Скарлатина у детей во рту фото

Скарлатина у детей: причины, симптомы и лечение

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, для которого характерны выраженное токсическое влияние на организм ребенка, появление на коже мелкоточечной сыпи.

Скарлатина у взрослых и детей вызывается бактерией, гемолитическим стрептококком, который имеет склонность к дополнительному поражению тканей сердца, почек, кровеносных сосудов. Это важно знать, чтобы быть готовым к возможным осложнениям у маленьких детей после скарлатины. Источником инфекции является больной человек в течение 10-ти дней с начала кожных высыпаний. Возбудитель передается воздушно-капельным путем.

Как передается скарлатина детям и возможные осложнения болезни

Необходимо отметить, что чаще заражаются дети в возрасте 1-7 лет.

Именно дети, которые еще не успели перейти в среднюю школу, являются наиболее восприимчивыми к данному заболеванию. Более того, тот мальчик или девочка, которые ходят в сад или регулярно посещают уроки, чаще всего становятся жертвой стрептококковой инфекции.

Следует заметить, что недуг редко поражает взрослых и детей, которым еще не исполнился 1 год. В данных ситуациях заражение может произойти только в том случае, если у человека:

Снижен иммунитет;
Организму не хватает витаминов и полезных микроэлементов;
Наблюдается сниженный гемоглобин;
Присутствует стрессовый фактор.

Необходимо также знать, как чаще всего передается скарлатина детям: речь идет не только о воздушно-капельном пути, но и о бытовом – контакте с вещами, к которым ранее прикасался больной, употребление пищи из одной посуды и прочее. Кроме того, нужно помнить, что переносчиком бактерий считается не только инфицированный, но и человек-носитель стрептококка группы А: с помощью медицинских исследований было установлено, что таковыми являются 20 % всего внешне здорового населения планеты.

Доктора постоянно предупреждают, что скарлатина у детей может привести к таким осложнениям, как ревматизм и тонзиллит (воспалению гланд). Также возможно развитие гломерулонефрита (поражение почек). Именно поэтому столь важно соблюдать все рекомендации специалистов и проходить полный курс медикаментозного лечения.

Инкубационный период скарлатины, сколько дней заразен ребенок и первые признаки

Следует обратить внимание, что инкубационный период скарлатины у взрослых и детей может составлять до 10 дней. После этого наступает момент, когда проявляются первые симптомы недуга, потом заболевание прогрессирует и, в конечном итоге, идет на спад. Доктора предельно ясно говорят, сколько же может быть заразен ребенок при скарлатине: это 24 часа до появления признаков инфекции и последующие 14-21 день.

Кроме того, врачи предупреждают, что заболевание всегда начинается остро, внезапно. Первым признаком скарлатины у маленьких детей является то, что на фоне кажущегося благополучия повышается температура тела до 38 °С. Возбудитель недуга обладает выраженным токсическим свойством, поэтому ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, развлечений, любимых игр. Характерны выраженная слабость, повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок постоянно прикладывается к подушке, дремлет, жалуется на головную боль, слабость, ломоту в мышцах, недомогание. Необходимо знать, что среди первых возможных признаков скарлатины у ребенка – рвота, которая возникает на фоне повышения температуры тела.

Быстро присоединяются кашель, боль в горле. Кашель, как правило, сухой, с хрипотцой, плохо отделяемой мокротой. Ребенок не может откашляться, чувствует першение в горле. Боль в горле резкая, постоянная.

Глотание затруднено, болезненность возникает даже при приеме жидкой пищи, а иногда и при поворотах головы в сторону.

Краснота настолько выраженная, что говорят о наличии «пылающего» зева.

Такого рода покраснение встречается только при скарлатине. Небные миндалины резко увеличены, красные, выступают в просвет ротовой полости из-под небных дужек, покрыты желто-зелеными гнойными налетами. Язык малинового цвета, поверхность его сглаженная, не имеет выступающих сосочков.

Как проявляется скарлатина у детей: сыпь и другие симптомы (с фото)

Кожная сыпь при скарлатине появляется у детей на 2-3-й день от начала болезни. Она представляет собой красноватые одиночные точки, расположенные на шее, голове, в естественных складках кожи, на сгибательных поверхностях рук и ног (под коленями, в локтевых ямках). Это наиболее характерные признаки, которые позволяют отличить скарлатину от других заболеваний.

Обратите внимание на фото сыпи, которая характерна при скарлатине у детей: не зря наименование недуга несколько столетий назад звучало как «пурпурная лихорадка».

Данное кожное поражение возникает из-за реакции организма на такое ядовитое вещество, как энтеротоксин. Его источником является стафилококк, который активно размножается на поверхности слизистой оболочки. В процессе этого сосуды начинают расширяться и, как результат, на теле проявляются красноватые точки.

Следует также отметить, что характерным признаком «пурпурной лихорадки» является белый носогубный треугольник – красные точки покрывают практически все тело маленького пациента, кроме данной области.

Спустя несколько дней – от 3 до 5 – покраснение начинает постепенно светлеть, а на его смену приходит сильное шелушение, являющееся последствием воздействия того же стафилококка. Инфекция иногда проявляется настолько сильно, что у ребенка кожа с ладоней буквально слазит слой за слоем. Именно обильно отслаивающийся эпидермис дает возможность идентифицировать такую болезнь, как скарлатина у детей.

Следует сказать, что протекает недуг длительно – до месяца и более. Это необходимо учитывать, чтобы терпеливо завершить лечение и избежать осложнений.

Как уже говорилось, симптомы скарлатины проявляются у детей-грудничков гораздо реже, чем у дошкольников и учеников начальных классов. Причиной этого, во-первых, доктора называют грудное вскармливание, которое обеспечивает новорожденному крепкий иммунитет, а, во-вторых, отсутствие необходимости посещать садик и учебное заведение, являющиеся рассадниками инфекций. Естественно, оградить младенца от членов семьи, которые могут быть носителями стрептококка А, невозможно. Поэтому нужно знать, как именно проявляется скарлатина у детей, которым еще не исполнился 1 год:

Прежде всего, многочисленные внешние признаки свидетельствуют о возможной ангине.
Кроме того, резко начинает повышаться температура.
Практически сразу на коже грудника возникает сыпь, а язык приобретает нездоровый красноватый оттенок.
Спустя несколько дней покраснения немного уменьшаются, но начинается отшелушивание эпидермиса.

Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, характерные для данного заболевания, мама ребенка должна пристально следить за состоянием малыша, который еще не в силах внятно объяснить причину своего беспокойства. Это крайне важно, поскольку такие явления, как гнойное поражение органов, кровоизлияния и нарушение работы сердца, очень опасны для жизни.

Доктора просят обратить внимание и на то, что после того, как стихнут первые явные симптомы скарлатины у детей и будет проведено лечение, необходимо опасаться осложнений в виде ревматизма, который поражает суставы, воспаления почек или же сердечной мышцы.

Если возникли подозрения, что младенец заразился «пурпурной лихорадкой», нужно сразу же обратиться к педиатру. Только специалист сможет дать клинические рекомендации относительно лечения скарлатины у годовалых детей. Следует помнить, что такие препараты, как жаропонижающие и антибактериальные, строго противопоказаны маленьким пациентам. В отдельных случаях прием подобных медикаментов может осуществляться только с разрешения доктора и под его контролем.

