Турецкая сыпь фото

ВИРУС КОКСАКИ В ТУРЦИИ 2018г — последние новости

Вирус Коксаки в 2018 году снова был зафиксирован на курортах Турции!

Краткая предистория болезни Коксаки

В начале 2016 года туристы, побывавшие в Турции, начали жаловаться на появление ряда симптомов, которые появились у них после пары дней проживания в турецкой гостинице. Было установлено, что эти отдыхающие заражены вирусом Коксаки.

Летом 2017 цифра заразившихся значительно выросла. Мы писали об этом летом 2017г в статье на нашем сайте. Доходило до того, что многие туристы, запланировавшие поездку и даже оплатившие путевку, отказывались от нее и теряли при этом деньги. Но настолько ли страшен вирус Коксаки, как о нем говорят? Что он из себя представляет и можно ли как-то предупредить заражение им?

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки, он же турецкий грипп, относится к группе энтеровирусов (кишечные инфекции). Из-за влажного и жаркого турецкого климата болезни широко распространена по всей территории страны. По симптоматике вирус в значительной мере пересекается с классическим гриппом.

Разные штаммы вируса Коксаки могут поражать кожу, плевру, поджелудочную железу, слизистые оболочки, сердце, печень. Инфекция способна вызывать ряд других заболеваний. Заражению вирусом Коксаки больше всего подвержены дети.

Пути заражения у детей

Как уже говорилось, вирус Коксаки — довольно заразная штука. Детям его подхватить проще всего, так как они часто пренебрегают личной гигиеной. Если родитель не успевает следить за ребенком и тот постоянно что-то берет с пола, тянет грязные руки в рот и так далее, становится очень просто подхватить какую-то инфекцию.

Основным источником вируса является как сам зараженный человек, так и предметы, к которым он прикасался. Так же частицы вируса могут сохранятся в песке, на фруктах и других продуктах питания, воде, предметах личного пользования (расчески, полотенца, постельное и прочее). Исходя из этого выделяется несколько путей передачи вируса:

контактно-бытовой;
воздушно-капельный;
пищевой.

Также существует внутриутробный (плацентарный) путь передачи. Для беременной женщины вирус не особо опасен, так как на взрослых инфекция действует не так сильно и организм в целом справляется с ней.

Однако инфекция может передаться плоду через околоплодные воды. В таком случае малыш появится на свет с патологиями вирусной природы.

Симптомы инфекции Коксаки у взрослых и детей

Диагностика вируса Коксаки сильно затрудняется из-за того, что вирус может проявляться разными симптомами. Он склонен маскироваться под некоторые другие заболевания. Некоторые из признаков инфекции практически никак не связаны с энтеровирусной природой. Особенного набора симптомов у вируса Коксаки тоже нет.

Практически в каждом случае, когда больной обращается к врачу с подозрением на вирус Коксаки, обнаруживаются классические симптомы энтеровирусной инфекции:

головная боль;
температура выше 39 градусов (при приеме жаропонижающих средств не уменьшается);
ломота в теле;
слабость и недомогание.

Конечно, только по этим симптомам подтвердить диагноз невозможно. В такой ситуации доктор обращает внимание на фоновые синдромы, которые обычно сопровождают вирус Коксаки. Эти синдромы бывают атипичными и типичными.

Атипичное протекание турецкого гриппа может быть бессимптомным. В таком случае человек даже не будет подозревать, что он заразен. При этом он будет выступать носителем, который способен заражать других людей. При симптоматической атипичной форме вируса Коксаки у больного может проявляться:

Миокардит — воспаление сердечной мышцы.
Энцефалит — воспаление головного мозга.
Энтеровирусный мезаденит — воспаление кишечных лимфоузлов.
Энтеровирусная диарея — острое расстройство ЖКТ, носит эпидемический характер.
Геморрагический конъюнктивит — глазная инфекция, при которой происходят кровоизлияния в область под конъюнктивой.
Катар верхних дыхательных путей.
Воспаление яичек у мужчин.

Типичные синдромы, которые могут сопровождать течение вируса Коксаки, следующие:

герпетическая ангина — характеризуется появлением везикул на мягком небе и глотке, резким скачком температуры, болями в горле;
инфекционная экзантема — при этом синдроме тело покрывается макулопапулезная сыпь;
асептический менингит — воспаление оболочек мозга;
кожные высыпания — внешне выглядят как сильная аллергия;
эпидемическая миалгия — характеризуется болями в мышцах, в верхней части груди и области живота.

Если у какого-то пациента наблюдается хотя бы один из этих синдромов, который также дополняется основными симптомами энтеровирусной инфекции, то он практически со 100% точностью заражен вирусом Коксаки. Все эти признаки определяются на первичном осмотре.

В идеале факт заражения должен подтверждаться анализом крови, который определяет серотип вируса. Однако в отечественных клиниках практически не проводят такой тест, потому что он требует специфических реактивов и стоит достаточно дорого.

Так что в большинстве случаев диагноз ставится по типичным синдромам и сопутствующей им симптоматике. И только в случае наличия атипичных симптомов или подозрения на вовсе бессимптомное течение для подтверждения назначается дорогостоящий лабораторный тест.

Возможные осложнения

В первую очередь вирус Коксаки опасен осложнениями, которые его течение может вызвать. Если не начать вовремя лечить инфекцию, у больного могут развиться:

тяжелые дисфункции головного мозга;

патологии сердечно-сосудистой системы.

По этим причинам людям, у которых присутствуют признаки заражения, рекомендуется как можно скорее обращаться к доктору. И даже тем людям, у которых нет симптомов инфекции, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста. Много денег на это тратить не придется, зато вы будете уверены, что здоровы.

Методы лечения вируса Коксаки

На деле турецкий грипп является типичным инфекционным заболеванием и метод его лечения не сильно отличается. У терапии против вируса Коксаки две основные задачи:

Осуществить детоксикацию организма.
Снять основные симптомы инфекции.

Первым делом проводится медикаментозная терапия. Она включает в себя прием таких лекарств:

Энтеросорбенты. Такие лекарства как раз очищают организм от токсинов.
Анестетики. Они же обезболивающие.
Противовоспалительные средства. Они могут быть стероидными или нестероидными, вторые используются чаще.
Антигистамины. Эти средства борются с кожным зудом и высыпаниями.
Антисептики для наружного применения. Применяются для обработки и лечения ранок на коже. Выпускаются в виде мазей, гелей кремов.

