Что делать, если роды не начинаются на 40-41 неделе?
Находясь в утробе матери, ребенок все 9 месяцев готовится к появлению на свет. Женщина в предвкушении ждет 40-ой недели — времени, когда должны начаться роды. Что делать, если схватки не случаются ни на 40-ой, ни даже на 41-ой неделе? Стоит ли паниковать и каковы причины запоздалых родов?
Почему роды не начинаются в срок?
Малыш достиг нужных размеров, принял правильную позу, все его органы сформировались — он готов увидеть окружающий мир. Матка достигла своего максимального размера, околоплодные воды вот-вот отойдут, и женщина произведет на свет долгожданного малыша. Это идеальный сценарий 40-ой недели беременности, но иногда родовой процесс не спешит начинаться. В чем причины?
Когда беременность подходит к своему логическому завершению, но роды не начинаются, врачи диагностируют тенденцию к перенашиванию и пытаются установить, где произошел сбой. Никогда такое состояние не пускается на самотек: обязательно требуется медицинское вмешательство.
Одной из самых распространенных причин перенашивания является биологическая незрелость родовых путей. Иными словами, шейка матки и стенки влагалища не достигли состояния, которое в норме должно быть достигнуто. В последние дни беременности в женском организме происходит множество стремительных изменений, которые направлены на облегчение родов и движения малыша по родовым путям: шейка открывается, ткани становятся более эластичными и мягкими, слизистая пробка выходит наружу. Если шейка матки не спешит размягчаться и облегчать роды ее обладательнице, врачи сами приступают к стимуляции родов.
Еще две причины — ненормальное количество околоплодных вод (многоводие или маловодие). Данные нарушения обнаруживаются очень часто, и причиной недостатка или избытка амниотической жидкости чаще всего является инфекционный процесс. При многоводии малыш не может опуститься вниз и оказать давление на шейку матки, при маловодии схватки тормозятся повышенной плотностью стенки плодного пузыря. Надо сказать, что в обоих случаях вероятность осложненных родов очень высока.
Также среди причин называют преждевременное старение плаценты — патологию, при которой плацента перестает поддерживать жизнь малыша за некоторое время до 40-ой недели. Ее еще называют фетоплацентарной недостаточностью. Если врачи зафиксировали подобное нарушение, прибегают к родовозбуждению вне зависимости от срока. В ином случае малыш может погибнуть.
Преждевременное излитие вод — аномалия, при которой воды уже отошли, но роды так и не начались. Среди факторов, вызывающих это состояние, — многоводие, предлежание плода, инфекции, травмы живота. Если в течение 6-8 часов после выхода амниотической жидкости схватки так и не начались, требуется родовозбуждение.
Прочие причины запоздалых родов:
Прием гормональных препаратов при беременности;
Психологическая неготовность к родовому процессу;
Длинный менструальный цикл;
Заболевания мочеполовой системы;
Врожденные патологии матки;
Аборты в анамнезе;
Позднее половое созревание;
Гормональный сбой и эндокринные заболевания;
Поздний гестоз;
Неправильное положение плода;
Низкая физическая активность.
Что делать, если роды не начинаются:
Отсутствие родов в положенный срок — опасное состояние, которое чревато сложными последствиями, вплоть до гибели плода. При тенденции к перенашиванию врачи в срочном порядке принимают экстренные меры, чтобы ребенок родился здоровым.
- необходимые исследования
Как правило, если роды не начинаются в срок, у врача уже есть некоторые предположения относительно причин этого явления. В связи с этим, он должен быстро сориентироваться и назначить один из следующих методов диагностики:
УЗИ;
Изучение анамнеза (предыдущих результатов УЗИ, анализов);
Доплерометрия;
Кардиотокография;
Гинекологическое исследование;
Цервикальная амниоскопия.
- медикаментозная стимуляция задерживающихся родов
К медикаментозным методам стимуляции родов, когда ожидание уже может быть опасным, относят:
Введение специального геля в шейку матки;
Внутривенные инъекции;
Капельницы.
Медикаментозная стимуляция родов заключается в стимуляции сокращения мышечных волокон введением гормонов — простагландина и окситоцина. При этом врачи четко выдерживают дозировку и, если нужно, выжидают определенный промежуток времени после применения одного метода прежде, чем повторить стимуляцию. Это позволяет избежать быстрых родов.