Скарлатина у детей в легкой и тяжелой форме

Ранее данное инфекционное поражение протекало гораздо тяжелее и имело намного больше серьезных последствий – вплоть до летальных исходов. С течением времени медицина усовершенствовала методы лечения скарлатины у взрослых и детей, став активно использовать антибактериальные средства. Кроме того, сами условия существования значительно улучшились, позволив констатировать тот факт, что для XXI века характерным является легкая форма заболевания. Чаще всего она проявляется в виде уже знакомых симптомов – незначительного повышения температуры (крайне редко сейчас встречаются случаи, когда градусник фиксирует 38,5 °С) и небольшой тошноты.

Что можно наблюдать в таких ситуациях, так это язык насыщенного малинового оттенка, неярко выраженные кожные высыпания и умеренное шелушение эпидермиса, поскольку сыпь или была незначительной, или вовсе отсутствовала. Следует также отметить, что при катаральных явлениях практически не наблюдаются осложнения, а в течение 14 дней полностью исчезают все симптомы инфекции.

Менее распространенной считается средняя форма тяжести, которая чревата определенными последствиями. Врачи объясняют, как проявляется скарлатина у детей и какие ее симптомы можно наблюдать первыми в данной ситуации:

Прежде всего, у ребенка резко повышается температура до 39 °С, а порой и до 40 °С;
Возникает чувство слабости, начинают беспокоить головные боли, может подступать тошнота;
В некоторых случаях больной может бредить и видеть галлюцинации;
Кроме того, на миндалинах образовывается гнойный налет и периодически может покалывать сердце или же возникать одышка;
Отслоение кожных покровов происходит обильное, а также сыпь проступает достаточно выраженно.

Высокая температура спадает только спустя 7 дней, после чего постепенно начинают проходить перечисленные выше симптомы. Однако это не значит, что можно расслабиться: распространение инфекции способно привести к тому, что у ребенка поражаются органы и ткани, развивается миокардит, ревматизм или же нефрит. Именно поэтому среди прочих рекомендаций относительно лечения скарлатины у детей – обязательный анализ крови и мочи, а также прохождение такой процедуры, как ЭКГ. На заметку: если больной чувствует себя очень плохо – об этом свидетельствуют ярко выраженные симптомы – необходимо проводить госпитализацию.

Сейчас подобное течение инфекции встречается крайне редко, но возможные его проявления отличаются особой тяжестью:

В этих случаях температура тела достигает отметки 41 °С и становится причиной горячки и психических нарушений;
Более того, постоянная тошнота и рвота приводят к обессиливанию, мучительной головной боли;
Сыпь покрывает практически каждый сантиметр тела;

Как уже было сказано, тяжелая форма заболевания может быть:

Токсической – она характерна тем, что вследствие воздействия энтеротоксина происходит отравление детского организма. Кроме того, держится высокая температура, а интоксикация может порой проявляться в виде шока.
Септической – поражается носоглотка и ткани, которые к ней прилегают, в связи с развитием гнойного некроза.
Токсико-септической – именно ее доктора считают наиболее опасной, поскольку она может стать причиной летального исхода.

В данной ситуации родители не должны задаваться вопросом, как и чем лечить скарлатину у детей: необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы специалисты смогли оказать ему необходимую помощь.

Симптомы скарлатины у детей на начальной и других стадиях

Во время инкубационного периода внешние симптомы скарлатины у детей полностью отсутствуют: недуг начинает проявлять себя только на начальной стадии – спустя 2-3 дня (порой и неделю) после инфицирования. После этого происходит разгар заболевания, которому характерен процесс обострения тех или иных явлений – высыпания, шелушения, воспаления миндалин. Выздоровление маленького пациента может растянуться на 21 день.

Инкубационный период чаще всего длится не более нескольких суток, однако известны случаи, когда первые признаки болезни фиксировались только спустя 12 дней. Согласно исследованиям, в течение этого промежутка времени больной не может заразить окружающих его людей: риск заболеть возникает за 24 часа до момента проявления у ребенка первых симптомов.

Необходимо помнить, как передается – какими путями – скарлатина у детей: во-первых, воздушно-капельным, во-вторых – при контакте с инфицированным. После того, как стали заметны явные признаки недуга, стартует так называемая начальная стадия скарлатины у взрослых и детей.

Чаще всего она длится не более 1 дня, однако именно во время нее и происходит резкое ухудшение самочувствия.

К тому же, ребенок может жаловаться на головную боль из-за повышения температуры.

Помня о том, что недуг может протекать в тяжелой форме, доктора отмечают такие возможные проявления, как галлюцинации и отказ от пищи вследствие сильной боли в горле.

Третья стадия – стадия разгара – самая неприятная из существующих: кроме того, что горло при скарлатине у взрослых и детей на данном этапе превращается в «пылающий зев», кожная сыпь доставляет наиболее сильное неудобство. Однако помимо этого развитие заболевания происходит следующим образом:

Температура тела остается по-прежнему высокой.
Вследствие интоксикации ребенка продолжает сильно тошнить.
Кожное высыпание проявляется в таких местах, как сгибы суставов, низ живота, подмышки.
Сохраняется невыносимая боль, когда маленький пациент глотает.
Язык приобретает характерный малиновый оттенок, стенки горла обложены гнойным налетом.

Кроме этих симптомов необходимо опасаться осложнений, которые в будущем могут негативно сказаться на детском здоровье – фарингита, поражения почек, сердечных патологий.

В том случае, если они становятся менее выраженными (это происходит в течение следующих 5 дней), можно говорить о переходе на следующий этап – стадию выздоровления.

Излечение от инфекции в среднем продолжается в течение трех недель. Именно этот временной промежуток и является ответом на то, сколько же дней ребенок может быть заразен при скарлатине.

Постепенно прекращается боль в горле, сходят покраснения по всему телу, нормализируется температура. Однако шелушиться эпидермис продолжает, поскольку воздействие энтеротоксина все еще дает о себе знать.

Наиболее распространенным явлением считается то, когда с ладоней маленького ребенка обильно слезает кожа. Весь этот процесс должен прекратиться, когда истечет третья неделя заболевания.

Необходимо помнить, только своевременное лечение антибиотиками скарлатины у взрослых и детей является гарантом того, что недуг не даст о себе знать в будущем в виде таких осложнений, как воспаление сосудов, ревматизм суставов и поражение важных органов.

Лечение скарлатины у детей в домашних условиях: как и чем лечить заболевание

Доктора говорят, что лечение скарлатины у детей можно проводить в домашних условиях, если инфекция протекает в средней или же легкой форме тяжести. В этих случаях чаще всего используются следующие препараты:

Чтобы нейтрализовать влияние энтеротоксина, который является продуктом деятельности стафилококка и играет роль мощного аллергена, необходимо принимать антигистаминные средства;
Чем еще можно лечить скарлатину у детей, так это антибиотиками – к примеру, пенициллином. Только с их помощью можно победить тяжелую форму заболевания;
Кроме того, достаточно часто врачи прописывают и жаропонижающие;
Антисептики необходимы для того, чтобы полоскать горло (это могут быть и препараты в таблетках или в виде аэрозолей).

Чтобы знать, как лечить скарлатину у маленьких детей в домашних условиях, следует обязательно проконсультироваться со специалистами. Помимо перечисленных медикаментов врач может также назначить прием витаминов, которые должны укрепить иммунитет ребенка, и даже введение глюкозы внутривенно.

