Скрининг 2 триместра когда лучше делать

Для чего нужен скрининг 2 триместра и что он показывает

Скрининг – это комплекс диагностических процедур, позволяющий оценить риск развития различных патологий у плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие.

Результаты такой диагностики позволяют наблюдающему врачу правильно планировать тактику ведения беременности, избавляют женщин, не  входящих в группу риска, от необходимости приема ненужных лекарственных препаратов, а также помогают правильно назначить медицинские процедуры для женщин, входящих в зону риска.

Они абсолютно безопасны для здоровья как женщины, так и плода, не сложны в проведении и довольно доступны, благодаря чему такое исследование назначают практически всем беременным женщинам.

Когда делают второй скрининг при беременности

Как правило, пройти скрининг предлагается всем беременным женщинам в первом, во втором и третьем триместре (в некоторых случаях – только в первом и во втором триместре).

Во втором триместре скрининг рекомендуется проводить в промежутке между 14 и 20 неделями, наиболее оптимально – на 16 – 18 неделе. Важно помнить, что чем позже проводится скрининг, тем более достоверные сведения можно получить с его помощью, и тем опаснее делать аборт, в случае его необходимости.

Особое внимание уделить скринингу рекомендуется в том случае, если:

• Возраст беременной старше 35 лет;
• У женщины уже есть ребенок с врожденными отклонениями;
• Во время проведения скрининга первого триместра были выявлены угрозы развития патологий;
• Беременная принимает препараты, противопоказанные во время беременности;
• В течение продолжительного времени существует угроза прерывания беременности.

Подготовка к скринингу

К подготовке к скринингу во втором семестре не предъявляется каких-то жестких требований.

За сутки не рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, как шоколад, какао, жирные и жареные блюда, морепродукты, какао. За 4- 6 часов до сдачи крови нужно отказаться от употребления пищи, можно лишь пить негазированную воду.

Если в первом триместре на проведение УЗИ необходимо было приходить с полным мочевым пузырем, то теперь это вовсе необязательно, поскольку его функцию – быть окном для ультразвука – выполняют околоплодные воды.

Виды исследований

В процессе скрининга проводятся следующие виды исследований:

1. Биохимический анализ крови, к которому относятся:

• Свободный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободныйэстриол (Е3)
• Альфа-фетопротеин (АФП)

Свободный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) иными словами называют гормоном беременности, т. к. это гормон, вырабатывающийся в оболочке зародыша, начиная с того момента, как он прикрепляется к стенке матки (примерно на 4-5 день после оплодотворения).

По наличию и количеству этого гормона врачи могут делать выводы о сроках беременности, о состоянии плаценты и плода. В норме в первые 8-10 недель беременности уровень этого гормона повышается, после чего начинает постепенно снижаться.

Свободныйэстриол (Е3) – это эстрогеновый гормон, который синтезируется плацентой и позволяет судить о состоянии плода и исходе беременности.

Он отвечает за кровообращение в матке, способствует развитию протоков молочных желез.

При нормальном течении беременности количество данного гормона в сыворотке крови увеличивается с увеличением срока, максимальное его количество наблюдается в промежутке после 28 недель и до родов.

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белковый продукт, выработка которого происходит в печени плода, после чего он попадает в кровь матери.

Анализ его позволяет делать выводы о рисках развития патологий пищеварительного тракта, мочевой системы и нервной трубки плода, о задержках в его развитии, а также о некоторых хромосомных заболеваниях.

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) –скрининг узи 2 триместра проводится через стенку живота и не вызывает никаких неприятных ощущений. Позволяет оценить состояние костей, размер плода и различных частей его тела, определить количество околоплодных вод, исследовать состояние плаценты, матки и шейки матки, а также придатков.

Результаты ультразвукового исследования анализируются в совокупности с биохимическими анализами, что позволяет получить более полную картину о состоянии и развитии плода.