При биологической незрелости родовых путей женщине дают спазмолитики — средства, которые помогают избавиться от мышечного тонуса шейки матки и расслабиться. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных или влагалищных свечей, внутривенно, внутримышечно или местно.
Кроме медикаментозных, выделяют естественные способы родовозбуждения.
Первый способ — амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Процедура безболезненна и безопасна и для мамы, и для малыша. Плодный пузырь прокалывают специальным небольшим инструментом, после чего либо роды начинаются, либо применяются другие методы воздействия. Для проведения амниотомии важно, чтобы родовые пути были готовы, т.е. шейка матки — открыта. Чтобы в этом убедиться, врач пытается ввести два пальца в канал шейки. Данный метод чаще всего назначается при многоводии, маловодии, перенашивании и преждевременном старении плаценты.
Второй способ — пальцевое давление на плодный пузырь через шеечный канал.
Третий способ — катетер Фолея. При данном методе стимуляции тонкую эластичную трубку вводят в канал шейки, а раздувающийся баллончик, который находится на конце, заполняют специальной жидкостью. В результате баллончик оказывает давление на стенки матки и провоцирует схватки. Катетер Фолея применяется при незрелости половых путей в сочетании с перенашиваемостью.
Если после катетера роды не начинаются, местно вводятся простагландины. Препараты увеличивают эластичность и растяжимость шейки матки, снижают болевую чувствительность и способствуют накоплению необходимых для родов гормонов. Сочетание катетера Фолея с простагландинами считается одной из самых мощных и эффективных методик родовозбуждения.
- народные способы воздействия
В некоторых случаях допустимо использовать народные методы родовозбуждения. Врач рекомендует их, если женщина находится на 40-ой беременности недели, никаких тревожных симптомов и угрозы плоду нет, но роды не начинаются.
К народным способам относят:
Занятие сексом;
Растирание сосков;
Физическую активность;
Стимуляцию кишечника;
Принятие теплой ванны;
Свечи;
Водоросли ламинария.
В первых двух случаях, а также при принятии теплой ванны улучшается мускулатура маточных тканей и начинается их сокращение. Кроме того, при оргазме и растирании сосков выделяется гормон окситоцин, что тоже может спровоцировать роды.
Стимулирование кишечника производится путем приема слабительных или острой пищи. При диарее кишечник окажет давление на матку, что и способствует началу родового процесса.
Введение во влагалище тампонов (плотных трубочек) из ламинарии способствует выделению простагландина, который помогает раскрыться шейке матки.
Прибегать к народным методам стимуляции можно только по рекомендации врача, поскольку они имеют свои противопоказания: наличие рубцов и швов на матке, тазовое положение плода, превышение окружности головы ребенка по сравнению с окружностью таза.
Какие опасности таят в себе запоздалые роды?
Нужно понимать, что о перенашивании целесообразно говорить только тогда, когда внутриутробные условия становятся опасными для малыша. То есть, например, если плацента уже не участвует в его жизнеобеспечении или околоплодные воды отошли. В ином случае беременность может продолжаться до 42 недель без всякой угрозы для мамы и малыша.
Тем не менее, запоздалые роды чреваты некоторыми осложнениями для мамы и малыша:
Долгие, тяжелые роды;
Дискоординированная родовая деятельность;
Гипо- и атонические кровотечения;
Осложнения в виде инфекционных заболеваний;
Гипоксия плода (при запоздалой помощи — асфиксия);
Развитие патологий головного мозга малыша;
Родовые травмы;
Отставание физического и психического развития
Как предупредить переношенную беременность?
Как бы парадоксально это ни звучало, но наилучшим методом профилактики является правильным психологический настрой. Чем меньше страхов, опасений и тревоги, тем ниже вероятность запоздалых родов.
Обязательно при беременности посещать гинеколога планово, чтобы он фиксировал все особенности женского организма, отслеживал состояние здоровья и давал нужные рекомендации.
Женщина должна правильно питаться, чтобы снабжать и себя, и малыша всеми полезными веществами, особенно витамином В.