Большинство врачей считает, что в случае с вирусом Коксаки прием противовирусных препаратов бесполезен. Как показывает практика, в большинстве случаев они просто не эффективны.

В общей сложности лечение может длиться от 7 до 10 дней. Длительность терапии напрямую зависит от того, насколько быстро пропадают симптомы и организм оправляется от влияния инфекции.

Во время лечения также важно:

Соблюдать нормальную влажность воздуха в палате больного.
Регулярно проветривать комнату, где лежит зараженный.
Давать больному пить как можно больше обычной чистой воды.

И, конечно, не стоит забывать об обеспечении покоя. Если соблюдать все правила и не пренебрегать приемом медикаментов, болезнь уже очень скоро начнет отступать.

Профилактические меры

Как и в случае с лечением каких-либо специфических мер профилактики к вирусу Коксаки нет. Вакцинаций против этой инфекции тоже пока нет. Для того, чтоб свести к минимуму риски заражения вирусом, стоит придерживаться нескольких основных правил:

Придерживайтесь основ личной гигиены. Не забывайте мыть руки, пользоваться при необходимости антисептиком.
Хорошо и правильно обрабатывайте пищу. В особенности это касается продуктов животного происхождения (мясо). Еда должна перед приготовлением должна быть промыта и затем качественно термически обработана.
При кашлянье и чихании прикрывайте рот тканевым платком. Также рекомендуется держаться подальше от чхающих и чихающих людей, у которых присутствуют внешние симптомы вируса Коксаки.
Избегайте контакта с больными, даже если это члены вашей семьи. Во время разговора с зараженным стоит надевать маску, а после него тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком.
Пейте только покупную фильтрованную воду. Отельная вода может быть заражена. Еще один важный момент: во время купания в бассейне старайтесь не захлебывать воду, в ней могут находится частицы вируса.
Если в каком-то регионе Турции была зафиксирована вспышка эпидемии, эту локацию лучше не посещать.

Еще один совет для тех, кто собирается поехать на отпуск в Турцию: не поскупитесь и купите медицинскую страховку. Особенно она нужна для тех, кто едет на отдых с детьми, так как последние часто сталкиваются с отравлениями или рото-вирусными инфекциями.

Если отдыхающие обратятся в турецкий стационар или поликлинику, им лечение обойдется очень дорого. И далеко не факт, что оно действительно будет эффективным.

Вирус Коксаки в турецких отелях

На текущий момент вирус Коксаки распространен не на всей территории Турции. Наиболее стремительно он распространяется в таких курортных городах, как Кемер, Анталия, Белек, Сиде и Аланья.

Официально в Роспотребнадзор по поводу вируса Коксаки обращались туристы из таких отелей:

Nashira;
Erendiz Oazis/Garden;
Kerim Starlight Resert;
Hidegar;
Pashas Princess;
Seckin Konklar;
Starlight;
Limak Limra;
Papillon belvill.

Согласно статистке МИДа уже около 500 туристов подхватили вирус Коксаки в Турции. Официального подтверждения того, что по Турции распространяется эпидемии, пока нет. Однако владельцы туристических агентств активно заявляют о том, что их клиенты часто отказываются от своих путевок в Турцию.

Основные проявления турецкой ветрянки и ее отличия от классической

Заболевания, инициированные вирусом Коксаки, описываются многочисленными клиническими проявлениями и различной тяжестью течения, что затрудняет диагностику. Одним из вариантов протекания инфекционного заболевания у детей является турецкая ветрянка, получившая свое название в результате интенсивного распространения в курортных зонах с жарким климатом, а также по причине сходства с классической ветряной оспой. Заболевание чаще поражает детей и описывается легким течением, однако, при вовлечении в процесс внутренних органов и систем, возможно формирование последствий.

Причины

фото турецкая ветрянка

Энтеровирусные инфекции распространены повсеместно, и география их широка. Инфекционные заболевания представляют собой группу острых патологий, инициированных кишечными вирусами. Семейство вирусов многочисленно и включает группы:

возбудители полиомиелита (насчитывают 3 типа);
вирусы Экхо (ECHO) – включают 32 серотипа;
вирусы Коксаки, имеющие разновидности в виде групп А и В;
неклассифицируемые энтеровирусы.

Возбудителем турецкой ветрянки является вирус Коксаки из семейства энтеровирусов.

Данная разновидность вирусов включат две группы: А и В. К группе А по различию в антигенной структуре относят 24 типа, к группе В – 6. Особенностью всех представителей кишечных патогенов является многочисленность клинических проявлений, что затрудняет диагностику и может привести к неправильному лечению.

Источником инфекции считаются следующие лица:

носители вируса;
больные развернутой формой заболевания;
больные стертыми формами инфекции.

Лидирующий механизм передачи вируса – фекально-оральный.

Выделяют следующие пути реализации этого механизма:

через загрязненную воду;
посредством пищевых продуктов, контаминированных вирусом;
передача через загрязненные предметы быта;
перенос возбудителя на лапках мух (в кишечнике мух вирус сохраняется).

Воздушно-капельный механизм передачи также сохраняет свою актуальность, так как вирус Коксаки активно размножается в области носоглотки и выделяется в окружающую среду со слюной.

Не исключается передача вируса от больной беременной женщины плоду через плаценту.

Уровни заболеваемости турецкой ветрянкой и другими инфекционными патологиями, инициированными энтеровирусами, наиболее высокие среди детей. Подавляющее большинство детей инфицируются в возрасте до 4-5 лет, в особенности при посещении детских организованных коллективов.

Турецкая ветрянка, как и другие энтеровирусные инфекции, относится к «болезням грязных рук». Вирус Коксаки и иные представители семейства выделяются из кишечника больного человека и носителя. Вирусы распространяются на окружающие предметы и продукты питания посредством грязных рук.

Для энтеровирусных инфекций характерна вспышечная заболеваемость. При наличии больного человека – работника пищевой промышленности или сети, реализующей готовую продукцию – возникают вспышки. Кроме кишечной вспышечной заболеваемости, довольно часто регистрируются и водная. Наиболее опасными разновидностями вирусов являются «дикие штаммы», наиболее тяжело подвергающиеся лечению.

