Родителям

Детям

Беременность и роды

Ребенок

Дом

Благо

Постеры, фото, обои

Детская библиотека

О женском

Праздники

Справочная


Таблица прикорма 
4 правила введения прикорма 
Свободное искусственное вскармливание 
Смешанное вскармливание 
Техника и правила искусственного вскармливания 
Искусственное вскармливание 
Несколько советов кормящим мамам 
Как сделать грудное вскармливание успешным: несколько простых правил. 
Кормить по требованию ребенка. Что это такое? 
Полный свод мифов и заблуждений о грудном вскармливании 
Мягкое расставание - как отучить ребенка от груди 
ПЕРВЫЙ ГОД / Прикорм. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. 
Как и когда вводить прикорм ребенку на исключительном грудном вскармливании? 
Первый прикорм – с чего и когда начать? 
Прикорм для грудничка. Часть 1 
Прикорм для грудничка. Часть 2 
Прикорм для грудничка. Часть 3 
Прикорм для детей на ГВ 
Введение прикорма 
Пюре для детей от 5 месяцев 
Врач советует начать прикорм с сока? Ищите другого доктора. 
Коровье молоко и глютен увеличивает вероятность заболевания бронхиальной астмой и диабетом. 

 

У грудничка кал с кровью


Причины появления в кале ребенка крови

Молодые родители внимательно реагируют на любое движение или звук  новорожденного. И однажды могут обнаружить у ребенка кал с кровью, что сильно пугает и наталкивает на вопросы что делать, куда бежать.

Что нужно знать

У младенца в стуле порой можно найти разные «добавки» — кусочки непереваренной пищи, мелкие детали игрушек, земля, кровь. Если первые три компонента — это ожидаемые побочные явления взросления ребенка и познания окружающего мира, то последний — в большинстве случаев сигнализирует о проблеме со здоровьем грудничка.

Следует знать, что стул новорожденного первых дней жизни имеет черный или темно-зеленый цвет. Это меконий, который через пару дней выйдет и сменится светлыми фекалиями. Но если этого не происходит и мелена (черный кал) сохраняется, то следует немедленно показать грудничка доктору, поскольку данный симптом может сигнализировать о развитии таких тяжелых заболеваний как желтуха, сепсис, геморрагическая болезнь.

Кровь в стуле может быть разного цвета — от ярко-алой до темной, с прожилками, в виде капель, полностью окрашивать каловые массы, присутствовать только на последних частях фекалий.

В зависимости от цвета крови, присутствующей в кале грудничка, различают и место ее появления в организме:

  • ярко-красная или алая кровь свидетельствует о проблемах в нижней части ЖКТ, а именно толстой, прямой кишках, анусе;
  • темная дегтеобразная (в медицине имеет название «мелена») образуется в результате нарушений работы в верхней части ЖКТ — желудке, тонком кишечнике,  двенадцатиперстной кишке. Темный окрас кровь приобретает в результате химической реакции желудочных соков.

Однако родителям в первую очередь следует обратить внимание на питание ребенка, поскольку красный цвет крови в кале иногда абсолютно безвреден и является результатом переваривания некоторых продуктов питания и медикаментов, а именно:

  • активированного угля;
  • антибиотиков;
  • препаратов с содержанием железа;
  • свеклы;
  • красного сладкого перца;
  • желеобразных сладостей, особенно красного цвета;
  • черной смородины;
  • шоколада;
  • желатина;
  • черники;
  • банана.

Важно вспомнить, что кушал малыш накануне, исключить все подозрительные продукты и несколько дней понаблюдать за стулом крохи. Если все пришло в норму, значит, и причин для беспокойства тоже нет.

