Главная » Статьи » Таблетки ацикловир во время беременности
Таблетки ацикловир во время беременности
Ацикловир для беременных можно или нет - Все о беременности
Как бы тщательно ни готовились женщины к будущей беременности, риск инфицирования или обострения герпеса предельно высокий. Причиной тому служит немного ослабленный иммунитет и как следствие — сильная уязвимость женщины к заболеваниям в этом периоде.
Если герпес застал женщину в положении врасплох, нужно немедленно начинать лечение, поскольку вирус крайне опасен для плода. В этом случае часто назначается Ацикловир или другие противовирусные средства.
Насколько эффективен Ацикловир в отношении вируса герпеса и как лечение может повлиять на беременность? Ацикловир в гестационном периоде ― главная тема сегодняшней статьи.
Можно ли Ацикловир при беременности
Вирус герпеса насчитывает восемь видов и определяется в крови почти у 90% населения. Но лишь 5% носителей подвергаются активному прогрессированию этого заболевания по причине плохого иммунитета. Этот внутриклеточный паразит передается бытовым или половым путем.
Иногда, чтобы подхватить такую «болячку», достаточно стоять возле инфицированного человека, который чихнул. Вирус быстро распространяется воздушно-капельным путем, попадает на слизистые оболочки глаз и ротовой полости и прямиком направляется в кровяное русло.
Однажды попав в организм, он остается в нем на всю жизнь. Но, здоровый организм мгновенно начинает вырабатывать антитела к вирусу и он не может спокойно размножаться. Пребывая в латентной форме, герпес ожидает момента, когда иммунитет ухудшится, чтобы сразу активизироваться.
Беременность как раз является очень подходящим случаем.
Если вирус блуждал по женскому организму до зачатия, то в крови наверняка есть достаточное количество антител, которые помогут защитить малыша. Но если вирус впервые попал в организм уже в период беременности, процесс лечение значительно затрудняется. В этом случае назначается сильное противовирусное средство ― Ацикловир.
Этот препарат довольно популярный в акушерской практике. Он губительно влияет на все виды вируса, включая простой и генитальный герпес, а также ветрянку и опоясывающий лишай.
Научные исследования установили, что компонент ацикловир во время беременности способен попадать к малышу преодолевая плацентарный барьер. Но какого-либо влияния на развитие аномалий у эмбриона он не оказывает.
Чтобы полностью подтвердить безопасность препарата для женщины и малыша, в Дании был проведен эксперимент с участием женщин в положении.
Было сформировано две выборки женщин: те, которые принимали противогерпетический препарат и те, которые от него отказались. Результаты превзошли все ожидания.
Оказалось, что процент врожденных аномалий малыша намного выше у женщин, которые не проходили противовирусной терапии.
Большинство медиков полагают, что развитие герпетической инфекции намного опаснее, нежели прием противовирусных препаратов. И они отчасти правы. Ведь герпес непосредственно влияет на развитие органов малыша, а также на исход беременности в целом. Невылеченное заболевание может вызывать нарушение структуры внутренних органов, провоцировать выкидыш или преждевременную родовую деятельность.
Но как бы ни был опасен герпес, Ацикловир назначается женщинам лишь в крайнем случае и с учетом триместра беременности.
Первые 12-14 недель являются противопоказанием к назначению Ацикловира, но, как правило, в этот период происходит обострение герпеса. Если результаты анализов показывают неудовлетворительный титр антител, возможен прием таблетированной формы препарата.
Но такое лечение назначается только при тяжелой форме заболевания. В большинстве случаев лечение сводится к местному воздействию на герпес при помощи мази или геля в виде наружных аппликаций. Инъекционные формы препарата в первом триместре не используются.
Ацикловир при беременности — 2 триместр
В этот период малыш уже сформировался и окреп, но действие герпеса на его состояние все еще губительно. Такой срок уже позволяет более радикальные способы лечения с применением стандартных доз Ацикловира в таблетках. Также допускается облегчение симптоматики герпетических высыпаний методом нанесения мази. Параллельно назначаются иммуностимулирующие препараты.
Лечение герпеса на этом этапе проводится, если произошло первичное инфицирование, поскольку хроническое обострение к этому периоду уже стихает. Для лечения применяются таблетки и мази, реже ― инъекции.
Состав и действие на организм препарата Ацикловир при беременности
Ацикловир — противовирусный препарат для системного применения. Основное действующее вещество ― acyclovir. Перечень вспомогательных средств зависит от фармацевтической формы препарата. В таблетках присутствует целлюлоза, кремния диоксид, магния стеарат, каповидон. В кремы и гели добавляют спирт, парафин, пропиленгликоль, а также лаурилсульфат натрия и воду.
Препарат является синтетическим аналогом нуклиозида пуринового ряда, который снижает активность вируса герпеса всех типов, включая цитомегаловирус и вирус Епштейна-Барра.
Эффективность препарата заключается в том, что активное вещество проникает в пораженные клетки и полностью встраивается в ДНК герпеса, разрывая цепь синтеза вирусной ДНК. При этом на клетки человеческого организма ацикловир не проявляет токсического воздействия.
При длительном или повторном лечении, наблюдается постепенное снижение эффективности препарата, поскольку происходит уменьшение чувствительности некоторых вирусов-вредителей к ацикловиру.
В зависимости от типа вируса и места его локализации назначаются различные формы препарата Ацикловир. Он может использоваться для наружных аппликаций, в виде таблеток или инъекций.
Ниже рассмотрим все доступные виды Ацикловира и причины для их назначения.
Ацикловир — глазная мазь при беременности
В период беременности герпес может поражать глаза, вследствие чего развивается герпетический кератит (воспаления роговицы). Для устранения болезненности, восстановления роговицы и предупреждения распространения вируса на другие слизистые оболочки используется Ацикловир в виде 3% глазной мази.
Мазь выпускается в тюбике с аппликатором, при помощи которого нужно наносить тонкую полоску препарат в конъюнктивальный мешок нижнего века. После нанесения препарат активно впитывается в роговой слой, распространяется по глазному яблоку и стекловидному телу. В микродозах проникает через плацентарный барьер, а также концентрируется в грудном молоке.
Ацикловир мазь, согласно инструкции при беременности, нужно с осторожностью использовать женщинам, которые склонны к аллергическим реакциям на медикаменты. В целом препарат переносится хорошо, но иногда проявляются такие побочные эффекты:
Чувство жжения в глазах.
Конъюнктивит.
Кератопатия верхнего слоя роговицы.
Аллергические проявления.
При лечении глазной мазью не рекомендуется носить контактные линзы. А также следует отказаться от вождения машины, поскольку Ацикловир влияет на психомоторные реакции.
Ацикловир — крем в период беременности
Препарат в виде 5% крема предназначен для лечения герпетических высыпаний исключительно на лице и губах. Крем не стоит использовать для нанесения на глаза, гениталии или в ротовой полости, поскольку при попадании на слизистые оболочки крем проявляет агрессивное действие.
Лечение нужно начинать при первых сигналах обострения, но и после появления пузырьков, крем также эффективен, но требует более длительного использования.
В таком виде ацикловир практически не попадает в кровоток и оказывает только местное действие. Поэтому говорить о возможном тератогенном влиянии на плод не приходится.
Ацикловир — таблетки при беременности
Таблетки выпускаются с разным дозированием активного вещества. Концентрация ацикловира может быть 200 мг, 400 мг и даже 800 мг. Назначение препарата в таблетках оправдано при неэффективности применения средств для наружного использования и в случае сильного прогрессирующей форме герпеса на фоне плохого иммунитета.
Таблетки Ацикловир при беременности могут назначаться в таких ситуациях:
Для лечения простого герпеса, а также генитального в первичной или рецидивирующей форме.
Профилактика рецидива герпеса при сниженном иммунитете.
Лечение ветряной оспы.
Лечение опоясывающего лишая.
Инъекции Ацикловира при беременности
Ацикловир в виде лиофилизата для приготовления инъекций в гестационном периоде назначается в случае заражения опоясывающим лишаем или устойчивыми к другим формам препарата штаммами вируса. Раствор вводится внутривенно или посредством капельницы.
Расчет дозировки и длительности приема
Сколько продлится лечение определяет лечащий врач. Дозировка препарата и выбор его фармацевтической формы определяется с учетом общей картины заболевания.
Глазная мазь. В сутки проводится 4-5 процедур с интервалом в 4 часа. Лечение проводится до исчезновения герпетических «пузырьков» и еще три дня после этого.
Крем. Препарат следует наносить на пораженные участки 3-4 раза в сутки, за исключением периода сна. Средний курс лечения составляет 4 дня, если улучшений нет, прием продолжают до 10 дней.
Таблетки. Для лечения вируса герпеса I типа назначается пятиразовый прием таблетки Ацикловира 200 мг на протяжении дня. Длительность лечения составляет 5 дней и больше. При сильно выраженных проявлениях болезни дозировку удваивают до 400, а в некоторых случаях до 800 мг.
Инъекции. Уколы делаются трижды в день. Доза рассчитывается с учетом веса пациентки: на каждый килограмм берется 5 мг ацикловира.
