наблюдением врачей, затем отправляется домой. После операции она принимает антибиотики, ей противопоказаны любые нагрузки. Перед родами на 37 неделе швы снимаются совершенно без наркоза. 

Покалывание в матке при беременности

Покалывание в области матки наблюдается на протяжении всей беременности. В целом это нормальное явление, если покалывания не слишком интенсивны, и их продолжительность не превышает 1 минуты. В каждом триместре имеются специфические причины для возникновения непривычных ощущений.

  1. В 1 триместре покалывания связаны с физиологическими изменениями, связанными с имплантацией эмбриона в полость матки. В первый месяц покалывание возникает, когда беременная женщина чихает, кашляет, поднимает сумку. Мышцы под действием прогестерона расслабляются, и любое напряжение вызывает необычные ощущения. Если они не интенсивны и не продолжительны, не стоит обращать на них внимание. Матка меняет форму, становится округлой, подаётся вперёд. Девушки со слабым мышечным корсетом ощущают растяжение брюшины, что также сопровождается лёгким покалыванием.
  2. Во 2 триместре беременности покалывания в матке обычно связаны с тем, что интенсивно растущее лоно начинает давить на соседние органы, кишечник и желудок. Это нормальное явление, но довольно неприятное. Единственным способом избегания дискомфорта является специальная диета для будущих мам, содержащая клетчатку, способствующую профилактике застоя пищи и своевременному опорожнению кишечника.
  3. На 3 семестре покалывания вызваны естественным гипертонусом матки, который начинается на 35 неделе беременности и готовит тело будущей мамы к родам. Может покалывать и постепенно размягчающаяся и укорачивающаяся шейка матки. На большом сроке дискомфорт особенно выражен.

ВажноВ некоторых случаях покалывания внизу живота при беременности являются тревожным симптомом.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • на белье заметны кровяные вкрапления, а покалывание довольно интенсивное и продолжительное
  • матка при беременности находится в тонусе и даже немного сокращается
  • больно ходить в туалет (возможно, обострилась мочеполовая инфекция)
  • начался понос, рвота, головокружение
  • покалывание переходит в сильную режущую боль

Тянет матку при беременности

Многие беременные женщины жалуются на тянущие ощущения внизу живота, аналогичные тем, что возникают перед началом месячных. Если это продолжается недолго, и не вызывает отдающих в поясницу болей, то не стоит беспокоиться. Тревогу должны вызывать только толчкообразные ощущения при беременности, сопровождаемые кровяными выделениями. Чтобы убрать дискомфорт, врачи выписывают препараты с магнием, которые снижают сокращаемость мышц.

ИнформацияДело в том, что оплодотворённая яйцеклетка, зигота, воспринимается организмом как инородное тело и всячески выталкивается. Но в то же время гормональный фон и пониженный иммунитет не дают избавиться от зародившейся жизни. Именно «борьба» за существование и вызывает кратковременные тянущие неприятные ощущения чуть выше лобка. Помимо этого в месте прикрепления эмбриона расчищается эпителий, что также не проходит бесследно. Если матку тянет слегка, то это нормально, но если она сильно сокращается, это означает угрозу выкидыша.

Возможные осложнения

Одним их факторов, ведущим к осложнению беременности, является кесарево сечение. Вернее, не столько сама операция, сколько недостаточный срок восстановления с момента её проведения. Считается, что должно пройти минимум три года, чтобы швы на матке полностью рассосались. Если женщина беременеет в течении 1 года после операции, швы не срастутся, и под тяжестью плода стенки просто разойдутся. Разрыв матки приведёт к гибели не только плода, но и матери.

После операции на матке (удаление миомы) женщине также даётся восстановительный срок. Но обычно миоматозный узел удаляется методом вылущивания без разрезания органа, а после хирургического вмешательства пациентка проходит курс гормональной терапии. Ей искусственно останавливают овуляцию, что способствует скорейшему срастанию тканей и рассасыванию швов. При благоприятном исходе операции уже через полгода на аппарате УЗИ следов на стенках матки практически не остаётся. Но даже в этом случае во избежание разрыва органа не рекомендуется беременеть в течении 1,5-2 лет.

ДополнительноМиома матки также осложняет беременность. Особую опасность представляет узел, расположенный внутрь полости матки. В этом случае увеличивает вероятность отслоения плаценты, а также преждевременные роды в связи с нехваткой места для развития ребёнка. Это касается и опухолей, располагающихся по наружной стенке. Чем больше размел узла, тем выше вероятность неблагоприятного течения беременности. Но не стоит забывать, что каждый случай уникален, и исход зависит от многих факторов.