Причины появления крови

Причины наличия крови в стуле грудничка различны и многочисленны. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

  • В стул грудничка может попасть кровь матери, которую он проглотил во время родов или в результате грудного кормления из-за трещины соска. Она будет иметь темный цвет в кале.
  • Трещина или царапина заднего прохода, которая могла образоваться после измерения температуры у грудничка, а также из-за ранения ногтем пальца. В этом случае в кале видны капли крови яркого цвета, а малыш капризничает из-за болезненных ощущений в анусе. Кроме того причины трещин заднего прохода ребенка — это запоры и дефекация большими в диаметре каловыми массами. Последние способны повредить тонкие стенки прямой кишки в результате повышения давления в этой зоне. Кровь в кале присутствует как покрытие сверху.
  • Пищевая аллергия у новорожденного на продукты, содержащие коровье молоко или сою. Часто характерна для малышей на искусственном вскармливании. Но может встречаться и у грудничка, мама которого сама пьет коровье молоко и/или кушает соевые продукты.

В этом случае кал ребенка жидкий, содержит незначительное количество крови в виде прожилок темного цвета. Из-за аллергии стенки толстого кишечника у крохи воспаляются, истончаются, и кровеносные сосуды проницают внутрь. Если не отказаться от этих продуктов, то стул с кровью сохранится до годовалого возраста грудничка. Затем проявления аллергии на коровий или соевый белок исчезнут. Но опасность заключается в том, что постоянная потеря крови может спровоцировать железодефицит.

Сопутствующими симптомами пищевой аллергии являются:

  1. рвота;
  2. сыпь в виде шелушений и покраснений кожи лица и тела, на сгибах ручек и ножек;
  3. болевые ощущения в животе крохи;
  4. слабый набор веса.
  • Заворот кишечника (инвагинация), когда одна петля кишечника проваливается в другую и возникает непроходимость. Кал грудничка по консистенции и цвету похож на малиновое варенье.

Симптомы:

  1. резкое повышение температуры тела до критической отметки;
  2. рвота с кровью;
  3. поджимание ножек к животику;
  4. сильное беспокойство крохи.

Заворот кишечника опасен омертвлением тканей.

Причины, которые встречаются реже

Существует ряд причин, кроме перечисленных выше, которые также влияют на появление крови в кале ребенка.

  • Ювенильные полипы — это незлокачественные наросты на стенках прямой кишки, провоцирующие кал с кровью у детей от двух до восьми лет. Кровь в кале свежая, алого цвета в виде прожилок или пятен. Хотя полипы не вызывают каких-либо болевых ощущений у ребенка, их лучше удалить максимально раньше.
  • Кишечные инфекции, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, глисты (например, дизентерия, сальмонеллез, шигеллез, амебиаз). Иногда их источниками выступают зараженная вода, протухшая пища. Один из примеров — дизентерия. Распространенными причинами ее появления являются купленные на рынке или магазине овощи и фрукты, которые дома были плохо помыты. Стул грудничка жидкий и частый. Крови немного, она смешана со слизью и гноем и внешне больше напоминает плевок. Температура тела повышается, наблюдаются частые позывы к дефекации, боли в животе усиливаются в моменты позывов.
  • Воспаления кишечника из-за разных болезней, например, неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Яркими симптомами воспалительных процессов кишечника у ребенка являются: потеря аппетита и веса, кал с темной кровью, слабость.
  • Язвенный колит желудка и 12-перстной кишки опасен развитием эрозии стенок этих органов. Наблюдается кал с темной кровью. Сопутствующие признаки: бледность, гастрит.
  • Болезнь Гиршпрунга, которая возникает и развивается у малыша еще в утробе матери. Для нее характерна аномально расширенная толстая кишка. Кровь в кале присутствует в виде вкраплений.

Диагностика и обследования

Правильно продиагностировать болезнь и назначить дополнительные лабораторные или компьютерные исследования может только врач-специалист.

Вначале доктор подробно проинтервьюирует родителей крохи о длительности и симптомах болезненного состояния, питании малыша. Проведет первичный осмотр анального отверстия.