Также огромное значение играет планирование беременности: если врач ведет женщину от ее первого визита с желанием иметь ребенка, он может учесть все ее особенности, вплоть до длительности цикла, возраста начала менструации, перенашивания в анамнезе и других факторов риска переношенной беременности.
Переношенная беременность не редкость в акушерской практике, и специалисты знают, как стимулировать родовой процесс. Чаще всего врачам удается вовремя принять меры и избавить маму от тяжелых родов, а ребенка — от осложнений, однако это может сделать мама и сама, соблюдая меры профилактики и прислушиваясь к советам и рекомендациям специалиста.
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
beremennost.net
Почему не начинаются роды на 40, 41, 42 неделях беременности
Содержание статьи:
Почему не начинаются роды на 39, 40, 41, 42 неделях беременности. Что делать в таких случаях, об этом поговорим в этой статье.
Мамочка старательно зачеркивала в календаре каждый день, мысленно приближая встречу со своим малышом. И вот он настал, «день икс», магическая дата, обведенная красным карандашом - предполагаемая дата родов (ПДР). Но… ничего не происходит, малыш даже не торопится появляться на свет. Радостное ожидание сменяет недоумение и разочарование, собранные в роддом сумки так и остаются пылиться в шкафу, а детская кроватка продолжает пустовать. Почему так происходит?
Беременность 40-42 недели, а роды не начинаются
Надо сразу отметить, что подобная ситуация встречается чуть ли не в каждой третьей беременности, особенно у первородящих. Многие из таких случаев рассматривают как переношенную беременность, однако на деле зачастую это не подтверждается. Все потому, что почти для половины будущих мамочек расчет времени зачатия, а, следовательно, и срока родов был сделан неправильно или основывался на неверных данных. Причин несколько.
Почему не начинаются роды, когда наступил ПДР
1) Большинство женщин не может точно вспомнить дату начала последней менструации. 2) Из-за того, что до беременности у женщины циклы были нерегулярными, не удается установить дату овуляции, ориентируясь только на день наступления месячных.
По-иному обстоят дела, если 39 недель беременности, а роды не начинаются. В таком случае это еще не срок родов. Срочные роды происходят на 40 неделе, и только после 41 недели они считаются запоздалым родами, а беременность переношенной.
Не так давно диагноз «переношенная беременность» ставили одной беременной женщине из десяти, сейчас, когда УЗИ помогает с высокой точностью определить время зачатия, эта доля снизилась до 2%.
Медики могут не вмешиваться в естественное течение беременности, доверившись природе до 42 недели (а в редких случаях и дольше до 43 недель), но зачастую врачи начинают предпринимать какие-либо стимулирующие действия на 40-41 недели беременности.
Что делать, если роды не пришли в срок
Если естественные роды так и не наступили спустя 10 дней после намеченной даты, то медики начинают оценивать ситуацию, исходя из двух факторов:
1) точно ли было определено время зачатия; 2) хорошо ли чувствует себя в данный момент малыш и нормально ли он при этом развивается.
Дабы подтвердить срок беременности, анализируют следующие данные:
- высоту маточного дна (при этом исследуют, как она изменялась на разных сроках);
- дату, когда будущая мамочка впервые почувствовала шевеление плода; - дату, когда врач первый раз зафиксировал, услышал биение сердца малыша.
Также помогут подтвердить либо опровергнуть дату зачатия, как уже было сказано выше, УЗИ (состояние развития плода, его сердцебиение, количество околоплодной жидкости, зрелость плаценты, состояние кровотока и шейки матки) и анализ результатов крови на хорионической гонадотропин (ХГЧ), который был сделан в разные периоды беременности.
При слишком затянувшейся беременности могут значительно ухудшиться условия жизни малыша в утробе матери. Так, плацента, которая на протяжении девяти месяцев исправно снабжала плод всем необходимым для существования и развития, теперь начала «стареть», а значит, она уже не может должным образом обеспечивать растущие потребности ребенка в кислороде, питательных веществах. К тому же может снизиться до критического уровня количество амниотической жидкости, что также представляет опасность для жизни еще не родившегося ребенка.