В норме до 30 недели структура плаценты должна быть однородной, после 30 недели – неоднородной, что связано с ее старением. Толщина плаценты в норме должна увеличиваться в среднем от 10 до 36 мм. Кроме этого, в процессе УЗИ замеряется расположение плаценты, знание которого очень важно при родах.

Нормы 2 скрининга при беременности

Таблица 1. Нормы результатов биохимического анализа во втором триместре беременности.

Нормы УЗИ второго триместра, приведенные выше, могут незначительно отличаться в различных клиниках. При расшифровке показателей анализов важно учитывать индивидуальные особенности каждого организма, за счет которых показатели могут немного отличаться.

Насторожить должно лишь значительное отклонение от нормативов. Кроме этого, делать выводы о течении беременности и состоянии плода обязательно должен врач, так как важно учитывать все показатели в совокупности, включая не только данные диагностических процедур, но и историю беременности.

profuzi.ru

Второй скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят?

Второй скрининг при беременности позволяет отследить различные отклонения от нормы и патологии в развитии плода.

Скрининг второго триместра включает в себя комплекс определенных обследований, основным среди которых является УЗИ.

Пройти второй скрининг рекомендуется всем беременным женщинам на сроке с 17 по 19 неделю, когда можно получить наиболее достоверные показатели.

Характерные особенности скрининга

Второй скрининг при беременности рекомендован к проведению всем будущим мамам. Он включает в себя УЗИ плода и биохимические анализы на наличие отклонений от нормы специфических маркеров в крови.

Делать скрининг второго триместра лучше всего на сроке в 17 – 22 недели, когда можно получить наиболее достоверные результаты.

Расшифровка и результаты скрининга на 17 неделе во втором триместре дают возможность врачу оценить риск развития у плода таких серьезных патологий, как синдром Дауна или Эдвардса.

Фото:

Кроме того, результаты обследования выявляют дефекты и отклонения от нормы в развитии нервной трубки, а также ряд других серьезных патологий.

Несмотря на то, скрининг второго триместра является плановым обследованием, женщина имеет полное право отказаться от его прохождения. Существует определенная группа риска среди беременных, которым рекомендуется делать скрининг в обязательном порядке.

Данная диагностика проводится тем будущим мамам, возраст которых на момент беременности составляет более 35 лет.

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют делать комплекс обследований, входящих во второй скрининг, тем женщинам, которые в течение продолжительного времени проходили с угрозой преждевременного прерывания беременности.

Важно пройти скрининг второго триместра и в том случае, когда в семье есть ребенок, родившийся с некоторыми хромосомными отклонениями.

Проверить возможные отклонения от нормы следует и тогда, когда будущая мама в самом начале беременности злоупотребляла медицинскими препаратами.

Пройти скрининг второго триместра в обязательном порядке будет предложено тем беременным женщинам, у которых на первом УЗИ были выявлены серьезные риски развития различных патологий плода.

Врач может назначить различные обследования и по некоторым индивидуальным показателям, которые могут свидетельствовать о различных отклонениях от нормы как у будущего малыша, так и у женщины.

На каком именно сроке делать скрининг второго триместра, определяет лечащий врач, который и выписывает необходимые направления.

Видео:

Данное обследование крайне важно в том случае, если женщина в период с 14 по 20 неделю переболела острым инфекционным заболеванием.

Диагностика, проводимая во втором триместре, позволяет выявить основную массу возможных патологий в развитии плода.

Скрининг показывает присутствующие у плода пороки головного и спинного мозга, отклонения от нормы в работе почек и желудочно-кишечного тракта, а также наличие лицевых расщелин.

При помощи данного вида диагностики смотрят работу сердца и дефекты конечностей.

Многие полученные при диагностике показатели могут стать поводом для прерывания беременности. Большое значение при проведении второго скрининга отводится оценке хромосомных маркеров.