Затем могут быть назначены такие методы исследования:

  • Общий анализ кала выявляет количество лейкоцитов в нем. Превышение нормы свидетельствует либо о внутреннем кровотечении, либо о воспалении.
  • Капрограмма — кал сдается на анализ в емкости. Изучается химический состав материала.
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — через рот вводится тонкая трубка с маленькой видеокамерой на конце. Исследуются желудок и 12-перстная кишка.
  • Биопсия тонкой кишки — проводится под общим наркозом.
  • Ректороманоскопия — специальный инструмент ректороманоскоп вводится через прямую кишку для исследования толстого кишечника.
  • Анализ кала на углеводы.

Лечение

Поскольку большинство причин, когда стул с кровью наблюдается у крохи, серьезны и опасны для здоровья, то требуется срочный вызов скорой помощи и госпитализация малыша. Особенно при наличии высокой температуры, отказа от пищи, рвоты, наличии гноя и слизи в фекалиях.

В случаях аллергических реакций на продукты питания достаточно на время полностью отказаться от их употребления (коровье молоко и его производные).

Трещины сосков у матери не являются препятствием для продолжения грудного вскармливания. Чтобы стул крохи стал без примеси темной крови, маме достаточно использовать специальные накладки и лечить трещины мазями (например, Бепантеном).

Как избавиться от растяжек после родов?

Для лечения послеродовых растяжек рекомендуется использовать наружные средства, улучшающие клеточное питание и эластичность кожи, стимулирующие образование коллагена, обеспечивающие длительное увлажнение.

Узнайте прямо сейчас, как Настя избавилась от растяжек.

razvitiemalysha.ru

Кровь в кале у грудничка

В первые дни жизни у малышей может появляться кровь в кале. Это связано с некоторыми особенностями внутриутробного развития самого плода. Но в таких случаях нужно внимательно различать, что именно является таким явлением и обязательно обращаться к врачу или нет. Дело в том, что, если кал у новорожденного бывает черного цвета – в этом нет ничего страшного. В случае, когда присутствует ярко-красная кровь, то в таких случаях необходимо сразу же обращаться в больницу.

Это может быть первый симптом кишечного кровотечения у младенца. Кишечник малыша достаточно быстро развивается, особенно в первые месяцы жизни. В этот период вполне возможно столкнуться с такой ситуацией, так как это следствие неправильного развития некоторых органов пищеварения. Как правило, кормящей маме в это время категорически запрещается прием пищи и напитков, которые могут вызвать побочное раздражение.

Содержание

  • 3 На что обратить внимание

Причины

Наиболее распространенными причинами появления крови являются мелкие разрывы кишечника. Это бывает из-за частых запоров или некоторых других проблем с естественным опорожнением. В норме у новорожденного должен быть кашицеобразный кал светлого цвета, а все другие примеси и цвета кала свидетельствуют о наличии соответствующих причин, которые необходимо незамедлительно устранять:

  1. Наличие мелких трещин на сосках мамы, при этом малыш во время кормления заглатывает кровь.
  2. Результат аллергии, что способствует появлению крови. Во время лактации маме необходимо следить за приемом пищи, так как даже малейшие раздражители могут вызвать проблемы, например белок в коровьем молоке.
  3. Последствия инфекций, таких как дизентерия, сальмонеллеоз, амебиоз довольно часто вызывают примеси крови в кале. Подобные инфекционные заболевания, можно определить по присутствующим симптомам данной болезни.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Лактозная недостаточность.
  6. Анальные трещинки, которые чаще появляются из-за нередких запоров малыша.
  7. Некоторые продукты питания малыша – фрукты, желатиновые десерты, томаты свекла.
  8. Различные лекарственные препараты, вызывающие алую кровь в кале новорожденного.
  9. Причиной могут стать продукты питания самой мамы, например, важно во время лактации исключить различные соусы, напитки и некоторые фрукты. По этому поводу необходима индивидуальная консультация с врачом. Возможно, специальная диета мамы будет единственным лечением и причиной возникновения кровянистых примесей в кале.