После перенесенной турецкой ветрянки формируется пожизненный иммунитет. Для всех представителей семейства энтеровирусов характерна такая особенность.

Случаи эпидемий, участившихся на курортах Турции, Сочи, Кипра объясняются подходящими климатическими условиями, скученностью людей у побережья и в бассейнах, недостаточным уровнем санитарной культуры. Название заболевания «турецкая ветрянка» произошло именно из-за высокой частоты заболеваний именно в курортных зонах с жарким климатом. По приезде домой возникают местные небольшие эпидемии инфекций.

Патогенез энтеровирусных инфекций

фото турецкая ветрянка Коксаки

Все инфекции, которые инициированы энтеровирусами, имеют очень похожий механизм развития заболеваний. Это обусловлено общими мишенями для возбудителей. После того, как патоген проник в кишечник, начинается его внедрение в клетки эпителия. Но кроме кишечника, вирусы поражают лимфоидную ткань глотки, желудочно-кишечного тракта. Далее, вирусы разносятся по лимфатической системе, что занимает примерно 3 дня.

Важно!

Вирусы Коксаки и Экхо выделяются из кишечника на протяжении месяца и более.

Следующим этапом полсе поражения лимфатической системы является, так называемая малая вирусемия, которая описывается проникновением патогена в кровь. Возбудитель разносится по различным органам, поражая печень, селезенку, костный мозг, где вирусы продолжают размножаться. После репликации патогена в органах наступает «большая вирусемия» — массивный выход в кровь микроорганизмов.

Вирусы Коксаки, которые являются причиной турецкой ветрянки, проявляют сродство к нервной ткани, сердечной мышце, печени, поджелудочной железе, легким.

Заражение также сопровождается воспалительными явлениями в глотке, миндалинах, в районе конъюнктивы, носовой полости.

В целом вирусы Коксаки и Экхо вызывают следующие заболевания:

полирадикулоневрит;
полиомиелитоподобные болезни;
менингит;
энцефалит;
«летний грипп»;
назофарингит;
трехдневная лихорадка;
кореподобная или краснухоподобная экзантема (бостонская болезнь или синдром «рука-нога-рот»);
турецкая ветрянка или герпетиформная экзантема;
стоматит;
герпангина;
конъюнктивит;
диарея;
гепатит;
миокардит;
плевродиния.

Также описываются стертые проявления заболевания. В зависимости от штамма вируса преобладают те или иные симптомы у заболевшего. У разных людей, заразившихся одним и тем же типом вируса Коксаки или Экхо, могут наблюдаться различные клинические проявления. Инфекции, причиной которых стал один из видов энтеровирусов, тяжело поддаются диагностике.

Важно!

Наиболее опасным считается инфицирование и заболевание детей до 2 лет.

Симптомы

фото турецкая ветрянка Коксаки

Длительность инкубации составляет в среднем 3-6 дней, но интервал может сократиться до 2 дней и удлиниться до 10 суток.

Турецкая ветрянка Коксаки начинается с продромального периода, для которого характерно:

снижение аппетита;
немотивированная слабость и утомляемость;
сонливость;
маленькие дети становятся капризными.

На этом этапе ребенок уже является заразным для окружающих, так как вирус уже активно размножается в тканях носоглотки и кишечника. Плохое самочувствие обусловлено этапом патогенеза «малой вирусемии», когда вирус Коксаки проникает из кишечника в кровь и разносится по органам. Не у всех детей, заболевших турецкой ветрянкой, размножение патогена в органах ведет к их воспалению. При адекватном иммунном ответе микроорганизмы элиминируются, и инфекция протекает в легкой форме.

После 1-3 дневного периода продромы резко наступает ухудшение состояния ребенка. Характерен отказ от еды, постоянный плач, нарушение сна.

Далее, развивается развернутая клиническая картина, но преобладание того или иного симптомокомплекса индивидуально.

Общие симптомы турецкой ветрянки:

лихорадка – подъем температуры до очень высоких цифр (39-40°С);
ломота в теле;
выраженные боли в мышцах;
резкая головная боль;
приступы озноба;
покраснение глаз и светобоязнь;
тошнота, рвота, диарея;
увеличение различных групп лимфатических узлов до небольших размеров.

Важно!

Важным симптомом турецкой ветрянки является стойкая лихорадка, которая тяжело купируется классическими медикаментами.

Сыпь при турецкой ветрянке

фото турецкая ветрянка Коксаки

Кожные проявления:

На фоне лихорадки в первые сутки на коже появляются пятна розового цвета (преимущественно бледные), контур их нечеткий. Постепенно высыпания становятся ярче, они приподнимаются над поверхностью кожи, формируя папулы. Вокруг элементов сыпи не отмечается каких-либо изменений. Постепенно, по мере уплотнения папул, появляется зуд.
Приблизительно на 2-3 сутки формируются пузырьки диаметром до 3-4 мм. Окружение пузырьков гиперемированное. Зуд становится выраженным. Ребенок становится более беспокойным, сон нарушается.
На 4 день болезни некоторые пузырьки лопаются, становятся бледнее, кожа в области сыпи и сами элементы становятся сухими. Кожа на ладонях и стопах слущивается и облазить. Зуд присутствует.
Примерно на 5-7 день турецкой ветрянки все элементы сыпи становятся бледными, бесследно исчезают, зуд уже не беспокоит. Обновление эпидермиса происходит на 7-10 день от момента побледнения сыпи и начала слущивания.

Локализация сыпи:

ладони;
подошвы;
кожа рук и ног;
слизистая оболочка полости рта;
туловище;
поражение ногтей.

Дополнительные синдромы при турецкой ветрянке:

Герпангина описывается возникновением пузырьков на поверхности миндалин, твердого и мягкого неба, язычка. Элементы окружены красным ободком, после того, как пузырьки вскрылись, формируются небольшие язвочки.
Бостонская болезнь характеризуется появлением сыпи розового цвета вокруг рта, на руках и ногах, в паху и на ягодицах, а также в единичном количестве на туловище.
Плевродиния описывается мучительной болью, обостряющейся при кашле, дыхательных движениях, в области груди и живота.
Поражение сердечной мышцы (миокардит) сопровождается нарушением сердечного ритма, одышкой, болью в груди, признаками недостаточности сердечной функции (цианоз кожных покровов).
Конъюнктивит при турецкой ветрянке описывается светобоязнью, слезотечением, гнойными выделениями, покраснением слизистой и кожи век.
Менингит и энцефалит описывается ухудшением состояния ребенка на фоне заболевания. Происходят приступы возбуждения, сменяющиеся сопором, угнетением сознания. Усиливается головная боль, возникает ригидность затылочных мышц, появляется выраженная светобоязнь, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, нарушения походки, почерка, речи.

