Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

Резкие боли у ребенка в животе


Острая боль в животе у ребенка: основные причины и признаки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

Неприятные дискомфортные ощущения в животе являются самым часто встречающимся признаком болезни детей. Причин появления болей в животе очень много и точно определить их природу сможет только квалифицированный врач.

Острая боль, возникшая в животе у ребенка, может свидетельствовать про развитие некоторых серьезных заболеваний, поэтому требует внимания. Иногда от своевременной диагностики зависит жизнь малыша.

Характеристика болей

Болезненность в брюшине может быть спровоцирована различными заболеваниями. Чтобы определить, что же вызвало боль необходимо выяснить ее характер, интенсивность, локализацию. Дети, как правило, при сильных болях, лежат в неудобных позах. Поднимаются или поворачиваются они очень медленно и с осторожностью. Чтобы определить причину возникновения дискомфортных ощущений в животе необходимо выяснить где расположен их эпицентр.

Если у ребенка в животе появились схваткообразные боли, поднялась температура необходимо вызвать врача, который сможет определить причину недомогания ребенка. А если, кроме вышеперечисленных признаков, в рвотных массах либо испражнениях присутствуют кровяные примеси, то следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Основные признаки, свидетельствующие про заболевания

Рассмотрим симптомы, указывающие на развитие серьезной патологии в детском организме:

  • остро возникшая болезненность;
  • не облегчающая рвота;
  • напряжение мускул брюшины;
  • обморочное состояние;
  • кровяные примеси в рвотных массах либо стуле;
  • длительная диарея или продолжительный запор.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно вызывать неотложную помощь.  Необходимо сообщить бригаде проводились ли операции, страдает ли малыш хроническими заболеваниями.

Боли в животе могут указывать на развитие различных заболеваний. Иногда, от скорости оказания помощи зависит как здоровье ребенка, так и его жизнь. Какие болезни вызывают появление болей в животе и требуют экстренной медицинской помощи?

Острый аппендицит

Довольно частое заболевание, встречающееся среди детей. При появлении первых признаков аппендицита необходимо пройти обследование у хирурга, чтобы избежать осложнений.

Признаки аппендицита у деток младшего возраста:

  • боли в околопупочной или эпигастральной зоне;
  • многократная рвота;
  • одышка;
  • повышенная температура;
  • понос, возможно с примесью слизи;
  • могут проявляться катаральные признаки.

У детей постарше боли перемещаются в подвздошную зону справа, происходит напряжение мускул живота.  С подобными признаками протекает и дивертикулит.

Гастроэнтерит и гастроэнтероколит

Данные патологии встречаются у детей любого возраста. У грудничков гастроэнтерит может развиваться стремительно и провоцировать сепсис.

 Симптомы патологий:

  1. Боль в животе.
  2. Повышение температуры.
  3. Тошнота, а также рвота.
  4. Проблемы с аппетитом.

Состояние ребенка резко ухудшается. Тяжело болезни протекают в младшем возрасте и несут опасные последствия. При проявлении признаков следует обратиться к специалисту.

Инвагинация кишечника

Так называемый заворот кишок встречается в любом возрасте, однако, чаще у грудничков и вызванный инфекционными болезнями. Данное заболевание характеризуется острым началом и волнообразным протеканием. Наблюдаются периодические схваткообразные боли в брюшине, не зависящие от употребления еды. Спустя 6 часов, могут возникнуть испражнения с примесями крови или слизи.

Необходимо своевременно обратиться за помощью, это поможет избежать хирургической операции.

Острый панкреатит

Наблюдаются острые боли в верхней части брюшины либо в околопупочной зоне, а также понижение давления. У детей в младшем возрасте может наблюдаться ацетонемический синдром. Заболевание опасно осложнениями, поэтому рекомендуется пройти консультацию доктора и обследование.

Пилоростеноз

Данный недуг провоцирует непроходимость пищи и обычно диагностируется на 4-6 недели жизни.

У ребенка наблюдаются:

  • приступы боли;
  • после каждого кормления фонтанная рвота.

При появлении симптомов следует проконсультироваться с хирургом. Лечение данной патологии только хирургическое.

Прободение язвенной болезни

Данное состояние характеризуется острой болью, бледнеют кожные покровы, учащается пульс, ребенка покрывает холодный пот. В некоторых ситуациях малыш может лишиться сознания.

Требуется вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи не приехали ребенка нужно уложить и немного приподнять ноги. Обязательно контролировать пульс, а также частоту дыхания.

Перитонит

Является самым опасным заболеванием, провоцирующим острые боли в брюшине. Обычно стремительно развивается и при неоказании необходимого лечения, может закончиться летально.

Перитонит чаще является осложнением какого-нибудь из вышеперечисленных заболеваний и протекает с последующими признаками:

  • Внезапная болезненность в животе, которая постоянно усиливается.
  • Сильное напряжение мускул пресса.
  • Учащение пульса, снижение давления.
  • Стремительно нарастающая лихорадка.
  • Тошнота и рвота.

Для перитонита типично развитие обезвоживания и сепсиса.

Конечно, это не все причины появления болей в животе у ребенка. Но во всех случаях необходимо своевременно диагностировать точную причину их возникновения чтобы избежать серьезных осложнений.

ogastrite.ru

У ребенка болит живот: что делать, причины боли

Самая распространенная причина недомогания детей – неприятные ощущения в животе. Возникают они в любом возрасте и могут быть вызваны разными факторами, поэтому точно определить природу болей может только квалифицированный педиатр.

Прежде чем пытаться определить причину болевых ощущений, необходимо выяснить, насколько они интенсивны, где локализуются. При сильных болях малыши, как правило, предпочитают лежать, принимая не очень удобные позы. Поворачиваются и встают, при этом дети очень осторожно, медленно. Симптом может быть острым (кинжальная боль), тупым ноющим или колющим.