Медики стараются не подвергать дополнительному риску малыша, и если подтверждается, что шейка матки созрела (стала более мягкой, готова к раскрытию), то они начинают индуцировать роды. Подробно о стимуляции родов можете прочитать статью на нашем сайте. Однако существуют экстренные ситуации, при которых врач не будет брать во внимание зрелость шейки матки и запустит механизм индукции родов:
- у будущей мамочки серьезные проблемы со здоровьем или имеются хронические заболевания (диабет, гипертония); - в амниотическую жидкость попал меконий (первородный кал ребенка); - состояние малыша внушает опасения.
Если родоразрешение естественным путем с помощью стимуляции родовой деятельности не удастся, то будет проведена операция кесарево сечение.
Естественная стимуляция родов
Самостоятельно ускорить раскрытие шейки матки и, как следствие, наступление родов можно при помощи таких безопасных методов стимуляции: - прогулка в быстром темпе (но не бег) на свежем воздухе; - подъем по лестнице между этажами; - массаж поясницы; - стимуляция сосков; - теплый душ и плавание (если не отошла слизистая пробка);
- секс при беременности без предохранения.
Кроме того, когда пошла 40 неделя, а роды не начинаются гинеколог обычно прописывает спазмолитики, которые также способствуют размягчению шейки матки.
Читать еще - 40 неделя беременности форум https://www.baby.ru/calendar/pregnant/40/blogs/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
Последние материалы раздела:
Эпидуральная анестезия при родах
Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение...
Кесарево сечение - плюсы и минусы
Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.
Естественные роды после кесарева сечения
Еще до недавнего времени врачи считали, что после первого кесарева сечения второй раз рожать женина может только оперативным способом. Это было связано с тем, что во время схваток или...
birth-info.ru
Что делать если роды не начинаются в срок
Если срок беременности составил 40 недель, а роды не начинаются, нужно обратиться к врачу-акушеру. Только врач может оценить все факторы риска, определить состояние плода и степень готовности материнского организма к родам. Если готовность родовых путей недостаточна или имеются неблагоприятные факторы (ожирение, гестоз, плацентарная недостаточность и др.), будущая мать готовится к родам в акушерском стационаре. Подготовка организма беременной к родам занимает от 3 до 7 дней. За это время уточняют диагноз: подтверждают перенашивание, выявляют наличие осложнений беременности и сопутствующих заболеваний, определяют состояние плода, проводят физиотерапевтические процедуры, чтобы вызвать начало родов, вводят комплекс витаминов, эстрогенов, препаратов кальция и спазмолитиков, чтобы повысить сократительную способность матки во время родов. «Созревание» шейки матки ускоряют с помощью различных биологически активных и лекарственных препаратов.
Если в процессе запоздалых родов возникают осложнения, делают кесарево сечение.
Перенашивание беременности — достаточно серьезное осложнение, особенно для здоровья ребенка. Поэтому женщинам, которые стремятся избежать вмешательства в процесс родов и ждут, когда малыш «сам захочет родиться», следует помнить, что при переношенной беременности риск потери или тяжелой травматизации ребенка очень велик. Своевременная и адекватная медицинская помощь помогает ребенку появиться на свет наиболее щадящим способом.
40 недель беременности, а роды не начинаются. Стоит ли проводить стимуляцию родов
Довольно часто наступает 40 недель беременности, а роды не начинаются. В таком случае девушки начинают паниковать и бить тревогу. Ведь так называемая дата родов устанавливается именно на указанный срок. К нему женщина должна разродиться. Если этого не происходит, приходится задумываться над стимуляцией. Но стоит ли? Может быть, лучше воздержаться, набраться терпения и подождать еще немного? И если делать стимуляцию, то как лучше провести данный процесс? Учтите, любое подобное действие может негативно сказаться на вашем здоровье. Поэтому несколько раз подумайте, прежде чем приступать к делу.
Итак, настало 40 недель беременности, а роды не начинаются. Эта ситуация знакома многим женщинам. Она вызывает, как уже было сказано, много проблем и разногласий, сеет панику. Врачи, как правило, ставят в виде ПДР дату, которая указывает ровно на 40 недель беременности. Принято считать, что к этому моменту роды должны произойти без особых проблем.