Их несоответствие норме может привести к задержке темпов роста плода, маловодию, а также целому ряду других аномалий.

Все обследования, входящие в скрининг второго триместра, необязательно проходить в один день.

В этом случае важно уложиться в период с 17 по 19 неделю, когда можно добиться наиболее высокой информативности как при проведении УЗИ, так и при сдаче биохимических анализов.

Следует помнить, что несоблюдение сроков обследования в итоге может дать недостоверный результат.

Видео:

Что определяется?

При проведении второго скрининга врачи смотрят и оценивают как состояние плода, так и состояние будущей матери.

Полученные после обследования результаты позволяют с высокой вероятностью судить о развитии тех или иных патологий.

Так, в этот период по УЗИ определяется объем головы и грудной клетки будущего ребенка, длинных костей.

Полученные результаты позволяют проверить пропорциональность развития внутренних органов плода и их соответствие сроку беременности.

Кроме того, УЗИ во втором триместре может показать различные аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы.

Скрининг, проводимый на 17 неделе, позволяет наиболее точно оценить работоспособность почек и мочевого пузыря у малыша.

Также проводится тщательный визуальный осмотр всех желудочков мозга, в том числе и мозжечка. Кроме того, на УЗИ снимаются показатели для позвоночника и лицевой структуры малыша.

Фото:

При плохой общей картине, когда результаты отличаются от нормы, устанавливается патология и причина ее возникновения.

Во втором триместре у плода практически все внутренние органы полностью сформированы и, при отсутствии каких-либо отклонений, функционируют самостоятельно, в том числе и кишечник.

Проводимая после скрининга расшифровка полученных данных дает возможность выявить все факторы риска, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни будущего малыша.

2 скрининг в части снятия показателей важен и для самой будущей матери.

Обследование уже позволяет судить о готовности женщины к предстоящим родам и о всех возможных рисках, которые могут возникнуть при родоразрешении.

При плохой общей картине врачом назначается лечебная терапия, способствующая устранению выявленных болезней до начала родов.

Во время проведения УЗИ на сроке 17 – 19 недель проводится тщательный осмотр плаценты, проверяется ее расположение. Снимаются результаты о толщине плаценты, состоянии структуры и степени зрелости.

При проведении второго скрининга врачи обязательно смотрят на общее количество сосудов в пуповине.

Тщательному осмотру подвергается матка. В этом случае устанавливается ее общее функциональное состояние, снимаются показатели размеров стенок. Также проводится визуальный осмотр придатков.

Скрининг во втором триместре беременности включает в себя два основных типа обследования.

В первую очередь проводится диагностическое УЗИ, которое отличается своей высокой информативностью и точностью.

Видео:

Кроме того, при серьезных подозрениях на развитие и прогрессирование какой-либо аномалии у будущей матери или плода врач обязательно выписывает направление на биохимическое обследование.

В этом случае беременной женщине необходимо будет сдать определенные анализы.

Сколько времени уйдет на прохождение всего комплекса обследований, входящих в скрининг второго триместра, может точно сказать только лечащий врач, который и выписывает направление на процедуры.

Порядок проведения

Наиболее оптимальным временем для прохождения второго скрининга является период с 17 по 19 неделю. Именно на этом сроке можно получить наиболее достоверные результаты.

Кроме того, примерно на 17 неделе в крови у будущей мамы и у малыша наблюдается наибольшее содержание гормонов, что является важным моментом при сдаче биохимических анализов.

Само обследование начинается с прохождения ультразвуковой диагностики. Женщина должна прибыть в диагностический кабинет в назначенное время.

Ее укладывают на кушетку, после чего область обследования обрабатывают специальным гелевым составом, который обеспечивает лучшее проникновение ультразвуковой волны сквозь кожные покровы.

Далее врач при помощи датчика делает определенные манипуляции. При проведении процедуры на экране монитора в режиме реального времени можно наблюдать четкое изображение плода.