Важно для определения причины болевых ощущений отследить, где находится их эпицентр. Так, левая часть брюшины может говорить о непроходимости/воспалении кишечника. Кроме того, слева расположена поджелудочная железа, которая также способна давать неприятную симптоматику. При болезненности справа это тоже может указывать на проблемы с кишечником, но при локализации симптома в этом районе, кроме того, возможны патологии печени и желчного пузыря или путей (к примеру, дискинезия, холецистит, пр.)

Если у ребенка температура и болит живот, то вероятна кишечная инфекция или же аппендицит. В любом случае при возникновении таких признаков родителям нужно незамедлительно вызвать врача, который сможет определить причину недомогания малыша. Если, кроме основных симптомов, в стуле или рвотных массах ребенка присутствует кровь – это веский повод срочно вызвать скорую помощь.

Основные причины болезненности в области пупка – переедание или неполное/несвоевременное опорожнение кишечника. Лечение в данном случае простое: необходимо сократить количество пищи, даваемое ребенку, отменить перекусы между основными приемами пищи, убрать из рациона жирные продукты. Если после этого у малыша все еще болит вокруг пупка, сделайте ему клизму (даже при условии, что он часто опорожняет кишечник) – это поможет облегчить состояние больного. Альтернативный вариант – дать сыну или дочке мягкие слабительные средства.

Другие заболевания, на которые иногда указывает боль ниже пупка – это:

  • кишечная грыжа (ее провоцируют запоры, диарея, дисбактериоз, сбои пищеварительного процесса);
  • пупочная грыжа (бывает у младенцев, которые часто плачут и тем самым напрягают животик);
  • межпозвонковая грыжа (иногда защемление нервов в позвоночнике отдается болезненностью внизу брюшной полости);
  • аппендицит (это возможно, если ребенок жалуется, что у него болит низ живота, что сопровождается повышенной температурой);
  • гастродуоденит (при длительной болезненности ниже пупка можно предположить воспаление слизистой желудка, симптом часто проявляется после приема пищи).

Если на фоне нормального состояния здоровья у ребенка возникают приступы боли в животе, это может указывать на кишечную инвагинацию (внедрение одной области кишечника в другую из-за нарушения перистальтики органа). Иногда приступы сопровождаются рвотой, ростом температуры тела, при этом в начале болезни стул может не отличаться от нормального. Острые схваткообразные боли в животе у детей до 12 месяцев выражаются беспричинным плачем/криком, постоянным беспокойством, плохим сном, поджиманием ножек к грудной клетке.

При инвагинации приступы затихают так же резко, как появляются: дети при этом успокаиваются, вновь начинают нормально кушать, играть. Периодичность болевого синдрома – это основной признак данного заболевания. По ходу развития патологии, приступы учащаются, становясь более продолжительными, ярко выраженными. Как правило, болезнь поражает деток 6-12 месяцев, причиной чего служит неправильное введение прикорма, содержащего фруктовые/овощные компоненты.

Рвота и понос у ребенка

Если эти симптомы не сопровождаются температурой, то причин их вызвавших может быть огромное количество. Когда у малыша болит живот и понос – это необязательно указывает на наличие какой-либо патологии (точно установить диагноз способен лишь врач). Самой частой причиной жидкого стула и тошноты является кишечная палочка, которая чаще проявляет себя в летний сезон. Причиной этого является недостаточная гигиена рук или употребление грязных плодов.

Кроме поноса и рвоты, у ребенка иногда поднимается температура, начинается обезвоживание организма, в кале иногда наблюдается примесь крови или слизи, а общее состояние будет вялым. При заражении кишечной палочкой каждый прием пищи завершается опорожнением кишечника. Причиной указанных симптомов может послужить отравление несвежей едой, ядами или медикаментами (антибиотиками). При этом симптомы проявляются в течение пары часов после поступления токсинов в организм.

Как правило, колики или рези в желудке у детей возникают из-за непроходимости кишечника. Первая патология чаще возникает у деток 6-12 месяцев и при этом сопровождается тошнотой/рвотой, вторая, как правило, диагностируется у младенцев до года. Если спустя 2 часа после появления резей состояние ребенка не улучшилось и животик продолжает болеть, малыша нужно вести на обследование врачу.

По утрам

Если ребенок жалуется на боль в животе, возникающую по утрам, причин для этого может быть несколько. Самые распространенные среди них – это:

  • аллергия;
  • кишечная инфекция;
  • расстройство работы желудка;
  • аппендицит;
  • глистная инвазия.

Иногда у деток по утрам болит живот из-за нервоза, связанного с нежеланием посещать садик/школу. Причинами для этого служат проблемы с педагогами, сверстниками, поэтому родителям стоит поговорить с ребенком и попытаться выяснить причины, интенсивность, локализацию боли. Если она очень сильная, при этом малыш лежа принимает неестественные положения, медленно, осторожно поднимается и переворачивается, нужно показать его педиатру. В некоторых случаях эти признаки свидетельствуют об аппендиците или перитоните.

Постоянные боли в животе

Причинами того, что у малыша часто болит живот, могут быть как серьезные патологии, так и легкие нарушение пищеварительного процесса. Самыми распространенными факторами, вызывающими симптом, являются:

  • паразиты (одновременно с болями наблюдается вялость ребенка, мигрени);
  • непереносимость какой-либо пищи (как правило, лактозы);
  • запоры (в данном случае симптом сопровождается вздутием);
  • воспаление почек (для этого недуга характерно частое мочеиспускание);
  • брюшная мигрень (как правило, проблема наследуется от родителей и вызывает болевой синдром с однократными рвотами).