Только вот не всегда так получается. 40 недель — это так называемая норма. Вообще, организмы женщины и малыша полностью готовы к родам на 38-й неделе. Но бывают случаи, когда рожают раньше — на 36-37-й. Такое явление не считается патологией, хоть и может стать полной неожиданностью для будущей мамочки. Так что до 40-й недели минимум паниковать не стоит. Но готовиться к родам придется приблизительно с 36-й. Особенно если вы имеете наследственность в виде недоношенности.
Последние недели
40 недель беременности, а роды не начинаются? Если честно, бояться такого явления не стоит. Мы уже выяснили общепринятые нормы в данной области. Но ведь не просто же так считается, что беременность длится 42 недели. Именно такая «планка» устанавливается для всех рожениц.
Что это значит? Если на 40-й неделе вы не разродились, причин для паники нет. Особенно если ребенок развивается точно в срок. В стимуляции нет никакой надобности. Нормальная беременность способна закончиться в любой момент до 42-й недели. До указанного периода не нужно даже задумываться над стимуляцией. Нет смысла.
Почему? Беременность — период непредсказуемый. И нельзя точно сказать, когда именно ребенок появится на свет. Врачи придумали определение ПДР только для того, чтобы быть готовыми к этому событию. И чтобы женщина могла приготовить все для будущего малыша. Основано данное решение на опыте и статистике. Уже 40 неделя беременности? Вторая беременность или первая — неважно. Тогда можете спокойно ждать еще как минимум 14 дней. Но при этом быть готовыми к родам в любой момент.
Стимулироваться ли
Сделать все это бывает не так-то просто. Ожидание порой оказывается крайне утомительным. Да и в 40 недель беременности живот у многих женщин каменеет, появляются разнообразные неприятные ощущения и недомогания. То есть некая переутомляемость организма имеет место. В принципе, бояться этого не нужно. Ведь вы еще можете ходить в «интересном положении» около 14 дней. И такое решение считается нормой.
Многие задумываются об искусственной стимуляции родов. Особенно к 40-й неделе беременности. Это решение не стоит принимать спонтанно. Все зависит от вашей ситуации в целом, от рекомендаций врачей, а также от вашего здоровья и развития ребенка в утробе. Нередко медики предлагают самостоятельно проводить стимуляцию либо вообще осуществляют ее безо всякого ведома под видом «вколем аскорбинку для здоровья». Помните, решение об искусственной стимуляции родов принимается только вами. Но если у вас только началась 40 неделя беременности, а самочувствие нормальное, не торопитесь с этим! Подождите, организм сам решит, когда он будет готов к деторождению.
Интересное: Пятидневки 10 дпп хгч
Что ж, есть некоторые приверженцы стимуляции родов. Как уже было сказано, не стоит принимать такой вариант во внимание, если ПДР только наступил. Не обязательно именно в этот день у вас начнутся роды.
Задумываться всерьез над «принудительным» решением придется тогда, когда у вас прошла уже 42-я неделя и началась 43-я. Как раз после этого опасность для ребенка и матери становится максимальной. Ведь к указанному периоду малыш полностью готов к самостоятельной жизни, а организм женщины начинает в прямом смысле уставать от «инородного тела» внутри.
Кроме того, как вариант — это появление каких-то серьезных последствий отсутствия родов в 40 недель. Такое случается очень редко. Тем не менее иногда бывает и так, что начинаются разнообразные выделения на 40 неделе беременности. Причем не родовые. А какие-то непонятные. Если у вас нет инфекций и заболеваний, самое время будет задуматься над искусственной стимуляцией родовой деятельности. Обо всех изменениях в организме вы должны рассказывать своему врачу. И уже он будет вместе с вами принимать решение о стимуляции.
Переразвитие
Уже 40 недель беременности, а роды не начинаются? Искусственная стимуляция пригодится тогда, когда наблюдается повышенное развитие плода. То есть если ребенок опережает свой реальный срок жизни по состоянию организма на данный момент.
На практике детки, которые развиваются быстрее, рождаются на 36-38-й неделе беременности. И до 40 редко «сидят» внутри матери. Правда, по разным причинам роды могут не произойти к этому моменту. И тогда на 40-й неделе обычно принимается решение о стимуляции. Она тоже бывает разной. И последствия также разнообразны. О них придется знать перед тем, как соглашаться на процедуру.
