Показания и противопоказания таблеток для прекращения лактации и список лучших с описанием
В определенных случаях назначают таблетки, предназначенные для прекращения лактации. Их назначение целесообразно только при соответствующих медицинских показаниях. Только специалист сможет подобрать лекарство с минимальным списком побочных воздействий на организм, и правильно рассчитать дозировку. Восстановить лактацию после приема некоторых таблеток уже не удастся, поэтому следует взвесить все «за» и «против».
Принцип действия лекарств для прекращения лактации
Контролирует выработку грудного молока и его количество в организме женщины гормон пролактин. Приводит в действие выработку грудного молока гормон окситоцин. Поэтому действие таблеток, прекращающих лактацию, направлено на подавление деятельности пролактина и окситоцина.
В каких случаях может понадобиться пить такие таблетки?
Минимальным сроком для кормления грудью считается 5,5 месяца. К этому периоду начинается ввод прикорма. Но есть случаи, когда лактацию нужно прекратить раньше:
злоупотребление алкоголем и курением;
прохождение химиотерапии;
ВИЧ инфекция, сифилис;
гибель ребенка на поздних сроках или после родов;
герпесные высыпания в области грудных желез;
острая стадия туберкулеза;
лактозная непереносимость у малыша.
Во всех этих случаях показано искусственное вскармливание грудничка и женщине выписывают специальные таблетки.
Популярные заблуждения
Многие женщины считают, что для перегорания лактации достаточно выпить 2-3 таблетки. По их мнению, молоко исчезнет без появления негативных последствий в виде нагрубания грудных желез, мастита и необходимости сцеживаться. Но все это глубокое заблуждение.
Многие лекарственные средства, помогающие прекратить лактацию, имеют гормональную основу. Их применение ведет к снижению выработки одних гормонов и увеличению уровня других. Происходит гормональный сбой.
Виды препаратов
В составе большинства медикаментов, останавливающих лактацию, содержатся гормональные компоненты. У каждого препарата имеется список предостережений и побочных проявлений.
Стероидные гормональные средства оказывают схожее действие, что и естественные гормоны, вырабатываемые самим организмом. Назначают гестагены или эстрогены. Реже для подавления грудного вскармливания назначают андрогены. В списке стероидных гормонов названия таких препаратов, как «Дюфастон», «Туринал», «Утрожестан».
Нестероидные гормональные средства снижают синтез пролактина, который контролирует образование грудного молока. В результате лактация прекращается. К нестероидным препаратам относят: «Агалатес», «Каберголин», «Берголак», «Бромкриптин», «Парлодел». К менее эффективным группам относят гомеопатические и негормональные препараты.
«Стилбоэстрол»
Таблетки «Стилбоэстрол» прекращают лактацию, но имеют большой список негативного воздействия на организм. После окончания лечебного курса у женщин, принимавших лекарство, снова наблюдалось наливание груди, открывалось кровотечение, и развивалась тромбоэмболия. Специалисты против назначения данного препарата. Производство лекарства прекращено.
«Эстроген»
Гормон эстроген, вырабатываемый женским организмом для подавления процесса выработки молока, применяют в сочетании с тестостероном. Специалисты считают препарат «Эстроген» малоэффективным. Помимо этого, прослеживается негативное влияние на здоровье женщины. Прием таблеток ведет к сбою в гормональной системе, и развивается целый список побочных явлений.
«Бромкриптин»
Препарат останавливает выработку гормонов — пролактина и соматотропина. В результате грудное молоко перестает прибывать к грудным железам. Основным преимуществом лекарства является возможность временно остановить лактационный процесс или полностью его прекратить. Во всех случаях дозировка и длительность приема таблеток будет разной.
К побочным действиям, которые могут появиться на фоне лечения, относят приступы головокружения, слабость. Пациентку беспокоит тошнота, неоднократная рвота, часто понижается артериальное давление. Эти симптомы не требуют отмены препарата.
«Каберголин»
Таблетки для уменьшения выработки грудного молока действуют быстро и продолжительно. Снижение уровня пролактина в крови происходит уже через 2,5 часа после приема таблетки. К побочным действиям относят тошноту, запоры, появление раздражительности, кровотечения, нарушения сердечного ритма.