С температурой

У маленьких деток часто болит живот, при этом симптом быстро проходит самостоятельно, не принося серьезных последствий. Вызвать болевой синдром может даже недомытое яблоко. Тем не менее, если у ребенка температура и болит живот – это свидетельствует о наличии хронического или острого заболевания. При этом у деток снижается активность, начинается запор или диарея, рвота, тошнота, возникает слабость, кожа бледнеет. С такими симптомами родители, как правило, обращаются к врачу, они характерны для:

  • аппендицита;
  • пневмококкового или стрептококкового перитонита (воспаление слизистой брюшной полости);
  • острого дивертикулита (выпячивание стенки толстого кишечника из-за неправильного развития органа);
  • острого холецистита (воспаление желчного пузыря, при котором живот болит в правом верхнем квадранте);
  • острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы, для которого характерна опоясывающая боль и небольшая лихорадка);
  • кишечной инфекции (начинается сильный понос или запор, живот болит не переставая, повышается температура);
  • разных инфекционных болезней типа ОРЗ, ангины, кори, коклюша (при мезадените брюшные лимфоузлы воспаляются и животик начинает болеть).

При ходьбе

После чрезмерных занятий физкультурой, при рвоте, кашле иногда происходит растяжение брюшных мышц, в результате которых возникает боль в животе при ходьбе и беге. В данном случае аппетит ребенка остается нормальным и общее самочувствие не отклоняется от нормы. Если же живот начинает болеть после употребления жирной/жареной пищи, врач предполагает дисфункцию билиарного тракта, при которой детки жалуются на боли в правом подреберье, проявляющуюся во время бега или ходьбы.

По ночам

Если вечером начинаются боли в животе у ребенка, можно предположить множество патологий. Наряду с заболеваниями пищеварительного тракта, болевой синдром способны вызвать такие факторы:

  • присутствие паразитов;
  • воспаление бронхов/легких;
  • аппендицит;
  • ангина, ОРЗ;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря или почек.

Не редко у ребенка по ночам болит живот в подростковом и дошкольном возрасте вследствие неврозов, которые возникают из-за сложных отношений со сверстниками. Конфликты с одноклассниками или учителями служат сильным стрессовым фактором невротического характера, который провоцирует серьезные последствия типа острой боли ночью или ранним утром (перед началом учебного дня).

У деток такие боли иногда говорят о наличии инфекции или воспалительных процессов в органах ЖКТ. Кроме того, характерными симптомами для этого является полное отсутствие аппетита, состояние беспокойства. Если у ребенка болит живот после еды, нужно обязательно показать его врачу, поскольку болезнь сама не пройдет. При остром животе делать это нужно незамедлительно (симптом проявляется постоянным, сильным болевым синдромом). Такой симптом характерен для аппендицита, панкреатита, холецистита, других опасных патологий.

У новорожденного

У грудничков такие явления нередки и, как правило, оснований для паники нет. Если у новорожденного болит животик, он поджимает ножки и громко плачет. Зачастую особый дискомфорт у младенцев вызывают газы, которые образуются из углеводов грудного молока (особенно много их в начальных порциях). Во время грудного кормления мамочкам нужно с особой тщательностью составлять свое меню, чтобы предотвратить развитие коликов или пищевой аллергии у ребенка. Кроме того, женщина должна:

  • сократить до минимума потребление сладостей, картофеля, макаронных изделий;
  • отказаться от кофе, шоколада, острых пряностей, какао;
  • наполнить меню свежими фруктами, зеленью, при этом цитрусовые стоит употреблять по минимуму;
  • осторожно следует кушать все красные ягоды, овощи, фрукты;
  • лучше отказаться на время от бобов, баклажанов, хлеба, квашеной капусты, винограда, колбасных изделий.

Как правило, устранить болевой синдром родители способны самостоятельно, однако это приемлемо лишь в тех случаях, когда симптом не сопровождается температурой или непрекращающейся рвотой. Зачастую животик у ребенка болит при повышенном газообразовании и проходит симптом на протяжении пары часов после похода в туалет. При этом вызывать врача нет необходимости, стоит лишь накормить малыша жидкой пищей и успокоить.

Что делать при болях в животе, чтобы облегчить состояние ребенка? Без предписаний доктора давать какие-либо таблетки малышу нельзя. Лучше поставить мальчику или девочке клизму (это не касается младенцев – им не стоит проводить процедуру без разрешения врача). Если причиной болевого синдрома стали запоры, дополните меню ребенка сырыми овощами, абрикосами, яблоками.

При диарее давайте малышу больше жидкости небольшими порциями и часто. Невротические боли прекрасно снимаются настоем пустырника и валерианы. Кроме того, ребенку перед сном стоит давать стакан теплого молока с медом. Чтобы нивелировать стресс, почаще гуляйте с малышом на свежем воздухе, делайте ему контрастный душ, сократите время для просмотра телевизора, запретите играть на компьютере перед сном.

Что дать ребенку при боли в животе

Лекарство от боли в животе для детей должно обязательно быть в аптечке у родителей. Лечение колик и вздутия предполагает прием малышом легких лекарственных препаратов. Их применение обязательно нужно согласовать с врачом. Что помогает от боли в животе:

  • Дисфлатил;
  • Эспумизан;
  • Фестал;
  • Энтеросгель;
  • Мезим;
  • Лактовит;
  • Линекс;
  • активированный уголь;
  • Но-шпа;
  • Фуразолидон.

Первая помощь

Если у ребенка болит животик на фоне нарушенного пищеварения, родителям нужно внимательно следить за рационом их чада: исключить из меню все газообразующие продукты (молоко, соленья, бобы, хлеб, квас, грибы), дополнить его клетчаткой. Что делать при наступлении острого живота? Первая помощь при болях в желудке заключается в вызове скорой помощи. Только врач способен определить причину острой болезненности и подобрать подходящее лечение. До приезда кареты скорой помощи разрешается лишь приложить пакет со льдом к животу малыша, чтобы облегчить его состояние.