Возможные риски и противопоказания
Противопоказанием к применению Ацикловира при беременности является острая индивидуальная непереносимость к одному из компонентов препарата.
А вот перечень побочных реакций, вне зависимости от формы препарата, значительно больше:
Нарушения с боку лимфатической системы и крови — анемия, лейкопения, симптоматическая тромбоцитопатия.
Реакция иммунной системы — анафилаксия.
Психоэмоциональные нарушения и проблемы в работе ЦНС — головокружения, одышка, мигрень, тремор, дезориентация в пространстве, судороги, кома, галлюцинации.
Со стороны пищеварительного тракта — диарея, боль в эпигастральной области, рвота.
Нарушения работы внутренних органов — медикаментозный гепатит, почечная недостаточность.
Со стороны кожных покровов — крапивница, гиперемия, зуд.
Аналоги препарата Ацикловир при беременности
Если женщина «подхватывает» герпес при беременности, Ацикловир не является единственным лекарством от этой болезни. Есть много препаратов-аналогов, которые также разрешены в этом периоде:
Зовиракс.
Цикловир.
Ацикловир гексал.
Герпевир.
Ациклостад.
Виролкс и др.
Отличаются эти препараты между собой концентрацией действующего компонента, формой упаковки и перечнем дополнительных веществ. А показания и способ применения у всех одинаковый.
Ацикловир при беременности: отзывы
Многочисленность отзывов о применении Ацикловира и ряда других противовирусных препаратов при беременности в основном носит позитивный характер. Женщины крайне редко замечали какие-нибудь побочные реакции и наоборот, отмечали значительное улучшение самочувствия.
Редкие случаи плохой переносимости препарата, как правило, связаны с передозировкой или индивидуальной непереносимостью лекарства. Также не встречается информации о врожденных аномалиях малыша, которые ассоциировались бы с приемом Ацикловира.
Правда, есть и противники лечения в период беременности. Но тут уже остается выбор за женщиной: лечить герпес или отказаться от терапии, надеясь, что вирус не навредит ее ребенку.
Беременность — состояние, требующее от женщины принятия только обдуманных решений. Пред началом лечения учитывайте все риски и последствия, и только потом делайте свой выбор. Помните, что Ацикловир при беременности принимать можно, но такое лечение может назначать только врач.
Герпес – одно из самых распространенных и самых раздражающих женщин заболеваний. Именно – женщин, поскольку они очень ревностно относятся к своему внешнему виду и не любят, когда его что-то портит.
А к вирусу герпеса у женщин особая нелюбовь – поскольку первая симптоматика проявляет себя не очень ярко, не давая возможности отчетливо понять этапа развития заболевания и вовремя противодействовать его проявлению.
А когда на открытых участках кожи появляются водянистые бугорки, уже поздно что-либо предпринимать для устранения неэстетичного высыпания, остается только лечить и ждать исчезновения симптоматики.
У беременных к герпесу еще большая неприязнь: мало того, что внешность и так изменяется не в лучшую сторону – черты лица приобретают некую расплывчатость, еще и высыпания довершают «картину». Но неприятный визуальный эффект – это лишь верхушка айсберга – если беременная не лечит, а пережидает рецидив герпеса, то она подвергает большой опасности плод.
Герпетические атаки
Вирус герпеса живет в организме каждого человека. Но у одних он ведет себя подавленно и пассивно, практически никак себя не проявляя, у других – наоборот – чрезмерно активно, проявляясь при малейшей простуде.
При беременности, пользуясь понижением иммунитета, герпес начинает атаковать организм достаточно активно и часто. Бывает, что вирус не оставляет женщину в покое по несколько недель: только она избавилась от высыпаний на губах, они возобновляются в полости носа, в ушах.
Отбивать герпетические атаки непросто – в этой борьбе гораздо более уверенно чувствуют себя женщины, которые применяли профилактические меры. Плод, если мать до и во время беременности занималась профилактикой герпеса, защищен более надежно – и от заболевания, и его последствий, и от воздействия лекарственных препаратов.
Чем опасен герпес для плода
Речь пойдет о генитальном герпесе матери, поскольку этот тип вируса особенно опасен при беременности.
На ранних сроках невылеченный герпес вызывает замирание беременности или выкидыш.
На поздних сроках и во время родов плод, зараженный герпесом, может пострадать от:
сыпи (проявляется на коже новорожденного);
аномалии развития органов зрения;
нарушений в развитии головного мозга;
неестественного (судорожного) сокращения мышц;
нарушений функционирования печени;
патологий сердечно-сосудистой системы.
При прохождении зараженными вирусом герпеса родовыми путями, малыш рискует «собрать» его себе на кожу и чрез некоторое время после родов заболевание может проявиться у младенца высыпаниями в полости рта, воспалительными процессами элементов ЦНС. А если герпетическая сыпь распространена по всему телу малыша, возможен летальный исход.
Наверное, это очень веский аргумент для любой беременной женщины, не считающей герпес серьезным заболеванием.
Опасен ли для ребенка герпес на губах у матери?
Только в том случае, если вирус проявил себя впервые. Если же герпес – давно знакомое вам явление, и вы боролись с ним и до беременности, то, скорее всего, организм уже выработал иммунитет и не подпустит вирус к плоду, даже при неблагоприятных для беременной условиях ослабленности иммунной системы.
Чтобы подстраховать себя и своего будущего малыша, женщина, у которой герпес проявился впервые во время беременности, должна посетить женскую консультацию, сделать анализ крови на наличие антител к вирусам обоих типов и попросить доктора назначить исследование УЗИ на предмет возможного наличия патологий у плода.
Сроки риска
В отличие от ряда других вирусных заболеваний, герпес почти безопасен для плода, если он проявился у матери, когда та находилась на ранних сроках беременности.
Но риск заражения плода возрастает в разы, если генитальный герпес активизировался в третьем триместре беременности. Вероятность инфицирования плода в этот период составляет 30-50%.
Независимо от типа вируса и срока беременности женщина должна предпринять все меры не только для устранения симптомов, но и для эффективной борьбы с вирусом.
Одним из самых эффективных противогерпесных препаратов фармацевты считают Ацикловир, поддерживают это мнение и медики, однако, полной уверенности в том, что препарат безопасен для беременных, нет.
Можно ли принимать Ацикловир беременным
Прием любого из лекарственных препаратов беременной женщиной должен быть согласован с ее лечащим врачом, поскольку каждый организм реагирует на составляющие лекарства по-своему.
Ацикловир – химический препарат и уже этот факт должен заставить и врачей, и пациенток, быть достаточно сдержанными в процессе его применения: беременные не должны самостоятельно использовать его, а врачи не должны проводить назначение при первой легкой симптоматике герпеса.
Чтобы победить герпес на губах, можно применять менее агрессивные препараты, но если речь идет о генитальном вирусе, в этом случае требуется более серьезное и длительное лечение.
В любом случае, следует помнить, что назначать Ацикловир стоит лишь, когда польза для матери превышает риски для плода.
Состав препарата
Ацикловир выпускают в нескольких формах:
мазь;
таблетки;
раствора для внутривенных инъекций.
Основное действующее вещество всех форм препарате – ацикловир, который не является антибиотиком, но достаточно мощно подавляет вирусы. И речь не только о герпесе – ацикловир применяют при опоясывающем лишае, простуде, гриппе, ветряной оспе.
Вспомогательные компоненты лекарства, таблетки:
лактоза;
крахмал;
стеариновокислый кальций.
мазь:
жир рафинированный;
эмульгатор;
вода;
полиэтиленоксид.
Фармакологическое действие препарата
Активное вещество обладает способностью проникновения внутрь зараженной клетки и, встраиваясь в ДНК вируса, подавлять его развитие и размножение. Таким образом, несколько дней применения Ацикловира становятся тем коротким периодом, за который можно полностью нейтрализовать заболевание.
Что касается применения при беременности, то многие противники лечения будущих мамочек Ацикловиром утверждают, что препарат способен проникать сквозь плаценту, а сторонники предлагают при необходимости использовать не таблетки, не инъекции, а мазь, которая практически не попадает в кровоток и не может преодолеть плацентарный барьер.
Применение мази Ацикловир беременными
Противогерпесный препарат в форме мази выпускают в двух видах:
мазь 3% – для обработки пораженных участков слизистых;
мазь 5% – для обработки участков кожного покрова.
Чаще всего именно мазь назначают беременным пациенткам, поскольку эта форма препарата признана наиболее безопасной для плода.
На пораженные герпесом участки тканей мазь наносят каждые 3 часа, длительность курса лечения – 7 дней.
В некоторых случаях врач может продлить курс до полного исчезновения герпетических пузырьков.
Применение таблеток Ацикловир беременными
Прием Ацикловира в таблетированной форме при беременности нежелателен, но это, скорее, стереотип, чем подтвержденный в лабораторных условиях факт. Существуют результаты исследований, которые доказывают, что процент патологий у новорожденных детей от матерей, лечившихся Ацикловиром, на порядок ниже, чем от матерей, не использовавших этот препарат при герпесе.