Лечение тяжелой формы скарлатины у детей антибиотиками

Лечение при тяжелой форме скарлатины у детей проводится антибиотиками только в условиях больницы.

Самолечение недопустимо ни при каких условиях. Ребенок должен получать назначенные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, реже макролиды).

Также применяют антигистаминые препараты (тавегил, кларитин, супрастин и др.).

Для уменьшения воспаления слизистой в зеве и ротовой полости рекомендуются частые полоскания растворами антисептиков: 2 таблетки фурацилина надо истолочь в порошок, смешать с одним стаканом теплой воды, тщательно перемешать. Можно использовать настой ромашки или эвкалипта. Такими растворами полоскать горло 5-6 раз в день.

Для уменьшения раздражения горла следует сократить прием соленых блюд, исключить из рациона экстрактивные вещества (отвары, бульоны, настои из трав и овощей), терпкие соки и компоты.

Основные клинические рекомендации и профилактика скарлатины у детей

Кроме того, выполнение основных рекомендаций специалистов: соблюдение постельного режима, употребление в пищу богатых на витамины продуктов и обильное питье, также крайне необходимо для скорейшего выздоровления маленького пациента.

Следует помнить и том, что для предотвращения заражения всех тех, кто окружает больного ребенка, нужно позаботиться о проведении регулярной санитарной уборки помещения, где находится инфицированный. Не стоит забывать и о кипячении постельного белья и тщательной обработке посуды.

Чтобы не допустить развитие всевозможных поражений органов и суставов, необходимо пройти спустя 7-14 дней после выздоровления такие обязательные исследования, как анализ крови и мочи, а также сделать электрокардиограмму.

Следует отметить, что всегда лучше заниматься профилактикой скарлатины у взрослых и детей, нежели ее лечением. Именно поэтому необходимо с первых лет приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью – чистить зубы, полоскать рот. Это важно для профилактики болезней зубов, десен и других органов ротовой полости и глотки.

Специальных мер защиты от скарлатины у детей, ее профилактики не существует, а лечение не всегда дает желаемые результаты. Единственное, что можно делать для предотвращения болезни – проводить общеукрепляющие мероприятия, закаливание, заниматься физкультурой. Рекомендуются прием витаминов в период смены времен года, сбалансированное питание.

Как уже можно было убедиться, эффективной профилактикой развития симптомов скарлатины у детей является именно приучение сына или дочки к тому, что нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены – тщательно мыть руки после возвращения из садика или же школы, обходить стороной кашляющих людей. Только так можно попытаться предотвратить негативное воздействие окружающего мира на ребенка.

wdoctor.ru

Скарлатина у ребенка – как распознать и лечить?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое встречается чаще всего у детей в возрасте до 15 лет, а особенно от 4 до 7. Возбудителем выступают определенные виды стрептококковых штаммов из группы A. Болезнь сопровождается острым поражением миндалин и горла, лихорадкой, мелкоточечной генерализованной сыпью по телу, «малиновым языком» и общей интоксикацией.

Среди инфекционных болезней скарлатина занимала одно из ведущих мест по частоте заболеваемости и агрессивности симптомов до Второй мировой войны – тогда смертность от нее составляла 25%. В настоящее время то ли благодаря улучшению условий жизни и питанию, то ли в связи с активным применением терапии при помощи антибиотиков заболевание протекает обычно намного легче (смертность менее 1%) и встречается реже (у около 0,1% детей в Европе).

Но все же осложнения и летальный исход возможны, особенно учитывая появление новых штаммов, которые оказываются не восприимчивыми к определенным группам антибиотиков. Стрептококки оказывают воздействие на соединительную ткань, вызывая ревматоидные патологии. Кроме того, при неправильном лечении достаточно часто возникает артрит, тонзиллит, а также наблюдается поражение клапанной системы сердца.

Причины заражения, пути передачи и инкубационный период

Скарлатина – это контагиозное инфекционное заболевание, т.е. передается от больного человеку к здоровому воздушно-капельным путем или вследствие близкого контакта. Но также источником инфекции может послужить и здоровый человек, так как стрептококковые бактерии живут на слизистой носоглотки многих людей, не причиняя им вреда, но выделяясь в окружающую среду.

Обычно скарлатина поражает детей, так как после 10 лет у 80% людей развивается иммунитет к возбудителю. При этом у ребенка до года заболевание практически не возникает благодаря временному иммунитету, передавшемуся от матери.

Вспышки заболевания приходятся на холодный период года – конец осени и начало весны. Сезонное снижение иммунной системы приводит к восприимчивости организма к инфекционным агентам. Возбудитель скарлатины отлично приспосабливается к неблагоприятным окружающим условиям (например, при сезонных низких или высоких температурах, а также высушивании микроб быстро адаптируется, сохраняя свои патогенные свойства). Тем не менее, дезинфицирующие вещества, ультрафиолетовые лучи, а также длительное влияние высоких температур (например, при кипячении) воздействуют на стрептококковую инфекцию губительно.

Возбудитель скарлатины опасен выделением токсинов, которые негативно воздействуют на детский организм:

нарушают структуру клеток эпидермиса (эпидермолиз), что вызывает шелушение кожи;
эритрогенные токсины вызывают мощнейшую аллергическую реакцию (в связи с этим происходит местное покраснение);
разрушают практически все ткани: слизистые оболочки внутренних органов, гиалиновые хрящи и мышцы.

Негативное влияние на иммунную систему вызывает повышенный риск образования аутоиммунных процессов (например, аутоиммунный гломерулонефрит).

С момента внедрения патогенного микроба в организм до проявления первых признаков (инкубационный период) проходит от 12 часов до недели. Следует учитывать, что человек в этот период времени уже заразен, поэтому заболевание может легко передаться окружающим здоровым людям. Кроме того, он еще остается источником инфекции до 3-х недель после выздоровления.

В период латентного (т.е. еще скрытого) прогрессирования патологии стрептококковая инфекция распространяется по лимфатической и кровеносной системе, уже продуцируя при этом специфические токсины.

Симптомы

Заболевание развивается остро. У ребенка резко повышается температура тела (38-40 градусов), появляется головная боль, озноб, слабость, першение в горле, на фоне интоксикации возможна тошнота и рвота (не более нескольких раз).

Через несколько часов (иногда спустя сутки) кожа начинает краснеть и на ней проявляется розовая точечная сыпь. Также у больного возникает блеск глаз, яркость лица (особенно щек, они будто бы «пылают») с выраженным контрастом бледности носогубного треугольника.

Специфическая сыпь имеет определенную характеристику. Она локализуется на лице (кроме зоны вокруг губ), спине, животе, конечностях, особо излюбленные места – это естественные складки, именно там красные пятна наиболее выражены. Высыпания имеют вид мелких пузырьков с мутноватым или прозрачным содержимым.

Если слегка указательным пальцем надавить на элемент, то останется белый отпечаток. Положительный тест является дополнительным подтверждением заболевания.

Характерная особенность сыпи при скарлатине:

мелкие элементы, около 1-2 мм в диаметре;
каждая пустула имеет розовую окраску на периферии и ярко-красную в центре;
вокруг элементов отмечается воспаление кожи, что создает мнимую картину их соединения;
воспалительный процесс нередко сопровождает зуд и жжение;
через пять дней прыщи сходят, не оставляя рубцов.