Каждая патология предусматривает специфическую диету, которую подбирает гастроэнтеролог. Если же причиной болевого синдрома у ребенка стало нарушение пищеварения или легкое отравление, не обязательно обращаться к специалисту. Что можно есть, когда болит живот:

  • постные супы на овощах;
  • жидкие каши (манную, овсяную, рисовую, гречневую);
  • отварные, паровые овощи, кроме капусты;
  • немного сухарей;
  • нежирную рыбу;
  • омлет, яйца, отваренные всмятку;
  • постное мясо (спустя неделю после отравления);
  • травяные отвары, чаи;
  • мед, кисель;
  • печеные фрукты.

Видео

sovets.net

Боли в животе у ребёнка. Причины. Как помочь ребёнку ?

Боли в животе у ребёнка — это одна из самых частых проблем, которая может возникнуть у ребёнка и его родителей.

Причины боли в животе у ребёнка

  • Задержка стула или запор
  • Питание
  • Инфекции и гельминты
  • Хронические заболевания ребёнка
  • Функциональные особенности ребёнка
  • Лекарства или яды
  • Острые хирургические заболевания

Задержка стула или запор — наиболее частая причина боли в животе у ребёнка.

Если ребёнок жалуется на боли в животе, нужно узнать, когда он в последний раз ходил в туалет по большому.

Если имеет место задержка стула, умеренные боли в животе, нет повышения температуры и рвоты, ребёнок активен и его самочувствие не нарушено, нужно помочь ребёнку опорожнить кишечник, для этого подойдут свечи с глицерином, микроклизмы «Микролакс», или очистительная клизма.

Если запор у ребёнка бывает часто, маме нужно задуматься об изменении диеты и образа жизни ребёнка, если это не помогает — обратиться к врачу.

Питание

Очень часто боли в животе у ребёнка связаны с питанием.

  • Поел новую, необычную, не по возрасту пищу. Боли в животе часто бывают у детей при введении прикорма или резком переходе на новую смесь.
  • Поел жирное, жаренное, острое, солёное. Часто живот у детей болит после чипсов, картофеля-фри, поп-корна, газировки и т. д. Родители и дети знают, что это есть вредно, что после этого обязательно заболит живот, возможно будет рвота, понос и, даже, повысится температура. Но это никого не останавливает.
  • Возможно пищевое отравление — если ребёнок съел недоброкачественный продукт.
  • Съел необычно много чего-то (объелся). Больше всего жалоб на боли в животе обычно предъявляется родителями и детьми во время и после праздников, особенно, новогодних (дети объедаются конфетами) и Пасхи (объедаются яиц и творога)

Пищеварительная система ребёнка несовершенна. Чем младше ребёнок, тем меньше кислотность желудочного сока, меньше активность пищеварительных ферментов. Дети не могут питаться также, как взрослые. А некоторые родители этого не понимают.

Если боли в животе связаны с питанием, они могут сопровождаться (а могут и не сопровождаться) тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела.

Хороший эффект даёт голодная диета и обильное питьё. Если состояние ребёнка нарушено, рвота и понос продолжаются более 6 часов — нужен врач.

В тяжёлых случаях и при пищевых отравлениях ребёнок может нуждаться в немедленной госпитализации в стационар.

Инфекции

Кишечные инфекции

Причиной боли в животе у ребёнка часто бывают кишечные инфекции: вирусные, бактериальные и смешанные. Если причина боли в животе — инфекция, то боль, как правило сопровождается рвотой и (или) поносом, часто бывает повышение температуры тела. При подозрении на кишечную инфекцию нужно показать ребёнка врачу.

Инфекция мочевой системы

Причиной боли в животе у ребёнка может быть инфекция мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В этих случаях рвоты и поноса, как правило, не бывает, может отмечаться повышение температуры тела.

При цистите боль локализуется внизу живота, обычно наблюдается частое, болезненное мочеиспускание. При пиелонефрите боль может отдавать в спину, но ребёнок не всегда умеет это объяснить. Мама может заметить изменения количества, цвета, внешнего вида и запаха мочи.

Главным диагностическим критерием в этом случае служат изменения в анализах мочи. При подозрении на инфекцию мочевой системы нужно обратиться к врачу и сдать анализы мочи.

Мезаденит

Мезаденит — воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжжейке кишечника. Причиной болезни могут быть вирусы и бактерии (в т.ч. туберкулёзные). Симптомы мезаденита напоминают симптомы острого аппендицита: внезапно возникшие острые боли в животе у ребёнка, возможно повышение температуры тела, тошнота, рвота, понос. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Сальпингоофорит

Сальпиногоофорит — воспаление придатков матки.Чаще бывает в подростковом возрасте, но возможен и у маленьких девочек. Причина болезни — инфекция, чаще всего распространяется восходящим путем из влагалища (поэтому группу риска составляют девочки, рано начавшие половую жизнь), но возможен путь передачи инфекции с близлежащих органов (кишечника, аппендикса, почек) по лимфатическим сосудам, возможно также распространение инфекции с других органов через кровь (туберкулезный, стафилококковый сальпингоофорит).

При сальпингоофорите у девочек возникают острые боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния, слабость, вялость. Часто бывают гнойные выделения из влагалища. Нарушается менструальный цикл (длительные менструации переходящие в кровотечение или, наоборот, отсутствие менструаций). Заболевание требует срочного обращения к врачу (детскому гинекологу).

Гельминтозы

Гельминтозы — болезни вызванные червями паразитами — также могут впервые проявиться болями в животе. Кроме болей в животе может быть рвота, жидкий стул, повышение температуры тела, аллергические высыпания на коже. В этом случае может помочь обнаружение яиц гельминтов или их самих в кале ребёнка и значительное увеличение числа эозинофилов (разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови.