«Достинекс»
Действующим веществом лекарства «Достинекс» выступает каберголин. Компоненты воздействуют на клетки, которые отвечают за синтез пролактина. Препарат характеризуется минимальным списком появления побочных эффектов у женщин.
Таблетки «Достинекс» выписывают в случае предотвращения образования грудного молока сразу после родов или для прерывания уже устоявшейся лактации. Во всех случаях дозировка будет разной.
«Утрожестан»
Лекарство «Утрожестан» часто назначают для завершения грудного вскармливания. Гормональный препарат на основе прогестерона подавляет выделение окситоцина. К частым негативным реакциям со стороны организма в случае применения «Утрожестана» относят появление аллергической сыпи, сонливости, головокружения, болей в области молочных желез, расстройства стула.
«Дюфастон»
Нередко для подавления лактации гинекологи назначают «Дюфастон». В составе медикамента содержится прогестерон, который замедляет работу гипофиза, и количество молока снижается.
«Дюфастон» становится причиной появления нарушений в работе печени, развития аллергических проявлений и понижения гемоглобина в крови.
«Мастодинон»
«Мастодинон» относится к гомеопатической группе лекарств. Натуральные компоненты, входящие в состав, снижают выработку пролактина. Поэтому гинекологи иногда назначают данное лекарство, чтобы грудное молоко перегорело.
«Клостилбегит»
Прекратить лактацию возможно с помощью препарата «Клостилбегит». Он стимулирует выработку прогестерона, в результате снижается уровень пролактина. Часто во время или после окончания курса развивается тошнота, головокружение, появляется сонливость, раздражительность. Могут наблюдаться аллергические проявления.
«Берголак»
Чтобы пропало молоко или для полного предотвращения лактации, гинекологи иногда назначают таблетки «Берголак». Уже на вторые сутки приема значительно сокращается количество грудного молока. Лекарство часто становится причиной появления неприятных симптомов: учащается сердцебиение, понижается артериальное давление, пациентку тошнит, и кружится голова.
«Агалатес»
Для сгорания грудного молока врачи выписывают таблетки «Агалатес». Основным компонентом выступает каберголин. Препарат подавляет образование пролактина. Уже через 2,5 часа после приема таблетки происходит снижение притока молока к молочным железам. Действия препарата хватает на месяц. После чего следует повторить прием лекарства.
«Бромкамфора»
Таблетки относятся к группе успокоительных медикаментов, которые тормозят внутренние процессы организма. Подходят для женщин, которые планируют остановить лактацию постепенно.
В инструкции по применению указывается, что лекарство начинает действовать спустя 6-7 дней приема. Действующие компоненты понижают скорость реакций. В результате нарушается процесс образования молока, и замедляется наполнение грудных желез.
Преимуществом данных таблеток является то, что в любое время можно возобновить ГВ. Помимо этого, улучшается сон, исчезает раздражительность, не нарушается гормональный уровень.
Народные средства
Средства из народной медицины оказываются малоэффективными в проблеме прекращения лактации. Многие женщины пытаются без медикаментов снизить выделение молока с помощью различных компрессов, настоев, перетягивания груди.
Травяные настои
Прекратить лактацию сразу после родов или позднее помогут только те травы, которые содержат фитогормоны. Их цель — увеличить количество прогестерона. При увеличении прогестерона падает содержание пролактина. К травам, останавливающим лактацию, относят:
шалфей;
мяту перечную;
шишки хмеля;
малиновые листья;
лапчатку гусиную.
Для приготовления настоя из шалфея необходимо взять 4 г сушеной травы и залить стаканом кипятка. Емкость с настоем закрывают крышкой, укутывают теплом и оставляют на 35 минут. Помогает настой из шишек хмеля. Измельченную сухую смесь в количестве 5 г заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 35 минут. Затем настой процеживают и пьют по 30 мл до 6 раз в день.
Обычно действия настоев хватает только на период применения. И после отмены молоко снова начинает прибывать. Поэтому настои из трав считаются малоэффективными.