Вовлечение в патологический процесс ногтевой пластины при вирусе Коксаки распространено практически среди всех заболевших.

Поражение ногтей при турецкой ветрянке:

спустя несколько недель (от 2 до 8) после заболевания отмечается характерное для вируса Коксаки поражение ногтевой пластины.
в области матрикса ногтя начинается его отслойка. Пластина становится ломкой и тонкой.
цвет ногтя становится мутным, желтым или серым.
могут вовлекаться ногти на руках и ногах.

Процесс изменения характеристик ногтевой пластины длится 2-4 недели, после чего ноготь полностью восстанавливается. До сих пор не выяснена природа поражения ногтей при турецкой ветрянке. Кроме того, довольно часто турецкая ветрянка сопровождается диареей.

Отличия турецкой ветрянки от обычной

Кожные проявления инфекции, вызываемой вирусом Коксаки, имеют выраженное сходство с ветряной оспой, причиной которой являются вирусы герпеса 3 типа. Турецкая инфекция похожая на ветрянку чаще наблюдается при легком течении энтеровирусных заболеваний. При таком сценарии поражение внутренних органов отсутствует, поэтому симптомы Коксаки, касающиеся кожи и слизистых оболочек, напоминают классическую ветрянку.

Из-за этого традиционная ветряная оспа, которая регистрируется в странах с умеренным климатом, была названа «русской», а ветрянка, развивающаяся в жарких странах – «турецкой». Научная медицина не подразумевает применение таких терминов, но в народе они укрепились прочно, в особенности на фоне курортных вспышек.

Многих родителей волнует, есть ли разница между турецкой и русской ветрянкой. У данных заболеваний много общих и различных черт. Классическая ветрянка от турецкой отличаются рядом характеристик. Для традиционной герпетической ветряной оспы присущи следующие отличительные признаки:

Пики заболеваемости приходятся на зимне-весенний период, в то время как турецкая ветрянка регистрируется и в теплое время года.
Для ветряной оспы не характерна связь с пищевыми продуктами и загрязненной водой, так как вирус герпеса 3 типа передается воздушно-капельным путем.
Температура тела может повышаться незначительно или легко купируется жаропонижающими средствами.
Классическая ветрянка чаще всего протекает в детском возрасте легко, а у взрослых тяжелее. Турецкая ветрянка – наоборот.
Для ветряной оспы характерен полиморфизм сыпи: на одном и том же участке тела видны как пятна, так и папулы с пузырьками и корочками. При турецкой описывается этапность: пятна – папулы – пузырьки – слущивание кожи.
После ветряночных элементов остается пигментация или рубчик. Вирусы Коксаки не вызывают таких изменений.
Для герпетического поражения не характерно вовлечение в процесс ногтей.
Ветряная оспа не сопровождается слущиванием кожи.
Ветряночные высыпания на слизистой полости рта единичные и всегда сопровождаются сыпью на коже. Турецкая ветрянка часто протекает с герпангиной и незначительными элементами на коже пятнистого характера.

Осложнения

Развитие последствий и осложнений полностью определяется клиническими проявлениями и преобладанием определенной группы симптомов:

После перенесенного энтеровирусного энцефалита или менингита возможно появление нарушения координации движений, судорожного синдрома, снижение остроты зрения, приступы повышения артериального давления.
При таком синдроме, как миокардит, может развиться кардиомегалия (увеличение размеров сердца), нарушение ритма, внезапная остановка сердца.
Новорожденные, перенесшие турецкую ветрянку в тяжелой форме, могут страдать печеночной недостаточностью, возможно развитие кровотечений.
Сахарный диабет 1 типа.
Панкреатит.
Воспаление суставов.

Как правило, развитие последствий происходит на фоне тяжелого течения турецкой ветрянки, когда в клинической картине появляются симптомы поражения внутренних органов.

Лечение

Лечение турецкой ветрянки легкой степени проходит в домашних условиях. Этиотропной терапии при данном заболевании не существует. Лечение осуществляется симптоматическое:

соблюдение питьевого режима для снятия интоксикации;
купирование лихорадки препаратами парацетамола, ибупрофена;
обработка сыпи осуществляется антисептиками – мирамистином, фукорцином, зеленкой, метиленовым синими;
для снятия зуда применяют спрей Покс-клин, лосьон Каламин;
слизистую полости рта обрабатывают отварами трав (ромашки, календулы, шалфея), после чего смазывают Солкосерилом, Холисалом.

Если состояние ребенка ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует обратить внимание на такие опасные признаки:

отсутствие мочеиспускания на протяжении 8 и более часов;
ребенок не может пить и есть;
появляется бред, нарушение сознания;
на коже появляется точечная или звездчатая сыпь в виде кровоподтеков;
температура держится на очень высоких цифрах более трех дней;
одышка;
посинение кожных покровов;
выраженная слабость в мышцах.

Так как лечить турецкую ветрянку при вовлечении в процесс внутренних органов и нервной системы следует в стационаре, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы не упустить время.

В стационаре применяют дезинтоксикационную терапию, гормональное лечение для снятия острых воспалительных симптомов. Из противовирусных средств применяют препараты и индукторы интерферона, стимуляторы иммунного ответа (Амиксин, Полиоксидоний). Для лечения и профилактики бактериальных осложнений используют антибиотики.

Мер специфической профилактики в отношении вируса Коксаки не существует. Контактным лицам вводят гамма-глобулин. Однако самым надежным способом защиты является соблюдение и выполнение санитарных мер: мытье рук перед едой, после посещения туалета, тщательный выбор питьевых источников в жаркий период. С детьми до 2 лет не следует посещать курортные зоны с массовыми скоплениями людей. Места для купания необходимо выбирать с наличием течения, чистым побережьем.