Хронические заболевания

У ребёнка могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как врождённые (муковисцедоз, лактазная недостаточность, ферментопатии, болезнь гиршпрунга), так и приобретённые (ферментопатии после кишечных инфекциий, реактивный панкреатит, хронический гастрит или гастродуоденит и др.).

Заболевания могут протекать тяжело и проявляться с первых месяцев жизни, а могут впервые проявиться при переходе на новый вид питания (например при введении прикорма) или при изменении образа жизни (оформлении ребёнка в детский сад).

У детей могут быть также особенности конституции (нервно-аритритический диатез, аллергическая аномалия конституции), которые также могут проявляться болями в животе.

При хронических заболеваниях симптомы обострения повторяются с определённой периодичностью и мама, как правило, знает особенности ребёнка, знает, что явилось причиной обострения болезни и как ребёнку помочь.

Функциональные особенности ребёнка

Сюда можно отнести регулярно повторяющиеся боли в животе у ребёнка, которые не находят причины после тщательного медицинского обследования ребёнка. Ребёнок правильно по режиму питается, достаточно двигается, высыпается, имеет регулярный оформленный стул, полностью обследован, заболеваний у него не выявлено, а живот регулярно болит. Это достаточно редкая ситуация, т. к. всегда можно найти либо погрешности в диете, либо отклонения в состоянии здоровья ребёнка. Такая ситуация требует ограничения физических нагрузок на период острой боли в животе и ужесточения диеты на период обострения. Такие боли в животе с возрастом проходят без лечения.

Одним из вариантов функциональных болей в животе у ребёнка является кишечная колика.

Лекарства и яды

Первый вариант — ребёнок нашёл красивую коробочку, съел содержимое и у него заболел живот — это очень опасная ситуация, требующая немедленного обращения к врачу и срочного промывания желудка. Тут возможно всё — до летального исхода.

Второй вариант: ребёнку назначили лекарство и на фоне его приёма у ребёнка заболел живот.

Такое возможно, как побочное действие некоторых лекарств, у детей — это чаще всего антибиотики. Если такое случилось, нельзя отменять лекарство самостоятельно, нужно посоветоваться с врачом, возможно на период лечения ребёнку нужна специальная диета, либо доктор назначит другое лекарство, для уменьшения побочных эффектов первого.

Острые хирургические заболевания

Самые опасные состояния, сопровождающееся болью в животе — это острые хирургические заболевания в животе — неотложные состояния требующие срочного хирургического вмешательства.

Сюда относятся

  • острый аппендицит,
  • кишечная непроходимость и её разновидность инвагинация кишечника,
  • ущемлённая грыжа,
  • травмы и разрывы органов брюшной полости,
  • перитонит,
  • у мальчиков — перекрут яичка.

Острый аппендицит у детей

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Многие мамы думают, что у маленьких детей аппендицита не бывает. У младенцев аппендицит, действительно бывает крайне редко. Но для детей от 1,5 лет это заболевание вполне вероятно. Пик заболеваемости аппендицитом приходится на детей 10-12 лет, мальчики болеют им вдвое чаще, чем девочки.

Симптомы острого аппендицита у детей
  • У маленьких детей заболевание не имеет специфических симптомов.
  • Отмечается боль в животе постоянная, не исчезающая во время сна, локализация боли может быть различной: в области пупка, в эпигастрии и, только, у 30% детей боль локализуется в правой подвздошной области (справа внизу живота).
  • Может быть тошнота и 1-2 кратная рвота, не приносящая облегчения.
  • Может быть повышение температуры тела.
  • Может быть запор или понос.
  • Бывает необычная боль в животе при кашле, плаче, перемене положения тела, случайном прикосновении к животу.
  • Как правило, нарушено общее состояние ребёнка: он вялый, сонливый, отказывается от еды, нарушается сон.

Чем младше ребёнок — тем опаснее для него острый аппендицит, тем больше вероятность осложнений, тем меньше времени у мамы и врачей для постановки диагноза.

Чем старше ребёнок, тем более типичными становятся симптомы аппендицита, тем легче будет доктору поставить диагноз.

Поэтому при любом подозрении на острый аппендицит ребёнок нуждается в немедленном осмотре врача, хотя бы педиатра, а лучше — хирурга. Во всех сомнительных случаях рекомендуется госпитализация ребёнка в хирургический стационар для наблюдения врачами.

Кишечная непроходимость и инвагинация кишечника

Кишечная непроходимость — это состояние при котором частично или полностью нарушается продвижение содержимого по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость может быть полная или частичная, может быть врождённая (проявиться в первые дни жизни).

Проявляется заболевание многократной рвотой и болью в животе.

У кишечной непроходимости могут быть разные причины.

Причины кишечной непроходимости у детей
  • Инвагинация кишечника.
  • Долихосигма — патологическое удлиннение сигмовидной кишки.
  • Спайки и опухоли в брюшной полости.
  • Обтурация просвета кишечника инородным телом или клубком гельминтов.

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника — особый вид кишечной непроходимости, которая встречается только у маленьких детей: от 4 месяцев до 2х лет. Наиболее часто от 4 до 9 месяцев. Инвагинация — это внедрение одной части кишечника в просвет другой.

Заболевание начинается с резких приступообразных болей в животе, во время которых ребёнок беспокоится и кричит, в перерывах между приступами ребёнок может успокаиваться и играть. При инвагинации кишечника отмечается рвота, которая сначала является рефлекторной, но через 6-10 часов от начала болезни является следствием кишечной непроходимости. Через 6-10 часов от начала болезни у ребёнка появляется кровь в кале и стул приобретает характер «малинового желе». Иногда удаётся обнаружить инвагинат путём пальпации: округлое опухолевидное образование, резко болезненное при пальпации.