Компрессы
Народные рецепты предлагают различные компрессы, уменьшающие выработку молока и его количество:
Уменьшить приток молока поможет компресс из капустных листьев. Два больших листа капусты помещают на два часа в холодное место. Затем их разминают до появления сока и прикладывают к молочным железам. Держать компресс следует до полного увядания листьев.
Для погашения процесса выработки организмом пролактина и снятия отека в результате скопления молока в грудных железах поможет холодный компресс. К молочным железам прикладывают лед, завернутый в ткань. Время проведения процедуры не больше 18 минут.
Для сжигания грудного молока используют камфорные компрессы. Составом следует смазывать молочные железы каждые 3-4 часа на протяжении трех дней. После нанесения состава следует укутаться теплым шарфом.
Компрессы не дают длительного эффекта. Чаще всего молоко начинает прибывать сразу же после отмены процедур.
Почему нельзя самостоятельно принимать препараты?
Прием таблеток для остановки лактации в среднем длится 10 дней. Большинство препаратов вызывают неприятные симптомы. Пациентку тошнит, кружится и болит голова, падает артериальное давление. Важно, чтобы лечение назначил врач, так как каждый препарат характеризуется целым списком противопоказаний.
Какой врач назначает таблетки для прекращения лактации
Решение о назначении таблеток может принять гинеколог или участковый педиатр. В особых случаях решение принимают узкие специалисты: маммолог, хирург, онколог.
Когда не нужно отказываться от кормления грудью?
Если нет медицинских противопоказаний, то отказываться от кормления грудью не стоит до годовалого возраста ребенка. В грудном молоке содержится много питательных микроэлементов, необходимых для развития ребенка и поддержания его иммунитета.
Что делать, если молоко все равно вырабатывается?
Если в организме женщины присутствует большое количество пролактина, то действия препаратов для прекращения лактации хватит ненадолго. И уже через несколько недель приток молока к молочным железам возобновится. Врач подбирает схему лечения индивидуально.
Противопоказания
Самостоятельно начинать прием любых препаратов для остановки лактации нельзя. Противопоказанием к приему таблеток считаются:
нарушения в функционировании почек и печени;
тяжелые заболевания сердца и сосудов;
повышенное или пониженное давление.
Каждый препарат имеет свой список противопоказаний. Если не учитывать предостережения, можно нанести вред своему здоровью.
grudnichky.ru
Таблетки для прекращения лактации
Наиболее распространенные препараты для прекращения лактации – Бромокриптин, Берголак, Агалатес и Достинекс принадлежат к группе гормональных медикаментов и противопоказаны к применению во время беременности.
Мнение ВОЗ о применении лекарств при отлучении ребенка от груди – отрицательное. Большинство специалистов считает, что данный процесс должен происходить естественным образом – уменьшая количество кормлений и сцеживая грудное молоко до комфортного состояния до тех пор, покуда молоко не «перегорит».
После родов
Наиболее безопасные и сравнительно недорогие таблетки для прекращения лактации после выкидыша или родов – бромкамфора (120 рублей), бромкриптин (стоимость 230 рублей) и достинекс (580 рублей).
В аптеках Украины стоимость бромкриптина составляет 97 гривен. Помимо него, для подавления продуцирования грудного молока на Украине можно приобрести норколут (130 гривен).
Агалатес, Достинекс и Алактин
Таблетки Агалатес, Достинекс и Алактин – препараты, предназначенные для прекращения лактации. В инструкции к указанным лекарствам оговаривается, что перед их применением следует пройти клиническое обследование, а во время приема следить за артериальным давлением и, во избежание проблем с ЖКТ, сердцем, почками и прочими органами, наблюдаться у доктора.
Стоимость таблеток Агалатес — от 400 до 1200 рублей, препарата Достинекс – 580-2000 рублей. Приобрести Алактин можно в аптеках Украины, где его стоимость составляет от 200 до 1170 гривен.