Спустя неделю или две кожа в тех местах, где была наибольшая концентрация прыщей, начинает шелушиться. На лице и туловище десквамация проходит с выделением мелких чешуек, а на ногах и руках (особенно на ладонях и подошвах) наблюдается слущивание крупных эпидермальных пластинок.

Ротовая полость: особенности

В ротоглотке при скарлатине происходят характерные изменения. В первый день болезни часто наблюдается мелкая сыпь (энантема) с точечными кровоизлияниями, которые к следующему дню исчезают. Миндалины, небные дужки и язычок становятся ярко-красными. Визуально можно увидеть «пылающий зев», контрастирующий с бледным небом. В результате десквамации эпителиальной ткани язык приобретает малиновый цвет.

Типичный симптом при скарлатине – это катаральная ангина (т.е. острое поражение миндалин и задней части горла). Небные миндалины заметно набухают, покрываются грязно-серым (фиброзным) налетом, который легко снимается шпателем (этот «мини-тест» необходимо обязательно провести, чтобы исключить дифтерию).

При тяжелом течении ангины при скарлатине наблюдается некротический процесс, распространяющийся на дужки, мягкое небо, язычок и дно ротовой полости. Заболевание при этом может нести гангренозно-геморрагический характер.

Иногда воспаление переходит в полость глотки и носа, нарушая физиологическое дыхание. Около ноздрей возникают трещины, покрывающиеся кровяной или серозной коркой. Это приводит к периадениту и аденофлегмоне.

Если не выполнять правильное и своевременное лечение, то инфицирование может привести к следующим осложнениям:

некротическому отиту;
воспалению сосцевидного отростка височной кости;
поражению миокарда – сердечной мышцы;
клубочковому нефриту;
ревматизму.

Чтобы избежать негативных последствий, следует при первых признаках заболевания обратиться к врачу, особенно когда боль в горле у ребенка не проходит в течении 48 часов.

Фото

Воспаление и боль горле – один из первых признаков скарлатины у ребенка, на ряду с общим недомогание, головными болями и повышением температуры. Больше воспалительный процесс наблюдается на миндалинах (гландах) и в дальней части горла. Возникшая в начале ангина присутствует на протяжении всего течения скарлатины.

В первые 3 дня начала болезни у ребенка проявляется сыпь. Хорошо заметна она на щеках. Зона вокруг рта обычно остается светлым, этот признак еще называют треугольник Филатова.

Помимо щек, сыпь проявляется и на других участках тела. Особенно на туловище и в местах природных складок (пах, подмышки, шея).

Спустя 2-4 дня язык ребенка становится ярко красным, сосочки (пупырышки) увеличиваются в в размерах. Этот симптом называют скарлатиновый или «малиновый» язык.

Сыпь примерно через 2 недели сменяется шелушением кожи, которое напоминает то, что возникает после ожога на солнце. Это свидетельствует о выздоровлении.

Лечение

Лечение скарлатины у детей не отличается от стрептококкового фарингита – ангины, вызванной стрептококковыми бактериями.

Госпитализация в инфекционное отделение показана только в тяжелых случаях. Если заболевание протекает в средней и легкой форме, то пациента лечат в домашних условиях. Ребенка осматривает ЛОР и инфекционист.

Рекомендуемая терапия при скарлатине:

антибактериальные препараты в течении 10-14 дней пенициллинового или цефалоспоринового ряда (в таблетках или уколах), а если имеются подозрения на аллергию к ним у ребенка, то используют макролиды;
антигистаминные средства для уменьшения негативного воздействия токсинов на организм;
витамин C для укрепления иммунной системы;
лакто – и бифидобактерии для предупреждения дисбактериоза;
местные антисептические процедуры – полоскание горла раствором фурацилина (0,5 таблетки растворить в 0,5 стакане воды), а также отваром ромашки, шалфея и календулы;
с целью профилактики развития осложнений – нестероидные противовоспалительные препараты;
обработка кожи антигистаминными мазями и присыпками, особенно в местах агрессивной сыпи.

В периоде всего лечения рекомендуется обильное теплое питье (например, липовый чай или отвар шиповника) и соблюдение постельного режима. Если в доме есть маленькие дети, то их следует временно изолировать в другую комнату или, при возможности, отправить на несколько недель к родственникам.

В конце заболевания проводится контрольный бактериологический посев из ротоглотки. Отсутствие гемолитического стрептококка указывает на выздоровление.

К счастью, после перенесения скарлатины серьезные осложнения практически не возникают. Тем не менее, следует ответственно отнестись к заболеванию и тщательно выполнять все врачебные назначения.

Через несколько недель после снятия диагноза ребенок должен пройти обследование, в которое входит общий анализ крови, мочи, кровь на ревмопробы, ЭКГ. Эти мероприятия позволят исключить возможные осложнения. Также следует посетить инфекциониста, ЛОР-врача и кардиолога, а при плохих результатах анализов – нефролога и ревматолога.

zdorovko.info

Скарлатина у детей: фото, симптомы, признаки, лечение

Скарлатина относится к детским инфекционным заболеваниям, которые являются самыми распространенными, согласно медицинской статистике. Скарлатина у детей чаще всего возникает в период от 2 до 8 лет. На сегодняшний день вакцины не существует, потому единственный способ малышу обрести иммунитет – это переболеть.

После этого организм становится устойчивым к данному заболеванию, а повторное заражение возможно лишь спустя десятилетия. Вызывает скарлатину стрептококк. В тоже время человек может быть носителем инфекции, но сам не болеть. Но обо всех этих нюансах мы поговорим дальше и более подробно.

Причины заболевания

Гемолитический стрептококк является основным провоцирующим фактором развития такого заболевания, как скарлатина у детей. Этот возбудитель попадает на кожу и слизистые и при недостаточном сопротивлении иммунитета воздействует на организм и провоцирует появление болезни.

Пути проникновения стрептококка в организм малыша могут быть следующими:

передача инфекции от больного ангиной, ОРВИ, скарлатиной, так как все эти заболевания в большинстве случаев вызваны стрептококком;
от человека, который является бессимптомным носителем инфекции;
при повреждении кожных покровов, но это достаточно редко.

Если человек переболел ангиной, которую вызвал стрептококк, или скарлатиной, то он является потенциально опасным для окружающих в течение трех недель с того момента, как заболел. Также заразиться можно и в инкубационный период скарлатины у детей, то есть за сутки до проявления первых признаков. Дети, у которых не выработан специфический иммунитет, легко заражаются, так как их организм уязвим к гемофилическому стрептококку. Именно потому они так быстро могут подхватить скарлатину. Если ребенок заразился воздушно-капельным путем, то симптомы появляются примерно через 3-10 дней.

Скарлатина у детей до года

Скарлатина у детей, которым еще не исполнился год, встречается достаточно редко. Этот факт связан с тем, что новорожденные питаются маминым молоком, которое усиливает защиту организма от инфекций. Естественное кормление обеспечивает кроху антителами, а также иммуноглобулинами, которые препятствуют возникновению инфекционных заболеваний.

Кроме того, новорожденные имеют минимум контактов с людьми, что значительно снижает риски заразиться инфекцией. Ситуация меняется, когда ребенок начинает активно общаться со сверстниками, посещать детский сад, ходить на кружки и в школу, так как из-за пребывания ребенка в социуме возрастает вероятность заболеть скарлатиной.

Скарлатина у детей до года имеет следующие симптомы:

ангина;
повышение температуры;
язык приобретает малиновый цвет;
кожные высыпания;
шелушения на коже.