При подозрении на инвагинацию кишечника ребёнок немедленно госпитализируется в хирургический стационар, в первые 18 часов болезни возможно консервативное расправление инвагината. При невозможности или неэффективности консервативного лечения, проводится оперативное лечение.

Грыжа

Грыжи — это выхождение органов из полости, которую они занимают в норме. Грыжи живота у детей встречаются достаточно часто. Это могут быть наружные грыжи: пупочная, белой линии живота, паховая, бедренная, при которых петли кишечника выходят из брюшной полости через отверстия и определяются в виде припухлостей под кожей. Про такие грыжи мама может знать, но может обнаружить их случайно.

Но кроме наружных, бывают ещё внутренние грыжи, которые составляют около 25% от общего числа грыж. Их выявить сложнее.

Грыжи могут проявляться болями в животе и симптомами кишечной непроходимости. Боли в животе возникают при ущемлении грыжи. Как правило, это резкие внезапные сильные боли, ребёнок кричит, может занимать вынужденное положение. Если грыжа вправляется — боль проходит, если ущемление длительное — могут появиться симптомы кишечной непроходимости. Для установления диагноза обязательно нужен врач.

Травмы живота

Дети часто падают, не всегда удачно, бывает что натыкаются животом на различные предметы, нередко они дерутся и бьют друг друга в живот. Такие ситуации не всегда бывают безобидны.

Травмы живота бывают открытые, в таких случаях сомнений не возникает — вызывается скорая помощь и пострадавшего доставляют в больницу. При закрытых травмах, когда нет видимых повреждений брюшной стенки, на травму живота не всегда обращают внимание.

Как маме отличить обычные боли в мышцах и синяки от ударов от повреждений органов брюшной полости.

Если ребёнок жалуется на боли в животе после травмы или драки, нужно оценить его состояние: если есть вялость, бледность, заторможенность, частый пульс, рвота — ребёнок нуждается в немедленной госпитализации. Если боли в животе умеренные, ребёнок активен, сон и аппетит не нарушены, ребёнка можно оставить дома, но показать его врачу тоже будет не лишним.

Перекрут яичка

Иногда у мальчиков яичко может перекручиваться вокруг семенного канатика. Причины этого явления точно не установлены.

Заболевание начинается с резкой внезапной боли в паху, внизу живота или в яичке, тошноты и рвоты. В дальнейшем яичко увеличивается в размерах, может быть покраснение мошонки.

Если мальчик жалуется на боли в паху — обязательно нужно посмотреть яички.

Перекрут яичка — неотложная ситуация, т. к. при этом нарушается кровоснабжение яичка. Нужна срочная хирургическая операция, необходимо раскрутить семенной канатик.

Перитонит

Перитонит, или острый живот — это осложнение, возникающее при хирургических заболеваниях органов брюшной полости, возникающее вследствие излития содержимого кишечника в брюшную полость, размножения там болезнетворных бактерий и воспаления брюшины. При перитоните наступает резкое нарушение состояние больного. Отмечаются: резкая боль в животе, слабость, повышение температуры тела, частый пульс, рвота, резкое напряжение мышц передней брюшной стенки.

Такому больному требуется срочная хирургическая операция.

Что делать маме если ребёнок жалуется на боли в животе

  • Узнать где болит, самая распространённая локализация боли у детей — область пупка, если ребёнок показывает какое-то другое место — нужно насторожиться.
  • Если боль умеренная — можно подождать, если очень интенсивная — ребёнок плачет, кричит — нужно срочно показать ребёнка врачу.
  • Оценить состояние ребёнка (нарушено или нет). Если ребёнок вялый, безучастный, лежит, не играет, отказывается от еды и питья — срочно нужен врач.
  • Узнать, когда последний раз у ребёнка был стул, если имеет место задержка стула а самочувствие ребёнка при этом не нарушено — помочь ребёнку с опорожнением кишечника Очень часто после опорожнения кишечника проблема решается.
  • Подумать, что предшествовало болезни: нарушения в диете, употребление в пищу необычных продуктов, заболевание с похожими симптомами других членов семьи или детей в детском саду,приём лекарств и т. д.
  • Оценить сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, понос, повышение, температуры тела, кровь в кале.

Ребёнку срочно нужно вызвать скорую помощь или отвезти его в больницу если

  • Боль очень интенсивная: ребёнок мечется, плачет, кричит,
  • Боль продолжается более 3х часов подряд,
  • Нарушено общее состояние ребёнка: он вялый, безучастный, отказывается от еды и питья,
  • У ребёнка обнаруживается кровь в кале,
  • У ребёнка рвота, которая продолжается спустя 6 часов от начала болезни (особенно если рвота не приносит облегчения),
  • У мальчика боль в паху и увеличено яичко,
  • Ребёнок съел или выпил лекарство или другое вещество, которое ему не предназначалось.

Ни в коем случае при остой боли в животе у ребёнка до осмотра врача нельзя

  • Давать ребёнку обезболивающие, жаропонижающие и антибиотики, они могут смазать симптомы болезни и затруднить установление диагноза.
  • При сильных болях и нарушенном состоянии ребёнка нельзя без назначения врача делать ему клизму и ставить тёплую грелку на живот.

До осмотра врача ребёнка нужно

  • Уложить,
  • Не кормить,
  • Дать ему обильное питьё (воду, солевые растворы, сладкий чай.