Бромокриптин, Каберголин и Норколут
Действие таблеток для прекращения лактации – Бромокриптина, Каберголина и Норколута основано на подавлении вырабатывания гормона пролактина, отвечающего за выработку молока молочными железами женщины. Курс лечения обычно составляет 14 дней по 1 таблетке 2 раза в день.
Указанные препараты часто применяются спортсменами-бодибилдерами с целью построения идеальной мускулатуры с минимумом вреда для собственного организма.
Парлодел и Каберголин
Как известно, за продуцирование женского молока отвечает гормон пролактин. Таблетки от лактации Парлодел и Каберголин – полусинтетические вещества, снижающие уровень пролактина в организме, благодаря чему функция выработки молока у кормящей женщины постепенно сходит на нет.
Указанные лекарства, как правило, пьют по схеме – по 1 таблетке дважды в день, курсом 14 дней. Грудное молоко после начала приема препаратов от лактации ребенку давать нельзя.
Что продают в аптеках России и Украины без рецептов
Останавливать лактацию в идеале желательно естественным путем, не прибегая к таблеткам, так как даже самые лучшие из них имеют побочные воздействия.
Одними из наиболее популярных препаратов для прекращения лактации, продающиеся в аптеках России и Украины без рецептов являются Достинекс (он же Каберголин), а также Бромкриптин и его аналоги – Палодел, Абергин и Апобромкриптин.
xlosa.com
Таблетки для прекращения лактации: что лучше, отзывы
1 голос, средняя оценка: 1,00 из 5
Грудное вскармливание – это естественный процесс, который имеет сложную гормональную регуляцию. После постепенного отлучения ребенка от груди молоко само перестает вырабатываться. В норме у женщины не должно быть никаких неприятных симптомов. Если по тем или иным причинам вскармливание нужно прекратить резко, назначают таблетки от лактации. Они имеют строгие показания и противопоказания, решение об их приеме должен принимать только врач. Он рассчитывает дозу и длительность приема, наблюдает за тем, как пациентка лечение переносит.
Таблетки для прекращения лактации
Показания к применению таблеток от лактации
Препараты, уменьшающие лактацию, назначаются по строгим показаниям. Они бывают абсолютными и относительными. В первом случае грудное вскармливание невозможно в принципе. Потому женщине рекомендуют использовать медикаментозные методы прерывания выработки молока. Во втором случае лактацию можно сохранить, потому решение принимается индивидуально. Прекращения грудного вскармливания по абсолютным предписаниям добиваются в таких случаях:
Потеря плода на последних неделях и месяцах беременности
Смерть ребенка
Наркомания или алкоголизм
Онкология и терапия химиопрепаратами либо облучения и, соответственно, отлучения ребенка от груди
Открытая или форма туберкулеза
ВИЧ-инфицирование мамы
Герпес на сосках.
Относительными предписаниями для прекращения грудного вскармливания маленького ребенка считаются:
Экстрагенитальные патологии внутренних органов в стадии декомпенсации
Аномалии врожденные сосков или груди у матери
Приобретенные патологии грудной железы (рубцы вследствие перенесенного мастита, операции, мастопатии)
Гнойный мастит.
Ребенок получает из грудного молока максимальное количество питательных веществ, антител, сохранение вскармливания является первостепенной задачей мамы и врача. Потому необходимо приложить все усилия, чтобы сохранить лактацию при относительных противопоказаниях, добиться лишь ее приостановления с дальнейшим возобновлением. Таблетки от естественного прекращения лактации назначаются лишь в крайнем случае, когда процесс отлучения от груди должен быть резким.
Основные препараты для прекращения выделения молока
Первые таблетки для подавления лактации, которые использовали врачи, были леводопа. Они воздействовали на дофаминовые рецепторы головного мозга, сокращали выработку серотонина. В результате удавалось добиться уменьшения выработки грудного молока. Но лекарство имело множество побочных эффектов. У женщин возникала тошнота, снижался аппетит, появлялись головокружения и головная боль, повышенная потливость, обмороки, нарушения сердечной сократимости.
На сегодняшний день используются две группу препаратов, снижающие лактацию:
Женские и мужские половые гормоны
Ингибиторы пролактина.