По окончанию УЗИ специалистом проводится расшифровка данных, а результаты заносятся в итоговый протокол, который затем предоставляется лечащему врачу для тщательного анализа.

Только когда будут известны результаты УЗИ, врач выписывает направление на биохимическое обследование.

Видео:

В этом случае кровь из вены следует в обязательном порядке сдавать натощак. Кроме того, за день до обследования необходимо исключить из своего рациона жирную и жаренную пищу, отказаться от молочных продуктов.

Также не рекомендуется в подготовительный период принимать некоторые медикаментозные препараты, которые могут привести к недостоверному результату и ложным отклонениям от нормы.

На завершающем этапе второго скрининга делается общее заключение, в котором подробно описываются все возможные риски как для плода, так и для будущей мамы.

Основные показатели

После проведения УЗИ второго триместра, которое входит в общий перечень исследований скрининга, можно судить об отклонениях от нормы основных показателей развития плода.

Так, нормальными для будущего малыша считаются следующие значения:

Если полученные при обследовании данные соответствуют указанным в таблице, то развитие плода идет в нормальном режиме без каких-либо патологий.

При наличии отклонений врач может отправить женщину на дополнительные исследования, которые позволят точно выявить все возможные патологии.

Кроме того, на соответствие с нормой проверяются и многие другие показатели, среди которых важное значение играют размеры сердца и головки плода, диаметр животика, а также объем мозжечка.

При нормальном течении беременности эти показатели имеют значения в пределах, указанных в таблице ниже:

Скрининг второго триместра может многое рассказать о течение беременности. Если его расшифровка показала, что все показатели в норме, то можно с высокой вероятностью сказать, что плод развивается правильно.

В противном случае, если полученный результат плохой и не соответствует пределам нормы, могут потребоваться дополнительные исследования, на основании которых будет сделан окончательный вывод о состоянии здоровья будущего малыша и его матери.

Пройти обследования, входящие во 2 скрининг, рекомендуется всем беременным женщинам.

moydiagnos.ru

Скрининг второго триместра: сроки проведения и нормы показателей

Определить, как растет и развивается плод без выполнения ряда исследований просто невозможно. Очень важным медицинским методом такой диагностики является скрининг 2 триместра беременности.

Скринингом врачи называют целый комплекс обследований, который необходим для того, что выявить у плода различные аномалии развития, а также определить, насколько хорошо он развивается в материнской утробе. Беременность — это уникальный период в жизни каждой женщины. В это время существенно меняется гормональный фон. Это приводит к тому, что базальный уровень гормонов изменяется. Также в крови могут появиться специфические биохимические маркеры, которые свидетельствуют о возможном развитии генетических и хромосомных патологий.

В каждом из периодов вынашивания малыша патологии проявляются по-разному. Определить их можно только методом лабораторной диагностики и проведения УЗИ. Назначаются такие исследования акушером-гинекологом. Будущая мамочка узнает о том, что такое скрининг, обычно при самых первых посещениях женской поликлиники. Скрининг, проводимый во время беременности, является рекомендательной процедурой. Не все женщины решаются на его прохождение.

Довольно часто пренатальный скрининг проходят только будущие мамочки, имеющие какие-либо сопутствующие заболевания внутренних органов.

Введение пренатального скрининга в нашей стране произошло сравнительно недавно. К разработке таких рекомендаций врачей привела пугающая демографическая ситуация. Доктора отмечают, что введение пренатального скрининга позволило существенно сократить показатели материнской смертности. Благодаря данному диагностическому комплексу врачи стали выявлять опасные генетические аномалии на самых ранних этапах их формирования.

Второй триместр — это период, когда эмбрион перешел на следующий этап своего развития. В это время будущего малыша доктора уже определяют, как плод. У ребенка продолжает проходить дифференцировка всех жизненно важных систем организма. Это время является не менее важным, чем первый триместр беременности. Полноценный второй скрининг включает в себя совокупность общеклинических и биохимических анализов, гормональных исследований, а также дополняется обязательным проведением УЗИ. В некоторых случаях врачи могут немного расширить перечень необходимых анализов.