Если у ребёнка умеренные, но регулярно повторяющиеся боли в животе — это повод для планового амбулаторного обследования ребёнка. Осмотра педиатра, сдачи общего анализа крови, мочи, кала, перианального соскоба и дальнейшего обследования по назначению педиатра, для выяснения причины боли в животе у ребёнка.

mamadoktor.ru

Первая помощь при острой боли в животе у ребенка

Боль в животе – одна из самих частых жалоб, которые предъявляют дети. Почти каждый ребенок до 12 лет хотя бы один раз в год страдает от боли в животе. Боль в животе требует серьезного внимания, так как может быть симптомом большого количества заболеваний. Конечно, она может говорить о переедании, несварении, физическом или эмоциональном стрессе или небольшом перенапряжении мышц в области живота. Но боль в животе также может свидетельствовать о заболевании, инфекции, повреждении при травме, или сопровождать аллергические реакции. Важно помнить, что в некоторых случаях от того, как быстро родители распознают в боли симптом состояния, требующего немедленного обращения к врачу, может зависеть жизнь ребенка.

Анатомия боли

Механизм боли, возникающей в брюшной полости, может быть разным: растяжение или спазм полых органов (желудка, кишечника); воспалительные повреждения брюшины; растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени, почек), нарушение кровоснабжения, которое приводит сначала к кислородному голоданию, а потом и к повреждению органа (например, при ущемленной грыже, инвагинации); натяжение брыжейки и т.д.

Характер боли в животе может отличаться при поражении различных органов, что объясняется неодинаковым количеством имеющихся в них чувствительных нервов. Различают четко ограниченную, острую жгучую (редко колющую) боль при поражении отдельных органов (боль в области желудка, почек). При изменении положения тела эта боль усиливается. Рефлекторно над болевым участком возникает напряжение мышц живота.

Многие органы брюшной полости снабжены целой сетью нервных окончаний, которые разветвляются и перекрывают друг друга. При поражении таких органов возникает боль разлитая, без четкой локализации (висцеральная боль). Например, при расширении просвета аппендикса в начальных стадиях аппендицита возникает боль в околопупочной области. Часто висцеральные боли сопровождаются признаками раздражения вегетативной нервной системы – рвотой, тошнотой, сердцебиением, бледностью и профузным потом.

Схваткообразные повторяющиеся боли – колики – указывают на ускорение перистальтических волн или на особенно сильные сокращения органа (например, при перерастяжении кишечника из-за скопления газов, растяжение мочеточников при прохождении почечных камней). В исключительных случаях внезапное расширение органа может привести к постоянной боли.

Также выделяют диафрагмальную боль – при болезнях печени, желудка, селезенки боль отдается в плечо, также усиливается при кашле или дыхательных движениях.

Но существуют определенные характеристики боли, которые указывают на крайнюю серьезность «неполадок в животе».

Признаки, указывающие на «катастрофу» в брюшной полости

  • остро возникающая боль;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • защитное напряжение мышц брюшной полости;
  • тяжелое состояние ребенка (запавшие глаза, заострившийся нос, неясное беспокойство и др.);
  • обморочное состояние;
  • кровь в стуле, рвотных массах;
  • длительная задержка стула или тяжелый понос.

Если наблюдается хотя бы несколько из этих симптомов, следует безотлагательно вызывать «скорую помощь»!

Кроме того, не забудьте сообщить врачу (а лучше запишите), были ли у ребенка повышение температуры тела (если да, укажите конкретные цифры), тошнота, рвота (если да, то сколько раз), изменение стула и мочеиспускания (опять-таки, сообщите о характере изменений), операции в прошлом. Врачу также нужно знать, страдает ли ребенок хроническими заболеваниями.

Боли в животе: когда промедление опасно

В некоторых случаях от того, как быстро страдающему от боли в животе ребенку будет оказана медицинская помощь, может зависеть не только его здоровье, но и жизнь. Какие же недуги требуют безотлагательного медицинского вмешательства?

Аппендицит – частое заболевание у детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность осложнений и неблагоприятного исхода. Это связано с большой скоростью развития воспаления и повреждения тканей, а также с трудностью диагностики у детей раннего возраста. К тому же использование спазмолитиков и жаропонижающих средств, которые обладают обезболивающим эффектом, приводит к стиранию клинической картины и развитию осложнений. У 80% детей до года аппендицит осложняется перитонитом. Поэтому все дети до 3 лет с болями в животе должны быть обследованы хирургом в день появления симптомов!

Для аппендицита у детей раннего возраста характерно:

  • волнообразные боли в области пупка;
  • многократная рвота;
  • понос, нередко с примесью слизи;
  • высокая температура (более 38-39)o С.
  • отдышка;
  • у трети детей могут наблюдаться катаральные явления.

Для детей старшего возраста характерно перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную. Боль усиливается при поднятии правой ноги, сопровождается напряжением мышц живота. Понос и рвота встречаются реже. Менее выражена температурная реакция.

Подобная картина наблюдается при дивертикулите – воспалении изредка встречающегося «ответвления» какой-либо кишки.

Гастроэнтериты (воспаления желудка и тонкого кишечника) и гастроэнтероколиты (воспаления желудка, тонкого и толстого кишечника). Возникают у детей любого возраста, чаще сопровождают различные инфекционные заболевания. У новорожденных детей инфекционные гастроэнтериты могут иметь молниеносное течение и даже приводить к сепсису.

Данные заболевания сопровождаются болью в животе, рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением общего состояния, повышением температуры тела. Особенно тяжело гастроэнтериты и гастроэнтероколиты протекают в раннем детском возрасте. Это обусловлено тем, что чем младше ребенок, тем больший процент воды содержит его тело. При заболеваниях же маленькие детки очень быстро теряют жидкость, а восполнить ее не могут, поэтому быстро слабеют и совсем отказываются от питья. Это еще больше ухудшает состояние, усиливает интоксикацию и может привести к шоку. Поэтому при желудочно-кишечных инфекциях, кишечных расстройствах необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу!