Категорически запрещается при обнаружении крови у грудничка заниматься самолечением и первой помощью. Не нужно тревожить ребенка и укладывать его на животик для брюшного массажа. Это может еще больше навредить, вызвав большее кровотечение. Если вы точно не знаете причины, а кровь в кале у грудничка все продолжается, лучше обратитесь сразу к врачу за помощью. Тогда больше шансов, что проблема будет сразу выявлена и вам назначат соответствующее лечение.

Какие меры предпринять

Уже при первом кровянистом выделении в кале необходимо сразу обратиться к врачу для определения точной причины. Не нужно ждать повторного опорожнения и надеяться на то, что это пройдет. Кровь может быть первым признаком серьезного нарушения не только системы органов пищеварения, но и других более существенных проблем.

О том, что делать, если у ребенка стул с кровью: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/kal.html

Естественно, что новорожденные часто страдают проблемой с кишечником, в частности это газики и колики. С такими проблемами наши бабушки и даже современные родители борются с помощью кусочка мыла. Но стоит отметить, что это совершенно не правильно, ведь мыло еще больше раздражает слизистую. Есть вариант использования специальной газоотводной трубочки, но и с этим методом нужно быть предельно осторожными.

В качестве единичного случая кровь в кале может наблюдаться при натуживании малыша, когда он не может из-за запора сходить в туалет. При этом лопаются сосудики и, соответственно выделяется кровь. Не смотря на все такие объяснения следует вызвать врача. Возможно, причина более чем весомая для домашней помощи. Врач скорее сможет разобраться и выявить причину.

  1. На особенности цвета кала – светлый с примесью крови или черный.
  2. На наличие дополнительных симптомов, например повышение температуры тела.
  3. На периодичность появления крови в кале, поэтому, если кровянистые выделения не единичный случай, посещение врача обязательно.

Если опорожнения с кровью у новорожденного имеют многоразовый характер необходимо обращаться к врачу, особенно, если наблюдается повышение температуры тела. Не нужно ждать самостоятельного улучшения.

В каких случаях есть необходимость сдать анализ кала на скрытую кровь: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/analiz-kala-na-skrytuyu-krov.html

Молочная аллергия – распространенная причина появления крови в кале грудничка. Такой диагноз врачи ставят достаточно часто. В частности это случается тогда, как врач не компетентен в этом вопросе и не может найти истинную проблему. Также это может случиться, если другой причины возникновения крови в кале действительно быть не может.

Молочная аллергия может вызывать дополнительно рвоту и понос с примесью крови в кале. Как правило, повышается температура и это свидетельствует о наличии инфекции ЖКТ некоторыми паразитами и бактериями. В таких случаях врач предлагает изменение питания ребенка, которое будет снижать остатки неперевариваемой пищи.

Чем опасна рвота с кровью и что делать в таком случае: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/rebenok/rygaet-s-kroviu.html

В данном случае необходимо следовать рекомендациям врача, так необходимо будет включать в пище исключительно те продукты, которые будут повышать смягчение стула. Чаще всего это уменьшение количество молока.

Также, дополнительно, назначается местное лечение по индивидуальной диагностике. Это могут быть клизмы с маслом шиповника, с некоторыми другими веществами, которые действуют как вяжущее средства. В этом случае эффективен будет отвар ромашки или настой крахмала. В любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как некоторые и народные средства могут вызвать аллергию, что еще больше усугубит проблему. Индивидуальная непереносимость может быть еще страшнее, чем не правильное питание.

krasnayakrov.ru

Кровь в кале у грудничка: причины появления, что делать?

Кровь в кале у грудничка – распространенный симптом, который может сильно напугать родителей.

В большинстве случаев появление стула с кровью вызвано факторами непатологического характера, с которыми организм может справиться самостоятельно.

Но иногда малышу требуется помощь. Вкрапление крови в кале может быть признаком серьезных патологий или воспалительных процессов, тогда необходимо срочно принимать меры.