Довольно часто это происходит в ситуации, когда у будущей мамы были обнаружены какие-то отклонения от нормы во время скрининга 1 триместра беременности.

Многие мамочки считают, что с помощью скрининга можно предотвратить формирование у их малышей врожденных генетических заболеваний. Сразу же стоит отметить, что, к сожалению, это не так. Предотвратить появление хромосомных патологий у малыша можно на этапе подготовки к беременности.

Если зачатие уже произошло, то повлиять на формирование конкретной генетической болезни уже нельзя. Однако выявить определенные патологии с помощью скрининга удается довольно часто. Такие опасные заболевания, как болезнь Дауна, синдром Эдварса, синдром Патау и многие другие болезни можно определить с помощью определенного комплекса диагностики, который проводится во 2 триместре беременности. Также скрининг позволяет определить различные пороки развития и аномалии строения трубчатых костей.

Довольно часто эти тесты выявляют и врожденные заболевания обмена веществ, к таким опасным патологиям относятся галактоземия, фенилкетонурия, муковисцидоз и многие другие.

Врачи установили несколько декретированных периодов беременности, в которые делать скрининг наиболее рационально. В каждом из триместров вынашивания малыша существует по одному такому комплексу диагностики. Сроки прохождения определяются для всех женщин. Существуют также определенные клинические ситуации, когда они могут быть несколько сдвинуты.

В этом случае конкретные даты прохождения скрининга определяются наблюдающим пациентку акушером-гинекологом.

В большинстве ситуаций комплекс исследований проводится на 16-20 неделе беременности. В качестве исключения скрининг может проводиться и после 21 недели. Обычно эта ситуация встречается, когда у беременной женщины присутствуют какие-либо новообразования в яичниках. При этих патологиях существенно изменяется гормональный фон. Для получения более точных результатов биохимических анализов проведение скрининга отодвигается на 1-2 недели.

Многие мамочки считают, что УЗИ необходимо сделать в один день с походом в лабораторию. Делать это совсем необязательно.

Между сдачей анализов крови и проведением ультразвукового исследования может пройти даже несколько недель, эта ситуация вполне нормальна.

Акушеры-гинекологи рекомендуют проходить такой комплекс всем женщинам, вынашивающим малышей, однако существуют определенные группы, которым просто необходимо проведение скрининга. Женщинам, у которых есть показания к проведению исследования, пропускать комплекс пренатальной диагностики не следует. Это может привести к тому, что врачи просто не узнают своевременно о наличии у будущей мамочки и ее малыша опасных патологических состояний. Доктора выделяют несколько декретированных категорий женщин, которым проводить скрининг просто необходимо.

К таким группам относятся следующие:

• Будущие мамочки, у которых зачатие малыша произошло после 35 лет;
• Беременные, имеющие врожденные пороки развития или отягощенный семейный анамнез по генетическим или хромосомным заболеваниям;
• Будущие мамочки, имеющие отклонения от нормы в анализах или по УЗИ во время проведения 1 скрининга беременности;
• Беременные, страдающие тяжелые заболевания внутренних органов;
• Будущие мамы, имеющие отягощенное течение 1 триместра беременности с частыми угрозами самопроизвольного выкидыша;
• Беременные, вынужденные принимать иммуносупрессивные или гормональные лекарства по медицинским показаниям во время вынашивания малыша.

Если у будущей мамочки во время 1 скрининга или в дальнейшем на УЗИ врачи выявляют опасные патологии развития плода, то в этом случае она направляется на дополнительную диагностику в перинатальный центр. Там более опытные врачи проводят ультразвуковое обследование экспертного уровня.

В некоторых ситуациях беременные женщины, имеющие определенные медицинские показания, проходят скрининг только в таких перинатальных центрах.