Полезное видео: доктор Комаровский о ветрянке

gerpes.pro

Вирус коксаки в турции 2017: симптомы и лечение у детей и взрослых, список отелей

В последнее время СМИ всего мира говорят о вспышке вируса Коксаки в курортных регионах Турции. Впервые информация о данной инфекции появилась в июле, когда украинские туристы заболели в пятизвездочном отеле турецкого курорта Белек. После этого случая оказалось, что в данном отеле больше половины детей имели высыпания на коже, вызванные этим экзотическим вирусом. Но отзывы туристов говорят о том, что вспышка не ограничилась одним отелем в Белеке, поскольку были зарегистрированы случаи заболевания в других регионах страны, а именно -Кемер и Сиде.

Проявление вируса Коксаки

Заболевание проявляется лихорадкой, сыпью на теле и расстройством кишечника, причем специфического лечения данной инфекции не существует. В большинстве случаев течение болезни легкое и заканчивается выздоровлением, но иногда возможно присоединение такого серьезного осложнения, как менингит, которое грозит летальным исходом.

Учитывая актуальность данной проблемы, мы хотим разобраться, насколько опасен вирус Коксаки, как он проявляется и как лечиться. Также мы расскажем вам, что нужно делать, чтобы уберечься от этой инфекции и не испортит долгожданный отдых в теплых краях.

В какие отели Турции не стоит ехать?

Страховая компания ERV сообщает, что в первые месяцы туристического сезона (май, июнь) к ним обратилось 260 туристов из разных стран, отмечавших у себя симптомы вируса Коксаки. В 2015 году в течение всего сезона они зафиксировали всего лишь 81 случай инфицирования данным вирусом.

Турецкие власти утверждают, что эпидемии вируса Коксаки все-таки в стране нет, просто отмечается сезонное повышение заболеваемости, которое в этом году несколько выше, чем в 2015 и 2016 годах.

Таким образом, учитывая данные ERV, четко видно, что заболеваемость вирусом Коксаки за последний год выросла, хотя она пока не приблизилась к уровню эпидпорога.

Также нужно отметить, что 9 из 10 случаев выявляются у детей, поэтому самым эффективным и пока единственным методом профилактики заражения вирусом Коксаки является соблюдение правил личной гигиены и непосещение массовых мероприятий.

Список отелей, в которых были выявлены случаи заболевания вирусом Коксаки (составлен на основании официальных данных и отзывов туристов, заболевших в том или ином отеле):

Nashira (Сиде);
Starlight Resort Hotel (Сиде);
Limak Limra Hotel Resort (Кемер);
Papillon Belvil Hotel Resort & Spа (Белек);
Calista Luxury Resort (Белек);
Adora Resort Hotel (Белек);
Kahya Resort & Aqua (Аланья);
Sunrise Resort Hotel (Сиде);
PGS Rose Residence & Beach (Кемер);
Grand Haber Hotel (Кемер);
Seashell Resort Spa (Кемер);
Amara prestige (Кемер).

По мнению специалистов, заболеть вирусом Коксаки можно в любом отеле Турции, поскольку влажный теплый климат является благоприятной средой для обитания данного возбудителя. Также не исключается заражение вирусов в самолете при возвращении домой с отдыха.

Что представляет собой вирус Коксаки?

Практически 95 % населения нашей планеты в основном до совершеннолетия инфицируется вирусом Коксаки. Чаще всего заражению подвергаются дети младше пяти лет.

Вирус Коксаки представляет собой РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду энтеровирусов. Название рода происходит от греческого слова Entero, которое переводится, как кишка. Это объясняется тем, что представители рода энтеровирусов способны размножаться только в кишечнике человека, независимо от того, каким путем они проникли в организм. Также существуют другие представители данного рода, например, вирус гепатита А, вирус полиомиелита, риновирус, эховирусы (ЕСНО) и другие.

Вирус Коксаки устойчив к действию низких температур. В замороженном состоянии сохраняет свою активность несколько десятков лет.

В тоже время на возбудителя пагубно воздействуют высокие температуры: при 100 °С вирус погибает мгновенно, а при 60 °С – в течение получаса. Кроме этого, вирус теряет свою патогенность при облучении ультрафиолетовыми или солнечными лучами, обработке растворами хлора и формалина.

Обратите внимание! Вирус Коксаки устойчив к действию спиртов, кислот, лизола и эфиров, которые входят в состав практически всех дезрастворов, в том числе для обработки рук. Поэтому их использование не убережет вас и вашего ребенка от заражения данной болезнью.

Выделение вирионов возбудителя во внешнюю среду происходит через кишечник, поэтому выявить вирус можно в кале больного ребенка или взрослого. Также известно, что вирус является опасным даже в том случае, когда попадает в канализацию, поскольку сохраняет свою жизнедеятельность на протяжении трех месяцев.

На игрушках, посуде и других бытовых предметах вирионы могут жить до 7 дней.

Как видите, вирус достаточно устойчив во внешней среде, а теплый влажный климат Турции отлично подходит для него.

Как можно заразиться вирусом Коксаки?

Источником инфекции в данном случае является человек, больной явной формой заболевания, или вирусоноситель.

Животные не могут быть источником вируса Коксаки.

Чаще всего заражение происходит фекально-оральным или контактным путями. Как мы уже говорили, вирус попадает во внешнюю среду с калом, поэтому он может разноситься на предметы быта (игрушки, дверные ручки, посуду, продукты питания и т. д.), если руки не были вымыты после туалета. Также вирионы могут попасть в бассейн и даже питьевую воду.

Размножение вируса происходить только в кишечнике, а именно — в кишечных лимфатических узлах.

Также для данной инфекции характерен воздушно-капельный путь передачи, когда вирус с аэрозолем слизи и слюны при кашле, чихании или громком разговоре больного человека проникает в носоглотку и ротоглотку здорового.

В очень редких случаях, особенно если женщина заболела вирусом Коксаки в третьем триместре беременности, возможна передача инфекции ребенку через плаценту.

Что подразумевают под термином «вирусоноситель»?

Вирусоноситель – это человек, которые не имеет явных симптомов заболевания, но является опасным в плане распространения инфекции, поскольку выделяют вирионы вируса Коксаки с фекалиями.

Человек может стать вирусоносителем после перенесения острой формы вирусы Коксаки, поскольку возбудитель еще остается в кишечнике до 7-9 недель. Также вирусоносительство может наблюдаться, если человек переболел бессимптомной формой заболевания.

Как проявляется вирус Коксаки?