Поэтому еще раз акцентируем: применение препарата необходимо назначать или не назначать только в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки и степенью поражения вирусом.
Порядок применения таблеток в терапии такой: врач, учитывая тяжесть заболевания, назначает пациентке Ацикловир в определенной дозировке (есть 200 мг и 400 мг), основной курс лечения длится 7 дней. После его завершения врач делает вывод о прекращении или продолжении терапии – в зависимости от результатов.
Особенность применения – пациентка принимает по одной таблетке пять раз в день.
Побочные эффекты
При своей относительной безопасности для плода Ацикловир может осложнить протекание беременности, если нарушать назначения и допустить передозировку препарата.
Эксперты утверждают, что побочные эффекты случаются редко, но предупредить о них беременных женщин мы обязаны:
после приема таблеток у беременной могут проявиться слабость и утомляемость, головокружение, бессонница, нарушения в работе ЖКТ и мочевыделительной системы, лейкоцитопения;
после применения мази – пересушивание кожного покрова, воспаление кожи, выраженное в покраснении и отечности, раздражение тканей.
1 триместр
При возникновении симптоматики герпеса на ранних сроках беременности возможно применение Ацикловира в форме мази, поскольку она наиболее безопасная для плода и не проникает в кровоток.
2 триместр
Герпес на губах опасен для плода лишь в том случае, если у матери произошло первичное заражение вирусом во время беременности. Половой герпес более опасен. Применение Ацикловира назначается врачом в случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. По мнению многих медиков, вирус герпеса гораздо опаснее для малыша, чем активное вещество препарата.
3 триместр
Самый опасный период для плода, особенно, если речь идет о генитальном герпесе. До родов необходимо устранить заражение половых органов матери, чтобы не заразить ребенка во время прохождения по родовым путям. Использовать Ацикловир как в форме мази, так и в таблетированной форме можно.
При развитии герпевируса у будущей матери стоит сразу же начать лечение, обычно рекомендуется принимать Ацикловир при беременности.
Благодаря его мощному противовирусному действию удается довольно быстро избавиться от неприятных симптомов и купировать развитие болезни на начальном этапе. Но не все будущие мамочки знают можно ли Ацикловир при беременности.
Чтобы разобраться кому показан этот препарат и в чем особенности его приема, стоит ознакомиться с основными характеристиками лекарственного средства и принципом его действия.
Подробная информация о Ацикловире находится здесь.
Показания к применению
Обычно герепевирус проявляет свою активность на слизистых оболочках. Поэтому если появился зуд в области гениталий или же на поверхности губ, не стоит дожидаться появления первых пузырьков, беременным рекомендуется сразу же начать лечение Ацикловиром.
Принцип действия
Применение Ацикловира при беременности способствует купированию роста клеток вируса и их распространения, при этом ни коим образом не затрагиваются здоровые клетки.
Такое действие препарата объясняется тем, что инфицированные клетки производят специфический фермент, который и сигнализируют о наличии очага патологического процесса.
Основные компоненты препарата проникают сквозь клеточные мембраны и достаточно быстро блокируют размножение герпевируса.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество противовирусного средства представлено ацикловиром. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах: таблетки, крем, мазь, инъекционный раствор.
Не все формы препарата Ацикловир во время беременности безопасны, поэтому использовать лекарство стоит исключительно по назначению врача.
Особенности использования
Использовать лекарство при беременности можно, но есть некоторые особенности его применения у данной группы пациентов. При наличии первых признаков инфицирования герпевирусом врач зачастую назначает Ацикловир мазь при беременности. Но если существует высокая вероятность инфицирования ребенка в утробе, могут быть рекомендованы к приему таблетки Ацикловир.
Дозировку и схему приема определяет врач, схема лечения подбирается с учетом степени развития патогенного процесса, общего состояния пациентки, массы ее тела и срока беременности (1, 2 или 3 триместр).
В первом триместре прием противовирусного средства должен контролироваться лечащим врачом. При выявлении герпевируса может назначаться внутривенное введение лекарственного средства. При первичном инфицировании на ранних сроках беременности есть необходимость пребывания женщины в стационаре для осуществления регулярного контроля за состоянием матери и ребенка.
Во второй триместр беременности тактика лечения Ацикловиром намного проще. Это связано с тем, что в это время уже произошло формирование важнейших органов и систем, поэтому возможные негативные последствия для плода сводятся к минимуму.
Во 2 триместре предпочтительнее всего использование крема или мази. Нанесение препарата должно осуществлять на чистый кожный покров губ или промежности (половые губы, анус) дважды за сутки.
Ацикловир таблетки при беременности назначаются для усиленной борьбы с вирусом, стандартная дозировка составляет 200 мг четырехкратно за сутки.
Побочные реакции
Даже если пользовались лекарственным средством кратковременно, могут наблюдаться побочные эффекты:
При наружном использовании: чрезмерное пересыхание кожного покрова, ощущение сильного зуда, гиперемия, локальные высыпания
При пероральном приеме: нарушение деятельности ЖКТ, ЦНС, ухудшение функционирования почек и печени, развитие лихорадки и судорог, тремор, бессонница.
При возникновении перечисленной выше симптоматики следует проконсультироваться с врачом о целесообразности применения Ацикловира.
Противопоказания к применению
С особой осторожностью назначается препарат беременным, у которых зарегистрированы серьезные заболевания почек раньше. На фоне данной патологии прием таблеток может лишь усугубить ситуацию.
При этом не рекомендуется проводить инъекционное введение Ацикловира, но при острой необходимости такая тактика лечения может быть назначена врачом как наиболее оптимальная.
Беременным с патологиями почек следует проводить лечение под строгим контролем основных показателей крови и мочи.
Выраженное негативное влияние противовирусного препарата во время беременности на данный момент не зафиксировано. Но, несмотря на это, использование любой формы лекарства должно контролироваться врачом-гинекологом. Прием правильно подобранных доз согласно установленной схеме лечения позволит довольно быстро купировать наблюдаемую симптоматику и улучшить общее состояние беременной.
В период беременности женщины часто подвергаются заражению различными заболеваниями ввиду того, что в первые месяцы организм сам подавляет иммунитет. Помимо того, часто обостряются и те болезни, которые до этого находились в латентном состоянии.
Конечно, подавление иммунной системы неизбежно приводит к тому, что один из недугов все же проявляет себя. Приходится лечиться.
И еще хорошо, если речь идет о простуде или другом несерьезном заболевании, с которым можно справиться народными средствами.
А если это что-то более серьезное – к примеру, герпес? В таком случае необходимо прибегать к специальным мед. препаратам, например, к Ацикловиру.
Описание препарата
Ацикловир – сильное противовирусное средство, подавляющее распространение и размножение ряда вирусов (цитомегаловируса, герпеса, вируса Эпштейна-Барра). Любая инфекция (в том числе герпесная) может привести к самым негативным последствиям, поэтому к лечению следует отнестись со всей серьезностью.
Обратите внимание! Герпес нельзя вылечить полностью. Его можно подавить, повышая иммунную систему или применяя Ацикловир, но инфекция постоянно будет в организме. И даже при незначительном ослаблении иммунитета она будет обостряться.
Очевидно, что одним из провоцирующих факторов является и период беременности. Но для зародыша вирус опасен лишь тогда, когда проявляется впервые (это может привести к выкидышу, замершей беременности, поражению мозга или печени, врожденным дефектам), но если женщина регулярно сталкивалась с проявлениями инфекции, то защиту плода обеспечат антитела, уже выработанные материнским организмом.
Но иногда беременным все же приходится принимать Ацикловир внутрь или, что случается чаще, наносить его (в виде мази) на инфицированные участки тела. Важно перед этим посоветоваться с врачом, поскольку вокруг приема этого препарата во время беременности ведется много споров.
По влиянию на беременность ему присвоена категория «В». Это значит, что проводились исследования влияния на беременность у животных, но негативного воздействия обнаружено не было; при этом фактов того, что Ацикловир не вредит здоровью беременной женщины, тоже нет.
Или, напротив, в ходе исследований было выявлено негативное влияние препарата на организм животных, но при аналогичных тестах с женщинами его (влияние) не выявили.
Как бы то ни было, категория «В» может говорить лишь об одном: его применение в период беременности допустимо только в случае крайней необходимости.
К лечению нужно приступить сразу же после того, как были обнаружены симптомы инфекционного заболевания.
Вначале все пораженные участки нужно помыть с мылом, после чего вытереть полотенцем насухо.
Препарат необходимо наносить на эти участки тонким слоем.
Периодичность нанесения должна составлять раз в три часа или шесть раз за сутки.
Нельзя наносить на обработанные участки другие средства (к примеру, губную помаду или крем).
После каждого нанесения необходимо тщательно мыть руки.
Обратите внимание! В некоторых случаях первое применение препарата вызывает покраснение или жжение. Но это не значит, что применение следует прекратить. А вот если кожа сильно покраснела и зудит, наблюдаются отеки, то нужно немедленно обратиться к врачу!
Хотя зачастую Ацикловир отлично переносится и дает положительный эффект уже после первого приема. Врачи рекомендуют использовать именно мазь потому, что при попадании в организм через кожу концентрация будет невысокой.