Сложность течения заболевания состоит в том, что малыши до года не умеют выражать свои ощущения, потому маме придется быть очень внимательной к своему ребенку, чтобы своевременно выявить тот или иной недуг. Если скарлатина у ребенка будет обнаружена поздно, то данное заболевание может стать причиной многих осложнений. В первую очередь – гнойное поражение органов, проблемы с сердцем, а также метаморфозы в проницаемости сосудов. Этот список представляет собой ранние осложнения, а что касается поздних, то у крохи могут возникнуть следующие проблемы:

поражение суставов;
воспаление почек;
воспалительные процессы в сердечной мышце.

Симптомы скарлатины у детей

Симптомы заболевания достаточно узнаваемы, потому у педиатра не возникнет проблем с диагностированием скарлатины.

Появление ангины. Болезненность и воспаление в горле может стать одним из признаков развития скарлатины у вашего ребенка. Когда пройдет неделя, то язык крохи приобретет яркий малиновый оттенок.
Повышение температуры тела. Говорит о наличии и прогрессировании стрептококка. К дополнительным проявлениям инфекционного поражения организма можно отнести: головную боль, слабость, озноб, тошноту.
Высыпания на коже также могут свидетельствовать о скарлатине. Особенность высыпаний у детей, которые подхватили данную инфекцию, состоит в том, что носогубный треугольник остается чистым, что очень контрастирует на фоне покрасневшей кожи. Больше всего сыпь проявляется на изгибах суставов, под коленями, в области паха и в подмышечных впадинах. Сыпь начинает пропадать ближе к седьмому дню болезни.

Сыпь при скарлатине

Кожные высыпания при скарлатине у детей являются следствием интоксикации. Стрептококк активно размножается в организме, поражает слизистые, а в результате происходит расширение мелких сосудов и появление мелких точек. Это помогает быстро определить скарлатину у ребенка. Ангина и красные высыпания помогают педиатрам диагностировать заболевание.

Особенностью высыпаний можно назвать их распространенность по всему телу, но интенсивность сыпи достаточно разная. Пик высыпаний наблюдается с 3 по 5 день заболевания, затем, ближе к седьмому дню высыпания становятся более бледными. Далее сыпь переходит в шелушение. Интенсивное образование чешуек связано с воздействием стрептококка на организм. Особенно ярко выражено шелушение на ладонях: кожа снимается большими кусочками.

Фото скарлатины у детей

Скарлатина у детей: формы заболевания

Педиатры диагностируют несколько форм течения заболевания:

Легкая форма. Характерная для нашего времени, так как сегодня существует множество лекарственных средств для борьбы с инфекционными заболеваниями. Симптомы заболевания умеренные. Скарлатина у детей в легкой форме протекает следующим образом: повышение температуры до 38,5 градусов; головная боль; возможна рвота; незначительные проявления ангины; кожа может не покрываться сыпью; незначительное шелушение кожных покровов.
Средняя форма. Скарлатина средней тяжести выражается следующими признаками: наличие высыпаний; слабость; высокая температура; ангина; шелушения кожи; тошнота и рвота.
Тяжелая форма. Эта форма скарлатины встречается сегодня очень редко, что связанно с повышением уровня медицины и жизни. Скарлатина у детей в тяжелой форме протекает следующим образом: высокая температура – до 41 градуса; появление галлюцинаций; частая рвота; головная боль; учащенный пульс; тяжелая форма ангины; увеличенные лимфоузлы; сильная сыпь.

Тяжелая скарлатина у детей может иметь такие виды:

Токсическая, вызвана активным воздействием стрептококка на организм, и его размножением. Данная форма тяжелой скарлатины характеризуется интоксикацией организма, высокой температурой, что угрожает жизни малыша.
Септическая скарлатина проявляется обширным гнойно-некротическим поражением носоглотки.
Токсико-септическая скарлатина у детей сочетает в себе симптомы двух предыдущих форм.

Вы должны знать, что тяжелое течение заболевания является опасным для ребенка, потому запускать скарлатину нельзя. После осмотра маленького пациента доктор решит, нужна ли крохе госпитализация или лечение может проходить в домашних условиях.

Скарлатина у детей: диагностика

Традиционно диагностируют скарлатину во время медицинского осмотра. Врач опрашивает родителей, чтобы получить максимум информации, понять, что могло спровоцировать болезнь ребенка. Поскольку скарлатина имеет схожесть с другими инфекционными заболеваниями (краснуха, псевдотуберкулез, дифтерия, корь), то здесь очень важно знать специфические проявления болезни:

«пылающий зев» — красное горло;
малиновый язык и увеличенные сосочки на нем;
сыпь на коже в виде мелких точек, которая распространена по всему телу. При этом носогубный треугольник остается бледным и без высыпаний. При скарлатине, если надавить на кожу подушечками пальцев, краснота исчезает. Со временем исчезновение сыпи сопровождается интенсивным шелушением.
Температура тела достаточно высокая и может доходить до 41 градуса при тяжелых формах заболевания.

Также может проводиться диагностика в лабораторных условиях. В этом возникает необходимость, если внешние признаки не достаточно проявляются или у доктора появились сомнения при постановке диагноза. При скарлатине у детей могут быть назначены следующие виды анализов:

Общий анализ крови, в котором могут наблюдаться характерные признаки присутствия бактериальной инфекции, повышение лейкоцитов и показателей оседания эритроцитов.
Бакпосев из носоглотки и зева, чтобы определить, к каким антибиотикам проявит чувствительность стрептококк.
Мазок слизистой зева, позволяющий точно определить антигены к стрептококкам и выявить возбудителя болезни.
Анализ крови для выявления наличия стрептококка в организме ребенка.

Инкубационный период скарлатины у детей может длиться около 12 дней. Заразность появляется за сутки до проявления симптомов скарлатины. До того, как скарлатина даст о себе знать, выявить ее можно при помощи лабораторных анализов.

Лечение скарлатины у детей

Вполне нормально, что заботливых родителей волнует, как вылечить скарлатину у малыша. Если заболевание по внешним признакам протекает в легкой или средней форме, то после визита врача можно заботиться о ребенке и лечить его в домашней обстановке. А при тяжелом течении заболевания понадобится незамедлительная госпитализация и антибактериальное лечение.

После осмотра специалист может назначить ребенку следующие группы препаратов:

Антигистаминные, то есть те, которые помогают справиться с аллергическими проявлениями скарлатины.
Жаропонижающие, чтобы облегчить течение болезни.
Антисептические средства для горла – таблетки, растворы, спреи.
Витаминные препараты с повышенной концентрацией витамина С и В, ведь они укрепляют иммунитет.
Возможно, внутривенное введение глюкозы.

Но только лекарственных средств не достаточно, следует также придерживаться определенных рекомендаций, которые даст врач. В первую очередь – это постельный режим, обогащенная витаминизированная пища, обильное питье. Чтобы остальные члены семьи не подвергались заражению, следует проводить проветривание помещения, где пребывает ребенок, а также организовать ежедневную влажную уборку.

У малыша должна быть своя посуда, из которой ест и пьет только он.

Поражения других органов из-за скарлатины является веской причиной для сдачи анализов через 10-14 дней после полного выздоровления. Ребенку могут назначить анализ крови и мочи, а также сделать ЭКГ.