Почему в стуле грудничка может присутствовать кровь?

Маленькие дети нуждаются в пристальном внимании и уходе. Крохи не могут позаботиться о себе и даже не имеют возможности рассказать о том, что их беспокоит, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными и отслеживать тревожные симптомы, которые говорят о сбоях в работе организма ребенка.

Кровь на кале грудничка может выглядеть пугающе, но не всегда она означает наличие серьезных патологических изменений.

Часто при подобном симптоме дети выглядят и чувствуют себя абсолютно нормально. Почему в кале грудного ребенка может появиться кровь?

Существует множество факторов, из-за которых стул ребенка может содержать элементы крови.

К наиболее распространенным причинам относят нарушение целостности слизистой оболочки кишечника или анального прохода, аллергические реакции на пищу и дисбактериоз.

Реже кровь попадает к ребенку в пищевой тракт от матери, например во время грудного вскармливания из ранок на сосках.

Иногда малыши могут так отреагировать на незнакомую пищу, например при введении новых продуктов во время прикорма из-за недостаточно развитой пищеварительной системы.

Когда грудной младенец привыкает к новым блюдам или возвращается к старым, проблема решается сама собой.

Кровь в стуле грудничка может появиться и в результате применения лекарственных препаратов или проведения медицинских процедур. Например, спровоцировать кровотечение может использование слабительных средств.

Негативный симптом появляется единожды или многократно. При разовом появлении проблемы и нормальном самочувствии малыша не стоит делать выводы о нарушении работы ЖКТ ребенка.

Скорее всего, это был единичный сбой, с которым организм справился самостоятельно.

Специалист может определить локализацию проблемы и навскидку предположить диагноз и масштабы проблемы в зависимости от количества и цвета кровяных вкраплений в кале малыша.

Самодиагностика в таких случаях довольно опасна: можно недооценить или, наоборот, переоценить проблему, что часто приводит к необдуманным действиям и лишнему стрессу (и для родителей, и для ребенка).

Виды ректальных кровотечений

В большинстве случаев ректальное кровотечение не носит характер серьезной патологии.

Чтобы понять состояние малыша, нужно оценить:

  • как часто появляется кровь на кале;
  • в каком количестве;
  • какого цвета.

Стоит учесть и:

  • как часто ребенок ходит в туалет;
  • какова консистенция кала;
  • каково общее самочувствие малыша;
  • присутствуют ли другие тревожные симптомы.

Кровотечения из прямой кишки могут проявляться по-разному и, соответственно, даже стул при визуальном осмотре при различных видах ректального кровотечения будет отличаться.

По характеру кровяных вкраплений можно говорить о кровотечении в верхних (в полости желудка или в прямой кишке) или в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (в толстой кишке или непосредственно в заднем проходе).

Стоит обратить внимание на цвет кровяных сгустков. На кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта указывает черный смолистый оттенок каловых масс.

Дополнительным симптомом является то, что маленький ребенок будет срыгивать кровь алого или черного цвета. Рвота в таких случаях может быть похожа на кофейную гущу. Черный цвет кровь приобретает под воздействием пищеварительных ферментов.

Иногда при кровотечении из носа дети проглатывают текущую кровь, которая впоследствии оказывается в стуле. В таких ситуациях непрофессионалы могут ошибочно предположить кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Кровь ярко-алого или красного цвета в стуле у грудничка – характерный признак кровопотери в нижних отделах пищеварительного тракта.

Видео:

В таких случаях кровяные сгустки практически не подвергаются влиянию секреции желудочно-кишечного тракта, поэтому их консистенция и цвет остаются неизменными, и кровь легко опознается среди каловых масс.

Чтобы точно определить характер проблемы, необходимо пройти ряд исследований, на основании которых можно будет точно выявить причины и локализацию кровотечения.