Следовательно, Ацикловир в виде мази относительно (обратите внимание на это слово) безопасен как для малыша, так и для будущей мамы. Но его все равно лучше использовать как можно реже, т. к. имеет место ряд побочных эффектов.
Побочные действия препарата
К таковым относится:
тошнота;
понос;
рвота;
шелушение кожи;
жжение, раздражение;
рассеянность;
бессонница или, напротив, сонливость;
нарушение памяти;
судороги;
кристаллурия;
галлюцинации;
судороги;
флебит.
Обратите внимание! Как уже отмечалось выше, препарат используется преимущественно при лечении рецидивного герпеса, хотя его вполне можно использовать и для ветряной оспы. Но вот легкая форма ветрянки Ацикловиром не лечится.
Также следует помнить, что если прием препарата назначен врачом, то нужно строго следовать необходимой дозировке. А если возникли какие-либо неприятные ощущения, то нужно сразу же прекратить курс и обратиться в больницу.
Противопоказания
До того как начать прием препарата, нужно уведомить врача о других принимаемых лекарствах (если они есть, конечно же). Дело в том, что Ацикловир плохо сочетается с рядом других препаратов, что может негативно повлиять на работу внутренних органов (преимущественно почек). От приема нужно отказаться, если у женщины:
аллергия на Ацикловир или некоторые его составляющие;
хронические болезни почек (здесь возможно уменьшение дозировки).
Ацикловир мазь при беременности
Нередко в инструкции к различным препаратам производители отмечают, что если предполагаемая польза от приема превышает возможные риски для зародыша, то принимать их все же можно, но исключительно под контролем врача. То же относится и к Ацикловиру.
В отдельных случаях его назначают беременным женщинам, если есть серьезная опасность для здоровья. Будущие мамы должны помнить: этот препарат свободно проникает через плацентарный барьер, что было доказано в ходе исследований.
Хотя к прерыванию беременности Ацикловир сам по себе привести не может.
Если же без препарата при беременности не обойтись, то он, скорее всего, будет назначен в виде мази. Это целесообразно при первой инфекции герпеса, если ранее он не проявлялся. А если обострения случались и раньше, то препарат может назначаться для профилактики рецидивов, но лишь после 36-й недели беременности.
Что же касается ветряной оспы, то ее тоже лечат Ацикловиром (за исключением легкой формы), ведь она вызывается одной из разновидностей герпесных вирусов. Легкая форма недуга зачастую лечится Ациком, но в инструкции к препарату четко сказано: прием во время беременности категорически запрещен.
Клиническая ситуация герпеса у беременныхОбъем необходимых мероприятий
Локальные формы простого и генитального герпеса
Поливитаминные комплексы для беременных (витрум пренатал, прегнавит); Здоровый сон и сбалансированное питание; Лечение обострения хронической патологии; Витамин С в высоких дозах; Оксолиновая мазь местно на область высыпаний; Герпевир, ацикловир только в виде мазей для наружного применения; Препараты интерферона в виде капель в нос или ректальных свечей (лаферон, виферон); Увлажнение корочек после высыпаний вазелином или детским кремом;
Распространенные формы любого типа герпетической инфекции
Лечение исключительно в условиях стационара; Выполнение всех мероприятий, перечисленных в предыдущей рубрике; Назначение таблетированных форм противовирусных препаратов (ацикловир, герпевир). Решается индивидуально при сопоставлении показателей пользы и вреда;
Генитальный или простой герпес на поздних сроках с высоким риском для ребенка
Должен решаться вопрос о преждевременном родоразрешении при помощи кесарева сечения.
Любая беременная женщина мечтает, чтобы ее ребенок родился здоровым, и для этого старается сделать все возможное. Безусловно, это и выполнение всех рекомендаций врача, и рекомендованный для беременных образ жизни, который будет способствовать здоровью самой беременной и здоровью развивающегося плода.
Конечно же, лучше всего, если женщина готовится к беременности и до наступления этого ответственного периода может пройти необходимые обследования, что может гарантировать своевременное выявление и лечение разных заболеваний, в том числе и тех, которые могут быть опасными для плода и для здоровой беременности.
К таким опасным заболеваниям относятся инфекции TORCH-комплекса, которые могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, ведущего к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу), мертворождению или к формированию у плода какого-либо врожденного уродства или порока развития, которых может сформироваться и несколько одновременно.
Именно поэтому тестирование на наличие заболеваний TORCH-комплекса рекомендуется пройти еще до наступления беременности, причем за несколько месяцев до зачатия, чтобы в случае выявления инфекции женщина могла пройти необходимое лечение. К заболеваниям TORCH-комплекса относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие заболевания, например, гепатиты.
Каждой беременной женщине важно знать, какими лекарственными препаратами можно лечить эти заболевания, так как многие лекарства могут оказывать влияние не только на организм женщины, но и на организм развивающегося плода. Ацикловир – это один из препаратов, которые применяются при лечении герпеса у беременных.
Распространенность и опасность герпеса при беременности
Одна из самых опасных инфекций при беременности — это герпес любого типа.
Герпетическая инфекция может нанести плоду непоправимый вред, причем наиболее опасна для беременной и плода та инфекция, заражение которой произошло уже после зачатия.
Высокая степень опасности для беременной и плода первичного герпеса заключается в том, что в организме будущей матери отсутствуют антитела к этой вирусной инфекции, поэтому организм не способен сопротивляться.
Опасность первичной герпетической инфекции для плода заключается в том, что вирус проникает через плацентарный барьер и становится причиной дефектов развития плода (увечий) или даже возможного замирания беременности и/или самопроизвольного аборта (выкидыша).
Что касается дефектов развития плода, то при первичной герпетической инфекции, которая практически обязательно передается через плацентарный барьер от матери к плоду, больше всего страдают печень плода и его головной мозг, чем и объясняются тяжелейшие врожденные увечья в случае выживания плода.
Однако важно понимать, что вирус герпеса очень распространен — по данным медицинской статистики, этим вирусом заражены почти все жители планеты (не менее 90 % населения), хотя в большинстве случаев вирус существует в организме лишь в форме носительства, то есть в неактивной форме. Активизируется же вирус герпеса только при благоприятных для этого условиях, то есть когда иммунная система организма по какой-либо причине ослабевает.
Для беременных женщин вирус герпеса, даже если он есть в организме в неактивном состоянии, опасен, поскольку из-за гормональных изменений иммунная система беременных ослабевает и в организме будущей матери создаются условия, благоприятные для развития этого опасного вируса.
Внимание! По данным медицинской статистики, девять из десяти беременных являются носительницами вируса герпеса и только у одной беременной из десяти вирус герпеса при обследовании не обнаруживается.
Опасность высока и для носительниц вируса, и для здоровых беременных женщин: у носительниц вирус может активизироваться из-за пониженного иммунитета, а если женщина не инфицирована до беременности, то она может быть инфицирована во время вынашивания ребенка.
Внимание! Иммунитет у беременных женщин снижается из-за гормональных изменений на ранних гестационных сроках, при этом герпесная инфекция более опасна для женщин, которые ранее не были ее носительницами.
По данным медицинской статистики, трагические последствия первичного заражения вирусом герпеса в период беременности отмечаются только в одном случае из ста, однако при обнаружении инфекции ее лечение обязательно.
Внимание! Избавиться от вируса герпеса любого типа невозможно ни при каких обстоятельствах, по крайней мере, на современном этапе развития медицины и фармацевтики. Однако очень важно контролировать этот вирус, особенно в период вынашивания ребенка.
Противовирусный препарат Ацикловир во время беременности
Если у беременной женщины обнаружен вирус герпеса любого типа, то весьма вероятное медицинское назначения для лечения — противовирусный препарат Ацикловир, который проявляет высокую противовирусную активность, кроме заражения ВИЧ, и используется для лечения кожных покровов и слизистых оболочек, пораженных вирусом Herpes simplex первого и второго типа, то есть и генитального герпеса.
Ацикловир используется при лечении не только герпеса, но и ветряной оспы, опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции.
Следует отметить, что препарат Ацикловир применяется для того, чтобы блокировать для инфицированных вирусом клеток возможность дальнейшего размножения, причем для этого могут быть использованы разные лекарственные формы препарата: таблетированная форма препарата, мазь или раствор, предназначенный для введения внутривенно. Действующее вещество Ацикловира проникает внутрь вируса и разрушает его ДНК и РНК, поэтому размножение вируса останавливается, а его активность уменьшается.
Внимание! Беременным женщинам Ацикловир чаще всего назначается в форме мази, однако иногда препарат может дополнительно назначаться и в таблетированной форме для обеспечения комплексного воздействия.
Лечение герпетической инфекции Ацикловиром в первом триместре беременности
Как известно, при беременности самый опасный период для приема любых лекарственных средств — это первый триместр, когда закладываются и формируются все органы и системы будущего ребенка. Поскольку Ацикловир относится к очень мощным антивирусным препаратам, то его применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает возможные риски.