Хотя скарлатина у детей и является распространенным заболеванием, вакцины от нее на сегодняшний день не существует. Раньше эта болезнь относилась к разряду опасных, но сегодня скарлатина редко представляет серьезную угрозу. Этому способствует улучшение уровня жизни, а также широкий спектр антибиотиков, которые сегодня применяют для лечения скарлатины у детей. Особенности лечения зависят от того, в какой форме проходит заболевание:

Легкая форма может обойтись и без применения антибиотиков, но в большинстве случаев их назначают, чтобы снизить риск возникновения осложнений. Средства против аллергии, для лечения ангины и снижения температуры также могут быть назначены врачом при соответствующей симптомов. Также доктор рекомендует покой и много жидкости.
При средней и тяжелой формах скарлатины лечебные мероприятия обязательно включают в себя антибиотики, к которым стрептококк проявляет чувствительность. Лечение дополняют медикаментозными средствами от температуры, витаминные комплексы и абсорбенты для устранения интоксикации. Вместе с этим соблюдается постельный режим и обильное питье.

Лечение должно подбираться индивидуально для каждого ребенка педиатром. Только специалист может оценить объективно состояние здоровья малыша. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить возникновения осложнений.

Профилактика скарлатины у детей

Многие заболевания проще предотвратить, чем лечить. Профилактика скарлатины у детей возможна, но 100% гарантий она не даст. Самым главным правилом является соблюдение гигиены, особенно, если возможны контакты с болеющими.

Вакцину для лечения скарлатины у детей так не создали, но если в учебном или дошкольном заведении начинает прогрессировать данное заболевание, то объявляется карантин минимум на неделю. Дети, которые имели тесный контакт с болеющими скарлатиной, могут быть допущены в коллектив не ранее, чем через две недели. Если ребенок болел скарлатиной и лечился в домашних условиях, то посещать детский сад или школу ему можно через 22 дня с момента появления первых визуальных симптомов. Если ребенок болел и лежал в больнице, то он может вернуться к прежнему ритму жизни через две недели.

Предотвратить скарлатину у ребенка можно, соблюдая следующие рекомендации:

тщательное мытье рук с использованием туалетного мыла;
избегать людных мест: транспорт, магазины;
сторонится людей, которые имеют признаки ОРВИ.

Если в вашем доме находится больной скарлатиной, необходимо тщательно обрабатывать хлорамином поверхности, кипятить белье и посуду. Если приболел малыш, то мытью поддаются также и его игрушки. Все, кто имеют контакт с ребенком, должны полоскать горло антисептическим раствором. Особенно полоскания следует тщательно проводить тем, кто страдает хроническим тонзиллитом или фарингитом.

Инкубационный период скарлатины у детей

Очень важно выявить скарлатину на самой ранней стадии. Это позволяет провести своевременную изоляцию маленького пациента, обратиться к врачу за помощью и начать лечение с первых дней. Чтобы инфекция не распространялась, лучше лечить скарлатину в условиях стационара. Это будет особенно полезно тем, у кого:

скарлатина протекает в средней или тяжелой форме;
несколько детей, возрастом до 10 лет, которые еще не болели;
если кто-то, из семьи работает в саду или школе, поликлинике.

Если в детском учреждении зафиксированы случаи скарлатины, то обязательно карантин соблюдать и персоналу. Его длительность составляет не менее 7 дней. Срок карантина начинает свой отсчет с момента выявления последнего заболевшего. Коллектив учреждения должен осматриваться у врача регулярно. Доктор обязательно должен знать о нюансах самочувствия всех, кто находился в контакте с болеющими. Это позволит ему составить объективный прогноз.

Периодичность заболевания

Скарлатина у детей имеет свои особенности протекания. Начинается все с инкубационного периода, который длится около недели. В этот момент инфекция уже присутствует, но внешних проявлений пока нет. В организм возбудитель скарлатины попадает воздушно-капельным путем. Инкубационный период отличается тем, что скарлатина у ребенка развивается внутри организма, но сам болеющий не является заразным для окружающих.

Начало скарлатины. В этот момент происходит нарастание общих симптомов заболевания. Длится это в течение суток. Проявляется высокой температурой, болью в горле, сыпью, возможны галлюцинации, бред. Вполне естественным считается отказ от еды, так как глотать ее становится больно. В то же время, скарлатина у детей может проходить в легкой форме, то есть с небольшим повышением температуры, незначительной ангиной и бледной сыпью. Иногда кожные высыпания и вовсе отсутствуют.
Разгар инфекции. Этот период наступает примерно с третьего дня после окончания инкубационного периода. Среди особенностей протекания повышенная температура, а также интоксикация и концентрированные высыпания. Интоксикация вызвана активным размножением стрептококка. Что касается высыпаний, то они распространены по всему телу, кроме носогубного треугольника. Больше всего сыпь проявляется на изгибах суставов, в области паха, подмышек и внизу живота. Горло становится красным, а язык – малиновым. Скарлатина у детей на этой стадии доставляет немало проблем, так как симптомы заболевания носят ярко выраженный характер. Самым худшим сценарием в данном случае является появление осложнений в виде синусита, фарингита, поражений печени и почек, а также изменений в сосудах и работе сердца.
Выздоровление. Данный период характеризуется улучшением общего состояния ребенка. Сыпь больше не появляется, температура начинает понемногу спадать, горло постепенно проходит. В тоже время появляются шелушения в ушных раковинах, на руках, ногах, в области подмышечных впадин. Кожа на руках облазит в виде перчаток. Полностью шелушение исчезает спустя три недели после инфицирования организма.

Скарлатина у детей на стадии выздоровления может усложняться, так как возникают воспаления в сосудах или ревматизм. Одна из причин появления осложнений – несвоевременное обращение к врачу. Тяжелое течение болезни предусматривает лечение скарлатины у детей при помощи сильнодействующих препаратов.

Стрептококк представляет собой агрессивный к организму аллерген, который поражает внутренние органы. В результате возникают негативные процессы в печени и почках, сердечнососудистой системе и суставах. Такие последствия могут ощущаться на протяжении всей жизни.

Скарлатина у детей: осложнения

Данное заболевание может давать два типа осложнений: ранние и поздние. Ранние последствия скарлатины возникают с того самого момента, как инфекция попадает в организм и начинает в нем активно размножаться. В результате происходит активное воздействие на органы и системы, и появляются уже более серьезные последствия:

стрептококк может провоцировать отит, воспалительные процессы в миндалинах и носовых пазухах;
начало воспалительных, а со временем и гнойных процессов в печени и почках;
с момента заражения возникает риск появления такого последствия как токсическое сердце: орган увеличивается в размерах, пульс становится медленным, давление – низким. Болевой синдром локализируется в груди, появляется отдышка.

Все осложнения возникают при несвоевременном выявлении и лечении болезни. Мероприятия на пути к выздоровлению должны быть начаты без промедлений, то есть сразу после визита к врачу и постановки диагноза.

Поздние осложнения характеризуются тяжелым течением скарлатины у детей.