Действие обеих групп направлено на изменение гормонального фона в организме кормящей женщины. Применение половых гормонов регулирует уровень пролактина через сложный механизм подавления его синтеза. Вторая группа прекращает выработку пролактина в гипофизе с помощью воздействия на его рецепторы.
Гормоны для подавления выработки молока в груди
Гормональные современные таблетки для прекращения лактации используют достаточно широко. Наиболее популярный препарат – синестрол. Он содержит эстрогены, женские гормоны, которые синтезируются в яичниках, преимущественно в первой половине цикла. Таблетки синестрола назначаются по 0,001 грамма, 2 раза в сутки, до полного прекращения лактации. Чтобы добиться быстрого перегорания молока после позднего аборта, мертворождения и в других сложных ситуациях синестрол применяют в виде 0,1% раствора, который вводиться два дня подряд (две инъекции) внутримышечно.
Более современный гормональный препарат – микрофоллин или этинилэстрадиол. Инструкция рекомендует применять таблетки в дозе 0,02 г трижды в сутки на протяжении трех дней. Затем дозу уменьшают до 0,01 г, принимают еще три дня. Для увеличения эффективности комбинируют женские и мужские гормональные препараты. Чтобы пропало молоко используют схему, которая включает введение 0, 1 мл масляного раствора эстрадиола (1 мл) и 5% масляного раствора тестостерона (0,5 мл).
После подавления лактации эстрогенами у женщин может наблюдаться тошнота, рвота, иногда головные боли. Противопоказаны гормональные препараты, завершающие выработку грудного молока в следующих ситуациях:
Гиперпластические изменения в грудных железах
Опухоли половых органов, в том числе доброкачественные
Нарушения месячного цикла
Гирсутизме и признаках вирилизации
Варикозе
Тромбофлебите
Сахарном диабете
Хронических болезнях печени или почек.
Кроме того, с целью уменьшения продукции грудного молока и его сжигания, можно назначать лекарства, содержащие гестагены. Это последнее поколение гормональных препаратов, которые нередко применяются в качестве противозачаточных. Гестагены сделаны на основе гормона прогестерона, который вырабатывается во второй половине цикла, уменьшает продукцию пролактина. Самые известные таблетки для остановки лактации из этой группы – норколут. Они назначаются курсом 10 дней – сначала 3 дня по 20 мг, затем 4 дня по 15 мг, и 2 дня по 10 мг. Иногда вместо норколута лактацию останавливают дюфастоном.
Ингибиторы синтеза пролактина
Наиболее эффективные таблетки для завершения лактации – препараты, подавляющие синтез пролактина в гипофизе. Сегодня применяются два лекарства из этой группы, хорошо прерывающие выработку молока, – бромокриптин и карберголин. Они выпускаются под различными названиями.
Бромокриптин
Препарат бромокриптин или парлодел сделан на основе алкалоидов спорыньи. Он действует на специфические рецепторы в гипофизе, в результате наблюдается падение выработки пролактина. Для полного прекращения грудного природного вскармливания и перегорания молока таблетки следует принимать две недели. Инструкция рекомендует пить лекарство дважды в сутки, по 2,5 мг (1 таблетка).
У бромокриптина есть побочные действия. Он может вызвать:
Быструю утомляемость
Кружение головы
Позывы к рвоте и тошноту
Ортостатическую гипотонию (падение давления при смене положения тела)
Стойкое снижение давления.
Врачи рекомендуют своим пациенткам регулярно измерять артериальное давление, особенно в первые дни приема препарата. Бромокриптин также имеет ряд противопоказаний. Нельзя принимать его для прекращения грудного кормления при тяжелых патологиях сердца, гипертонии, индивидуальной чувствительности. Также не рекомендуют комбинировать таблетки с другими препаратами спорыньи, для предотвращения передозировки.