Часто встречающейся проблемой является инстико-цервикальная недостаточность, когда длина шейки матки представляет угрозу для вынашивания, и её следует зашить. Иначе возможно её раскрытие.

baby-calendar.ru

Матка при беременности

Содержание статьи: За нормальным течением беременности наблюдают, оценивая, как изменяется стояние дна матки. В зависимости от этого, определяют срок, сверяют размер плода с предполагаемым сроком гестации, оценивают, нет ли какой-либо патологии. На самых первых неделях с момента оплодотворения размеры матки не изменяются, увеличение фиксируется с 6 недели, т.е., через 2 недели с момента задержки менструации. У небеременной женщины длина матки не превышает 8 см, шейка — 2,5 см, высота — 4 см. До наступления беременности вес этого важного репродуктивного органа женщины составляет 50 грамм, достигая к родам 3,800 — 4, 000 г. Отметим, что при фибромиоме матки и прочих новообразованиях масса органа и размеры увеличены.

Как определяют высоту дна матки

До 4 — 6 недель даже УЗИ может не всегда выявить беременность. Если оплодотворение состоялось, матка начинает активно готовиться к своей основной функции — вынашиванию ребенка. Ткани и связки становятся более рыхлыми, чтобы иметь возможность растягиваться по мере роста плода. В норме на ощупь матка мягкая, женщина не должна ощущать особого дискомфорта по мере развития беременности. Тонус (напряжение) на ранних сроках — не слишком хорошее явление, это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Иногда достаточно нормализовать режим труда и отдыха, чтобы болезненное напряжение матки перестало беспокоить. Гинеколог порекомендует препараты, согласно оценке результатов обследования. Возможно назначение спазмолитиков и гормональных препаратов. На поздних сроках допускается периодическое напряжение матки, так как это один из механизмов подготовки к родовой деятельности. Во время визита на раннем сроке гинеколог на кресле выполняет трансвагинальную пальпацию, осматривает шейку матки на предмет вероятных патологических изменений: • эрозии; • лейкоплакии; • опухоли; • полипа и пр. До 6 недель беременности не видно, подтверждают ее с помощью тестов, которые можно купить в аптеке. На сроке 12 недель матка достигает лонного сочленения, а в 13 недель выходит за пределы малого таза. Беременной измеряют расстояние между лобковым симфизом и дном матки, результаты вносят в гинекологическую историю. Несмотря на то, что сейчас есть более эффективная диагностика срока гестации (УЗИ матки), метод измерения используется по-прежнему широко. И это объяснимо: дно стояния матки можно измерять ежемесячно, ультразвуковое исследование показано лишь при подозрении на патологию. Необходимо отметить, что размеры являются примерными, так как все женщины - разные, поэтому трактовать результаты должен врач.

Приведем приблизительную норму в сантиметрах, согласно недельным срокам:

• 8 — 9 недель — 8 — 9; • 16 — 17 недель — 14 — 19; • 38 — 40 недель — 35 — 39. При данном измерении важна динамика.

Высота стояния дна матки у беременной женщины по неделям в первую половину беременности

Безусловно, качество пальпации зависит от степени выраженности жировой прослойки на передней брюшной стенке. У худеньких дам прощупать матку легче.

В 8 — 9 недель матка уже больше в 2 раза обычных размеров, но внешне еще ничего не заметно. Женщина носит привычную одежду, ведет обычный образ жизни. По утрам некоторые представительницы прекрасной половины испытывают тошноту. Самостоятельно женщина сможет нащупать матку где-то приблизительно к 12 - 13 неделям. Первое шевеление малыша фиксируется у всех по-разному: повторнородящие дамы могут почувствовать движения на сроке 14 — 16 недель, первородящие немного позже.

10 — 13 недель. Длина матки увеличилась до 11 см. У некоторых женщин токсикоз беременных достигает максимума.

14 — 16 недель. Можно сказать, что один из важных этапов завершен, органы и системы будущего человека уже заложились, теперь они будут только расти и развиваться. На этом сроке уже можно принимать многие лекарственные препараты, которые были запрещены во время первых недель.

Размер матки — 14 см, это примерно середина расстояния между симфизом и пупочной впадиной.

17 — 18 недель — длина матки примерно 19 см.

С 20 недели размер стояния дна матки соответствует сроку беременности, т. е. 20 недель — 20 см. Считается, что при правильно развивающейся беременности еженедельный рост должен быть около 1 см. Колебания в ту или иную сторону не должны превышать 3 см, что будет считаться патологией.

От чего может зависеть высота стояния дна матки

Факторов, от которых будет зависеть местоположение беременной матки, несколько.

Генетически обусловленные размеры плода (если папа родился с весом более 4 кг, то есть вероятность, что и ребенок при рождении будет иметь хороший вес).

Наличие сопутствующих заболеваний у матери

Сахарный диабет и нарушение обменных процессов у женщины приводят к рождению ребенка с избыточной массой тела. Напротив, сильный токсикоз, низкая прибавка веса, инфекции, обострение хронических заболеваний неблагоприятно сказываются на течении беременности. Ребенок может появиться на свет с низкой массой тела и пороками развития.

Предлежание плода

Когда плод в матке располагается продольно, высота стояния дна матки отличается от таковой при головном предлежании, но вести речь о неблагоприятном положении плода можно только на поздних сроках беременности, когда организм женщины уже готовится к родам. Но даже в этом случае существует вероятность, что к моменту родов плод примет головное предлежание. Ранее говорить об этом нецелесообразно, так как плод может переворачиваться.