Ревматизм. Данное заболевание при скарлатине поражает суставы. Через две недели после скарлатины проявляется ревматизм. Его определить можно по следующим симптомам: болезненные ощущения; кожа над пораженными участками краснеет, может появиться отек; ассиметричность поражения. Лечение этой болезни осуществляется противовоспалительными медикаментами с использованием гормонов.
Миокардит. Это одно из самых опасных последствий скарлатины. Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы. Данное заболевание чревато тем, что мышца перестает нормально сокращаться, а для восстановления ее эластичности понадобится немало времени. По истечению определенного промежутка времени начнутся процессы заживления, следствием которых являются рубцы. Они негативно отразятся на работе сердечной мышцы. Возникновение миокардита при скарлатине – это не случайность, так как проникновение возбудителя скарлатины в сердечную мышцу провоцирует ее воспаление. Устранить миокардит можно, только избавившись от первопричины заболевания. Потому возникает необходимость в назначении антибактериального лечения и метаболических препаратов, которые способствуют питанию мышцы, а также средств с противовоспалительным эффектом для обезболивания и стабилизации состояния. Могут назначаться гормональные медикаменты. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, требуется снижение нагрузки до полного выздоровления. Таким образом, дети со скарлатиной освобождаются на несколько недель от физкультуры и посещения спортивных секций.

Нефрит у детей после скарлатины

Последствия скарлатины у детей могут негативно отразиться на почках и вызвать гломерулонефрит. Это поздние осложнения, которые проявляются по истечению определенного времени, чаще всего – через неделю-две.

Стоит отметить, что возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк является причиной развития аллергических реакций. В результате его губительного воздействия возникают разрушительные процессы в организме, страдает иммунная система. Гломерулонефрит свидетельствует о том, что клубочки (фильтрующие элементы почек) поражены. Симптомы заболевания заключаются в болезненных ощущениях в области поясницы, отечности, уменьшении мочи, появления в ней осадка и повышении температуры.

Лечение гломерулонефрита обязательно осуществляется в условиях детского стационара под наблюдением специалистов.

При данном заболевании назначаются диуретические средства, антибактериальное лечение, а также специальная диета и абсолютный покой. При грамотном подходе выздоровление наступает достаточно быстро. Гломерулонефрит является осложнением скарлатины и представляет собой острый процесс, который может наблюдаться как взрослых, так и у детей. Бывают случаи, когда болезнь приобретает хроническую форму, в результате чего возникает почечная недостаточность приводит к ухудшению процессов фильтрации. Острый гломерулонефрит должен поддаваться тщательному лечению, чтобы не допустить перетекания его в хроническую форму.

Пневмония как осложнение скарлатины

Одной из проблем, которые могут возникнуть из-за скарлатины, является пневмония. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который развивается в легких. Медицинская статистика утверждает, что пневмония в качестве осложнения после скарлатины у детей возникает в 5-6% случаев. При этом лечение характеризуется длительностью, как и восстановительный процесс. Пневмония, спровоцированная скарлатиной, может развиться у ребенка уже в первую неделю заболевания. Бывают случаи, когда воспаление легких может возникнуть в период выздоровления, но возбудителем в этом случае является пневмококк.

Заболевание поддается лечению, для этого используются антибиотики, а также общеукрепляющие медикаментозные средства и симптоматические препараты. Правильное лечение оказывает на организм положительное воздействие.

Скарлатина у детей может стать причиной множества осложнений, потому родителям придется проявить свое внимание и заботу по максимуму, чтобы ребенок перенес заболевание с минимальными последствиями для организма.

Скарлатина у детей является не таким уж и страшным заболеванием, если ее лечить своевременно. Потому ответственные родители должны проявлять внимание к здоровью и самочувствия ребенка, даже если он не высказывает никаких жалоб по этому поводу. Это позволит избежать негативных последствий и выздороветь в максимально короткие сроки.

babyrebenok.ru

Скарлатина – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика скарлатины

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – скарлатина, а также ее первые признаки, симптомы, пути передачи, причины, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику и фото скарлатины. Итак…

Что такое скарлатина?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, лихорадкой, покраснением языка и горла.

Основной причиной скарлатины является попадание в организм стрептококковой инфекции – стрептококка пиогенного (Streptococcus pyogenes), входящего в серогруппу А, который инфицирует человека преимущественно воздушно-капельным путем. Однако стоит учесть, что стрептококки не могут спровоцировать развитие какого-либо заболевания при хорошем иммунитете, и потому, ослабленная иммунная система или ее отсутствие является вторым условием для развития скарлатины.

Исходя из этого можно сказать, что скарлатина у детей появляется наиболее часто, особенно в возрасте от 2 до 10 лет. Скарлатина у взрослых тоже может возникнуть, но для этого должно быть выполнено ряд дополнительных условий, о которых мы поговорим в пункте «Причины скарлатины».

Как передается скарлатина?

Как мы уже и сказали – скарлатина передается воздушно-капельным путем, например – при чиханье, кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях. Также заразиться можно в период простудных заболеваний, когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает достигает критического уровня. Именно поэтому нужно не забывать, даже в холодную погоду проветривать помещения, в которых человек находиться большое количество времени – спальня, офисное помещение, классы и игровые комнаты в школах и детских садиках.

Другим популярным способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека – контактно-бытовой путь. Это может быть одновременное использование с инфицированным человеком общей посуды, столовых приборов, постельных принадлежностей (подушка, одеяло, постельное белье), игрушек, рукопожатие.

Среди более редких методов заражения стрептококковой инфекцией, и соответственно скарлатиной, можно выделить:

воздушно-пылевой путь — при редких влажных уборках в помещении;
медицинский путь, когда осмотр или лечение человека производится загрязненными инструментами;
через порезы, когда инфекция попадает в организм через нарушение целостности кожного покрова;
половой путь.

Развитие скарлатины

Развитие скарлатины начинается с попадания инфекции в носовую полость или ротоглотку. При этом, инфицированный человек ничего не чувствует, т.к. инкубационный период – от попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания составляет от 24 часов до 10 дней. В месте оседания бактерии, развивается воспалительный процесс, который обусловлен токсинами, вырабатываемыми стрептококком в процессе своей жизнедеятельности. Если говорить о внешнем виде, то воспаление отображается в виде покрасневшего горла, воспаленных небных миндалин и языка малинового оттенка, с увеличенными сосочками, иногда с характерным белым налетом у корня.

Эритрогенный токсин, или как его еще называют «токсин Дика», производимый инфекцией, проникает в кровеносную и лимфатическую системы, разрушает эритроциты (красные кровяные тельца), вызывая признаки интоксикации (отравления) организма. В борьбу с инфекцией включается подъем температуры тела, которая направлена на «выжигание» бактерий. При этом, токсин в кровеносных сосудах, преимущественно мелких, провоцирует их генерализованное расширение, из-за чего на слизистых оболочках и кожных покровах появляется характерная сыпь.

Далее, по мере выработки организмом антител, которые связывают отравляющие вещества и выводят их из организма больного, сыпь начинает проходить, однако в это же время еще происходит отечность кожи, появление из прыщиков жидкого экссудата, которые затем пропитывает пораженную кожу, на месте которой появляется ороговение. Со временем, по мере прохождения сыпи и заживления кожи, эти места начинают шелушиться. Особенно большое количество отделения ороговевшей кожи происходит на ладонях и подошвах ног.

Если не предпринять необходимых мер, инфекционные агенты и их токсины распространяются по всем органам и системам, вызывая ряд осложнений, в некоторых случаях весьма опасных – эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, тонзиллит, некрозы, гнойные отиты, поражение твёрдой мозговой оболочки и другие.

Конечно, вышеописанный процесс развития скарлатины весьма поверхностный, но отобразить суть заболевания он способен.

Инкубационный период скарлатины

Инкубационный период скарлатины (от момента попадания стрептококка в организм до первых признаков заболевания) составляет от 24 часов до 10 дней. Человек после инфицирования становится носителем инфекции, и способен ее передать в последующие 3 недели, с момента заражения.