Карберголин
Современное лекарство карбеголин является синтетическим эрголином. Выпускается под названиями дестинекс или алактин. Его еще называют чудодейственная таблетка для прекращения лактации. Он вызывает быстрое падение количества пролактина в крови, облегчает процесс отлучения. Уже спустя три часика можно сильно снизить лактацию. А после двух дней приема процесс выработки молока прекращается полностью. Пьют лекарство по 0,5 таблетки, с промежутком в 12 часов, на протяжении двух дней. Курсовая доза, которую надо выпить, составляет 1 мг. Достинекс позволяет добиться полного прекращения лактации за очень короткое время. Его отмена не вернет кормления грудью, здесь не поможет ни один лактогон.
Как и многие другие лекарства, достинекс имеет свои противопоказания. Нельзя принимать его в следующих ситуациях:
Недостаточность почек и печени
Поздний гестоз у беременной
Индивидуальная чувствительность к алкалоидам из спорыньи
Психические нарушения или послеродовый психоз
Кровотечения из ЖКТ
Гастрит острый или хронический
Язва
Синдром Рейно.
Перед назначением препарата достинекс обязательно проверяют, не беременна ли женщина. Ведь в период грудного вскармливания ребенка у женщины может не быть менструаций, что не является гарантией отсутствия овуляции. Потому лучше подстраховаться, сделать тест на ХГЧ или контрольное УЗИ.
Побочные явления достинекса не очень выраженные. Таблетки от продолжения лактации могут вызывать головокружения, нарушение аппетита, боль в животе, запору, болезненные ощущения в груди, приливы, потливость, падение кровяного давления, общую слабость, подавленное настроение. Если превысить дозу препарата, может возникнуть психоз, галлюцинации, потеря сознания.
Отзывы о препаратах и общие рекомендации
Кормить или не кормить ребенка грудью – это решение женщины. Но каждая мама должна помнить, что нет ничего лучше грудного молока. Ни одна смесь не заменит естественного вскармливания после отлучения. Потому решение прекратить лактацию должно быть очень взвешенным. Самостоятельно принимать препараты, чтобы перегорело молоко, нельзя ни в коем случае. Они имеют целый ряд нежелательных реакций, многим женщинам противопоказаны. Об этом скажут все, кто пил таблетки. Назначать лекарства может только врач.
Какие отзывы специалистов об описанных препарата? Самые хорошие таблетки для прекращения кормления, по мнению гинекологов, это карбеголин или достинекс. Они быстро дают результат, легче переносятся специалистами. Бромокриптин тоже неплохой препарат, помогает быстро закончить лактацию. Но принимать его нужно длительный период, и побочные эффекты более выражены.
КАК завершить ГВ/ от ВРАЧА и МАМЫ/ ТАБЛЕТКИ, ПЕРЕТЯГИВАНИЯКак прекратить лактацию, мой опыт. Отзыв о таблетках ДОСТИНЕКС. Review about tablets DOSTINEXШалфей для прекращения лактации5 народных советов, как завершить лактацию – За живе! Сезон 3. Выпуск 46 от 15.11.16
Гормональные лекарства назначают лишь в тех случаях, когда у женщины есть противопоказания к приему алкалоидов спорыньи. Чтобы завершить список, стоит вспомнить еще один препарат. Неплохие результаты дает лекарство бромкамфора. Ее действия тоже направлено на подавление выработки пролактины. Но оно гораздо слабее, чем у карбеголина и бромокриптина. Зато таблетки обладают успокаивающим эффектом, что немаловажно при завершении грудного вскармливания.
sputnikdetstva.ru
Таблетки для подавления лактации: показания и побочные эффекты
Педиатры и эндокринологи считают, что когда у мамы достаточно молока, не стоит специально переставать кормить грудью, это вредно для нее и для ребенка. Грудное вскармливание – такой же физиологический процесс, как и беременность. Оно должно длиться, сколько нужно малышу, и самостоятельно прекратиться в отведенные природой сроки. В среднем здоровый ребенок здоровой мамы получает грудное молоко приблизительного до полутора лет или чуть дольше.