Замершая беременность

Следствием инфекций, хромосомных аномалий может быть замершая беременность, при которой матка останавливается в развитии.

Роды в анамнезе

У рожавшей женщины размеры и вес матки несколько больше.

Изначально неправильно установлен срок беременности

Такое может случиться у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Здесь могут колебания, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Индивидуальные особенности пропорций тела матери

Узкий таз приведет к более высокому расположению матки, высокий рост у женщины и широкий таз — к менее выраженному животу.

Маловодие и многоводие

Всегда следствие каких-либо неблагоприятных процессов: генетические поломки, внутриутробное инфицирование, аномалии развития мочеполовой системы плода.

Многоплодная беременность приводит к естественному увеличению дна стояния матки.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Шейка матки с наступлением беременности приобретает красновато-синий оттенок, что связано с усилением кровообращения в органах малого таза. Все 38 — 40 недель шейка матки претерпевает изменения и готовится к родам: если до беременности она гладкая, розовая, то к концу третьего триместра - плотная, толстая, с синюшным оттенком. По состоянию шейки матки оценивают возможную патологию беременности. В норме шейка закрывает цервикальный канал. Приоткрытие внутреннего зева и избыточное разрыхление шейки матки свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Шейка матки при беременности в третьем триместре

Именно по состоянию шейки матки на последних неделях беременности врач судит о готовности организма матери к родам. В процессе родов она сглаживается и раскрывается, чем способствует изгнанию плода. Во время беременности шейку матки осматривают несколько раз: при постановке на учет в женскую консультацию, в 20, 28, 32 и 40 недель.

Шейка матки при беременности по неделям: отметим, что приблизительно с 29 недели шейка матки начинает уменьшаться.

• 10 -14 нед. – размер от 35 до 36 мм; • 15 - 19 нед. – размер от 38 до 39 мм; • 20 - 24 нед. – 40 мм; • 25 - 29 нед. – 41 мм; • с 29 нед. – 40 мм; • 30 - 34 нед. – 37 мм; • 35 - 40 нед. – 29 мм.

Короткая шейка матки

Менее благоприятной формой истмико-цервикальной недостаточности считают V B Y тип.

Гинекологи сталкиваются с такой патологией, как истмико-цервикальная недостаточность. Короткая шейка матки на ранних сроках может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам (до 21 недели). Состояние корректируется с помощью лекарств, ношения пессария или хирургического вмешательства.

Согласно статистике, с данной патологией сталкивается от 2 до 13% женщин. Значение имеет срок родоразрешения предшествующей беременности. Главная задача гинеколога – поиск и коррекция причины, которая привела к аномальной шейке. Выделяют следующие предрасполагающие факторы: • аномалии развития матки и ее шейки; • гормональная дисфункция; • посттравматические изменения шейки матки в результате гинекологических операций; • осложненные самостоятельные роды (крупный плод, тазовое предлежание и пр.). Значение имеет акушерско-гинекологический анамнез: количество родов, возраст беременной (утрата тканевой эластичности), искусственные прерывания беременности. Установленная причина подлежит хирургической коррекции до наступления планируемой беременности. Патология устанавливается при первичном трансвагинальном осмотре на гинекологическом кресле. Если рассматривать механизм развития патологии, то он таков: по мере увеличения беременной матки усиливается давление на мышечный сфинктер, который в виду несостоятельности начинает приоткрываться, а плодный пузырь выпячивается наружу.

Шов на матке при беременности

Шов на матке при беременности может навредить только при несостоятельности. В этом случае есть вероятность его расхождения (разрыва матки по рубцу). Это состояние требует немедленной госпитализации. Чтобы этого не произошло, врачи не рекомендуют сразу беременеть после кесарева сечения или других операциях на матке. Оптимальным сроком, достаточным для формирования плотного рубца, считается промежуток в 2 – 3 года.

Чтобы убедиться в полноценности рубца, можно пойти ультразвуковое исследование. Особенно, это актуально для женщин с несколькими операциями в анамнезе. В любом случае, оперированная матка считается фактором риска для наступившей беременности, поэтому женщина не должна пропускать визиты к врачу. Шов на матке при беременности, наложенный по поводу истмико-цервикальной недостаточности, помогает благополучно доносить беременность до нормального срока.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Причины выкидыша

Самопроизвольный аборт или выкидыш – это спонтанное прерывание беременности до 22 недели. По статистике, от 15 до 20% беременностей заканчиваются смертью плода. В большинстве случаев...

Беременность после медикаментозного аборта

Прерывание беременности представляет собой огромный удар для женского организма. Согласно мнению специалистов, медицинский аборт является более щадящим вариантом изгнания плодного яйца...

Почему болят кости в промежности во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни любой женщины, однако, несмотря на радость ожидания малыша, все же вынашивание плода остается очень серьезным испытанием для организма женщины...

birth-info.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0