Однако не следует забывать, что инфицирование беременной вирусом герпеса, которое произошло на ранних гестационных сроках, может стать причиной уродств и увечий плода, причиной множества пороков развития плода, а также причиной выкидыша (самопроизвольного аборта) или замирания беременности. При первичном инфицировании вирус размножается наиболее активно — сказывается отсутствие антител.
Если первичное инфицирование беременной произошло на ранних сроках беременности, то лечение этой вирусной инфекции будет проводиться в стационаре для постоянного контроля состояния женщины и плода.
Для лечения герпетической инфекции на ранних сроках беременности в условиях стационара могут назначаться любые лекарственные формы препарата, включая раствор для внутривенного введения, поскольку в этом случае очень важно остановить развитие инфекционного процесса.
При лечении герпетической инфекции на ранних гестационных сроках очень важно тщательно выполнять все врачебные назначения и рекомендации, поскольку от этого может зависеть жизнь еще неродившегося малыша.
Лечение герпетической инфекции Ацикловиром в третьем триместре беременности
Легче всего любая терапия во время беременности проходит во втором триместре беременности, когда все органы плода уже сформированы, а до родов еще остается немало времени. Относится это и к лечению герпеса.
Однако если обострение герпетической инфекции произошло в третьем триместре, то его лечение приобретает особое значение из-за важности избежать инфицирования ребенка во время его прохождения через родовые пути, тем более, что иммуносупрессия (снижение иммунитета) в этот период возрастает.
Если у беременной наблюдалось обострение генитального герпеса, то в третьем триместре, как правило, назначается профилактическая терапия Ацикловиром. Чаще всего назначается применение мази, которая дважды в день наносится на кожу половых губ, промежности и заднего прохода. Естественно, перед нанесением препарата кожу необходимо тщательно вымыть и просушить.
Дополнительные меры, такие как прием Ацикловира в таблетированной форме, назначаются врачом только в случае необходимости, причем дозировка препарата будет зависеть от множества факторов: срок беременности, распространение инфекции, вес беременной, сопутствующие заболевания и состояния.
Внимание! На поздних сроках беременности вирус герпеса может стать причиной инфицирования ребенка во время родов (неонатальный герпес) и/или причиной преждевременного старения плаценты, что влечет за собой ее отслойку.
Если герпетическая инфекция на поздних сроках беременности не будет остановлена, то в большинстве случаев родоразрешение проводится при помощи кесаревого сечения, чтобы избежать инфицирования новорожденного. Следует понимать, что применение Ацикловира во время третьего триместра — это необходимость минимизации рисков для еще неродившегося малыша.
Особенности применения у беременных разных форм Ацикловира
Применение препарата ацикловир в форме мази максимально безопасно, поскольку в таком случае препарат не проникает в кровоток и, соответственно, не проходит через плацентарный барьер.
При приеме таблетированных форм препарата и форм для внутривенного введения Ацикловир проникает через плацентарный барьер, однако беременности это не угрожает.
Внимание! При наличии у беременной герпетической инфекции применение назначенного врачом Ацикловира оправдано, хотя терапия должна проводиться под наблюдением и под тщательным врачебным контролем.
Очень важно соблюдать крайнюю осторожность при терапии Ацикловиром в таких случаях:
Очень осторожно следует применять при беременности все формы Ацикловира, включая мазь, при диагностированных заболеваниях мочеполовой системы, даже если эти заболевания в стадии ремиссии;
В некоторых случаях может отмечаться индивидуальная повышенная чувствительность к любой форме препарата;
При применении Ацикловира у беременных женщин могут отмечаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота и диарея);
Лечение Ацикловиром может спровоцировать головную боль, чувство усталости, чувство сонливости;
Иногда в ответ на лечение Ацикловиром могут возникать кожные реакции в виде сыпи, покраснения или шелушения кожи.
Внимание! Отмена терапии Ацикловиром при беременности может назначаться только врачом, поскольку герпесвирусная инфекция очень опасна для плода и ее последствия могут быть очень тяжелыми или даже необратимыми.
Минимизировать риски для плода можно только при тщательном соблюдении всех врачебных назначений и рекомендаций.
Прерывать назначенный курс лечения Ацикловиром нельзя ни при каких обстоятельствах, поскольку последствия для плода из-за возобновившейся инфекции могут быть крайне тяжелыми.
Ацикловир имеет препараты-аналоги, среди которых известны Герпевир, Цикловир, Милавир, Ксоровир, Лизавир, Медовир, Цитивир, Виворакс, Виролекс, Герпекс, Герперакс, Цикловакс, Ацик, Ацигерпин, Герпесин, Цевирин, Ациклогуанозин, Суправиран, Цикловиран, Ациклостад, Цикловирал, однако некоторые из этих препаратов противопоказаны для применения в период вынашивания малыша.
Внимание! Заметить Ацикловир на аналог для беременной может только лечащий врач. Назначать для беременной форму препарата и его дозировку может тоже только лечащий врач, который знаком с состоянием беременной и с течением заболевания.
Даже если доподлинно известно, что предполагаемая польза от применения этого препарата будет превышать возможный вред, все равно любые самоназначения и корректировки приема во время беременности непозволительны, поскольку могут навредить и матери, и ребенку.
Беременность – это особое время в жизни женщины, ведь от нее зависит не только ее здоровье, но и здоровье малыша у нее внутри. Многие медикаментозные препараты, принятые во время вынашивания ребенка, могут оказать влияние на развитие плода, а в некоторых случаях даже привести к появлению патологии. Поэтому к выбору лекарств, употребляемых будущей мамой, надо подходить осторожно.
Можно ли Ацикловир при беременности
Ацикловир – химический препарат, обладающий антивирусной активностью. Его применение эффективно для борьбы со всеми видами вируса герпеса, ветрянкой, опоясывающим лишаем. Ацикловир выпускается в виде растворов для внутривенных инъекций, таблеток, кремов и мазей.
Прием любых лекарственных средств женщиной в период вынашивания ребенка должен быть согласован с врачом. Особенно это касается такого препарата, как Ацикловир. Ведь даже врачи еще не пришли к единому мнению о том, можно ли Ацикловир при беременности или нет.
Противники применения этого лекарства утверждают, что Ацикловир проникает через плацентарный барьер и может принести вред ребенку. Особенно опасно применять его в первом триместре беременности, когда осуществляется формирование всех систем и органов малыша, так как это может привести к патологии их развития.
Большинство гинекологов считают, что Ацикловир можно назначать в период беременности, но только в тех случаях, когда польза для матери превосходит потенциальный вред для ребенка. Ведь если женщина, вынашивающая малыша, больна вирусной инфекцией, то это негативно отразится на течении ее беременности, а также повлияет на родовую деятельность. В частности вирус герпеса может привести к замиранию плода, различным аномалиям и патологиям в развитии малыша, к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Особенно в лечении нуждаются будущие мамы, болеющие половым герпесом.
Применение Ацикловира во время вынашивания ребенка
Довольно часто у женщины в первые месяцы беременности происходит рецидив герпеса. Это обусловлено тем, что иммунитет будущей мамы снижается, а в организме происходит гормональная перестройка. Но еще более опасна ситуация, когда герпетические высыпания появляются впервые именно во время вынашивания ребенка, так как в этом случае в организме матери еще нет антител к вирусу. Поэтому, учитывая потенциальную опасность вируса герпеса для плода, врачи-гинекологи назначают крем или мазь Ацикловир. Считается, что эти лекарственные формы препарата наиболее безопасны для ребенка в мамином животе. А вот внутривенные инъекции лекарства во время вынашивания малыша не делают. О целесообразности применения таблетированной формы препарата врач принимает решение исходя из состояния женщины и тяжести заболевания. Обычно Ацикловир в таблетках при беременности назначают во втором и третьем триместрах.
Использование мази Ацикловир
Мазь Ацикловир выпускается двух видов: 3%-ная для обработки слизистых оболочек и 5%-ная для лечения кожных покровов. Чаще всего будущим мамам для лечения герпеса назначаю именно мазь Ацикловир.
При беременности мазь наносится на инфицированные кожные покровы (половые органы, губы) и слизистые оболочки (веки глаз) каждые 3-4 часа. При обширных поражениях кожи нанесение мази рекомендуется проводить в перчатках.
Курс лечения составляет 7 дней, без перерывов. Но в некоторых случаях врач может назначить более длительное применение мази, так как использовать средство необходимо до тех пор, пока болезненные пузырьки совсем не исчезнут. Лечение, проведенное до конца, является залогом того, что в скором времени не будет рецидивов заболевания. Клинически доказано, что применение мази Ацикловир не оказывает негативного влияния на плод в период беременности, так как ее проникновение в кровь минимально. Чем раньше будет начато лечение противовирусной мазью, тем быстрее пройдет заболевание.
Прием Ацикловира в таблетках
Ацикловир в таблетированной форме выпускается в разных дозировках: 200 мг и 400 мг. Только врач, учитывая тяжесть заболевания, определяет, в какой дозировке таблетки должна принимать будущая мама. В большинстве случаев беременная пьет по одной таблетке 5 раз в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней.