В первые дни развития болезни, носитель инфекции является наиболее заразным.

Распространенность скарлатины

Заболевание скарлатина наиболее часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Это связано прежде всего с еще не до конца развитой иммунной системой, которая выполняет защитную функцию организма от различной инфекции. Врачи обращают внимание на то, что дети возраста до 2х лет, при частом нахождении в группе из других детей, болеют до 15 раз чаще, нежели те, которые больше времени проводят дома. В период с 3 до 6 лет, этот показатель составляет до 4 раз.

Скарлатина имеет и свою определенную сезонность – осень, зима и весна. Это неразрывно связано с двумя факторами – недостаточное количество витаминов и период острых респираторных заболеваний (ангина, грипп, ОРВИ и др.), что дополнительно ослабляет иммунитет.

Скарлатина – МКБ

МКБ-10: A38; МКБ-9: 034.

Симптомы скарлатины

В большинстве случаев, скарлатина отличается острым началом и стремительным развитием болезни. Первые признаки появляются через сутки, после попадания стрептококковой инфекции в организм человека, однако в некоторых случаях, ребенок может недомогать уже в течение первых часов.

Первые признаки скарлатины

Резкое повышение температуры тела до 39 °С;
Общее недомогание, слабость;
Головная боль;
Небольшое количество сыпи в верхней части тела;

Основные симптомы скарлатины

Повышенная и/или высокая температура тела 37,5-39 °С;
Общее недомогание, слабость;
Тахикардия;
Головные боли;
Повышенная возбудимость или наоборот, апатия ко всему и сонливость;
Тошнота, иногда с болями в животе и рвотой;
Боль в горле;
«Пылающий зев» — гиперемия (покраснение) слизистых ротоглотки (язычка, миндалин, неба, дужек и задней стенки глотки), причем интенсивность цвета более выражена, чем при ангине;
На языке присутствует беловато-сероватый налет, который через несколько дней очищается, после чего можно наблюдать язык ярко-красного с малиновым оттенком цвета, с увеличенными на нем сосочками;
Возможно формирование фолликулярно-лакунарной ангины, которая выражается в увеличенных гиперемированных миндалинах со слизисто-гнойным налетом, хотя характер поражения миндалин может быть различным;
Увеличение передних шейных лимфатических узлов (лимфаденопатия), которые при пальпации твердые и болезненные;
Немного повышенное артериальное давление;
Сыпь по всему телу, которая развивается, начиная с верхней части тела, и постепенно опускается вниз, покрывая человека полностью;
Увеличенное количество сыпи в местах кожных складок и естественных сгибов частей тела – подмышечные впадины, паховая область, локти;
В некоторых местах наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния, везикулы и макуло-папулёзные элементы;
Верхний носогубный треугольник бледный, без сыпи (симптом Филатова);
После исчезновения сыпи, обычно через 7 дней, кожа становится очень сухой, а на ладонях и подошвах ног отслаиваться крупными пластами.

Важно! В некоторых случаях, течение скарлатины может проходить без наличия сыпи!

Скарлатина у взрослых чаще проходит менее выражено – немного быстро проходящей сыпи, повышенная температура тела, покраснение горла, легкая тошнота и недомогание. Однако, в некоторых случаях, при обильном инфицировании на фоне очень ослабленного иммунитета (после перенесенного иного инфекционного заболевания с осложнениями), это заболевание может протекать крайне тяжело.

Осложнения скарлатины

Наиболее распространенными и опасными осложнениями скарлатины могут быть:

Причины скарлатины

Для того, чтобы заболеть скарлатиной, должно быть выполнено два условия – попадание инфекции в организм и ослабленная иммунная система, которая не смогла вовремя устранить инфекцию.

1 условие для заболевания скарлатиной

Возбудитель скарлатины – бактерия, бета-гемолитический стрептококк группы А — стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes).

Механизм заражения – попадание бактерии в организм воздушно-капельным, контактно-бытовым, через травмирование кожного покрова или слизистой оболочки, медицинский и половой пути. Подробнее о процессах заражения мы рассмотрели в начале статьи, в пункте «Как передается скарлатина».

Стрептококковая инфекция практически всегда в умеренных количествах окружает жизнедеятельностью людей и животных, однако, когда ее количество повышается, а организм в это время не в лучшей форме, именно тогда и начинается развитие стрептококковых заболеваний – тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонии, менингит, эндокардит, скарлатина и другие.

Наибольший пик концентрации вирусной и бактериальной инфекций – осень, зима и весна.

2 условие для заболевания скарлатиной

Теперь давайте рассмотрим, какие факторы способствуют ослаблению иммунной системы (защиты) человека:

у детей иммунная система полностью сформировывается к 5-7 году их жизни, поэтому, зачастую дети чаще всего и болеют на различные инфекционные заболевания, в том числе и скарлатину;
переохлаждение организма;
недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
отсутствие здорового отдыха, сна;
наличие хронических заболеваний, особенно инфекционного характера – ангины, пневмонии, ОРВИ, гриппа, ОРЗ, сахарный диабет, туберкулез, злокачественные опухоли и т.д.;
подверженность постоянным стрессам, эмоциональным переживаниям;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
вредные привычки – алкоголь, курение.

Здесь еще стоит отметить, что после перенесенной скарлатины, иммунитет вырабатывает к ней стойкость, благодаря чему, заболеть этой болезнью второй раз сложнее. Однако, бактериальная инфекция имеет свойство мутировать, поэтому, повторное заболевание данной болезнью возможно. Это все сказано к тому, что не стоит пренебрегать правилами профилактики скарлатины.

Классификация скарлатины

Согласно классификации по А.А. Колтыпину, скарлатину можно разделить следующим образом:

По типу:

Типичная форма – классическое течение болезни со всеми свойственными ей симптомами;
Атипичная форма – течение заболевание может проходить без характерных для скарлатины симптомов;

Типичная форма также классифицируется по тяжести и течению заболевания…

По тяжести:

Легкая форма, переходная к форме средней тяжести;
Среднетяжелая форма, переходная к тяжелой форме;
Тяжелая форма скарлатины: — Токсическая; — Септическая;
— Токсико-септическая.

По течению:

без аллергических волн и осложнений болезни;
с аллергическими волнами заболевания;
с осложнениями: — аллергического характера — нефрит, синовит, реактивный лимфаденит; — гнойными осложнениями и септикопиемией;
абортивное течение.

Атипичные формы скарлатины:

Стертые формы — развитие и течение заболевания свойственно больше взрослым лицам, и проходит в легкой форме, достаточно быстро, без особых клинических проявлений – легкая, быстро проходящая сыпь, покраснение горла, легким недомоганием и тошнотой, слегка повышенной температурой тела. Однако бывает достаточно сложное течение – при токсико-септической форме.

Формы с аггравированными симптомами:

гипертоксическая;
геморрагическая.

Экстрабуккальная скарлатина — течение заболевания происходит без общих клинических проявлений (симптомов). Обычно это небольшая слабость и сыпь, преимущественно в месте пореза или ожога, т.е. где была нарушена целостность кожного покрова, и куда проникла инфекция.

Токсико-септическая форма — развивается редко и, как правило, у взрослых лиц. Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, падение артериального давления, нитевидный пульс, холодные конечности), нередко возникают геморрагии на коже. В последующие дни присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.).