Инкубационный период при вирусе Коксаки достаточно короткий – 2-6 дней, но у некоторых больных первые симптомы могут уже появиться через 24 часа. Во время инкубационного периода симптомы инфекции отсутствуют. Но у детей еще до появления сыпи и лихорадки отмечаются резкие перепады настроения, капризность, плаксивость и т. д.

У каждого больного проявления заболевания могут быть разными. Также важно знать, что вирус Коксаки может протекать типично и атипично.

При типичном течении опытный специалист поставит диагноз даже без специальных анализов крови.

Типичное течение заболевания может проявляться следующими синдромами:

герпетическая ангина;
энтеровирусная экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
эпидемическая миалгия;
асептический менингит.

Для атипичных форм вируса Коксаки характерно бессимптомное течение заболевания. Но также возможны и другие формы атипичного течения, а именно:

энтеровирусная лихорадка;
респираторная форма;
энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
миокардит, перикардит;
геморрагический конъюнктивит и увеит;
спинальная или полиомиелитоподобная форма энтеровирусной инфекции;
энцефаломиокардит новорожденных;
острый мезаденит;
энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения:
острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
острый нефрит и другие формы.

Кроме перечисленных форм болезни, выделяют степени тяжести инфекции — легкую, среднюю и тяжелую, которые выставляют на основании поражения жизненно важных органов (сердце, головной мозг, печень).

Рассмотрим более подробно симптомы каждой формы течения вируса Коксаки.

Герпетическая ангина

Заболевание начинается остро и часто сочетается со стоматитом. В начале болезни присутствует только покраснение миндалин, язычка и дужек, но уже на второй день появляются папулы или узелки белого цвета, которые превращаются в везикулы с красным венчиком. На 3-4 день везикулы вскрываются, превращаясь в язвы, которые затягиваются через 1-2 дня.

Ребенок жалуется на боль в горле, которая нарастает при глотании, вследствие чего он может отказываться от пищи. Высыпания появляются на фоне высокой температуры тела, которая может достигать 40 °С, и симптомов интоксикации (общая слабость, ломота в теле, озноб, повышенная потливость).

Энтеровирусная экзантема и синдром «рука-нога-рот»

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40 °С и симптомов интоксикации. Через 24-48 часов температура тела нормализуется, а на теле появляются высыпания.

Сыпь локализуется на околоротовой зоне кожи лица, груди, спине, ягодицах, нижних и верхних конечностях, в частности стопах и ладонях. За счет такой локализации данная форма и имеет название – синдром «рука-нога-рот».

Сначала на теле появляются розоватые пятнышка без четких границ, которые превращаются сначала в узелки, а потов в везикулы. Последние элементы сыпи вскрываются с образованием эрозий, которые исчезают бесследно.

Сыпь сильно зудит, что также может нарушать общее состояние больного.

Эпидемическая миалгия

Эта форма вируса Коксаки встречается редко.

Симптомы у больного появляются остро: повышается температура тела до 39-40 °С, возникает озноб, головная боль, общая слабость, сильные приступообразные боли в мышцах и животе. Опасность данной формы в том, что она может перейти в менингит.

Серозный менингит

Менингитом называют воспаление оболочек мозга, которое при несвоевременном лечении может привести к смерти больного.

Менингит начинается остро с повышения температуры тела до высоких цифр. Также больного беспокоят сильные головные боли, выраженная общая слабость, боли в горле. На фоне раздражении мозговых оболочек может появиться рвота, причем без тошноты, а грудничков заболевание часто сопровождается судорожным синдромом. Также у больных появляются мозговые симптомы, а именно:

ригидность мышц шеи;
нарушение сознания;
симптом Кернига;
симптом Брудзинского и другие.

Из атипических форм вируса Коксаки чаще всего встречается энтеровирусная лихорадка, причем даже чаще типичных проявлений заболевания. Рассмотрим ее.

Энтеровирусная лихорадка

Данную форму также принято называть малым, или летним, гриппом, поскольку симптомы появляются летом и очень похожи на легкое течение гриппа и других ОРВИ.

Чаще всего симптомы энтеровирусной лихорадки появляются после посещения бассейна, пляжа, аквапарка и других зон летнего отдыха.

Больных жалуются только на интоксикацию организма, которая может проявляться следующими симптомами:

повышение температуры тела до 39-40 °С;
общая слабость;
боли в мышцах;
головные боли;
ухудшение аппетита;
боль в горле;
рвота (у детей на фоне лихорадки);
понос или запор (у детей).

Объективно определяется покраснение слизистой ротоносоглотки, увеличение лимфоузлов, иногда печени и селезенки.

Через несколько дней наступает выздоровление.

Чем опасен вирус Коксаки?

Энтеровирусная инфекция, вызвана вирусом Коксаки, в большинстве случаев проходит бесследно, но иногда могут появиться опасные для жизни осложнения, а именно:

параличи и парезы;
менингит;
менингоэнцефалит;
миокардит;
перикардит;
поражение поджелудочной железы с развитием сахарного диабета и другие.

В группу повышенного риска по развитию осложнений вируса Коксаки входят дети младше двух лет, беременные женщины и лица с ослабленным иммунитетом, в частности с ВИЧ и СПИД.

Как лечится вирус Коксаки?

Специфического лечения вируса Коксаки нет. В борьбе с данным энтеровирусом важен уход за больным и симптоматическая терапия.

Рассмотрим принципы лечения энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки:

применение местных антисептических средств (спреи, леденцы, таблетки, растворы для полоскания) при герпетической ангине и стоматите;
обработка кожных высыпаний раствором Фукарцина или «зеленкой»;
жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Анальдим и другие) при лихорадке, болях в мышцах;
оральная дезинтоксикация с помощью электролитных питьевых растворов (Регидрон, Хумана Электролит, Оросил и другие);
при тяжелом течении возможно назначение противовирусных препаратов, хотя их эффективность не доказана (Виферон, Лавомакс, Амиксин, Анаферон, Афлубин и другие.)

Антибиотикотерапия при вирусе Коксаки неэффективна.

Как помочь ребенку справиться с вирусом Коксаки?

Обеспечьте ребенку постельный режим и покой.
Давайте много пить. Это могут быть вода, соки, компоты, морсы, чаи или электролитные растворы.
При температуре тела выше 38.5 °С или если любая лихорадка сопровождается выраженным нарушением общего состояния ребенка (вялость, сонливость, судороги) дайте ребенку жаропонижающий сироп Нурофен или поставьте свечку.
При сильных болях в ротовой полости смажьте слизистые гелем для прорезывания зубов.