Патологии, вызывающие ректальные кровотечения у грудничков

К наиболее распространенным причинам появления крови в стуле и у взрослого человека, и у новорожденного ребенка относятся анальные трещины.

Анальная трещина – это порез или разрыв в тканях заднего прохода, окружающих анальное отверстие, через которое каловые массы выводятся из организма. Спровоцировать травму у грудничка может развившийся запор или просто объемный и плотный кал.

При наличии трещины, пока повреждение не заживет, малыш будет испытывать дискомфорт в повседневной жизни, а испражнение может быть очень болезненным.

После акта дефекации нередко на кале остается прожилка или мазок крови. Если приложить салфетку к заднему проходу ребенка, то на бумаге могут остаться ярко-алые пятна.

Часто кровь в стуле является следствием индивидуальной непереносимости ребенком коровьего молока или соевого белка.

Иногда коровье молоко и соевый белок у детей раннего возраста провоцируют развитие проктита или проктоколита.

Причем проблемные продукты необязательно употреблять самому малышу: если они есть в рационе кормящей матери, то негативное воздействие на пищеварительную систему ребенка может быть оказано во время грудного вскармливания.

Видео:

К менее распространенным причинам ректальных кровотечений у грудничков относят болезнь Крона или неспецифический язвенный колит – воспаления слизистой нижних отделов пищеварительного тракта.

Иногда кровавый стул может быть симптомом инфекционной диареи, возбудителями которой являются вирусы, бактерии или паразиты.

Инфекция может попасть в организм ребенка с зараженной питьевой водой или в результате привычки маленьких детей все пробовать на вкус.

Часто инфекционные патологии сопровождаются кишечной симптоматикой. Груднички особенно подвержены влиянию патогенных организмов из-за еще слабого собственного иммунитета.

Нередко слизь с кровью в кале у грудничков является признаком дисбактериоза. Дети, лишенные грудного материнского молока, более подвержены возникновению дисбактериоза.

У грудничка стул с кровью – что делать?

Если в стуле ребенка были замечены вкрапления крови, то чтобы оценить серьезность ситуации, стоит проанализировать состояние малыша.

Разовые кровоизлияния с небольшим количеством кровяных сгустков без сопутствующих симптомов, как правило, не представляют опасности. Если кал с кровью больше не появляется, то это значит, что организм справился с проблемой своими силами.

Для профилактики возможного рецидива нужно обратить внимание на рацион малыша и кормящей его грудью мамы, чтобы исключить потенциально провоцирующие кровоизлияния продукты.

Стоит помнить, что вызвать подобный симптом может и прием лекарственных препаратов, на что тоже следует обратить внимание.

Видео:

При регулярном появлении крови в кале у грудничка причины проблем чаще всего следует искать в серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Как правило, подобные заболевания сопровождаются рядом симптомов:

  • повышением температуры тела при наличии воспалительных процессов;
  • бессонницей;
  • болезненными ощущениями в области живота, которые будут сопровождаться беспокойным и капризным поведением малыша;
  • запорами (стул может быть редкий и малый по объему) или диареей;
  • изменениями в консистенции, цвете и запахе каловых масс (при инфекционных патологиях).

В случае заметного повышения температуры, сочетающегося с «кровавым стулом» при капризном поведении ребенка, стоит срочно обратиться за помощью к специалисту: подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного воспалительного процесса.

При запорах или диарее, изменении в цвете и в консистенции кала нужно постараться подкорректировать диету ребенка и кормящей его грудным молоком матери.

Возможно, на некоторое время меню ребенка должно будет ограничиться лишь грудным молоком или проверенной смесью.

Если изменения в рационе не помогли исправить ситуацию, и прожилки крови в кале у грудничка появляются снова и снова, то стоит обратиться к специалисту и сдать анализы на дисбактериоз.

При необходимости врач назначит и другие исследования. Дисбактериоз у малышей лечится приемом специальных препаратов – пробиотиков, восстановляющих микрофлору кишечника.