Но иногда по не зависящим от нее причинам женщина не может начать кормить: например, если у нее произошло прерывание беременности на позднем сроке или ребенок родился мертвым. Врачи запрещают кормить грудью женщинам с серьезными хроническими заболеваниями, при непереносимости молока у ребенка, и в некоторых других случаях – например, при гнойном мастите с опасностью сепсиса. Невозможно быстро остановить выработку грудного молока физиологическим путем, и тогда приходится использовать таблетки для прекращения лактации.
Бывает и так, что к окончанию нормального грудного вскармливания или по другим причинам молоко у женщины пропадает, но даже через несколько месяцев продолжает выделяться небольшое его количество. Ребенку его все равно не хватит, но грудь сильно набухает и болит. В таких случаях возможно назначение препаратов для прекращения лактации в сниженных дозах и укороченными курсами. Сегодня прекращающих лактацию средств очень много, в их состав входят:
либо вещества, которые напрямую влияют на выработку «молочного гормона» пролактина, за счет чего грудные железы перестают продуцировать молоко;
либо мужские или женские гормоны в разных сочетаниях, изменяющие гормональный фон кормящей мамы.
Некоторые лекарственные средства для прекращения лактации начинают действовать в первые дни приема, другие дают эффект через несколько недель. У каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их себе самостоятельно нельзя.
Средства для подавления лактации
В большинстве случаев для прекращения и подавления лактации врачи назначают препараты, напрямую влияющие на гормон пролактин, который отвечает за образование женского молока. Он синтезируется в крохотной питуитарной железе, расположенной в основании головного мозга и больше известной как гипофиз. Снизить уровень пролактина могут полусинтетические вещества каберголин (торговое название Достинекс ) и бромокриптин (Парлодел).
Но если женщине эти лекарства противопоказаны, врачи могут прописать ей препараты с половыми стероидами. Список гормональных препаратов для уменьшения лактации достаточно велик, и какие именно таблетки подойдут той или иной пациентке, решает гинеколог после осмотра и ультразвукового обследования. Имеет значение и причина, по которой необходимо остановить выработку грудного молока – заболевание матери или ребенка, количество молока у женщины и так далее.
Меньше всего противопоказаний и побочных эффектов у гестагенов – это гормоны, появляющиеся в женском организме во время беременности и во второй фазе месячного цикла. Подавление выработки грудного молока происходит за счет изменившегося гормонального фона. Самые известные из этих препаратов – Норколут (норэтистерон, обладает свойствами и андрогенов, и эстрогенов) и Дюфастон (прогестаген, аналог натурального прогестерона).
Бромокриптин
Чтобы лактация не началась, первый раз принять препарат нужно уже через несколько часов после искусственных или естественных родов. Для проверки, как организм воспримет лекарство, в первый день назначают по 1,25 мг, то есть по половинке Парлодела дважды в день во время еды. В дальнейшем женщина в течение двух недель принимает по целой таблетке за завтраком и за ужином.
Для прекращения лактации у кормящей матери назначают двухнедельный курс препарата в тех же дозах, хотя в обоих случаях врач может снизить дозировку по медицинским показаниям. Во время первых 3–4 дней лечения еще приходится сцеживаться, но к концу недели молоко почти пропадает. Если после завершения курса оно продолжает выделяться, ребенку его давать нельзя, а лекарство пьют по той же схеме и в тех же дозах еще неделю. Но решить, насколько это необходимо, может только врач!
Иногда доктор советует прекращение грудного вскармливания лишь на некоторое время – например при острой инфекции у матери, когда нужны антибиотики либо другие сильнодействующие лекарства. Когда здоровье мамы улучшится, она снова может начать кормить грудью. Выработка молока после отмены препарата достаточно легко восстанавливается в срок от недели до месяца (у длительно принимавших его женщин это происходит дольше и сложнее).
Бромокриптин предпочитают не назначать тем, у кого во время беременности был сильный токсикоз и людям с повышенной чувствительностью к алкалоидам спорыньи. Также он противопоказан:
женщинам с больным сердцем, сосудистыми и неврологическими заболеваниями, печеночной, почечной недостаточностью;
нарко- и алкозависимым;
при проявлении герпеса (сыпи) в области груди.