Как уберечься от заражения вирусом Коксаки?

В первую очередь нужно удержаться от посещения регионов, где распространено заболевание. Если же у вас нет возможности отменить поездку на отдых в Турцию, уделить должное внимание выбору отеля, определиться с которым вам помогут отзывы туристов или официальные данные Роскомнадзора.

Кроме этого, важно приобрести хорошую медицинскую страховку, которая сможет покрыть все траты на лечение.

Также важно на отдыхе придерживаться следующих рекомендаций:

мойте тщательно овощи, ягоды и фрукты;
часто мойте руки с мылом;
обрабатывайте руки, детские игрушки и посуду антисептиками. Наиболее эффективными в данном случае будут те, которые содержат формальдегид и хлор;
мойте обязательно руки после посещения туалета;
пейте только кипячёную или бутилированную воду;
избегайте массовых детских мероприятий;
избегайте посещения бассейнов и детских клубов.

Несмотря на то что энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки, имеет в большинстве случаев легкое течение и редко дает осложнения, отдых скорей всего будет испорчен.

adella.ru

Вирус Коксаки найден в 2017 году в отелях Турции

Уже несколько недель из турецких отелей приходят страшные новости о заражении туристов вирусом Коксаки взрослых и детей.

Фотографии со страшной сыпью все чаще появляются в интернете. Пишут, что заболевание подхватили в Турции. Называется оно Коксаки и протекает очень тяжело: высокая температура, диарея и ужасная сыпь буквально по всему телу.

Специалисты не бьют в колокола из-за угрозы эпидемии. Говорят, что этот вирус типичный, кишечный, есть не только в Турции, но и везде.

В Татарстане уже несколько заболевших, чей отпуск на юге явно не удался.

— В Кемере экскурсовод предупреждал, чтобы мы не ходили в бассейн купаться. Жили в отеле и видели, как скорую в постояльцам вызывали очень часто. Но мы не думали, что все настолько плохо, — говорит Эльвира Бакаева. — Симптомы инфекции были, когда вернулись домой. У ребенка начались красные высыпания на ноге и в горле, оно к тому же было больным. А затем перекинулось на ухо. Врач выписал антибиотики, пили неделю, потом прошло.

Симтомы вируса Коксаки — инфографика

Рустем Изиятуллин, начальник управления Роспотребнадзора по Нижнекамскому району.

Никаких особых турецких разновидностей вируса нет. Есть его подвиды, обычные как для нашей местности, так и для Турецкая республики. Поэтому, если человек заболел энтеровирусной инфекцией за рубежом, то все методы лечения и профилактики остаются такими же.

Так что, не стоит особо бояться, если на отдыхе подцепили заразу. А с собой в отпуск лучше взять аптечку с самыми необходимыми лекарствами.

В каких отелях Турции можно заразиться в 2017 году?

Мы составили список отелей Кемера, Аталии, Мармариса, Фетхие и Бодрума, где в 2017 г. отмечались случаи заражеия вирусом Коксаки:

Starlight Resort Hotel
Pasha’s Princess Hotel
Hotel Beydagi Konak
Erendiz Garden Hotel
Xperia Kandelor Hotel
Hildegard Hotel
Oasis Hotel
Seckin Konaklar Hotel
Seckin Konaklar Hotel
Hotel Kerim

Отзывы заболевших

Вот что пишут на форумах в интернете вернувшиеся из Турции и заразившиеся от них:

#коксаки Как же я ждала это лето, отдых, тепло! Наша Машуля первый раз на море! Вот мы приехали в полюбившийся нам отел…

Posted by Arina Solnceva on Montag, 10. Juli 2017

«У меня заболели оба ребенка: одному 7, другому 1 год. Вирус очень страшный, температура под 40, руки, ноги покрылись сыпью, ужасные боли в горле и язвочки. Те, кто собирается в Турцию, будьте аккуратнее (турки скрывают этот вирус)».

«Работаю в Турции в детском клубе… когда вижу этот вирус, страшно становится. Бедные дети…»

«Тоже переболели — пообщались с родственниками, недавно вернувшимися из Турции».

«Мы тоже переболели, слава Всевышнему, в легкой форме. Подхватили в Турции. Хотя педиатр пояснил, что можно и здесь заболеть, не обязательно ехать куда-то».

«А мы в садике подцепили… всей группой дружно».

Как передается вирус Коксаки — инфографика

Что такое вирус Коксаки?

Вирус относится к семейству Picornaviridae и к роду энтеровируса, который также включает полиовирус и эховирус. Энтеровирусы являются одними из наиболее распространенных и важных патогенов человека. Вирусы Коксаки обладают многими характеристиками с полиовирусом. При контроле полиовирусных инфекций во многих странах мира все больше внимания уделяется пониманию подобных неполиомиемических энтеровирусов.

Мнение медиков:

Вирусы Коксаки — это неинвазивные вирусы с линейной одноцепочечной РНК. Они делятся на вирусы группы А и группы В на основе ранних наблюдений за их патогенностью у мышей. Было отмечено, что вирус Коксаки группы A вызывает вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом, в то время как вирус группы B отмечает спастический паралич из-за повреждения фокальной мышцы и дегенерации нейрональной ткани. Признаны по меньшей мере 23 серотипа (1-22, 24) группы А и 6 серотипов (1-6) группы В.

Вирусы группы A имеют тенденцию инфицировать кожу и слизистые оболочки, вызывая герпангину, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. Сосудистые вирусы группы B имеют тенденцию инфицировать сердце, плевру, поджелудочную железу и печень, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит. Обе группы могут вызывать неспецифические фебрильные заболевания, сыпь, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.

Многочисленные группы вирусов Коксаки отвечают за заболевания ЦНС, имеющими сходство с полиомиелитом. Системное неонатальное заболевание часто ассоциируется с коксакививирусами группы B.

Развитие инсулинзависимого диабета недавно было связано с недавней энтеровирусной инфекцией, в частности с инфекцией вируса Коксаки группы B. В настоящее время эта взаимосвязь изучается.

Каков инкубационный период вируса Коксаки?