К каждому ребенку требуется особый подход в лечении.

Видео:

Несмотря на то, что в большинстве случаев беспокоиться не стоит, а надо лишь внимательно отслеживать поведение ребенка и возможные происходящие изменения, когда скорректированный рацион или монодиета не помогают, речь, скорее всего, пойдет о серьезных патологиях, бороться с которыми лучше под руководством профессионала.

В этом возрасте особенно важно быстро наладить правильную работу ЖКТ, так как ребенок проходит активную фазу развития, т. е. ему нужно получать все необходимые питательные вещества.

protrakt.ru

Стул с кровью у ребенка: опасно ли это и что делать?

Обнаружение крови в испражнениях ребенка всегда вызывает панический страх у родителей. Причин для появления примеси крови в каловых массах даже у маленьких детей много. Уточнить причину может только врач при осмотре самого ребенка и на основании проведенного исследования.

Источники кровотечения

  • В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
  • Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой). Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

  • Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:
  1. препараты железа;
  2. препараты висмута;
  3. активированный уголь;
  4. некоторые антибиотики;
  5. свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах. Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль). Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Кишечные инфекции, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, паразитами, также могут стать причиной кровавого поноса. Причем количество крови зависит от степени тяжести процесса и вида инфекции. Так, при бактериальной дизентерии стул будет скудным, в виде плевка слизи с прожилками крови, в то время как амебная дизентерия проявляется стулом в виде «малинового желе». Для всех кишечных инфекций характерны боли в животе, приступообразно усиливающиеся, повышение температуры, симптомы интоксикации.

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое воспаление толстой кишки за счет дистрофических изменений слизистой. Основными симптомами обострения являются понос с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Количество крови зависит от степени тяжести болезни – от прожилок до значительной примеси, когда стул представляет собой кровавую зловонную жидкую массу. Нередко выделяется с калом слизь и гной. В тяжелых случаях повышается температура, страдает общее состояние ребенка.

Болезнь Гиршпрунга, или врожденный гигантизм толстой кишки, – генетическое заболевание, достаточно распространенное в грудничковом и дошкольном возрасте. Болезнь заключается в том, что какой-то участок толстого кишечника не имеет иннервации; в результате перистальтика на этом участке отсутствует, содержимое кишечника не продвигается.

Скопление каловых масс и газов вызывает чрезмерное растяжение этого участка кишки. Характерным симптомом болезни являются длительные запоры. Запор в свою очередь способен привести к развитию геморроя и трещинам анального отверстия, которые будут причиной появления жидкой алой крови в кале.

Болезнь Крона – хроническое прогрессирующее заболевание органов пищеварительного тракта с невыясненной до конца причиной. Болезнь вызывает поражение всех слоев стенки кишечника и проявляется длительными поносами и болями в животе во время еды и при акте дефекации.  Могут беспокоить рвота, вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита; ребенок теряет вес, отстает в развитии. Периодически в стуле отмечается примесь крови. При неустановленном диагнозе и отсутствии лечения нарушаются все виды обмена, поражаются другие органы и системы.

Инвагинацией называется проникновение кишки в кишку на любом участке кишечника. Чаще всего происходит инвагинация в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Причину такого заболевания установить обычно не удается, хотя в некоторых случаях болезнь возникает после простудного заболевания. Чаще происходит у детей первых 2 лет жизни. При отсутствии лечения приводит к непроходимости кишечника. Основными симптомами являются беспокойство ребенка, частая рвота, сильные боли в животе в виде приступов, понос с примесью слизи и крови в кале.

Ювенильные полипы – наросты на слизистой кишечника, чаще появляющиеся в возрасте 2–8 лет. Проявлением заболевания являются безболезненные кровотечения из прямой кишки. Они не являются злокачественными опухолями или предраковым процессом, но обследования у врача проходить необходимо.

Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки толстого кишечника. Проявляется заболевание периодически повторяющимися обильными желудочно-кишечными кровотечениями, приводящими к развитию анемии.