Для получения достоверных и точных результатов будущей мамочке очень важно правильно подготовиться. За несколько дней до сдачи биохимических анализов ей следует обязательно соблюдать гиполипидемическую диету. Она подразумевает ограничение в дневном рационе всех жирных и жареных продуктов. Фаст-фуд, копчености и маринованные блюда также полностью исключаются. Ужин накануне исследования обязательно должен быть легким. Оптимально, если он будет состоять из белкового блюда, дополненного гарниром из любой крупы. Овощи и фрукты перед проведением УЗИ следует ограничить, они могут привести к повышенному газообразованию, а наличие газов в животе не позволит врачу УЗИ хорошо рассмотреть плод и все плодные оболочки.

Также за 2-3 дня до ультразвукового исследования обязательно исключаются бобовые и все виды капусты. Употребление кваса или газированных напитков также существенно повышает газообразование. Лучше, чтобы накануне запланированной сдачи анализов и УЗИ вся пища была максимально легкой, но питательной.

Беременной женщине очень важно кушать достаточное количество белка даже перед проведением лабораторных исследований.

К получению неточных результатов может привести и физическая нагрузка. Врачи давно заметили, что простой подъем по лестнице может спровоцировать изменение биохимических показателей. Для того, чтобы результаты лабораторных исследований оказались точными, будущей мамочке следует ограничить все физические нагрузки. Уборку квартиры или посещения йоги для беременных в этом случае лучше отложить на несколько дней после проведения скрининга.

Сдавать биохимические анализы следует обязательно натощак. Некоторые специалисты разрешают будущим мамочкам выпить перед исследованием немного воды. Завтракать перед походом в лабораторию не следует.

Сдавать анализы следует утром. Исследования, проведенные в вечернее время, дают менее правдивые результаты.

В настоящее время врачи рекомендуют, что перед сдачей биохимических тестов будущие мамы должны ограничить все высокоаллергенные продукты. Это обусловлено тем, что каждый день появляется все больше научных исследований, которые свидетельствуют о том, что такая пища может повлиять на получение достоверных результатов.

На неделю до сдачи анализов на скрининг 2 триместра лучше исключить из своего меню все цитрусовые, морепродукты, шоколад и мед.

Биохимический скрининг 2 триместра имеет очень важное диагностическое значение. Результаты полученных анализов крови еще совсем не являются диагнозом, они лишь помогают сориентироваться врачам в возможных патологиях течения беременности и аномалиях развития плода на данном этапе его внутриутробного развития. ХГЧ — это важный лабораторный маркер, который позволяет выявить определенные «скрытые» патологические состояния. Его динамика в течение всей беременности меняется. В первые недели внутриутробного развития плода концентрация этого гормона в крови максимальна. Затем с течением времени она начинает снижаться.

Перед родами концентрация ХГЧ в крови стремительно падает.

На 16 неделе беременности нормальные показатели в крови ХГЧ достигают 4,7-50 нг/мл. К 20 неделе это значение уже поднимается выше 5,3 нг/мл. Довольно часто повышение ХГЧ бывает при многоплодной беременности. Существенное превышение данного показателя может говорить о возможном развитии болезни Дауна или синдрома Эдвардса.

Альфафетопротеин — еще один специфический гормон беременности, который применяется для оценки внутриутробного развития будущего малыша. Он образуется благодаря желудочно-кишечному тракту и печени плода. К концу 10-11 недели он начинает поступать по общей маточно-плацентарной системе кровотока и в материнский организм. Нормальные значения данного показателя на 16-19 неделе беременности составляют 15-95 ед/мл.

Свободный эстрадиол — третий показатель, который показывает насколько хорошо протекает конкретная беременность. В большей степени он отражает функциональную способность плаценты. Нормальное течение беременности сопровождается постепенным нарастанием данного гормона в крови у будущей мамы. К 16 неделе значения этого гормона составляют 1,17-5,5 нг/мл.