Как и многие инфекционные респираторные или кишечные болезни, как только вирус Коксаки входит в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Каков инфекционный период вируса Коксаки?

Люди являются наиболее заразными в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Как распространяется вирус Коксаки?

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Он присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если больные вытирают свои носы, а затем касаются поверхности, она может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем своего рта или носа.

Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит), могут распространять вирус, касаясь глаз и других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекалиями, а затем касаются лица. Это особенно важно для распространения в детских садах. Наиболее распространенный признак — диарея.

Признаки и симптомы вируса Коксаки

Большинство инфекций коксакивируса являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов ни у детей, ни у взрослых. Вирус является одной из причин простуды или слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похожую на заражение стрептококками.

Есть более серьезные синдромы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся менингит (инфекция спинного и головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевродиния (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Часто возникает лихорадочная инфекция верхних дыхательных путей с больным горлом и / или насморк. У некоторых взрослых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Высыпания

Некоторые взрослые и дети имеют сыпь. Во многих случаях это неспецифическая красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет улучшаться. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус также может вызывать небольшие пузыри и красные пятна на ладонях, подошвах ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеке. Это состояние известно как заболевание кисти рук и ног и вызвано вирусом Коксаки группы A. Оно чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет и обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную сыпь, описанную выше. Этот вариант развития заболевания мягкий и проходит сам. В то время как жидкость в пузырьках является теоретическим источником передачи вируса, большая часть инфицируется от контакта с респираторными капельками или воздействием стула.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпетическая ангина у детей. Герпетическая ангина представляет лихорадку, боль в горле и маленькие, нежные пузыри внутри рта. Она чаще встречается летом у детей в возрасте 3-10 лет. Ее можно спутать со стрептококковым заражением горла до тех пор, пока результаты теста на стрептококки не дадут отрицательный результат.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК) представляет собой опухшие веки и покраснение белков. Обычно инфекция распространяется и на другой глаз. Больные люди могут чувствовать, что в глазах что-то есть или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван связанным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирусы Коксаки, особенно из группы В, могут вызывать вирусный менингит (воспаление спинного мозга и головного мозга). Вирусный менингит также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с жесткостью шеи. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе изменениями в личности или проявления летаргии. У детей могут возникать фебрильные судороги. Приступы встречаются реже у взрослых, хотя взрослые могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после выздоровлени.

Реже вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани головного мозга (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно имеют лихорадку и вялость, слабость. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом является слабость рук или ноги или даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость могут последовать за ОГК или возникают сами по себе. Слабость и паралич, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Плевродиния

Плевродиния — это воспаление мышц грудной клетки. Это вызывает внезапное начало резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит в волнах или спазмах. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Очень серьезной проблемой, вызванной вирусом Коксаки, является инфекция сердца (миоперикардит). К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом от инфицированных взрослых или детей. Вспышки вирусов Коксаки группы В происходят в яслях. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будет умеренная болезнь, но у младенцев более высокий риск иметь тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие дети становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию или воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев и может быть достаточно серьезной, чтобы быть опасной для жизни или смертельной.

Вирус Коксаки у людей с ослабленными иммуннитетом

Люди с врожденные с дефектами иммунной системы и принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции вирусом Коксаки.

Другие синдромы

Коксакивирус может заражать яички у мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Какой врач лечит вирус Коксаки?

Надо обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ , сильная головная боль или жесткость шеи. При боли в грудной клетке и одышке вы также должны вызвать врача. Если есть серьезные симптомы, надо ехать в отделение неотложной помощи.

Врачи первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) лечат большинство больных вирусом Коксаки. Если точный диагноз трудно установить, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или реаниматолог.

Какое обследование проводится для диагностики?

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в тестах. Когда есть конъюнктивит, для подтверждения диагноз врач может осмотреть глаза с помощью карманного офтальмоскопа. Когда есть боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококк.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости, выполняя поясничную пункцию. У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормального уровня сахара и нормального до слегка повышенного уровня белка в жидкости. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было бы наблюдать с бактериальным менингитом. Можно увидеть, развивается ли в спинномозговой жидкости вирус Коксаки, но тест является сложным и дорогостоящим, и многие больницы не имеют возможности его сделать. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца и воспаляется ли мешочек вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно накачивает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Лечение вируса Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое убивает вирус у ребенка или взрослого. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить его. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к лечению, которое кажется многообещающим, но не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что может быть полезно ввести внутривенный иммунный глобулин, который производится из сывороток человека, содержащих антитела.

Лечение миоперикардита является благоприятным. Это включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце слишком плохо работает. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Есть ли домашние средства для вируса Коксаки?

Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. Эффективность этих продуктов недавно была поставлена под сомнение, их не рекомендуют для детей до 6 лет. Нет исследований, показывающих, что такие лекарства работают у детей старшего возраста.

Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в магазинах. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует продезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Каков прогноз вируса Коксаки?

Большинство людей не имеют симптомов или только слабо болеют и вскоре восстанавливаются. Люди, у которых лихорадка или больные, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно переносят его лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вируса Коксаки у новорожденных являются летальными примерно в половине случаев.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предложили связь между вирусом Коксаки и началом подросткового (1-го типа) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения подобных вирусов. Однако это далеко не доказано и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки еще не принес успехов. Однако работа продолжается.

Фото вируса Коксаки

37-летний взрослый мужчина из Турции диагностирован вирусом Коксаки A6 в 2017 году. Cгруппированные папулы с желтой корочкой, расположенные на лице (А), затылочном волосистой части головы (В) и внешнем ухе (С). У пациента также были пурпурные макулы и везикулы на ладонях (D) и мелкие белые высыпания на мошонке (E).

Красные высыпания на стопе

Высыпания у ребенка на лице, губах, носу

Редко вирус Коксаки может вызывать более тяжелую инфекцию с большими пузырно-лучевыми поражениями. Это называется «экзема Коксаки».

Экзема Коксаки

Тяжелое поражение ноги

Видео случаев 2017 г.

опасность
заразность
время на лечение

Резюме

Стоит ли ехать в Турцию в 2017 году или подождать следующего сезона? Решайте сами. Заразиться от путешественников можно и в России. Уже сейчас беспокойные мамы не водят детей в детский сад.

Если будете отдыхать в Турции этим летом, выбирайте правильно отель.

medictionary.ru