Неоднократно проводились исследования воздействия на плод Ацикловира в таблетках. При беременности на разных сроках будущие мамы принимали это противовирусное средство. После того как их малыши появились на свет, врачи собрали информацию о том, сколько из них родились с патологиями, и выяснили, что у женщин больных герпесом и не принимавших Ацикловир процент детей с аномалиями развития больше, чем у тех беременных, которые препарат принимали.
Побочные эффекты
Хоть и было доказано, что прием Ацикловира относительно безопасен в период беременности, все же препарат имеет некоторые побочные действия:
при приеме таблетированной формы средства: боли в эпигастральной области, расстройства пищеварительного тракта, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница, нарушения в работе мочевыделительной системы и печени, лейкоцитопения, эритроцитопения;
при применении мазей и кремов: пересушивание кожи, симптомы воспалительной реакции (отечность кожных покровов, гиперимия), поверхностное раздражение тканей;
острая аллергическая реакция, особенно при индивидуальной непереносимости препарата.
Несмотря на то, что побочные эффекты достаточно серьезны, проявляются они очень редко. Поэтому Ацикловир признан безопасным средством для борьбы с вирусами.
ymadam.net
Как применять препарат Ацикловир во время беременности
Во время беременности Ацикловир назначают в случае острой необходимости. Вирусная инфекция вредит развитию ребенка не меньше, чем прием сильнодействующих препаратов. Иногда их использование крайне необходимо. Чаще всего Ацикловиром лечат герпес, который возникает при беременности по причине снижения иммунитета.
Химический состав
Ацикловир — противовирусный препарат, обладающий иммуностимулирующим эффектом. Его применяют на ранней стадии герпеса и цитомегаловируса. Активное вещество лекарственного средства — Ацикловир.
Его концентрация зависит от формы препарата. Мазь включает 30 грамм активного вещества, лиофилизат — 1000, 500 или 250 миллиграмм. Таблетки выпускаются в 2 форматах — по 200 или 400 миллиграмм. 1 грамм крема содержит 50 миллиграмм активного вещества.
Препарат оказывает противогерпетическое и противовирусное действие. Активное вещество вступает во взаимосвязь с ДНК-полимеразой вируса. Проникая внутрь, оно блокирует развитие вируса, не повреждая клетки организма. Ацикловир относится к группе аналогов пуриновых нуклеозидов. Во время лечения существует вероятность развития лекарственной резистентности. К группе риска относятся люди с выраженным иммунодефицитом. Препарат назначают при первичных поражениях кожи и слизистой, вызванных вирусом.
Всасываемость в желудочно-кишечном тракте происходит не полностью. Наибольшая концентрация активного вещества достигает через 2 часа после приема таблетки. Скорость процесса всасываемости не зависит от принятия пищи. Связывание с белками плазмы не превышает 33%. Метаболизм в печени незначительный.
Выведение лекарственного средства из организма производят почки. Продолжительность полувыведения достигает 3 часов. Она может увеличиться в случае нарушения работы почек. При ухудшении клубочковой фильтрации дозировка лекарственного препарата корректируется в меньшую сторону.
к оглавлению ^
Ацикловир применяют, как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного лекарственного средства. Особенно актуальным прием препарата становится в период после трансплантации костного мозга.
В инструкции описаны следующие показания к приему:
ветряная оспа;
ВИЧ-инфекция;
первичный и вторичный герпес;
кератит;
опоясывающий лишай;
профилактика вирусных заболеваний.
Нередко женщины задаются вопросом — можно ли Ацикловир при беременности? Любой врач ответит, что от приема сильнодействующих препаратов в этот период следует отказаться. Но бывают исключения. К ним относят первичное заражение герпесом в период вынашивания ребенка. Это негативным образом сказывается на процессе вынашивания и развитии ребенка. Рецидивирующий герпес в данном случае не опасен.
к оглавлению ^
Способы применения
Препарат используется по-разному, в зависимости от его формата. Мазь наносится непосредственно на место поражения вирусом. Крем имеет аналогичный способ применения. Различие заключается в консистенции лекарственных средств. У крема она более легкая и быстрее впитывается. Таблетки принимаются внутрь.
Таблетки Ацикловир при беременности применяются каждые 8 часов по 800 миллиграмм. Частота приемов достигает 5 раз в сутки. Продолжительность терапии не превышает 10 дней. При необходимости, дозировка меняется в сторону уменьшения.
Крем Ацикловир при беременности назначают гораздо чаще по причине низкой концентрации активного вещества. Его наносят на необходимую область каждые 4 часа. Особенность крема заключается в том, что его используют и при генитальном герпесе.
Мазь Ацикловир при беременности используется при герпесе роговицы глаз или губ. На лицо средство наносится точечно, включая здоровую область кожи. При герпесе роговицы лекарство помещается в нижний конъюнктивальный мешок. Манипуляции производятся до 5 раз в день. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
Лиофилизат предназначен для капельного вливания. Лечение практикуется в рамках нахождения в стационаре. Продолжительность введения инфузии составляет 1 час. Длительность лечения в среднем колеблется от 3 до 5 дней.
Герпес при беременности Ацикловир лечит эффективно. Для увеличения успешность лечения рекомендуется соблюдать назначенную врачом дозировку.
к оглавлению ^
Прием Ацикловира при беременности нежелателен, но разрешен. Активное вещество обладает способностью проникать через плаценту, оказывая влияние на развитие ребенка. Чтобы снизить воздействие на плод, дозировка и схема лечения корректируются в индивидуальном порядке.
При 1 триместре беременности Ацикловир оказывает мутагенное состояние. От его применения в этот период желательно воздержаться. До 14 недели у ребенка формируются жизненно важные органы. Любой фактор способен негативным образом повлиять на этот процесс.
При 2 триместре беременности Ацикловир не несет серьезной опасности. Вред от использования препарата минимальный. Процесс лечения осуществляется под четким наблюдением врача.
При 3 триместре беременности Ацикловир помогает избежать заражения ребенка вирусом в процессе его прохождения по родовым путям.
Ацикловир при планировании беременности принимать не запрещено. Главное условие — следить за тем, чтобы процесс лечения не пришелся на тот цикл, в котором состоялось зачатие. Если эмбрион прикрепился к поверхности матки, то он уже связан с организмом матери и все вещества, поступающие в ее организм, оказывают на него влияние.
К противопоказаниям относят:
возраст до 3 лет;
лактацию;
первый триместр беременности;
нарушение функции почек (в случае перорального использования);
неврологические расстройства.
к оглавлению ^
Побочные эффекты
Обычно лекарственное средство переносится хорошо. Прием Ацикловира на ранних сроках беременности чреват появлением пороков развития у ребенка или прерыванием беременности.
К другим побочным эффектам относят:
тремор конечностей;
одышка;
нарушение пищеварения;
аллергическая реакция;
миалгия;
увеличение ферментов печени;
галлюцинации;
мигрень;
анемия;
лихорадочное состояние.
к оглавлению ^
Аналоги
Беременные женщины заменяют Ацикловир препаратами аналогичного действия. Они находятся в разных ценовых категориях, имеют разный состав и особенности приема. К популярным аналогам препарата относят:
к оглавлению ^
Зовиракс
Представлен в виде глазной мази, порошка и таблеток для перорального приема. Как и Ацикловир, он относится к категории пуриновых нуклеозидов. Используется при лечении герпеса, опоясывающего лишая, иммунодефицита и других вирусных заболеваний.
Противопоказания: чувствительность к элементам состава, заболевания почек и неврологические отклонения. При беременности прием не рекомендован.
Используется для устранения инфекций слизистой и кожных покровов, вызванных герпесом. Не менее эффективным препарат является в отношении ветрянки, лишая и обострения иммунодефицита.
Противопоказания: возраст до 3 лет. Пожилым людям и беременным рекомендуется проявлять осторожность во время терапии. При наличии аллергической реакции применение Виворакса прекращается.
Побочные эффекты: алопеция, боли в желудочно-кишечном тракте, эритропения, нарушения зрительной функции, физическое истощение, снижение концентрации внимания, лихорадочное состояние.
к оглавлению ^
Рибавирин
Препарат, обладающий противовирусным эффектом. Принимается перорально или парентерально. Используется при развитии вирусного гепатита и генитального герпеса. Чаще назначается в рамках комплексной терапии.
Противопоказания: тяжелые сердечные заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, нервные расстройства. При беременности прием Рибавирина строго воспрещен. Лекарство относится к категории Х по степени воздействия на плод.
Побочные эффекты: бронхит, синусит, патологии слезной железы, снижение либидо, нарушение менструального цикла, аллергия и нервные расстройства.
к оглавлению ^
Провирсан
Назначается при появлении первых симптомов инфекционных заболеваний. Он с успехом устраняет герпес, лишай и ветряную оспу. Нередко используется при возникновении герпетических поражений у носителей ВИЧ-инфекции. Прием при беременности разрешен с осторожностью.
Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты состава.
Побочные эффекты: кожная сыпь, галлюцинации, тошнота, головокружение и утомляемость возникают редко.
Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!
woman-l.ru
Ацикловир таблетки при беременности 2 триместр
Ацикловир при беременности относится к тем средствам, которые вполне можно применять без опасения. Беременность — это совершенно особое состояние каждой женщины, потому как именно в этот период от нее зависит не только собственное состояние здоровья, но и не рожденного еще ребенка.
Этот крем считается превосходным противовирусным препаратом, который хорошо устраняет имеющиеся вирусы.
Особенность применения
Большое количество человек является носителем опасного вируса герпеса, который зачастую проявляется и начинает действовать только при определенных условиях.
Во время беременности иммунитет женщины понижается, и в результате этого она может заразиться герпесом.
Наибольшая опасность подстерегает именно тех женщин, у которых вирус герпеса непосредственно проявляется во время беременности в первый раз. Такой вирус очень опасен для развивающегося плода и может спровоцировать увечье будущего малыша, или даже замирание плода.
В основном от этого заболевания назначается Ацикловир при беременности, потому как это средство считается наиболее безопасным. Однако, стоит отметить, что использовать этот препарат можно только лишь после предварительной консультации с доктором, который назначит правильное его применение.
Герпес полностью вылечить просто невозможно, терапия направлена только лишь на подавление активности этого опасного вируса, потому как, если он проник в организм, то уже сохраняется в нем навсегда.
Как принимать препарат?
Ацикловир при беременности широко применяется в лечении различного рода герпетических инфекций. Довольно хорошо это средство используется и в качестве определенной терапии для лечения и вируса иммунодефицита. Этот препарат выпускается в нескольких формах, таких как:
мази;
средство для проведения внутривенного введения;
таблетки.
Чаще всего в период беременности применяется именно Ацикловир мазь, потому как именно такая форма медикаментозного средства наиболее безопасна для плода. По медицинским показаниям в определенных случаях могут назначаться дополнительно таблетки беременным, особенно при первоначальном проявлении болезни, либо, если она протекает в довольно опасной форме. В качестве инъекции Ацикловир во время беременности применяется очень редко, в самых опасных случаях.
Мазь при беременности считается наиболее безопасным средством, потому как абсолютно не проникает в общий кровоток. Поэтому доктора отдают свое предпочтение непосредственно наружному применению подобного средства. Пораженные вирусом кожные покровы нужно обрабатывать несколько раз в день. Продолжительность применения мази определяет только доктор в каждом конкретном случае.
Многие задаются вопросом, можно ли принимать таблетки Ацикловир во время беременности, и в каких дозировках назначается средство.
Определять в каких дозировках назначать таблетки, решает лишь доктор после проведения тщательного обследования пациентов. В первом триместре таблетки вовсе не назначаются, потому как они оказывают отрицательное воздействие на развитие плода в период формирования всех основных органов.
Во втором и третьем триместре, в основном, назначается только лишь разовый прием этого медикаментозного средства. Во время приема таблеток Ацикловир обязательно употреблять достаточно большое количество воды. Пить таблетки нужно только строго по назначению доктора, потому как в противном случае это может отрицательно отразиться на будущем ребенке.
Можно ли принимать при герпесе?
Многие задаются вопросом, можно ли использовать Ацикловир при беременности в случае наличия герпеса, потому как это довольно сильное медикаментозное средство. Составляющие его компоненты, проникая в организм, могут пагубно отразиться на общем состоянии плода и его развитии.
Прибегать к применению подобного средства можно лишь после консультации с доктором, который таким образом сделает его прием более безопасным.
Ацикловир на наиболее ранних сроках беременности принимается тоже активно, как во втором и третьем триместре. Особенных ограничений в зависимости от срока беременности не существует. При беременности инструкция предупреждает только лишь о том, что средство нельзя принимать в случае, если наблюдается определенная непереносимость его компонентов. Исключительно кормящим мамочкам стоит отказаться от внутривенного приема данного медикаментозного средства.
Стоит помнить, что во время беременности можно принимать Ацикловир, но при этом непременно нужно соблюдать основные меры предосторожности. Очень важно в этот период находиться под постоянным наблюдением доктора, в особенности, если у женщины имеется почечная недостаточность.
Какие последствия?
Когда у беременной наблюдается та или иная болезнь на ранних сроках, то доктора стараются всячески отсрочить лечение, потому как неизвестно, каким образом лекарственный препарат отразится на состоянии ребенка.
Если же появился герпес, то доктора рекомендуют мазать проявления этой болезни Ацикловиром, либо же принимать таблетки, если болезнь находится в более сложной и опасной стадии.
Все это происходит от того, что герпес очень опасен для развития ребенка, именно поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее. Все же беременная женщина зачастую переживает относительно того, насколько безопасно использовать Ацикловир на разных сроках беременности.
Стоит заметить, что последствия проведения лечения подобным средством непосредственно при беременности до конца еще не изучены. Однако, если учитывать то, что различного рода компоненты, которые содержатся в средстве, способны разрушать все в организме и проникать через плаценту, то безопасным его считать нельзя.
Нужно учитывать то, что Ацикловир имеет довольно внушительный список различного рода отрицательных реакций, в частности таких, как:
шелушение и зуд кожи;
головная боль;
судороги;
боль в области живота и т. д.
Кроме того, дополнительно могут наблюдаться нарушения деятельности печени и почек, особенно, если есть предпосылки к подобным нарушениям.
Ввиду высокой токсичности подобного препарата, необходимо перед его применением, независимо от его формы, обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возникновения еще большего количества проблем.
В любом случае при применении подобного средства нужно помнить, что оно противопоказано для применения в период беременности.
Поэтому лучше всего подобрать другое альтернативное средство, которое будет более безопасным.
Ацикловир против вируса герпеса
Ацикловир — это лекарство для лечения герпеса. Этот вирус есть в организме большей части человечества. У многих он присутствует в неактивном состоянии и никак не беспокоит. Герпес проявляется, когда у человека ослаблен иммунитет. Вирус передаётся воздушно-капельным или половым путём. Бывает врождённый герпес, когда ребёнок заражается, находясь в утробе матери. Это вирусное заболевание не лечить нельзя. Особенно важно знать, как использовать Ацикловир при беременности.
Действие препарата
Герпес — распространённая и опасная инфекция, которой может заразиться беременная. В организме женщины ожидающей ребёнка создаются благоприятные условия для её развития. У будущей мамы ослаблен иммунитет, ей легко простудиться. «Спящий» вирус способен активизироваться, а здоровая женщина запросто может подхватить инфекцию в общественных местах или от больного человека. Очень опасно первичное заражение. Попадая в кровь, вирус быстро распространяется и доходит до ребёнка. Это страшно, так как может стать причиной пороков развития или даже гибели плода. Если же у женщины ранее были герпетические высыпания, то у неё в крови появились антитела, которые защищают малыша. Рецидив герпеса большой опасности не представляет, но тем не менее его необходимо лечить.
Герпес — опасное вирусное заболевание
Ацикловир — это препарат, который разрушает вирус и не даёт ему дальше распространяться. Лекарство выпускается в разнообразных формах, все они имеют одно и то же активное вещество — ацикловир:
лиофилизат для приготовления раствора;
таблетки;
крем;
мазь;
глазная мазь.
Согласно инструкции, все препараты Ацикловира применяются в период беременности с осторожностью, только в случае, когда польза для мамы больше риска для ребёнка.
Какую форму Ацикловира применяют при беременности в разных триместрах
Ацикловиром лечат вирусные инфекции:
оральный герпес (поражает чаще всего губы или носогубный треугольник);
генитальный герпес (высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов);
опоясывающий лишай (поражает кожу и нервную систему);
ветряная оспа (высыпания по всему телу и слизистым оболочкам).
Если будущая мама подхватила вирус герпеса, ей чаще всего предлагают использовать крем или мазь, они друг от друга отличаются разной консистенцией. Мазь более густая и жирная (вспомогательное вещество — куриный жир), крем — легче и воздушней, он будет оставлять меньше следов на одежде. Но главное различие в том, что мазью можно обрабатывать все поражённые участки, а крем наносится только на кожу, исключая слизистые оболочки, так как может развиться местное воспаление. Крем и мазь Ацикловир наиболее безопасны для ребёнка, проникновение их в кровь ничтожно. В сложных случаях назначают таблетки для комплексного удара по вирусу.
Ацикловир убивает вирус герпеса
Первый триместр самый непростой и ответственный. Внутри женщины находится эмбрион, который с каждым днём растёт, идёт формирование всех его органов и превращение в ребёнка. В начале беременности желательно не пользоваться медикаментами, чтобы не причинить вред. Но если у ожидающей ребёнка женщины обнаружился герпес на губах, или генитальный, врач может порекомендовать смазывать пузырьки мазью Ацикловир. Второй триместр более безопасен. Малыш уже сформирован, у него есть защищающая плацента, и при необходимости доктор иногда прописывает лечение мазью или таблетками. В третьем триместре герпес очень опасен, так как может передаться ребёнку, поэтому назначают препарат, когда без него не обойтись. Существуют народные средства для лечения герпеса (чёрный чай, алоэ, каланхоэ), но их рекомендуют использовать только по совету с врачом, обычно в комплексе с противовирусными медикаментами.