Аргументы против
Пока у вас не наступила 42 неделя беременности, паниковать не стоит по поводу родов. Да, очень хочется побыстрее родить и испытать всю радость материнства. Только ведь наш организм сам приспособлен для деторождения. И ему «виднее», когда требуется начинать родовую деятельность. Если вы все же хотите без видимых причин провести стимуляцию, для начала изучите все последствия и негативные моменты данного процесса.
Например, многие женщины уверяют, что такой шаг — это просто халатность. И врачей, и роженицы. Ведь нередко для стимулирования используются медикаменты. Они негативно сказываются на здоровье матери, а также еще нерожденного малыша. Побочные эффекты могут быть плачевными. Летальные исходы — крайняя редкость, но вероятность их существует.
Кроме того, вызванные искусственно роды куда более болезненны, нежели естественно начавшиеся. Схватки будут в несколько раз сильнее. У вас 40 неделя беременности? Боли, выделения и прочие «прелести» не беспокоят вас? Тогда лучше подождите немного! Ведь не все смогут справиться со схватками, которые появляются после медицинского стимулирования родов. Вы можете получить шок, а также просто умереть от боли. В современном мире такое случается редко. Но полностью исключать подобного рода событие не стоит.
Помимо всего прочего, болевые ощущения от стимуляции способны привести к потере сознания. Шок — не самое страшное, что поджидает роженицу. А вот потеря сознания окажется причиной кесарева сечения. Если вы планируете самостоятельно рожать, то думать о стимулировании придется только в крайних случаях.
Что ж, если вы все-таки хотите сделать стимуляцию родов, желательно выбирать среди них так называемые народные методы. Медикаментозное воздействие имеет массу негативных последствий. А вот если попытаться самостоятельно вызвать родовую деятельность, то вероятность оных снижается. Во всяком случае, огромной боли во время схваток у вас не будет — они окажутся точно такими же, как и при обычных родах.
Что можно посоветовать? Тут несколько вариантов. У вас 40 неделя беременности (вторая беременность или первая — неважно)? Роды все еще не начались? Хотите побыстрее столкнуться с ними? Тогда походите по лестнице. Поднимайтесь какое-то время вверх и вниз, туда-сюда. Этот метод нередко помогает.
Также в качестве альтернативы рекомендуют попрыгать на мяче. Речь идет о вариантах «с ушками». Это хорошая профилактика геморроя, а также стимуляция родовой деятельности. То есть подойдет любая физическая нагрузка. Порой даже длительные пешие прогулки способны вызвать роды.
Как вариант, некоторые врачи «прописывают» своим пациенткам «мужетерапию». А точнее, половой акт. Он почти всегда вызывает на 40-42-й неделе беременности роды. Все это благодаря сокращению мышц в организме. Можно сказать, что половой акт — это самый настоящий стимулятор родов, который отличается своей безопасностью.
Медикаменты
Правда, чаще всего в больницах и роддомах используют медикаментозный способ стимулирования родов. При добросовестных врачах подобный вариант рассматривается в случае переношенности младенца. То есть когда наступает 42 неделя беременности. Но чаще всего такой метод применяется тогда, когда просто не хочется долго «возиться» с роженицей и ждать, пока она самостоятельно разродится.
В качестве стимулятора принято вводить окситоцин. Это специальный гормон, который отвечает за начало родовой деятельности. Чтобы роженица, которая против стимуляции, не узнала о введении препарата, нередко его называют «витаминкой» или «аскорбинкой». После внутривенного введения начинаются болезненные (порой даже слишком) схватки, роды «запускаются».
Что же можно сказать в завершение нашей сегодняшней темы? У вас 40 недель беременности, а роды не начинаются? Нет причин для паники. Это нормальное явление. Переношенной беременность считается с 42-й недели. Точнее — после ее окончания. До этого срока думать над стимуляцией не стоит. Разве что у вас резко ухудшается с течением времени состояние здоровья.
Интересное: Может ли при температуре перегореть молоко грудное молоко
Старайтесь при стимуляции избегать медикаментозного вмешательства. Последствия оного могут быть необратимыми. Правда, иногда без него не обойтись. Во всяком случае, на 40-й неделе беременности причин для беспокойства нет. Наберитесь терпения еще на 14 дней. Только после можно всерьез думать о стимуляции.