Инвагинация кишечника – это вид кишечной непроходимости, обусловленный тем, что петля кишечника выворачивается и начинает проникать в другую кишку (в народе это явление известно как «заворот кишок»). Может развиваться в любом возрасте, но в 80 % случаев инвагинация наблюдается у грудничков на фоне инфекционных заболеваний, расстройства стула, нарушении диеты, при введении прикормов и т.д.

Для «заворота кишок» характерно острое начало, схваткообразные периодические боли в животе, которые не зависят от приема пищи, волнообразность клинических проявлений. Через 6-8 часов могут появиться испражнения в виде малинового желе. При своевременном обращении, в большинстве случаев можно обойтись и без операции. При позднем обращении ( 18 часов и более) или развитии осложнений показана операция.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Возникает из-за выделения большого количества ферментов, провоцирующих «самопереваривание» железы. Может быть следствием вирусных заболеваний: свинки, гепатита, заболеваний желчного пузыря и печени, или развиваться вследствие отравлений (пищевых, медикаментозных, суррогатами алкоголя) и травм.

Боль возникает остро, в верхней половине живота, над пупком, под левым ребром, может быть опоясывающей. Не уменьшается после рвоты, усиливается при прикладывании грелки, сопровождается выраженной интоксикацией, снижением артериального давления. У маленьких детей панкреатит часто сопровождается ацетонемическим синдромом. Поскольку при заболевании возможны серьезные осложнения, обязательна консультация врача, проведение лабораторного исследования.

Важно не кормить ребенка в остром периоде, придерживаться питьевого режима. После улучшения соблюдать строгую диету.

Пилоростеноз – порок развития желудка, который вызывает непроходимость пищи. Проявляется на 4-6 недели жизни, сопровождается приступами боли, рвотой фонтаном створоженым молоком после каждого кормления. Необходима консультация хирурга. Лечение только оперативное.

При прободении язвы возникает острая кинжальная боль, живот доскообразный, пульс учащен. Ребенок бледный, покрывается холодным потом, может потерять сознание. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! До ее приезда следует уложить ребенка с слегка приподнятыми ногами, согреть, голову повернуть набок при рвоте. Следить за пульсом и частотой дыхания.

Травмы органов брюшной полости. Чаще всего встречаются у школьников. При выраженном болевом синдроме или появлении рвоты показана консультация хирурга в первые сутки после повреждения. Необходимы также проведение УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, мочи и др. исследования. Для детей характерны разрывы селезенки, гематомы почек, травматические панкреатиты.

Ущемление грыжи. Обычно родители знают о наличии у ребенка грыжи и должны быть предупреждены о возможности ее ущемления. Характерные признаки данной патологии: грыжа при нажатии не вправляется, резкая боль по всему животу или в области грыжи, напряжение грыжевого мешка.

Необходимо также учитывать, что при некоторых заболеваниях возможны отраженные боли (например, при травме яичек, при перекруте яичка или придатка яичка). Все это острые состояния, требующие хирургического вмешательства. При нарушении кровообращения происходят необратимые изменения, которые могут «затрагивать» и здоровое яичко, и в итоге приводить к бесплодию.

Необходимо также помнить о том, что у девочек боль в животе может иметь «гинекологическую подоплеку» и свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних половых органов: острых воспалительных процессах, разрыве кисты яичников и даже внематочной беременности. При недостаточно быстро оказанной помощи все эти состояния могут осложниться перитонитом.

Боли в животе: когда промедление опасно

Перитонит (воспаление брюшины) – самое опасное из состояний, признаками которых являются боли в животе: общая смертность от разлитого воспаления брюшины составляет 15%. В подавляющем большинстве случаев перитонит развивается остро и быстро, и при отсутствии врачебной помощи в течение 2-3 суток может привести к летальному исходу.

Чаще всего перитонит является осложнением какого-либо из вышеописанных недугов. Воспаление брюшины при перитоните вызывают, как правило, бактерии, попавшие в брюшную полость вследствие разрыва или перфорации полых органов (желудка, кишечника, матки, маточных труб, а также желчного или мочевого пузыря). Впрочем, причиной воспаления может быть и химическое раздражение (например, при прободении язвы желудка), а также болезнетворные микроорганизмы, занесенные при проникающем ранении или с кровью, и т.д.

Характерными признаками перитонита являются:

  • резкая, постоянно усиливающаяся боль в животе;
  • «симптом доски» – сильное напряжение, затвердение, болезненность мышц передней брюшной стенки;
  • быстро нарастающая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и потливостью;
  • учащение пульса, падение кровяного давления;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота.

Типично развитие обезвоживания, сепсиса (заражения крови).

Боль в животе: правила для всех

Безусловно, есть и другие причины возникновения боли в животе. Но для всех случаев существуют одни и те же правила: для своевременной постановки верного диагноза и во избежание развития тяжелых осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу при любой боли в области живота, продолжающейся боле получаса, сопровождающейся поносом или рвотой.

Запомните: до консультации врача нельзя применять спазмолитики, жаропонижающие и обезболивающие средства. Боязнь того, что ребенка положат в больницу, не должна побуждать родителей к попыткам самолечения, так как именно они нередко приводят к развитию осложнений, а иногда к летальному исходу. Не следует также кормить и поить малыша – если ему предстоит операция, это может осложнить работу врачей, а в случае нарушения целостности стенок желудка или кишечника прямо угрожает жизни.

Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач, которую приходится решать врачу. Поскольку часто лечение следует начинать немедленно, неторопливость в этом вопросе недопустима! Самые умеренные боли в животе могут служить показанием к срочному проведению операции, поэтому любой больной ребенок для постановки точного диагноза нуждается в раннем и тщательном обследовании.

deti.health-ua.org


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0