Для оценки риска различных хромосомных патологий все чаще врачи назначают будущим мамочкам неинвазивный гемотест. Он позволяет выявить ДНК плода и провести оценку наличия каких-либо генетических заболеваний. Существенные минусы данного исследования — возможность проведения его только в крупнейших российских городах и высокая стоимость.

Назначаются такие исследования только по строгим генетическим медицинским показаниям.

Второй триместр беременности — это время, когда уже можно определить не только очертания тела плода, но и оценить работу его внутренних органов. Для этого врачи разработали ряд специальных показателей. Они помогают докторам провести более комплексную оценку. Будущим мамочкам следует помнить, что заключение УЗИ не является диагнозом. Оно лишь описывает все визуальные изменения, что увидел специалист во время проведения данного исследования.

Фетометрия — это один из методов УЗИ-диагностики, с помощью которого врач определяет размеры основных анатомических элементов плода. Во время проведения исследования доктор проводит замеры головы, плечиков, конечностей будущего малыша. Также обязательно определяется и его предлежание. Однако стоит отметить, что довольно часто малыши начинают активно двигаться в третьем триместре беременности. Это способствует тому, что предлежание может измениться.

Для оценки нормального развития скелета ребенка врачи используют следующие показатели:

• Бипариетальный размер головки плода. На 16 неделе он составляет 26-37 мм, а к 20 неделе изменяется до 39-56 мм.
• Лобно-затылочный размер. На 16 неделе его значения составляют 32-49 мм, на 20 неделе изменяются до 53-75 мм.
• Длина бедренной кости. На 16 неделе беременности значения показателя составляют 13-23 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 23-38 мм.
• Диаметр грудной клетки. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 11-21мм. К 20 неделе они увеличиваются до 21-34 мм.
• Длина плечевой кости. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 13-23 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 24-36мм.
• Окружность груди. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 112-136 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 154-186 мм.
• Окружность живота. На 16 неделе беременности нормальные значения показателя составляют 88-116 мм. К 20 неделе они увеличиваются до 124-164 мм.

Следующим этапом оценки развития плода является определение анатомии его внутренних органов. Для этого специалист определяет границы и параметры печени, желудка, кишечника, сердца, желчного пузыря. В это время развития плода уже можно оценить его сердцебиение. Данный показатель является также довольно важным для оценки внутриутробного развития.

Очень важно на 2 ультразвуковом скрининге оценить параметры головного мозга плода. Нормальный размер мозжечка на 16 неделе составляет 12-15 мм. К концу 20 недели он уже составляет 18-22 мм. Также во время проведения исследования специалист УЗИ оценивает размеры боковых желудочков и цистерн. Значения этих показателей на данном этапе развития малыша составляют 10-11 мм.

Плодные оболочки — очень важные анатомические структуры. Они защищают организм плода от воздействия различных внешних факторов. Во 2 триместре определяют индекс околоплодных вод, также этот показатель называется индексом амниотической жидкости. Он помогает врачам оценить присутствуют ли у беременной женщины маловодие.

В норме на 16 неделе беременности индекс околоплодных вод должен составлять 73-201 мм.

Более подробно о том, что включает в себя скрининг второго триместра, вы можете узнать посмотрев следующее видео.

www.o-krohe.ru

Смотрите также

• 
  Свеклу с какого возраста можно давать
• 
  Что должен уметь ребенок в 1год
• 
  Можно ли ставить на ножки ребенка
• 
  Фото узи близнецов 12 недель
• 
  Чем быстро вывести вшей и гнид у ребенка
• 
  При беременности низкая плацентарность
• 
  Баклажан при гв
• 
  Электронные качели для новорожденных
• 
  Сосиски когда можно давать ребенку
• 
  Во сколько дети начинают гулить новорожденные
• 
  Замершая беременность на раннем