Как начинаются роды: первые признаки
Роды редко начинаются неожиданно. Обычно это происходит при наличии какой-либо патологии беременности. В остальных случаях будущая мама за 2-3 недели до начала родового процесса может наблюдать в своем организме изменения, именуемые предвестниками родов (См. «7 признаков приближающихся родов»). Нормальными считаются роды, начавшиеся с 38 по 42 неделю. Именно после 38 недель ребенок считается доношенным. По прошествии 42 недели роды называются переношенными.
Как же определить, что роды близки?
Опускается живот
Во-первых, у будущей мамы начинает опускаться живот. Так как малыш незадолго до родов начинает смещаться вниз к родовым путям, вместе с ним происходит и опущение живота.
Если беременная не заметит этот признак зрительно, она точно обратит внимание, что у нее пропала изжога, и облегчилось дыхание. Первородящие женщины могут отметить у себя опускание живота за несколько дней до родов, у повтородящих этот признак можно наблюдать гораздо ближе к родам. У некоторых беременных живот не опускается совсем.
У будущей мамы меняется поведение
Во-вторых, заметны изменения в поведении будущей мамочки. У нее появляется внезапное желание навести полный порядок в квартире, переставить мебель, сделать ремонт, купить вещи для новорожденного, все перестирать, отгладить. Но иногда женщина становится замкнутой, старается уединиться, избегает общения.
Малыш затихает
В-третьих, сам малыш может сказать о своей готовности родиться. За неделю до родовой деятельности он затихает, его активность уменьшается. Это можно объяснить тем, что к этому времени ребенок обычно набирает необходимые рост и вес, ему становится тесно в матке, он не может двигаться так же, как раньше.
В-пятых, роды могут начаться с излития амниотических вод. Жидкость может хлынуть сильным потоком и излиться в один момент, а может подтекать в течение длительного времени. Обе эти ситуации говорят о нарушении целостности оболочки плодного пузыря.
Чтобы избежать попадания к ребенку какой-либо инфекции, в этот период следует быстро отправляться в роддом. После полного излития жидкости и до момента начала родовой деятельности должно пройти не более 24 часов.
Тренировочные схватки
В-четвертых, женщина может наблюдать у себя тренировочные схватки, которые иногда возникают незадолго до родов, но могут появиться уже на 30 неделе. Такие схватки готовят матку к родовому процессу, тренируют маточную шейку, но не свидетельствуют о начале самих родов.
Эти ритмичные сокращения мышц постепенно раскрывают шейку матки, а непосредственно в процессе родов – помогают малышу выбраться из матки. В отличие от ложных, родовые схватки легко можно отследить. Они повторяются с одинаковой частотой, более интенсивны и продолжительны. Настоящие схватки не останавливаются сменой положения тела.
Если роды начинаются со схваток, нет необходимости немедленно ехать в роддом. У многих женщин, особенно рожающих впервые, маточная шейка раскрывается несколько часов, и лучше провести этот период в родных стенах. При этом можно принимать любую удобную позу, заниматься домашними делами, делать массаж поясницы или стоять под теплым душем.
Отходят воды
В-пятых, роды могут начаться с излития амниотических вод. Жидкость может хлынуть сильным потоком и излиться в один момент, а может подтекать в течение длительного времени. Обе эти ситуации говорят о нарушении целостности оболочки плодного пузыря. Чтобы избежать попадания к ребенку какой-либо инфекции, в этот период следует быстро отправляться в роддом. После полного излития жидкости и до момента начала родовой деятельности должно пройти не более 24 часов.
Если срок подошел, а роды не начинаются?
Многие женщины, находящиеся на 41 неделе беременности, волнуются, почему роды до сих пор не начались. Им следует знать, что все организмы беременных и дети индивидуальны, поэтому рождение ребенка после 40 недели может быть нормой.
Кроме того, врачи нередко ошибаются, ставя дату родов. Невозможно определить дату зачатия, срок беременность и день родов максимально точно. Если женщину сильно вымотало ее состояние, она может прибегнуть к известному народному способу стимуляции родов – сексу.
Окситоцин, вырабатываемый в процессе секса, вызывает сокращения маточных мышц. Этому также способствует и оргазм (См. «Как ускорить наступление родов в домашних условиях»).