Тактика родителей

Кровь в каловых массах, несомненно, является поводом для очной консультации педиатра.

При обнаружении примеси крови в стуле ребенка необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. Если испражнение произошло на памперс, то лучше показать его врачу – это поможет правильно оценить характер кровотечения.

Для врача важной информацией будет четкое описание стула, если предоставить его для осмотра не удается. Родители должны обратить внимание не только на консистенцию и цвет стула, но и на количество выделенной крови: в виде прожилок, капель, сгустков, была ли кровь в одном месте или перемешана со всеми испражнениями. Важно и то, как часто оправляется ребенок, как ведет себя при дефекации, каковы аппетит и сон, температура и общее поведение ребенка.

Ни в коем случае не следует давать ребенку обезболивающие средства, даже при выраженных болях (Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.). Не рекомендуется также кормить и поить ребенка до врачебного осмотра. Нельзя применять грелки, ставить клизму.

При выраженном болевом синдроме, лихорадке, обильном выделении крови с калом следует вызвать скорую помощь на дом.

Диагностика

После опроса родителей и внешнего осмотра ребенка врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для этого палец в резиновой перчатке врач смазывает вазелином и вводит в прямую кишку пациента. После установления предварительного диагноза врач назначает объем обследования, который может включать:

  • копрологический анализ кала;
  • бактериологический посев кала;
  • общий анализ крови;
  • осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
  • ректороманоскопию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ.

В некоторых случаях для диагностики применяется очистительная клизма.

При обильном кровотечении, грудничковом возрасте ребенка, при кишечных инфекциях и хирургической патологии ребенок госпитализируется в стационар. В других же случаях обследование может проводиться амбулаторно.

Иногда врач назначает анализ на обнаружение скрытой крови в кале. К сдаче такого анализа требуется подготовка в течение 2–3 дней: необходимо исключить из рациона ребенка мясные продукты, цветную капусту, огурцы, прекратить прием аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Лечение

Лечение зависит от установленной причины кровотечения. Если оно вызвано аллергической реакцией на смеси или коровье молоко, то отлаживаются вопросы с питанием ребенка малыша переводят на гипоаллергенные смеси, а при отсутствии эффекта – на полные гидролизаты. Выбор смеси остается за врачом.

В случае кишечных инфекций назначается антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя к антибиотикам. Также проводится симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, кровоостанавливающие средства, ферментативные препараты и др.).

При обнаружении анальной трещины или геморроидальных узлов назначаются специальные ректальные свечи с обезболивающим и заживляющим эффектом, ванночки, микроклизмы с маслом шиповника или облепихи, отваром ромашки, мазевые тампоны. В этих случаях важным моментом лечения является профилактика запоров.

При инвагинации кишки, если не удалось расправить инвагинат с помощью клизмы, проводится оперативное лечение. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается при обнаружении полипов в кишечнике, болезни Гиршпрунга и в некоторых других ситуациях.

Резюме для родителей

Наличие крови в кале ребенка любого возраста – достаточно тревожный симптом, требующий врачебного обследования, т. к. причин для желудочно-кишечного кровотечения у детей много. Не стоит откладывать визит к врачу. Не во всех случаях следы крови в испражнениях являются проявлением тяжелого заболевания, но установить причину его возникновения необходимо в обязательном порядке.

Не следует предпринимать каких-либо мер по установлению причины кровотечения самостоятельно, без помощи врача. То же самое касается и лечебных манипуляций. Не нужно паниковать, но не следует и игнорировать этот симптом, в каком бы количестве ни была обнаружена примесь крови в испражнениях. К счастью, хирургическая помощь детям при этом необходима в редких случаях, и операции чаще всего имеют благоприятный исход.

Еще о примеси крови в стуле детей и взрослых рассказывает программа «Жить здорово!»:

babyfoodtips.ru


Смотрите также

-->

Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0