Консультации с врачом необходимы
Если женщина заразилась перед родами, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение. Герпес на губах, непосредственно во время родов не очень опасен. Разрешение от бремени происходит естественным путём, малыша сразу обследуют, если у мамы первичные проявления герпеса. При повторах лабиального (на губах) герпеса угроза заражения ребёнка минимальна. Генитальный герпес (первичный и рецидив) опасны во время родов. Малыш может заразиться, проходя родовые пути. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения новорождённого, часто врачи вынуждены делать кесарево сечение. Ветряная оспа и опоясывающий лишай — это тоже герпетические заболевания, вызванные вирусами других типов. Будущим мамам врачи назначают лечение исходя из состояния женщины, в том числе Ацикловиром. Заражение этими болезнями очень опасно на исходе беременности, перед родами. Женщина должна быть под постоянным наблюдением.
В настоящее время имеются препараты, способные избирательно подавлять размножение в человеческом организме вирусов герпеса. Самый знаменитый — ацикловир (синонимы — герпевир, виролекс, зовиракс), а его появление — такая же революция в медицине, как открытие в своё время пенициллина. Ацикловир применяют местно, для обработки высыпаний (мази, кремы, желе), проводят курсы лечения (иногда очень длительные) таблетками, при герпетических энцефалитах и других особо тяжёлых вариантах болезни препарат вводят внутривенно.
Если у беременной ранее были рецидивы герпеса, в последние месяцы могут назначать Ацикловир для профилактики, чтобы избежать заражения ребёнка или отслойки плаценты.
По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и валацикловир было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорождённых и не оказало негативного влияния на развитие плода.
Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, «Регистр применения валацикловира (валацикловира) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности».
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказанием для всех форм выпуска Ацикловира является повышенная чувствительность к составляющим компонентам. Препарат может вызвать побочные действия:
мазь и крем: жжение, покалывание, зуд (возникают редко и проходят самостоятельно за пару минут);
таблетки: зуд, боль в желудке, тошнота, понос, утомляемость, головокружение, нарушения в работе почек и печени, судороги (следует сказать врачу, если что-либо появилось, он скорректирует лечение).
Побочные эффекты от использования Ацикловира беременными, по наблюдениям врачей, появляются редко, поэтому препарат признают наиболее безопасным средством для лечения герпеса.
По классификации американского управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), Ацикловир отнесён к категории В. Это значит, что исследования на животных не выявили негативного действия препарата на репродуктивную функцию и потомство, а данных, касающихся беременных женщин, нет.
Совместимость с другими препаратами
Ацикловир следует осторожно применять вместе с лекарствами, обладающими нефротоксическими свойствами, чтобы избежать нарушения со стороны почек. Если женщина принимает такие препараты, нужно сказать об этом врачу. При одновременном применении с иммуностимуляторами, усиливается действие Ацикловира.
Как часто принимают Ацикловир
Лечение важно начинать при самых первых признаках инфекции. Чем раньше это произойдёт, тем быстрее начнётся выздоровление. Мазь или крем Ацикловир наносят на инфицированные участки в течение 5–10 дней, без перерыва. Лучше это делать ватной палочкой, тампоном или в перчатках, если поражённые участки большие. Курс лечения таблетками также составляет 5–10 дней. Таблетку проглатывают целиком во время, или сразу после приёма пищи и запивают большим количеством воды. Дозировку и длительность лечения определяет специалист, в зависимости от тяжести заболевания и состояния женщины.
Чем можно заменить
Существует достаточно препаратов — аналогов, имеющих действующее вещество — ацикловир.
В случае непереносимости Ацикловира есть препараты похожего действия, которые можно применять для лечения вируса герпеса.
Препараты, которыми можно заменить Ацикловир — таблица
Ацикловир при беременности
При развитии герпевируса у будущей матери стоит сразу же начать лечение, обычно рекомендуется принимать Ацикловир при беременности. Благодаря его мощному противовирусному действию удается довольно быстро избавиться от неприятных симптомов и купировать развитие болезни на начальном этапе. Но не все будущие мамочки знают можно ли Ацикловир при беременности. Чтобы разобраться кому показан этот препарат и в чем особенности его приема, стоит ознакомиться с основными характеристиками лекарственного средства и принципом его действия.
Подробная информация о Ацикловире находится здесь.
Показания к применению
Обычно герепевирус проявляет свою активность на слизистых оболочках. Поэтому если появился зуд в области гениталий или же на поверхности губ, не стоит дожидаться появления первых пузырьков, беременным рекомендуется сразу же начать лечение Ацикловиром.
Принцип действия
Применение Ацикловира при беременности способствует купированию роста клеток вируса и их распространения, при этом ни коим образом не затрагиваются здоровые клетки. Такое действие препарата объясняется тем, что инфицированные клетки производят специфический фермент, который и сигнализируют о наличии очага патологического процесса. Основные компоненты препарата проникают сквозь клеточные мембраны и достаточно быстро блокируют размножение герпевируса.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество противовирусного средства представлено ацикловиром. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах: таблетки, крем, мазь, инъекционный раствор.
Не все формы препарата Ацикловир во время беременности безопасны, поэтому использовать лекарство стоит исключительно по назначению врача.
Особенности использования
Использовать лекарство при беременности можно, но есть некоторые особенности его применения у данной группы пациентов. При наличии первых признаков инфицирования герпевирусом врач зачастую назначает Ацикловир мазь при беременности. Но если существует высокая вероятность инфицирования ребенка в утробе, могут быть рекомендованы к приему таблетки Ацикловир.
Дозировку и схему приема определяет врач, схема лечения подбирается с учетом степени развития патогенного процесса, общего состояния пациентки, массы ее тела и срока беременности (1, 2 или 3 триместр).
В первом триместре прием противовирусного средства должен контролироваться лечащим врачом. При выявлении герпевируса может назначаться внутривенное введение лекарственного средства. При первичном инфицировании на ранних сроках беременности есть необходимость пребывания женщины в стационаре для осуществления регулярного контроля за состоянием матери и ребенка.
Во второй триместр беременности тактика лечения Ацикловиром намного проще. Это связано с тем, что в это время уже произошло формирование важнейших органов и систем, поэтому возможные негативные последствия для плода сводятся к минимуму. Во 2 триместре предпочтительнее всего использование крема или мази. Нанесение препарата должно осуществлять на чистый кожный покров губ или промежности (половые губы, анус) дважды за сутки. Ацикловир таблетки при беременности назначаются для усиленной борьбы с вирусом, стандартная дозировка составляет 200 мг четырехкратно за сутки.
Побочные реакции
Даже если пользовались лекарственным средством кратковременно, могут наблюдаться побочные эффекты:
При наружном использовании: чрезмерное пересыхание кожного покрова, ощущение сильного зуда, гиперемия, локальные высыпания
При пероральном приеме: нарушение деятельности ЖКТ, ЦНС, ухудшение функционирования почек и печени, развитие лихорадки и судорог, тремор, бессонница.
При возникновении перечисленной выше симптоматики следует проконсультироваться с врачом о целесообразности применения Ацикловира.
Противопоказания к применению
С особой осторожностью назначается препарат беременным, у которых зарегистрированы серьезные заболевания почек раньше. На фоне данной патологии прием таблеток может лишь усугубить ситуацию. При этом не рекомендуется проводить инъекционное введение Ацикловира, но при острой необходимости такая тактика лечения может быть назначена врачом как наиболее оптимальная. Беременным с патологиями почек следует проводить лечение под строгим контролем основных показателей крови и мочи.
Выраженное негативное влияние противовирусного препарата во время беременности на данный момент не зафиксировано. Но, несмотря на это, использование любой формы лекарства должно контролироваться врачом-гинекологом. Прием правильно подобранных доз согласно установленной схеме лечения позволит довольно быстро купировать наблюдаемую симптоматику и улучшить общее состояние беременной.
Наибольшая опасность подстерегает именно тех женщин, у которых вирус герпеса непосредственно проявляется во время беременности в первый раз. Такой вирус очень опасен для развивающегося плода и может спровоцировать увечье будущего малыша, или даже замирание плода.
Чаще всего в период беременности применяется именно Ацикловир мазь, потому как именно такая форма медикаментозного средства наиболее безопасна для плода. По медицинским показаниям в определенных случаях могут назначаться дополнительно таблетки беременным, особенно при первоначальном проявлении болезни, либо, если она протекает в довольно опасной форме. В качестве инъекции Ацикловир во время беременности применяется очень редко, в самых опасных случаях.
Многие задаются вопросом, можно ли использовать Ацикловир при беременности в случае наличия герпеса, потому как это довольно сильное медикаментозное средство. Составляющие его компоненты, проникая в организм, могут пагубно отразиться на общем состоянии плода и его развитии.
Когда у беременной наблюдается та или иная болезнь на ранних сроках, то доктора стараются всячески отсрочить лечение, потому как неизвестно, каким образом лекарственный препарат отразится на состоянии ребенка.
Герпес — опасное вирусное заболевание
Ацикловир убивает вирус герпеса
Консультации с врачом необходимы