Если у женщины начались роды, то есть возникли схватки или излились воды, ей следует готовить себя к посещению родильного дома. Лучше всего, если будущую маму отвезет туда скорая помощь или близкий человек на автомобиле. Самой садиться за руль при начинающейся родовой деятельности ни в коем случае нельзя: роды могут начать развиваться очень быстро, к тому же роженица со схватками – невнимательный и даже опасный водитель на дороге.
Наступает предварительная дата родов, сумка в родильный дом собрана, женщина готова, а никаких признаков приближения родовой деятельности нет. Эта ситуация знакома многим вчерашним беременным. Что делать в такой ситуации, и всегда ли это является знаком тревоги?
Определяемся со сроками
Акушеры констатируют, что только 4% всех будущих мам рожают именно в тот день, который определен им наблюдающим врачом. Поэтому тревожиться, если в назначенный срок малыш не хочет появляться на свет, не нужно.
Нормальная беременность укладывается в определенные границы: 40 недель от начала последних месячных плюс-минус 14 дней. Если учесть, что в большинстве женщины не знают точную дату зачатия, то принято ориентироваться именно на 40 недель, причем на 37 неделе роды считаются ранними, на 42 — поздними. И все же длящаяся более 42 недель беременность, которая заканчивается появлением на свет здорового ребенка, считается нормальной, называется пролонгированной.
У каждой беременной есть индивидуальная верхняя граница срока родов, которая может быть чуть больше 40 недель. Ее определяют такие факты:
Менструальный цикл, длительность которого составляет больше 28 дней. Именно у таких женщин беременность может длиться и 41 неделю.
Определенные патологии вынашивания. Обычно, если они проявляются у будущей мамы в первом триместре, возникает вероятность пролонгированной беременности.
Генетическая предрасположенность. Если мама женщины вынашивала детей дольше установленного срока, то велика вероятность повторения у нее самой такого же сценария.
Психологический фактор. Многие женщины сами себя настраивают родить в нужный им срок, например, когда вернется из отпуска их акушер-гинеколог или приедет из деревни мама. Вот организм и подстраивается под удобные для роженицы условия.
О признаках перенашивания
В акушерстве нередко встречается реальное перенашивание беременности. В этом случае требуется вмешательство врачей для скорейшего родоразрешения. Замедлять роды могут такие состояния:
Читайте также
Незрелость шейки матки после 40 недель.
Снижение количества околоплодных вод.
Отсутствие так называемых передних вод, когда пузырь обтягивает головку ребенка.
Дефицит сыровидной смазки в околоплодных водах, что свидетельствует о сухости кожи плода.
Симптомы старения плаценты.
Плотность костей черепа малыша.
Кислородное голодание плода.
Акушеры констатируют, что основой перенашивания беременности является биологическая неготовность организма к родам. Ситуация возникает как следствие нарушений функционирования центральной нервной системы женщины и ее будущего крохи, незрелости его иммунной системы, ожирения и эндокринных заболеваний будущей мамы. А еще перенашиванию могут способствовать психологические травмы. Например, если в прошлом у женщины были проблемные беременности, случаи мертворождения, то страх повторения таких ситуаций невольно затормаживает женский организм. Наступление родовой деятельности замедлятся.
Роды вовремя не начинаются: что делать?
Самое правильное действие — обращение к своему врачу в день предварительной даты родов. Только специалист сможет правильно оценить существующие для конкретной пациентки факторы риска, определить состояние будущего малыша в утробе, степень готовности женского организма к родоразрешению. Если врач определит, что у его пациентки наблюдаются факторы, тормозящие появление на свет малыша, то ее будут готовить к родам в стационаре. Обычно такой подготовительный процесс занимает 3-7 дней. Проводятся медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить родовой процесс. Сократительную способность матки повышает прием эстрогенов, витаминов, кальция, других лекарств.
Многие женщины прибегают к народным методам ускорения начала родовой деятельности. Речь идет о физических нагрузках, например, уборке в квартире, мытье полов. Но стоит ли так поступать — дело личное. А вот чего делать точно нельзя, так это принимать горячую ванну или слабительное. Так действительно можно навредить себе и будущему ребенку. Самое правильное решение — визит к акушеру-гинекологу. Пусть он решает, что делать в сложившейся ситуации.