В начале лечения препаратами, подавляющими лактацию, некоторые пациентки быстро устают и чувствуют слабость, у других случаются головокружения, тошнота и рвота. Обычно врач не отменяет препарат, но рекомендует за час до приема лекарства принять противорвотную таблетку.
При резкой перемене позы возможны ощущение жара в голове, обмороки, у некоторых женщин – сильное сердцебиение, потливость, неврологические нарушения (страхи, дрожание рук и ног). Поэтому если вам плохо, утром и вечером измеряйте давление и скажите лечащему врачу о своем самочувствии. Возможно, вам придется пить таблетки для повышения АД и другие препараты для коррекции состояния, но если организм слишком резко реагирует на Бромокриптин, его обязательно отменят или уменьшат дозу.
Каберголин
Самым известным и эффективным средством для прекращения лактации считают таблетки Достинекс. Их отличие от Бромокриптина в том, что они начинают действовать уже через три часа после первого приема: уровень пролактина в организме резко снижается, и выработка молока уменьшается. Некоторый эффект от однократного приема Достинекса сохраняется в течение двух недель – месяца. Согласно инструкции:
чтобы лактация не начиналась, сразу после родов принимают 2 таблетки (1 мг) препарата;
чтобы уменьшить и со временем прекратить выработку молока, врач прописывает по пол-таблетки (0,25 мг) Достинекса через каждые 12 часов на протяжении двух суток.
Как и Парлодел, Достинекс не назначают при чувствительности к алкалоидам спорыньи и тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, особенно дистония (склонность к «скачкам» артериального давления). Не назначают этот препарат женщинам:
с гастритом, язвами и прочими болезнями ЖКТ;
в послеродовом психозе и при других психических или неврологических нарушениях;
с алкогольной и наркотической зависимостью.
Считается, что у Достинекса меньше побочных эффектов, чем у других препаратов, но при его приеме возможны резкое снижение АД, головокружения, головная боль, боли в животе и тошнота, болезненность груди, приливы жара. При гиперчувствительности к спорынье могут возникнуть депрессия, нарушения сознания и даже психоз.
Врачи определили, что для должного подавления лактации достаточно принимать по половинке Достинекса. Увеличение дозы вдвое не повышает действенность лекарства, но в два раза увеличивает вероятность побочных эффектов.
Предосторожности и рекомендации
Женщина порой не всегда знает о своих хронических заболеваниях и других проблемах со здоровьем, а иногда побочные эффекты проявляются и у здоровых женщин – например обмороки у женщин-гипотоников. Поэтому любые лекарства для подавления лактации можно принимать только после обследования или хотя бы консультации с врачом.
После полугода с начала лактации таблетки действуют слабее, а риск побочных эффектов увеличивается по сравнению с их приемом сразу после родов;
Кормление грудью необходимо закончить после первой же таблетки, так как оказавшееся в крови матери лекарство может навредить ребенку;
У кормящих мам часто нет месячных, но это не значит, что они не могут забеременеть. Если это случается, и женщина принимает решение остановить лактацию, применять для этих целей таблетки запрещено! Что же касается Достинекса и препаратов бромокриптина, то зачатие разрешается только через месяц после их отмены;
Достинекс и Парлодел несовместимы с алкоголем! Даже одна бутылка пива во время приема этих препаратов может вызвать сильные боли в поджелудочной железе и почках.
Абсолютно все таблетки для подавления выработки молока расстраивают гормональный фон, что ведет к сбоям в эндокринной системе организма и развитию некоторых «женских» болезней. Поэтому если у вас есть есть время, начинайте прекращение грудного вскармливания постепенно, физиологическими методами. Иногда маме достаточно реже кормить ребенка грудью, изменить свое питание, перевязывать грудь после сцеживания и пить лекарственные травы.
Однако несмотря на побочные эффекты, не нужно отказываться от лекарства, если оно действительно необходимо и его назначил врач после обследования. В большинстве случаев у женщины проявляются только некоторые из них и не обязательно дают о себе знать так ярко, как указано в инструкции. Если без лекарства не обойтись, врач пропишет вам корректирующие препараты, которые помогут легче перенести «таблетки от лактации».
